Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Вестибулометрия представляет собой исследование вестибулярного аппарата, в которое входят различные методы диагностики.

Данное исследование, включающее целый комплекс тестов, требуется для определения исправности вестибулярного аппарата и исключения патологических поражений органов равновесия, которые расположены во внутреннем ухе.

При наличии показаний сделать вестибулометрию в г. Москва можно в «Клинике ABC».

  • Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность5 348 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике для получения справки о состоянии здоровья, 67 из них получили консультации и прошли терапию в нашей клинике

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на вестибулометрию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Вестибулярные пробы 1995 рублей
Выдача справки 495 рублей
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
  • Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьПроцедура в день обращения
  • Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьПолный комплекс исследования
  • Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьОптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Показания для обследования

Вестибулометрия рекомендована в случаях, когда у пациента появляется один или несколько симптомов, а именно:

  • частые систематические приступы головокружения в сочетании с шумом в ушах, ухудшением слуха или другими признаками дисфункции слуха;
  • нерегулярное, но долговременное головокружение в сочетании с неустойчивостью при ходьбе;
  • регулярное и продолжительное ощущение шаткости и неуверенности при передвижении;
  • систематические головокружение и неустойчивость, которые ощущаются при изменении положения тела;
  • разовое и долговременное системное или вращательное головокружение.

Вестибулометрия проводится также для выявления причин других заболеваний и отклонений, как самостоятельный способ исследования или в сочетании с другими методами диагностики.

К заболеваниям и отклонениям, вовремя которых может потребоваться проведение вестибулометрии относятся:

  • психогенное головокружение;
  • вестибулярный лабиринт;
  • доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения;
  • перилимфатическая фистула;
  • головокружения, спровоцированные приступами мигрени;
  • поражения мозжечка и ствола мозга;
  • центральные нарушения в работе органов нервной системы.

Данное исследование может проводиться также вовремя болезни Меньера и двухсторонней вестибулярной недостаточности.

Подготовительные мероприятия перед процедурой

Исследование функции вестибулярного аппарата в Москве можно выполнить в «Клинике ABC».

Перед проведением обследования врач проводит с пациентом индивидуальную консультацию и подробно объясняет ему причины проведения вестибулометрии, особенности и суть предстоящего исследования.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Для правильного и точного выполнения процедуры больного вводят в курс и ознакамливают со следующими подготовительными правилами:

  1. Необходимо устранить потребление алкоголя за 3 дня до начала процедуры.
  2. Перед исследованием нельзя принимать седативные, психотропные и наркотические препараты. Если больному ранее были выписаны подобные лекарственные средства, он должен сообщить об этом врачу, который назначает проведение вестибулометрии.
  3. Перед процедурой нежелательно пользоваться декоративными косметическими средствами.

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Методы и особенности проведения вестибулометрии

Проверка вестибулярного аппарата может выполняться по разным методикам, каждая из которых имеет свои особенности. Специалисты «Клиники ABC» владеют целым арсеналом методик проведения вестибулометрии, а именно:

  • Калорическая проба.Во время процедуры доктор вливает в наружное отверстие уха пациента прохладную или теплую воду. При введении холодной жидкости у больного начинается нистагм (неконтролируемые высокочастотные колебания глаз) в направлении к обследуемому уху. Когда специалист вводит теплую жидкость, нистагм направлен в обратную сторону. Если нистагма нет доктор диагностирует потерю возбудимости лабиринта. Данный метод исследования не проводится при выявлении перфораций барабанной перепонки.
  • Прессорная. Процедура проводится разрежением и сгущением воздуха вблизи наружного слухового органа пациента. Во время процедуры врач может использовать баллон Политцера, который производит такие эффекты воздухом или выполняет нажим козелка. Нистагм, проявляющийся при выполнении данного метода, указывает на наличие фистулы в зоне полукружного канала. Если воздух сгущается, нистагм двигается в направлении обследуемого слухового органа, а когда воздух разрежен – в обратную сторону.
  • Вращательная. Данный метод проводится с использованием вращающегося кресла. Больной должен зафиксировать голову прямо и закрыть глаза. Специалист выполняет 10 вращений с одинаковой скоростью, которая не должна превышать 2 секунды за один оборот. После этих вращений пациент должен открыть глаза, а специалист, показывая ему палец на расстоянии 25 см, контролирует и оценивает характеристики нистагма. Нормальным считается колебание глазных яблок в течение 30 секунд. Более длительное колебание указывает на повышение возбудимости лабиринта. В случае, если нистагм длится меньше 30 секунд, врач диагностирует выборочное или полное угнетение этой функции.
  • Пальценосовая. Данный тест считается самым простым. Обследуемый закрывает глаза и трогает указательным пальцем свой нос.
  • Указательная. При проведении этого теста обследуемый должен присесть и положить руки на свои колени, сгибая все пальцы кроме указательных. Далее он закрывает глаза и поочередно дотрагиваться своими пальцами век. Все движения пациент выполняет вертикально и горизонтально. Синхронность и четкость в движениях больного свидетельствует об отсутствии у него патологий. Если при выполнении теста обследуемый допускает ошибки и двусторонние промахи, тогда специалист диагностирует у него раздражение лабиринта. С той стороны, с которой пациент допускает больше промахов, поражения более сильные.
  • Отолитовая реакция Воячека. Данный метод проводится вовремя профосмотров и отбора лиц, которые готовятся к выполнению работ в сложных условиях и должны уметь сохранять равновесие. Пациент сидя на вращающемся кресле должен закрыть глаза и наклонить голову вниз под прямым углом. Специалист делает 5 вращений за 10 секунд. После этого выдерживается пятисекундная пауза и пациент поднимает голову, открывая глаза. При проявлении тошноты или холодного пота у больного диагностируется рост вестибулярно-вегетативной чувствительности.

