Что выявляет тимпанометрия уха по типу а, в, о, расшифровка результатов

Здравствуйте.

Не знаю, с чего начать будет правильнее — сразу с описания процедуры или с рассказа о том, как я докатилась до того, что тимпанограмму мне делали не раз, не два и не три…. Моя проблема мешает мне жить и радоваться жизни уже 5 лет точно.

Иногда я чувствую себя плохо, а иногда очень плохо… И основная моя проблема (связанная со здоровьем, а так проблем хоть пруд пруди, ха-ха) — это мое чтоб ему левое ухо. Понимаю, звучит скорее комично, чем трагично. Но в течение 5 лет персонального маленького ада мне не смешно.

Тем более…выхода, наверное, нет.

Предыстория обязательна, возможно, кому-то это поможет и будет полезным. Поэтому рассказываю корни и суть проблемы. А вторая часть отзыва будет непосредственно о тимпанометрии.

А началось все так. И довольно давно.

У меня долгое время был тонзиллит. Лечили меня промыванием гланд вручную, это средневековая дикость, скажу я вам. Лечили примочками с люголем (опять же на гланды) и таблетками Тонзилотрен. А ну да, еще был электрофорез. Не вылечили и сказали, что скорее всего гланды придется удалять.

После курса антибиотиков и КУФа мое горло перестало меня мучить. Прям вот совсем. Я о нем забыла и вообще это похоже было на фантастику. После долгих походов по ЛОРам, мазков и спринцеваний в горло, я просто оставила его в покое. Не пила холодного. Берегла, как могла. И всяческие воспаления сошли на нет. На этом мои свидания с ЛОРами закончились.

До поры до времени, как оказалось.Тогда мне было 24 года.

Три года я жила, не вспоминая, что есть отоларингологи. Но примерно в 27 лет у меня резко ни с того ни с сего появилось странное ощущение в ухе — это было чувство щекотания. И усиливалось оно после того, как в ухо попадало хоть немного воды, хоть капля. Где-то внутри, в ухе, что-то мешало….

Я терпела, сначала не придала этому внимания.Но потом сдалась и пошла к врачу. Врач была опытная, она посмотрела мне ухо и сказала, что я выдумываю…все в порядке. И с ухом, и с горлом, и с носом. И я пошла домой.

Так жила я года два, периодически в ухе что-то щекотало — облегчение приносила только ушная палочка.

Но в один прекрасный день случилось то, что я не забуду теперь никогда — я уронила на пол ложечку. Да, я не шучу и не сошла с ума.

Я уронила на плитку маленькую кофейную ложечку и мое то самое левое ухо пронзила страшная боль, которая смешивалась с каким-то адским треском и щелчками. Все быстро прошло, но ложечек я стала бояться. И не зря. И не только ложечек…

С того самого дня периодически (иногда недели подряд), а иногда и с огромными перерывами я чувствую эти дикие щелчки в ухе при определенных звуках, а именно:

  • Звон посуды и стекла. А особенно звон столовых приборов о посуду.
  • Детский смех
  • Громкие разговоры
  • Высокие звуки музыки. Теперь я ее не слушаю. У меня нет такой возможности
  • Иногда от собственного голоса и, не дай Бог, крика. На последнем слове в ухе раздается отвратительный треск.
  • От звонка в дверь. И от звонка мобильного.

Это основные. И они способны свести меня с ума.

Ходила ли я к врачам? Да.

Я была У ВСЕХ до единого врачей Ейска, у многих врачей Ростова, Краснодара и еще некоторых других городов. Все они делали мне тимпанограмму, осматривали ухо, давали заключение — у вас все нормально, обратитесь к неврологу. Я трижды делала МРТ всего, что выше поясницы.

Несчетное количество раз ходила к убеленным сединами неврологам. Но внятного ответа не получила. Дело в том, что с головой я дружу и на людей с вилкой не бросаюсь но звука вилки о тарелки боюсь

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

  • Ну или Фенибут, его мне назначила ЛОР:

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Просто замкнутый круг. Доказывать ЛОРу, что у меня именно ЛОР проблемы

У меня ухо болит и от малейшего звука (не всегда, но часто), где-то глубоко и страшно трещит. Прям вот «хрясь» и все(. Иногда начинает от этого болеть левая часть головы. Иногда отдает в челюсть.

Иногда мне элементарно больно почистить ухо. Один раз у меня был сильнейший отит. Но все ЛОРы, к которым я ходила говорят… ну повторяться не буду. В общем, мое ухо (и левое, и правое) здорово и вообще подозрений у них не вызывает.

А мне больно. И что делать, я не знаю.

Буквально на днях мне снова пришлось идти в больницу к ЛОРу, дело в том что кроме уха, у меня воспалилось горло, с носом были проблемы (вообще простуды для меня редкость, НЕ страдаю этим часто), и я решила в такой вот острой фазе — правильно, показать свое «трещащее» ухо специалисту в который раз уже — пойти к врачу. Она (очень молодая, но грамотная врач) сказала мне — да, есть небольшая проблема. Евстахиит. И я думаю, отсюда все мои извечные проблемы. Он, видно, у меня периодически случается. Эх…Что ж его раньше-то не подозревал никто?! И в этом ли проблема в принципе? Думаю, скорее всего да.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

В общем, друзья, мы плавно переместились и вплотную приблизились к тимпанометрии. В этот раз без нее тоже не обошлось, и именно по результатам обследования мне и поставили диагноз «евстахиит и небольшое количество жидкости в ухе». Сейчас оно, нужно сказать, трещит вообще как ненормальное. Так как есть очевидное воспаление. И дело тут совсем не в неврологе, а именно по ЛОР части.

Что такое тимпанометрия?

Тимпанометрия – или импедансомтрия – метод диагностики патологий среднего уха и барабанной перепонки путем создания необходимого давления в полости наружного уха и измерения частоты отраженного от барабанной перепонки сигнала.

Делают эту процедуру независимо от возраста — то есть показано и детям, и старикам.

Показания к проведению процедуры:

  • Снижение остроты слуха без видимых причин (особенно у ребенка)
  • Снижение слуха после перенесенного заболевания
  • Ухудшение слуха после травм головы
  • Рецидивирующие отиты
  • Частые риниты (насморки), синуситы (воспалительные процессы в пазухах носа) – так как полость среднего ухо сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу, и инфекция часто переходит из носоглотки в полость среднего уха, вызывая вторичные отиты
  • Подозрение на полипы и другие новообразования барабанной перепонки или полости среднего уха
  • Аденоидит

Что она помогает выявить?

  • нарушения целостности тканей и суставов между косточками,
  • опухоли в среднем ухе,
  • патологии евстахиевой трубы,
  • наличие жидкости в полости уха,
  • травмы барабанной перепонки,
  • другие нежелательные явления, требующие помощи врача.

Как проходит тимпанометрия?

Перед тем, как начать процедуру врач обязательно делает отоскопию, осматривает наружное ухо визуально. Это делается чтоб исключить наличие серной пробки, повреждения барабанной перепонки, скопления гноя, наличия/отсутствия инородных предметов в ухе.

