Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Среди всех видов наркотических зависимостей существует наиболее сложная и опасная – полинаркомания, клиническая картина которой отличается крайне тяжелыми проявлениями, а лечение затруднительно и имеет неблагоприятные прогнозы.

Полинаркомания —  это зависимость от нескольких наркотиков, причем употребление различных видов веществ может быть одновременным или чередоваться.

Сочетание алкоголя, сигарет, снотворного вместе с другими психоактивными веществами также являются полинаркоманией, поэтому мононаркомания – исключение из правила. Обычно наркоман имеет комбинацию зависимостей.

99% наркоманов — полинаркоманы

Причины полинаркомании

  1. Стремление все попробовать. Когда человек только начинает принимать наркотики, он пробует несколько разных видов веществ, чтобы понять какое из них дает максимальный эффект. В результате он приобретает зависимость сразу от группы наркотиков.

  2. Рост толерантности и необходимость увеличивать дозу. Развитие толерантности организма к наркотику приводит наркоманов к поиску более сильного средства или совмещению нескольких веществ для усиления эффекта.
  3. Нарушения сна.

    Наркотики нарушают естественные процессы организма, вследствие чего у наркоманов пропадает сон. Поэтому часто больным наркоманией приходится принимать сильные снотворные препараты, чтобы уснуть.

  4. Нехватка денег на наркотик.

    Из-за отсутствия нужного наркотика или из-за нехватки денег наркоманам приходится искать вещества-заменители с подобным эффектом.

  5. Попытки смягчить ломку.

    Люди, зависимые от опиатов, употребляют алкоголь, чтобы смягчить проявления ломки, когда невозможно достать очередную дозу или при желании прекратить употребление наркотика.

Видео о проблеме «Наркомания» от Олега Болдырева

Вылечим зависимость на любой стадии!Обратитесь за помощью, безвыходных ситуаций не бывает.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Последствия полинаркомании

Полинаркомания отличается  тяжестью протекания заболевания, быстрым наступлением абстинентного синдрома с комплексом симптомов, присущих каждой из зависимостей, высокими рисками осложнений и летального исхода, стремительной деградацией личности, малой продолжительностью ремиссий и высокой частотой срывов. Полинаркомания – самая сложная зависимость для лечения.  Состояние абстиненции сочетает в себе симптомы зависимостей от каждого из принимаемых наркотиков.

Любое совместное употребление наркотических веществ усугубляет клиническую картину заболеваний и усложняет выздоровление. Организм разрушается сразу несколькими токсичными веществами, абстинентный синдром проявляется непредсказуемо, а результаты губительного воздействия нескольких наркотиков накладываются друг на друга, поэтому полинаркоманию часто называют наркоманией в квадрате.

Больные страдают суставными и мышечными болями, тахикардией, они часто бывают агрессивны. Судорожные припадки и психозы сменяются расслабленностью, опустошением, ощущением ложной тревоги, паническими атаками. Наблюдаются резкие изменения личности, невралгические расстройства, ухудшение памяти, развитие слабоумия.

Опиаты + стимуляторы

Сочетание наркотиков опийной группы и стимуляторов приводит к очень быстрому наступлению полинаркомании. Изначально к приему побуждает эффект от сочетания нескольких наркотиков, но спустя какое-то время преимущественной становится опийная зависимость.

Стимуляторы сглаживают проявления абстинентного синдрома, поэтому наркоманы прибегают к ним регулярно, что формирует полинаркоманию. Отличительной чертой этой зависимости является стремительная личностная и социальная деградация.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Гашиш+опиаты

Опийная зависимость часто возникает вследствие постоянного употребления гашиша. С другой стороны, часто гашиш курят, чтобы усилить действие опиатов.

Велика вероятность срывов, поскольку больные часто прибегают к возобновлению употребления гашиша, считая его безопасным наркотиком. В результате происходит рецидив полинаркомании.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Барбитураты+опиаты

Употребление барбитуратов начинается в стремлении сгладить абстинентный синдром, но сочетание этих веществ с опиатами со временем приводит к появлению расстройств психики и снижению интеллекта.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Опиаты +алкоголь

Употребление спиртных напитков в сочетании с зависимостью от опийных наркотиков помогает снизить последствия ломки, уменьшает физическую боль, нормализует давление и помогает уснуть.

При этом эффект от употребления алкоголя наступает медленно и для достижения желаемого результата требуются большие дозы спиртного.

В результате развивается полинаркомания, появляются судорожные припадки, вспышки тревожности и суицидальные мысли.

Данное заболевание отличается очень быстрым развитием алкогольной зависимости, невозможностью контролировать меру выпитого, что приводит к деградации личности и утрате социального статуса.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Лечение полинаркомании

Лечение полинаркомании начинают с детоксикации организма. Врачи-наркологи производят очистку крови и назначают медикаментозное лечение. При полинаркомании показана стационарная терапия, поскольку зависимость от множества веществ сопровождается глубокими психическими расстройствами и полным отсутствием воли. Это приводит к большой вероятности срывов при амбулаторном лечении.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Лечение назначают с учетом возраста наркомана, принимаемых наркотиков и наличия сопутствующих заболеваний. Во время реабилитации больному необходимо сопровождение психологов.

При полинаркомании гораздо чаще возникают срывы. Поэтому для полного выздоровления необходима правильная позиция больного и его близких, а также комплексная психосоциальная реабилитация в условиях стационара.  

Адские круги зависимости. Есть ли шанс на спасение?