Результаты вестибулометрии

Исследование вестибулярного аппарата можно сделать в Москве в «Клинике ABC». Оно позволяет диагностировать у больного следующие нарушения:

  1. Поражения внутреннего уха, болезнь Меньера (см.здесь), лабиринтит.
  2. Мигрень, которая может вызывать головокружения.
  3. Заболевания мозжечка или створа мозга, отвечающих координацию движений. Головокружения могут быть спровоцированы неправильным обменом веществ, некрозом. Вестибулометрия позволяет точно обнаружить область поражения.
  4. Мальформация Арнольда Киари, которая выявляется от сдавливания мозжечка. В результате у пациента выявляется гидроцефалия и сирингомиелия.

Исследование вестибулярного аппарата может назначаться при других патологиях, для лечения которых необходимо выявить степень функционирования вестибулярного аппарата.

Мероприятия для тренировки вестибулярного аппарата

Для повышения стойкости и поддержания нормальной работы вестибулярного аппарата человека необходимо выполнять специальный комплекс упражнений:

  • наклоны и повороты головы;
  • круговые движения головой;
  • наклоны туловища;
  • круговые вращения туловища.

В качестве тренировки можно положить на голову какой-либо предмет и удерживать его. Для вестибулярного аппарата полезны упражнения с применением фитбола, гимнастические тренировки, катания на роликах, аэробика и прочие физические нагрузки.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/vestibulyarnyy-apparat.html

Вестибулометрия: показания, как проводится

14 декабря 2011 г.

Вестибулометрия: показания, как проводится

Вестибулометрия – исследование, включающее ряд тестов, проводимых для определения функционального состояния и уровня поражения вестибулярного анализатора.

Показания к вестибулометрии

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Показаниями к проведению вестибулометрии являются:

  • Единичный длительный эпизод вращательного (так называемого системного) головокружения.
  • Повторяющиеся приступы головокружения, возможно, сопровождающиеся шумом в ушах, снижением слуха.
  • Кратковременные головокружения, возникающие при перемене положения тела.
  • Длительное ощущение легкого головокружения, неустойчивости, шаткости при ходьбе.

Самостоятельно или в комплексе с другими исследованиями вестибулометрия является крайне важным и информативным исследованием при диагностике таких заболеваний, как:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
  • Вестибулярный нейронит и лабиринтит.
  • Болезнь Меньера.
  • Перилимфатическая фистула.
  • Двухсторонняя вестибулярная недостаточность.
  • Мигрень-ассоциированное головокружение.
  • Психогенное головокружение.
  • Поражения ствола мозга и мозжечка, другие центральные нарушения.

Особенности анатомии и физиологии вестибулярного анализатора таковы, что информацию о состоянии системы равновесия можно получить, исследуя движения глазных яблок пациента.

Вестибулометрия в ГУТА КЛИНИК

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

В ГУТА КЛИНИК вестибулометрия проводится на базе видеонистагмографического комплекса экспертного уровня VisualEyes (Micromedical Technologies, USA). При этом движения глазных яблок пациента регистрируются при помощи инфракрасных видеокамер, встроенных в специальные очки.

Результаты видеозаписи обрабатываются и анализируются компьютером, что позволяет получить полное представление о состоянии отдельных структур вестибулярного анализатора.

Адаптированная база данных позволяет быстро находить всю необходимую информацию в полном объеме, а программное обеспечение предоставляет возможность моментально производить все требующиеся расчеты, строить графики и создавать в автоматическом режиме отчет о проведенном исследовании.

Как проводится вестибулометрия

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьВ процессе проведения вестибулометрии пациента просят следить глазами за движущейся мишенью, при этом оцениваются точность движений глаз, скорость реакции и ряд других параметров; проводятся позиционные тесты, заключающиеся в выполнении серии последовательных перемещений головы и тела пациента на кушетке.

И, наконец, последним этапом является проведение калорической пробы. При этом слуховые проходы лежащего пациента поочередно орошают холодной и горячей водой.

Каждое орошение в норме вызывает кратковременное (около 1 мин) головокружение и появление специфических движений глаз – нистагма. Параметры калорического нистагма – один из наиболее информативных показателей состояния вестибулярного анализатора. Длительность исследования 1 – 1,5 часа.

Подготовка к вестибулометрии

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Также просим наших пациенток не использовать косметику (тени и тушь для ресниц), если Вам назначена вестибулометрия, так как это может затруднить видеорегистрацию движений глаз.

Напоминаем также, что в нашей клинике можно провести исследование функции вестибулярного аппарата при поступлении в учебные заведения МВД и МЧС России, а также при трудоустройстве.

Исследование проводится по предварительной записи! Длительность исследования – около 40 мин.

Остались вопросы к автору?

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/vestibulometriya/

Вестибулометрия

Под понятием «вестибулометрия» подразумевают комплекс способов, посредством которого проверяют функциональность вестибулярного аппарата. Их используют для выявления заболеваний ЛОР-органов, нервной системы, позвоночника. Чтобы полученные результаты оказались точными, пациент должен следовать указаниям доктора.

Медицинские процедуры, входящие в эту категорию, базируются на восприимчивости данного органа равновесия к воздействию внешних факторов. Диагностическое обследование часто дополняют проведением разных проб. Для их осуществления используют специальное оборудование, посредством которого можно добиться добавочного и дозированного ускорения.

Читайте также:  Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых: что можно и нельзя есть, рецепты

Показания к проведению

Вестибулометрия проводится при возникновении следующих клинических проявлений:

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

  • системное или вращательное головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • ощутимая шаткость при передвижении;
  • неустойчивость при принятии вертикального положения;
  • нейронит;
  • фистула перилимфатического характера;
  • сбои в работе мозжечка и мозгового ствола.

