Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин.

Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса.

Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Родинки, или пигментные невусы, встречаются у 90% людей

Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.

Что представляют собой невусы

  1. Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
  2. Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции).

    Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.

  3. Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.

  4. У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
  5. Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках.

    Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Виды

  • Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:
  • Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.
  • Классификация по размерам:
  • мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
  • средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
  • крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
  • гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Причины

Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:

  1. Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
  2. Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
  3. Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
  4. Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
  5. Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
  6. Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
  7. Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
  8. Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.

Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.

Характеристика различных видов пигментных невусов

Пограничный

Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.

Внешний вид (на фото):

  • плоский очаг округлой или овальной формы;
  • цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
  • размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
  • поверхность ровная, границы четкие;
  • на поверхности образования могут расти волосы;
  • единичный или множественные;
  • иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.

Интрадермальный

Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Интрадермальный невус имеет четкие границы и темный цвет

Внешний вид:

  • папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
  • форма шаровидная или полушаровидная;
  • цвет темно-коричневый или черный.

Сложный

Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.

Внешний вид:

  • до 1 см в диаметре;
  • покрыт волосами;
  • расположен на уровне кожи;
  • имеет светло-коричневый оттенок.

Веретеноклеточный

Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.

Внешний вид:

  • чаще единичный;
  • округлой или овальной формы;
  • поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
  • цвет от розового до темно-коричневого;
  • диаметр в среднем 1-2 см;
  • затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.

Невус из баллонообразующих клеток

Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.

Внешне:

  • имеет вид пятна, не выступает над кожей;
  • цвет от желтого до темно-коричневого;
  • имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).
  1. 7 заблуждений о пилинге
  2. 7 полезных свойств апельсиновой кожуры
  3. 11 самых необычных в мире косметических процедур

Невус Сеттона, или галоневус

Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Невус Сеттона — сочетание собственно невуса с витилиго

Внешний вид:

  • единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
  • диаметр до 0,5 см;
  • по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.

Синий, или голубой

Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • цвет темно-синий, серый или коричневый;
  • резко отграничен от окружающих тканей;
  • округлой или сферической формы;
  • выступает над кожей;
  • имеет гладкую поверхность без волос;
  • диаметр до 0,5 см.

Монгольское пятно

Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.

Внешний вид:

  • единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
  • овальная форма;
  • серовато-синюшный цвет;
  • диаметр 5–10 см.

Невус Ота

Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.

Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Невус Ота чаще встречается у женщин

Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • диаметр более 10 см;
  • черно-синюшный цвет;
  • четкие границы отсутствуют;
  • множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).

Невус Ито

Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.

Внешние проявления как у невуса Ота.

Меланоцитарные смешанные

Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.

Внешний вид:

  • элементы вариабельны (папулы, узлы);
  • цвет от темно-коричневого до черного;
  • на поверхности могут расти волосы;
  • диаметр от 1,5 до 20 см.

Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.

Выглядит он следующим образом:

  • более 20 см;
  • неровная бугристая поверхность;
  • может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
  • цвет равномерный от грязного-серого до черного.

Диспластический

Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.

  • множественные, неправильной формы;
  • диаметр более 5мм;
  • нечеткие границы;
  • неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).

Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.

Признаки злокачественного перерождения

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

  • изменение или неоднородность окраски;
  • стремительный рост;
  • отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
  • размытые или разорванные границы;
  • изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/pigmentnyj-nevus.php

Пигментный невус на коже у ребенка или взрослого — причины возникновения и показания к удалению

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Организм человека находится в процессе постоянного изменения и особенно это касается кожи, имеющей врожденную предрасположенность к появлению таких образований, как пигментный невус, который часто диагностируется уже у ребенка и имеет тенденцию к распространению с возрастом. Современная медицина хорошо изучила это явление и накопила значительный опыт избавления от данного образования.

Что такое пигментный невус

Скопления меланина на кожных покровах, имеющие чаще коричневый, но иногда черный, фиолетовый или иной оттенок, известны дерматологам под названием невус пигментный.