05.10.2015 г.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

О заболевании / Наркомания /

Получить методичку

Что делать, если в семье проблемы с наркотиками

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Расчет стоимости лечения полинаркомании Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Источник: https://reshenie-web.ru/blog/polinarkomaniya-chto-eto.html

Полинаркомания

Кодирование

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Полинаркомания – зависимость одновременно от нескольких наркотических или других психоактивных средств.

О полинаркомании говорят при сочетании приема наркотиков с алкоголем, при одновременном приеме нескольких разнородных наркотических или токсических средств. Те случаи, когда у наркомана получается прекратить прием наркотиков, но после отказа от них он «переходит» на употребление, например, алкоголя, также называют полинаркоманией.

При полинаркомании у заболевших нарушается работа так называемой поддерживающей системы мозга, вследствие чего тягостно переносится состояние трезвости. Долго находиться в неодурманенном состоянии им тяжело. Чем дольше длится трезвый период, тем более выражено нарушение сна (бессонница, частые пробуждения, отсутствие чувства сна), приступы тоскливо – злобного настроения.

Самостоятельно полинаркомания не проходит.

Лечение полинаркомании осложнено тем, что практически у каждого пациента нарушена социальная адаптация: распалась семья, потеряна работа, проблемы с правоохранительными органами.

Для лечения полинаркомании используются сочетание социальных (изоляция в стационар или закрытый реабилитационный центр), медикаментозных (нейрометаболическая, налтрексоновая и другие виды терапии) и психотерапевтических методов.

Целью терапии полинаркомании является формирование ремиссии – длительного состояния трезвости, при котором отсутствует тяга и сохранено высокое качество жизни.

На сегодняшний день, главным образом существуют методики лечения полинаркомании в условиях стационара, что полностью оправдано с медицинской точки зрения.

Однако, сейчас существует методика лечения наркомании и полинаркомании амбулаторно (посещение дневного стационара — когда человек посещает клинику днем, в удобное время, а ночь проводит дома).

Эта методика пока мало распространена в мире и особенно в России в следствие высокой стоимости и ограниченного производства препаратов, которые при этом используются.

Практикуется пока всего несколькими клиниками в мире.

Специалистами Брейн Клиник эта методика успешно применяется  с 2011 года (с момента её разработки и разрешения на её применение Международным Центром Здравоохранения), позволяющие добиться первых результатов уже на первой неделе лечения, и позволяющих сформировать многолетнюю ремиссию. За это время специалисты клиники адаптировали эту методику к условиям её применения на территории России.

Суть и общая схема лечения полинаркомании в клинике Брейн Клиник.

При обращении пациента в клинику за помощью, специалисты клиники оценивают состояние пациента как со стороны его физического и биологического состояния, так и со стороны наличия различных изменений головного мозга.

Если полученные данные говорят о возможности человека пройти амбулаторную программу по лечению наркомании (полинаркомании), то индивидуально подбирается терапевтическая программа. Она зависит как от физического и психического состояния человека, так и от социальных условий, в которых он находится.

При этом человек получает ряд препаратов, которые не только снижают тягу к употреблению наркотика и снимают наркотическую абстиненцию (ломку), но и блокируют возможность приема наркотиков. Что это значит — т.е.

если человек все-же примет наркотик, на фоне лечения, он не получит обычного удовлетворения от его приема, а наоборот, он испытает обратную реакцию, что будет способствовать разрыву сформировавшейся связи: прием наркотика — удовольствие (кайф). Наоборот, он испытает при этом как физический, так и психологический дискомфорт, что будет формировать: прием наркотика — плохое состояние.

Параллельно с формированием негативного психофизического отношения к приему наркотиков, врачи Брейн Клиник занимаются восстановлением утраченных функций головного мозга.

Восстанавливаются межнейронные связи, обменные процессы, «спасаются» те клетки мозга, которые не полностью видоизменились под действием токсина (наркотика, алкоголя и др.).

За счет индивидуального и особого подбора медикаментозной и психотерапевтической схемы, большинство пациентов способны восстановить утраченное здоровье в весьма значительной степени.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Однако, необходимо отметить, что эта методика пока не может быть применима в случае злокачественного течения заболевания, когда у пациента наблюдаются значительные изменения функций высшей нервной деятельности. В таких случаях лечение требуется начинать только в условиях стационара, и при стабилизации психического состояния переводить на амбулаторное лечение, для продолжения активной терапии.

Будем надеяться, что с течением времени применяемые препараты будут производиться в неограниченных партиях, что сделает их значительно дешевле и доступнее к применению и более широкому применению этого метода клиниками.

Подробнее о полинаркомании.

Под «полинаркоманией» в современной наркологии понимается прием человеком определенных препаратов с ярко выраженными психотропными эффектами.

Например, использование одновременно героина и кокаина, для того чтобы минимизировать кокаином седативный эффект после приема героина.

Человек испытывает зависимость одновременно к двум и более веществам, что создает дополнительные проблемы при его лечении.

Так, например, известный телевизионный персонаж Доктор Хаус принимал обезболивающее «Викодин», часто злоупотреблял крепкими спиртными напитками, и периодически курил марихуану со своим другом Вилсоном.

Но это всего лишь выдуманная история, написанная лучшими сценаристами Великобритании.

В реальной жизни Хаус уже давно страдал бы от многодневной бессонницы, манией преследования, галлюцинациями и никак не смог бы даже поставить диагноз «грипп» самому себе, так как его интеллектуальные способности ухудшились из-за приема марихуаны.

  • Клиническая картина полинаркомании.
  • Прежде всего, следует установить причины, которые толкнули больного к совмещению нескольких наркотических веществ.
  • Причин может быть несколько, важно из выявить и понять, это сможет повлиять на ход лечения.

