Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

Болезнь характерна для регионов с жарким влажным климатом, но часто встречается и в наших широтах.

Риску заражения наиболее подвержены люди, часто контактирующие с почвой и растениями.

Причины появления и способы заражения

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

Характерные места обитания грибка – плодовые деревья, кусты роз, барбариса, почва, опавшая листва, болотный мох, стружка спиленных деревьев.

Носителями микроорганизмов также являются домашние животные.

Заражение спорами грибка происходит через микро травмы кожи: укол колючкой, порез, ссадину. Некоторое количество спор находится в воздухе и проникает в дыхательную систему человека вместе с вдыхаемым воздухом.

При контакте с заражённым человеком грибок не передаётся. В теле человека грибок существует в двух формах:

  1. Тканевая. Округлые или продолговатые грибки размером 2-5 мкр.
  2. Мицелиевая. Тонкие нити длиной 2-6 мкр.

Группу риска людей, наиболее подверженных заражению грибком, составляют:

  • садовники;
  • фермеры;
  • продавцы цветочных магазинов;
  • лесники;
  • работники бумажных фабрик;
  • полевые рабочие.

СПРАВКА. В Уругвае заражение споротрихозом в 80% случаев происходит при укусах и царапинах, нанесённых броненосцами.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыАбсолютно здоровому организму  грибок не наносит вреда, но малейшее снижение иммунной защиты у человека провоцирует начало развития болезни.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • состояние депрессии;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • периоды приёма гормонов;
  • алкоголизм.

Симптомы

Споротрихоз в основном проявляется кожным воспалением. В более тяжёлой форме поражает кости, суставы, лёгкие.

Инкубационный период после первого внедрения грибка в организм – от 3-12 дней, в это время появляются первые симптомы. Клинические проявления болезни зависят от её формы и места локализации грибка.

Споротрихозный шанкр

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

  • На травмированном участке, в который проникла инфекция, появляется плотная гранулема в виде узла.
  • Первоначально она похожа на гнойник, поэтому пациенты не придают симптому значения либо применяют традиционные методы терапии фурункулов.
  • Новообразование подвижно, постепенно увеличивается в размерах, на начальной стадии безболезненно.

По мере назревания шанкр начинает изъязвляться, выпускать гнойно-серозную жидкость. После разрыва узла на его месте образуется большая, незаживающая язва.

Воспалённый участок становится воротами для проникновения в организм других бактерий.

 Лимфатический споротрихоз

Гранулемы при этой форме заболевания образуются внутри лимфатических узлов. Они заметно увеличиваются в размерах, становятся иссиня-красными.

Вскоре на области лимфоузлов образуются свищи. Постепенно воспалительный процесс распространяется на всю лимфатическую систему, провоцируя отёки ткани, опухоли в различных частях тела.

Кожный споротрихоз

  1. Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыКожа – основная мишень дли грибка споротрихиум, в связи с чем эта форма заболевания наиболее распространена.
  2. Характерные споротрихозные узлы хорошо видны на фото рук пациентов.
  3. Они покрываются мелкими гранулемами, кожа краснеет.

Гранулемы начинают разрываться, из них вытекает гнойная жидкость. Кожа покрывается незаживающими ранами.

Диссеминированный споротрихоз

Наиболее опасная форма микоза, поскольку поражает внутренние органы. Основная часть возбудителя ведёт свою разрушающую деятельность в лёгких и суставах. Все симптомы заболевания связаны с этими органами:

  1. При поражении лёгких наблюдается одышка, кашель с кровохарканьем, боль в груди.
  2. При поражении суставов резко снижается объём движений запястий, коленей, голеностопа. Суставы отекают, в них ощущается боль при надавливании, кожа вокруг краснеет.

Диссеминированная форма наиболее опасна и трудно излечима. Вызывает споротрихозную пневмонию, висцеральные нарушения в печени и селезёнке. Острые формы заболевания могут привести к быстрой смерти.

 Диагностика

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

  • Задача врача – выяснить связь начала болезни с возможным травмированием кожи или вдыханием пыли со спорами грибка.
  • При визуальном осмотре обращают внимание на кожные высыпания и состояния лимфоузлов.
  • Диагноз подтверждают клиническими, рентгенологическими методами, лабораторными исследованиями:
  1. Анализ мокроты, крови,  гноя, плевральных выделений.  После забора материала его помещают под микроскоп и подвергают окраске РАS-методом.
  2. Посев материала с последующей для культуральной диагностики.
  3. Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  4. Рентгенография грудной клетки.
  5. Компьютерная томография внутренних органов.
  6. Бронхоскопия с получением альвеолярного смыва.
  7. Биопсия кожи, лимфоузлов, лёгких.

