Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка

Сцинтиграфия миокарда (перфузионная сцинтиграфия миокарда) – это исследование кровоснабжения (перфузии) миокарда левого желудочка с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые распределяются в здоровых тканях сердца.

Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в сердечной мышце, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Сцинтиграфия миокарда – уникальный метод диагностики, который дает возможность объективно оценить кровоснабжение сердечной мышцы.

Преимущества:

  • Определение целесообразности проведения коронароангиографии и шунтирования на основе оценки индивидуального риска
  • Выявление ишемии, связанной с поражением мелких сосудов, которое может не определяться при ангиографических исследованиях
  • Заключение по результатам исследования в нагрузке содержит не только данные о томографическом исследовании миокарда, но и результаты велоэргометрии
  • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.

Общие показания к проведению перфузионной сцинтиграфии миокарда:

  • Выявление и дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС):
    • Стенокардия напряжения и стабильная стенокардия
    • Эпизоды нестабильной стенокардии
    • Оценка значимости поражения коронарных артерий у больных с диагнозом ИБС
    • Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений (сцинтиграфия миокарда проводится, если диагноз ИБС уже поставлен)
  • Оценка эффективности коронарной ангиопластики, шунтирования и тромболизиса; оценка эффективности реваскуляризации
  • Повторная сцинтиграфия при возобновлении стенокардии после вмешательств на коронарных сосудах
  • Подтверждение диагноза острого инфаркта миокарда (ОИМ) в условиях сомнительной ЭКГ
  • Исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка при его некоронарогенных поражениях (кардиомиопатии, миокардиты, ранние осложнения сахарного диабета)
  • Определение стратегии лечения и контроль качества проведенного лечения

Существует 2 варианта проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда:

  • Сцинтиграфия миокарда в покое – проводится в течение 1 дня
  • Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой (велоэргометрия) – проводится в течение 2 дней

По мнению специалистов сцинтиграфия миокарда в покое, т.е. без нагрузочной пробы, малоинформативна. Однако в ряде случаев этот метод диагностики показан при:

  • Болях в груди неясной этиологии.
  • При невозможности выполнения физической нагрузки, постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС), блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
  • Бессимптомных нарушениях во время других нагрузочных проб и при их неинформативности.
  • При исследованиях перфузии сердца в покое фактически можно подтвердить наличие рубцовых изменений (инфарктных зон) миокарда, а так же оценить кровоснабжение, тогда как исследование миокарда в покое и с нагрузкой расширяет диагностические возможности методики.
  • При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и с нагрузкой в нашей клинике в качестве нагрузочного теста используется велоэргометрия.

Противопоказания:

  • для сцинтиграфии:
    • беременность, ограничение во время грудного вскармливания (отмена на 48 часов).
  • для проведения нагрузочного теста:
    • инфаркт миокарда в последние двое суток (48 часов)
    • нестабильная стенокардия с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
    • не поддающиеся лечению аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики
    • тяжелый клинический аортальный стеноз
    • тяжелая сердечная недостаточность
    • тромбоэмболия легочной артерии
    • расслаивающая аневризма аорты
    • острый миокардит, перикардит или инфекционный эндокардит
    • тяжелые внесердечные заболевания, которые могут повлиять на выполнение пробы, или могут обостриться на фоне пробы (в т.ч. инфекции, почечная недостаточность, тиреотоксикоз)
    • тяжелые эмоциональные расстройства, психозы.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностика кровоснабжения миокарда, инфарктных изменений и зон ишемии проводится с препаратом, накапливающимся в здоровом миокарде. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Подготовка к исследованию: если предполагается делать только исследование в покое, лекарственные препараты не отменяются. При исследованиях с нагрузкой после консультации с лечащим врачом рекомендуется отменить β-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол и т.п.) за 3 дня до проведения нагрузочного теста.

Особенности исследования: желательно проводить исследование сердца с нагрузкой в рамках госпитализации в стационар ЦКБ РАН на несколько дней для мониторинга за состоянием пациента до и после нагрузочной пробы, проведения дополнительных диагностических тестов.

Исследование проводится через 30 – 60 мин после введения РФП. Процедура занимает до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам необходимо с собой иметь выписку из амбулаторной карты/истории болезни с осмотром кардиолога либо терапевта, архив электрокардиограмм, результаты исследований сердца при их наличии (ЭХОКГ, холтер – монитор, СМАД, ВЭМ, Тредмил тест и т.д.), которые он должен предоставить врачу радиологу.

  • Для исследования пациента в нагрузке необходимо взять с собой удобную обувь и спортивные штаны для проведения велоэргометрии.
  • Нормальная сцинтиграмма миокарда левого желудочка в покое: Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
  • Интрамуральное рубцовое повреждение миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое). Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
  • Дефект накопления радиофармпрепарата в задне – боковой стенке миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое). Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
  • Выявление зон ишемии миокарда при перфузионной сцинтиграфии в покое и с нагрузкой (велоэргометрия) Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовкаПерфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/miokarda

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия – инновационный метод радионуклидной диагностики, разработанный на базе высокоточных технологий ядерной медицины.

Использование радиоактивных изотопов позволяет обнаружить патологические изменения в органах и системах на исходном этапе их развития.

Данный способ дает возможность врачу-радиологу оценить масштаб поражения и функциональных отклонений на молекулярном и клеточном уровне.

В то время как другие аппаратно-диагностические методы выявляют только анатомические и физиологические нарушения. Особую значимость имеет сцинтиграфия миокарда, поскольку такое исследование сердечной мышцы позволяет определить осложненные или нетипичные случаи различных патологий сердца, в частности, ишемической болезни.

Радионуклидная диагностика сердца

Диагностический метод ядерной медицины базируется на применении радиоизотопов, интегрированных с сердечными медикаментами (радиофармпрепаратами).