1. Очень часто это заболевание возникает в самом начале приема наркотиков, когда человек сомневается с какого наркотика начать. Вначале выбрав марихуану, со временем он заменит его более сильным LSD, и в конечном итоге выберет героин. Медики заметили, что первым наркотиком чаще становится конопля. Привыкая к легкому наркотику пациента тянет на более сильные.

2. Организм человека устроен так, что со временем привыкает к веществу. И поэтому требуются все большие дозы, вещество перестает приносить желаемую эйфорию. Поэтому человек решается на дополнительное введение другого наркотического препарата. Так, например, любители гашиша начинают принимать опийные вещества, не прекращая прием первого.

3. Прием наркотиков очень сильно влияет на сон человека. Так любой наркотик приводит к многодневной бессоннице, поэтому ночью для того чтобы заснуть человек употребляет опиаты и алкоголь, различные транквилизаторы,и постепенно увеличивается зависимость и от них, а утром для стимуляции организма препарат с антиседативным эффектом.

4. Наркотики очень дороги и их порой трудно достать. Особенно тогда, когда семья, друзья отвернулись от человека с зависимостью, на работе он долго продержаться не может, а если уже имел конфликты с законом, то вообще не может быть принятым на любую работу. Поэтому наркоман может совмещать их с дешевым алкоголем.

Появляется зависимость от наркотиков и алкоголя, человек уже не может остановиться, и ему требуются все большие дозы наркотиков и алкоголя.
Личность наркомана претерпевает огромные изменения. Он становится полностью асоциальной личностью.

Также наркотики сильно влияют на работу мозга, что может послужить причиной возникновения различных тяжелых неврологических и психических заболеваний связанных с токсическим (органическим) поражением головного мозга и изменением обменных процессов, сто ведет к изменению мыслительных процессов, способности логически мыслить, снижению критики к своему состоянию, развивается специфическое расстройство личности для наркозависимых.

Если наркоман не имеет возможности принять нужную дозу, он начинает страдать от сонливости, тошноты, беспричинного страха, головокружения, различных болях и ломоты в различных частях тела, остро проявляется вегетативная дисфункция, начинают проявляться различные острые психические состояния, при которых наркозависимому сложно удерживать контроль за своими действиями. Со временем, при продолжении употребления наркотиков, наркоман теряет работу, он не может самостоятельно купить нужную дозу. А организм требует наркотиков.

Лечение полинаркомании.

Полинаркоманию очень трудно лечить. Прежде всего, необходимо провести полное очищение организма от метаболитов наркотических веществ.

При этом необходимо понимать, что быстрый вывод этих веществ вызовет в организме резкие изменения, которые могут серьезно повлиять на психическое здоровье человека, которое и так находится в не здоровом состоянии.

Поэтому требуется достаточно продолжительный временной период для избежания большего повреждения психического здоровья пациента.

Это самое сложное, поскольку наркоман будет испытывать так называемую «ломку» (наркотическая абстиненция) от отсутсвия привычного наркотика, которые имеют разные эффекты на организм (стимулирующие, седативные или др.).

Необходимо провести полный токсикологический анализ для выявления всех препаратов, о которых наркоман может умолчать.

Как правило больного госпитализируют, если он может представлять угрозу как для себя, так и для окружающих.

Часто наркозависимый не осознает, что уже сильно болен, становится агрессивным. Лечение полинаркоманов вне стационара обычными методиками или при злокачественном течении заболевания (когда головной мозг значительно поражен), как правило, неэффективно, а иногда может быть и опасно.

  1. Для лечения в условиях стационара важно выбрать хороший реабилитационный центр или клинику с большим количеством специально обученных, опытных и высококвалифицированных специалистов различных специализаций.
  2. Полинаркомания сопровождается разными периодами обострения и просветления.
  3. Для эффективного лечения следует вооружиться терпением и мужеством, поскольку этот период может сопровождаться ремисиями и рецидивами.

К сожалению, на сегодняшний день, процент полного избавления от наркозависимости весьма не велик и очень удивительно при этом видеть рекламу лечения различных видов зависимостей, где говорится о 100% эффективности или о гарантиях лечения. В таких случаях следует очень внимательно читать договор, где выставляются невыполнимые условия для выполнения пациентом условий.

  • Грамотный и опытный врач, на протяжении всех этапов лечения, должен помогать пациенту справляться с этим тяжелым заболеванием не только на физическом, но и на психологическом уровне.
  • Полинаркомания не должна стать окончательным приговором.
  • Необходимо лечить её и тогда это заболевание сдаст свои позиции, человек сможет освободиться, стать свободным в своем выборе.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Полинаркомания и наркомания, различия.

Полинаркомания и обычная наркомания похожи тем, что наркоман перестает быть полноценным членом общества. Поначалу он начинает лгать свои родным, друзьям, воровать у них деньги. Затем происходит переоценка взглядов на мир. Единственным желанием наркомана становится прием наркотика.

Он создает свой виртуальный мир в котором ему комфортно, где он в своих грезах становится безраздельным хозяином, «могущественным владыкой», все больше и больше теряя связь с реальным миром, все больше асоциализируясь, переходит на путь самоуничтожения.

В связи с изменением мыслительных процессов, потери способности к логическому, позитивному мышлению и обработки информации (развитие психических расстройств), которые с течением времени все больше и больше нарастают, человек не способен правильно оценивать реальность, снижается и полностью уничтожается критическое отношение его к реальным событиям. Оон полностью погружается в свой виртуальный мир, который приносит ему удовлетворение и ради которого он жертвует всем, что имеется в реальном мире.