ВАЖНО! Клинико-рентгенологическая картина споротрихоза не даёт точной дифференциации заболевания с туберкулёзом, пневмонией, опухолями лёгких, поэтому  точная диагностика возможна только на основании лабораторных исследований.

Лечение

Методы лечения споротрихоза и конкретные препараты зависят от места локализации грибка. От степени поражения организма патогенной микрофлорой зависит схема лечения и продолжительность курса.

 Терапевтическое

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

В гранулемы вводят водный раствор йодида калия по индивидуально назначенной схеме.

Одновременно пациенту назначают приём йодида калия внутрь:

  • в первый день – 10 капель, разведённые в молоке;
  • каждый последующий день – на каплю больше.

Раствор принимают 30-60 дней. Максимальная доза йодида калия – 120 капель.  При появлении у пациента признаков йодизма (кожные высыпания, стоматит, конъюнктивит) приём препарата внутрь прекращают.

ВАЖНО! Метод лечения йодидом калия противопоказан при туберкулёзе, патологиях почек.

Оперативное

Глубокие поражения тканей спорами грибка удаляют хирургическими методами:

  • иссечением синовиальных оболочек суставов;
  • удалением костных остатков при остеомиелите;
  • иссечением области свищей с удалением серозного содержимого.

 Медикаментозное

Основу лечения патологии составляют противомикотические препараты:

  • Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыАмфотерицин“. Внутривенно назначают 0,7 мг/кг ежедневно. Курс лечения – 14 дней;
  • Флуконазол“.  400 мг в день на протяжении 3-6 месяцев;
  • Итраконазол“. Применяется на завершающей стадии интенсивного лечения для закрепления результата. Начальная доза – 400 мг в сутки, затем на протяжении 6-12 месяцев – 200 мг в сутки.

Народные методы

Использовать народные рецепты лечения споротрихоза можно в качестве вспомогательных и после консультации с врачом. Некоторые средства вместо пользы могут нанести вред и усугубить состояние больного.

Если врач дал разрешение, можно начать лечение следующими средствами:

  • масло чайного дерева для обработки ран;
  • экстракт цитрусовых для приёма внутрь;
  • паста из чеснока и оливкового масла для прикладывания к гранулемам.

Осложнения и прогноз

Самые серьёзные осложнения даёт дессиминированный споротрихоз. Поражение внутренних органов вызывает длительный воспалительный процесс, способный перейти в сепсис.

При этом сам грибок осложнений не даёт, но к нему присоединяется опасность бактериального инфицирования ран.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

При кожной форме заболевания на месте гранулем образуются незаживающие язвы, а затем – глубокие, неустранимые шрамы.

Если заболевание затронуло лишь некоторые участки кожи, справиться с ним достаточно легко, и последствия не наступают.

Прогноз при отсутствии своевременного лечения неблагоприятный. Поражение лёгких и суставов никогда не проходит бесследно.

Пациенту придётся жить с хронической инфекцией внутри организма постоянно.

ВАЖНО! Заражение споротрихозом больных ВИЧ и СПИДом в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить заражение споротрихозом можно только при условии тщательного соблюдения правил безопасности при выполнении работы в медлаборатории, саду и огороде, при манипуляциях с цветами, имеющими колючки, при уборке сена. В защите нуждаются верхние и нижие конечности, дыхательные органы, при особенно пыльной работе – глаза.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыВсе работы необходимо проводить в плотных резиновых перчатках.

Дыхательные пути во время пыльной работы рекомендуется защищать специальными масками. Не стоит забывать и о защите ног.

Особенно тщательно соблюдать правила безопасности стоит людям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими заболеваниями.

Если случайно во время работы произошло травмирование кожи, рану необходимо тщательно промыть и срочно обработать антисептическим раствором.

ОСТОРОЖНО! При  появлении после случайных уколов шипами растений с тыльной стороны кисти даже минимальных подкожных уплотнений следует обратиться к врачу – микологу, дерматологу или инфекционисту.