Диагностические исследования из этой категории применяют, если в анамнезе пациента присутствует двусторонняя вестибулярная недостаточность, пароксизмальные головокружения доброкачественного характера и болезнь Меньера. Вестибулометрию часто включают в схему дифференциальной диагностики при наличии серьезных заболеваний ЦНС.

Для чего необходима

С помощью вестибулометрии выявляют заболевания ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата. Чтобы получить точные результаты, пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача.

Реакция вестибулярного анализатора на внешние раздражители показывает его функциональность.

Суть клинического исследования заключается во взятии различных проб, посредством которых оценивают чувство равновесия пациента.

Какие нарушения можно выявить

Благодаря диагностическому исследованию определяют зону поражения в области внутреннего уха и его стадию. Поводом для назначения часто становится мигрень.

Сильная головная боль способна вызвать потерю ориентации в пространстве. Чаще всего головокружение возникает перед очередным приступом.

Общее недомогание может быть спровоцировано гибелью функциональных клеток, локализованных в мозговом стволе или мозжечке.

Подготовка к исследованию

Подготовительный период начинается за 3-5 дней до начала процедуры. В этот период времени пациент должен отказаться:

  • от злоупотребления спиртными напитками;
  • приема наркотических веществ (даже в лечебных целях), седативных и психотропных медикаментов;
  • использования декоративной косметики для глаз.

Все перечисленные правила обязательны к исполнению. Их игнорирование чревато получением недостоверных результатов.

Как проводится

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

  1. Калорическую пробу. В ухо пациента медленно вливают определенное количество воды. Ее температура может разниться. От этого фактора зависит направление нистагма. Так называют колебательные движения глаз непроизвольного характера. При отсутствии реакции диагностируют потерю возбудимости. Противопоказанием к применению калорической формы является перфорация барабанной перепонки.
  2. Вращательную пробу. Пациент должен сесть на вращающееся кресло. Этот тест начинается после того, как больной закрывает глаза. Его суть довольно проста. Сначала делают 10 вращений в правую сторону, потом направление изменяют. На одно вращение отводится 2 секунды. Норму фиксируют, если нистагм длится на протяжении 30 с.
  3. Отолитовую реакцию. В отличие от предыдущей методики больной, сидя на кресле, должен наклонить голову. Если после комплекса вращений у больного появятся симптомы вегетативного расстройства, фиксируют повышенную чувствительность вестибулярного аппарата.

К этому перечню добавляют прессорную, пальценосовую, указательную пробы. Выбор подходящей методики должен сделать лечащий врач. При этом он учитывает индивидуальные особенности пациента и уже имеющиеся хронические заболевания.

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей, полученных в ходе вестибулометрии, должен проводить лечащий врач. Их дополняют сведениями, предоставленными пациентом при сборе анамнеза. Симптомы, возникающие на начальных этапах заболевания, отличаются неспецифичностью, поэтому диагностировать заболевание довольно сложно.

Для того чтобы оценить работу вестибулярного аппарата, врачу понадобится информация о вестибулосоматических, вестибуловегетативных и вестибулосенсорных реакциях организма. 

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

  • норморефлексия – норма, отклонений в работе вестибулярного анализатора нет;
  • диссоциация – сбои в работе центрального отдела, ведущих протоков и вестибулярных ядер;
  • гиперрефлексия – повышенная реактивность центральных отделов и лабиринтов;
  • арефлексия – полное отсутствие реакции на воздействие внешних раздражителей;
  • гипорефлексия – сниженная активность вестибулярного аппарата;
  • асимметрия – поражение центра или периферического сегмента вестибулярного анализатора с одной (обоих) сторон.

Посредством вестибулометрии определяют мальформацию Арнольда Киари. Этот недуг возникает из-за сирингомиелии, сдавливания мозжечка и гидроцефалии. После получения результатов диагностики врач назначает эффективную лекарственную схему, специальные упражнения. Последние необходимы для тренировки вестибулярного аппарата.

Провести вестибулометрию можно в любой клинике Москвы, оснащенной всем необходимым оборудованием и инструментарием. Цена зависит от сложности назначенной процедуры. После интерпретации данных, полученных при вестибулометрии, больному выдают заключение.

Повысить функциональность органа равновесия можно посредством круговых вращений, поворотов и наклонов. Положительный эффект может быть получен во время занятий гимнастикой, аэробикой. Чтобы избежать нарушений в работе механизма равновесия больному:

  • необходимо вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • следует регулярно пить медикаменты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • осуществлять профилактику атеросклероза, тромбоцитоза и гипертонии;
  • нужно заниматься спортом;
  • не рекомендуется забывать про ежегодные медицинские обследования.

Вестибулометрия – один из самых информативных диагностических комплексов. Он отличается доступностью, безопасностью и простотой.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/nevrologiya/vestibulometriya/

Вестибулометрия, как метод диагностики ЛОР патологий — ЛекарьТут

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Вестибулометрия является достаточно информативным диагностическим исследованием, которое активно применяется при наличии патологий ЛОР-органов. Также его могут назначать при болезнях позвоночника и неврологических нарушениях. Чтобы получить правильные результаты, следует грамотно подготовиться к процедуре и четко выполнять все рекомендации врача.

Суть процедуры

Вестибулометрия – это группа диагностических исследований, который могут применяться для проведения оценки работы вестибулярного аппарата. Данные процедуры базируются на способности данной системы некоторым образом реагировать на внешние факторы.

Во время исследования выполняются разные пробы. Помимо этого, для проведения диагностики могут использоваться особые приборы, которые создают дозированные и добавочные ускорения.