Единственная его связь с реальным миром, которая остается, это необходимость получения наркотика, которая заполняет все его стремления в реальности. Ради очередного перехода в свой виртуальный мир он жертвует всем в его реальном существовании.

Все, что мешает ему в этом процессе он готов «смести» не раздумывая. Человек становится грубым, беспринципным, морально деградирует в глазах общества, становится потенциальным преступником, он уже не способен адекватно реагировать на происходящее.

Отличие состоит в том, что полинаркомания значительно труднее лечится, наносит более серьезный (преждевременная смерть наступает значительно раньше и чаще) вред организму, психика безвозвратно изменяется в худшую сторону.

В связи с этим наркоман с большой вероятностью будет состоять на учете в психоневрологическом диспансере, в следствии наличия сформированного токсического (органического) поражения головного мозга и как следствие — наличием изменения мыслительных процессов, деградации личности, непредсказуемости поступков (психический дефект).

Заключение.

Сколько бы ни говорилось о вреде наркотиков, о том, что наркоманы в среднем не доживают до своего 40-летия, что они являются потенциальными носителями СПИДа, гепатитов, потенциальными нарушителями Законов, Уголовного Кодекса, все равно люди продолжают их употреблять.

Начиная с банального «Давай за компанию» на шумной подростковой вечеринке, парень или девушка в будущем могут оказаться пациентами реабилитационных центров, психиатрических больниц и психоневрологических стационаров. Показательным было бы устраивать экскурсии в такие места, показывать, прежде всего школьникам, студентам ВУЗов и училищ, чем может закончиться банальная погоня за мимолетным «счастьем».

Но здесь уже вопрос в гуманности. Какими бы асоциальными не были наркоманы, они остаются пациентами, а разглашение врачебной тайны недопустимо.

Прием врача невролога.

Полинаркомания: определение, признаки, лечение, клиническая картина

Источник: https://brainklinik.ru/polinarkomania/

Полинаркомания и политоксикомания

Полинаркомания и политоксикомания – употребление двух и более психоактивных веществ.

Данные диагнозы выставляют, если пациент принимает несколько веществ регулярно (одновременно или по какой-то схеме) и страдает зависимостью от их совместного употребления.

Случаи разового приема в рамках этих заболеваний не рассматриваются. При прекращении приема одного психоактивного вещества и его замене на другое говорят о трансформации токсикомании или наркомании.

Отличительными чертами полинаркомании являются тяжесть течения, ярко выраженный абстинентный синдром с «переплетением» симптомов, характерных для обеих зависимостей, высокая частота осложнений и смертельных исходов, быстрое и глубокое изменение личности, кратковременность ремиссий и высокая вероятность срывов.

Полинаркомании в большинстве случаев являются самыми прогностически неблагоприятными зависимостями. Чаще всего при полинаркоманиях наблюдается сочетанное употребление алкоголя с опиатами, транквилизаторами или снотворными, а также опиатов со стимуляторами, снотворными и гашишем.

Лечение полинаркоманий осуществляют специалисты в области наркологии.

Полинаркомания с зависимостью от опия и стимуляторов

Как правило, при этой полинаркомании вначале развивается зависимость от кокаина или метамфетаминов, на фоне которой пациент пробует наркотики опиоидного ряда. Причиной употребления становится частичная утрата эйфории и утомление от действия стимуляторов.

Больные не испытывают прежнего подъема настроения и устают от собственной бурной двигательной активности на фоне приема психоактивных веществ. Употребление опиатов возвращает прежнее хорошее настроение, обеспечивает расслабление и ощущение удовлетворения. Наблюдается быстрое развитие полинаркомании.

Вначале к повторному употреблению стимулирует сочетание эффектов от приема наркотиков, через некоторое время ведущее место в картине полинаркомании занимает зависимость от опиатов.

Реже полинаркомания возникает при первичном злоупотреблении опиоидными наркотиками, к которому в последующем присоединяется зависимость от стимуляторов. Первый прием метамфетаминов или кокаина обычно обусловлен желанием уменьшить симптомы опийной абстиненции.

После употребления стимуляторов выраженность абстинентного синдрома уменьшается, поэтому пациенты начинают использовать этот способ регулярно, что приводит к формированию полинаркомании.

Характерной чертой данной полинаркомании является быстрая личностная и социальная деградация.

Полинаркомания с зависимостью от опия и гашиша

Эта полинаркомания обычно возникает в подростковом и юношеском возрасте. Вначале обычно формируется зависимость от гашиша. В последующем пациенты пробуют наркотики опиоидного ряда, желая испытать новые необычные ощущения, получить «качественный приход» и т. д.

На фоне злоупотребления гашишем очень быстро развивается зависимость от опия. Возможен и обратный вариант – полинаркомания с формированием первичной зависимости от опиоидных наркотиков и последующим употреблением гашиша.

Гашиш в таких случаях принимают, чтобы пролонгировать действие опиатов.

При данной полинаркомании наблюдается тяжелое течение с выраженным патологическим влечением. Продолжительность абстинентного синдрома больше, чем при мононаркоманиях (опийной наркомании или гашишемании). Во время абстиненции преобладают симптомы опийной наркомании.

Лечение полинаркомании длительное. Срывы обычно наступают, когда больные полинаркоманией снова пробуют курить гашиш, рассматривая его как более «безобидный» наркотик и надеясь удержаться от приема опия.

После приема гашиша злоупотребление наркотиками опиоидного ряда быстро возобновляется, возникает рецидив полинаркомании.

Опийная наркомания с зависимостью от барбитуратов

С точки зрения классификации данная зависимость относится не к полинаркоманиям, а к наркоманиям, осложненным приемом ненаркотических психоактивных веществ.

