Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Здоровье 29 июля 2017

В соответствии с МКБ-10, парапротеинемический гемобластоз относят ко 2 классу новообразований (C00—D48), часть C81—C96. Сюда включены злокачественные опухоли кроветворной, лимфоидной и тканей, родственных им.

Они относятся к группе опухолевых болезней кровеносной системы, основным признаком которых считается секреция парапротеинов или/и их фрагментов. У разных пациентов парапротеины могут достигать значительных концентраций в сыворотке крови и относиться к разным классам. Источник опухолевого роста – В-лимфоциты.

Парапротеинемические гемобластозы распространены по всему миру. С возрастом пациента их частота только увеличивается.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Классификация парапротеинемических гемобластозов

Формы гемобластозов выделяют в зависимости от того, какие иммуноглобулины они секретируют, и от того, какая морфологическая характеристика у опухолевого субстрата:

  • lg-секретирующие лимфомы;
  • множественная миелома;
  • болезни тяжелых цепей;
  • острый плазмобластный лейкоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • солитарная плазмоцитома.

Общие клинические признаки

Какие у парапротеинемических гемобластозов признаки?

Для клинической картины характерно наличие опухоли, которая продуцирует парапротеин, и вторичного гуморального иммунодефицита, развивающегося у всех больных, когда происходит нарастание массы опухоли. По характеру течения болезни выделяется стадия хроническая (развернутая) и острая (терминальная).

Парапротеинемия обусловливает общие для п. г. проявления:

  • Периферическая нейропатия.
  • Повышение вязкости крови.
  • Микроциркуляторные нарушения.
  • Геморрагический синдром.
  • Поражение почек.
  • Криоглобулинемия 1-2 типов, амилоидоз.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Это наиболее распространенная классификация парапротеинемических гемобластозов. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Множественная миелома

Множественная миелома считается наиболее распространенным п. г. с неясными причинами ее развития. Морфологическую картину представляют плазматические клетки определенной степени зрелости, часто имеющие черты атипизма. Развернутая стадия характеризуется локализацией опухоли в костном мозге, иногда в лимфатических узлах, селезенке, печени.

Характер распределения в костном мозге очагов позволяет выделить несколько форм множественной миеломы: диффузно-очаговая, диффузная и множественно-очаговая.

Вокруг опухолевых очагов разрушаются кости, потому что множественная миелома стимулирует остеокластовую деятельность. У остеолитического процесса при различных формах имеются особенности.

К примеру, диффузно-очаговую форму характеризует остеопороз, вызывающий появление очагов остеолиза; диффузную – наблюдение остеопороза; множественно-очаговую — возможные отдельные очаги остеолитические. Развернутая стадия опухоли обычно не влияет на разрушение кортикального слоя кости.

Она его истончает и приподнимает, образуя при этом на черепе, грудине, ребрах вздутия. Терминальная стадия опухоли характеризуется формированием сквозных дефектов и прорастанием в мягкие ткани, находящиеся вокруг.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Виды миеломы

Класс секретируемых иммуноглобулинов влияет на выделение нескольких видов множественной миеломы: А-, D-, G-, E-миелома, Бенс-Джонса типа l или с, несекретирующая.

Миелому делят на 3 стадии, основываясь на анализе показателей креатинина в крови, гемоглобина, содержания в моче и сыворотке крови парапротеинов, рентгенограммы костей.

  • 1 стадия – опухоль имеет массу менее 600 г/м2.
  • 2 стадия – от 600 до 1 200 г/м2.
  • 3 стадия – больше 1 200 г/м2.

Отсутствие или наличие почечной недостаточности влияет на присвоение стадии символа А или В. Каковы при данной форме парапротеинемических гемобластозов симптомы?

Опухоль имеет разнообразную клиническую картину. Появление первых признаков обычно происходит на третьей стадии (слабость, утомляемость, боль). Последствием остеодеструктивного процесса является развитие болевого синдрома.

Наиболее часты боли при поражении крестца и позвоночника. Достаточно часто болят ребра, отделы плечевых и бедренных костей, пораженные опухолью.

Экстрадуральная локализация очагов характеризуется тем, что сдавление спинного мозга следует за выраженным болевым синдромом.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Диагноз устанавливается на основании данных, полученных после стернальной пункции и выявления моноклональных иммуноглобулинов в моче и/или сыворотке крови. Дополнительным значением обладает рентгенологическое исследование скелета. Если у пациента множественно-очаговая форма, то пункция грудины опухоль может и не выявить.

После того как диагноз парапротеинемических гемобластозов (фото опухоли можно найти в статье) установили, проводится до начала лечения рентгеноскопическое обследование скелета, проверяется функция печени и почек. Не допускается использование экскреторной урографии и прочих агрессивных методов исследования почек, поскольку они могут спровоцировать развитие их необратимой острой недостаточности.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Методы терапии миеломы

Как правило, начинают лечение с гематологического стационара, а затем уже возможно его проведение в амбулаторных условиях.

В случаях когда отдельными очагами остеолиза создается угроза патологического перелома, главным образом опорных частей скелета, если имеются отдельные большие опухолевые узлы любой локализации, первые симптомы спинномозговой компрессии, послеоперационный период после проведения декомпрессивной ламинэктомии, то рекомендуют лучевую терапию.

Солитарная плазмоцитома

Какие еще бывают парапротеинемические гемобластозы?

Солитарная плазмоцитома – локальная опухоль. Клиническая картина находится в зависимости от размеров и локализации. Чаще всего солитарные плазмоцитомы являются множественной миеломой на ранней стадии. Костная солитарная плазмоцитома склонна к генерализации, выявляемой в качестве множественной миеломы через 1-25 лет после того, как была проведена радикальная терапия.

Внекостная солитарная плазмоцитома может быть локализована в любом органе, но в основном в верхних дыхательных путях и носоглотке. 40-50 % пациентов страдают от метастаз в кости.

В основе диагноза данные морфологических обследований биопсийного или пункционного материала. Перед тем как начать лечение, необходимо исключение множественной миеломы.

Для лечения используют радикальную операцию или/и лучевую терапию, при помощи которых излечивают полностью 50 % пациентов.