Образования могут быть представлены в виде вкраплений в кожу или выдаваться поверх покрова. Они имеют доброкачественную природу и состоят из меланоцитов (клетки, ответственные за выработку меланина).

Синтез пигмента может вызывать ультрафиолетовое излучение и меланотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом.

Согласно справочнику Международной классификации болезней (МКБ-10), невусы относятся к разделу новообразования (C 00-D 48), подразделу доброкачественные новообразования (D 10-D 36) и имеют конечный код D 22 (меланоформный невус). Данным кодом обозначаются следующие виды, зафиксированные в классификации:

  • БДУ (гигантский пигментный, пограничная форма);
  • голубой (синий);
  • волосяной;
  • пигментный.

Симптомы и признаки

Пигментные образования по их характерному внешнему виду обнаружить просто.

Сложности могут появиться, если образования мало насыщены меланином или находятся в труднодоступных для глаз местах (складки кожи, спина).

Под воздействием гормонов едва различимые образования могут начать постепенный рост зоны распространения и менять цвет. Если такое пятно претерпевает подобные изменения, то, вероятнее, это пигментное пятно.

Иногда в области образования начинает ощущаться зуд. Это свидетельствует о том, что внутри идут процессы, которые связаны с делением клеток. Зуд может появиться вследствие контакта пятна с одеждой.

Следует выяснить причину раздражения, чтобы предотвратить осложнения. Для полного представления о признаках образования, нужно обратиться к классификации видов.

Каждый из них имеет ряд особенностей (на фото).

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Признаки озлокачествления

Невус представляет собой доброкачественное образование, но при этом он таит риск трансформации в злокачественную меланому. Внимательное наблюдение за образованием должно войти в привычку. Тревогу стоит проявлять при обнаружении следующих атипичных признаков:

  1. Увеличение образования. Пигментные пятна диаметром более одного сантиметра имеют склонность к перерождению в рак.
  2. Края родинки начали заостряться, меняя форму локализации.
  3. Возникновение зуда, боли.
  4. На поверхности пигментной родинки образуются скопления опасных небольших узелков черного цвета.
  5. Изменилась консистенция (уплотнилась или размякла) или цвет.
  6. С поверхности стала выделяться кровь, кожа начала сохнуть или шелушиться.
  7. Выпали волосы с поверхности образования.
  8. Вокруг родинки появились раздражения или точечные новообразования.

Причины возникновения

Механизм образования меланоцитарных невусов представляет собой чрезмерное деление клеток. По сравнению с раком, деление имеет предел и происходит медленно. Родинки — это врожденное явление, которое проявляется с ростом организма и останавливается по завершении основного этапа формирования тела (22-25 лет). Факторы, обуславливающие их формирование:

  1. Наследственность.
  2. Ультрафиолетовое излучение: стимулирует работу меланоцитов.
  3. Гормональные изменения: при беременности или изменениях подросткового возраста задействуется гипофиз, отвечающий за меланотропный гормон.
  4. Травмы: воспалительные процессы могут провоцировать локальный рост пигментных клеток.

Пигментный невус у ребенка

У новорожденных детей часто кожа не имеет заметных глазу образований, но с ростом тела, увеличивается площадь кожных покровов, и невусы приобретают оформленный внешний вид. В возрасте 5-10 лет родинки проявляют себя в виде уплотнений разной формы и величины, имеющих коричневый оттенок. Некоторые врачи называют это образование ювенильной меланомой.

Родинка у ребенка представляет собой бляшковидное, сферическое образование, отграниченное от прилегающих тканей, диаметр: 0,5-0,7 см. Характерным признаком является ангиоматоз (выраженность капилляров). Кожный покров поверхности образования истончен. Требует крайне осторожного обращения, потому, что травматизация может активировать механизмы злокачественного перерождения.