Однако при этом и других подобных заболеваниях, как и при алкоголизме, осложненном приемом наркотических и ненаркотических средств, выявляются те же закономерности развития и особенности клинического течения, что и при полинаркоманиях, поэтому их обычно рассматривают в рамках полинаркоманий.

Болезнь возникает на фоне продолжительного приема опиатов. Пациенты принимают барбитураты, стремясь уменьшить проявления абстинентного синдрома.

Нередко используются большие дозы барбитуратов, вызывающие состояние оглушенности.

Прием снотворных препаратов позволяет нормализовать сон, устранить двигательное беспокойство, уменьшить депрессивные проявления и боли в суставах и мышцах.

Зависимость от опиатов сохраняется, поэтому в скором времени поочередный прием опиоидных наркотиков и барбитуратов становится регулярным. При данной полинаркомании возможно развитие психозов и судорожных припадков.

Опийная наркомания с алкоголизмом

Обычно пациенты, страдающие зависимостью от опиатов, начинают принимать алкоголь, чтобы смягчить явления «ломки» при недоступности опиоидных наркотиков, желании снизить дозу или отказаться от опийной зависимости.

Даже при приеме больших доз спиртного явления опийной абстиненции полностью не исчезают, однако алкоголь помогает снизить остроту влечения, уменьшить боли в суставах и мышцах, устранить нарушения стула, боли в животе, зевоту, озноб, «мурашки», чихание и насморк.

На смену бессоннице приходит сонливость. Сердцебиение не учащено, давление в норме. Больной чувствует раздражительность и подавленность. Алкогольное опьянение при опийном абстинентном синдроме наступает медленно, для уменьшения симптомов абстиненции требуется большая доза спиртного.

После развития сочетанной зависимости на фоне одновременной отмены алкоголя и опия возникает ярко выраженный абстинентный синдром с преобладанием симптомов, характерных для опийной наркомании.

Наблюдаются расстройства настроения: нарушается сон, отмечается тоска, страх и сильная тревога, нередко появляются мысли о самоубийстве.

На пике абстиненции могут возникать эпилептиформные припадки. Иногда выявляются расстройства сознания по типу делирия. После исчезновения признаков абстинентного синдрома в течение 1-2 месяцев сохраняется астения.

Для данного заболевания характерно атипичное течение алкоголизма с быстрым развитием зависимости, неспособностью контролировать количество выпитого и длительным отсутствием специфичных личностных изменений при быстрой утрате социального статуса и грубых нарушениях социальной адаптации.

Нередко наблюдается последовательная замена одних психоактивных веществ другими с развитием полинаркомании.

Алкоголизм с зависимостью от бензодиазепинов

Как правило, пациенты начинают использовать бензодиазепины на фоне достаточно продолжительного употребления алкоголя. Для достижения эйфории больные одновременно принимают небольшую дозу спиртного и несколько таблеток.

В течение 5-10 минут возникает подъем настроения, чуть позже появляются эффекты от употребления бензодиазепина: легкое головокружение, ощущение невесомости и теплой волны, проходящей по телу и растворяющейся в голове.

Со стороны наблюдается картина, характерная для алкогольного опьянения, в сочетании с повышенной разговорчивостью и мимической активностью.

Продолжительность опьянения составляет около 6 часов. Потом на смену эйфории приходят слабость и опустошенность. Состояние нормализуется в течение суток. При постоянном употреблении доза бензодиазепинов и алкоголя увеличивается.

После нескольких месяцев приема улучшение настроения сразу после употребления исчезает, но теплая волна сохраняется. Длительность опьянения сокращается до 2-3 часов.

Примерно спустя сутки возникают первые признаки абстиненции: головные боли, нарушения сна, повышение уровня тревоги и раздражительности.

Еще через 1-2 дня выявляется усиление рефлексов, горизонтальный нистагм, дрожание конечностей и судорожные подергивания мышц.

Пик абстинентного синдрома приходится на 5-6 день, сопровождается озлобленностью, раздражительностью и приступами гнева. На 10-12 день явления абстиненции несколько ослабевают. Все симптомы полностью исчезают в течение 2-3 недель.

После отмены алкоголя и бензодиазепинов в течение 2 месяцев наблюдаются волнообразные колебания патологического влечения.

Отличительными чертами алкогольно-бензодиазепиновой зависимости являются быстро развивающиеся изменения личности (медлительность, огрубление, черствость, эгоцентризм, утрата волевых качеств), социальная деградация и неспособность выполнять действия, при которых требуется прикладывать значимые физические и интеллектуальные усилия. После лечения часто возникают рецидивы. Возможна смена психоактивных веществ с развитием полинаркомании.

Алкоголизм с зависимостью от барбитуратов

На I-II стадиях алкоголизма сочетанная зависимость возникает постепенно, в течение полугода или более. На III стадии алкоголизма процесс существенно ускоряется, патологическое влечение формируется уже в первые месяцы употребления.

По мере развития сочетанной зависимости меняется картина опьянения: больные находятся в состоянии сонного дурмана, увеличивается продолжительность и тяжесть амнезий.

Возможны резкие изменения настроения, нередко развиваются депрессивные расстройства, повышается вероятность суицида.

Явления абстиненции становятся более яркими, алкогольный абстинентный синдром удлиняется до 4-5 недель и приобретает черты, характерные для зависимости от барбитуратов.

В конце первой или начале второй недели могут развиваться эпилептиформные припадки. Для алкогольно-барбитуратовой зависимости характерны нарушения настроения, быстрое ухудшение памяти и снижение интеллекта.

Наблюдается раннее развитие тяжелых затяжных психозов, после выхода из психоза долго сохраняется выраженная астения.