Больные солитарной плазмоцитомой пожизненно находятся под наблюдением из-за того, что возможна генерализация процесса.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Макроглобулинемия Вальденстрема

Макроглобулинемия Вальденстрема – это хронический в большинстве случаев, сублейкемический или алейкемический лимфолейкоз. Локализация lgM-секретирующей опухоли происходит в костном мозге.

Характеризует ее лимфоцитарный состав клеток с примесью плазматических. Помимо моноклонального lgM, опухолевыми клетками примерно у 60 % пациентов секретируется белок Бенс-Джонса.

Макроглобулинемия Вальденстрема встречается гораздо реже, чем множественная миелома.

К самым частым клиническим проявлениям относятся кровоточивость и синдром повышенной вязкости. Также можно наблюдать периферическую нейропатию, вторичный иммунодефицит, амилоидоз, поражение почек. Редко развивается почечная недостаточность.

Для развернутой стадии характерно увеличение печени, селезенки и/или лимфатических узлов, потеря массы тела у 50 % пациентов.

Поздно развивается анемия, лейкоциты могут быть в норме, лейкоцитарная формула без изменений, достаточно часто встречается лимфоцитоз с умеренным лейкоцитозом, возможна некоторая нейтропения. Обычным явлением является резко увеличенный показатель СОЭ.

Диагноз ставится на основании иммунохимического определения моноклонального lgM в крови, данных трепанобиопсии или стернальной пункции, электрофореза белков мочи и сыворотки. Терапия проводится в гематологическом стационаре. Какой еще бывает парапротеинемический гемобластоз?

Болезни тяжелых цепей

Болезни тяжелых цепей по клинической и морфологической характеристике очень разнообразны. К их особенностям относится наличие в моче и/или сыворотке крови аномального белка. Различаются a-, g-, m-болезни тяжелых цепей.

Больше всего распространена а-болезнь, поражающая в основном детей и молодых людей возрастом до 30 лет. Болезнь распространена на Среднем и Ближнем Востоке, в странах бассейна Средиземноморья.

Имеет две формы протекания: легочную и абдоминальную (легочная встречается крайне редко).

Клиническую картину определяет синдром нарушенного всасывания, аменорея, хроническая диарея, облысение, стеаторея, гипокалиемия, истощение, гипокальциемия, отеки. Возможны боли в животе и лихорадка.

Описание болезни тяжелых цепей g (болезни Франклина) встречается всего у нескольких десятков пациентов. Морфологические данные и клиническая картина разнообразны, малоспецифичны.

Наиболее часто отмечают протеинурию, относительную нейтропению, тромбоцитопению, прогрессирующую анемию, неправильную лихорадку, поражение вальдейерова кольца с отеком язычка, мягкого неба и эритемой, увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки.

Протекает данная болезнь обычно быстропрогрессирующе и тяжело. Уже через несколько месяцев наступает смерть.

Болезнь тяжелых цепей m является самой редкой формой. Как правило, заболеванию подвержены люди пожилого возраста.

Проявляется болезнь в виде сублейкемического или алейкемического лимфолейкоза, обычно увеличение лимфоузлов при этом не выражено, но увеличены селезенка и/или печень. У некоторых пациентов отмечают амилоидоз и остеодеструкции.

А в костном мозге практически каждого пациента обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию. Множество лимфоцитов вакуолизированы, также может быть примесь плазмо- и лимфобластов, плазматических клеток.

Поставить диагноз по клинической картине крайне затруднительно. Его установление происходит посредством методов иммунохимических, которые выявляют в моче или/и сыворотке крови тяжелые иммуноглобулиновые a-, g- или m-цепи. Лечение парапротеинемических гемобластозов данного вида проходит в гематологическом стационаре.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

lg-секретирующая лимфома

lg-секретирующая лимфома – опухоль, которая имеет преимущественно внекостномозговую локализацию, часто они являются высокодифференцированными (лимфоплазмоцитарные, лимфоцитарные), редкобластные, то есть саркомы.

Отличие от прочих лимфом – это секреция моноклональных иммуноглобулинов, зачастую М-класса, немного реже класса G и крайне редко А, в т. ч. белка Бенс-Джонса. Диагностируется и лечится по тем же принципам, что и лимфомы, которые не секретируют иммуноглобулины.

Если имеются симптомы, которые обусловлены парапротеинемией, то используются методы профилактики и лечения такие же, как при макроглобулинемии Вальденстрема и множественных миеломах.

Далее разберемся в причинах парапротеинемических гемобластозов.

Причины

Основные причины развития патологии:

  • Ионизирующая радиация.
  • Химические мутагены.
  • Вирусы.
  • Наследственный фактор.

Диагностика при парапротеинемических гемобластозах

Патологию диагностируют при помощи:

  • Лабораторного исследования крови. Будет снижен гемоглобин, бластные клетки в крови, повышен уровень лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов.
  • Лабораторных исследований мочи.
  • Биохимии массы крови на электролиты, мочекислые элементы, креатинин и холестерин.
  • Лабораторного исследования кала.
  • Рентгена с упором на лимфоузлы, которые будут увеличены в размерах.
  • УЗИ внутренних органов.
  • ЭКГ.
  • Вирусологической диагностики.
  • Костномозговой трепанобиопсии или люмбальной пункции.
  • Пункции лимфоузлов.
  • Исследования клеточного костномозгового состава.
  • Цитологической диагностики.
  • Коагулограммы.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Лечение

Лечение включает в себя химиотерапию, лучевое воздействие и экстракорпоральное кровоочищение. Химиотерапевтическое лечение – это основной вид терапии гемобластозов. Конкретный препарат подбирается в зависимости от опухолевого процесса.

Используют цитостатики последнего поколения типа «Сарколизина» или «Циклофосфана». Также целесообразны «Винкристин», «Преднизолон», «Аспарагиназа» и «Рубомицин».

Пересадка костномозгового вещества, которую проводят в случае ремиссии, способна навсегда избавить от болезни.

Профилактика

Необходима во время ремиссии парапротеинемических гемобластозов профилактика обострений, прежде всего, исключение средств, их вызывающих. Профилактика резус-иммунизации – осторожность при переливаниях крови, когда ошибочно вводят резус-положительную кровь. Также проводится предотвращение обострений при помощи длительного, но слабого цитостатического воздействия.