Только потом переходит к тимпанометрии.

Тимпанометр — это не большой прибор, к одной из частей которого подведен зонд с мягким силиконовым наконечником, именно его и вставляют в ухо. Делают это быстро и максимально герметично, чтоб можно было нагнетать воздух. То есть ухо плотно «запечатывается», вернее ушной канал.

Вы не чувствуете (практически) давления, только резкие протяжные звуки разных частот. Иногда это терпимо, иногда неприятно. У всех по-разному. Но не больно. Исключением может стать только острое воспаление. У меня оно, как я понимаю, не острое, а уже хроническое.

Вот моя первая тимпанограмма:

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

  1. Вот последняя:

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

В пером случае был отит, во втором евстахиит и жидкость во внутреннем ухе.

А это больно? Страшно?

Когда не знаешь, чего ожидать, немного боязно. Особенно ребенку. Но не больно. Возможно, немного щекотно. Когда мне делали ее с острым отитом было очень неприятно.

Но в целом бояться не стоит. Из всех процедур и ЛОР-манипуляций эта самая нейтральная. Даже «кукушка» нааамного хуже и страшнее.

Длится тимпанометрия пару минут. Делают ее на оба уха. Результаты готовы уже через пару минут и врач вам их расшифрует при вас же. Ждать за дверью не нужно.

Делают обычно прямо в кабинете врача. Иногда в отдельной манипуляционной, зависит от больницы. Чаще всего аппарат просто приносят — он небольшой.

Итог.

Мне делали тимпанометрию раз 6 точно. Откровенно плохой она была во время гнойного отита внутреннего уха, когда я лезла на стенку после неправильно назначенного лечения в военном госпитале города Ейска.

Это лечение только усугубило отит. Я пошла в частный медицинский центр, там мне сделали все осмотры, тимпанометрию, еще множество ЛОР манипуляций и назначили уже два вида антибиотиков — по-другому было уже никак.

Еле вылечилась тогда.

Но периодически ухо меня беспокоит. Врачи теперь уже ничего не видят и, как я уже сказала, отправляют меня в неврологу и даже к психотерапевту. У меня же болит в ухе, за ухом и даже в голове (стреляет из уха в макушку. Та еще мука).

Но Нимесил с Солпадеином всегда готовы помочь. Иногда «отдает» и в глаз. Слава Богу, это внешне никак не проявляется и не стала пока невротиком с тиком и прочими «прелестями»

  • Увы, в моем случае тимпанометрии мало, так как она не показывает все проблемы среднего и внутреннего уха. Мне это объяснила та самая молодая врач. Она сказала, что мне просто необходимо обратиться к сурдологу (этот врач прицельно занимается ушами) и сделать более детальные исследования. Хотя я уже отчаялась вылечить ухо, хоть как-то приостановить это хроническое воспаление, которое периодически всплывает, и неизменно влечет за собой кроме всего прочего «кляканье» и щелчки в ухе.

Сурдолога в Ейске нет, конечно. Это врач приезжает в город раз в месяц. И я уже записалась на прием. Осталось дождаться.

Процедуру рекомендую. Это в некоторых случаях полностью информативно. Стоимость ее невысока, 200-300 рублей. Дискомфорт минимальный и быстро проходящий.

Будьте здоровы. Берегите себя.

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-prokhodit-timpanometriya-5-let-boleznennykh-izmatyvayushchikh-muchenii-kotorye-lish-ukor

Импедансометрия уха (тимпанометрия): типы и расшифровка результатов

3 Апреля 2020 г.

Поделитесь: VK | FB | OK | TW

Содержание:

Аудиометрия и тимпанометрия — это диагностические процедуры, которые назначают врачи отоларингологи для выявления патологий слухового аппарата. Эти меры назначаются как по отдельности, так и вместе, что зависит от подозрения на конкретные патологии, симптомов, причин их возникновения и прочих факторов.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Тимпанометры (импедансометры или анализаторы среднего уха) представляют собой аппараты малых габаритов, посредством которых возможно получение тимпанограммы. Они оснащаются специальным зондом с мягким вкладышем на конце, который подбирается индивидуально в соответствии с параметрами уха пациента.

Отличия аудиометрии и тимпанометрии заключаются в ходе процедуры. Аудиометрия выполняется путем подачи звука в наушники и фиксации его восприятия, тимпанометрия предполагает измерение давления среднего уха.

Отоларингологи иногда назначают процедуру тимпанометрии. Она показывает функциональную способность уха человека.

Результатом обследования является тимпанограмма, расшифровка которой дает более полное представление о патологии среднего уха у пациента.

Тимпанограмма: расшифровка результатов, показания и методика исследования

График типа А означает, что результаты проведенного исследования соответствуют норме. При этом нормальным считается давление от +50 до -150 декапаскалей. Если тимпанометрия выявляет отклонения от нормы, пациенту необходимо пройти дополнительные обследования.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Работа тимпанометра также состоит в измерениях и подаче звуковой волны. Но здесь при помощи ушной насадки полость уха замыкается.

Зонд соединяется с ушным насосом, при помощи которого меняется давление в наружном слуховой проходе. Также к зонду подсоединен генератор звуковых волн и микрофон для принятия отраженного сигнала.

От него исходит звук, вызывая вибрации барабанной перепонки. Регистрация данных происходит при помощи микрофона.

Тимпанометрия – или импедансомтрия – метод диагностики патологий среднего уха и барабанной перепонки путем создания необходимого давления в полости наружного уха и измерения частоты отраженного от барабанной перепонки сигнала.

Малышу следует рассказать, что во время тимпанометрии нельзя крутиться, разговаривать, болтать ногами, проглатывать слюну, жевать, плакать и смеяться. Ребенок должен неподвижно высидеть все время манипуляции. Маленьких детей родителям рекомендуется взять на руки.

Это обследование при правильном подходе абсолютно безопасно и проводится даже грудным малышам.

Читайте также:  Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение

Тимпанометрия: особенности проведения исследования, основные типы тимпанограм

Зонд до четырехмесячного возраста рекомендуется с высокочастотными показателями. Также размер насадок варьирует в зависимости от возраста ребенка.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Следующий этап предназначен для определения порога слуха на разных частотах. Для этого используется аудиометр — прибор, передающий пациенту через наушники акустические сигналы различной частоты и интенсивности. Когда взрослый или ребенок слышит звук, он нажимает кнопку. На основе полученных данных создается аудиограмма — график, отражающий характер и степень снижения звука.

нарушения целостности тканей и суставов между косточками,опухоли в среднем ухе,патологии евстахиевой трубы,наличие жидкости в полости уха,травмы барабанной перепонки,другие нежелательные явления, требующие помощи врача.

Также тимпанометрию рекомендуется проводить для оценки качества терапии, для постоянного наблюдения за пациентом.