Алкоголизм с зависимостью от гашиша

Такая политоксикомания развивается достаточно редко, чаще отмечается эпизодическое употребление гашиша на фоне приема спиртных напитков.

При нерегулярном приеме возникает смешливость, гиперчувствительность к внешним раздражителям (словам, звукам), эмоции становятся яркими и «выпуклыми». Эффект сохраняется в течение 2-3 часов, затем появляется тревога и страх.

Возможны иллюзии и странные ощущения в теле. Наблюдается волнообразное изменение состояния с периодами улучшений и ухудшений, сменяющееся сном.

Продолжительный прием гашиша в сочетании с употреблением спиртного может провоцировать острые и хронические психозы. Острые расстройства протекают по типу делирия. Клиническая картина хронического психоза может напоминать шизофрению.

Синдром отмены при сочетании алкоголизма и гашишизма слабо выражен, в период абстиненции преобладают расстройства, характерные для алкоголизма.

Длительное злоупотребление гашишем и алкоголем влечет за собой грубые нарушения деятельности внутренних органов и интеллектуальное снижение.

Постановка диагноза полинаркомании представляет собой непростую задачу, что связано с усложняющейся клинической картиной заболевания, обусловленной сочетанным действием нескольких психоактивных веществ на организм.

При осмотре и обследовании пациента, страдающего полинаркоманией, учитывают возможные колебания толерантности и нестандартные проявления эйфории, связанные с изменением реактивности организма. Обследование больных полинаркоманией включает в себя осмотр нарколога и психиатра.

По показаниям назначают дополнительные исследования (ЭКГ, ЭхоЭГ, УЗИ внутренних органов и т. д.), консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Для подтверждения приема наркотических или токсических средств в момент госпитализации при полинаркомании выполняют экспертизу алкогольного опьянения и тест на наркотики.

Для оценки регулярности употребления применяют анализ волос на наркотики и определение антител к наркотическим веществам.

Важным аргументом в пользу полинаркомании являются особенности абстинентного синдрома, представляющие собой сочетание признаков зависимости от нескольких психоактивных веществ.

Лечение полинаркомании осуществляется в стационаре.

Амбулаторная терапия при полинаркоманиях не показана, поскольку множественная зависимость часто сопровождается грубыми личностными и волевыми нарушениями, отсутствием критики к своему состоянию и повышенной агрессивностью.

При амбулаторном лечении полинаркомании резко увеличивается вероятность срывов и отказов от продолжения терапии. В ряде случаев больные с полинаркоманией могут представлять опасность для окружающих.

Пациенту, страдающему полинаркоманией, проводят дезинтоксикационную терапию, назначают препараты для восстановления обмена веществ, нормализации психического состояния и улучшения функций различных органов и систем.

Медикаментозное лечение полинаркомании осуществляют на фоне психологической поддержки. С больными полинаркоманией работает психотерапевт, возможны как индивидуальные консультации, так и занятия в группе.

Оптимальным вариантом при полинаркомании является длительная реабилитация в специализированном центре с последующим регулярным амбулаторным наблюдением.

Прогноз при полинаркомании неблагоприятный. При данной форме заболевания чаще, чем при мононаркоманиях, возникают срывы. Отмечается кратковременность и неустойчивость ремиссий.

Излечение от полинаркомании требует большого терпения и настойчивости как от самого пациента, так и от его близких.

Прогноз при полинаркомании еще больше ухудшается при отсутствии мотивации к лечению, наличии тяжелых психических расстройств, изменений личности и выраженного интеллектуального снижения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/polydrug

Полинаркомании и политоксикомании

Содержание:

Термины «полинаркомания» и «политоксикомания» иногда используются необоснованно, то есть в тех случаях, когда из анамнеза известно, что лицо принимала две или более наркотических или токсичных веществ. При этом врач не всегда учитывает наличие зависимости.

Переход от злоупотреблением одним наркотиком к злоупотреблению другим рассматривают не как полинаркомания или политоксикоманию, а как трансформацию одного вида наркомании (токсикомании) в другой.

Также следует обратить внимание на необходимость четкого разграничения терминов «полинаркомания» и «политоксикомания».

Разграничение этих диагнозов происходит с юридической точки зрения — на основании того, включены эти вещества в официальный список наркотиков.

Таким образом полинаркоманией называют случаи одновременного злоупотребления двумя или более наркотиками, а политоксикоманиями — двумя или более ненаркотическими токсичными веществами. Случаи одновременного злоупотребления наркотическим и ненаркотических токсичными веществами называются осложненной наркомании.

Клиническая картина полинаркоманий является тяжелой и определяется не просто суммацией действия отдельных наркотических веществ, а результатом их взаимодействия.

 Личностные изменения становятся грубыми, асоциальное поведение приобретает более уродливые формы, учащаются психические расстройства с хроническим течением, снижение мнестических и интеллектуальных функций.

Прогноз полинаркоманий и политоксикоманий всегда неблагоприятный, а ремиссии очень кратковременны.

Диагностические критерии

Диагноз «полинаркомания» должен основываться не только на злоупотреблении двумя или более наркотическими веществами, но и на наличии синдрома зависимости, особенно такого, который возник из-за их сочетанное применение.

Политоксикомания как диагноз, должна свидетельствовать о наличии зависимости от двух или более ненаркотических токсичных веществ.

У взрослых полинаркомания, как правило, развивается вслед за мононаркоманиею. В результате формируется т.н. «Соединена зависимость». По мнению некоторых ученых достоверной для диагностики полинаркоманий есть только физическая зависимость.

