Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак.

Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта.

Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания.

Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму.

Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового.

Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  • первичном осмотре врача-дерматолога;
  • сборе анамнеза;
  • исследовании клинической картины;
  • биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
  • применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
  • электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

  • Остались вопросы?
  • Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
  • Дерматологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/bolezn-kejra/

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

  1. Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

  2. Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.
  3. Подавляющее большинство заболевших составляют представители сильного пола, женщины же страдают этой патологией исключительно редко.
  4. Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
  • канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
  • вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
  • регулярная травматизация их.

Клинические проявления

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Дебютирует эритроплазия Кейра с появления на коже головки полового члена или внутренней поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ – у женщин единичного, немного отечного образования (можно сказать, пятна) овальной или округлой формы с четкой неравномерной границей. Поверхность его имеет специфический вид: лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается. Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.

Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.

В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.

При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Ведущий симптом – характерного вида пятно, поверхность которого может эрозироваться, становясь при этом входными воротами для множества микроорганизмов. Основу диагноза составляет осмотр специалистом очага поражения и биопсия вовлеченных в патологический процесс тканей.

Лечение, как правило, начинают непосредственно после постановки диагноза. Оно может включать в себя вмешательство хирурга, прием больным химиопрепаратов и лучевую терапию.

Несмотря на то, что во многих случаях болезнь длительное время протекает доброкачественно и не приносит человеку существенного дискомфорта, она является опасной! Ведь на ее фоне может развиться весьма агрессивный плоскоклеточный рак кожи, справиться с которым врачу и больному гораздо сложнее.

Именно поэтому если вы обнаружили у себя изменения, характерные для эритроплазии Кейра, пожалуйста, не тяните время, обратитесь за консультацией к врачу. Будьте внимательны к своему здоровью!

К какому врачу обратиться

При появлении красного пятна на коже наружных половых органов следует обратиться к урологу или гинекологу. После подтверждения диагноза с помощью биопсии дальнейшее лечение проводит онколог.

Источник: https://elena-canton.ru/onkologia/eritroplaziya-kejra-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Эритроплазия Кейра – какие симптомы говорят о наличии данного заболевания

  • Что это за болезнь
  • Симптомы эритроплазии Кейра
  • Диагностика заболевания

Эритроплазия – это предраковое заболевание головки полового члена, на что указывают ее клинические и гистологические проявления.

Однако ряд специфических особенностей нередко заставляют специалистов рассматривать данный недуг как злокачественную опухоль отдельной категории.

Именно поэтому эритроплазия Кейра считается очень опасным заболевание, соответственно, необходимо тщательно следить за негативными симптомами в данной области, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать проблему.

Что это за болезнь

Эритроплазия – заболевание, которое встречается достаточно редко. Как правило, ему подвержены мужчины старшего возраста, а также те, у кого не обрезана крайняя плоть.

Несмотря на то, что недуг нередко называется раком на месте, с медицинской точки зрения более правильно будет говорить, что это предраковое состояние. Дальнейшая малигнизация отмечается всего у трети пациентов – это хороший показатель.

Но при этом у данной группы больных часто наблюдаются метастазы – это существенно ухудшает положительный прогноз лечения.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Наиболее распространенные причины, провоцирующие развитие эритроплазии:

  • кандидозный баланопостит – грибковое заболевание, в ходе которого возбудитель локализуется непосредственно на головке полового члена;
  • фимоз – патологическое сужение крайней плоти, что приводит к существенному ухудшению ее подвижности, из-за чего получить доступ к головке становится крайне затруднительно;
  • герпес – опасная вирусная инфекция, ослабляющая весь организм;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • регулярные травмы полового члена, в частности, его кожного покрова;
  • несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего на органе размножаются болезнетворные бактерии, могущие вызывать повреждение тканей;
  • неестественно длинная крайняя плоть – явление, которое встречается редко, но все же относится к провоцирующим развитие эритроплазии факторам.
Читайте также:  Что закапать, если болит ухо: настойка прополиса, календулы, сок алоэ, эфирные масла и лук

Естественная смазка, выделяемая железами головки полового члена, при длительном пребывании на ней оказывает токсическое действие. Это явление обуславливает тот факт, что у обрезанных мужчин эритроплазия фактически не встречается, поскольку смазка быстро стирается, а значит, не застаивается, как под крайней плотью.