Тимпанометрия. Тест слуха и состояния среднего уха

Тимпанометрия – специфическое исследование, которое чаще всего назначает лор-врач (отоларинголог), он же занимается дальнейшей интерпретацией результатов, постановкой диагноза и лечением – то есть полностью ведет пациента, является его лечащим врачом. Также к данному обследованию могут прибегнуть врачи смежных специальностей:

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Импедансометрия разрешена к проведению детям старше 1 года. При наличии аденоидов у ребенка обследование поможет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства (в ситуации, когда заболевание приобрело хронический характер) или консервативной терапии.

  Форма и амплитуда тимпанограммы изменяются при нарушениях среднего уха, что характеризует тип тимпанограммы.

В Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА™ акустическую импедансометрию проводят высококвалифицированные специалисты с использованием приборов фирмы Interacoustics.  Диагностический анализ результатов и диагностическое заключение дает врач-сурдолог или врач-отоларинголог.

Основные диагностические тесты акустической импедансометрии

Второе отличие — сам процесс проведения процедуры. В ходе аудиометрии в наушники, подключенные к аппарату, подается звук: щелчки, речь человека или другие звуки.

На первом этапе это звуковые колебания низкой интенсивности, на втором и третьем – более высокой. Постепенное увеличение интенсивности звука необходимо для определения порога слышимости пациента.

Результат выводится в виде графика из двух кривых, каждая из которых соответствует показателям, полученным при тестировании одного уха.

Расшифровкой результатов тимпанограммы обычно занимается функциональный диагност, который обучен понимать исследования такого типа. А далее отоларинголог назначает необходимое лечение или дообследование. Кроме тимпанометрии для уточнения наличия того или иного заболевания следует сделать аудиометрию.

Во 2-ой раз обследование проводится при повышенном давлении в носоглотке. Обследуемый должен сильно вдохнуть с закрытым носом и ртом для определения нужных показателей.

Наружное представлено ушной раковиной, форма которой позволяет лучше улавливать звуки и защищает орган слуха от влияний среды.

А также слуховым проходом, который упирается в барабанную перепонку, передающую звуковую волну дальше в ухо.

Аудиометрия или тимпанометрия: в чем разница? Аудиометрическое исследование направлено на определение порога слышимости человека, поэтому оно требует участия пациента. Тимпанометрия является сугубо объективным тестированием функциональности тимпано-оссикулярного комплекса.

Классификацию тимпанограмм разработал один из основателей науки аудиологии, выдающийся американский ученый и клиницист Джеймс Джергер (J. Jerger, 1970).  Эту классификацию, приведенную в таблице, используют во всем мире.

Тэги: #темпометри #тимпанограф

Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!

Источник: https://skibiit.ru/15853/

Тимпанометрия – процедура диагностики при лечении уха

Тимпанометрия — это диагностическая процедура, которая позволяет выявлять заболевания среднего уха. С ее помощью можно диагностировать некоторые нарушения, которые могут приводить к потере слуха, в особенности у детей.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Тимпанометрия — что это такое

В ходе тимпанометрии тестируется реакция уха на звук и давление. Результаты записываются на графике в виде кривой, которая называется тимпанограммой. Проведение тимпанометрии может потребоваться при следующих заболеваниях:

Отит среднего уха — это заболевание, наиболее распространенное среди детей, хотя иногда от него страдают и взрослые. Приблизительно в 10% случаев отит среднего уха диагностируют у детей в возрасте младше десяти лет.

Симптомами этого заболевания являются: боль в ушах, повышенная темпратура тела, общее недомогание, слабость, незначительное ухудшение слуха. В некоторых случаях из ушей начинает выделяться гной. Очень редко у пациентов может развиваться хронический отит среднего уха.

Признаками отита у младенцев могут быть: раздражительность, плохой аппетит, кашель, насморк, понос, частые прикосновения к уху, плохой сон. Как правило, заболевшие отитом среднего уха выздоравливают за несколько дней, без какого-либо лечения.

Если через два-три дня после появления первых симптомов не являются признаки улучшения, следует обратиться к врачу.

Как правило, отит среднего уха — это вирусная или бактериальная инфекция; другие патогены приводят к этому заболеванию очень редко.

Перфорация барабанной перепонки. Хотя мысль о том, что в барабанной перепонке может образоваться отверстие, кажется пугающей, на самом деле у большинства людей она даже без лечения заживает в течение пары месяцев. Основным признаком перфорации барабанной перепонки является ухудшение слуха.

В какой степени он ухудшается, зависит от величины отверстия в барабанной перепонке. К счастью, ухудшение слуха является временным — он восстановится после того, как барабанная перепонка заживет.

Помимо этого, перфорация барабанной перепонки может сопровождаться следующими симптомами: боль или ощущение дискомфорта в ухе, звон в ушах, выделения из уха.

Поскольку барабанная перепонка, помимо прочего, выполняет функцию защитного барьера, которые не дает микробам проникать в среднее уха, при ее перфорации увеличивается вероятность инфекционных заболеваний.

Причинами перфорации барабанной перепонки могут быть некоторые инфекции среднего уха, травмы, очень громкие звуки, значительные изменения атмосферного давления.

Кроме этого, при помощи тимпанометрии можно выявить некоторые проблемы, связанные с функционирование евстахиевой трубы, которая соединяет верхнюю часть горла и носа со средним ухом.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Как проходит тимпанометрия

Перед началом тимпанометрии врач, как правило, светит в ухо специальным фонариком, чтобы убедиться в том, что там нет пробки из ушной серы или посторонних объектов. Затем в ушной канал вводится инструмент, напоминающий зонд.

При этом пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Когда врач начинает делать измерения, пациент слышит громкие звуки.

В ходе тимпанометрии врач меняет давление внутри уха, заставляя барабанную перепонку двигаться вперед и назад.

Во время тимпанометрии пациенту нельзя говорить, двигаться или глотать, в противном случае результаты теста могут быть некорректными.

Если назначается тимпанометрия ребенку младшего возраста, одному из родителей, как правило, разрешают находиться рядом с ним во время процедуры. Кроме этого, детям могут предварительно показать на манекене, как будет проходить тимпанометрия — это подготовит их к громких звукам, которые могут напугать ребенка.

Обследование обоих ушей методом тимпанометрии обычно занимает всего около двух минут. Делать эту процедуру можно пациентам любого возраста. Какая-либо подготовка к тимпанометрии пациентам не требуется.

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Результаты

В норме давление внутри среднего уха может варьироваться от +50 до -150 деципаскаль (дПа). Нормальные результаты тимпанометрии говорят о том, что в ушах нет жидкости, а барабанная перепонка не повреждена.

Аномальные результаты теста могут указывать на то, что в среднем ухе присутствует жидкость, барабанная перепонка имеет повреждения, или на ней образовалась рубцовая ткань (это может произойти из-за частых ушных инфекций), давление внутри среднего уха выше или ниже среднего. Иногда аномальные результаты тимпанометрии могут быть признаком опухолей среднего уха или присутствия в ухе большой пробки из ушной серы, которая блокирует барабанную перепонку.

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/otorinolaringologiya/8076.html

Тимпанометрия

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Альтернативные названия: тимпанометрическое исследование функций слуховой трубы, исследование слуха с помощью ультразвука, многочастотная акустическая импендансометрия, англ.: Tympanometry.