Оценка же психической зависимости, изменений толерантности или картины опьянения при злоупотреблении новой наркотическим веществом, которое дополняет предыдущее крайне сложной.

Ведь толерантность и картина опьянения могут оказаться измененными вследствие нарушения реактивности из-за употребления предварительного наркотика или другой токсичного вещества.

Диагностика полинаркоманий и политоксикоманий наиболее легкой является при развитии абстиненции, когда в клинической картине наблюдаются признаки зависимости от различных веществ.

Например, сочетание миалгий, тризма челюстей, слюно- и слезотечения, характерных для абстинентного синдрома при опийных наркоманиях, с выразительным мышечным тремором, присущим алкогольной абстиненции. Стоит заметить, что в подростковом возрасте подобное встречается довольно редко: физическая зависимость от двух или более веществ развиться просто не успевает.

Поэтому диагноз полинаркомании и политоксикомании в подростковом возрасте следует считать правильным и возможным лишь на I стадии — при наличии признаков только синдрома психической зависимости.

Наиболее убедительным признаком в таких случаях выступает влечение к употреблению двух веществ, особенно сопряженного. Примером может служить курение марихуаны, как насущная необходимость после инъекции опиатов (полинаркомания) и сочетание алкоголя с димедролом (политоксикомания).

Общая доля настоящих полинаркоманий и политоксикоманий в общей популяции наркоманов составляет около 23%. Наиболее частой формой полинаркоманий считается развитие зависимости от опиатов на фоне гашишизме, а на фоне опиатов — злоупотребление стимуляторами или барбитуратами (таблица 11.2).

Частота случаев различных сочетаний при полинаркомании

Вид полинаркомании Частота возникновения (%)
Опий + гашиш 35
Опий + транквилизаторы 19
Опий + гашиш + транквилизаторы 13
Опий + стимуляторы 4
Гашиш + транквилизаторы 19
Гашиш + галлюциногены 6
другие виды 4

Вверх

Причины развития полинаркоманий и политоксикоманий

Переход к злоупотреблению двух или более наркотических или токсичных веществ может быть обусловлен тремя основными причинами:

  • Начальный наркотик уже не дает желаемого эйфорического эффекта из-за постоянного увеличения толерантности и это подталкивает к выбору в пользу более сильного средства;
  • Устойчивое многодневное бессонница заставляет применять снотворные средства, которые, в свою очередь вызывают зависимость от них. В таких случаях употребление снотворных становится постоянным, а дозы постепенно растут;
  • Привычный наркотик становится труднодоступным, преимущественно за финансовых трудностей.

Вынужденно принимают другие эйфоризирующее средства. Часто это наблюдается на поздних стадиях наркомании у больных с выразительными нарушениями личности. В таких случаях начинают употреблять не только наркотики, но и токсичные вещества или алкоголь.

Вверх

Злоупотребление двумя или более наркотиками без развития зависимости

Для случаев злоупотребления двумя и более наркотическими или токсическими веществами без зависимости от них, с целью отделения их от уже сложившихся полинаркоманий и политоксикоманий, были предложены несколько терминов: «первичный полинаркотизм», «первичный поисковый полинаркотизм», «полинаркотичне употребления» ( «polydrug use») и другие. Все эти определения подразумевают употребление нескольких средств. Возможно наиболее точным определением для злоупотребления различными веществами без развития зависимости от них «полисубстантна аддиктивная поведение» (А.Е. Личко, 1995).

Подросткам свойственно именно первичный поисковый полинаркотизм — они часто испытывают действие различных токсических веществ перед тем, как остановиться на самой оптимальной или полностью отказаться от аддиктивного поведения.

При этом наиболее часто наблюдается сочетание злоупотребления алкогольных напитков с другими психоактивными веществами, особенно со средствами бытовой химии и лекарственными препаратами (димедрол, циклодол и прочее), а также кодеина с ноксироном, или опия с марихуаной.

В США особенно характерной считается определенная последовательность злоупотребления, при которой одно средство наслаивается на другой: по алкоголем употребляется марихуана, за ней — кокаин и затем галлюциногены или героин. 

Вверх

Полисубстантное злоупотребление на фоне зависимости от одного из веществ

Злоупотребление двумя и более средствами может возникать на фоне мононаркомании, ранее сформировалась. Кроме основного вещества для злоупотребления, в других прибегают эпизодически или одна новая вещество быстро сменяет другую.

Можно выделить несколько типов такого злоупотребления:

  1. Поисковая полисубстантное аддиктивное поведение может продолжаться и на фоне зависимости от какого-либо вещества, что уже сформировалась.
  2. Заместительное (викарное) злоупотребление наблюдается в случаях, когда при имеющейся зависимости от одного вещества, наркоман не имеет возможности приобрести «очередную дозу» и вынужден принимать другую. Например, при невозможности достать препараты опия часто используют большие дозы транквилизаторов или (реже) алкогольные напитки. Особенностью действия алкоголя на фоне опийного абстинентного синдрома является смягчение вегетативных расстройств (насморка, слезотечения, диспепсии, боли в животе, повышение артериального давления) при сохранении миалгий и дисфоричности. Алкогольное опьянение протекает по дисфорическим типу. Среди наркоманов иногда встречаются случаи перехода от более тяжелых наркотиков в более легких.
  3. Трансформация наркомании и токсикомании представляет собой переход от употребления одной наркотической или токсичного вещества к употреблению другой с целью испытать новые, более сильные переживания. При этом может происходить быстрая смена одной зависимости на другую. Например, наркоман, который имел зависимость от каннабиноидов, начав внутривенное употребление опия может полностью бросить курение марихуаны. В подростковом возрасте наблюдается переход от злоупотребления летучими растворителями к алкоголизму. Такие случаи не являются настоящими наркоманией или токсикоманией.
  4. Потенцирующее злоупотребление — представляет собой прием дополнительных средств, которые усиливают действие основной наркотического вещества. Например, алкогольное опьянение усиливается при добавлении димедрола или транквилизаторов, а действие опийных препаратов усиливается и пролонгируется при сочетании с ноксироном.