В популярной, доступной и интересной форме, ведущая программы – „Жить здорово!“, Елена Малышева рассказывает о путях заражения и способах профилактики, этого тяжелого недуга.

Споротрихоз – доброкачественное новообразование на теле или во внутренних органах человека. При своевременном и полноценном лечении избавиться навсегда от недуга вполне реально.

Длительное игнорирование симптомов болезни приводит к тяжёлому поражению кожи, лимфоузлов и внутренних органов, заболевание переходит в хроническую, неизлечимую стадию.

Источник: https://gribok.guru/vidy/sporotrihoz/

Дерматомикоз у человека

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыДерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

  • гладкой кожи тела;
  • волосистой части головы и бороды;
  • ногтей;
  • паховой области;
  • стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

  • кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
  • дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
  • глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
  • кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
  • псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками.

Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

  • зоофильные;
  • геофильные;
  • антропофильные.

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей.

Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется.

Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом.

Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения.

Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

  • боль, шелушение и зуд;
  • быстрое распространение сыпи в форме папул;
  • выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
  • появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

  1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
  2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
  3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
  4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
  5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания.

Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии.

Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

  • первичное поражение кожи пальцев;
  • небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
  • усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
  • нагноение очагов;
  • появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
  • слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.).

Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями.

Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды
Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды
Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды
Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды
Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды
Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, виды

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя.

Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

  • тип грибка-возбудителя;
  • течение заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Медикаментозное лечение

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Источник: https://p-87.ru/health/dermatomikoz/

Споротрихоз

Среди всех грибковых заболеваний отдельно выделяется группа глубоких микозов, которые развиваются под эпидермисом человека, затрагивая подкожную клетчатку.

Это болезни, вызванные грибками и способные привести к серьезным сбоям в работе внутренних органов и систем. Одной из таких проблем является споротрихоз кожи или «болезнь садовников».

Это особая форма подкожного микоза, которая отличается длительным течением и высоким процентом рецидивов.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыСпоротрихоз на руке фото

Возбудители заболевания

Споротрихоз кожи вызывает отдельный вид нитевидных плесневелых грибков – Sporotrix schenkii. Они распространены практически повсеместно, но наиболее активны в теплых областях.

Споры этого возбудителя часто содержатся в почве, под корой или на листьях растений, паразитируют на болотистом мху. Его нередко выявляют на опавшей листве в саду или шипах роз.

Болезнь часто переносят домашние и дикие животные, парнокопытные и скот.

Sporotrix schenkii представляет собой микроорганизмы продолговатой формы, которые по своей структуре напоминают некоторые подвиды простых дрожжевых микозов. Визуально этот грибок схож с колониями обычных дрожжей, используемых для приготовления выпечки.

Причины микоза

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыСпоротрихоз на шее

Учитывая специфическое расположение грибка, человек может заразиться споротрихозом кожи при любых видах сельскохозяйственных работ. Поэтому большинство случаев этого микоза зафиксировано среди:

  • рабочих животноводческих ферм;
  • ветеринаров;
  • груммеров и дрессировщиков;
  • садоводов и дачников;
  • агрономов и селекторов;
  • фермеров;
  • флористов.

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыСпоротрихоз кожи на руке Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Читайте также:  Тошнит после курения сигарет и после смены марки: причины, что делать

Споры легко проникают под кожу при наличии царапин, раздражений или любых травм, которые нарушают ее целостность. В 80% зафиксированных случаев причиной становится контакт с кошкой, собакой или другими животными, работа на приусадебном участке или оформление букета в вазу. В остальных ситуациях возбудитель передается при обычном рукопожатии или внутри семьи от заболевшего партнера.

Заболевание чаще развивается у людей, обладающих слабым иммунитетом, который не способен противостоять инфицированию. Чаще остальных оно встречается среди достаточно молодых людей до 50 лет, в большей степени поражая мужчин.

В группу риска попадают пациенты, имеющие:

  • сахарный диабет;
  • онкологию;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы кроветворения;
  • ВИЧ;
  • принимающие большое количество гормональных препаратов.

Общий срок инкубационного периода может составлять от одной недели до трех месяцев в зависимости от уровня ослабленности организма и других косвенных факторов (ожирение, склонность к алкоголизму, скрытые вирусные болезни).