Виды невусов

Многообразие невусов породило необходимость классификации их по видам. Ключевым моментом является деление на меланомонеопасные и меланомоопасные образования. К первым относятся:

  1. Внутридермальный невус. Появляется в переходном возрасте и меняется в процессе жизни. Располагается в слое дермы.
  2. Папилломатозный невус. Имеет выраженную форму и цвет, возвышается над поверхностью кожи, мягкий и безболезненный на ощупь.
  3. Пигментный галоневус. Родинка круглой или овальной формы и бледной каймой у основания. Проявляется у лиц нарушениями гормональной системы и слабым иммунитетом.
  4. Монгольское пятно. Генетически обусловленное родимое пятно, встречающееся по преимуществу у лиц монгольской национальности. С возрастом пропадает.
  5. Фиброэпителиальный. Круглой формы, диаметром до полусантиметра, красноватого или розоватого цвета.

Группа меланомоопасных невусов

Меланомоопасные образования требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. Имеют следующую классификацию:

  1. Голубой невус. Родинка возвышается над кожей и часто имеет темно-синий оттенок. Риск перерождения увеличивается вследствие травмирования.
  2. Пограничный невус. Это врожденный вид родинок, размером 0,7-1,2 см. Насыщен меланином, может переродиться из-за травмы или ультрафиолета.
  3. Гигантский пигментный. Врожденное образование больших размеров, иногда до 40 см в диаметре. Сильно выдается над кожей конечностей, пигментировано темно-коричневым цветом и покрыто волосами.
  4. Диспластический невус. Полсантиметра в диаметре, коричневой окраски или черного цвета, плоское пятно. Предшественник меланомы без удаления подвергается злокачественной трансформации в 9 из 10 случаев.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Осложнения пигментных образований

Самое главное и неблагоприятное осложнение невусов связано с инициацией онкологического процесса в случае воздействия неблагоприятных факторов или даже без видимых причин. Риск увеличивается при травмировании или неквалифицированном удалении. К осложнениям относятся также кровоточивость после удаления и проникновение инфекции в постоперационную рану.

Диагностика

Чтобы диагностировать образование и отличить его от кожных заболеваний, используется дифференциальный подход.

Для этого осматривают родинку по системе АВСДЕ – асимметричность, неровные бугристые границы, разный цвет участков, диаметр (критический считается свыше 6 мм).

Для проверки злокачественности образования берут мазок для микроскопии, иногда проводится люминесцентное исследование. Гистологическая биопсия в качестве диагностики запрещена, поскольку провоцирует перерождение доброкачественной родинки в злокачественное образование.

Лечение

Невоклеточный невус подвергается лечению в зависимости от размера и характеристик. Если родинка маленькая, не изменяется в размерах и цвете ее не трогают. Ранее по отношению к невусам применялось лечение гормональными мазями, но эта практика себя не оправдала.

Сегодня популярной является хирургическая операция. Иногда вместо нее показано симптоматическое лечение с назначением анальгетиков, противовоспалительных средств, гиперкоагулянтов.

Для облегчения состояния используются физиопроцедуры, принимаются седативные препараты и легкие цитостатики.

Хирургическое удаление

Перед тем как удалить пигментное новообразование, врач составляет картину состояния пациента. Учитываются следующие факторы:

  • расположение на слизистых оболочках, подошвах, области промежности, волосистой части головы;
  • пестрая не характерная окраска невуса, подозрительный рост, неправильные края;
  • врожденный пигментный невус кожи или приобретенная форма;
  • наличие зуда, кровоточивости, боли.

Существует хороший выбор способов удаления беспигментных родинок. Самыми популярными из них считаются те, чья эффективность подтверждена большой практикой:

  1. Радиоволновое удаление при помощи радиокоагулятора
  2. Электрокоагуляция током, термическое поражение.
  3. Криодеструкция – разрушение холодом с образованием корочки, защищающей участок от инфекций.
  4. Хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Удаление лазером

Оперативное вмешательство лазером считается относительно безопасным способом удаления маленьких и средних родимых пятен. Процедура проводится под местной анестезией.