Тимпанометрия – метод обследования среднего уха, в ходе которого оценивается подвижность барабанной перепонки и состояние слуховых косточек. Метод основан на регистрации звукового давления, которое создается звуком с определенной частотой и интенсивностью. Звуковое давление регистрируется в полости среднего уха.

Цель этого исследования:

  • измерение акустического давления в среднем ухе;
  • оценка функционального состояния слуховой трубы;
  • оценка подвижности барабанной перепонки;
  • оценка целостности и подвижности слуховых косточек;
  • выявление порога акустического рефлекса;
  • диагностика некоторых функциональных расстройств слуха.

Следует знать, что результаты тимпанометрического исследования должны интерпретироваться только в сочетании с результатами других аудиометрических исследований.

Показания

В составе комплексного аудиометрического исследования тимпанометрия проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • евстахиита;
  • экссудативного среднего отита;
  • асептического некроза слуховых косточек;
  • травм внутреннего уха;
  • отосклероза.

Это исследование позволяет провести дифференциальную диагностику при различных уровнях повреждения слухового анализатора, то есть на каком уровне он поврежден – на уровне среднего уха или на уровне нервной системы.

Врач может назначить тимпанометрию при жалобах пациента на снижение слуха.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. Но необходимо соблюдать осторожность при его проведении у пациентов с судорогами в анамнезе и при наличии некоторых психических заболеваний.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента перед манипуляцией предупреждают, что во время тимпанометрии нужно соблюдать спокойствие, не глотать и не разговаривать.

Как проводится тимпанометрия

Во время процедуры в наружный слуховой проход вводится специальный зонд с датчиками, слуховой проход герметизируется. Затем врач включает аппарат и производит замеры.

В это время пациент может ощущать неприятные ощущения в ухе в виде звуков высокой интенсивности.

Перед проведением тимпанометрии у детей необходимо объяснить ребенку все нюансы процедуры, а лучше провести ее в игровой форме.

Осложнений во время тимпанометрии не бывает. Продолжительность исследования – 3-5 минут для каждого уха. Комплексное аудиометрическое исследование длиться 20-40 минут, в зависимости от количества включенных в него процедур.

Интерпретация результатов

Что выявляет тимпанометрия уха по типу А, В, О, расшифровка результатов

Результат исследования отображается в виде кривой – тимпанограммы. Нормальная тимпанограмма (тип А) выглядит как равнобедренный треугольник и свидетельствует о хорошей проводимости косточек и достаточной подвижности перепонки.

Тимпанограммы типа B и C регистрируются при патологических состояниях уха, таких как:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • экссудативный средний отит;
  • рубцы в среднем ухе;
  • разрыв звукопроводящей цепи слуховых косточек (при травмах);
  • новообразования (опухоли) в ухе.

Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты этого исследования – заниматься этим должен ЛОР врач, к тому же, в отдельности – без результатов других исследований – они почти не имеют диагностической ценности.

Дополнительная информация

Результаты тимпанометрии должны дополняться результатами других аудиометрических исследований. Минимальное аудиометрическое исследование, называется акустической импедансометрией, включает:

  1. Тимпанометрию.
  2. Акустическую рефлексометрию (другое название – испытание на акустический рефлекс).
  3. ETF-тест.

Дополнительно врач может назначить:

  1. Исследование порога восприятия речи (ПВР).
  2. Аудиометрию поведенческого обследования (применяется у детей в возрасте 5 месяцев).

Литература:

  1. Обследование оториноларингологического больного. — М.: Литтерра, 2014. — 336 с.
  2. Оториноларингология / Под ред. чл.-кор. РАМН, проф. В.Т. Пальчуна, проф. А.И. Крюкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 368 с.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/timpanometriya/

Тимпанометрия (обследование среднего уха) — показания и методика

Это измерение акустического сопpотивления пpи изменении давления воздуха в наpужном слуховом пpоходе с помощью миниатюрного насоса. Данный вид диагностики является частью импедансометрии и позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости среднего уха.

Когда выполняют тимпанограмму

Данный вид обследования применяют при следующих патологиях: эксудативный средний отит, туботит, острый средний отит  в тех случаях, когда есть подозрение на нарушение звукопроведения в барабанной полости и для дифференциальной диагностики других заболеваний среднего уха.  Полученная информация необходима для определения функции слуховой трубы, наличия или отсутствия жидкости в барабанной полости, целостности цепи слуховых косточке.

Расшифровка тимпанограммы

Тимпанограмма представляет собой график, который отpажает зависимость подвижности барабанной перепонки (величина обратная сопротивлению) от давления в наружном слуховом проходе.

Форма графика зависит от подвижности барабанной перепонки и давления в полости среднего уха, определяемых состоянием барабанной перепонки, полости среднего уха, слуховой трубы, косточек среднего уха.

По этой форме можно определить характер нарушения в среднем ухе: секреторный отит, тубоотит, адгезивный отит и др.
Диапазон нормальных значений статической податливости барабанной перепонки составляет 0,45—1,0 мл водного столба. Эта зона выделена на графиках открытым прямоугольником.

Пpи отсутствии патологии сpеднего уха и ноpмально функциониpующей слуховой тpубе давление в баpабанной полости pавно атмосфеpному. Поэтому минимальное сопротивление pегистpиpуется пpи наличии в наpужном слуховом пpоходе такого же давления.

Пpи различной патологии сpеднего уха и нарушении проводимости слуховой трубы происходит изменение формы тимпанограммы, которая используется для дифференциальной диагностики заболеваний среднего уха.

Результат тимпанометрии у ребенка

Типы тимпанограмм, регистрируемые при наиболее часто встречающихся формах патологии среднего уха у детей, следующие: тип B — экссудативный (сек реторный) отит, тип С — тубоотит, типы Аs и Аd — адгезивный отит.

При этом характерно уплощение кривой податливости и смещение максимума (для тубоотита) в сторону отрицательных значений давления. При адгезивном отите, характеризующемся наличием участков повышенной подвижности барабанной перепонки после ее перфорации, регистрируется тимпанограмма типа D.

Читайте также:  Тарцева: производитель, инструкция по применению, цена лекарства, отзывы, аналоги препарата

При наличии разрыва цепи слуховых косточек вследствие травмы или их врожденной аномалии наблюдается гиперподвижность системы звукопередачи и регистрируется тимпанограмма типа Е. Регистрация тимпанограмм типа D и Е возможна только при использовании высокочастотного зондирующего тона частотой 660 Гц.

Тестирование с помощью высокочастотного тона необходимо, если величина импеданса больше 1,5 мл водного столба (тимпанограмма типа Аd).

Рис. 1 Тимпанограммы при отсутствии патологии в среднем ухеи при различных типах нарушений в среднем ухе.

Обозначения: ось абсцисс — давление в наружном слуховом проходе, ось ординат — подвижность барабанной перепонки.