Симптомы заболевания и основные формы

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыСпоротрихоз кожи фото

Практика показывает, что симптомы споротрихоза на коже проявляются у каждого больного по-разному. При попадании в ранку возбудитель разносится по организму человека с кровью, поражает лимфатические узлы. Симптоматика полностью зависит места образования воспаленного очага.

Поэтому специалисты различают несколько основных форм споротрихоза кожи:

  • Кожно-лимфатическая: имеет самый маленький инкубационный период. Под кожей образуется практически безболезненное уплотнение, обладающее подвижностью. Он постоянно разрастается, превращаясь в свищ. Последний вскоре прорывается, выделяя гнойную жидкость. Подобные образования начинают появляется по линии расположения кровеносных сосудов, параллельно поражая подкожную клетчатку. В воспалительный процесс вовлекаются суставы или кости.
  • Диссеминированная: опасная форма болезни, при которой могут поражаться слизистые оболочки глаз, легкие и мозг. Для этой формы характерно появление на эпидермисе папиллом, язвочек или больших экзем, которые располагаются на лице или конечностях больного. При неправильном лечении может развиваться вторичное инфицирование, приводящее к заражению крови и летальным исходам.
  • Легочная: этот вид споротрихоза по многим симптомам напоминает воспаление легких, запущенную форму туберкулеза. Она проявляется стойким кашлем, увеличением лимфатических узлов, слабостью. При рентгенографии легкие показывают изменение рисунка, свойственное обычным инфекциям.
  • Костно-суставная: хроническая форма, приводящая к артритам и артрозам. Микоз прогрессирует медленно, развиваясь в локтевых или коленных суставах, деформируя костную ткань. При длительном течении возможна передача грибка в мозг, провоцирующая менингит.

Методы диагностики

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыСпоротрихоз кожи на руке женщины

В отличие от других форм грибковых заболеваний, диагностировать споротрихоз можно только с помощью биопсии кожи на воспаленном участке или самого образования. Материал высевают в специальную питательную среду, в которой образуются новые колонии и клетки. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, обследование суставов и рентгенография легких.

Тщательное исследование необходимо для определения формы споротрихоза. Без взятия биоматериала его легко принять за туберкулез, ревматоидный артрит, остеомиелит или саркоидоз.

Особенности терапии

Споротрихоз как вид микозов у людей: симптомы, лечение, препараты, видыИтраконазол от грибка

Приступать к лечению необходимо немедленно после лабораторного подтверждения диагноза. Зачастую оно проводится под постоянным контролем миколога и хирурга в стационарных условиях при полной изоляции больного. Грибки рода  Sporotrix обладают повышенной чувствительностью к препаратам на основе амфотерицина или клотриназола.

Поэтому терапия начинается с системного курса:

  • Итраконазола;
  • Флюконазола;
  • Кетоконазола.

Количество дней лечения зависит от степени тяжести поражения внутренних органов и тканей. В особо проблемной ситуации рекомендовано подкожное введение Амфотерицина В на протяжении недели. При аллергической реакции его можно заменить Орунгалом, Дифлюканом, Итразолом. В некоторых ситуациях лечение может продолжаться полгода.

Для воздействия на грибок изнутри пациенту рекомендован длительный прием йодида калия по схеме:

  • в первый день приема 10 капелек препарата размешивают в чашке молока;
  • каждый день добавляют каплю к прежнему количеству;
  • повышение дозы производится в течение двух месяцев.

Такое лечение проводится под строгим контролем специалиста, чтобы избежать аллергической реакции на йод.

При обширных гнойных язвах и образованиях на внутренних органах может применяться хирургическое вмешательство. Свищи разрезают, тщательно удаляя все серозное содержимое, дезинфицируют и вводят противогрибковые препараты.

При костно-суставной форме споротрихоза и высокой степени заражения суставов может применяться иссечение поврежденной ткани или удаление появившихся осколков.