Такое вещество инъекционно вводится обследуемому человеку, и посредством непрерывной циркуляции крови, доставляется непосредственно в область миокарда.

Степень абсорбции (поглощения) радионуклидов сердечной мышцей, показывает реальное ее снабжение кровью.

Специальная метка на препарате передает излучающий сигнал на детектор гамма-камеры, где обрабатывается и перестраивается с помощью специальной компьютерной программы в наглядное изображение на мониторе. На двухмерной (2D) картинке, отображенной на экране, детально визуализирует анатомо-топографическое, функциональное состояние миокарда, и конкретные зоны с патологиями.

Здоровая мышца энергично поглощает радиоизотопные соединения, некрозный участок (отмирающий, пораженный ишемией) не обладает способностью к абсорбции.

Радионуклидная диагностика занимает лидирующие позиции в кардиологии, потому, что это такое обследование, посредством которого можно выявить сердечную аномалию, неподвластную другим исследованиям, в частности, эхокардиографии (УЗИ) и электрокардиографии (ЭГК).

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка Принцип работы радионуклидного препарата при сцинтиграфическом обследовании

Прерогативные аспекты

Сцинтиграфия – исследование, предназначенное не только для определения сердечных патологий. С ее помощью обследуются костная система, щитовидная и паращитовадная железы, органы брюшной полости, и другие системы организма.

Преимущество сердечной радинуклидной диагностики состоит, главным образом в выявлении тяжелых осложнений ишемии, и способности предсказать их дальнейшее развитие.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) определяется на раннем этапе, а также в тех случаях, когда латентный вид заболевания препятствует его определению с помощью других обследований.

К другим прерогативам относятся:

  • безопасность. Доза радиоизотопов, поглощаемая сердечной мышцей, не приносит вреда организму, и не влечет никаких последствий облучения;
  • отсутствие проникновения вмешательство в тело (неинвазивность);
  • безболезненность;
  • процедура практически не вызывает побочных проявлений.

Специальные мероприятия по подготовке организма к обследованию не предусмотрены.

Сцинтиграфия миокарда проводится при участии радионуклидов: Технетра, Миовьюила, Тебороксима, Технеция. Препараты достаточно быстро рассредоточиваются в активных сердечных тканях, хорошо фиксируются гамма-камерой, имеют небольшой временной промежуток распада, достаточно быстро выводятся из организма. Для объективности результатов, исследование проводится в два этапа.

Нормальные показатели велоэргометрии

Первоначальная процедура осуществляется в состоянии покоя. Предварительно или синхронно с радиодиагностикой производится электрокардиографическое обследование (ЭКГ).

Повторная диагностика предполагает наличие нагрузки, которая провоцирует приступ ишемической болезни.

В преддверии приступа больному вводится вещество, активное напряжение миокарда и сосудов помогает получить более точные данные.

По проводимости препарата сосудами определяется скорость и качество кровотока. Чем меньше количество скопившихся изотопов на том, или ином участке сосуда, тем меньший объем крови он способен пропустить. Следовательно, в этих местах развивается стеноз (сужение) или тромбоз (образование преграды для кровотока).

Виды нагрузки

Учащение сокращений миокарда достигается двумя способами:

  • Естественная физическая активность. Нагрузка осуществляется посредством спортивной мини-тренировки пациента на кардиостеппере или велодорожке – тренажеров, оснащенных специальными приборами.
  • Принудительная медикаментозная нагрузка. Производится при помощи инъекций определенных медикаментов, стимулирующих активацию сердечных сокращений.

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка Велотренировка – один из видов естественной нагрузки при сцинтиграфическом обследовании миокарда (второй этап процедуры)

Конечный результат будет представлять собой сравнительный анализ показателей функциональности миокарда.

Основные возможности диагностики

Детальный анализ полученного изображения дает возможность врачу установить наличие или отсутствие следующих изменений: скорость, объем и степень дефицита кровообеспечения сердца, омертвевшие участки миокарда, постинфарктные рубцы, пораженные ишемией области. По оценке результатов доктор может спрогнозировать дальнейшее течение болезни и вероятные осложнения.

Назначения и противопоказания

Сцинтиграфия сердца проводится с целью выявления патологий органа, и в качестве контрольного обследования при диагностированных заболеваниях. Оценивается качество и эффективность терапии после перенесенных операций на сердце.

Основными показаниями к назначению служат:

  • боли в груди (кардиалгия), этиологию которых не выявило УЗИ и ЭКГ;
  • ИБС (сердечная ишемия);
  • некроз отдельных областей миокарда (инфаркт);
  • способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение;
  • предоперационная диагностика (хирургия сердца и коронарных сосудов);
  • проверка состояния кардиостимуляторов;
  • обследование сердца при противопоказаниях к МР-томографии.

Кроме того, сцинтиграфия проводится в качестве предупредительной меры у людей с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертоники, диабетики, курильщики), а также при неблагополучной наследственности со стороны болезней сердца. Обследование рекомендовано в качестве профилактики мужчинам в возрасте 45+ и людям, испытывающим постоянные стрессы.

Читайте также:  Платяная вошь (педикулез): симптомы, причины, лечение, фото укусов

Данная процедура, благодаря высокой информативности результатов оценки сердечной нагрузки, популярна у профессиональных спортсменов. Процедура не назначается при наличии тяжелых аллергических реакций на радиомедикаменты, сердечной декомпенсанции. К релятивным (относительным или временным) противопоказаниям относятся:

  • перинатальный период у женщин. Исследование допускается только по жизненно важным показаниям экстренного характера, поскольку вероятен риск тератогенного (внешнего вредного) воздействия радиоизотопов на малыша;
  • воспаление миокарда;
  • обострение гипертонической болезни;
  • фибрилляция предсердий (аритмия мерцательная);
  • нарушение кардии (работы клапанов);
  • гриппо-вирусные инфекции.