Виды тимпанограммы:

  • тип А — норма (подвижность барабанной перепонки максимальная при давлении 0 — уровне, соответствующем давлению окружающего воздуха);
    тип В — экссудативный (секреторный) отит (неподвижность барабанной перепонки при любом давлении в наружном слуховом проходе из-за жидкости в полости среднего уха);
    тип Аs, Ad — адгезивный отит (подвижность барабанной перепонки снижена из-за рубцов на ней и в полости среднего уха после многократных секреторных отитов);
    тип С — тубоотит (подвижность барабанной перепонки снижена из-за низкого давления в среднем ухе, вызванного нарушением проходимости слуховой трубы, подвижность восстанавливается при понижении давления в наружном слуховом проходе);
    тип D — адгезивный отит после перфорации барабанной перепонки;
  • тип Е — разрыв цепи слуховых косточек.

Записаться в ближайший к Вам Центра хорошего слуха на диагностику слуха методом тимпанометрии вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;

— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Источник: https://sluh.by/services/timpanometriya

Тимпанометрия (проверка слуха): цены на тимпанометрию в Москве

  • Тимпанометрия
  • Тимпанометрия с регистрацией акустических рефлексов

Одним из видов обследования при ухудшении слуха является тимпанометрия. Другое название метода — акустическая импедансометрия. Этот метод позволяет провести проверку функций среднего уха, проверить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек (молоточек, стремячко, наковальня). В отличие от аудиометрии, уточняющей степень снижения слуха, тимпанометрия может указать на причину.

К снижению слуха приводят дефекты барабанной перепонки, скопление жидкости в полости среднего уха, повреждения слуховых косточек или их суставов, ведущее к нарушению подвижности, опухоли отделов среднего уха, поражения евстахиевой трубы.

Тимпанометрия не имеет ограничений по возрасту и проводится даже новорожденным детям и беременным женщинам. Исследование безопасно и может применяться столько раз, сколько необходимо. Для получения полной картины желательно одновременное проведение тимпанометрии и аудиометрии.

Показания к проведению тимпанометрии

Направление на тимпанометрию дает врач ЛОР или сурдолог в следующих случаях:

  • у пациента без видимой причины происходит снижение слуха, это возможно и у детей;
  • боли в ухе;
  • выделения из уха;
  • слух падает после перенесенного заболевания или после травмы;
  • хронические воспаления среднего уха;
  • простудные заболевания носа и полостей поскольку они анатомически связаны с ухом посредством евстахиевой трубы;
  • полипы или новообразования полости среднего уха;
  • аденоидиты;
  • увеличение шейных лимфоузлов, чаще с лихорадкой;

Подготовка к тимпанометрии

Проведению тимпанометрии предшествует отоскопия — осмотр наружного уха при помощи отоскопа. Оценивается состояние перепонки, наличие признаков воспаления, новообразований, аномалий развития, ушных пробок. Серные пробки и инородные тела перед процедурой надо удалить во избежание искажений результатов.

Как проводится тимпанометрия

Исследование проводится амбулаторно.

Аппарат тимпанометр вводится в ухо, герметически закрывая ушной проход. На противоположное ухо надевается наушник. Пациента предупреждают о том, что в процессе применения метода тимпанометрии ему не разрешается говорить, жевать, глотать слюну и двигаться.

В процессе обследования идет тестирование через подачу разного давления на ухо и фиксации ответной реакции. Длительность обследования занимает 10 минут, исследуются оба уха. Процедура безболезненна, во время нее пациент может ощущать неприятные громкие звуки, но обезболивания не требуется.

Несомненным плюсом тимпанометрии является его безболезненность, безопасность, информативность о проводимости слуховых костей и быстрота исследования.

Что показывает тимпанометрия

Расшифровка результатов проводится путем сравнения полученных данных с нормальными показателями. Тимпанометрия — метод, который позволяет выявить:

  • целостность перепонки и ее подвижность;
  • снижение давления в полости уха;
  • жидкость в полости среднего уха;
  • нарушение функции евстахиевой трубы;
  • повреждения и нарушения в системе слуховых косточек;
  • отиты, евстахииты;
  • склероз, атрофия, стеноз;
  • аденоидиты;
  • новообразования.

Противопоказания к тимпанометрии

  • недавно перенесенная хирургическая операция на ухе;
  • наличие в ухе инородного тела;
  • повреждение, отечность, покраснение барабанной перепонки;
  • обильная ринорея;
  • дефекты перегородки;
  • выделения из уха;

Преимущества тимпанометрии в клинике «Чудо Доктор»

Тимпанометрия в нашей клинике выполняется высоко квалифицированными специалистами в области сурдологии и другой ЛОР паталогиии. Расшифровка результатов обследования выдается на руки с подробной интерпретацией. Индивидуальный подход предполагает совет по дальнейшему обследованию и лечению, что играет большую роль при своевременном выявлении отклонений от нормы.

Тимпанометрия в Москве проводится в нашей клинике по цене, доступным для большинства желающих.

Уточнить детали и записаться на тимпанометрию можно по телефону у администраторов.

Источник: https://doct.ru/diagnostika/otolaringologiya/tympanometriya.html

Тимпанометрия — это… Что такое Тимпанометрия?

Тимпа́нометри́я (импеда́нсометри́я) — метод объективного исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путём создания вариаций давления воздуха в слуховом канале. Результаты исследования не могут быть использованы для оценки чувствительности слуха (результаты тимпанометрии всегда следует рассматривать в сочетании с данными аудиометрии).

Цель исследования

Исследование позволяет установить:

  • давление в среднем ухе,
  • состояние функции слуховой трубы,
  • степень подвижности барабанной перепонки,
  • целостность и степень подвижности слуховых косточек,
  • порог акустического рефлекса и некоторые виды нарушения слуха, носящие функциональный характер.

Принцип метода

На диаграмме тимпанограмма, Тип A

На диаграмме тимпанограмма, Тип B

На диаграмме тимпанограмма, Тип C

Тимпанометрия — один из компонентов аудиометрической оценки — осуществляется после проведения отоскопии (подтвержение свободной проходимости слухового канала и целостности барабанной перепонки [отсутствия перфорации]). Уровень звукового давления является функцией объёма замкнутой полости — звук, излучаемый в герметически замкнутую полость, производит различные уровни звукового давления, в зависимости от объёма полости. Наружный слуховой проход во время проведения теста герметически закрывается зондом с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичности используется набор вкладышей различной формы и размеров. Зонд соединён с воздушным насосом (с помощью которого изменяется давление в наружном слуховом проходе), со звуковым генератором (подающим сигнал в слуховой проход) и с микрофоном (принимающим отражённый сигнал). В созданную замкнутую полость подаётся звук определённой частоты — «зондирующий» тон. Традиционная монокомпонентная тимпанометрия использует тон частотой 220 или 226 Гц, интенсивностью уровня звукового давления 85 дБ. Подаваемый звук вызывает вибрацию барабанной перепонки. В норме бо́льшая часть звуков проходит в среднее ухо, меньшая — отражается от перепонки. Микрофон регистрирует уровень звукового давления, отражённый барабанной перепонкой и стенками слухового прохода. Полученные данные отображаются графически на тимпанограммах.