Меры профилактики

Споротрихоз кожи на начальных стадиях хорошо поддается лечению, но может возвращаться при изменении гормонального фона, снижении иммунитета. Чтобы избежать «знакомства» с этим серьезным заболеванием, необходимо:

  • выполнять все хозяйственные работы, пересадку цветов или уборку в перчатках;
  • немедленно обрабатывать раны дезинфицирующими растворами;
  • работать в саду и с животными в защитной одежде и обуви.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Болезнь грозит серьезными осложнениями, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к микологу или дерматологу.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/sporotrihoz.html

Микозы глубокие. Споротрихоз — диагностика, лечение

3296

Споротрихоз относят к сравнительно редким глубоким микозам, которые, как правило, своевременно не диагностируются. Споротрихозные узлы (особенно с изъязвлением, веррукозными изменениями) имеют сходство с проявлениями других глубоких микозов, туберкулеза, сифилиса, лепры, пиодермии (особенно хронические эктимоподобные, атипичные формы). Диагноз ставится лишь после лабораторного подтверждения. Множественные инфильтраты, узлы, нередко с последующим их размягчением и образованием язв, линейное расположение по ходу лимфатических сосудов, лимфангоиты, лимфадениты, идущие от язв, позволяют заподозрить споротрихоз. Микроскопическое исследование приобретает в данном случае особое диагностическое значение. Для микроскопического и культу рал ьного исследования берется пункционным методом содержимое закрытых узлов, отделяемое абсцессов, обрывки тканей со дна, стенок размягченных узлов и свищевых ходов или биоптат (в области, пограничной с размягчением). В нативных и окрашенных по Граму препаратах возбудитель имеет вид челнока, окруженного зоной просветления (капсула); видны обрывки мицелия; при посеве на обычные питательные среды вырастают серовато-коричневые колонии, при их микроскопии виден ветвящийся, септированный мицелий с конидиями по бокам, сидящими на ножках («стеригмы» со спорами). Характеристика особенностей строения и красящих свойств возбудителя споротрихоза; в срезах ткани элементы гриба обнаруживаются в различных формах. Иногда это почкующиеся дрожжеподобные клетки округлой формы, диаметром от 1,5 до 4,5 мкм; по размеру они меньше клеток кандида и больше телец гистоплазмы. При исследовании в поляризационном свете отмечается незначительное свечение. Вокруг почкующихся клеток выявляется узкий прозрачный ободок, который раньше считали капсулой. Электронно-микроскопические исследования показали, что отмечаемые в гистологических срезах псевдокапсулы образуются в результате плазмолиза цитоплазмы гриба. Почкующиеся округлые клетки гриба наблюдаются в тканях преимущественно в зоне абсцедирования, гнойного расплавления ткани, в центре очагов инфильтрации. В грануляционной ткани, по мере ее созревания количество элементов гриба уменьшается, они обнаруживаются здесь иногда лишь в протоплазме одноядерных или многоядерных макрофагов. В срезах ткани элементы споротрихума имеют чаще бациллоподобный, веретенообразный или сигарообразный вид. В этих случаях клетки гриба, имеющие 1-3,5 мкм в ширину и 3-5 мкм в длину находятся преимущественно среди некротически измененной ткани и в меньшей степени в зоне абсцесса. Весьма редко гриб в срезах ткани бывает представлен в виде обрывков толстостенного мицелия шириной 1,5-3 мкм; не всегда ясное деление на фрагменты делает его похожим на псевдомицелий. Различной длины нити мицелия (до 20 мкм) выявляются при методах окраски нейтральных мукополисахаридов (способ Хочкисс-МакМануса или Шабадаша). Отмечено, что почкующаяся округлая форма гриба может переходить в сигарообразную, а сигарообразная форма — в мицелиальную. Своеобразной тканевой формой споротрихума являются «астероидные» или звездчатые тельца; (впервые были описаны Сплендором и Грегом); эти образования — до 7-25 мкм в диаметре. Типичные «астероидные» тельца представляют собой толстостенную круглую клетку гриба размером от 5 до 10 мкм, от которой отходят отростки в виде лучей. Они имеют неодинаковую толщину, суживаясь к концам, длина их различна (от 2 до 8 мкм). Центральная часть астероидного тела баэофильна и окрашивается гематоксилином. Стенка центральной части представляется двухконтурной. Отростки в виде лучей лучше окрашиваются эозином. При окраске по Хочкисс-Мак-Манусу и Шабадашу стенка центральной части гриба окрашивается интерсивнее, чем периферические его части, отходящие от нее в виде немногочисленных коротких лучей. Иногда эти образования не столько напоминают звездчатое тело, сколько тутовую ягоду с узким и невысоким ободком неравномерной толщины, который располагается вокруг четко контурируемой центральной части. «Астероидные» или звездчатые формы гриба чаще встречаются в «гнойном инфильтрате», реже их обнаруживают в тучных клетках. У человека их нахбдили при кожных формах споротрихоза. Вероятнее всего они образуются из округлых, почкующихся форм гриба. Существовало представление, что наличие их свидетельствует о повышенной резистентности организма, а «лучистый ореол» гриба представляет своего рода «защитный вариант оболочки гриба». Далеко не всегда перечисленные тканевые формы споротрихума (округлая типа криптококков, веретенообразная или сигарообразная, мицелиальная или астероидная) обнаруживаются в тканях и гнойном отделяемом сохранившимися. Нередко встречаются дегенеративные формы, возникающие чаще из округлых образований гриба. Эти формы, становясь «пузырьковидными», постепенно распадаются на мелкие фрагменты и все хуже окрашиваются генциан-виолетом (по Грам-Вейгерту); они также не отчетливо выявляются при окраске по Хочкисс-Мак-Манусу и Шабадашу. Обнаружить их удается лишь по способу Гомори-Грокотта. Появление дегенеративных форм гриба может свидетельствовать о значительной степени реагирования иммунных механизмов и наблюдается также при успешном лечении, например, амфотерицином В. Помимо окрасок по Хочкисс-Мак-Манусу, Шабадашу и по Грам-Вейгерту, споротрихумы довольно четко выявляются краской Гимза по способу Романовского. Следует помнить, что поскольку элементы гриба в ткани и гное обнаруживаются с трудом и часто находятся в ничтожных количествах, для установления диагноза необходимо проводить культуральные исследования, а также прибегать к внутрибрюшинному заражению белых мышей и крыс гноем или другим патологическим материалом. В диагностике споротрихоза могут помочь: реакция агглютинации Видаля-Абрами, РСК, кожные тесты. При гистологическом исследовании тканевая реакция при споротрихозе не представляется однородной, хотя в классических случаях описаны характерные зональные особенности слоротрихомы. Нередко споротрихозные узлы гистопатологически сходны с туберкулезными и люэтическими гуммами. Наряду с гнойными и некротическими изменениями, могут наблюдаться диффузные разрастания грануляционной ткани и образования очаговых гранулем — споротрихом. Нередко среди разрастаний грануляционной ткани, богатой плазматическими, эпителиоидными и гигантскими клетками наблюдаются множественные микроабсцессы, очаговые эозинофильно-лейкоцитарные инфильтраты.