Показания

Выполнение вестибулометрии показано при появлении у пациентов таких признаков:

  • единичный, но продолжительный случай вращательного или системного головокружения;
  • постоянные приступы головокружения, которые сопровождаются появлением шума в ушах или ухудшением слуха;
  • головокружения, которые появляются при изменении положения туловища;
  • продолжительное ощущение шаткости во время передвижения;
  • продолжительное головокружение и неустойчивость.

Вестибулометрия проводится и при других отклонениях. Она может быть самостоятельным исследованием или применяется в сочетании с другими методами диагностики. Данную процедуру проводят в таких ситуациях:

Также вестибулометрию нередко применяют при болезни Меньера, двусторонней вестибулярной недостаточности. В число показаний входят и доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения.

Лабиринт внутреннего уха

Подготовка к исследованию

За 3 дня до проведения процедуры запрещено пить алкоголь или употреблять наркотические, успокоительные и психотропные препараты. Если вам нужно принимать такие лекарства по медицинским показаниям, обязательно нужно сообщить об этом врачу, который проводит исследование.

Также перед проведением вестибулометрии запрещено пользоваться такими косметическими средствами, как тени и тушь. Они могут создать трудности с видеорегистрацией движений глаз.

Методы вестибулометрии

Существует несколько разновидностей данной процедуры, каждая из которых характеризуется определенными особенностями.

Калорическая проба

Для проведения такого исследования врач медленно вливает в наружное слуховое отверстие теплую или прохладную воду. В первом случае нистагм направляется к исследуемому уху, во втором – это происходит в обратную сторону.

Отсутствие нистагма свидетельствует об утрате возбудимости лабиринта. Перфорация барабанной перепонки является противопоказанием к проведению данного исследования.

Вращательная

Для проведения такой пробы применяют вращающееся кресло. При этом пациент должен держать голову прямо, а глаза – закрыть. Вначале врач выполняет 10 одинаковых вращений вправо, затем столько же влево. Скорость вращения должна составлять 1 оборот каждые 2 секунды.

После прекращения вращения специалист контролирует возникновение нистагма. При этом пациент сидит с открытыми глазами и, не поворачивая голову, смотрит на палец врача, который находится на расстоянии 25 см в стороне, противоположной вращению.

В нормальном состоянии нистагм должен присутствовать полминуты. При удлинении данного симптома можно говорить об увеличении возбудимости лабиринта. Если длительность наличия признака меньше 30 секунд, это свидетельствует о частичном или полном угнетении данной функции.

Данную пробу проводят путем сгущения или разрежения воздуха в районе наружного слухового прохода. Для этой цели применяют баллон Политцера. Однако исследование может проводиться и с помощью прижатия козелка.

Нистагм, который появляется в результате, свидетельствует о наличии фистулы в области полукружного канала. Так, при сгущении воздуха нистагм направляется к исследуемому уху, а при разрежении – в противоположную сторону.

Отолитовая реакция Воячека

Данное исследование проводят на вращающемся кресле. Пациент должен наклонить голову вниз на 90 градусов и закрыть глаза. В ходе процедуры нужно выполнить 5 вращений за 10 секунд. Затем на 5 секунд делают паузу, после чего пациенту нужно поднять голову и открыть глаза.

Если наблюдается выраженное отклонение тела и вегетативные признаки, такие как тошнота или холодное потоотделение, можно говорить об увеличении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Обычно отолитовую реакцию выполняют при проведении профессионального отбора на работы, которые требуют сохранения равновесия в сложных условиях.

Пальце-носовая

Это достаточно простой метод исследования, в ходе которого человек с закрытыми глазами должен коснуться кончика носа указательным пальцем.

Указательная

При проведении данной процедуры руки сидящего пациента должны находиться на коленях, а все пальцы, за исключением указательных, сгибаются. Затем больной должен, закрыв глаза, по очереди поднимать руки и касаться указательного пальца врача. Движения можно делать в горизонтальном и вертикальном направлениях.

В нормальном состоянии оба варианта должны выполняться безошибочно. Если же наблюдается раздражение лабиринта, возникает двустороннее промахивание. При этом оно в большей степени выражено в направлении пораженной зоны.

о диагностике вестибулярного аппарата:

Какие нарушения можно выявить при диагностике

С помощью проведения вестибулометрии можно диагностировать такие виды нарушений:

  1. Поражения внутреннего уха, болезнь Меньера, лабиринтит.
  2. Мигрень. Определенные формы данного нарушения способны провоцировать головокружения. Особенно часто данные симптомы появляются перед приступом.
  3. Болезни мозжечка или клеток мозгового створа. Именно эти области отвечают за координацию движений человека. При нарушении обмена веществ, некрозе или гибели клеток могут появляться головокружения. С помощью вестибулометрии можно выявить точную локализацию повреждения.
  4. Мальформация Арнольда Киари. Данная аномалия проявляется в результате сдавливания мозжечка, которое сопровождает гидроцефалию и сирингомиелию.

Вестибулометрию можно выполнять и при других патологиях. Данное исследование позволяет определить степени поражения вестибулярного аппарата.

Чтобы поддерживать работу вестибулярного аппарата в норме, нужно делать специальные упражнения. Они повышают стойкость данной системы к влиянию раздражающих факторов.

Для решения данной задачи рекомендуется делать такие упражнения:

  • наклоны и повороты головы в разные стороны;
  • круговые движения головой;
  • наклоны туловища;
  • круговые вращения телом.

Для тренировок полезно переносить на голове различные предметы. Также полезно заниматься гимнастикой, катанием на роликах, бегом на лыжах. Не менее полезна в этом отношении и аэробика. Особенно эффективны упражнения с применением фитбола.