Мы рассмотрели основные парапротеинемические гемобластозы.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/241589/

Парапротеинемические гемобластозы

Рейтинг: 546 Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Парапротеинемические гемобластозы, что это? — это злокачественные новообразования системы кроветворения смертельно опасны. Из всех летальных исходов по причине злокачественных новообразований, десятая часть приходится на гемобластозы. Острым лимфолейкозом болеют дети и молодые люди, а острому миелобластозному лейкозу покорны все возраста. Хроническое развитие наблюдается у пациентов среднего и старшего возрастов. Только своевременная диагностика и квалифицированное лечение позволяет удерживать процент заболеваний крови на относительно стабильном уровне.

Читайте также:  Лимфостаз: медикаментозное лечение нижних конечностей и руки после удаления молочной железы, фото

Виды

Гемобластозы — это обобщающее название опухолей сформировавшихся из клеток гематогенной ткани. Одной из причин возникновения гемобластозов, является мутация 21 хромосомной пары.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечениеГемобластозы в кроветворной системе

Различают три вида гемобластозов:

  • лейкозы (лейкемия крови). Это недоброкачественные опухоли, формирующиеся в костной ткани и распространяющиеся на селезёнку и лимфоузлы;
  • гематосаркомы — опухоли, формирующиеся вне костного мозга, и поражающие все кроветворные органы;
  • лимфомы — новообразования, состоящие из нормальных лимфоцитов, напоминают по своему строению лимфоузел. Костный мозг не затрагивают.

Таблица видов

Таблица видов представляет собой классификацию парапротеинемическиих гематобластозов:

Острые лейкемии Хронические лейкозы Гематосаркомы
Миелобластозная Миелолейкоз Лимфогранулематоз
Промиелоцитарная Миелоз сублейкемический Нелимфогранулематоз
Минобластная Моноцитарный
Эритромиелоз Эритромиелоз
Мегакариобластозный Полицетимия крови или эритремия
Лимфобластозный Мегакариоцитный
Плазмобластный Синдром Сезари
Недифференцированный Миеломная болезнь
Малопроцентный лейкоз

Классификации

Классификация лейкоза по числу клеток

Вид Параметр Число лейкоцитов, 109/л
Лейкемический Небольшое повышение безбластных клеток в периферийной крови >30
Сублейкемический Умеренный лейкоцитоз в периферийной крови 10-30
Лейкопенический Возникает лейкопения. Патологические лейкоциты в переферийной крови 40 лет) возраста чаще всего заболевают миелобластозной лейкемией. Болезнь проявляется в злокачественном разрастании кроветворных клеток из-за изменения процесса образования новых клеток. Недозревшие клетки преждевременно покидают органы кроветворения и поступают в кровь. Основные симптомы парапротеинемической гемобластозы стремительно нарастают, осложняясь острой анемией, сильными кровотечениями, тромбоцитопенией.
Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечениеПроявление гемобластоза
Острая лимфобластная лейкемия — это неконтролируемое клонирование недозревших предшественников лимфобластов. Дети болеют лимфобластной лейкемией в пять раз чаше взрослых. Заболевание развивается медленно, на начальных стадиях ухудшения самочувствия не наблюдают. Постепенно, метастазы поражают яичники, все оболочки головного мозга. У детей развивается нейролейкемия.
Симптомы гемобластоза проявляется следующими характеристиками:

  • Лмфогранулематома поражает селезёнку и лимфоузлы. Характерным диагноститческим тестом является обнаружение клеток Рид- Штенберга-Березовского.
  • Такие клетки легко распознаются: они достаточно крупные и имеют несколько ядер. При похожем на лимфогранулематоз течении нелимфогранулематоза клетки Рид- Штенберга-Березовского не обнаруживаются.

Диагностика

Диагностика гемобластозапроводится поэтапно. Сначала проводят сбор анамнеза пациента. Фиксируются его жалобы о состоянии здоровья в процессе развития заболевания. Второй этап заключается в опросе родных и близких о болезни самого пациента, а также его родственников. На третьем этапе проводится обследование больного физикальными и инструментальными методами. И, только на четвёртом этапе проводится лабораторная диагностика.
Она включает гематологические исследования, особое внимание уделяется определению СОЭ в крови, подсчёту количества тромбоцитов. Результаты анализов крови редко выявляют острую анемию, но снижение содержания гемоглобина при нормальном цветовом показателе крови–это обычное явление. В крови обнаруживаются бластные клетки. Количество лейкоцитов может быть повышено в десятки раз, до 300*109/л. Характерным явлением является лейкемический провал, проявляющийся в отсутствии эозинофилов и базофилов. СОЭ увеличивается, а тромбоциты понижаются
Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечениеИсследование СОЭ
Из биохимических анализов крови используют следующие методы диагностики: определение холестерина, креатинина, электролитов и мочевой кислоты. Проводят общий анализ мочи, кал и кровь исследуют на наличие глистов.
Проводят рентгенографию грудной клетки, а при назначении врача, и костей. Особое внимание уделяется лимфоузлам, потому, что их увеличение-это один из симптомов гемобластоза. Определение размеров внутренних органов и сопоставление полученных результатов с показателями нормы является задачей ультразвуковой диагностики (УЗИ). В обязательном порядке проводят УЗИ сердца, снимают электрокардиограмму, измеряют сердечный ритм.
Следующим, немаловажным этапом лабораторных исследований является люмбальная пункция, определяющая характер гемобластоза. Анализ состояния костного мозга дополняют трепанобиопсией. Дополнительно проводят такие методы диагностики: цитологические исследования, миелограмму и коагулограмму.
Из увеличенных лимфоузлов берут пунктат, и, по результатам исследований определяют целесообразность удаления поражённого органа.
Люмбальная пункция

Лечение

Успех выздоровления зависит от удачного плана этапов лечения, назначаемых гематологом. Больной беззащитен против внутрибольничных инфекций, поэтому он помещается и помещается в асептическую палату. В настоящее время применяют лечение гемобластоза по протоколу. Сначала определяют группу риска. Затем начинают лечение подразделяющееся на два этапа.
На каждом из этапов, согласно протоколу, выбирают препараты из специально составленного списка и проводят лечение. После двух этапов лечения проводят облучение головы. Если после лечения болезнь возобновляется, показана пересадка костного мозга. Такая операция способна привести к полному излечению.
Лечение гемобластозов — это сложный и длительный процесс. Успех лечения обеспечивается в неукоснительном соблюдении принципов лечения гемобластозов как специалистом, так и пациентом.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/zabolevaniya/paraproteinemicheskie-gemoblastozy.html

Гемобластозы: симптомы, признаки, лечение и др аспекты

Частота смертности вследствие этой болезни — до 10% в общей структуре смертности от новообразований злокачественного происхождения.