Симптомы эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что данное заболевание традиционно считается мужским, оно может встречаться и у представительниц прекрасной половины человечества.

В таких случаях болезнь локализуется в аноректальной зоне, на половых органах или даже на слизистой рта. Что касается мужчин, то излюбленным местом эритроплазии, как уже говорилось выше, является головка полового члена.

Но характерные поражения могут наблюдаться также и на крайней плоти.

Данный недуг развивается достаточно медленно, что в целом характерно для многих предраковых состояний, той же гипоплазии шейки матки. Изначально появляется незначительное покраснение поврежденных тканей. С течением времени краснота становится гораздо заметнее, и может приобретать бордовый оттенок.

Характерный симптом эритроплазии – это резкая граница между больными и здоровыми тканями.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Очаг воспаления сопровождается незначительной отечностью, если надавать на него, то может появиться болевой синдром, который, однако, быстро проходит. Поверхность пораженного участка кожного покрова становится либо блестящим, либо бархатистым, нередко повышается его влажность.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций.

Это спровоцирует появление характерного белесого налета, который, тем не менее, никоим образом не соединен с тканями, а значит, удалить его не составляет никакого труда.

Также существует риск образования нагноений, язвочек с гнойным содержимым. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение.

Отсутствие адекватного лечения на этой стадии рано или поздно приведет к тому, что эритроплазия перерастет в полноценный рак, который также называется плоскоклеточным. Злокачественное течение заболевания характеризуется намного более выраженной симптоматикой, не заметить или игнорировать которую совершенно невозможно. Речь идет о:

  • появлении кровоточащих язв и эрозий, которые фактически не заживают и доставляют больному массу неудобств;
  • образовании мясистых узлов – уплотнение тканей, что связано с их разрушением на клеточном уровне;
  • появлении легко травмируемых и разрушаемых корочек и гнойных образований;
  • возникновении новообразований бородавочного типа;
  • распространении метастаз по всему организму, что происходит не только лимфатическим, но и гематогенным путем.

Для плоскоклеточного рака, развившегося на фоне эритроплазии, характерно дальнейшее углубление и осложнение язв – до тех пор, пока пораженная область не покроется ими практически полностью.

Термальные стадии плоскоклеточного рака несут реальную угрозу жизни человека. Отсечение пораженного органа, то есть, полового члена, является обязательным условием для повышения шансов на излечение пациента.

Диагностика заболевания

Симптоматика недуга имеет огромное значение для его своевременного выявления и, соответственно, назначения адекватного и, что очень важно, эффективного лечения. Диагностировать эритроплазию можно с помощью соответствующих гистологических и цистологических исследований, но решающую роль играют именно клинические проявления заболевания.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Самый главный симптом, который может сказать о многом – это четко очерченные границы поражения. При всех иных инфекционных или бактериологических заражениях половых органов покраснение на головке выражено не настолько ярко.

Кроме того, прием противовоспалительных препаратов, в том числе и антибиотиков, способствует снижению интенсивности воспаления, в результате чего пораженный участок становится намного меньше.

При эритроплазии подобного не происходит.

Болезнь Кейра может быть обнаружена с помощью специальных аппликационных методов исследования, в ходе которых применяются красители. Также очень важно прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность присутствия ряда иных заболеваний, среди которых:

  • язвенная лейкоплатия;
  • твердый шанкр;
  • баланит Зоона;
  • кандидозный баланопостит;
  • красный плоский лишай;
  • другие инфекционные, грибковые и бактериальные болезни.

Прогноз при данном заболевании во многом зависит, на какой стадии его развития было начато лечение.

Несмотря на то, что недуг развивается медленно, он имеет ряд хорошо визуализируемых симптомов, которые легко заметить при регулярном осмотре собственных половых органов. Поэтому здесь многое зависит от самого человека.

Если он надлежащим образом относится к своему здоровью, то тревожные сигналы будут замечены очень быстро, после чего за решение проблемы возьмутся профильные специалисты.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Другое дело, если человек длительное время игнорирует появление характерных для эритроплазии симптомов, убеждая себя, что ничего страшного не происходит. Вылечить запущенные формы недуга, которые маглинизировались, крайне затруднительно.