Читайте также:  Мексидол в ампулах - инструкция по применению и цены

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить развития нарушений в работе вестибулярного аппарата, нужно заниматься их профилактикой. Для этого рекомендуется выполнять следующее:

  • своевременно лечить шейный остеохондроз;
  • заниматься профилактикой гипертонии и атеросклероза мозговых сосудов;
  • уделять внимание профилактике образования тромбов;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • заниматься спортом;
  • при необходимости принимать сосудистые препараты.

Вестибулометрия – очень информативное диагностическое исследование, которое помогает выявить заболевания ЛОР-органов, неврологические патологии, болезни позвоночника. Чтобы получить правильные результаты, нужно уделить внимание подготовке к данной процедуре и четко следовать всем назначениям специалиста.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/vestibulometriya.html

Вестибулометрия: показания, методика проведения

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценность

Вестибулометрия проводится для выявления патологий ЛОР-органов, позвоночника и некоторых неврологических нарушений. Для получения достоверных результатов больному необходимо правильно подготавливаться к процедуре и методично выполнять все рекомендации доктора.

В этой статье вы сможете получить информацию о сути метода, показаниях, способе подготовки и методиках проведения вестибулометрии. Кроме этого, вы получите данные о тех нарушениях, которые выявляют при проведении такого исследования, и о способах профилактики в функционировании вестибулярного аппарата.

Суть метода

  • Вестибулометрия позволяет изучить функции вестибулярного анализатора, его реакцию на внешние воздействия.
  • Вестибулометрия выполняется для изучения состояния вестибулярного аппарата, а данные получаются путем исследования свойств этого аппарата реагировать на некоторые внешние воздействия.
  • Суть исследования сводится к тому, что врач выполняет различные пробы, действующие на чувство равновесия человека:
  • Для этого могут применяться различные простые и сложные тесты.
  • Используются аппараты, создающие добавочные и дозированные ускорения, воздействующие на вестибулярный аппарат.

Кому назначается

Проведение вестибулометрии рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • частые приступы головокружения, сопровождающиеся появлением шума в ушах или других признаков нарушения слуха;
  • головокружение, появляющееся при изменении положения тела;
  • ощущение шаткости при передвижении;
  • длительные эпизоды головокружения и неустойчивость походки;
  • единичный и одновременно продолжительный эпизод системного или вращательного головокружения.

Вестибулометрия выполняется для дифференциальной диагностики других заболеваний и может проводиться как в сочетании с другими способами исследований, так и самостоятельно. Показаниями к ее назначению в таких случаях могут становиться следующие заболевания и патологии:

  • лабиринтит;
  • пароксизмальные позиционные головокружения доброкачественного характера;
  • психогенные головокружения;
  • перилимфатическая фистула;
  • вызывающиеся мигренью головокружения;
  • заболевания мозжечка и мозгового ствола;
  • центральные отклонения в работе нервной системы.

В некоторых клинических случаях вестибулометрия назначается при болезни Меньера и вестибулярной недостаточности.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед выполнением вестибулометрии врач объясняет пациенту суть процедуры и поясняет ее необходимость. После этого он знакомит больного с правилами подготовки к ней:

  1. Отказаться от употребления алкоголя за 3 дня до исследования.
  2. Не принимать психотропные, успокоительные или наркотические средства. Если такие препараты были назначены врачом ранее, то больной должен сообщить об этом факте доктору.
  3. Перед выполнением исследования врач рекомендует пациенткам не пользоваться декоративной косметикой для глаз (тушью, карандашом или подводкой для глаз, тенями и пр.).

Результаты исследования

Вестибулометрия позволяет диагностировать целый ряд заболеваний, в частности, болезнь Меньера и лабиринтит.

На основании совокупности клинических данных и результатов вестибулометрии врач может выявить следующие заболевания и состояния:

  • мигрень;
  • поражение внутреннего уха;
  • лабиринтит;
  • болезнь Меньера;
  • патологии мозгового ствола;
  • заболевания мозжечка (мальформация Арнольда-Киари) и др.

После процедуры

После проведения лечения врач может порекомендовать пациенту следующие упражнения для укрепления вестибулярного аппарата:

  1. Наклоны и повороты головы в разные стороны.
  2. Наклоны туловища вперед и назад.
  3. Круговые движения головой.
  4. Круговые вращения корпусом тела.
  5. Ношение на голове книги во время ходьбы.
  1. Дополнить такие упражнения помогут занятия спортом, упражнения с фитболом, аэробика, катание на коньках, роликах и лыжах.
  2. Кроме того, назначается специфическое лечение заболевания, вызвавшего поражение функции равновесия.

К какому врачу обратиться

При появлении эпизодов головокружения больному следует обратиться к терапевту, который назначит консультацию отоларинголога, невролога, вертебролога или других профильных специалистов. При необходимости больному могут назначаться такие исследования, как вестибулометрия, МРТ, КТ и др.

Вестибулометрия является информативным и простым исследованием, которое позволяет выявлять заболевания внутреннего уха, позвоночника и некоторые неврологические отклонения. Для получения правильных результатов должны соблюдаться рекомендации врача относительно подготовки к процедуре и правила ее выполнения.

Источник: https://lekartut.ru/vestibulometriya-kak-metod-diagnostiki-lor-patologij.html

Вестибулометрия: показания, методика

Под термином «вестибулометрия» в медицине подразумевается исследование функций вестибулярного анализатора. Обычно она включает выявление симптоматики спонтанных вестибулярных нарушений, специальные тесты, анализ и обобщение полученной информации.

Для оценки состояния вестибулярных функций организма существует большое количество различных проб.

Их результаты важны для осуществления диагностического процесса в лечебных учреждениях, а также для проведения различного рода экспертиз, определения профессиональной пригодности на производстве.