При хронических болезнях, обследование необходимо проходить в ремиссионной стадии. При лактации, женщине разрешается проходить сцинтиграфию, соблюдая условия временного прекращения кормления (2–4 суток после обследования). Сцеженное, в этот интервал молоко, давать ребенку категорически запрещается.

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка Релятивные противопоказания могут иметь временный характер. При стабилизации состояния, пациента допускают к процедуре

Меры по предварительной подготовке

Заблаговременная подготовка к исследованию заключается в остановке курсовой терапии некоторыми медикаментами за 2–4 недели: бромосодержащие лекарства от повышенной тревожности и от кашля, препараты с йодом, назначенные при гипотериозе и других заболеваниях, йод для наружного применения (повреждение кожи, йодная сетка), стимуляторы эрекции (для мужчин). Обязательной является консультация кардиолога по вопросу применения сердечных препаратов.

Исключаются кофе и «энергетики» за пару дней до процедуры. Непосредственно перед сцинтиграфией сердца следует соблюдать режим голодания в течение 8–12 часов.

Пациенту необходимо уведомить врача-радиолога о наличии аллергических реакций, хронических патологий. Особенное внимание уделяется степени и форме бронхиальной астмы.

Женщинам нужно предупредить медицинского специалиста о гипотетической (предполагаемой) беременности. Нельзя делать рентген с контрастным веществом и сцинтиграфию в один день.

Проведение радионуклидной диагностики

Сцинтиграфия миокарда выполняется на специальном оборудовании под контролем врача-радиолога. Саму процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

  • Снятие сердечных показателей. Пациенту проводят ЭКГ-обследование, которое занимает не более четверти часа.
  • Введение вещества больному. Медицинский специалист делает внутривенную инъекцию радиофармпрепарата.
  • Период ожидания. Необходимо дождаться полного проникновения и распределения химического соединения в организме, в частности в тканях миокарда (временной диапазон составляет от 20 до 30 минут).
  • Исследование в состоянии покоя. В обязанности пациента во время процедуры входит сохранение статичного горизонтального положения. Любые телодвижения могут негативно отразиться на качестве снимков, и, соответственно, на достоверности результатов.
  • Сцинтиграфия с нагрузкой. Пациент проводит мини-тренировку на тренажере. Как альтернатива спортивным упражнениям (при физической немощи пациента), стресс-тест выполняется при помощи инъекций специальных сердечных стимуляторов. Для провокационной тахикардии, чаще всего, используются препараты-кардиотоники: Добутамин, Курантил, Дипиридамол. В период действия препаратов или физической нагрузки, пациенту проводится ЭКГ и измерение давления.

В момент максимального увеличения частоты сердечных сокращений, радиофармпрепарат вводится повторно. После рассредоточения вещества в сердечных тканях, приблизительно через полчаса, выполняется еще одна процедура на гамма-томографе. В общей сложности, радионуклидная диагностика занимает около трех часов, в зависимости от физического состояния обследуемого.

Итоги обследования

Декодирование результатов обследования осуществляется согласно установленному алгоритму по сравнительно-анализной шкале.

Сравнивая нормативные показатели с полученными данными, врач определяет наличие и степень изменения тканей миокарда: оценка расположения сердца относительно осей, присутствие дефектов, их локализация и масштаб, оценка активности радиофармпрерпарата на пораженных участках.

Сопоставляя результаты сцинтиграммы (снимков), проведенной в состоянии покоя и нагрузки, определяется степень проявления приступообразного характера ишемии. Радиофармпрепараты могут быть двух категорий.

Одни имеют свойство накапливаться в областях сердца, которые не подвержены изменениям, а в участках миокарда с некрозом, абсорбция радиоизотопов будет низкая.

Другие, напротив, скапливаются в дефективных тканях.

Врач оценивает результаты в зависимости от примененного препарата. Протокол сцинтиграфии пациент предъявляет лечащему кардиологу, который определяет дальнейшую тактику консервативной терапии либо решает вопрос об операции на сердце.

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка Оценки накопления радиофармпрепарата в миокарде по трем осям: короткой (верхний ряд), длинной вертикальной и длинной горизонтальной (нижний ряд)

Постпроцедурные проявления

Осложнения после обследования наблюдаются, крайне, редко у пациентов с нестабильным артериальным давлением, возможно превышение показателей, аллергики могут фиксировать наличие кожных высыпаний.

Это не представляет опасности, аллергия купируется приемом обычных антигистаминных лекарств за 2-3 дня. Доза сердечных стимуляторов, обычно, не оказывает влияния на деятельность сердца после процедуры.

На протяжении 24–48 часов после процедуры, пациенту рекомендуется изменить питьевой режим. Необходимо пить больше воды либо другой жидкости (кроме, алкоголя), чтобы ускорить процесс выделения радионуклидов из организма.

Диагностика при помощи методов ядерной медицины, осуществляется только в крупных российских городах. Поэтому пациенты решают, где сделать сцинтиграфию, исходя из своего географического положения и финансовой состоятельности. К примеру, в НЦССХ им. А.Н.

Бакулева, радионуклидное обследование миокарда стоит около 7000 рублей.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/scintigrafiya-miokarda

Сцинтиграфия

 

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
ECAM Dual (двухдетекторная гамма-камера)

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
Процедурный кабинет

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка
Обработка сцинтиграфического изображения легких на рабочей станции томографа

Оборудование:

  • Гамма томограф «E.cam» (Siemens)
  • Система для выполнения нагрузочных тестов – стресс-система CASE (GE)
  • Система для вентиляционной сцинтиграфии – Ventiscan.

Выполняются сцинтиграфические исследования по различным диагностическим методикам.