В целом, терапия этой болезни заключается исключительно в комплексном подходе. Используются системные препараты, относящиеся к категории химиотерапевтических. Также активно применяются средства местного действия, например, мази, кремы, растворы, спреи и т.д.

Гораздо легче лечить наружные формы эритроплазии. Для этого прибегают к помощи фторурациловых и фторофуровых мазей. Также очень эффективными будут аппликации на основе жидкого азота, в ходе которых патологические клетки будут подвергаться действию сильного холода и, как следствие, погибать.

Что касается инвазивной формы недуга, то здесь все сложнее. Придется пройти курс лечения химиотерапевтическими препаратами, некоторые из которых содержат блеомицин.

Данное вещество – виновник классических осложнений и побочных эффектов раковой терапии, а именно выпадения волос, тошноты, рвоты, воспаления слизистой оболочки рта. Нередко подобное лечение приводит к развитию пневмонии.

В данном случае прием провоцирующих препаратов немедленно прекращают.

Симптоматика эритроплазии позволяет вовремя выявить ее, благодаря чему избавиться от опасного заболевания можно будет с высокой долей вероятности, с возможностью полного сохранения собственного здоровья, в том числе и мужского.

Источник: http://urolg.ru/dr_bol/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра: причины и лечение болезни Кейра

Диагностику болезни проводят при помощи биопсии, гистологического и цитологического исследования. Для лечения применяют оперативные и деструктивные методы.

Причины

Эритроплазия Кейра – довольно редкое заболевание, которому подвержены не только пожилые мужчины, но и молодые юноши с необрезанной крайней плотью полового члена.

Чаще болезнь встречается у мужчин в возрасте после 50 лет.

Несмотря на все медицинские исследования, установить точную причину появления этого заболевания пока не удалось. Известны провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и генитального герпеса;
  • хронические заболевания наружных половых органов;
  • канцерогенные факторы, например, высокое содержание пестицидов в продуктах, загрязнение воздуха;
  • частые травмы, механическое негативное воздействие на головку полового члена, в том числе трение нижнего белья.

В 70% пациентов с болезнью Кейра выявлен вирус папилломы человека 16 или 33 типа.

Симптомы

Заболевание опасное. Оно длительное время может протекать бессимптомно, совершенно не доставлять человеку дискомфорта.

На начальном этапе болезнь Кейра проявляется в виде единичного пятна, овальной или округлой формы с размытыми границами, которое появляется на головке полового члена или крайней плоти у мужчин, а также половых губах у женщин. Редко симптомы могут возникнуть на слизистой ротовой полости.

Пораженный участок приобретает цвет от ярко-красного до бордового, видны четкие границы. Поверхность становится влажной, блестящей или бархатистой. В этот период появляется зуд и чувство жжения.

Если к болезни Кейра присоединяется инфекция, то головка покрывается желтым налетом, может отделяться гнойное содержимое.

Пораженный участок немного уплотнен, при пальпации возникают болезненные ощущения. Эритроплазия Кейра развивается медленно, но по мере ее прогрессирования образуются язвы. Кожа становится уязвимой, легко травмируется.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.

Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:

  • баланит Зоона;
  • сифилис (твердый шанкром);
  • дрожжевой баланопостит;
  • эрозивно-язвенная лейкоплакия;
  • ограниченный псориаз; подробнее о псориазе →
  • красный плоский лишай;
  • болезнь Педжета;
  • крауроз;
  • вульвит;
  • экзема.

Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.

При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.

В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.

Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.

При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.

Лечение

Лечение патологии Кейра должны быть начато сразу после постановки диагноза. Затягивать не стоит. Терапия комплексная, она состоит из таких этапов:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.
Читайте также:  Экзостозы наружного слухового прохода: причины, диагностика, лечение

Иногда можно обойтись без хирургического иссечения пораженного участка. Применяют деструктивные методики – электрокоагуляцию и криодеструкцию.

Консервативным способом эритроплазия Кейра лечится очень редко. Эффективны противоопухолевые местные средства из группы цитостатиков, например, Азатиоприн, Циклофосфан, Фторофуровая мазь, Фторурациловая, Проспидиновая. Курс лечения составляет до 20-25 дней.

Среди химиотерапевтических препаратов стоит выделить Блеомицин и Блеомицитин, они являются аналогами.  Средства вводят внутривенно или внутримышечно, наружное применение приводит к некрозу тканей. Химиотерапию проводят курсами, повторять лечение можно не раньше чем через 1,5-2 месяца.

Химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных эффектов, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • стоматит;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • пигментация кожного покрова;
  • пневмония.

Выбор метода лечения болезни во многом зависит от данных гистологического исследования. Если очаг располагается на венечной борозде головки полового члена, тогда можно применять криодеструкцию (воздействие жидким азотом). Процедура длится 30 сек. Курс состоит из 4-5 сеансов, не чаще чем 2 раза в неделю.

Народные методы терапии

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Перед тем как прибегать к средствам народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение раковых заболеваний довольно опасно, может спровоцировать ухудшение состояния.

Среди народных средств стоит выделить:

  • Траву заячьей капусты. Ее нужно прикладывать к очагу поражения.
  • Сок травы тысячелистника и болиголовы. Из этих трав необходимо получить 50 мл и 25 мл соответственно концентрата, затем добавить 100 мл морковного сока. Пить по 1 ст. л., запивая кефиром, 2 раза в день. Курс 1 месяц.

Осложнения

Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.

Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:

  • появляются уплотнения;
  • есть бородавочные разрастания;
  • образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.

При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.

Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра

  • Болезнь Кейра и её основные особенности
  • Клиническая картина протекания заболевания
  • Причины развития данной эритроплазии
  • Диагностика и дифференцирование болезни
  • Существующие методы лечения

Эритроплазия Кейра представляет собой онкологическое заболевание, развивающееся из эпителиальных клеток слизистых оболочек половых органов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдают на головке полового члена и на крайней плоти, реже – на вульве и перианальной зоне, единичные случаи касаются поражения ротовой полости.

Общая картина данного заболевания

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечениеЭритроплазию Кейра относят к числу неинвазивных раков «in situ», т.е. тех, которые отличаются медленным развитием в месте локализации, не дают метастазы, и не поражают другие органы. Проявляется патология появлением бляшки ярко-красного цвета, образовавшейся в результате мутации эпителиальных клеток. Новообразование обычно округлой или овальной формы, ему характерны неровные, но чётко видимые границы. Отличительной чертой является блестящая, немного влажная и на вид бархатистая поверхность. Как и болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра не проникает в слой дермы, она развивается только в толще эпидермиса.

Заболевание относится к числу опасных патологических процессов. Отмечено, что в 30% случаев опухоль трансформируется в плоскоклеточный рак со злокачественным течением и метастазированием клеток.

Ввиду того, что преимущественно наблюдают эритроплазию Кейра на головке полового члена и крайней плоти, это заболевание относится к числу «мужских». Пациенты – старше 50 лет.

Интересно! По наблюдениям специалистов, мужчины, не подвергшиеся обрезанию, болеют в несколько раз чаще.

Основные симптомы и признаки заболевания

На развитие патологического процесса указывает появление единичного пятна на слизистых полового органа. Оно долгое время не изменяет свои размеры за счет медленного роста, характерного для данного вида процессов.

Цвет пятна относится к красной гамме и может быть разных оттенков: розово-красным, ярко-красным, вишнёвым, бордовым. Для более наглядного представления о внешнем виде таких проявлений, можно на интернет-ресурсе посмотреть специальные фотографии эритроплазии Кейра. Поверхность у новообразования лоснящаяся.

С течением болезни пятно может начать покрываться светлым налётом, который легко снимается.

Вгимание! Пожелтение налёта с гнойным отделением указывает на присоединение к заболеванию инфекционного процесса.

Симптомы эритроплазии Кейра включают дискомфорт и появление болевых ощущений. Первое время они незначительные, но при любых небольших травмах органа, усиливаются. Повышается чувствительность участка, которая может легко приводить к кровоточивости пораженной поверхности.

О начале процесса трансформирования новообразования в форму плоскоклеточного рака, сообщит изменение его структуры: уплотнение поверхности, появление на ней бородавчатых разрастаний, часто с кровоточащими корочками, а также глубокие изъявления. Цвет поражения становится тёмно-бордовым с синюшным оттенком. При этом усиливаются боли, наблюдаются проблемы при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Причины эритроплазии Кейра до конца не изучены. При этом, основываясь на статистике об основном поражении «необрезанных» мужчин, специалисты предполагают связь с несоблюдением правил личной гигиены.