К ее преимуществам относят работу только с пораженным участком, отсутствие повреждения здоровых тканей. Лазерный пучок направляется внутрь пораженной кожи, ткани выжигаются.

Возможными осложнениями становятся образование беспигментного белого рубца (на фото), продолжающийся рост пятна при неполном удалении.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Народные методы

Врачи не советуют использовать методы народной медицины в лечении невусов, потому что воздействие травами и кислотами может привести к озлокачествлению родинок. Если пациент уверен в доброкачественности образования, то вылечить небольшое беспигментное пятно можно следующими рецептами:

  • наносите чистый сок чистотела или смешанный с вазелином на пораженное место несколько раз в день;
  • смазывайте пораженные области конопляным маслом 3-4 раза/день на протяжении месяца;
  • соком лимона смазывайте родинки пять раз в день.

Профилактика малигнизации

В настоящее время не существует эффективных мер профилактики образования пигментных пятен. К популярным методам защиты родинок от преобразования в злокачественные сосудистые опухоли, относят:

  • защита от солнечного излучения – загар в тени, в безопасные часы (до 11 утра и после 16 вечера), использование солнцезащитных средств;
  • регулярный осмотр родинок самостоятельно или у дерматолога;
  • запрет на расчесывание во избежание травмирования пятен.

Фото пигментных невусов

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Видео

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Пигментные невусы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15024-pigmentnyj-nevus.html

Пигментный невус

Невус представляет собой особый тип доброкачественного врожденного кожного образования, который в некоторых случаях поражает, в том числе, слизистую оболочку и конъюнктиву глаза.

Иногда данную патологию в литературе называют невоклеточным или же меланоцитарным пигментным пятном. Возникает проблема вследствие накапливания большого количества меланина в невоцитах.

Эти клетки плохо поддаются влиянию гормонов или же других веществ. По своему внешнему виду они напоминают меланоциты, не имеющий соответствующих отростков.

Устранение пигментного пятна в большинстве случаев происходит вследствие необходимости эстетической коррекции внешности человека. Вместе с тем в определенных случаях данная патология провоцирует развитие осложнений, что требует устранения образования по медицинским причинам.

Причины возникновения невусов

Пигментные родинки появляются у человека, как следствие некоторых внешних или внутренних факторов. Эти врожденные образования чаще всего возникают из-за определенных изменений в эмбриональном развитии плода.

Проблема заключается в нарушениях передвижения клеток, что попадают из нейроэктодермы в кожные покровы будущего ребенка. В некоторых случаях даже данный тип невуса становится заметным не с первого дня после рождения.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Приобретенные невусы, проявившиеся уже на протяжении жизни человека, не отличаются своей статичностью. Это обусловлено тем, что в течение определенного времени они могут существенно менять свой цвет, оттенок, форму и размеры. Вследствие этого врачи советуют постоянно их наблюдать для того чтобы вовремя заметить появления каких-либо недоброкачественных процессов.

Нередко невусы возникают вследствие эндокринной перестройки организма или же заражением кожной инфекцией.

Причины возникновения пигментных пятен можно разделить на несколько больших групп:

  1. Некоторые локальные дефекты. Они возникают вследствие нарушения клеточного деления в последнем периоде развития плода;
  2. Генетическая предрасположенность. В таком случае родинки формируются кодировкой генетической цепочки в молекуле ДНК плода;
  3. Ультрафиолетовое излучение. Оно стимулирует активную работу меланоцитов;
  4. Травмы. К ним также относятся укусы насекомых, царапины различной глубины, а также значительные раны;
  5. Гормональное воздействие. Прежде всего это касается людей в подростковом периоде или же больных, у которых диагностированы эндокринные проблемы;
  6. Определенные вирусы и бактерии. Они могут воздействовать на кожные покровы точно так же, как и раны.

Больше всего родинок у людей появляется вследствие ультрафиолетового облучения. Именно поэтому невусы чаще появляются у тех, кто проживает в тропических или экваториальных странах. К тому же такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим посещением соляриев.