  • Сцинтиграфия костей скелета.
    Показания: диагностика опухолей и воспалительных заболеваний костей.
  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда.
    Показания: оценка кровоснабжения миокарда, диагностика ИБС, определение функциональной значимости коронарного атеросклероза, оценка эффективности хирургического и медикаментозного лечения ИБС. Подготовка к сцинтиграфии миокарда.
  • Сцинтиграфия почек (динамическая и статическая, в том числе в условиях нагрузочных проб с блокаторами ренин-ангиотензиновой системы, с диуретиками, водной нагрузкой, однофотонная эмиссионная КТ почек).
    Показания: оценка функционального состояния почек и их выносящего тракта с целью диагностики причин артериальной гипертензии, снижения функции почек; оценка функциональных почечных резервов на физиологические, фармакологические стимулы, оценка эффективности реваскуляризации паренхимы почек; оценка объема функциональной паренхимы почек, диагностика очаговых процессов (рубцы, кисты). Подготовка к радиоизотопному исследованию почек.
  • Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких.
    Показания: диагностика тромбоэмболии легочной артерии.
  • Перфузионная сцинтиграфия легких.
    Показания: оценка кровоснабжения легких, исключение тромбоэмболии ветвей легочной артерии, определение этиологии легочной гипертензии. Особой подготовки к исследованию не требуется. При подозрении на тромбоэмболию ветвей легочной артерии сцинтиграфическому исследованию должны предшествовать рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез (двухфазная и двухизотопная).
    Показания: поиск участков гиперплазии ткани паращитовидных желез эутопической и эктопической локализации как причины гиперпаратиреоза, третичный гиперпаратиреоз. Подготовка к сцинтиграфии паращитовидных желез.
  • Сцинтиграфия с I-123-мета-йодбензилгуанидином (сердца и всего тела).
    Показания: оценка состояния симпатической иннервации миокарда на этапах развития сердечной недостаточности, оценка риска внезапной смерти при желудочковых нарушениях ритма, диагностика феохромоцитом, нейробластом, параганглиом. Подготовка к сцинтиграфии с I-123-мета-йодбензилгуанидином.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
    Показания: диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы. Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы.
  • Сцинтиграфия всего тела с I-123-иодидом Na.
    Показания: диагностика рецидива и распространенности опухолевого процесса при фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы, оценка эффективности противоопухолевого лечения. Подготовка к сцинтиграфии всего тела с I-123-иодидом Na.
  • Перфузионная сцинтиграфия головного мозга.
    Показания: оценка кровоснабжения головного мозга, диагностика инсультов, оценка эффективности хирургического и медикаментозного лечения. Подготовка к перфузионной сцинтиграфии головного мозга.
  • Томовентрикулография.
    Показания: оценка сократительной функции миокарда в покое, оценка резервов сократительной способности миокарда в условиях нагрузочной пробы, выявление желудочковой диссинхронии.
  • Статическая сцинтиграфия печени и селезенки с Тс-99м-технефит.
    Показания: оценка макроморфологии печени и селезенки, диагностика портальной гипертензии при циррозах печени, исключение инфарктов печени и селезенки, оценка состояния костного мозга.
  • Сцинтиграфия печени с мечеными аутоэритроцитами.
    Показания: оценка макроморфологии печени и селезенки, диагностика портальной гипертензии при циррозе, исключение инфаркта печени и селезенки. Оценка состояния костного мозга.
  • Динамическая холесцинтиграфия печени.
    Показания: оценка функции гепатоцитов и билиарного дерева при желчнокаменной болезни, гепатитах, циррозах печени.
  • Ангиопульмонография.
    Показания: оценка состояние гемодинамики в системе малого круга кровообращения.

Источник: http://www.almazovcentre.ru/?page_id=36926

Отдел радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии

Отдел радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» МЗ РФ был создан в 1984 году.

С этого момента и по сегодняшний день отдел является передовым по квалификации сотрудников и техническому оснащению. Здесь впервые в отечественной практике были внедрены методы радионуклидной диагностики внутренних органов, разработано множество новых радиофармпрепаратов.

Сейчас в отделе выполняются практически все известные в мировой практике радиодиагностические методы, как в кардиологии, так и в смежных дисциплинах, накоплен колоссальный клинический опыт применения методов радионуклидной томографической диагностики.

Отдел включает в себя лабораторию радиоизотопной диагностики и лабораторию биологического и физико-химического анализа.

За годы деятельности отдел прошел путь от непростого внедрения и совершенствования первых методик с применением радиоактивных изотопов до рутинного выполнения полного спектра современных радионуклидных томографических методов.

В отделе работают специалисты высокого профессионального уровня, среди них два Лауреата Премии Совета Министров СССР, защищены 7 докторских диссертаций, более 50 кандидатских диссертаций.

Научные сотрудники отдела участвуют в ежегодных Европейских и Всемирных конгрессах ядерной медицины.

Услуги:

Методы радионуклидной томографии являются важнейшим этапом диагностики пациентов с различной патологией, в том числе в кардиологии, неврологии и онкологии:

  • перфузионная ОЭКТ миокарда в покое и после нагрузочной пробы является основным методом выявления преходящей ишемии миокарда, отбора пациентов ИБС на коронарографию, оценки эффективности эндоваскулярных вмешательств. Метод положил начало новым направлениям исследования в клинической кардиологии по патогенезу атеросклероза, ишемической болезни сердца, влиянию лечения на перфузию и жизнеспособность миокарда.
  • сцинтиграфия костей скелета позволяет визуализировать костные метастазы у онкологических больных. При невозможности выполнения ПЭТ-исследования, сцинтиграфия костей скелета является ключевым методом для оценки тяжести метастатического процесса и контроля эффективности химио- и лучевой терапии
  • перфузионная сцинтиграфия и ОЭКТ легких является основным методом исключения тромбоэмболии легочных артерий и оценки тяжести нарушений микроциркуляции легких при легочной гипертензии различного генеза.
  • сцинтиграфия щитовидной железы является методом выявления функциональной автономии узлов ЩЖ, обнаруженных при УЗИ, а также других причин гипертиреоза.
  • сцинтиграфия паращитовидных желез является чувствительным методом выявления гиперфункции ПЩЖ и в большей степени аденом
  • сцинтиграфия с 123I-МИБГ является методом выявления феохромоцитом, также используется для оценки симпатической активности миокарда.
  • динамическая сцинтиграфия почек является методом оценки секреторной и выделительной функции почек при различной патологии, включая стенозы почечных артерий, АГ, позволяет наиболее точно оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
  • сцинтиграфия и ОЭКТ миокарда с пирофосфатом является методом диагностики острого очагового повреждения миокарда при ОКС.
Читайте также:  Плоскоклеточный рак кожи: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Оборудование:

Отдел оснащен современным радиодиагностическим томографическим оборудованием:

  • Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с компьютерным томографом (ОЭКТ/КТ) Philips BrightView XCT
  • Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф Philips Skylight

Сотрудники

  • Сергиенко Владимир Борисович — руководитель отдела, д.м.н., профессор
  • Аншелес Алексей Аркадьевич — старший научный сотрудник, д.м.н.
  • Миронов Сергей Петрович — врач-радиолог, д.м.н., профессор
  • Марченков Николай Степанович — старший научный сотрудник, к.х.н.
  • Василенко Елена Игоревна — зав. лабораторией радиоизотопной диагностики и терапии, к.м.н.
  • Бугрий Михаил Евгеньевич — зав. лабораторией позитронно-эмиссионной томографии
  • Каралкина Мария Алексеевна — врач-радиолог, к.м.н.
  • Чанахчян Флора Николаевна — врач-радиолог, к.м.н.
  • Ястребова Анна Николаевна — старшая медицинская сестра
  • Сидорова Татьяна Николаевна — лаборант-исследователь
  • Чанахчян Флора Николаевна — врач-радиолог, к.м.н.
  • Гулякина Евгения Викторовна — процедурная медсестра
  • Бондаренко Анна Владимировна — лаборант-исследователь

Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка

Руководитель отдела, доктор медицинских наук, профессор Сергиенко Владимир Борисович

Источник: https://cardioweb.ru/institut-klinicheskoj-kardiologii/item/46-otdel-radionuklidnoj-diagnostiki-i-pet

Сцинтиграфия миокарда в Москве — цены и адреса

Сцинтиграфия миокарда (сердца) – наиболее информативное исследование сердечной мышцы при установке диагноза ИБС. Ишемическая болезнь сердца – это нарушение кровообращения и как следствие поражения миокарда.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда позволяет выявить преходящую ишемию, связанную с нарушением проходимости в коронарной артерии (сужение сосуда, бляшки).

Преимущество метода заключается в возможности обнаружить патологии на самом раннем сроке, когда у человека еще нет даже признаков стенокардии и других нарушений. Точность данных исследования позволяет врачу определить наиболее эффективное лечение.

После перенесенного инфаркта обследование определяет локализацию и размер поврежденной сердечной ткани. В некоторых случаях процедура бывает двухэтапная: исследование в покое и под нагрузкой.

Суть проведения сканирования заключается в ведении определенных радионуклидов, которые имеют свойство аккумулироваться в сердечной мышце. В области хорошего кровотока препарат накапливается, в тех участках, где проходимость крови нарушена, радиоиндикатор не может накопиться. Соответственно, миокард будет иметь разную силу излучения от радионуклидов.

Интенсивность гамма-лучей фиксирует специализированное оборудование, считывающие ядерное излучение (гамма-камера), выводя данные на компьютер в виде цветных снимков. Радиофармпрепарат вводят внутривенно, обследование начинают спустя полчаса, после полной концентрации вещества в миокарде.

После ряда снимков в состоянии покоя приступают ко второму этапу обследования, так называемой стресс сцинтиграфии. Нагрузка может быть фармакологическая или физическая. Если состояние здоровья не позволяет пациенту использовать велотренажер или беговую дорожку, то стресс миокарда вызывают посредством лекарственных препаратов.

По достижении пика стрессовой активности вводится повторно радиоизотопное вещество и фиксируют зоны с недостаточным кровообращением.

Показания к обследованию: профилактика ИБС, инфаркта у категории пациентов, относящихся к группе риска; диагностика заболеваний сердца; обследование перед и после хирургических вмешательств; оценка состояния миокарда, артерий и кровообращения при имеющемся диагнозе.

Противопоказания проведения сцинтиграфии с нагрузкой: при инфаркте миокарда, стенозе коронарной артерии, ТЭЛА, активная фаза перикардита, миокардита, эндокардита. Противопоказанием для проведения ядерного сканирования в покое является беременность, вес пациента более 120 кг.

Подготовка к исследованию заключается в прекращении приема пищи и жидкости за несколько часов до начала. Также при подготовке необходима отмена определенных препаратов за несколько дней до процедуры. При назначении диагностики важно уточнить можно ли во время химиотерапии делать сцинтиграфию.

Где можно сделать сцинтиграфию миокарда в Москве? К сожалению, совсем немногие медицинские центры готовы предложить данную диагностику по причине дорогого оборудования.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/scintigrafiya/scintigrafiya-miokarda/

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда – это современный неинвазивный метод исследования организма, который отличается высокой информативностью.

В клинике АО «Медицина» он применяется в комплексе с другими безопасными исследованиями: компьютерной и магнитно-резонансной томографией, рентгеном и биопсией.

С помощью сцинтиграфии оценивают особенности анатомического расположения органов и их функционального состояния.