Осторожно! Скопления смегмы (жироподобной субстанции, которая присутствует под кожей, покрывающей головку полового члена) оказывают токсическое влияние на его чувствительную поверхность, что может вызвать воспалительные процессы, вплоть до развития рака.

В числе других потенциально опасных факторов называют:

  1. химические канцерогены;
  2. некоторые типы папилломовируса;
  3. генитальный герпес;
  4. травмы органа;
  5. хронические воспаления данной локализации.

Какие необходимы диагностические процедуры

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Для того чтобы исключить воспаление, и выделить болезнь Кейра, для диагностики используют аппликационные методы со специальными красителями. Также проводятся лабораторные исследования крови, включающие тест на онкомаркеры.

Обязательным этапом диагностики, описанной Кейром эритроплазии, является проведение биопсии (забор частицы пораженной ткани с последующим цитологическим и гистологическим исследованием взятого материала). Это позволит выявить опухолевые клетки, определить их характер, структуру, спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и, главное, подобрать правильный метод лечения.

Какое лечение предусмотрено при заболевании

Лечения эритроплазии Кейра должно быть комплексным, программа для каждого пациента разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма и характера опухоли:

  • при неинвазивной патологии небольших размеров может быть проведено консервативное лечение, основанное на обработке опухоли специальными препаратами на основе цитостатиков (например, аппликации из Проспидиновой и Фторурациловой мазей);
  • если обнаружено начало инвазивного роста, тогда пациенту показан курс химиотерапии — введение внутривенно цитостатиков, которые способны остановить размножение атипичных клеток и привести к их гибели (например, блеомицина);
  • при новообразованиях малых размеров может быть проведена криодеструкция (прижигание новообразования жидким азотом) или электрокоагуляция (воздействие на пораженную ткань электротоком).

Наиболее эффективным решением проблемы считается хирургическое вмешательство — иссечение новообразования. Эритроплазия Кейра обычно протекает без прорастания на другие ткани. В случае если обнаружено начало инвазивного процесса, может понадобиться близкофокусная рентгенотерапия с удалением региональных лимфоузлов.

Источник: http://HiMedical.ru/article/eritroplaziya-keyra

Эритроплазия Кейра: симптомы и лечение заболевания

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Общие сведения о развитии заболевания

Эритроплазия Кейра относится к редким онкологическим заболеваниям и характеризуется появлением злокачественных новообразований на слизистых оболочках вследствие мутации эпителиальных клеток. Этот рак неинвазивный, он относится к типу «cancer in situ» (что в переводе обозначает «рак на месте»).

В большинстве случаев эритроплазия Кейра касается головки полового члена и поражает листок крайней плоти, намного реже развивается в слизистых рта, в перианальной области или вульве.

Главная опасность патологического процесса в том, что в 30% случаев наблюдается трансформация, описанная Кейром (в 1911 году), эритроплазии в плоскоклеточный инвазивный рак, и в 20% отмечается активное метастазирование клеток.

Особенности и причины данной онкологии

Новообразование представляет собой ярко-красную бляшку с достаточно четкими границами, имеющую слегка блестящую, бархатистую поверхность (по этому признаку болезни дано второе название – эпителиома бархатистая). Шиповатые клетки, мутировавшие и образовывающие опухоль, глубоко проникают в слой эпидермиса, но при этом не затрагивают дерму (этим схожи эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна).

Внимание! Патология признана отдельным заболеванием и внесена в Международный классификатор болезней в раздел D07 (Карциномы in situ других и не уточненных половых органов) под кодом D07.4 (полового члена).

Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин пожилого возраста, а также у тех, кому не проводилось удаление верхней плоти.

Рассматривая причины эритроплазии Кейра, можно отметить такие провоцирующие факторы, как:

  • канцерогены;
  • папилломавирус;
  • герпес;
  • некоторые воспалительные заболевания головки члена (например, баланопостит);
  • вредные производственные факторы;
  • радиация;
  • частые травмы органа;
  • небрежность в отношении личной гигиены.

Какие симптомы характерны патологии

Как правило, эритроплазия Кейра – это мужское заболевание, и его основные признаки связаны с половыми органами.

Началу развития болезни характерно появление на головке или на крайней плоти небольшого пятна с четкими границами. Цвет его может варьироваться от насыщенного красного до темно-бордового.