Показания к применению

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьЕсли пациент предъявляет жалобы на головокружение, врач может посчитать необходимым исследование функций вестибулярного аппарата.

Вестибулометрия назначается врачом-оториноларингологом при подозрении на патологию вестибулярного анализатора. Обследуя таких пациентов, специалист может выявить у них характерные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота (центрального происхождения);
  • нарушения походки и координации движений;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • обморочные состояния;
  • потемнение или мелькание мушек перед глазами и т. д.

Причем эти признаки могут возникать без видимой причины или же существовать постоянно. Часто симптомы болезни провоцирует езда на транспорте или переутомление.

Исследование спонтанных вестибулярных реакций

Под спонтанными вестибулярными реакциями подразумевают те, которые проявляются в отсутствие внешних воздействий.

Они развиваются на фоне какого-либо патологического процесса и могут быть представлены непроизвольными двигательными реакциями или вегетативными нарушениями.

К наиболее распространенным спонтанным вестибулярным реакциям относятся нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок), расстройства координации движений и походки, неустойчивость в позе Ромберга.

Для выявления спонтанного нистагма пациенту предлагается фиксировать взгляд на пальце врача или каком-либо предмете в его руке (указке, ручке) и следить глазами за его перемещением, не поворачивая голову.

Отличительной особенностью вестибулярного нистагма является наличие двух скоростей подергивания глазных яблок: в одну сторону они смещаются быстро, в другую медленно.

Направление и выраженность нистагма может быть различной.

  1. Для исследования координации движений верхних конечностей применяется пальценосовая и указательная проба. При проведении пальценосовой пробы испытываемый, находясь в положении с разведенными в стороны руками и закрытыми глазами, должен поочередно указательным пальцем правой и левой руки коснуться кончика носа. Если у больного поражены правые отделы лабиринта, то он будет промахиваться влево двумя руками и наоборот.
  2. Указательная проба проводится в положении сидя, при этом руки находятся на коленях. Врач поднимает свои руки над руками пациента и выставляет вперед указательные пальцы. Обследуемый пытается дотронуться своими указательными пальцами до пальцев врача. Первый раз пациент осуществляет это с открытыми глазами. Затем повторяет- с закрытыми.
  3. Для определения устойчивости в позе Ромберга (оценка статического равновесия) больному необходимо встать, сомкнув носки и пятки, вытянуть вперед руки с растопыренными пальцами. Проба так же, как и предыдущие, выполняется поочередно с открытыми и закрытыми глазами. В некоторых случаях этот тест усложняют, например, предлагая пациенту запрокинуть голову или расположить стопы в линию одна за другой.

Важным этапом в обследовании больных с вестибулярными нарушениями является проведение различных проб с ходьбой. Это дает возможность оценить динамическое равновесие, то есть способность сохранять адекватное положение тела при перемещении в пространстве. Нарушения походки можно выявлять с помощью специальной разметки, нанесенной на пол.

  1. Обычно чертятся три линии длиной около 5 метров на расстоянии 20 см друг от друга, в центре – градуированный круг. Пациент должен ровно пройти по средней линии вперед и назад. Затем выполнить то же самое с закрытыми глазами.
  2. Еще одним вариантом исследования может быть тест с ходьбой на месте. Человек становится в центр круга и шагает на месте (50-100 шагов). По окончании пробы врач определяет расстояние и угол, на который он сместился.

Вестибулярные пробы

В своей практике ЛОР-врач может использовать следующие пробы:

  • вращательную;
  • калорическую;
  • прессорную;
  • исследование функции отолитового аппарата (используется при профессиональном отборе);
  • стабилометрию.

В основе таких тестов лежит возбуждение вестибулярных рецепторов различного рода воздействиями. Использование специальных тестов позволяет врачу не только определить наличие патологического процесса, но и дать качественную и количественную оценку его особенностям. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные вестибулярные пробы.

Вращательная проба

Для проведения теста с вращением пациента усаживают в специальное кресло, при этом спина должна быть прямая, ноги находятся на подставке, руки – на подлокотниках. Ему предлагается закрыть глаза и наклонить голову. Затем кресло начинают равномерно вращать с определенной скоростью.

После его остановки пациент пытается фиксировать взгляд и начинается отсчет времени. При этом доктор определяет выраженность нистагма, его амплитуду и длительность.

В норме при исследовании горизонтальных полукружных каналов нистагм сохраняется в течение 20-25 секунд, задних и передних – в течение 10-15 секунд.

Калорическая проба

При этой пробе раздражение лабиринтов слабее, чем в предыдущем исследовании, однако ее проведение дает возможность вызывать рефлексы изолированно с одной стороны.

Выполняется калорическая проба с помощью шприца Жанне, в который набирается жидкость (вода) и вливается во внешний слуховой проход. Температура воды может отличаться в зависимости от типа исследования (тепловая или холодовая калоризация).

Для оценки результатов определяют время от окончания процедуры до появления нистагма (в норме оно 25-30 с) и продолжительность нистагменной реакции (у здорового человека – 50-70 с).

Прессорная проба

Этот тест называют еще пневматическим, так как он базируется на сгущении или разрежении воздуха в слуховом проходе с помощью резиновой груши или давления на козелок.

Обычно он применяется для выявления свищей у больных с хроническим воспалительным процессом в среднем ухе. Если в ответ на сгущение воздуха возникает нистагм, то проба считается положительной.

Однако отсутствие реакции у больного полностью не исключает наличие у него свищей.

Стабилометрия

Это метод объективной оценки статического равновесия. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить вестибулярные расстройства на самой ранней стадии, даже при отсутствии у человека жалоб на здоровье.