Суть сцинтиграфии и что она показывает

В основе сцинтиграфии лежит применение радиофармпрепаратов (РФП), которые вводят в организм пациента.

В их составе присутствует молекула-вектор, поглощаемая тканями, и радиоактивный изотоп-индикатор. Ионизирующее излучение от препаратов регистрирует специальный аппарат – гамма-камера.

Количество радиоиндикатора очень мало, поэтому для человека он безопасен, а для исследования его вполне достаточно.

В результате исследования получается двухмерная сцинтиграмма или 3D-изображение (в случае проведения ОФЭКТ – однофотонной эмиссионной компьютерной томографии). Разница между ними только в том, что при ОФЭКТ датчики движутся и делают снимки с нескольких сторон. С помощью сцинтиграммы наши специалисты могут обнаружить:

  • начальные патологические изменения в органах и тканях;
  • опухоли небольших размеров (менее 1 мм);
  • метастазы, которые нельзя выявить другими методами;
  • нарушения кровотока, указывающие на высокий риск инфаркта (проводится сцинтиграфия миокарда);
  • характер биологических процессов в патологических участках тела.

Подготовка к сцинтиграфии

Характер подготовки к обследованию зависит от показаний, по которым была назначена сцинтиграфия. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Вы получите конкретные рекомендации с учетом вида процедуры.

В большинстве случаев требуется отказаться от препаратов теофиллина, бета-блокаторов (замедляют сердцебиение), средств из группы нитратов. В течение 24 часов перед исследованием нельзя употреблять кофеин.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все украшения.

Как проходит сцинтиграфия

В процессе проведения процедуры выделяют 3 основных этапа:

Введение радиофармпрепарата. Средство вводится пациенту внутривенно. Ожидание – 1-3 часа. После введения препарата необходимо выдержать временной интервал, чтобы средство накопилось в исследуемой области.

Считывание данных – 20-40 минут. Пациент располагается на столе гамма-камеры, которая проводит исследование. В результате получаются снимки, в дальнейшем обрабатываемые специальной программой.

Общее время процедуры составляет 1,5-4 часа. Сделать ее быстрее нельзя, поскольку придется увеличивать дозу РФП, а это ведет к повышению лучевой нагрузки. Наши специалисты четко соблюдают технологию проведения, поэтому не прибегают к такой схеме.

Метод исследования, при котором необходимо ждать, пока радиофармпрепарат накопится в организме пациента, называется статическим. При динамическом процедуру начинают сразу, а снимки делают последовательно. Процедура визуализирует накопление препарата в режиме онлайн, но лучевая нагрузка остается на том же уровне.

Перфузионную сцинтиграфию миокарда в нашей клинике проводят методом ОФЭКТ на современном оборудовании – гамма-камере BrightView производства Philips. Это позволяет с высочайшей точностью определить места, где есть нарушение кровообращения, поскольку в результате получается 3D-изображение.

Показания

Диагностика патологий сердца, в том числе ишемической болезни. Оценка риска развития инфаркта у пациентов, склонных к этой патологии. Определение жизнеспособности миокарда, если у нем есть очаги ухудшения кровоснабжения.

Оценка состояния сердца после реваскуляризации.

Какие органы, кроме миокарда, еще могут быть объектом исследования:

  • головной мозг,
  • кости,
  • почки,
  • легкие,
  • щитовидная и паращитовидные железы,
  • желчный пузырь,
  • органы лимфатической системы,
  • кровеносные сосуды,
  • печень.

Противопоказания

Проведение КТ, рентгенографии или ПЭТ/КТ в этот же день. Период беременности и лактации.

Тяжелые иммунодефицитные состояния (для сцинтиграфии костей).

Для метода исследования с медикаментозной нагрузкой существуют такие противопоказания:

  • артериальная гипертензия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • перенесенный ранее бронхоспазм;
  • атриовентрикулярная блокада.

Какой врач проводит сцинтиграфию

Направление на процедуру дает лечащий врач, закрепленный за Вами в нашей клинике, или же другой специалист, к которому вы обратились с характерными жалобами.

По полученной сцинтиграмме наш врач-радиолог изучает характер распределения препарата, на основании чего готовит подробную расшифровку результатов. Клиент получает ее в распечатанном и электронном виде.

Также можно изучить результаты в истории своей болезни в Интернете – такую услугу мы предоставляем каждому пациенту.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Каждому пациенту нашей клиники гарантированы точность, качество и эффективность проведения сцинтиграфии. Почему стоит пройти исследование именно у нас?

Установленный в АО «Медицина» аппарат для сцинтиграфии позволяет проходить процедуру пациентам разного возраста и телосложения.

Оборудование открытого типа, что обеспечивает безопасность пациентов с клаустрофобией. Современное оборудование позволяет визуализировать большие участки и получать результаты сканирования в высоком качестве, причем изображение формируется с большой скоростью.

Процедура проходит с полным обеспечением эмоционального спокойствия, особенно если исследование назначено ребенку.

Преимущества имеет и сама методика сцинтиграфии:

  • процедура не травматична, пациент не испытывает боли и дискомфорта;
  • радиотоксичность минимальна, поскольку радиофармпрепараты быстро выводятся из организма;
  • не требуется применение наркоза;
  • нет необходимости в сложной подготовке – все рекомендации Вы получите от врача нашей клиники, который учтет особенности вашего организма.

Цены

Стоимость сцинтиграфии в клинике АО «Медицина» можно отнести к средним по Москве ценам, причем исследование проводится на современном оборудовании, а расшифровкой занимается специалист с большим опытом работы. Мы заботимся не только о здоровье наших пациентов, но и об их удобстве, поэтому предлагаем перед тем как записаться изучить цены на процедуры.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/stsintigrafiya-miokarda/

Лаборатория радиоизотопной диагностики

Методы ядерной медицины получили широкое распространение и заслужили общее признание у специалистов как чувствительный и информативный метод для диагностики, планирования и оценки эффективности лечения онкологических, кардиологических, неврологических и других заболеваний.