Острая лимфобластная лейкемия замечается в молодом или детском возрасте, а острая миелобластная лейкемия поражает все возрастные категории. Что касается хронического периода болезней, то они выявляются у среднего и пожилого возраста.

За последнее время показатель заболевания держится на стабильном уровне, это объясняется хорошим лечением и своевременной диагностикой болезни.

Гемобластозы — это группа новообразований, они образуются из самых клеточек кроветворной ткани. Объединяются все заболевания в одну группу по этиологии, патогенезу, анатомо-физиологическим особенностям.

В основном состоит из лейкозов (лейкемии) и гематосарком. Возникают из-за опухолевой трансформации кроветворных элементов.

Чаще причина заболевания — аномалия 21 пары хромосомы (она получила название — филадельфийская), выявляется у 90% больных миелолейкозом.

Таблица видов

Классификации лейкоза

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Таблица классификации лейкоза

Основные симптомы

Лейкозы — это опухоли, которые характеризуются глубоким нарушением кроветворения — неправильная регенерация клеток крови. Это злокачественные новообразования. Острый миелобластный лейкоз — один из самых частых вариантов, встречается среди взрослого населения (чаще после 40 лет).

В основе происходящего обнаруживается злокачественная пролиферация клеток (кроветворных), вследствие мутации в одной из стволовых (нарушение пролиферации и дифференциации, образование недозревших клеток).

Болезнь быстро прогрессирует и кроме тех главных клинических признаков, которые указаны в таблице, могут выявляться анемия тяжёлой стадии, тромбоцитопения, геморрагические проявления.

Острый лимобластный лейкоз — клональная пролиферация недозревших предшественников лифобластов. Частота среди детского населения в пять раз больше, чем среди взрослого.

Болезнь развивается постепенно, на ранних стадиях больные чувствуют себя хорошо без видимых признаков заболевания.

К дополнению вышеперечисленных клинических характеристик (они указаны в таблице) относится метастазирование в яичники, мозговые оболочки (твёрдая, паутинная, мягкая), развитие нейролейкемии у детей.

Лимфогранулематоз — это опухоль, которая поражает селезёнку и лимфатические узлы. Для диагностики этого заболевания помогает при выявлении клеток Березовского-Рид-Штенберга (эти клетки достаточно большие и с несколькими ядрами).

Нелимфогранулематоз — так же, как и лимфогранулематоз, растёт с ткани лимфатических узлов и селезёнки. Для этого заболевания не характерны те клетки, которые присутствуют в составе лимогранулематозной лимфомы (клетки Березовского-Рид-Штернберга).

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Сравнительная характеристика

Методы диагностики

Диагностирование нуждается в поэтапном проведении.

На первом этапе проводится сбор всех данных анамнеза жизни. Для этого узнаются жалобы больного, связь заболевания. Второй этап включает расспрос пациента или родственников для сбора информации об анамнезе жизни.

Проводится его анализ. Третий этап состоит из физикальных, инструментальных осмотров больного (проводится по системам). Затем анализ полученных результатов. На четвёртом этапе — лабораторная диагностика.

Она включает следующие анализы и методы:

  • Общий анализ крови (особое внимание уделяется тромбоцитом и СОЭ). В крови могут быть такие изменения: редко анемия; снижение гемоглобина; цветовой показатель в норме; присутствовать бласты; возможен лейкоцитоз (до 300–109/л); иногда может быть «лейкемический провал»; отсутствуют базофилы, эозинофилы; тромбоцитопения; увеличение СОЭ.

Подробнее о показателе СОЭ: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/soe-v-krovi-norma.html

  • Общий анализ мочи (для выявления сопутствующих синдромов или заболевания).
  • Биохимический анализ крови (холестерин, креатинин, мочевая кислота, электолиты).

О том, как расшифровывают показатели и насколько опасны отклонения от нормы, рассказано в работе: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/biohimicheskiy-analiz-krovi.html

  • Кал на яйца гельминтов, соскоб на выявление энтеробиозу.
  • Рентгенография органов грудной клетки, при необходимости и костей (акцентируется особое внимание на лимфатические узлы, они будут увеличены).
  • Ультразвуковая диагностика внутренних органов (для определения размеров).
  • Электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика сердца (для выяснения и измерения сердечного ритма, других изменений).
  • Вирусологические методы диагностики.
  • Анализ костного мозга (люмбальная пункция — для определения характера гемобластоза).
  • Исследование костного мозга в соотношении с тканями, которые его окружаю. Такой метод диагностики называется — трепанобиопсия.
  • Диагностика лимфатических узлов (проводится пункция, а потом его удаление, если есть на то показания).
  • Миелограмма (клеточный состав костного мозга).
  • Цитологическое обследование (изучение особенностей строения и структуры клеток).
  • Коагулограмма (показатели свёртываемости крови).

Эффективность зависит от правильного составления этапов лечения. Они начинаются немедленно и специалистом — гематологом. Больной госпитализируется и желательно в асептическую палату (чтобы не возникли внутрибольничные инфекции).

Один из самых современных методов — это лечение согласно протоколу. Оно состоит из двух важнейших этапов. Перед проведением лечения необходимо выяснить группу риска. Итак, первый этап заключается в выборе и назначения следующих медицинских препаратов:

  • Преднизолон;
  • Винкристин;
  • Рубомицин;
  • Аспарагиназа.

Второй этап:

  • Циклофосфамид;
  • Цитозар;
  • Метотрексат (эндолюмбально).