Особое внимание к собственному здоровью должно быть у людей, которые работают на предприятиях химической промышленности. Больные, принимающие гормональную терапию, имеющие хронические болезни или снижения иммунитета, тоже находятся в зоне риска развития родинок.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Регулярные осмотры необходимо тем людям, среди родственников которых есть пациенты онкологических диспансеров, имеющие диагноз меланомы кожи.

Симптомы и классификация невусов

Пигментные невусы являются частями кожных покровов, так как они состоят из соответствующих клеток различных типов. Вследствие последнего образования могут иметь совершенно разнообразный внешний вид. Чаще всего они бывают следующих цветов:

  • светло-коричневого;
  • темно-коричневого;
  • красного;
  • синеватого;
  • черного.

Цвет родинки напрямую зависит от того, какое количество меланина сконцентрировались в каждой конкретной клетке пятна. Уровень этого вещества может меняться, что отображается в свою очередь на оттенке. Таким образом, темный пигментный невус отличается от светлого только лишь количеством содержащегося внутри меланина.

Пигментные родинки могут постепенно эволюционировать и менять свою форму. Их площадь варьируется от нескольких квадратных миллиметров до десятков квадратных сантиметров.

Чрезмерно большие невусы возникают редко. Чаще всего они имеют вид небольшого пятна. На нем нередко появляются волосы, которые вырастают непосредственно с самого образования.

Врожденный невус внутридермального типа имеет четкие границы и мягкую консистенцию. В некоторых случаях такое образование перерождается в бородавку или же вовсе теряет пигментацию, становясь схожим с окружающими кожными покровами. Этот тип патологии появляется до тридцатилетнего возраста человека.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Невус у ребенка и взрослого может возникнуть совершенно на любой части тела. В большинстве случаев это происходит на руках, голове или ногах, то есть на кожных покровах, что чаще контактируют с солнечными лучами.

Невус Оты отличает тем, что он возникает на верхней челюсти и щеках, распространяясь либо на склеру глаза, либо на слизистую оболочку ротовой полости.

Таким образом, невус меланоцитарный дифференцируется по таким важными признакам, как:

  • место расположения;
  • четкость границ;
  • наличие волосков;
  • особенности оттенка;
  • время появления;
  • наличие прогресса;
  • количество элементов и т.д.

Депигментация – это вполне нормальное явление, касающееся невусов, но оно встречается не очень часто. У большинства пациентов образования не теряют свой первоначальный цвет.

Осложнения пигментных невусов

Пигментированные невусы могут иметь практически единственное серьезное осложнение, с которым сталкиваются больные. Оно заключается в перерождении образования с доброкачественного в злокачественное.

Этот процесс называется малигнизацией. Опухоль в таком случае называется меланомой кожи, запущенные стадии которое приводят к смерти человека.

В соответствии с описанием перечисленных выше типов невусов, можно предположить, что наиболее опасными являются образования огромных размеров и темного цвета. На самом же деле риск образования рака высок при таких патологиях, как синий невус, пограничный невус и невус Ота.

Основные признаки появления меланомы из родинки следующие:

  1. Стремительный рост и увеличение площади патологии;
  2. Появление неприятных ощущений. Это может быть болевой синдром, зуд, покалывания и т.д;
  3. Быстрое изменения цвета или оттенка. Чаще всего это касается потемнения образования;
  4. Изменение поверхности. На ней могут начать образовываться бугры. В некоторых случаях из пятна появляются волосы;
  5. Проявление нечеткости контуров образования. Вследствие этого меняется также и его форма;
  6. Выделение жидкости из родинки или периодическое появление кровотечений;
  7. Появление неприятного шелушения внешнего верхнего слоя.

К примеру, внутридермальный пигментный невус даже в тех случаях, когда происходит его депигментация, может у 20% всех пациентов переродиться в злокачественную опухоль, угрожающую жизни и здоровью пациента.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика невуса

Диагностика пигментных невусов кожи подразумевает определение наличия в ней злокачественных клеток. Для того чтобы это сделать, необходимо обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Первоначально специалист должен собрать анамнез. Он включается в себя определения времени появления образования, особенностей развития симптомов, наличие схожих болезней у родственников и т.д.

