Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Причины глюкозурии
  • 2 Диагностика глюкозурии

Глюкозурия – это обнаружение глюкозы в анализе мочи. Принято считать, что в норме глюкоза с мочой не выделяется. Это не совсем верно. Небольшие количества глюкозы всё же попадают в мочу, но общедоступные современные методы диагностики не позволяют их обнаружить.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

В здоровой почке при нормальном уровне сахара в крови глюкоза фильтруется, а затем обратно всасывается в почечных канальцах. Для всасывания необходимы специальные молекулы-переносчики, количество которых ограничено.

При достижении уровня сахара в крови цифры 8,8–10 ммоль/л глюкоза начинает выделяться с мочой. Этот уровень называется почечным порогом.

Почечный порог снижается во время заболеваний, у детей и беременных женщин.

Причины глюкозурии

Появление глюкозы в моче может быть вызвано физиологическими причинами, т. е. у здоровых людей, и патологическими, в результате заболеваний.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

  • беременность;
  • употребление большого количества сладкой пищи;
  • сильные стрессы.

Причины патологической глюкозурии:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечный диабет;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
  • ожоги, массивные травмы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Глюкозурия при беременности

Во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. Уже в первом триместре начинает усиливаться почечный кровоток, достигая своего максимума к концу второго триместра. Увеличивается фильтрация мочи, что приводит к снижению почечного порога для глюкозы.

У беременной женщины глюкозурия может появиться уже при уровне сахара в крови, равном 7 ммоль/л.

При появлении глюкозы в моче беременной женщины, необходимо дополнительное обследование, поскольку такая ситуация может быть как физиологической, вызванной самой беременностью, так и патологической, при развитии сахарного диабета и заболеваний почек. Кроме этого, глюкоза в моче служит питательным материалом для бактерий, что может привести к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Дополнительно выполняется анализ крови на сахар, а при необходимости – и глюкозотолерантный тест. При подозрении на патологию почек проводят анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Глюкозурия при стрессах и переедании

В ситуации сильного стресса организм начинает мобилизировать свои силы, выбрасывая в кровь большие количеств гормонов и биологически активных веществ. Они (особенно адреналин и кортизол) способствуют резкому повышению уровня глюкозы в крови, что впоследствии приводит к глюкозурии.

Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов также увеличивает уровень сахара в крови, превышая почечный порог и вызывая появление глюкозы в моче.

Сахарный диабет

Появление глюкозы в моче прежде всего должно наталкивать на мысль о сахарном диабете, это наиболее частая причина. Глюкозурия при сахарном диабете обычно сопровождается и другими симптомами диабета: жаждой, сухостью во рту, выделением большого количества мочи, слабостью, утомляемостью, изменением веса.

Почечный порог для глюкозы неодинаков у всех больных диабетом. Он снижен у тех, кто получает инсулин, а также у страдающих диабетической нефропатией. Важно, что на поздних стадиях нефропатии глюкоза перестаёт выделяться с мочой, это говорит о выраженных изменениях в почках и развитии тяжёлой почечной недостаточности.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Не у всех больных сахарным диабетом есть глюкозурия. При хорошей компенсации заболевания и сахарах, близких к норме, выделения глюкозы с мочой не происходит.

Острые инфекционные заболевания

При длительном течении заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией, развивается глюкозурия. Это связано сразу с несколькими факторами.

При лихорадке в организме вырабатывается большое количество биологически активных веществ, называемых цитокинами, которые вызывают спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление, а значит, увеличиваются кровоток в почках и фильтрация мочи.

В результате стресса, вызванного повышенной температурой тела, происходит выброс адреналина, который приводит к распаду гликогена в печени. Гликоген – это основная форма запаса глюкозы в организме, при его распаде повышается уровень сахара в крови.

Заболевания почек

При поражении канальцев почек они начинают пропускать молекулы глюкозы в мочу. Это относится к таким заболеваниям, как хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, поражение почек при других заболеваниях (ревматологических, кардиологических, эндокринных и т. д.).

Заболевания почек сопровождаются и другими изменениями в общем анализе мочи (повышение уровней лейкоцитов, эритроцитов, появление белка, цилиндров), поэтому постановка диагноза в этих случаях не вызывает затруднений.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Почечный диабет

Почечный диабет, или почечная глюкозурия – это заболевание, при котором происходит выделение глюкозы с мочой при нормальном её уровне в крови. Оно связано с потерей чувствительности почечных канальцев к альдостерону, гормону надпочечников. Альдостерон регулирует обмен калия и натрия, обеспечивая тем самым водно-солевой обмен.

При почечном диабете из-за потери чувствительности почек к альдостерону происходит выведение натрия с мочой, а высокие его концентрации вызывают обильное выделение мочи. Это сказывается на состоянии организма, поскольку натрий участвует в регуляции работы мышц, сердца, головного мозга.