Читайте также:  Бравадин: показания к применению, инструкция, отзывы о препарате, аналоги, цены на него в аптеках

Для споротрихоза характерны гистоморфологические особенности (подчеркиваемые И.И.Чернявским) — сформированная гранулема состоит из трех концентрических зон:

— первая (внутренняя) с явлениями нагноения (имеет черты хронического пиококкового процесса) — состоит в основном из полиморфноядерных лейкоцитов и небольшого количества гистиоцитов и лимфоцитов. Выраженных явлений некроза, несмотря на распад отдельных клеточных элементов и лейкоцитов, не наблюдается. В непосредственной близости с размягченным центром обнаруживаются сосуды с утолщенными стенками, местами облитерированные. Васкуляризация этой области компенсируется новообразованными капиллярами; — вторая (средняя) зона — «туберкулоидная»; характеризуется многочисленными эпителиоидными и гигантскими клетками типа Лангганса;

— третья (периферическая) зона — «сифилоидная» — состоит из плазматических клеток, лимфоцитов и фибробластов.

От окружающей здоровой ткани гранулема нередко отграничена кольцом плотной соединительной ткани.

В споротрихозной гранулеме отмечается большое количество ретикулярных волокон; разделение на зоны не всегда четкое. В центре гранулемы среди распадающихся лейкоцитов удается обнаружить элементы гриба.