Также по протоколу, в котором необходимо лечить с помощью следующих препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Винкристин;
  • Адриамицин;
  • Аспарагиназа;
  • Метотрексат;
  • Облучение головы.

Сейчас используется на более высоком уровне — трансплантация костного мозга (но проводит этот метод можно только после ремиссии заболевания). Благодаря ему возможно достичь полное выздоровление. Для проведения метода необходим донор (а точнее, его костный мозг).

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Схема медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения

Некоторые используют в лечении интерферон и для того, чтобы опухоль полностью исчезла — проводят лучевую терапию, химиотерапию, симптоматическую терапию (антибиотики, переливание эритроцитной массы, тромбоцитов, плазмы). Последнее используется при тяжёлой стадии анемии.

Лечение гемобластозов достаточно сложный и продолжительный процесс. Он нуждается в особом внимании как специалистов, так и пациентов. Для того чтобы этот процесс не усугубился, нужно своевременно обращаться и диагностировать заболевание. Современные методы лечения в большинстве случаев приводят к полному исцелению или к продолжительности жизни.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoblastozy-klassifikaciya-i-simptomy.html

Гемобластозы: виды, причины, симптомы и лечение

Гемобластозы – это опухолевые заболевания, что характеризуются поражением кроветворной и лимфатической ткани. Они включают в себя системные заболевания – лейкозы и регионарные – лимфомы.

Образования отличаются между собой не только местом расположения, но и качеством протекания патологии. Ведь в лейкозах болезнь размещается в крови и называется лейкемией или белокровием, опухоль располагается в границах костного мозга.

У лимфом опухоль локализуется в лимфоузлах, вызывает сильные метастазы по всему организму с поражением костного мозга.

В последнее время увеличивается количество больных, которым был поставлен диагноз гемобластозы. В Америке насчитывается десять случаев на 100 тысяч человек. Мужская часть населения сильнее подвержена данной патологии, чем женская. А вот люди, проживающие в сельской местности, риск заболеть имеют намного меньше, чем городские жители.

Лечение заболевания будет довольно продолжительным, но при правильной постановке диагноза положительного результата добиваются в 90% случаев. Это очень опасный вид опухолевых болезней, где выделяется большое количество разновидностей, что осложняет быстроту постановки диагноза. Специфической профилактики заболевание не имеет.

Очень часто выявляются гемобластозы у детей от двух до семи лет и протекают в острой форме.

В результате клинических исследований парапротеинемических гемобластозов выделяют следующие причины его возникновения:

  • Генетические мутации, которые появляются в процессе формирования плода в утробе из-за сбоев.
  • Наследственная предрасположенность, связанная с патологией в хромосомах с синдромом Дауна и Патау – приводит к развитию миелоидных лейкозов, возможны также наследственные дефекты иммунной системы.
  • Излучение – имеются в виду ионные излучения из-за ядерной бомбардировки. В Японии в течение десяти лет после ядерного удара значительно возросло количество больных лейкозом и миелолейкозом.
  • Химические и лекарственные средства – из-за химических испарений либо злоупотребления лекарственными препаратами.
  • Вирусные инфекции. На данный момент ведутся исследования в этой сфере. Доказаны вирусные лейкозы у животных и птиц, а с человеком пока картина неясная.
  • Нарушения в обмене веществ – способны вызывать мутации в хромосомах и оказывают иммуносупрессивное действие.

Патогенез включает большое количество причинно-следственных факторов, которые оказывают влияние на стволовые и полустволовые клетки, вызывая злокачественное трансформирование. То есть существует определенный участок, с которого осуществляется воздействие, а располагается он, по всей видимости, в клеточном геноме, где расположены протоонкогены и антионкогены.

Могут наблюдаться усиления и расширения точечной мутации либо другие изменения, которые превращают протоонкогены в онкогены и вызывают развитие опухоли.

Развитие заболевания начинается с процесса трансформации одиночной стволовой или полустволовой клетки, которая дает разновидность дефектных клеток. Таким образом, все гемобластозы имеют моноклоновое происхождение.

Это подтверждают всевозможные исследования, когда обнаружены в опухолевых клетках однотипные клоновые метки.

Парапротеинемические гемобластозы возникают также из измененной клетки и связаны с выработкой избыточного иммуноглобулина. Состояние усугубляется постепенно, ухудшая иммунную систему. Патология возникает после сорока лет, а на первых этапах может никак себя не проявлять. В большинстве своем возникает из-за радиации. Вовремя оказанная терапия может продлить жизнь пациенту.

В медицине выделяют следующие группы, по которым классифицируют такую патологию.

По характеру протекания болезни:

  • острая лейкемия – признаки проявляются остро, быстро развивается, а без лечения наступает летальный исход в течение двух месяцев;
  • хроническая лейкемия – носит медленный характер, без лечения пациент может прожить пару лет.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Лейкемия

По степени дифференцирования опухолевых клеток:

  • недифференцированные лейкозы;
  • цитарные;
  • властные лейкозы.

В зависимости от цитогенеза бывают:

  • острые лейкозы (лимфобластные,миелобластные, монобластные, миеломонобластные, эритромиелобластные, мегакариобластные, недифференцированные);
  • хронические (миелоцитарный, нейтрофильный, эозинофильный, базофильный, миелосклероз, лимфолейкоз, парапротеинемический);
  • на основе иммунного фенотипа опухолевых клеток;
  • на основе специальных маркеров.

По общему числу лейкоцитов выделяют:

  • лейкемические лейкозы;
  • сублейкемические;
  • лейкопенические;
  • алейкемические.

Лимфомы классифицируются следующим образом:

  • классический способ выделяет: лимфоцитарные, нодулярный склероз, смешанно-клеточный, с угнетением лимфоидной ткани;
  • лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома;
  • В и Т лимфоцитарные и неклассифицируемые;
  • по степени злокачественности: низкая, средняя, высокая.

Отдельно выделяются парапротеинемические гемобластозы – это особая группа опухолей лимфатической системы, при них опухолевые клетки вырабатывают иммуноглобулин. К ним относится: кожная лимфома, синдром цепей Франклина, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема.

Заболевания в зависимости от формы могут сопровождаться множественной симптоматикой – от более яркой, при острой форме, до менее яркой и отчетливой (в хронической форме).