Читайте также:  Можно ли по крови определить рак: показатели общего анализа и онкомаркеты

Ядерная медицина представлена тремя направлениями: радионуклидная диагностика (РНД), радионуклидная терапия (РНТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Радиоизотопная диагностическая лаборатория была организована в 1984 году и успешно работает по настоящее время.

Все исследования в лаборатории проводятся на современном оборудовании, высококвалифицированными специалистами. В лаборатории две двухдетекторные гамма-камеры «Мillenium GE» и «Infinia GE».

При обследовании пациентов применяются современные радиофармацевтические препараты, не вызывающие неприятных ощущений и побочных эффектов, быстро покидающие организм после обследования, что обеспечивает минимальное облучение пациента.

В настоящее время в лаборатории проводятся следующие исследования:

  • Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы — оценка функционального состояния желчевыводящих путей в том числе у пациентов с билиодигестивными анастомозами (БДА), концентрационной и двигательной активности желчного пузыря, состояния сфинктера Одди;
  • Сцинтиграфия печени для определения объемов функционирующей ткани при планировании резекции печени – оценка размеров, формы, оценка функционального состояния ретикулоэндотелиальной системы, выявление признаков портальной гипертензии;
  • Динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией и определением скорости клубочковой фильтрации – оценка перфузии почек, изучение раздельной и суммарной гемодинамики, накопительно-выделительной способности почек, уродинамики;
  • Перфузионная сцинтиграфия легких – метод позволяет определить нарушение регионального кровообращения в системе легочной артерии;
  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда – определение нарушения перфузии участков сердечной мышцы, их локализации и объема зоны поврежденного миокарда;
  • Остеосцинтиграфия – выявление метастатических поражений скелета, оценка эффективности проводимого лечения после химиотерапии и лучевой терапии.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы — исследование проводится для определения топографо-анатомических особенностей, выявления эктопически расположенной функционирующей ткани щитовидной железы, нефункционирующих и гиперфункционирующих участков ткани щитовидной железы (так называемые «холодные» и «горячие» узлы).
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез — метод применяется для диагностики аденом паращитовидных желез, при повышении показателей паратгормона, при планировании и контроле лечения гиперпаратиреоза.

Запись на исследования по телефону: +7(495) 30-30-35, доб. 1800.

Источник: https://mknc.ru/department_view/37/

Лаборатория радиоизотопной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Получение изображения всего скелета  при проведении сцинтиграфии дает возможность раннего обнаружения метастатического поражения костей у больных с онкологическими заболеваниями различных органов. Важно, что патологическая перестройка костной ткани распознается на ранних фазах развития процесса, еще до появления рентгенологических признаков заболевания. Подготовки к исследованию не требуется.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Метод  радиоизотопного исследования железы, который позволяет получить информацию  об ее расположении, форме, размерах.

Это единственный метод, позволяющий оценить функциональную активность отдельных ее частей или узловых образований, выявляемых при ультразвуковых исследованиях, что позволяет принять решение о необходимости и объеме оперативного вмешательства.

Показаниями для сцинтиграфии являются наличие узлов в щитовидной железе, подозрение на неправильное расположение органа, загрудинный зоб, послеоперационные рецидивы узлового зоба. Подготовки к исследованию не требуется.

Радионуклидная диагностика  заболеваний печени и желчевыводящих  путей

Радиоизотопное исследование печени и желчевыводящих путей показано для определения функционального состояния печеночной ткани при болях в правом подреберье, после перенесенного гепатита, при злоупотреблении алкоголем, при длительном применении медикаментозных препаратов при различных хронических заболеваниях, для ранней диагностики цирроза печени. Сцинтиграфия важна при оценке проходимости желчных протоков при желчно-каменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей, оценке функции желчного пузыря. Исследование проводится натощак.

Радиоизотопное определение функции почек (ангионефросцинтиграфия)

Динамическая реносцинтиграфия выполняется вместе  с непрямой почечной ангиографией, которая позволяет оценить кровоснабжение почек в отдельности, функциональную активность каждой почки и состояние  оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек. Исследование показано при подозрении на нарушение функции почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, а также для решения вопроса о природе гипертонии у лиц молодого возраста. Подготовки к исследованию не требуется.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда

Метод, позволяющий оценить кровоснабжение миокарда. Предназначен для выявления областей снижения кровотока вследствие  ишемии или рубцового повреждения миокарда, а также для определения жизнеспособности кардиомиоцитов. Подготовки к исследованию не требуется.

Перфузионная сцинтиграфия головного мозга

Позволяет выявить нарушение кровоснабжения  структур головного мозга на уровне микроциркуляции и дает возможность оценить кровоток различных отделов головного мозга. Подготовки к исследованию не требуется.

Источник: https://volynka.ru/DepartmentSections/Details/33

Сцинтиграфия миокарда в Москве

Для правильной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы проводят различные исследования. Одно из самых распространенных и информативных — сцинтиграфия миокарда. Это неинвазивная процедура, направленная на исследование работы сердечной мышцы при ишемической болезни сердца. Исследование проводится при помощи фармпрепаратов, имеющих в своем составе радионуклиды. 

Препарат вводится внутривенно. Циркулируя в организме, он абсорбируется миокардом. На снимках, сделанных специальными камерами, отражается степень поглощения препарата. При нормальном поглощении препарат распространяется равномерно. Зоны с плохим насыщением — это участки некроза тканей.