Учитывая характерное строение гранулемы при кожной форме споротрихоза, для исследования биопсированного материала лучше всего брать небольшой, отдельно лежащий кожный или подкожный узел. Приводились данные, что типичные споротрихозные гранулемы встречаются лишь в 60% всех случаев; примерно в 25% других — обнаруживаются гранулемы инородных тел, а в 15% — туберкулоподобные гранулемы с типичными эпителиоидными и гигантскими клетками Лангганса. Известны также генерализованные формы споротрихоза с поражением многих тканей и органов. Гистологически в острых случаях диссеминированного споротрихоза наблюдается картина очагового некроза тканей с наличием в инфильтрате небольшого количества полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Среди некротических масс обнаруживаются элементы гриба, главным образом в виде коротких нитей и бациллярных форм. При затяжном течении генерализованной формы споротрихоза наблюдается развитие гранулем с большим количеством гигантских клеток. Находки гриба в этих случаях бывают крайне редкими; нередко элементы гриба вовсе не обнаруживаются. Исходя из того, что и в случаях локализованных форм поражения и при затяжном течении генерализованного споротрихоза количество грибов в тканях может быть минимальным, патоморфологическая диагностика микоза должна проводиться с большой осторожностью (особенно при отсутствии типичного строения гранулемы). Если грибы в срезах не обнаруживаются, гистологический диагноз здесь можно ставить только предположительно. В то же время необходимо отметить, что несмотря на сравнительно частую диагностику споротрихоза с помощью культуральных методов исследования, достоверность споротрихоза желательно подкреплять результатами исследования биопсированной ткани. При этом необходимо помнить, что достоверная диагностика споротрихоза в значительной степени зависит от правильного взятия материала. В тех случаях, когда пораженная ткань берется с краев зоны изъязвления, обнаруживаются обычно явления некроза, лейкоцитарной инфильтрации с примесью лимфоидно-гистиоцитарных элементов и немногочисленных гигантских клеток. При исследовании сохранившихся узелковых инфильтратов чаще выявляется гранулема, иногда с некрозом в центре. Возбудитель споротрихоза, как отмечено выше, обнаруживается в тканях с трудом, большей частью в минимальном количестве. В отличие от первичного очага поражения, при генерализованном споротрихозе в «метастатических» очагах можно выявить большое количество гриба. Элементы его очень легко спутать с тканевыми структурами, в частности с распадающимися ядрами клеток. В связи с этим важно проводить тщательные поиски возбудителя на серийных срезах. Это в первую очередь относится к поискам астероидных форм, которые обнаруживаются особенно редко и в более ранние сроки развития споротрихоза. При генерализованных формах споротрихоза со смертельным исходом на секции обращают особое внимание на увеличение селезенки и печени. Из органов необходимо брать не только кусочки для гистологического исследования, но и мазковые препараты и отпечатки ткани. Следует указать на большое сходство гистологических особенностей споротрихоза и поражений тканей при туляремии. От сифилиса и туберкулеза споротрихоз отличается более смешанным составом клеточного инфильтрата с преобладанием гистиоцитов и фибробластов, отсутствием творожистого некроза. Кроме того при споротрихозе, в отличие от туберкулеза, наблюдается более выраженная тенденция к инкапсуляции. Изменения при споротрихозе дифференцируют также и от других микотических поражений (северо-американский бластомикоз). В связи с трудностью дифференциальной гистологической диагностики большое значение в уточнении диагноза споротрихоза придается культуральным методам исследования, заражению лабораторных животных — белых мышей или крыс. Уже через 3-4 дня после внутрибрюшинного заражения у животных наблюдается гематогенное распространение возбудителя с поражением печени, где можно обнаружить явления фагоцитоза округлых молодых форм гриба ретикулоэндотелиальными клетками. Отмечается развитие лейкоцитарной инфильтрации и образование очагового некроза печеночной ткани. Спустя 2-3 недели после внутрибрюшинного или интратестикулярного введения возникает воспаление брюшины или яичка с образованием типичной споротрихоз ной гранулемы, описанной выше. В гнойном распаде — в центре гранулемы обнаруживаются элементы гриба. В эти же сроки и несколько позднее (3 недели) отмечается также и поражение легких, приводящее вскоре к гибели животного. Терапия споротрихоза представляет сложную задачу, особенно при диссеминированных и висцеральных вариантах. Ранее считалось, что «лечение споротрихоза антибиотиками не увенчалось успехом, применение же йодидов дало хорошие результаты». Препараты йода до сих пор применяются в терапии этого микоза. Чаще назначают насыщенный раствор калия йодида (1 г/мл) по 0,3 мл 3 р/сут внутрь, после еды в молоке или мясном бульоне; доза постепенно увеличивается до 1,5 мл 3 р/сут или до т.н. предела переносимости (5-6-8 г/сут). За рубежом (США) считают, что использование калия йодида является средством выбора при кожной локализации споротрихоза; при невозможности его назначения применяют (как средство резерва) орунгал (100-200мг/сут; 3-6 мес). Среди потенциальных антимикотиков, могущих применяться при споротрихозе отмечают тербинафин в дозе 125-500мг/сут при длительности лечения от 4 до 37 нед (в среднем 12-24 нед). При диссеминированных и висцеральных формах, а также кожной локализации споротрихоза положительный эффект может быть получен от нистатина (4-5-8 млн ЕД/сут), амфотерицина В внутривенно, леворина (2 млн ЕД/сут). Используют низорал, ороназол по 1 таб/сут несколько месяцев. При диссеминированном и висцеральном споротрихозе орунгал назначают по 300 мг 2 р/сут (6 мес), а затем по 200 мг 2 р/сут длительно — сроки определяются регрессом клинических проявлений и микологическими исследованиями. Положительный эффект может дать дифлюкан внутрь по 200-400 мг/сут (1-16 мес) — в зависимости от формы болезни. Допустимо применение амфоглюкамина по 2 таб 2 р/сут после еды, сульфадимезина (5,0 г/сут). Используют ингаляции натриевой соли нистатина по 100 000 ЕД 2 р/сут. Существует рекомендация применения в упорных случаях споротрихозной вакцины, изготовляемой из культуры гриба, полученного от больного. Этиотропное лечение дополняют патогенетическим: поливитамины в больших дозах, препараты железа, биостимуляторы, антиоксиданты; по показаниям десенсибилизарующие средства, гепатопротекторы, иммунокорректоры, стабилизаторы микроциркуляции; сообщалось об эффективности препаратов мышьяка. Наружно используют растворы анилиновых красителей, люголевский раствор, фукорцин, 5% раствор азотнокислого серебра и другие антисептики и средства с сульфаниламидами; противогрибковые мази, кремы, гели («Экзодерил», «Низорал», «Лоцерил»). На отдельные очаги применяют лазеро- и рентгенотерапию, лучи Букки; хирургическое иссечение; криодеструкцию (в сочетании с противогрибковыми средствами). Течение болезни в целом благоприятное; метастазы редки. Висцеральные формы протекают тяжело и могут закончиться летально. Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Опубликовал Константин Моканов

