Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Пограничный невус – это пигментированная родинка, располагающаяся в нижнем слоем эпидермиса на границе с дермой, чаще всего это новообразование врожденное, однако иногда может быть и приобретенным в любом возрасте.

Специалисты относят эту разновидность доброкачественных невусов к меланомаопасным, то есть тем, которые могут трансформироваться в злокачественную меланому, вероятность такого исхода может достигать 10%.

Однако большинство пограничных родинок все же не угрожают здоровью и жизни человека, они остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Как появляются пограничные невусы

Любая родинка представляет собой скопление меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, концентрация которого определяет цвет кожи, волос, глаз и самих родинок. Образование этих клеток начинается еще во внутриутробном периоде, после чего они равномерно распределяются по организму.

У каждого меланоцита есть отросток, с помощью которого он передает пигмент меланин клетке кожи, волос или слизистых оболочек, но у некоторых клеток этот отросток отсутствует. Такие меланоциты и скапливаются в некоторых участках тела, впоследствии образуя родинки, это явление связывают с врожденным пороком кожи.

В случае с пограничным (внутриэпидермальным) невусом меланоциты не вышли на поверхность кожи, а остановились на границе между эпидермисом и дермой. Такая родинка может локализоваться на любом участке тела, причем чаще всего она располагается одиночно, а не в группе.

Как правило, это плоское пятно коричневого, серого или черного цвета, поверхность обычно гладкая и сухая, без неровностей. Размеры в среднем достигают 4-5 мм, иногда невус может разрастись до 1 см в диаметре, более крупные внутриэпидермальные родинки встречаются редко.

Отличительной особенностью пограничного невуса является отсутствие любых волос на его поверхности.

Пограничные невусы в большинстве своем идентичны, но имеют одну разновидность – кокардную родинку. Она характерна тем, что ее пигментация может изменяться с течением времени, приобретая более темный оттенок. Зачастую он наблюдается по периферии пигментного пятна, в результате чего создаются очертания колец.

  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение
  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение
  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение
  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение
  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение
  • Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Читать ещё  Радиоволновое удаление родинок

Отличительные особенности

На теле человека могут образовываться различные по природе происхождения пигментные пятна, при этом важно отличать их друг от друга, чтобы при необходимости оказать надлежащий уход и подобрать подходящее лечение. Пограничный невус необходимо уметь отличать от следующих пигментных новообразований:

  1. Веснушки. Темные пигментные пятнышки на лице и некоторых участках тела могут сливаться в более крупные образования, в результате чего будут напоминать внутриэпидермальную родинку.
  2. Кавернозные гемангиомы. Эти доброкачественные новообразования образуются из расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей, заполненных кровью. От пограничных невусов эти пигментные пятна отличаются более мягкой текстурой.
  3. Старческие (себорейные) кератомы. Такие пигментные пятна образуются на теле человека в результате уплотнения рогового слоя эпидермиса с наступлением преклонного возраста. Они отличаются от внутриэпидермальных родинок шероховатой поверхностью.

Для самого пациента наиболее важно уметь отличать пограничный пигментный невус от меланомы, находящейся на ранней стадии развития. Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется в результате патологического неконтролируемого разрастания меланоцитов, замещающих собой здоровые клетки.

Это заболевание не относится к раковым, однако оно не менее опасно для человека. Если не оказать своевременную помощь, меланома будет прогрессировать, меланоциты со временем попадут в кровь и разнесутся ей к жизненно важным органам, после чего начнут образовываться метастазы.

На этой стадии вероятность летального исхода достигает 90%, поэтому важно диагностировать патологию на ранних этапах возникновения.

Меланома может образовываться из доброкачественной родинки под влиянием нескольких факторов. Во-первых, следует отметить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, излучение которых организм получает во время загара под солнцем или в солярии.

Слишком частое агрессивное воздействие ультрафиолета с большой вероятностью может вызывать различные кожные заболевания, в том числе появление новых родинок и образование меланомы из старых. Во-вторых, на процесс озлокачествления могут повлиять гормональные изменения в организме, которые в большинстве случаев наблюдаются в период полового созревания и во время беременности у женщин.