Чаще почечная глюкозурия выявляется у детей и связана с генетическим дефектом. Такая форма диабета плохо поддаётся лечению. Ребёнку нужно соблюдать специальную диету с ограничением простых углеводов и повышенным потреблением сложных.

Некоторые формы почечного диабета связаны с генетическими поломками, вызывающими нарушение работы ферментов, участвующих в усвоении глюкозы. Другие вызваны воздействием токсических веществ.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечениеПочечный диабет

Глюкозурия при эндокринных заболеваниях

При ряде эндокринных заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного количества гормонов, повышается уровень глюкозы в крови (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома и др.). Это вызвано выработкой гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови, а также снижающих чувствительность организма к ней.

Часто на фоне этих заболеваний при длительном отсутствии компенсации развивается сахарный диабет.

Диагностика глюкозурии

Однократный общий анализ мочи не несёт в себе информацию, достаточную для постановки диагноза. Он может отражать нарушение диеты накануне, либо неправильную подготовку к сдаче. Для более точного выяснения степени потери сахара с мочой необходимо выполнить анализ на суточную глюкозурию.

Анализ сдаётся очень просто. В течение суток собирается вся моча в 2–3-х литровую ёмкость. Затем с утра она перемешивается, в стаканчик отливается объём 100–200 мл, он и приносится в лабораторию. На направлении нужно не забыть указать суточный объём мочи, свой рост и вес.

В течение суток нельзя обильно употреблять сладкое, испытывать физические и психические нагрузки, чтобы это не отразилось на результате анализа.

В норме глюкоза в суточной моче не обнаруживается. При её появлении проводится дальнейшее обследование с целью выявить причину.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/glyukozuriya

Глюкозурия у взрослых и детей

При обнаружении в моче человека глюкозы, ему ставится диагноз глюкозурия.

В норме в моче глюкозы быть не должно (точнее, она есть, но в таких количествах, что не обнаруживается лабораторными методами). В большинстве случаев глюкозурия является симптомом сахарного диабета.

В некоторых случаях глюкозурия свидетельствует о нарушении реасорбции в почке – эта патология называется почечная глюкозурия.

Чем вызывается глюкозурия?

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

  • сахарным диабетом;
  • лекарственными препаратами;
  • беременностью;
  • нарушением работы почек;
  • дисфункцией эндокринных желез;
  • сепсисом, обширными ожогами, злокачественными процессами и т.п.;
  • генетической предрасположенностью.

Глюкозурия при сахарном диабете появляется при дефиците инсулина на фоне увеличения содержания в крови кортизола, гормона роста и адреналина, что провоцирует усиление образования глюкозы и затруднение ее поглощения организмом больного. При этом развивается гипергликемия, а когда уровень глюкозы превышает почечный порог (ту концентрацию сахара в крови, при которой вторичная реасорбция всей глюкозы становится невозможной), появляется диурез и глюкоза выделяется вместе с мочой. Почечный порог индивидуален для каждого человека, поэтому предугадать, при каком уровне глюкозы у человека начнется глюкозурия, трудно.

Глюкозурия при сахарном диабете свидетельствует о повышении необходимой для нормального состояния здоровья такого больного дозы инсулина. Также глюкозурия увеличивает у больных сахарным диабетом риска впадения в кому или развития кетоацидоза.

Спровоцировать глюкозурию может применение кортикостероидов, кофеина, растворов декстрозы. Также, увеличение концентрации сахара в моче может быть вызвано отравлением стрихнином, морфином или хлороформом.

Глюкозурия при беременности объясняется резким изменением обмена веществ (выявляется у 10% беременных). Глюкозурия при беременности может привести к возникновению многоводия, гестоза, выкидышу или внутриутробной гибели плода, поэтому эта патология требует к себе особого внимания при беременности, быстрой диагностики и своевременных мер по ее коррекции.

Почечная глюкозурия у детей может развиваться из-за врожденной патологии почек. У взрослых это заболевание может развиться из-за хронической почечной недостаточности или нефроза.

При нарушении обменных процессов в организме больного из-за дисфункции эндокринных желез симптомы глюкозурии могут быть приглушенными, но осложнения в этом случае могут быть не менее опасными, чем при глюкозурии, вызванной другими причинами. Развитие глюкозурии возможно при снижении функции поджелудочной железы в старческом возрасте или при обострении панкреатита у молодых людей (при стихании воспалительного процесса глюкозурия проходит самостоятельно).

Причины глюкозурии могут заключаться в стрессовых для организма ситуациях, при которых жизненно важные органы могут работать неправильно: например, обширный ожог, сепсис или злокачественный процесс. Также глюкозурия может развиться после значительной физической нагрузки, при черепно-мозговой травме, после наркоза, при истерике или после сильного стресса.