Читайте также:  Хроническая ревматическая болезнь сердца: классификация, этиология, диагностика

Для проведения стабилометрического обследования пациента помещают на специальную платформу и регистрируют колебания центра тяжести его тела в разных плоскостях. Результаты этого исследования обрабатываются компьютером.

Заключение

Как проводится вестибулометрия: показания, суть процедуры, диагностическая ценностьПатологию вестибулярного аппарата диагностируют при помощи ряда специальных тестов.

Вестибулометрические тесты помогают врачу выявить на начальных стадиях нарушения работы вестибулярного аппарата, а также определить их характер и выяснить причины. Это является необходимым условием для назначения адекватного лечения. Однако следует отметить, что большинство вестибулярных тестов несовершенны и не стандартизированы, иногда могут превышать уровни физиологического реагирования. И только грамотный специалист сможет правильно интерпретировать их результаты с учетом клинических особенностей заболевания и использования других методов обследования.

Оценка статьи: (поставьте оценку) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/2590

Что такое вестибулометрия? Показания, особенности и подготовка

Вестибулометрия – это распространенное исследование, которое включает в себя целый ряд тестов, каждый из которых проводится с целью выяснить функциональное состояние и уровень поражения вестибулярного анализатора.

Показания для проведения вестибулометрии

Вестибулометрия проводится в случаях, когда у больных отмечается один или несколько из следующих симптомов:

  • единичный, но при этом длительный эпизод системного или вращательного головокружения;
  • регулярные приступы головокружения, которые могут сопровождаться снижением слуха или шумом в ушах;
  • головокружения, возникающие при смене положения тела;
  • длительное ощущение шаткости при ходьбе;
  • длительные головокружения и неустойчивости.

Стоит также отметить, что вестибулометрия может быть назначены и при ряде других отклонений, как самостоятельное исследование или в комплексе с другими видами диагностики. Среди других заболеваний, при которых может быть назначении вестибулометрия, выделяют:

  • психогенные головокружения;
  • вестибулярный нейронит и лабиринтит;
  • перилимфатическую фистулу;
  • поражения ствола мозга и мозжечка;
  • мигрень-ассоциированные головокружения;
  • другие центральные нарушения

Кроме того, вестибулометрия может быть назначена при болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, а также при духсторонней вестибулярной недостаточности.

Стоит отметить, что получить информацию о состоянии вестибулярного аппарата можно получить, изучив особенности движения глазных яблок пациента. Это возможно, благодаря особенности физиологии и анатомии вестибулярного анализа.

Особенности проведения вестибулометрии

В ходе проведения исследования пациента просят следить глазами за движущейся мишенью. Движения глаз пациента фиксируются при помощи специальных инфракрасных видеокамер, которые вмонтированы в очки, используемые при исследовании.

Стоит отметить, что результаты исследования обрабатываются и детально анализируются компьютером. Это позволяет медикам получить полное представление о состоянии отдельных структур вестибулярного аппарата пациента.

Врачи в первую очередь оценивают:

  • скорость реакции пациента;
  • точность движения глаз.

Анализу также подвергается и ряд других факторов.

Проведение вестибулометрии также включает в себя проведение теста, в течение которого пациент должен произвести на кушетке ряд последовательных движений головы и тела.

Последний этап проведения вестибулометрии представляет собой проведение калорической пробы. В ходе данной процедуры слуховые проходы лежащего пациента орошают холодной и горячей водой по очереди.

Стоит отметить, что каждое из опрыскиваний вызывает кратковременное головокружение.

Подготовка к вестибулометрии

Перед проведением вестибулометрии не стоит:

  • пользоваться косметическими средствами;
  • употреблять алкоголь;
  • употреблять наркотические, психотропные или седативные средства;

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/v/vestibulometriya.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5df3700686c4a900ad4b82cf/5e00a3d83642b600ae402fa7

Вестибулометрия: показания к диагностике

Вестибулометрия – это информативный метод диагностики, который применяется для исследования состояния ЛОР-органов, позвоночника, при нарушениях неврологического характера.

Суть процедуры заключается  в том, что объектом диагностики является вестибулярный аппарат: в данном случае исследуется способность этого аппарата реагировать на внешние факторы. Для диагностики используется специальная аппаратура, приборы которые предназначены для создания дозированного добавочного ускорения.

 Показания к вестибулометрии

Обычно врач в медицинском центре Ейска «Сенситив» назначает прохождение вестибулометрии в следующих случаях:

  • единичный, но продолжительный случай головокружения;
  • постоянные приступы головокружения,  при которых есть появления шума в ушах или ухудшение слуха;
  • головокружения, возникающие при изменении положения туловища;
  • продолжительное ощущение шаткости во время передвижения;
  • продолжительное головокружение и неустойчивость.

Вестибулометрия назначается и как самостоятельный метод диагностики и в комплексе с другими методами, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

  • психогенные головокружения;
  • перилимфатическая фистула;
  • вестибулярная форма нейронита;
  • лабиринтит;
  • болезни мозгового ствола и мозжечка;
  • головокружения, связанные с мигренью;
  • прочие центральные отклонения;
  • болезнь Меньера (двусторонняя вестибулярная недостаточность;
  • доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения.

Подготовка к исследованию и его проведение

Вестибулометрия требует специальной подготовки. За три дня до проведения исследования необходимо исключить алкоголь, успокоительные, психотропные, наркотические препараты.

Если же у пациента данная группа препаратов является обязательной к приему, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего вестибулометрию.

Перед проведением исследования необходимо для женщин удалить косметику – тени и тушь, так как они затрудняют видеорегистрацию движения глаз.

Вестибулометрия может быть нескольких видов, рассчитанных на вполне определенные задачи:

Калорическая проба

Для проведения данного вида вестибулометрии врач в наружное слуховое отверстие медленно вливает воду. При этом использование теплой воды имеет особенность: нистагм направляется к исследуемому уху.