В-третьих, любые частые физические и химические повреждения могут негативно сказаться на родинке, которая гораздо уязвимее, чем обычная здоровая кожа.

Читать ещё  Висячая родинка(фото)

Чтобы отличить пограничный невус от меланомы, следует учитывать признаки, которые появляются во время ее развития:

  1. Асимметричность новообразования. Если через середину родинки провести воображаемую линию, две ее половинки должны быть хотя бы приблизительно равными по размеру и форме, в противном случае, можно заподозрить патологический процесс.
  2. Неровность краев. Перерождающаяся в меланому родинка приобретает размытые, неровные границы, причем этот процесс происходит резко без видимых причин.
  3. Изменение цвета. В идеале большинство разновидностей родинок не изменяет своего окраса на протяжении всей жизни человека. Те невусы, у которых это все же наблюдается, например, кокардные, меняют оттенок постепенно. Если же он изменился резко, это еще один повод для обращения к врачу.
  4. Увеличение размера. Некоторые разновидности доброкачественных новообразований растут вместе со своим обладателем с самого момента появления, но это происходит равномерно и медленно. Быстрый рост может говорить о начале трансформации пятна в меланому.
  5. Изменение внешних признаков. Любые резкие изменения, которые происходят без видимых причин, могут дать повод для обращения в клинику. Сюда можно отнести появление трещин на поверхности невуса, изменение его структуры, появление волос, которых раньше не было, уплотнения, воспаления, кровоточивость и т. д.

Диагностика невуса

При обращении к врачу вам будет назначена первичная консультация, в ходе которой дерматолог или онколог проведет визуальный осмотр и расспросит вас о времени появления пограничного невуса и деталях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные аппаратные процедуры – дерматоскопия и сиаскопия.

Дерматоскопия проводится при помощи специального прибора, напоминающего микроскоп. Врач рассматривает пигментное новообразование при многократном увеличении, что позволяет определить его локализацию, структуру и возможные признаки патологических преобразований. При необходимости дерматоскоп может сделать фотографии пигментного пятна, если требуется систематическое наблюдение за ним.

Читать ещё  Белые родинки(фото)

Сиаскопия проводится при помощи специального сканера, который без повреждения кожного покрова позволяет рассмотреть структуру невуса и состав его клеток. Как и дерматоскопия, это исследование является абсолютно безопасным и безболезненным, его можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Способы лечения

Пограничный пигментный невус обычно не доставляет хлопот своему обладателю, так как не повреждается одеждой или предметами обихода.

Однако в некоторых случаях он может представлять собой косметический дефект, поэтому пациент захочет провести удаление.

Также не следует исключать возможность малигнизации, то есть перерождения новообразования в меланому, в этом случае также назначается процедура удаления.

Традиционное хирургическое иссечение применяется в том случае, если заподозрена меланома, так как другие процедуры не дают гарантии отсутствия рецидивов и осложнений после удаления злокачественной опухоли.

После применения общей анестезии родинка иссекается вместе с небольшим участком прилегающей кожи, затем материал отправляется на гистологический анализ. Реабилитация после такой операции длится несколько недель, в течение которых пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом правила.

Во время и после процедуры возможно возникновение кровотечения, а также в большинстве случаев на коже образуются шрамы.

Если внутриэпидермальная родинка не представляет опасности для жизни и здоровья человека, может применяться лазерная или радиоволновая терапия.

В первом случае новообразование испаряется слой за слоем под воздействием лазерного луча, а во втором – при помощи высокочастотных радиоволн.

Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются для удаления пограничной родинки, так как существует вероятность травмирования здоровой кожи.

Источник: https://zemlvetl.info/pogranichnyj-pigmentnyj-nevus-foto.html

Что такое пограничный невус?

Пограничный невус — плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки.

Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным. При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу.

Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечениеПограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям

Причины появления таких образований

Меланоциты — клетки, из которых формируется пограничный невус, — начинают созревать еще в период внутриутробного развития. Родинка образуется из нервного волокна и перемещается в кожу. Каждая клетка имеет канал, через который пигмент выводится наружу.