Сахар в моче может появиться в результате длительного голодания. Глюкозурия в этом случае прекращается через несколько дней с момента начала поступления в организм нормальной пищи.

Симптомы

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

  • сильная жажда (человек за сутки выпивает количество воды, в несколько раз превышающее его норму);
  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно, в ночное время);
  • резкое снижение массы тела (в том числе за счет обезвоживания);
  • сухость кожи, появление раздражения по всему телу и зуда;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная усталость;
  • сонливость.
Читайте также:  Миеломоноцитарный лейкоз: острый, хронический и ювенильный, причины, лечение и прогноз

При выявлении у себя любого из этих симптомов человек должен срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика глюкозурии и адекватное лечение поможет быстро снизить количество сахара в моче и со временем привести состояние здоровья больного в норму. Игнорирование симптомов приведет к быстрому прогрессированию заболевания и развитию серьезных осложнений.

Диагностику глюкозурии производят по анализам мочи: если сахар обнаруживается в одном анализе, то последовательно проводятся еще три анализа мочи (анализы берутся при нормальном уровне сахара в крови натощак). Если в них обнаруживается глюкоза, то диагноз подтверждается.

Лечение глюкозурии

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Люди, болеющие почечной глюкозурией, теряют во время диуреза много калия, поэтому лечение почечной глюкозурии состоит в постоянном пополнении его запасов. Этого можно добиться, регулярно употребляя такие богатые калием продукты, как бобовые, пророщенное зерно и свежие овощи. Дети, болеющие почечной глюкозурией, должны находиться под постоянным контролем врача.

В случае глюкозурии, вызванной сахарным диабетом, лечение направлено на компенсацию диабета, а именно: возвращение в норму содержания сахара в крови такого больного. При этом может возникнуть необходимость в увеличении дозы инсулина или пересмотр дозировки других, применяемых в качестве комбинированного лечения препаратов.

Лечение глюкозурии при беременности состоит в дроблении порций и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу (сокращению употребляемых в пищу сложных углеводов).

Источник: http://TvoyAybolit.ru/glyukozuriya-u-vzroslyx-i-detej.html

О чем говорит повышенный уровень глюкозы в крови?

  • Классификация
  • Причины развития
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Диагноз глюкозурия характерен для людей, у которых в моче обнаруживается глюкоза.

У здоровых людей в норме сахар не превышает 0,083 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует о развитии патологии, причины которой устанавливаются при дальнейшем комплексном обследовании.

Заболевание зависит от наличия следующих факторов:

  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • количество фильтратов клубочков почки за 1 мин.;
  • уровня реабсорбированной глюкозы в канальцах в 1 мл.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Часто глюкозурия развивается на фоне гипергликемии. Если почки функционируют нормально, а в крови уровень глюкозы превышает почечный порог, то говорят о появлении глюкозурии. Но не всегда превышение почечного порога свидетельствует о развитии патологии, например, у детей глюкоза в крови в норме составляет 10,45–12,65 ммоль/л.

На уровень развития заболевания влияет объем клубочковой фильтрации. При этом его понижение даже при повышенном содержании сахара в крови не является провоцирующим фактором, вызывающим глюкозурию. Поэтому некоторые хронические заболевания характеризуются повышенным порогом глюкозы.

Классификация

Глюкозурия бывает:

  • панкреатической, или инсулярной. Патология вызвана недостаточностью инсулярного аппарата;
  • внепанкреатической или экстраинсулярной. Возникает в результате нарушения углеводного обмена.

Инсулин определяет образование гликогена из глюкозы и потребление глюкозы тканями. Эти процессы обеспечивают нормальную концентрацию сахара в крови. При недостатке инсулина синтез гликогена и гликолиз понижаются, что в результате приводит к повышению сахара в крови и появлению ее в моче.

Существует следующие формы заболевания:

  • диабетическая. Это наиболее распространенная форма, при которой концентрация сахара в моче колеблется от незначительных показателей до 12%. Почечный порог у диабетиков достигает 550 ммоль/л. Для этой формы характерно повышение уровня сахара в крови и глюкозурия натощак. Глюкоза – осмотически активное вещество, поэтому при повышении осмолярности мочи наблюдается полиурия;
  • патология при остром панкреатите имеет преходящий характер, исчезает при устранении воспаления. Данная форма заболевания отмечается при длительном отказе от пищи и прекращается через 2-3 дня после возобновления приема питательных веществ. Нередко эта форма развивается у пожилых людей, когда снижается функция поджелудочной железы;
  • алиментарная форма. Отмечается через час после приема пищи, насыщенной углеводами, проходит через 2-4 часа. Чаще ей подвержены беременные и дети грудного возраста. Глюкозурия при беременности приводит к многоводию, риску преждевременного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, гестозу. Наличие тяжелых осложнений требует особого подхода к диагностике и лечению патологии;
  • почечная. Данный вид патологии развивается даже у новорожденных детей. Причиной является хроническая почечная недостаточность, или нефроз. При этом сахар в моче у ребенка появляется в результате нарушения обратного всасывания глюкозы в кровь после фильтрации почками. Почечная форма передается на генетическом уровне, если родитель имеет хотя бы один мутантный ген, то ребенок родится с выраженной патологией;
  • в результате гипергликемии и усиленного гликогенолиза в печени отмечается глюкозурия нервного происхождения. Появляется при опухолях головного мозга, менингитах, токсикозах, судорогах, энцефалитах и т.д. Эмоциональная форма отмечается после длительного плача, при испуге, истерике и т.д.;
  • глюкозурии появляются в результате отравлений, лихорадочных состояний и сильном психическом возбуждении;
  • эндокринная форма. Появляется при нарушении выработки адреналина, тироксина, при синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме, передозировке препаратов кортизона или при длительном их приеме.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Варианты глюкозурии и гипергликемии:

  • нарушение резорбции глюкозы в канальцах сопровождается глюкозурией при нормальном уровне сахара в крови;
  • гипергликемия без глюкозурии отмечается, когда глюкоза в моче остается в пределах порога реабсорбции глюкозы в канальцах. Превышение порога характеризуется появлением глюкозурии;
  • о патологиях почечной фильтрации свидетельствует повышение уровня глюкозы в крови и отсутствие ее в моче;
  • в результате снижения активности ферментов в пожилом возрасте отмечается незначительная глюкозурия, которая устраняется диетой.

Причины развития

  • дефицит инсулина;
  • ухудшение функционирования почек или печени;
  • гормональные нарушения;
  • избыток углеводов, поступающих в организм с пищей.

У беременных развитие заболевания связано с несколькими причинами. Физиологическая форма глюкозурии отмечается во втором триместре, когда содержание глюкозы в моче не превышает нормы.

Данная патология не опасна для плода и женщины.

Физиологическая глюкозурия беременных развивается по следующим причинам:

  • усиление почечного кровотока и фильтрации;
  • снижение канальцев почек к реабсорбции глюкозы;
  • изменение гормонального фона, что провоцирует повышение уровня глюкозы в крови.

Патологическая форма характеризуется тем, что сахар в моче при беременности повышается в результате нарушения функциональности почек или других внутренних органов.

Основные причины патологической глюкозурии:

  • острый панкреатит;
  • внепочечная патология;
  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • интоксикация;
  • беременность в возрасте после 35 лет;
  • нарушение реабсорбции глюкозы;
  • избыточный вес и отклонения в развитии плода.

Симптоматика

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

О развитии глюкозурии говорят следующие симптомы:

  • сильная жажда. В течение суток наблюдается повышенное потребление воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкая потеря веса, обусловленная обезвоживанием;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд и раздражение по всему телу;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная утомляемость и постоянное состояние усталости;
  • сонливость.

Данные симптомы появляются не только у женщин, патология затрагивает и мужчин, преимущественно в преклонном возрасте. При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Современные методы диагностики способствуют быстрому выявлению глюкозурии, назначению адекватного лечения, что поможет снизить сахар в моче при беременности и в пожилом возрасте у мужчин и женщин. При отсутствии соответствующей терапии заболевание прогрессирует, что вызывает серьезные осложнения.

Диагностика

Для определения глюкозурии используются современные качественные и количественные лабораторные методы. Проводится обследование общего или суточного анализа мочи, а также биохимия крови.

  1. Качественные методы необходимы для того, чтобы фактически обнаружить сахар в моче у беременных и других пациентов. Для этого используются реактивы на бумажных полосках, например, глюкофан или глюкотест. Относительно простые и дешевые тесты оценивают нарушение углеводного обмена, что важно при лечении заболевания.
  2. Количественные методы оценивают степень глюкозурии, исходя из выделенного суточного количества глюкозы.

Методика определения «почечного порога» глюкозы:

  • берется кровь для определения уровня глюкозы;
  • с целью увеличения диуреза пациенту необходимо выпить 1 стакан воды;
  • спустя 1 час пациенту необходимо собрать мочу для определения концентрации сахара.

Результаты исследования: выявление глюкозы в полученной концентрации говорит о «почечном пороге» пациента.

Расширенный анализ мочи на сахар проводится для оценки нарушения углеводного обмена у мужчин и женщин. Применяются следующие методы:

  • метод Гайнеса. Основан на способности глюкозы восстанавливать гидрат оксида меди в закись меди в щелочной среде при нагревании;
  • поляриметрический. Метод основан на свойстве глюкозы поворачивать полость поляризационного луча вправо. Уровень глюкозы определяется по углу вращения;
  • обнаружение лактозы, фруктозы и галактозы.