К основным симптомам относятся:

  • длительные и беспричинные скачки температуры;
  • сильная утомляемость, головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов по всему организму (шейных, паховых и подмышечных);
  • появляется одышка;
  • наблюдается выпадение волос (при лимфоцитоме кожи), а также возникают проблемы с ногтевыми пластинами;
  • снижается вес;
  • сильные боли в костях;
  • возникают проблемы с памятью;
  • возможны отеки лица, рук и шеи;
  • увеличивается селезенка, вызывая острые боли в левом подреберье;
  • открываются кровотечения, плохо заживают раны;
  • снижается сопротивляемость инфекциям, вызывая частые воспаления легких.

В процессе болезни могут наблюдаться временные ремиссии, когда исчезает симптоматика заболевания полностью либо частично.

Парапротеинемические гемобластозы имеют следующие симптомы:

Разновидностью считается миеломная болезнь. Она может вызывать утончение костной ткани, приподнимая ее, из-за чего происходит вздутие и возможное прорастание в мягкие ткани. Иногда проявляются неврологические симптомы (нарушается чувствительность) и возникают проблемы со зрением. Патология лечится только с помощью химиотерапии и гормонотерапии.

Первой проверкой, которую делают в любой клинике при диагностике гемобластозов, считается анализ крови. В нем проверяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Если обнаруживаются отклонения от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования:

  • проводится стернальная пункция;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • исследуется свертываемость крови;
  • проводится вирусологическое исследование;
  • делают цитологическую пробу;
  • делается УЗИ (проверяется печень и селезенка);
  • назначают рентгенографию головы, ребер, позвоночника, костей таза, грудной клетки;
  • иммунофенотипирование – в диагностике гемобластозов играет большую роль, так как позволяет выявить патологический клон и его происхождение.

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Стернальная пункция

Дифференциальная диагностика основана на разграничении и определении типов заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Кроме крови, могут проверить наличие иммуноглобулинов в моче, чтобы исключить одну из разновидностей опухолевых образований. Иммунофенотипирование в диагностике гемобластозов является одним из самых важных анализов.

Терапия парапротеинемических гемобластозов занимает большой промежуток времени и разбивается на этапы. В зависимости от вида заболевания существуют специальные лечебные программы.

Больного могут поместить в палату, которая полностью изолируется от воздействий окружающей среды, чтобы исключить риск заражения инфекцией, которая может быть для пациента смертельно опасной.

Подбираются цитостатические препараты, а когда состояние стабилизируется, снижают дозировку до минимальной. Допускается переливание крови (в это время применяются антибактериальные средства).

Дополнительно может быть назначена гормонотерапия (при болезни Франклина весьма эффективна) или облучение. Самым эффективным и дорогостоящим способом считается пересадка костного мозга, если найдется подходящий донор.

  • Прогнозы лечения весьма оптимистичны – 90% пациентов достигает полной ремиссии
  • Если заболевание было обнаружено вовремя и не успело нанести значительный вред организму, прогноз выздоравливания положительный.
  • При позднем обращении в клинику возникают следующие осложнения:
  • распространяются метастазы по всему организму;
  • исчезает сопротивляемость к заболеваниям – иммунитет перестает работать;
  • нарушение костного мозга может привести к инвалидности;
  • летальный исход.

Допускается неправильная постановка диагноза из-за отсутствия каких-либо видов оборудования, что повлияет на качество и эффективность лечения. Ведь разновидностей заболевания крови и лимфатических узлов очень много.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • исключение всех причин возникновения заболевания;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение диеты.

Необходимо наблюдаться у своего лечащего врача, вовремя сдавать анализы крови и мочи, и не заниматься самолечением.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3286-gemoblastozy

Парапротеинемические гемобластозы — Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечение

Парапротеинемические гемобластозы представляют собой группу заболеваний, общим для которых является выработка парапротеинов. Эти иммуноглобулины могут относиться к различным классам и по мере прогрессирования заболевания накапливаются в крови в значительной концентрации. Заболевания такого типа могут встречаться в различном возрасте, однако наиболее часто поражают людей старше 50-60 лет. Относятся к раковым заболеваниям крови.

К парапротеинемическим гемобластозам относятся следующие патологические состояния:

  • Болезни тяжелых цепей – наиболее частой формой заболевания является болезнь альфа-цепей. Накопление большого количества фрагментов тяжелых цепей иммуноглобулинов класса альфа чаще всего приводит к развитию синдрома мальабсорбции. Болезни гамма- и мю-цепей являются гораздо более редкими формами патологического процесса.
  • Миеломная болезнь – это одна из наиболее распространенных парапротеинемических гемобластозов, характеризующаяся накоплением опухолевых плазматических клеток в костном мозге больного. Стимуляция деятельности остеокластов приводит к активизации процессов разрушения полости и развитию остеопороза.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема – это патологическое состояние, сопровождающееся накоплением моноклональных макроглобулинов класса М, продуцируемых В-лимфоцитами.

Содержание:

Симптомы парапротеинемических гемобластозов

Клиническая картина парапротеинемических гемобластозов во многом зависит от особенностей опухолевого процесса и стадии его развития. Чаще всего пациенты с таким диагнозом предъявляют следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • боль в костях скелета;
  • общая слабость;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечение;
  • появление кровоподтеков на коже;
  • развитие патологических переломов;
  • тяжесть в правом или левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

Обращение на лечение ↓

Диагностика парапротеинемических гемобластозов

Для пациентов с парапротеинемическими гемобластозами большое значение имеет качественное обследование, позволяющее установить характер опухолевого роста и прогноз для развития заболевания.  Наиболее часто диагностическая программа включает следующие лабораторные и инструментальные методики.