Одни меланоциты находятся в слизистых оболочках, отвечая за цвет глаз, другие — в слоях кожи, придавая ей тот или иной оттенок. Существуют пигментные клетки, не имеющие каналов для выведения вещества наружу.

Меланин не выходит в эпидермис, а начинает накапливаться в ограниченном участке, образуя темные пятна.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечениеВсе родинки делят на 3 типа

В зависимости от того, в каком слое коже находятся измененные меланоциты, все родинки делят на 3 типа: пограничный невус — деление пигментных клеток происходит на границе среднего и верхнего слоев кожи, базальный слой новообразование не затрагивает. Смешанные родинки проникают в глубокие слои эпидермиса. Интрадермальные пятна формируются глубоко в дерме. Чем глубже располагаются меланоциты, тем сильнее родинка будет выступать над поверхностью.

Основные признаки пограничный образований

Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы.

Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные.

 Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечениеНередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид. Способствует этому половое созревание, беременность, вхождение в период менопаузы. Новообразования имеют ровную гладкую поверхность. Размер варьируется от нескольких мм до 1 см. Если пятно имеет диаметр более 5 см, речь идет о таком явлении, как диспластический синдром.

Пограничные невусы имеют такую характерную черту, как отсутствие волосяного покрова на поверхности. Эти родинки не имеют даже пушковых волос. Цвет может быть различным: от телесного до темно-коричневого. Оттенок определяется количеством меланина, содержащегося в пигментных клетках.

Так как этого вещества в клетках, не имеющих специального отростка, вырабатывается немного, чаще всего родинки имеют светлый цвет. Кокардные пятна являются разновидностью пограничных, они отличаются от обычных наличием темного ободка по контуру. Из-за этого внешне такие родинки напоминают кольцо.

Изменения цвета и размеров новообразования, появление эрозий и мокнущих язв, покраснение окружающих тканей или расплывчатость очертаний могут свидетельствовать о злокачественном перерождении. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации, особенно хлоазмы, которая внешне напоминает крупную родинку. Это новообразование нередко путают и с гемангиомой, которая имеет менее плотную структуру. Старческая кератома отличается шершавой поверхностью, покрытой толстым слоем кожного сала.

Однако важнее всего вовремя заметить трансформацию пограничной родинки в меланому. Эта опухольразвивается на месте плоского пятна без каких-либо характерных признаков. Наблюдается слабо выраженный диспластический синдром — расширение границ пятна, появление наростов на его поверхности, покраснение окружающей кожи. Провоцирующим злокачественное перерождение фактором считается механическое повреждение родинки. Особенно внимательно следует относиться к новообразованиям, располагающимся на ладонях, подошвах, возле ногтей. Они практически всегда имеют пограничный характер и легко травмируются. Пигментированный плоский невус данной локализации необходимо как можно раньше удалить.

Читайте также:  Ломилан: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Выявление и лечение опасных родинок

Диагностика начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. Гистология до удаления пятна не проводится, так как биопсия способна привести к повреждению и дальнейшему злокачественному перерождению.

При микроскопическом исследовании обнаруживается то, что меланоциты, составляющие новообразование, имеют почковидное ядро и нетипичную форму. Реже опасный невус состоит из ячеек, беспорядочно разбросанных внутри эпидермиса. Людям, имеющим опасные родинки, необходимо регулярно посещать дерматолога.

Так как наросты являются доброкачественными новообразованиями, экстренное хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечениеНужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации

Следует помнить, что пограничные родинки являются фоном для развития меланомы, поэтому лучшим способом профилактики рака кожи является своевременное их удаление. Показанием к проведению операции является постоянное механическое воздействие на невус, особенно если он находится в области подмышечных впадин, паха, шеи или ладоней.

Удаление может проводиться классическим хирургическим методом, лазерным или радиоволновым воздействием. Криодеструкцию и электрокоагуляцию пограничного невуса проводить не рекомендуется, это способствует травмированию окружающих тканей. Встречались случаи развития меланомы на месте удаленного доброкачественного новообразования.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечениеПосле лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется.

Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом.

Ткани направляются на гистологическое исследование.
Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу.

Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/rodinki/pogranichnyj-nevus.html

Пигментный пограничный невус: признаки, диагностика и удаление

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

  1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
  2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
  3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте:  Железисто-фиброзный полип эндометрия: все о патологии

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

  • Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
  • Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
  • Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога.

Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования.

Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cancer/pigmentnyj-pogranichnyj-nevus.html

Пограничный (внутриэпидермальный) невус

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Как появление новых пигментных новообразований на коже, так и исчезновение невуса, не должны оставаться без внимания. О любых изменениях следует сообщать врачу. Не смотря на то, что данная родинка относят к доброкачественным образованиям на коже, она состоит в группе меланомаопасных – то есть, риск ее преобразования в онкологическое заболевание кожи не исключен.

Как появляются пограничные родимые пятна?

Меланоциты — клетки, из которых состоят родимые пятна, закладываются еще во внутриутробном развитии плода. Образуются будущие клетки родинки из нервного валика и мигрируют в кожу. У каждой такой клетки есть отросток, через который выходит пигмент.

Одни меланоцитарные клетки располагаются в слизистых оболочках, определяя цвет глаз, другие — останавливаются в слоях кожи, придавая ей определенный цвет. Но есть такие клетки меланоцитов, у которых нет отростков, через которые должен выходить пигмент.

Они не передают меланин коже, а начинают скапливаться на определенных участках, образуя родимые пятна.

В зависимости от того, на каком слое коже остановились меланоциты без отростков, и как они расположились, все родимые пятна делят на 3 группы:

  • Пограничные – пролиферация (процесс деления и размножения клеток) остановилась на границе эпидермиса и дермы, не затрагивая базальный слой, поэтому и название такое, пограничные;
  • Родимые пятна смешанного типа – гнезда клеток опустились в более глубокий базальный слой эпидермиса и дермы;
  • Интрадермальные родинки — меланоциты проникли в более глубокий слой кожи — дерму.

Интересное наблюдение: чем глубже расположились меланоцитарные клетки, тем больше выпуклость невуса.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Характерные признаки пограничного невуса

  • Изучив фото невуса, можно понять, что данный вид родимых пятен состоит из клеток, которые расположены в эпидермисе – не глубоко под кожей. Данные родинки плоские, фактически не выступают над кожей. Они проявляются на теле в виде пятнышек, реже – папул овальной или круглой формы;
  • Излюбленных мест локализации невуса не наблюдается – пограничный невус может беспорядочно располагаться на лице, туловище, ногах и руках, половых органах, а также на ладонях и подошвах. Причем если на туловище и конечностях он может перерасти в родимое пятно смешанного или интрадермального типа, то на подошвах, ладонях и половых органах такой трансформации не наблюдается. Существует интересная гипотеза, что родинки, которые расположены на подошвах и ладонях, могут быть только пограничными;
  • Не редко на теле можно обнаружить несколько родимых пятен этого вида, которые со временем могут поменять свой внешний вид (чаще всего в период полового созревания), стать более выпуклыми;
  • Поверхность невуса, как видно на фото, гладкая и однородная, на ощупь – сухая;
  • Размер пигментных образований этой формы колеблется от нескольких миллиметров до 1 см. Зафиксированы редкие случаи, когда новообразования этого вида достигали 5 см. Если размер пятна выше 1 см, то речь идет о диспластической родинке;
  • Важная дифференциальная черта невуса это формы, которая помогает отличить его от многих других родинок меланоцитарного происхождения – отсутствие любых, даже пушковых волос на поверхности;
  • На фото можно заметить, что родинки этого вида могут быть как светло-желтого, так и коричневого цвета. Оттенок зависит от количества меланина, содержащегося в меланоцитах, из которых образована родинка. Так как меланина в этих клетках содержится небольшое количество, то чаще всего родинки этого вида светлые;
  • Кокардный невус является разновидностью пограничного. Отличается он от него наличием более темного пигментного очертания по контуру родинки. За счет этого кокардный невус, если посмотреть на фото, напоминает кольцо.
Читайте также:  Перианальный дерматит: виды, признаки, лечение, прогноз и осложнения

Отличие пограничного невуса от подобных новообразований на коже

Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:

  • В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
  • Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
  • Старческая (себорейная) кератома отличается от данного невуса менее ровной, шершавой сальной поверхностью.

Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой.

Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.

Также предрасполагающим фактором к преобразованию плоского родимого пятна в меланому может стать его механическая травма. Особенно следует бережно относиться к родинкам на ладонях, стопах, ногтевом ложе, которые почти всегда бывают пограничными и поддаются частому механическому воздействию. Такие плоские родимые пятна с целью профилактики лучше удалить.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Диагностика и лечение

Диагностика невуса включает в себя визуальный дерматологический осмотр, дерматоскопию и сиаскопию. Биопсия не проводится, так как нарушение целостности может дать толчок к образованию агрессивных клеток.

При микроскопическом исследовании можно заметить, что клетки, из которых состоит невус этой формы, имеют овальною форму с почковидным ядром. Реже родинки этого вида состоят из ячеек, которые разбросаны внутри эпидермиса.

Для профилактики невуса этой формы проводят его удаление всеми известными методиками.

Особенно широким спросом пользуется лазерная и радиоволновая хирургия, реже, при подозрении на меланому, проводится хирургическое иссечение, чтобы отправить материал на гистологию.

Не рекомендуют избавляться от пограничных родинок жидким азотом, так как невусные клетки, из которых состоит данная родинка, расположены не глубоко под кожей, и попадание на здоровую кожу жидкого азота может вызывать ожог и травматизацию.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/rodinki/pogranichnyj-nevus.html

Пограничный невус кожи

Пограничный невус, как один из подвидов пигментных пятен, не несет серьезной угрозы. Однако в определенных случаях образование мутирует в злокачественную опухоль. Что это за заболевание, как выглядит на фото и что из лечения наиболее эффективно, рассмотрим дальше в статье.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

О пограничном невусе

Что это такое? Пограничный невус – это плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными.

Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома.

Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным.

Чаще всего бывает врожденным новообразованием. Реже он появляется в детском возрасте, пубертатном периоде или позже. Наряду с невусом Ота, голубым невусом, меланозом Дюбрейля и гиганским пигментным невусом, пограничный пигментный может претерпевать злокачественное перерождение. Поэтому дерматология относит его к меланомоопасным невусам.

????????‍⚕️ При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Причины развития

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта разновидность образований зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.
При отсутствии негативных факторов растет вместе с организмом.

????????‍⚕️ Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре.

Несмотря на то что подобные новообразования встречаются практически у каждого человека, истинные причины появления пограничных невусов не установлены. Считается, что вызвать скопление меланина на ограниченном участке способно воздействие следующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • течение инфекционных заболеваний;
  • онкологические процессы;
  • течение сердечно-сосудистых патологий;
  • воздействие лекарственных препаратов.

Юнкциональное пятно перерождается в меланому у каждого третьего человека. Поэтому такое пограничное состояние нельзя запускать. В случае возникновения подобных новообразований нужно провести анализ на гистологию и оценить вероятность перерождения.

Признаки и фото

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Что это такое и как выглядит? Элементы сыпи пограничных невусов:

  • Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами.
  • Очаги, как правило, множественные.
  • Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями.

Диаметр таких новообразований не превышает 1 см. В ряде случаев отмечается медленный рост (не более 1 мм в год) юнкциональных пятен. Пограничный пигментный невус локализуется на различных участках тела.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

О перерождении пигментного пятна в меланому свидетельствуют следующие явления:

  • эрозии, мокнутия;
  • покраснение контура;
  • зуд и жжение;
  • быстрый рост;
  • резкое изменение цвета.

Одной из разновидностей пограничного невуса считается кокардное образование, характеризующееся усилением пигментации вдоль периферии. Из-за развития такого пятна со временем первоначальное образование приобретает вид концентрических колец, отличающихся между собой насыщенностью окраса.