Лечение

Повышенный уровень сахара в крови или моче, как правило, не требует медикаментозного лечения.

  1. Особое внимание при терапии заболевания отводится специальной диете, принципы которой сходны с основами правильного питания.
  2. Важно не допускать развития гипергликемии, поэтому необходимо контролировать уровень потребления углеводов.
  3. Регулярное пополнение запасов калия. Пациенты с почечной глюкозурией при опорожнении теряют много калия, поэтому важно употреблять продукты, богатые калием: бобовые, пророщенное зерно и овощи.
  4. Если заболевание вызвано сахарным диабетом, то лечение направлено на стабилизацию уровня сахара в крови. При этом может понадобиться увеличение дозировки инсулина и пересмотр комбинированных препаратов.

Источник: https://rg-mechanic.ru/urologiya/povyshennyj-uroven-glyukozy-v-krovi

Причины повышения содержания сахара в моче при беременности и возможные опасности глюкозурии

Выявление повышенного содержания сахара в моче у беременной может являться сигналом о том, что в организме женщины происходит нарушение обменных процессов. В норме глюкоза не должна регулярно определяться в урине.

Обычно компонент содержится только в первичной моче, так как в канальцах почек он впитывается обратно в кровь.

Читайте также:  Белласпон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

При возникновении сахара в анализе мочи нужно незамедлительно провести обследование пациентки и приступить к соответствующему лечению.

Причины

Сахар в моче у беременных может быть обнаружен из-за физиологических факторов или патологических нарушений. Эффективная терапия невозможна без определения настоящей причины ухудшения состояния здоровья.

Физиологические факторы

Повышение уровня сахара в урине беременной чаще всего является признаком развития диабета. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечениепоздняя беременность, особенно в случае первых родов;
  • крупный плод с критичным превышением веса;
  • отхождение вод в большом количестве;
  • перенесенный ранее аборт или выкидыш;
  • рождение мертвого или больного ребенка в период предыдущей беременности;
  • состояние сильного стресса.

Будущей матери стоит обязательно проконсультироваться с эндокринологом, если она имеет хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска. Во время беременности нужно регулярно проверять уровень сахара в моче вплоть до самих родов.

Возможные заболевания

Глюкозурия может возникнуть и вследствие патологических причин, среди которых выделяют:

  • сахарный диабет гестационного типа;
  • обострение панкреатита;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • болезни почек и печени;
  • отклонения в гормональном фоне;
  • травмы черепа, которые оказывают влияние на обменные процессы организма.

Нарушение рациона питания также может стать причиной развития гестационного диабета. Происходит это из-за неограниченного потребления женщиной углеводных продуктов. Для нормализации состояния достаточно придерживаться специальной корректирующей диеты, назначенной врачом.

Сопутствующие симптомы

Для постановки точного диагноза необходимо сдать общий или суточный анализ мочи. Но заподозрить развитие нарушения можно и ориентируясь на собственное самочувствие. Так, глюкозурия беременных проявляется следующими симптомами:

  • Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечениечастые позывы к мочеиспусканию;
  • диарея;
  • болезненность мышц;
  • дискомфорт в области ног во время ходьбы;
  • регулярное чувство жажды и выраженная сухость во рту;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость, усталость и сонливость;
  • обильное потоотделение;
  • быстрый набор веса.

Внимание! Возникновение хотя бы нескольких подобных симптомов у беременной чаще всего является признаком развития гестационного диабета. При отсутствии своевременного лечения заболевание представляет опасность для здоровья матери и ребенка.

Диагностика

Во время беременности женщина регулярно проходит осмотры врачей, сдает анализы. Именно по этой причине не обнаружить глюкозурию практически невозможно. Диагностика сахара в урине проводится в период с 24 по 28 неделю вынашивания ребенка.

Наличие проблем с глюкозой у будущей матери определяется во время сдачи анализа мочи на сахар. Для диагностики состояния в медицинское учреждение нужно доставить биоматериал, собранный натощак.

При проведении исследования лаборанты используют специальные полоски – индикаторы, которые мгновенно показывают результат анализа.

Чтобы значения исследования оказались правдивыми, за сутки до сдачи мочи женщине не стоит употреблять продукты с повышенным содержанием углеводов. Анализ должен быть сдан натощак, поэтому от завтрака также стоит отказаться.

Перед проведением манипуляции необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Собирать мочу следует в стерильный контейнер сразу же после пробуждения. Доставить биологический материал в лабораторию нужно за 1,5-2 часа.

Для уточнения диагноза специалисты могут назначить и суточный анализ мочи. В этом случае необходимо собрать всю мочу, кроме первой. Для удобства проведения исследования нужно заранее подготовить большую тару.

Посуду с уриной в течение дня стоит хранить в холодильнике при температуре +4 … +8 °С. В лабораторию следует доставить небольшое количество перемешанной мочи для определения среднего показателя содержания глюкозы.