Диагностика пигментных невусов включается в себя проведения некоторых аппаратных методик исследования, таких как:

  1. Дерматоскопия. Она подразумевает использования устройства, оснащенного увеличительным стеклом и камерой, передающей изображение на экран;
  2. Биопсия. Она требует взятия небольшого кусочка образования для его дальнейшего гистологического анализа в лабораторных условиях;
  3. Сиаскопия. Этот метод применяется преимущественно перед оперативными вмешательствами. Он позволяет определить расположение сосудов, а также концентрацию коллагена и меланина в тканях.

Выбор способа исследования невуса напрямую зависит от типа образования, имеющихся симптомов и сложности диагностики.

Когда необходимо лечение

В настоящее время существуют разнообразные методы лечения и удаления пигментных невусов. Среди основных способов терапии специалисты выделяют прежде всего такие:

  • радиоволновое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодиструкция;
  • лазерное воздействие;
  • хирургическая операция.

При возникновении каких-либо изменений невуса следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или онкологу. Такой процесс может свидетельствовать о возникновении рака.

Если соответствующий диагноз подтвердится, врач может назначить другие типы лечения. Это касается облучения, химиотерапии, удаления образования различными способами и т.д.

Гигантский пигментный невус в большинстве случаев не является опасным. Вместе с тем он существенно влияет на внешность человека. В таких ситуациях лечение заболевания не показано.

Для того чтобы убрать образование используются методы пластической хирургии. Их эффективность напрямую зависит от места локализации родинки, ее размеров, глубины залегания, типа и многих других факторов.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика озлокачествления невусов

Для того чтобы предотвратить развития рака, необходимо следовать некоторым довольно простым правилами профилактики, которые заключаются в следующем:

  1. Нужно избегать солнечных ожогов и длительного пребывания в солярии. Летом следует пользоваться соответствующими кремами, защищающими кожу от ультрафиолетового излучения;
  2. Следует делать домашнюю работу в латексных перчатках. Прежде всего это касается выполнения деятельности, требующей контакта с химическими веществами;
  3. Необходимо отказаться от канцерогенов. Это касается сигарет, покупки готовой еды, приема чрезмерного количества газировок и т.д.
  4. Стоит избегать ситуаций, когда кожные покровы чрезмерно пересушиваются. Их нужно периодически увлажнять;
  5. Ну нужно допускать возникновения механических повреждений кожи. Это касается не только сильных ран, но и порезов, а также царапин;
  6. Любые дерматологические проблемы следует лечить сразу же после появления первых же симптомов. Несвоевременная терапия нередко приводит к возникновению онкологических процессов.

Если смешанный пигментный невус начинает менять свой цвет, форму или состояние, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу.

Фото невусов

Пигментные невусы на фото в сети Интернет могут иметь самую разнообразную форму. Благодаря этим снимкам можно наглядно сравнить обычные родинки с образованиями, которые могут быть потенциально опасными, как для здоровья, так и для жизни человека.

Источник: https://syponline.ru/pigmentnye-nevus

Пигментный невус: причины, симптомы (+фото), лечение

Пигментный невус – представляет собой довольно распространённое заболевание кожного покрова, которое зачастую имеет доброкачественное течение.

В некоторых случаях может образоваться на слизистой оболочке ротовой полости, глаз и половых органов.

Причины возникновения пигментных пятен остаются до конца не известными, однако специалистами из области дерматологии установлено, что врождённые и приобретённые невусы могут развиваться из-за совершенно разных предрасполагающих факторов.

Онлайн консультация по заболеванию «Пигментный невус».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Клиническая картина ограничивается лишь появлением родинок различной локализации и размеров. Симптомы в виде болей, зуда, жжения и выделения крови возникают в тех случаях, когда образование перерождается в онкологию.