Отличие пограничного невуса от подобных новообразований на коже

Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:

  • В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
  • Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
  • Старческая (себорейная) кератома отличается менее ровной, шершавой сальной поверхностью.

⛔ Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой.

Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.

Диагностика и гистология

Диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию требуется консультация дерматоонколога.

????????‍⚕️ Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Гистология невуса пограничного:

  1. Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.

  2. Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).

  3. Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими.

    В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.

  4. В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги.

    У взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.

Лечение

Пограничный невус не требует экстренного лечения. Удаление образования проводится по желанию пациента или рекомендации врача. Процедура также проводится, если юнкциональное пятно располагается в зоне, которая часто подвергается повреждениям (стопы, ладони и другие участки).

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

????????‍⚕️ В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется.

Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом.

Ткани направляются на гистологическое исследование.

⛔ Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

Источник: https://travmatolog.net/pogranichnyj-nevus/

Пигментный невус

Пигментным невусом (родинкой или родимым пятном) называют доброкачественное скопление в эпидермисе – верхнем слое кожи – меланоцитов.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Пигментный невус: причины появления, типы и клиническая картина

Как правило, причиной пигментного невуса является действие ультрафиолетового излучения. Родинки есть у 90% людей, в норме на теле может быть от 3 до 100 родимых пятен. Врачи отмечают, что их количество в течение жизни постепенно возрастает.

У 2% новорожденных встречается врожденный пигментный невус. Обычно это доброкачественные образования, возникающие еще в эмбриональный период или в первые месяцы жизни. Они определяются присутствием в подкожном жировом слое невусных клеток или по наличию в придатках кожи неоцитов.

Небольшого размера невусы у маленьких детей часто бывают очень бледными, поэтому их не всегда сразу замечают. Со временем их пигментация усиливается, а размер уменьшается потому, что родинки растут медленнее ребенка.

Пигментный невус в целом считается доброкачественной патологией, однако, существует риск перерождения врожденной или появившейся родинки в злокачественное образование. Это относится к меланомоопасным типам родинок. Поэтому чтобы избежать развития меланомы необходимо следить за изменением размера и структуры родимых пятен, и, при возникновении опасных симптомов, следует начинать лечение.

Отличить меланомоопасный тип невуса от неопасного только по внешним признакам невозможно. Спровоцировать перерождение родинки может физическое повреждение (случайная травма) или химическое и радиационное влияние (воздействие солярия или солнечных лучей).

По размеру диаметра невусы бывают:

  • Маленькими – до 1,5 см;
  • Средними – 1,5-10 см;
  • Крупными – 10-20 см;
  • Гигантскими (гигантский пигментный невус) – больше 20 см.

Также врачи делят родинки и родимые пятна по форме, границам, окрасу и другим характеристикам:

  • Внутридермальный невус (обычная родинка) – образованию свойственна коричневая пигментация. Родинки могут располагаться на коже и на слизистых оболочках. У таких родимых пятен вероятность перерождения в злокачественную опухоль довольно низкая, и они, как правило, особых неудобств не причиняют. Обычно внутридермальный невус не удаляют, кроме случаев, когда он портит внешний вид или локализован на часто травмируемом участке кожи;
  • Диспластический невус – пигментированные пятна с неровными границами, слегка поднимающимися над уровнем нормальной кожи. Они могут иметь различную форму, а их окрас варьируется от коричневого до темно-бурого. Как правило, размер таких родинок не превышает 12 мм;
  • Пограничный пигментный невус – развивается между основной и поверхностной частями кожи на участке с повышенной меланоцитарной активностью. Он имеет вид темно-коричневого или черного плоского узелка с сухой гладкой поверхностью размером до 1 см. Характерной особенностью является полное отсутствие волос на поверхности родимого пятна. Этот тип родинок рекомендуется удалять в случаях, если они расположены на подошвах ног, ногтевых ложах, в перианальной и других областях, подвергающихся частому механическому воздействию;
  • Голубой невус – узелок округлой формы голубого или синего цвета, что обусловлено скоплением меланина в глубоких слоях кожи. У него гладкая безволосая поверхность и четкая граница, размер обычно не превышает 0,5 см. Такая родинка редко бывает врожденной и располагается на ягодицах, лице или конечностях;
  • Гигантский пигментный невус – может занимать большую часть шеи, головы, конечностей или туловища. Его цвет чаще всего неоднородный – от сероватого до черного. Он относится к довольно редкому (встречающемуся в 1:500000 случаев) и опасному виду невусов из-за повышенного риска перехода в злокачественное образование. Поверхность этого врожденного пигментного невуса, как правило, бугристая, бородавчатая, с участками гипертрихоза различного размера;
  • Папилломатозный невус – располагается чаще всего в волосистой части головы, но иногда он локализован на лице, что причиняет неудобства с эстетической точки зрения. У него неровные поверхность и очертания и буроватый, черный или темно-коричневый цвет. Как правило, такие родинки покрыты волосами.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