А при использовании холодной воды нистагм  происходит в обратную сторону. Если нистагм отсутствует, то это четко указывает на то, что лабиринт утратил возбудимость.

Метод не применяется в случае, когда имеется перфорация барабанной перепонки.

Вращательная

Вращательная вестибулометрия заключается в том, что пациента усаживают во вращающееся кресло, голову следует держать прямо, а глаза закрытыми. Врач последовательно совершает 10 вращательных движений креслом сначала в одну сторону, а затем в другую со скоростью движения – 1 оборот в секунду.

После выполнения этих вращений врач проводит исследование возникновения нистагма – движение глаз вслед за пальцем врача без поворота головы.

Если вестибулярный аппарат в норме то нистагм будет не более полуминуты, если же продолжительность больше, то это указывает на увеличение возбудимости лабиринта, а если наоборот нистагм длится меньше 30 секунд, то это указывает на то, что функция частично или полностью угнетена.

Прессорная

Этот вид вестибулометрии проводится методом сгущения или разрежения воздуха в районе наружного слухового прохода. Методика предполагает использование баллона Политцера. В самых простых случаях врач применяет методику, просто нажимая козелок.

  Если с вестибулярным аппаратом все нормально, то нистагм присутствует полминуты. Если длительность больше, то это указывает на повышенную возбудимость лабиринта, а если меньше 30 секунд, то вестибулярная функция частично или полностью угнетена.

Источник: http://sensitiv-eysk.ru/vestibulometriya-pokazaniya-k-diagnostike/

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Тимпанометрия (акустическая импедансометрия) – является весьма информативным методом исследования функций среднего уха.

Она позволяет определить степень подвижности барабанной перепонки, а также проводимость слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка). Делается это путем создания перепадов давления в слуховом проходе.

Проводят данную диагностическую процедуру только после проверки проходимости наружного слухового прохода и контроля целостности барабанной перепонки.

Данная процедура не представляет сложностей для пациента. Занимает она не более 5-10 минут. Перед началом тестирования в слуховой проход вводят специальный резиновый зонд, а затем прибор импедансометр включают.

Он вызывает изменение давления и заставляет барабанную перепонку двигаться. При этом микрофон связанный с введенным в ухо зондом, измеряет давление. Все эти манипуляции не вызывают боли или других неприятных ощущений.

При этом пациент должен сохранять неподвижность, также нельзя разговаривать или жевать.

  • Когда назначается тимпанометрия.
  • Тимпанометрия назначается для обнаружения следующих патологий, нарушений и заболеваний:
  • — патологии барабанной перепонки;
  • — патологии слуховых труб;
  • — заболевания среднего уха;
  • — снижение слуха;
  • — осложнения после перенесенных отитов.
  • Противопоказания.
  • Противопоказана данная диагностика при атрезии слухового прохода или скопления серно-эпидермальных масс, так как исследование будет неинформативным.
  • Подготовка к процедуре.

Тимпанометрия не требует практически никакой подготовки. Пациенту необходимо просто посетить врача. Доктор перед проведением исследования обязательно удаляет серные массы, если, конечно, они есть.

Также перед проведением процедуры доктор обязательно изучает историю болезни пациента.

Сразу после проведения исследования пациент может покинуть лечебное учреждение, так как никаких негативных последствий данное исследование не имеет.

Тональная аудиометрия – это измерение слуха позволяющее определить восприятие звука различной громкости на разных частотах. Для диагностики используется аудиометр. Результаты обследования представляются в виде аудиограммы. Глядя на график, врач может определить степень и характер нарушения слуха.

  1. Показания:
  2. — снижение слуха;
  3. — хроническом отите среднего уха;
  4. — кохлеовестибулярном синдроме;
  5. — отосклерозе;
  6. — инфекционных и воспалительных заболеваниях, затрагивающих верхние дыхательные пути и уши.
  7. Тональная аудиометрия также проводиться перед кохлеарной имплантацией, при подборе и настройке слухового аппарата.

Подготовка к процедуре – тональная аудиометрия полностью безопасна, безболезненна и не требует подготовки. Не рекомендуется проводить исследования во время простудных заболеваний и острых отитов. Также необходимо уведомить врача о принимаемых медикаментозных препаратах.

Вестибулометрияэто методы исследования вестибулярного аппарата, позволяющие судить о его функции. Обычно она включает выявление симптоматики спонтанных вестибулярных нарушений, специальные тесты и обобщение полученной информации.

Для оценки состояния вестибулярных функций организма существует большое количество различных проб.

Их результаты важны для осуществления диагностического процесса в лечебных учреждениях, а также для проведения различного рода экспертиз, определение профессиональной пригодности на производстве.

  • Показания к применению:
  • — головокружение;
  • — тошнота, рвота (центрального происхождения);
  • — нарушение походки и координации движений;
  • — неустойчивость при ходьбе;
  • — обморочные состояния;

— потемнение или мелькание мушек перед глазами и т.д.

  1. Подготовка к вестибулометрии.
  2. Противопоказано употребление алкоголя, психотропных, наркотических и седативных средств за 3 суток до исследования (предупредите врача до начала исследования, если Вы вынуждены принимать подобные препараты по медицинским показаниям).
  3. Противопоказания к вестибулометрии.
  4. Противопоказано выполнять вестибулярные тесты, особенно вращательные манипуляции, при внутричерепной гипертензии, в остром периоде при черепно-мозговой травме и остром нарушении мозгового кровообращения, во время тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Все исследования проводятся по предварительной записи!

Источник: https://www.kkb3.ru/patients/tpgg/37-pravila-podgotovki-k-diagnosticheskim-issledovaniyam

Ссылка на основную публикацию