Определить разновидность невуса можно как при помощи физикального осмотра, так и путём проведения специфических лабораторно-инструментальных обследований. Удаление новообразования проводится при помощи микрохирургического врачебного вмешательства.

В международной классификации заболеваний подобная патология представлена несколькими значениями. Код по МКБ-10 будет отличаться в зависимости от формы недуга – меланоформный невус – D22, врождённый – Q5, неопухолевый – І1.

Этиология

Клиницисты предполагают, что закладка всех пигментных пятен происходит во время внутриутробного развития плода, а это означает, что врождённый пигментный невус может быть обусловлен такими предрасполагающими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • неправильный процесс деления клеток;
  • влияние на организм беременной токсических веществ или ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам, в частности к распитию спиртного и выкуриванию сигарет;
  • перенесённые во время вынашивания ребёнка заболевания со стороны органов мочеполовой системы;
  • протекание венерических недугов.

Приобретённые родинки также имеют врождённый характер, однако выражаются не с момента рождения, а на протяжении жизни из-за влияния неблагоприятных факторов, отчего их принято называть вторичными.

Спровоцировать появление новых родинок могут:

  • нарушение гормонального фона, что зачастую наблюдается в период полового созревания, при беременности или климаксе, а также развивается из-за бесконтрольного приёма оральных контрацептивов;
  • длительное и регулярное влияние на кожу ультрафиолетового излучения или прямых солнечных лучей;
  • любые заболевания, снижающие сопротивляемость иммунной системы;
  • широкий спектр вирусных кожных патологий;
  • стрессовые ситуации или эмоциональное истощение;
  • присутствие в истории болезни близкого родственника меланомы, что считается онкологией кожного покрова.

Примечательно то, что врождённый пигментный невус у ребёнка диагностируется лишь в 5% случаев. Наиболее часто родинки появляются, начиная с пубертатного периода и заканчивая тридцатью пятью годами. Особенностью также является то, что у лиц преклонного возраста пигментные пятна могут полностью отсутствовать.

Классификация

По внешнему виду пигментные невусы бывают:

  • плоскими пятнами, которые сливаются с кожным покровом;
  • Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечениеПигментный невус

  • макулами или узелками – это родинки, возвышающиеся над кожей;
  • опухолями в виде купола или папилломы – в таких ситуациях говорят про папилломатозный невус.

Разновидности болезни по этапам развития новообразования:

  • рост внутри эпителия;
  • скопление невусных тканей на границе между верхним слоем кожи и собственно кожным покровом;
  • внутридермальный пигментный невус.

Группы родинок, отличающиеся по размерам:

  • мелкие – в таких случаях объёмы новообразований варьируются от пяти миллиметров до полутора сантиметров;
  • средние – от 1.5 сантиметра до пяти сантиметров;
  • большие – от пяти до десяти сантиметров;
  • гигантские пигментные невусы – являются таковыми, если их диаметр превышает десять сантиметров. В некоторых случаях они могут достигать 20 см.

Наиболее частые формы приобретённого заболевания:

  • пограничный пигментный невус – для него характерен чёрный или коричневый оттенок, отсутствие чётких границ и возвышения над кожей. Зачастую не представляет угрозы касательно озлокачествления, но может перевоплотиться в сложный невус. Бывает как приобретённым, так и врождённым;
  • сложный пигментный невус – практически ничем не отличается от предыдущей формы, за исключением того, что возвышается над кожным покровом. Из-за этого он имеет вид папулы, отчего также называется папилломатозный невус;
  • интрадермальный пигментный невус – покрывает большой участок кожи, а также на своей поверхности имеет волоски;
  • диспластический пигментный невус – может быть самостоятельной формой, но очень часто выступает в качестве видоизмененной родинки одного из вышеуказанных типов. Характеризуется наличием нечётких границ, неравномерного окраса и неправильной формой. Примечательно то, что считается предраковым состоянием.