Лечение пигментного невуса определяется его размером и типом, а также возрастом больного и состоянием здоровья. Важно знать, что применение мазей или любых других средств лечения (электрокоагуляции, криотерапии различными прижигающими растворами) без предварительной консультации с дерматоонкологом запрещено.

Во многих случаях наилучшим методом является хирургическое вмешательство – удаление пигментного невуса (полное иссечение лазерным или радиоволновым методом под местной анестезией). Иссечение, в зависимости от размера, могут проводить разово или поэтапно, при этом на гистологическое исследование удаленный материал отдают после любой подобной операции.

Иссечение невуса меланомоопасного типа происходит вместе участком кожи, располагающимся рядом с ним, чтобы исключить возможность оставить злокачественные клетки. Как правило, современные материалы позволяют не оставлять послеоперационные шрамы даже после удаления пигментного невуса крупного размера.

Риска превращения при внешнем воздействии меланомонеопасного невуса в злокачественную опухоль нет, поэтому для его лечения можно использовать травмирующие методы (крио- или химиодеструкцию).

Срочная консультация врача необходима в случаях, когда родинка начинает менять фактуру и цвет, стремительно расти или кровоточить, поскольку это может быть признаком перерождения доброкачественного невуса в опасное злокачественное образование. В качестве профилактической меры врачи рекомендуют любые родинки не подвергать воздействию прямых солнечных лучей и пользоваться косметическими средствами для защиты кожи.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/pigmentnyj-nevus.html

Родинка обыкновенная или пограничный пигментный невус: лечение

Пограничный пигментированный невус – это доброкачественное пигментированное образование не более 1 см, серого, коричневого или черного цвета. Проще говоря, это обыкновенная родинка. Пограничный невус не имеет четкой локализации и может появиться на любом участке тела. Патология чаще всего носит единичный характер, множественные образования появляются куда реже.

Обычно пограничный невус имеет врожденную этиологию, но иногда появляется в младенчестве, в подростковом возрасте или еще позже. Поверхность пограничного невуса гладкая и ровная.

Характерной особенностью пограничного невуса является отсутствие волос на его поверхности. Другой его характерной особенностью является локализация на ладошках и подошвах.

Другие виды невусов никогда не возникают в этих местах.

Причины возникновения

Главенствующую роль в возникновении данного состояния играют нарушения в созревании и миграции меланоцитов. Пограничный невус состоит из клеток, которые содержат большое количество меланина. Меланоциты распространяются из базального слоя эпидермиса, мигрируют  и формируют пограничный пигментный невус.

Пограничный пигментный невус: фото, признаки и причины, диагностика, лечение

К факторам, которые способны спровоцировать развитие невуса, относят наследственную предрасположенность и УФ-излучение. В отличие от обычных клеток, меланоциты, формирующие пограничный пигментный невус, не имеют отростков, которые передают меланин окружающим клеткам. Они как бы концентрируют весь пигмент в себе.

По этой причине можно сказать, что меланоциты, которые формируют пограничный невус, имеют слабую обменную способность.