Поверхность пятна блестящая. Для заболевания характерен медленный рост, поэтому пятно долгое время не изменяет размеры.

  Невус Шпица

Симптомы эритроплазии Кейра доставляют дискомфорт, но первое время болями не сопровождаются, но часто пациенты отмечают чувство жжения. Само же новообразование часто покрывается легко снимающимся белым налетом или небольшими нагноениями, с развитием болезни она может начать кровоточить.

Читайте также:  Глубокая и поверхностная пальпация почек и перкуссия: методики, техники выполнения, видео

На запущенной стадии, когда состояние «cancer in situ» начало процесс перерождения в плоскоклеточный инвазивный рак, опухоль становится похожей на мясистый узел, покрывающийся бородавчатыми разрастаниями, кровоточащими корочками, часто с белым налетом.

Область поражения приобретает темно-бордовый цвет с синюшностью. На этом этапе появляются интенсивные боли, усиливающиеся при любом травмировании пораженной области.

Далее развитие заболевания сопровождается общим ухудшением состояния, слабостью, анемией, тошнотой, затруднением с мочеиспусканием, истощением организма.

Ввиду того, что поражение может произойти на слизистых губ или на языке, следует отметить, что в этом случае характерен основной симптом – в виде единичного новообразования красного цвета с четкими краями (можно посмотреть на представленных интернет-ресурсом фотографиях эритроплазии Кейра). Консистенция образования мягкая, вокруг него могут образовываться небольшие многочисленные эрозии.

Какие необходимы диагностические процедуры

Для постановки диагноза необходим визуальный осмотр специалистом и проведение гистологического исследования.

Очень важно выбрать правильную дифференцированную диагностику и отделить эритроплазии Кейра от болезни Боуэна, красного лишая, баланита Зоона и различных воспалительных процессов, имеющих схожие признаки, а также убедиться в том, что не произошла трансформация рака «in situ» в инвазивную стадию.

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Лечение методом электрокоагуляции

Воспалительный процесс отделяется самым простым тестом – нанесением на область поражения 1%-го раствора толуидинового синего. Если цвет новообразования не изменился, значит, речь идет о воспалении, а при приобретении ним синего оттенка – рассматривают эритроплазию Кейра.

Ввиду схожести заболевания со многими онкологическими болезнями, обязательно проводится биопсия, и последующим проведением цитологического и гистологического исследования биоптата.

  Беспигментная меланома

Обязательно проводится расширенный анализ крови (включая онкотесты и определение гормонального уровня). Могут также понадобиться:

  1. КТ
  2. лимфоаденография
  3. МРТ,
  4. УЗИ внутренних органов мочеполовой системы

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Какое лечение предусмотрено при заболевании

Программа лечения эритроплазии Кейра в каждом случае составляется индивидуально, основывается на результатах диагностики и предполагает комплексное решение проблемы. Курс терапии может составлять:

Криодеструкция очаг поражения прижигается жидким азотом, в результате чего клетки умирают
Электрокоагуляция в этом случае на очаг поражения воздействуют электротоком, клетки новообразования умирают от термического воздействия
Хирургическое вмешательство при котором происходит иссечение опухоли
Циркумцизия это разновидность оперативного вмешательства, малоинвазивная методика, которая предполагает обрезание вместе с иссечением новообразования крайней плоти головки члена
Консервативное лечение с помощью мазей для наружного применения, изготовленных на основе цитостатиков (может применяться фторурациловая, проспидиновая или другие)
Химиотерапия с помощью специальных противоопухолевых препаратов, например, блеомицина

Если выявлено, что клетки эритроплазии описанной Кейром начали процесс трансформации в плоскоклеточный рак, тогда комплекс лечения может быть дополнен близкофокусной рентгенотерапией, удалением при операции прилегающих к новообразованию тканей и близлежащих лимфоузлов.

Источник: https://oncology24.ru/rak-kozhi/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах.

Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения.

Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак.

При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет.

Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое.

Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует.

Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

  • Хирургическое удаление.
  • Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
  • Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
  • Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
  • Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.

Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин).

Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут.

Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни.

Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения.

Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
  • Вовремя лечить венерические заболевания.
  • Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Источник: http://dermatit.su/diseases/eritroplaziya-kejra/

Ссылка на основную публикацию