Обсуждение полученных результатов

  • Тип A тимпанограммы свидетельствует о нормальном давлении в среднем ухе, нормальной подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек.
  • Тип B и C тимпанограммы может выявить наличие жидкости в среднем ухе, перфорацию барабанной перепонки, рубцовую деформацию барабанной перепонки, отсутствие контакта между поверхностями звукопроводящих костей среднего уха или новообразование в среднем ухе.

Полученные данные тимпанометрии не имеют самостоятельной диагностической значимости и требуют проведения дополнительно исследования и оценки других аудиометрических данных (порог костной и воздушной проводимости, отоскопия, оценка порога слышимости).

См. также

Примечания

Ссылки

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1649569

Тимпанометрия

Тимпанометрия представляет собой метод диагностики проводимости косточек, среднего уха и барабанной перепонки уха.

Производиться это с помощью специального зонда, который воспроизводит серию различных частот. Как правило, они колеблются от 200 до 1500 Гц.

Благодаря данной методике можно определить резонансную частоту системы среднего уха. У взрослого человека этот показатель составляет 900 Гц.

Показания к проведению тимпанометрии:

  • Болезни среднего уха, в том числе воспалительные процессы.
  • Нарушения слуха, снижение основных функций.
  • Болевые ощущения в данной области.
  • Серные пробки.
  • Повреждения и травмы барабанной перепонки.
  • Опухоли среднего уха.
  • Патологические процессы в области барабанной перепонки и слуховых труб.
  • Диагностика после отита для определения проводимости.
  • Проверка состояния слуховых косточек.
  • Профилактическое обследование для пациентов.
  • Подозрения на различные заболевания.
  • Процедура тимпанометрии

    Процедура очень простая и не требует дополнительной подготовки. Сначала врач проводит осмотр уха с помощью обыкновенной воронки. Это позволит ему убедиться, что в органах слуха нет никаких инородных тел, в том числе и серных пробок.

    После этого пациент получает рекомендации касательно поведения во время проведения данной процедуры. Нельзя разговаривать, сглатывать слюну, жевать и двигаться. Все это может внести неприятные коррективы в результат исследования.

    В итоге человек получит не точные данные.

    На следующем этапе в ухо вводится специальный зонд. После этого с помощью насоса начинают нагнетать воздух, который в ту же секунда отсасывается обратно.

    Таким образом, удается создать давление на перепонку и заставить ее прийти в движение. Затем оценивается полученное давление. Одновременно с этим подается специальный звуковой сигнал.

    Благодаря нему производиться оценка отражения звука от барабанной перепонки. На основании полученных данных делается заключение.

    Во время проведения самой процедуры человек может чувствовать незначительное давление в ухе и, естественно, звенящие звуки. Процедура полностью безболезненная и не имеет никаких противопоказаний. Проводится тимпанометрия 5-10 минут.

    Тимпанометрия ребенку также проводится, если имеется риск появления серной пробки или аденоидита. Последе заболевание характеризуется разрастанием аденоидов.

    Процедура в свою очередь позволяет оценить степень этой патологии и сделать заключение о возможности консервативного лечения.

    Для деток исследований проводится точно так же, как и для взрослых. Никаких отличий нет. Важно перед началом процедуры объяснить ребенку как нужно себя вести и чего нельзя делать. Стоит сразу упомянуть, что процедура безболезненная. Поэтому малышу нечего бояться.

    Следует объяснить ребенку, что во время проведения манипуляции нельзя двигаться, разговаривать, сглатывать слюну и жевать. Все это внесет отрицательные коррективы в результат исследования. Никаких возрастных ограничений на проведение данной процедуры нет. Тимпанометрия проводится даже новорожденным.

    Она не несет никаких отрицательных действий, не способна навредить организму и уж тем более привести к появлению болезненных ощущений.

    Противопоказания к проведению тимпанометрии

    Противопоказания к проведению тимпанометрия не имеется. Данная процедура полностью безопасная и не способна навредить здоровью человека. Но, несмотря на это, проводит ее без консультации с врачом не стоит. Ведь все люди уникальны сами по себе и частота восприятия звуков органами слуха может быть разной.

    Поэтому перед тем как отправляться на процедуру стоит посетить терапевта. В основном именно он выдает направление на прохождение данной методики или рекомендует пройти ее самостоятельно. На сегодняшний день многие люди используют эту процедуру. Ведь она очень эффективна.

    Благодаря ней можно заметить новообразования в среднем ухе и предупредить развитие серьезных заболеваний.

    Процедура полностью безопасна. Более того, проводить ее можно даже новорожденным, что в несколько раз облегчает задачу диагностирования проблем с ушками. Тимпанометрия это действительно новый прорыв в медицине, ведь не всегда так просто определить по какой причине человека беспокоят органы слуха.

    Расшифровка тимпанометрии

    Расшифровка тимпанометрии проводиться врачом. По окончанию процедуры ему выдают лист с результатами. Как правило, это графики и описание. Благодаря такой картинке можно оценить реальное положение дел.

    На графиках изображена восприимчивость уха к звукам и данные касательно давления. Человеку подаются в органы слуха звуки, различной частоты и на основании этого делается заключение касательно его восприимчивости.

    Благодаря данной процедуре можно запросто определить наличие каких-либо отклонений.

    Длительность всех манипуляций составляет 5-10 минут.

    Тимпанометрия это универсальная процедура, которая позволит заметить любые отклонения

    Источник: http://med-ludinovo.ru/laws/view/17

    В чем отличие аудиометрии от тимпанометрии. импедансометрия — что это такое и как проводится?

    Первое отличие — цель диагностики. Аудиометрия нужна для установления уровня остроты слуха, восприятия человеком речи и иных звуков, а также индивидуальной чувствительности к звуковым волнам, независимо от причин, которые повлекли дефект.

    Тимпанометрия необходима для диагностирования заболеваний и травм: повреждения слуховых косточек и внутреннего уха, определения в них давления и подвижности барабанных перепонок, патологического отделяемого (гноя).

    Второе отличие — сам процесс проведения процедуры. В ходе аудиометрии в наушники, подключенные к аппарату, подается звук: щелчки, речь человека или другие звуки.

    На первом этапе это звуковые колебания низкой интенсивности, на втором и третьем – более высокой. Постепенное увеличение интенсивности звука необходимо для определения порога слышимости пациента.

    Результат выводится в виде графика из двух кривых, каждая из которых соответствует показателям, полученным при тестировании одного уха.

    Отличия аудиометрии и тимпанометрии заключаются в ходе процедуры. Аудиометрия выполняется путем подачи звука в наушники и фиксации его восприятия, тимпанометрия предполагает измерение давления среднего уха.

    Читайте также:  Острый и хронический бульбит желудка: что это такое, симптомы и лечение, диета

    Тимпанометрия проводится путем измерения давления в полости среднего уха. Врач вводит в ухо пациента миниатюрный зонд, подключенный к тимпанометру – специальному измерительному прибору. В слуховой проход подается звуковая волна, одновременно с этим фиксируется сопротивление, которое она встречает на своем пути. Результат также выводится в кривых на специальном бланке.