  • Анализ крови – дает возможность выявить характерные признаки опухолевого процесса, а также контролировать эффективность лечения.
  • Иммунофорез – это современное исследование, которое дает возможность выявлять в крови характерные парапротеины. Определение различных вариантов парапротеинов позволяет проводить дифференциальную диагностику между различными вариантами парапротеинемических гемобластозов.
  • УЗИ – этот неинвазивный метод диагностики позволяет оценивать состояние печени, селезенки и других внутренних органов пациента.
  • Рентгенография – используется для определения локализации очагов поражения костной ткани, характерных для данного опухолевого процесса.
  • Люмбальная пункция – используется для определения признаков опухолевого роста при изучении спинномозговой жидкости.

 | Обращение на лечение ↓

Лечение парапротеинемических гемобластозов

Тактика лечения парапротеинемических гемобластозов определяется особенностями  опухолевого процесса, общим состоянием организма больного и прогнозом для развития заболевания.

  • Химиотерапия – представляет собой основу лечения парапротеинемических гемобластозов. подбор химиопрепаратов осуществляется в зависимости от типа опухоли и особенностей ее развития. В своей работе израильские специалисты используют самые современные цитостатические препараты и схемы их применения. Применение новейших лекарственных средств позволяет добиваться максимальной эффективности при минимальной выраженности побочных эффектов. Цитостатическое лечение проводится курсами, кратность которых зависит от характера течения опухолевого процесса. Для достижения положительного результата в лечении парапротеинемических гемобластозов используются комбинации нескольких химиопрепаратов, воздействующих на различные механизмы развития опухоли. Качественное поддерживающее лечение и особый уход за пациентами, проходящими химиотерапию, позволяет облегчить их состояние в этот период и сделать лечение более эффективным.
  • Экстракорпоральное очищение крови – используется для очищения крови от циркулирующих парапротеинов. Наибольшим эффектом в лечении парапротеинемических гемобластозов обладают такие методики очищения крови как плазмаферез и гемодиализ.
  • Лучевая терапия – методика воздействия ионизирующего излучения используется для воздействия на локальные очаги опухолевого роста, располагающиеся в костной ткани, печени, селезенке. В некоторых случаях лучевая терапия позволяет значительно облегчать состояние пациентов с таким диагнозом.

 | Обращение на лечение ↓

Преимущества лечения гемобластозов в Израиле

Израильские клиники могут предложить своим пациентам следующие услуги в лечении парапротеинемических гемобластозов:

  • лечение под контролем специалистов мирового класса;
  • качественное обследование с применением современных методов диагностики;
  • применение современных лекарственных средств и схем их применения;
  • качественная поддерживающая терапия;
  • особый уход;
  • специализированные условия пребывания.

Лечение парапротеинемических гемобластозов в Израиле это современные технологии в сочетании многолетним опытом оказания качественной медицинской помощи.

Доктора отделения лечения гематобластозов

Источник: https://www.cancertreatments.ru/vidy-raka/paraproteinemicheskie-gemoblastozy/

Парапротеинемические гемобластозы

Парапротеинемическими гемобластозами называются опухолевые новообразования системы В-лимфоцитов, которые дифференцируются, переходя в стадию секреции иммуноглобулинов. Самым частым парапротеинемическим гемобластозом считается миеломная болезнь, или генерализованная плазмоцитома. Заболевание встречается так же часто, как прочие хронические лейкозы, острые лейкозы и лимфогранулематоз.

Парапротеинемические гемобластозы имеют схожую клиническую симптоматику,  почти одинаковую морфологию клеток, а также имеют одинаковый ответ на терапию с учетом различных иммунохимических вариантов. Несмотря на продолжающееся лечение, регрессия заболевания происходит линейно, имеется замедленное течение, образуется плато.

Для остаточной массы опухоли у половины пациентов происходит резкое ускорение пролиферации, обычно на порядок, и даже более того.

Терапевтическое плато может иметь различную длительность, и если цитостатические препараты выходят из-под контроля, возникает новый подъем кривой, и обычно, он более крутой. Парапротеинемические гемобластозы могут иметьразвернутую стадию,то есть, хроническую, или термальную стадию.

  Такие обозначения употребляют, различая при миеломе различные этапы рака. Они используются на том же основании, как и при любой форме хронического лейкоза.

Симптомы парапротеинемических гемобластозов

Известно, что развернутая стадия опухоли за пределы костного мозга не выходит, прорастание кортикального слоя кости не наблюдается. Все имеющиеся признаки при парапротеинемических гемобластозахимеют умеренную выраженность, либо они полностью отсутствуют. К общим симптомам можно отнести:

  • Усиленное потоотделение
  • Общее истощение
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Слабость

В то же время следует отметить, что данные признаки нельзя считать характерными. Для семидесяти пяти процентов эффективной является монохимиотерапия.  При наличии терминальной стадии разрушение костей наступает быстро, происходит прорастание опухоли в ткани.

Также возникают метастазы в мозговую оболочку, внутренние органы. Происходит изменение морфологии клеточного субстрата.

В некоторых случаях происходит лейкемизация миеломы, то есть, показатели красной крови падают, возникает периферический эритрокариоцитоз, тромбоцитопения, миелемия, гранулоцитопения.

Подобное явление не может ни отражаться на состоянии пациентов, оно ухудшается.

Больной начинает терять вес, отмечается усиленная потливость, возникает лихорадка, не имеющая определенных инфекционных очагов, с которой невозможно справится антибактериальной терапией.

Если возникла такая стадия, использование монохимиотерапевтической программы является неэффективным. Кроме того, при замене препаратов, или при использовании полихимиотерапевтических схем эффект бывает коротким и неполноценным.

Лечение парапротеинемических гемобластозов

Парапротеинемические гемобластозы: виды, признаки и причины, диагностика и лечениеПрактика показывает, что у страдающих парапротеинемическими гемобластозами, в частности, миеломой, имеет место вялотекущая стадия, которая является почти не прогрессирующей. Если лечение не проводится, то признаки роста опухоли не возникают, прогрессия отсутствует. Диаметрально противоположной группой являются больные, имеющие быстро прогрессирующие опухоли. У них морфологические черты миеломы-саркомы. В некоторых случаях трудно произвести дифференцирование с плазмобластным острым лейкозом.

Когда диагноз установлен, врач назначает необходимый лечебный курс. Нередко принимается выжидательная тактика, но, она оправдана, если имеет место вялотекущая форма. В данном случае, проявления недуга отсутствуют. Больному может быть назначено динамическое наблюдение. Непосредственное лечение начинают, если болезнь начала прогрессировать.