Клиническая картина

На ранней стадии развития обыкновенная родинка проявляется в виде светло-желтого пятна с круглыми, четкими границами. Она имеет гладкую поверхность, которая лишена волосяной растительности. Средние размеры пограничного невуса составляют около 0,2-0,5 см.

В процессе своего развития родинка может трансформироваться в плоские узелки или сложные инрадермальные невусы. По статистике 35% из всех пограничных невусов могут преобразоваться в злокачественное заболевание, а именно в меланому. Одной из разновидностей пограничного невуса является кокардный невус.

Он характеризуется  постепенной насыщенностью пигментации по краю, образуя своеобразный рисунок в виде концентрических колец на коже. О перерождении родинок в меланому или другую форму злокачественного заболевания можно судить по изменению окраски, быстрому росту невуса, появления изъязвлений, неровности краев, трещин и бугорков.

Диагностика

Диагностирует заболевание врач-дерматолог при осмотре по клиническим симптомам. Для того чтобы не ошибиться при постановке диагноза используют дерматоскопию. Суть метода заключается в использовании специального люминесцентного микроскопа, который увеличивает изображение в несколько раз.

Другой метод диагностики – сиаскопия. Сиаскоп помогает установить истинную картину образования (структуру невуса, цвет, склонность к озлокачествлению). Гистологические исследования при пограничном невусе не проводят, так как его повреждение может спровоцировать развитие злокачественного заболевания. Биопсию проводят после того, как невус удаляют.

Однако известны случаи перерождения невуса в злокачественное образование после его хирургического удаления.

Необходимо дифференцировать данную патологию со следующими пигментными заболеваниями:

  • пигментными пятнами;
  • веснушками;
  • голубыми невусами;
  • себорейной кератомой;
  • меланозом Дюбрея;
  • невусами Сеттона;
  • кавернозной гемангиомой.

Необходимо провести дифференциальную диагностику между пограничным невусом и ранней меланомой.

При выявлении меланомы обращают внимание на то, что раковая опухоль развивалась длительное время на месте пигментного невуса, который не вызывал никак субъективных ощущений.

Обычно невусы развиваются с рождения медленно в соответствии с весом человека. Однако механическое повреждение невуса является одним из главных факторов озлокачествления родинки.

Лечение  заболевания

Обладателям пограничного пигментного невуса следует регулярно проходит медицинские осмотры. Как любое другое доброкачественное заболевание кожи, он не нуждается в срочном иссечении.

Но следует знать, что данная патология относится к меланомноопасной группе.

Многие специалисты склоняются к тому, что лучшей профилактикой предупреждения меланомы является его удаление хирургическим методом, особенно, когда родинка локализуется на местах повышенной травматизации.

В то же время удаление невуса даже хирургическим путем может послужить причиной его озлокачествления. В этом случае нужно провести детальное исследование родинки и пройти консультацию у дерматоонколога.

Среди методов удаления пограничного пигментного невуса преобладают следующие:

  • хирургический;
  • лазерный;
  • радиоволновой.

Другие методы, такие как: электрокоагуляция и криодеструкция невуса не целесообразны. Многие специалисты склоняются к тому, что вышеназванные методы вызывают сильное повреждение тканей, что может спровоцировать развитие меланомы на месте удаленного невуса.

Удаление невуса с помощью углекислотного лазера не оставляет после себя рубцевание кожи. Но используют этот метод только в том случае, когда врач полностью уверен в доброкачественной этиологии невуса.

Если размер невуса не превышает 5 мм, то используют радиоволновой метод. Его удаляют радиохирургическим ножом. Этот метод, как и лазерный, не требует наложения швов.

При подозрении на злокачественное перерождение невуса, проводят его срочное удаления. Удаленный материал отдают на гистологический анализ.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в систематических профилактических осмотрах, так как обладатели пограничного пигментного невуса входят в группу риска в связи с его малигнизацией.

По этой причине каждые полгода проводится дерматоскопия родинок.

Людям, входящим в группу риска, запрещено находится длительное время под воздействием УФ-излучения и рекомендуется перманентное использование солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/pogranichnyj-nevus.html

Ссылка на основную публикацию