Сделать это рекомендуется не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

Расшифровка

Урина здорового человека почти не содержит глюкозу. Ее концентрация оказывается настолько минимальной, что обнаружить сахар в моче становится практически невозможно. Период беременности не является исключением.

Значения нормы

Объем глюкозы в моче беременной может незначительно повышаться. Это связано с увеличением нагрузки на почки во время вынашивания ребенка.

Подобное состояние особенно часто наблюдается на поздних сроках и не требует никакого медикаментозного воздействия.

Но если показатели анализа превышают норму в несколько раз, следует как можно быстрее приступить к улучшению состояния для предупреждения развития серьезных осложнений.

Глюкоза в моче при беременности — таблица нормы:

1,7 ммоль/л Содержание глюкозы в норме
от 1,7 до 2,7 ммоль/л Концентрация сахара превышена, но не критично
более 2,79 ммоль/л Норма завышена, возникает риск развития сахарного диабета

Если показатели исследования оказались отличными от нормы, следует пройти повторную диагностику и сдать суточный анализ мочи. Только на основе результатов нескольких манипуляций можно принимать решение о дальнейшей тактике терапии.

Чем опасно повышение показателей

Во время беременности до отметки в 2,7 ммоль/л женщина чувствует себя абсолютно комфортно. Но значительное превышение данного показателя может стать опасным для жизни матери и ребенка.

Так, повышенный сахар в моче при беременности может стать причиной:

  • Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечениеразрушения ткани яичников и плаценты;
  • возникновения позднего токсикоза из-за нарушения выработки эстрогена;
  • появления многоводия;
  • гипоксии плода из-за обвития пуповиной или неправильного предлежания;
  • развития сильных отеков и повышения артериального давления;
  • быстрого набора массы тела;
  • нарушения работы печени и почек;
  • ухудшения зрения.

Среди возможных рисков можно выделить и макросомию. Это опасное состояние для жизни матери и ребенка. Характеризуется возникновением угрозы маточного кровотечения, выкидыша или преждевременных родов на ранних сроках по причине слишком большого веса плода. Патология может привести и к образованию пороков его развития.

Способы снижения содержания сахара

Совет! Во время вынашивания ребенка женщине не рекомендуется делать инсулиновые инъекции и проводить медикаментозную терапию. Подобное воздействие может быть допустимым, только если существует угроза жизни матери.

В остальных случаях беременным следует изменить привычный рацион питания, придерживаясь специальной диеты, регулярно принимать витамины и уделять время физическим упражнениям.

Коррекция питания при глюкозурии предполагает:

  • частый прием пищи небольшими порциями;
  • достаточное потребление воды в течение дня;
  • исключение жирных, копченых, соленых и острых блюд.

Предпочтение следует отдать птице и говядине, нежирным сортам рыбы. Болгарский перец, зеленые овощи, бобовые и зерновые культуры способствуют снижению сахара в организме. Продукты с повышенным содержанием углеводов стоит временно исключить из рациона.

Глюкозурия при беременности – распространенная патология, которая чаще всего проходит самостоятельно. Но это не значит, что нарушение не требует контроля со стороны специалистов.

В запущенных случаях отклонение может стать причиной развития опасных осложнений.

Поэтому для предупреждения подобной ситуации во время вынашивания ребенка женщине необходимо регулярно проходить все необходимые обследования.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

Глюкозурия при беременности: симптомы, диагностика, лечение

В период беременности меняются количественные и качественные показатели крови и мочи. Чаще это является физиологической реакции на перестройку организма, но иногда может указывать на патологический процесс. Повышение сахара в моче или глюкозурия при беременности чаще диагностируется во втором триместре. К этому приводит усиленная функция почек и увеличение выработки инсулина.

В норме сахар в моче полностью отсутствует, показатель глюкозы варьирует от 100 до 110 мл/мин. При увеличении до 150 мл/мин устанавливается диагноз глюкозурия. С 1 по 9-й месяц ношения плода показатель сахара может меняться, что будет зависеть от образа жизни и питания.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Незначительные отклонения от нормы и периодичное повышение сахара свидетельствует о физиологическом процессе без каких-либо нарушений со стороны эндокринной и гепатобилиарной системы. Если высокий показатель стабилен, проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Причины и факторы риска

Патологическая и физиологическая глюкозурия у беременных возникает по разным причинам. В первом случае речь идет о внутренних нарушениях в организме. Физиологическая возникает временно и уровень сахара при этом не оказывает влияния на плод и беременную.

Причины патологической формы:

  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • патология печени и почек, острый панкреатит;
  • плод большого веса, более 4,2 кг;
  • нарушение процесса всасываемости глюкозы;
  • медикаментозное отравление организма;
  • внутриутробные патологии формирования плода;
  • поздняя беременность после 40 лет.