  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «Д-З» Дактакорт — мазь с 2% миконазола и 1 % гидрокортизона. Используют при аллергических формах микозов, вызванных дерматофитами, дрож-жеподобными грибами (в т.ч. в ассоциации с бактериальной инфекцией). Мазь наносят 1-2 р/сут на пораженную кожу (слегка втирают до полного впитыванияя&#… Грибковые болезни и инфекции
  • Аллергия при кандидозах. Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы разнообразны. Грибы рода кандида, «обитая» в ЖКТ, наряду с непосредственным воздействием, могут вызывать аллергические реакции, клинически протекающие по типу болезней органов пищеварения. Грибковые болезни и инфекции
  • Системные кандидозы Кандидоз висцеральный (Candidosis visceralis) — микоз, протекающий с поражением внутренних органов, чаще дыхательных путей, ЖКТ; реже — сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной системы. Сколько-нибудь точного статистического учета системных кандидозов и поныне не ведется. При этом, далеко н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы. Лечение Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потен… Грибковые болезни и инфекции
  • Лимфатическая система и грибковая инфекция Принято считать, что дерматофиты обычно поражают кожу и ее придатки (волосы, ногти). В редких случаях трихофитоны обнаруживались на слизистих оболочках рта. В качестве казуистики описаны находки ахориона Шенлейна, фиолетового трихофитона в мозговой ткани, внутренних органах, хрящах (А.Н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы Плесневые микозы — заболевания, вызываемые плесневыми грибами; поражают кожу, подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки, зрительный и слуховой аппараты, кости, суставы, а также внутренние органы (бронхолегочная система, печень, селезёнка, сердце, сосуды, ЖКТ, почки, ЦНС), иногда с разви… Грибковые болезни и инфекции
  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «У-Ф» Ундециленовая кислота — алифатическая монокарбоновая кислота, обладающая фунгистатическим и фунгицидным эффектом за счет повреждения цитоплазматической мембраны грибковой клетки (в отличие от длинноцепочечных жирных монокарбоновых кислот, действующих на Г+ и Гр- бактерии). Активна в отно… Грибковые болезни и инфекции

Источник: https://medbe.ru/materials/gribkovye-bolezni/mikozy-glubokie-sporotrikhoz-diagnostika-lechenie/

Ссылка на основную публикацию