Вверх

Вернуться в основной раздел

  • Категория: Полинаркомании и политоксикомании
  • Дата публиции: 2018-12-15 20:48:19
  • Просмотры: 179
  • Центр практической наркологии

Источник: https://narko-info.com/spravochnik/zavisimost-ot-raznyix-toksicheskix-veshhestv/polinarkomanii-i-politoksikomanii.html

Полинаркомания — Нарко Инфо

Наркомания — это тяжелое заболевание, вызывающее негативные последствия для здоровья и сложно поддающееся лечению.

Но еще больше вопросов вызывает такое понятие как полинаркомания, когда наркозависимый употребляет несколько видов наркотических веществ одновременно или поочередно.

Полинаркомания — это хроническое заболевание, при котором зависимость сформирована сразу к нескольким наркотикам. Лечить такой вид зависимости очень трудно. У зависимого чаще происходят срывы и рецидивы.

Причины возникновения и признаки полинаркомании

Полинаркоманией называют сформировавшуюся у человека зависимость от нескольких видов наркотических веществ. Причём, наркоман может их употреблять все вместе сразу или чередовать приём.

Отказаться от такого комплексного использования психоактивных веществ он уже не может, даже если захочет перейти на какой-то один конкретный наркотик. Полинаркомания относится к хроническим заболеваниям.

Поэтому, даже после полноценного лечения могут наблюдаться рецидивы.

Причинами перехода зависимых людей к полинаркомании могут быть:

  • ослабление эффекта от употребления одного наркотика. Наркоман ищет более сильные средства для получения эйфории и начинает употреблять, например, героин, не бросая использование кокаина;
  • проблемы со сном, вызванные употреблением наркотика. В этом случае человек начинает прибегать к снотворным средствам, что формирует комплексную зависимость от наркотика и лекарства;
  • невозможность приобрести свой наркотик. Наркоман переходит на другое вещество. А при случае, покупает и прежние наркотические средства;
  • употребление нового наркотика в компании.

Часто полинаркомания развивается на начальных этапах зависимости, когда человек пробует то один, то другой наркотик. Перепробовав несколько веществ, наркоман не может остановиться, а зависимость продолжает развиваться в отношении каждого из них.

Еще одной причиной полинаркомании можно назвать сочетание наркотика с другими психоактивными веществами: алкоголем и лекарствами, употребляемыми для усиления эйфории.

Признаками полинаркомании являются:

  1. Сильное изменение сознания и личности.
  2. Агрессивность.
  3. Обширное поражение центральной нервной системы и внутренних органов.
  4. Снижение интеллектуальных способностей и слабоумие.
  5. Психические расстройства затяжного характера.

На фоне этих признаков могут появляться галлюцинации, сильные головные боли, отсутствие сна и другое.

Синдром отмены при полинаркомании

Многие знают о том, что у наркоманов бывает “ломка”. Это мучительное состояние, возникающее на фоне приема препаратов. Полинаркотическая абстиненция протекает в разы сложнее и мучительнее, поскольку сочетает в себе симптоматику различных наркотических веществ. 

Шанс развития расстройств психологического характера увеличивается в разы. Пагубное влияние на организм также увеличивается.

Ослабленный употреблением организм не в состоянии противостоять наркотическим угрозам, а значит увеличивается риск обострения хронических заболеваний, а также появления новых.

Очевидно, что риск передозировки при полинаркомании гораздо выше, чем в случаях мононаркомании.

Лечение полинаркомании

Какого-то конкретного метода лечения полинаркомании не существует. Успех терапии и реабилитации будет зависеть от желания пациента избавиться от зависимости и профессионализма врачей.

Выбирая курс лечения, нарколог будет ориентироваться на индивидуальные особенности организма больного, его пол и возраст, вид употребляемых психоактивных веществ, времени течения заболевания и наличие хронических болезней внутренних органов.

Первоначальный этап лечения обязательно включает детоксикацию организма. На основе анализов и диагностики определяются употребляемые наркотические вещества и подбираются лекарственные препараты, которые очистят организм от образовавшихся токсинов.

Так как отсутствие в крови наркотических веществ вызывает сильную негативную реакцию у зависимых людей, то на период детоксикации рекомендуется помещать больного в стационар. Так ему окажут всю необходимую помощь, снимут ломку, нормализуют психическое состояние, сон и работу внутренних органов.

В домашних условиях очищать организм от остатков психоактивных веществ крайне опасно.

Избавившись от зависимости на физиологическом уровне необходимо продолжить лечение комплексом реабилитационных мероприятий.

Реабилитация должна устранить тягу к наркотикам на уровне сознания человека, вернуть ему утраченные личностные качества, научить управлять своими желаниями и поступками.

Только сочетая личное желание наркомана избавиться от зависимости, медикаментозную, психологическую терапию и реабилитацию можно гарантированно избавиться от полинаркомании.

Важно понимать, что последствия полинаркотической зависимости в несколько раз превышают мононаркоманию, а значит времени для выздоровления потребуется больше. 

Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить по телефону горячей линии Нарко-инфо 8-800-511-90-03 и получить бесплатную консультацию специалиста.

Источник: https://narko-info.ru/polinarkomaniya/

Ссылка на основную публикацию