Основные показания

К показаниям для проведения процедуры относятся:

  • боли неизвестного происхождения в области груди;
  • проверка работоспособности миокарда после перенесенных инфарктов;
  • профилактическое обследование;
  • сахарный диабет;
  • многолетнее курение;
  • плохая наследственность;
  • повышенный холестерин;
  • обследование перед участием в спортивных состязаниях;
  • диагностическое обследование перед другими операциями;
  • проверка эффективности медикаментозного лечения;
  • стенокардия.
  • Среди противопоказаний:
  • беременность;
  • миокардит;
  • кормление грудью;
  • сложные инфекционные заболевания;
  • острый инфаркт миокарда;
  • осложнения при сердечной недостаточности;
  • аномалия сердечных клапанов;
  • аритмия.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки к процедуре не требуется. За день до нее следует отказаться от употребления продуктов, содержащих кофеин. За 12 часов — прекратить прием пищи (не относится к больным с сахарным диабетом). При кормлении грудью необходимо сцедить молоко, так как в течение некоторого времени оно будет непригодно для кормления ребенка. 

Врач должен собрать полный анамнез, пациент — предупредить о наличии специфических заболеваний. Мужчинам необходимо отказаться от приема препаратов повышения эрекции, сообщив об этом врачу, женщинам — убедиться, что не беременны. Если исследование проводится в другой стране, нужно взять документы, подтверждающие его проведение.

Особенности процедуры

За 30 минут до начала исследования пациенту вводят препарат, содержащий изотоп. После сканирования миокарда сравнивают снимки и составляют общую клиническую картину. Вся процедура длится около 4 часов. Для получения полной информации исследование проводят при нагрузке.

Возможны побочные эффекты:

  • скачки давления;
  • аллергические реакции на изотоп.

Источник: https://meds.ru/doctors/stsintigrafiya-miokarda

Отделение радиоизотопной диагностики

Радиоизотопная лаборатория в Павловской больнице начала принимать своих первых пациентов еще в далеком 1982 году. На сегодняшний день в нашем отделении выполняется полный спектр радионуклидных диагностических исследований — костной системы, сердца, щитовидной и паращитовидных желез, головного мозга, почек, печени.

Уникальность и высокая эффективность методов ядерной медицины основана на исследовании функционального и морфологического состояния органов и систем с помощью радиоактивных нуклидов и меченных ими индикаторов.

Эти индикаторы называются радиофармацевтическими препаратами (РФП) которые вводят в организм пациента, а затем посредством высокотехнологичного оборудования определяют скорость, характер перемещения, фиксации и выведения их из органов и тканей.

Несмотря на введение лишь ничтожно малых количеств индикатора, не оказывающих влияния на нормальное течение жизненных процессов, метод обладает исключительной чувствительностью, что позволяет диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Это существенно экономит средства на дальнейшее лечение и повышает шансы на выздоровление.

Радионуклидная диагностика относится к методам молекулярной визуализации, так как отражает патологические процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровнях и не дублируют, а дополняют информацию, полученную другими методами исследования, таких как КТ, МРТ, УЗИ.

Все обследования проводятся в амбулаторных условиях. Не имеют противопоказаний (за исключение беременности), побочных действий. Неинвазивны (без физического вмешательства в организм, нетравматичный). Могут неоднократно повторяться без риска для пациента. Продолжительность обследования от 30 до 90 мин. Заключение выдается в день проведения исследования.

  • Высокий профессионализм персонала отделения радионуклидной диагностики ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ» обеспечит Вам быстрое, качественное и внимательное обследование в том числе, в рамках обязательного медицинского страхования, то есть совершенно бесплатно.
  • Для проведения исследования бесплатно (по полису ОМС) Вам потребуется:
  • Позвонить в отделение по телефону
  • +7 (495) 955 64 19

для записи на исследование, в рабочие часы (Пн.- Пт., 8:00 – 16:00), согласовать время и дату исследования.

В назначенный день приехать в отделение (желательно за 30 минут до назначенного времени) по адресу: 115093, г. Москва, ул. Павловская, д. 25, корпус 18, этаж 1 (М. Тульская, последний вагон из центра, выход к ТЦ «Тульский», в сторону Даниловского монастыря, повернуть налево на ул. Павловская),

При себе иметь:

  1. Паспорт гражданина РФ
  2. Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
  3. Направление на исследование N057/у-04 (выдается в поликлинике лечащим врачом по месту прикрепления)
  4. Выписка из амбулаторной карты (форма №027/у) или результаты ранее выполненных обследований (при наличии)
  1. По всем интересующим вопросам Вы можете обращаться к нам в отделение радиоизотопной диагностики ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»
  2. +7 (495) 955 64 19
  3. zav_ril@gkb4.ru
  4. Если у Вас нет направления на исследования или Вам требуется сделать исследование в удобное для Вас время, Вы можете пройти исследование платно.

ИССЛЕДОВАНИЯ:

Основные направления медицинской деятельности отделения:

Онкология выявление первичного очага новообразования, определение степени распространенности процесса, оценка эффективности противоопухолевого лечения, выявление рецидива заболевания, дифференциальная диагностика

Эндокринология диагностика функциональных нарушений щитовидной и паращитовидной желез, подозрение на образование щитовидной или паращитовидной желез, диагностика эктопий тиреоидной ткани и т.д.

Урология, нефрология любые значительные изменения и нарушения функции почек, оценка состояния почечной паренхимы, оценка состояния второй почки при планировании нефрэктомии, планирование органосохраняющей операции на единственной почке, диагностика стеноза почечных артерий, наиболее точная оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и т.д.

Пульмонология тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Травматология предоперационная оценка перед эндопротезированием у пациентов с онкологическим анамнезом для определения зон с измененной костной тканью, стрессовые переломы костей, диагностика остеомиелита, оценка витальности костного трансплантата и т.д.

Источник: https://gkb4.ru/otdel/otdelenie-radioizotopnoj-diagnostiki/

Ссылка на основную публикацию