    Что позволяет выявить тимпанометрия?

    • Кистозные образования в среднем ухе.
    • Перфорация барабанной перепонки.
    • Патологии слуховой трубы.
    • Средний отит.
    • Полипоз.
    • Воспаление евстахиевой трубы.
    • Патологические изменения в слизистой евстахиевой трубы.
    • Для диагностики и уточнения возможных нарушений слуха требуется проведение аудиометрии.
    • Некоторые современные тимпанометры сочетают в себе функции импедансометра и аудиометра, что позволяет им быть многофункциональными аппаратами для различных видов исследований.
    • Аудиометр-тимпанометр TouchTymp MI 26 Maico

    Рефлексометрия

    Для того чтобы проверить, есть ли сокращение стременной мышцы (она натягивает барабанную перепонку) после воздействия на нее звуков, используется акустическая импедансометрия. Как проводится данная процедура? На ухо воздействуют шумом разной интенсивности и громкости, чтобы проверить наличие акустического рефлекса.

    У здоровых людей порог этого рефлекса находится в промежутке от шестидесяти до девяноста децибел. Изменение натяжения барабанной перепонки регистрируют с обеих сторон, даже если звук поступал только в одно ухо. Этот рефлекс относится к безусловным.

    Существуют два способа проведения этой процедуры:

    1. Ипсилатерально, когда звук изолированно подается в то ухо, которое нужно исследовать.
    2. Контрлатерально, в случае если шум направлен в ухо, которое в данный момент не исследуется.

    Для рефлексометрии используются звуки с частотой пятьсот, тысяча, две тысячи и четыре тысячи герц, а также широкополосный шум.

    Как проходит обследование

    Многих интересует вопрос (при назначении процедуры под названием тимпанометрия) о том, как проводится обследование, сколько времени оно занимает. Сейчас постараемся дать ответ. Во время процесса в ухо подается звук, частота которого составляет 226 Гц. Устройство записывает образованное давление, определяет объем слухового прохода.

    Первый шаг – врач светит в орган слуха специальным фонариком. Таким образом, проверятся наличие серной пробки в ухе или других посторонних предметов.

    Второй шаг – в ушной канал вводится зонд. В этот момент пациент может ощутить дискомфорт.

    Третий шаг – специалист проводит измерения, периодически меняя давление внутри органа слуха. В связи с этим барабанная перепонка двигается: вперед, назад.

    Для того чтобы результаты обследования не исказились, пациенту нельзя разговаривать, глотать, двигаться.

    Много времени данная процедура не занимает. На обследование обоих ушей достаточно пяти минут. Предварительная подготовка к тимпанометрии не требуется. Пациент должен быть готов к некоторому дискомфорту, который ему придется испытать во время обследования. Теперь стало более понятно, что такое тимпанометрия. Как проводится ребенку она, сейчас тоже выясним.

    Интерпретация результатов

    В норме у здоровых лиц давление в барабанной полости равно давлению окружающего воздуха, слуховые косточки и барабанная перепонка очень подвижны.

    Поэтому большая часть звуковой энергии, поступившей в ухо, проходит через подвижную цепочку «барабанная перепонка – слуховые косточки – мембрана овального окна» до внутреннего уха. Это означает, что в здоровом ухе практически нет сопротивления звуковой волне, то есть его акустический импеданс низкий.

    Максимальная подвижность всех «звеньев» слуховой цепочки отмечается при давлении воздуха в наружном слуховом проходе, равном давлению воздуха в окружающей среде.

    При заболеваниях среднего подвижность барабанной перепонки и косточек снижается, звуки хуже проводятся через среднее ухо, сильнее отражаются от барабанной перепонки. Поэтому акустическое сопротивление уха при его заболеваниях увеличивается.

    По результатам импедансометрии можно определить:

    • давление в барабанной полости,
    • целостность, степень подвижности барабанной перепонки,
    • функциональное состояние слуховой трубы,
    • целостность, степень подвижности цепи слуховых косточек,
    • патологическое отделяемое в барабанной полости,
    • состояние структур внутреннего уха, воспринимающих звук, а также слухового нерва, центральных слуховых путей, ядер слухового нерва в головном мозге.

    Где выполнить эту диагностику?Список центров

    Карта симптомов

    1. Выберите беспокоящие вассимптомы, ответьте на вопросы.Выясните, насколько серьезнаваша проблема и нужно ли
    2. обращаться к врачу.
    3. Начать диагностикуПоиск болезниУважаемые пользователи!

    Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

    Подготовка к исследованию

    Импедансометрия не требует специальной подготовки. Исследование полностью безболезненно, продолжительность не превышает 10 минут.

    Диагностическая ценность процедуры

    Для чего необходима импедансометрия? Что это такое и зачем ее проводят? Эта относительно простая процедура позволяет выявить у пациента кондуктивную и сенсоневральную тугоухость, поражение седьмой или восьмой пары черепных нервов, ствола головного мозга. Исследование неинвазивно, безболезненно и доступно любому пациенту, независимо от его возраста и благосостояния.

    • Диагностическими критериями для сенсоневральной тугоухости являются следующие ситуации:
    • – акустический рефлекс наблюдается при уровне шума менее пятидесяти децибел; – от пятидесяти до восьмидесяти децибел рефлекс регистрируется пропорционально усилению звука;
    • – после восьмидесяти децибел рефлекс отсутствует.

    Акустическая рефлексометрия не дает результатов при кондуктивной тугоухости, что позволяет использовать эту особенность для дифференцировки ее от сенсоневральной. Поражение лицевого нерва дает рефлекс на контралатеральной стороне, но его отсутствие – на пораженной. А при нарушении функции слухового нерва рефлекса нет ни со стороны пораженно уха, ни со стороны здорового.

    Особенности проведения процедуры детям

    Если взрослый человек может смириться с дискомфортом, возникающим во время проведением обследования, то ребенку не всегда это удается. Чтобы малыш не испугался, ему сначала визуально показывают, как проводится процедура.

    Для этих целей используется манекен, демонстрируются даже звуки, которые будут слышны во время обследования. В дальнейшем ребенок уже не будет пугаться их. Во время процедуры одному из родителей можно находиться с малышом.

    Перед началом обследования ребенка сразу предупреждают, что боли он не будет чувствовать и бояться ему нечего. Надо объяснить малышу, что при проведении процедуры нельзя двигаться, жевать, глотать, и, если он не хочет болеть, то ему придется потерпеть.

    Среднее ухо, таким образом, обследуется даже у новорожденных. Вреда организму крохи процедура не нанесет, никаких болезненных ощущений не появится. Тимпанометрия ребенку может даже понравиться.

    После прохождения обследования начинается расшифровка результатов. Но прежде чем говорить о норме и отклонении, узнаем, какие виды тимпанограмм бывают.

    В шестидесятых годах была создана специальная классификация результатов процедуры под названием тимпанометрия. Что показывает она, зависит от типа прогрессирующего заболевания.