Если же в органах-мишенях возникло поражение, это является основным критерием, указывающим на необходимость начала специфической терапии. Основной методикой является именно химиотерапия, используются цитостатические препараты. Кроме того, актуально проведение симптоматического лечения с использованием ортопедической терапии и анальгетиков.

Источник: http://onkostatus.ru/paraproteinemicheskie-gemoblastozy/

Гемобластозы парапротеинемические

Гемобластозы парапротеинемические – группа опухолевых заболеваний системы крови, основной признак которых – секреция моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов) и (или) их фрагментов. Моноклональные иммуноглобулины у разных больных гемобластозами парапротеинемическими могут относиться к различным классам и достигать в сыворотке крови значительных концентраций.

Парапротеинемические гемобластозы встречаются во всех странах мира. Их частота увеличивается с возрастом, максимум заболеваемости отмечается в 50-60 лет.

Причины гемобластозов парапротеинемических

Источником опухолевого роста при гемобластозах парапротеинемических являются В-лимфоциты.

Симптомы гемобластозов парапротеинемических

Клиническая картина в начале болезни не имеет типичных черт. По мере прогрессирования процесса возникают боль в позвонках, корешковый синдром, боль в ребрах, обусловленные разрушением (гнездным или диффузным) костей растущей плазмоцитомой.

Иногда ведущими становятся признаки, связанные с угнетением продукции костного мозга: анемия, гранулоцитопения с ее инфекционными осложнениями, тромбоцитопенический геморрагический синдром.

В других случаях ведущим симптомом довольно быстро становится нарастающая протеинурия, почечная недостаточность.

Диагностика гемобластозов парапротеинемических

Диагноз устанавливают на основании обнаружения высокого содержания плазматических (иногда атипичных) клеток в костном мозге (выше 15%), появления моноклонового иммуноглобулина в сыворотке крови (нередко и в моче) в виде узкой полосы на электрофореграмме (М-градиент), снижения уровня нормальных иммуноглобулинов (поданным иммуноэлектрофореза). В сомнительных случаях, например при несекретирующей миеломе, отсутствии высокого процента плазмоцитов в костном мозге, диагноз устанавливают в специализированном учреждении. Подозрительны следующие признаки: немотивированное нарастающее на протяжении ряда лет повышение СОЭ (следствие избытка гамма-глобулинов в крови), упорная протеинурия (не альбуминурия, а глобулинурия, устанавливаемая методом электрофореза мочи), проявление остеодеструктивных очагов, анемия, лейкоците- и тромбоцитопения. Само по себе установление диагноза миеломной болезни не является показанием к цитостатической терапии; ее назначает специалист.

Лечение гемобластозов парапротеинемических

Лечение обычно начинают в стационаре, назначая цитостатики — циклофосфан или сарколизин вместе с преднизолоном и метандростенолоном (неробол) или ретаболилом. Сарколизин назначают по 10 мг/сут через день или ежедневно, по 200-300 мг на курс.

В течение всего курса дают преднизолон — 10-20 мг/сут, ретаболил по 50 мг в/в 1 раз в неделю (или неробол по 10-15 мг ежедневно). После завершения курса переходят к поддерживающей терапии сарколизином по 10 мг 1 раз в 5-10 дней.

При почечной недостаточности сарколизин становится крайне опасным, так как он выводится почками и нарушение его выведения ведет к резкому повышению концентрации цитостатика в крови с развитием глубокой панцитопении.

Вместо сарколизина можно использовать циклофосфан по 400 мг через день внутрь, в/в или в/м (на курс 8-10 г). В течение всего курса преднизолон и неробол (или ретаболил) дают в той же дозе, что и в курсе с сарколизином.

После окончания курса проводят поддерживающую терапию (по 400 мг циклофосфана в день 1 раз в 5-10 дней). Существуют и другие схемы лечения миеломной болезни, требующие участия специалиста. При снижении уровня лейкоцитов до 1000 в 1 мкл необходима отмена цитостатика. Локальные очаги поражения часто требуют лучевой терапии.

Источник: https://med36.com/ill/287

Парапротеинемические гемобластозы

Парапротеинемические гемобластозы —особая группа опухолей лимфатической системы, при которых опухолевые клетки (лимфоциты или плазматические) синтезируют иммуноглобулин.

Поскольку эти лейкозы, как и другие, возникают из одной первоначально измененной клетки, вся масса опухолевых клеток производит какой-то один иммуноглобулин, который, даже оставаясь нормальным, оказывается для организма в целом бесполезным или вредным из-за своей крайней избыточности.

Как правило, синтез остальных иммуноглобулинов снижен; постепенно нарастает иммунологическая несостоятельность организма. К парапро-теинемическим гемобластозам относятся миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей.

Эти лейкозы своим клеточным субстратом имеют преимущественно зрелые элементы—плазмоциты, лимфоциты, поэтому должны относиться к группе хронических лейкозов. Кроме того, способностью к синтезу однотипного, моноклонового (т. е.

производимого клетками, происходящими из одной первоначально измененной клетки) иммуногло-бупина обладают следующие опухоли кроветворной системы: острый плазмобластный лейкоз, редкие формы лимфосар-ком и редкие формы зрелоклеточных лимфатических внекс-стномозговых опухолей—лимфоцитом.

Человек может жить без пульса. Это обнаружили врачи, которые установили пациенту вместо больного сердца экспериментальный кардиостимулятор. Он качал кровь без пульса, она шла потоком. К сожалению, больной умер через месяц от болезни печени, не связанной с заболеванием сердца. — «Обновить»

Если вы ищите информацию о болезни Парапротеинемические гемобластозы, то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни Парапротеинемические гемобластозы от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни Парапротеинемические гемобластозы. В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение.

Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни Парапротеинемические гемобластозы, ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии Парапротеинемические гемобластозы предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни Парапротеинемические гемобластозы, или найти симптомы Парапротеинемические гемобластозы, хотите найти способы борьбы с болезнью Парапротеинемические гемобластозы.

Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть Парапротеинемические гемобластозы.

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://imedica.by/enciklopedia/bolezni/paraproteinemicheskie-gemoblastozi

Ссылка на основную публикацию