Перечисленные факторы не всегда приводят к нарушению. Влияние на развитие патологии оказывает предрасположенность к сахарному диабету. Отягчающим фактором будет воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Важно! У беременной может быть врожденная почечная глюкозурия. Это заболевание, характеризующееся постоянным выведением сахара с мочой при нормальном его содержании в крови.

Сопутствующие симптомы

Физиологическая глюкозурия не имеет клинических проявлений, выявить ее можно только при лабораторной диагностике.

Патологическая почечная глюкозурия дает следующие симптомы:

  • постоянная неутолимая жажда;
  • быстрое появление голода после приема пищи;
  • частое мочеиспускание;
  • головокружение и повышенное потоотделение;
  • общая слабость, снижение мышечной силы.

Тяжелое нарушение в период беременности сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью в ногах, реже появляется двоение в глазах. Периодически может появляться тахикардия и аритмия. Со стороны органов ЖКТ наблюдается диарея.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Формы патологии у беременных

Потенциальная опасность для беременной и плода будет зависеть от формы заболевания. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается вследствие нарушения транспорта глюкозы.

Вторичная патология возникает на фоне влияния негативных факторов. При беременности диагностируется вторичная форма недуга. Она может быть спровоцирована токсическими веществами, отравлением флоризином. Это вещество содержится в вишне, груше и яблоне.

Диагностика

Обследования для оценки показателей мочи и сопутствующих отклонений включают:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • сбор анамнеза жизни и заболеваний;
  • внешний осмотр;
  • проба Гайнеса и Бенедикта;
  • определение уровня глюкозы индикаторными полосками;
  • проведение глюкозотолерантного теста.
Читайте также:  Чем закапать если болит и заложило ухо в домашних условиях

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Во время диагностики учитывается наличие в анамнезе заболеваний почек и органов гепатобилиарной системы. Принимаются во внимание субъективные ощущения женщины в виде жалоб на быструю утомляемость, ощущение голода, общую слабость и водянистый стул.

Важно! О заболевании будет свидетельствовать превышение уровня глюкозы в утренней моче – от 10 ммоль/л.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими недугами:

  • сахарный диабет;
  • синдром Фанкони;
  • дисфункция почек.

Осложнения

Глюкозурия оказывает негативное влияние на плод в случае патологической формы. Осложнения чаще появляются на фоне сопутствующего сахарного диабета.

Последствия отклонения при беременности:

  • гибель плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • потеря минеральных веществ;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • повышение риска родовой травмы.

В большинстве случаев содержание сахара в моче в период беременности меняется, что не угрожает здоровью женщины и плода.

Методы лечения

Лечение беременной при глюкозурии заключается в коррекции питания, назначается диета с включением сухофруктов и продуктов, богатых калием. При физиологической форме заболевания этого достаточно для исключения риска осложнений.

При сопутствующем обезвоживании организма внутривенно вводится раствор с минеральными веществами. При снижении глюкозы в крови, проводится ее внутривенное вливание.

Важно! В случае патологической почечной глюкозурии женщина должна учитывать, что это наследственное заболевание. При планировании последующей беременности родителям рекомендуется пройти генетическое консультирование.

Весь период беременности нужно регулярно сдавать анализ мочи и крови. Глюкозурия может быть проявлением сахарного диабета, потому важно следить за весом для исключения повышенной нагрузки на плод. Для профилактики осложнений в период беременности рекомендуется следовать диете, назначенной врачом.

После родов показатели крови и мочи приходят в норму. Для этого требуется от 3 до 6 недель при условии здоровья почек и печени.

(12

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/glyukozuriya-beremennosti.html

Глюкозурия — причины, признаки, симптомы и лечение

Глюкозурия – нередко является врождённым расстройством, но может возникать под воздействием других факторов. Характеризуется тем, что из организма вместе с мочой выводится глюкоза, но, тем не менее уровень сахара в крови остаётся в пределах нормы.

Такой процесс возникает потому, что нарушается всасывание почками глюкозы, которая попадает в кровь. Это заболевание обычно не сопровождается проявлением каких-либо симптомов. Диагноз подтверждается на основе анализов мочи, в которых обнаруживается высокая концентрация сахара.

Иногда при сахарном диабете или при беременности такое нарушение может прогрессировать.

Онлайн консультация по заболеванию «Глюкозурия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог, Эндокринолог.

У здорового человека в моче концентрация сахара настолько мала, что ни один анализ не может его выявить, и составляет меньше одного ммоль/л.

Для диагностики такого заболевания необходимо исследовать не одну порцию мочи, а собрать всю жидкость, выделенную за сутки.