    • Тип А. В органах слуха типовое давление, мобильность барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек нормальная. Проводится запись, что патологии отсутствуют.
    • Тип B. Характеризуется на графике прямой линией, показывающей наличие кое-каких проблем. Диагноз: перфорация перепонки или наличие жидкости за ней.
    • Тип C. Плохая проводимость труб, связанная с патологией носоглотки. Во время обследования в органах слуха создается давление с направлением в отрицательную сторону. В этом случае график имеет пик, смещенный немного влево. Чаще всего встречается при отеках, рубцах и других образованиях на барабанной перепонке.

    Нормы тимпанометрии, отклонения от нее можно увидеть на графиках:

    • Тип D. При получении данного результата можно констатировать, что идут необратимые процессы на барабанной перепонке. Она становится податливой. На графике видны два пика.
    • Тип E. На графике появляется один или несколько пиков. Это говорит о том, что произошел разрыв цепи, полученной при помощи слуховых косточек, или идет сильный воспалительный процесс.
    • Тип AD. На изображении виден один пик, находящийся далеко за пределами шкалы устройства. Линия графика разрывается на пике. Это свидетельствует о высоком движении барабанной перепонки или низкой частоте зондирующего тона.

    Исследование вентиляционной функции слуховой трубы

    Импедансометрия – что это такое? Это способ всестороннего обследования органа слуха на предмет его снижения или искажения. Одной из причин может быть нарушение функций слуховой трубы.

    Ее перекрытие вызывают разрастание аденоидных вегетаций, расщепление пластинки твердого неба, онкологические заболевания носа и рта, отек слизистой оболочки.

    У детей иногда наблюдаются нарушения проходимости слуховых труб из-за снижения эластичности тканей или нарушений функции мышц небной занавески.

    Импедансометрия уха для определения проходимости слуховой трубы делится на три этапа:

    1. Контрольная проверка. Производится при нормальном давлении с обеих сторон барабанной перепонки.
    2. Опыт Вальсальвы. В носоглотке искусственно создается повышенное давление, а пациента просят закрыть рот и нос. При нормальной проходимости трубы самое высокое значение на тимпатограмме (пик) совпадет с моментом наибольшего давления.
    3. Опыт Тойнби. Фиксирование вентиляционных возможностей евстахиевых труб при низком давлении. Для этого пациента просят сделать глоток, предварительно закрыв рот и нос.

    Методика выполнения

    Перед началом исследования врач проводит отоскопию – осмотр уха с использованием ушной воронки, чтобы проверить отсутствие инородных тел и патологических образований в полости среднего уха, подтвердить целостность барабанной перепонки.

    Врач предупреждает пациента, что во время процедуры нельзя разговаривать, двигаться, глотать слюну, поскольку любое из этих действий может привести к искажению результата.

    Затем в ухо пациенту герметично вставляют зонд с микрофоном и телефоном. Через телефон к барабанной перепонке подаётся  звук, а отражённый от неё звук воспринимается микрофоном.

    Во время проведения исследования нагнетают  воздух в наружный слуховой проход и отсасывают его обратно, чтобы измерить давление, при котором барабанная перепонка наиболее подвижна.

    Пациент ощущает лишь чувство лёгкого давления в ухе и слышит некоторые звенящие звуки. Ему  необходимо спокойно сидеть на протяжении всего исследования.

    Когда назначается

    Чаще всего с импедансометрией тела сталкиваются пациенты с ожирением. Наличие лишнего веса является самым частым показанием для проведения данного исследования, так как важно определить, чем обусловлено увеличение веса – избыточной жировой тканью или увеличением массы других тканей.

    Кроме того импедансометрия может применяться для обследования пациентов с такими заболеваниями как ревматоидный артрит, неврогенная анорексия, гепатит и цирроз печени, белковая недостаточность, сахарный диабет. Исследование часто рекомендуют при хронических заболеваниях лёгких.

    Импедансометрия полезна при заболеваниях почек, так как она позволяет определить количество жидкости в организме. Увеличение этого значения может свидетельствовать о нарушениях в работе почек.

    Систематическое проведение исследования поможет наблюдать пациента в динамике и делать выводы касательно эффективности и правильности проводимого лечения.

    Показания к проведению процедуры

    Итак, вам назначена тимпанометрия. Что это такое, вы уже приблизительно знаете, теперь поговорим более подробно о том, в каких случаях она назначается.

    • Отит среднего уха. Эта болезнь считается наиболее распространенной, особенно среди детей. К признакам данного заболевания можно отнести следующие: болезненные ощущения в ушах; высокая температура тела; слабость и недомогание; ухудшение слуха. Иногда из органов слуха может появляться гной. Обычно при этом недуге лечение не назначается. Через несколько дней болезнь проходит самостоятельно. Если же улучшения не наступило, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
    • Нарушение барабанной перепонки, появление в ней отверстия. Главным признаком этой патологии является ухудшение слуха. Степень ухудшения зависит от величины отверстия. Потеря слуха в этом случае – явление временное, он вернется, как только заживет перепонка. Кроме этого симптома, возникает постоянный звон в ушах, появляются небольшие выделения, боль и дискомфорт.
    • Отклонения в функционировании евстахиевой трубы.

    Этапы исследования

    Тимпанометрия – это процедура, подразумевающая несколько основных этапов и часто сочетающаяся с другими методами диагностики (например, с аудиометрией и отоскопией).

    Первый этап – отоскопия

    Сначала с помощью отоскопии проводится осмотр наружного уха. Данная манипуляция необходима для подготовки пациента к тимпанометрии.

    1. Посредством визуального осмотра выясняется, имеются ли в полости уха какие-либо загрязнения, инородные предметы, которые могут помешать исследованию.
    2. Кроме того, осмотр помогает увидеть возможные признаки воспалительного процесса и определить наличие противопоказаний к процедуре, если они имеются.
    3. Второй этап – тимпанометрия

    В слуховой проход вводится зонд тимпанометра. С его помощью создаются воздушные потоки, меняется давление. Звуковой генератор создает волну (частота 226 Гц). Пациент воспринимает различные звуки.

    Давление в полости уха меняется под воздействием потока воздуха. За счет генератора барабанная перепонка приходит в движение. Датчик тимпанометра фиксирует колебания. Результаты тимпанометрии отображаются в формате графика на экране аппарата или компьютера.

    • https://lor-msk.ru/info/articles/audiometriya-i-timpanometriya-v-chem-raznitsa/
    • https://audiometr.ru/timpanometriya
    • http://fb.ru/article/281990/impedansometriya—chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya
    • https://www.syl.ru/article/314133/timpanometriya-chto-eto-takoe-kak-provoditsya-i-chto-pokazyivaet
    • https://medportal.org/analyzes/impedansometriya.html
    • https://dolgojit.net/impedansometriia-tela.php

    Источник: https://pro-acne.ru/o-prostude/audiometriya-i-timpanometriya-v-chyom-raznitsa-mezhdu-nimi.html

    Ссылка на основную публикацию