В норме в крови здорового человека содержится не более десяти ммоль/л глюкозы, но такое значение будет немного ниже для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Этиология

Глюкозурию на самом деле может вызвать множество причин. Основными этиологическими факторами этого патологического состояния могут быть:

  • сахарный диабет. Появление этого заболевания у людей с таким недугом может вызвать коматозное состояние;
  • приём медикаментов, побочные действия которых влияют на работу почек;
  • наследственная предрасположенность;
  • заражение крови;
  • гормональные перепады, связанные с неправильной работой щитовидной железы, или в случае её удаления, а также при беременности. В случае проявления глюкозурии у беременной, болезнь может стать причиной осложнённого протекания этого процесса или рождения мёртвого младенца;
  • употребление в больших количествах кофеина;
  • интоксикации организма наркотиками или химическими соединениями;
  • влияние стрессовой ситуации, при которой некоторые внутренние органы работают неправильно, например, обширные ожоги или следствие катастроф;
  • последствия от наркоза;
  • почечная недостаточность, особенно при хроническом течении.

Разновидности

В медицинской сфере существует несколько видов глюкозурии:

  • врождённая или первичная – передаётся на генетическом уровне;
  • ренальная или вторичная – возникновение происходит из-за влияния других патологических процессов. Среди такого типа наиболее распространённой считается почечная глюкозурия.

В свою очередь, ренальная глюкозурия делится на такие виды:

  • диабетическая глюкозурия – вызванная сахарным диабетом;
  • центральная глюкозурия – возникает из-за травм головы;
  • панкреатическая;
  • почечная глюкозурия – при которых нарушается фильтрация глюкозы данным органом;
  • токсическая – является следствием отравлений организма химическими веществами;
  • эндокринная глюкозурия – связанная с нарушением работы или полным отсутствием щитовидной железы, а также при различных гормональных сбоях;
  • гипертермическая – развивается из-за разных болезней, которые сопровождаются сильным повышением температуры тела;
  • лекарственная – появлением послужил беспорядочный приём лекарственных препаратов;
  • алиментарная — основная причина появления такого вида расстройства — приём в пищу большого количества продуктов, содержащих много углеводов;
  • суточная глюкозурия – определяется количество глюкозы за определённый срок, в частности за сутки.

Почечная глюкозурия делится на:

  • первичную – при почечном диабете;
  • вторичную – появляется от других патологий почек.

Почечная глюкозурия у детей, беременных и взрослых: определение, симптомы, диагностика, лечение

Виды и причины глюкозурии

Симптомы

Очень часто заболевание не проявляется признаками, но основным симптомом глюкозурии считается высокое содержание сахара в моче, но это можно выявить лишь при сдаче анализов. Но в особо тяжёлых случаях, когда глюкозы с уриной вышло слишком много, могут проявляться такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в ногах, особенно при долгой ходьбе;
  • чувство голода;
  • сухость во рту и жажда, несмотря на употребление большого количества жидкости;
  • сильное головокружение;
  • мышечная слабость;
  • обильное потоотделение;
  • сонливость;
  • раздвоение зрения;
  • увеличение объёмов выделяемой мочи за сутки;
  • диарея;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • снижение массы тела — только у новорождённых младенцев;
  • задержка физического развития — у детей младшего возраста.

Вне зависимости от патогенеза интенсивность признаков может отличаться.

Осложнения

Несвоевременное или неполное лечение расстройства, в особенности почечной глюкозурии, может привести к образованию таких осложнений, как:

  • изменение сердечного ритма;
  • постоянная потребность в инсулине;
  • коматозное состояние;
  • у маленьких детей наблюдается отставание в росте и физическом развитии.

Патогенез глюкозурии при беременности немного отличается, поэтому последствиями такого недуга у женщин, вынашивающих ребёнка, будут:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • осложнённое протекание беременности;
  • гибель плода внутри утробы.

Диагностика

Очень часто диагностика глюкозурии происходит совершенно случайно, когда в анализах мочи определяется повышенная концентрация сахара, потому что болезнь зачастую протекает бессимптомно. Если диагностировалась глюкозурия у беременных, понадобятся дополнительные консультации акушера-гинеколога.

Лечение

Специальных лекарственных препаратов, способных вылечить глюкозурию не существует. План терапии патологии может включать такие процедуры:

  • инъекции глюкозы, но только в том случае, когда значительно снизился её уровень;
  • введение растворов, обогащённых минералами – применяется в случаях сильного обезвоживания;
  • беременным женщинам назначается специальная диета, основная цель которой обогатить организм калием и уменьшить концентрацию углеводов, а употребление пищи должно происходить маленькими порциями пять раз в день;
  • употребление большого количества жидкости.

Беременные женщины, дети и люди, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно находиться под присмотром врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Кетоацидоз (совпадающих симптомов: 7 из 16)

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

… Обезвоживание (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением.

Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости.

Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

… Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы.

Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

… Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

… Сахарный диабет у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1649-glyukozuriya-simptomy

Ссылка на основную публикацию