Более редкие формы приобретённого пигментного невуса представлены:

  • баллонообразным невусом – своё название такая родинка получила из-за того, что при микроскопическом осмотре напоминает раздутую ёмкость. Зачастую является интрадермальным, реже выступает в качестве сложного невуса;
  • невусом Сеттона – имеет вид тёмного участка кожного покрова, окружённого светлым ореолом. Иногда может самостоятельно бесследно исчезнуть, оставив после себя обесцвеченное пятно. Такая разновидность не является меланомоопасной;
  • веретеноклеточным невусом – очень часто локализуется на лице и внешне напоминает папилломатозную родинку;
  • голубым невусом – при этом невоциты залегают очень глубоко в коже, что обуславливает специфический внешний вид. Малигнизации поддаётся в крайне редких случаях;
  • монгольским пятном;
  • пламенеющим невусом.

В качестве отдельной формы выделяется пигментный невус на глазу – такая разновидность практически не опасна. Может локализоваться на конъюнктиве и тогда хорошо заметен даже невооружённым глазом. Реже возникает в сосудистой оболочке сетчатки глаза, при этом обнаруживается лишь во время осмотра у офтальмолога. Невусы глаз бывают:

  • стационарными, т. е. не меняющимися по мере взросления организма;
  • прогрессирующими – отличается медленным ростом и со временем может привести к сужению полей и снижению остроты зрения.

Симптоматика

Основу клинической картины составляет собственно формирование пигментируемых участков кожи. Не редкостью является то, что врождённый или приобретённый невус может дополняться присутствием волосков, которые могут быть единичными и множественными. Они более тёмные и жёсткие в сравнении с другими пушковыми волосками, покрывающими тело человека.

Наиболее часто пигментный невус кожи локализуется на:

  • лице и верхних конечностях;
  • волосистой части головы – это наиболее характерно для папилломатозных родинок;
  • спине и ягодицах;
  • пояснице и плечевом поясе;
  • глазах.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Пигментные невусы на шее

Возникновение дополнительных симптомов указывает на перерождение доброкачественного невуса в злокачественную меланому. На процесс озлокачествления могут повлиять:

  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • травмирование родинки;
  • трение об одежду;
  • химическое поражение пятна.

Процесс малигнизации сопровождается такими признаками:

  • быстрой рост численности или объёмов пигментного пятна;
  • изменение контуров и оттенка родинки;
  • появление тёмного ореола вокруг невуса;
  • присоединение воспалительного процесса, что сопровождается покраснением и отёком тканей кожи, окружающей пятно;
  • выделение крови или иных патологических жидкостей;
  • формирование корочки поверх невуса;
  • беспричинное шелушение кожи в поражённой области;
  • болевой синдром различной степени выраженности;
  • присоединение зуда, покалывания и жжения.

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных признаков стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью для немедленного удаления невуса.

Диагностика

Дифференцировать разновидность подобного кожного новообразования может врач-дерматолог, на основании результатов лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Однако перед проведением специфической диагностики клиницист должен провести несколько общих мероприятий:

  • изучение истории болезни пациента и его близких родственников;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
  • тщательный физикальный осмотр проблемной области;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для установления первого времени появления и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Подтвердить диагноз можно при помощи:

  • люминесцентной микроскопии;
  • микроскопического изучения соскоба с поверхности родинки – только в случаях выделения из невуса патологической жидкости;
  • дерматоскопии, приводящейся при помощи лупы и фотокамеры;
  • биопсии;
  • биохимического анализа крови – для определения наличия онкомаркеров;
  • КТ и МРТ поражённой области;
  • СИАскопии.

Пигментный невус кожи: что это такое, фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

СИАскопия

Помимо этого, может потребоваться консультация офтальмолога.

Лечение

Схема терапии определяется характером течения заболевания. Например, при отсутствии признаков малигнизации и психологического дискомфорта человека от присутствия невуса обращаются к выжидательной тактике – это означает, что лечение временно откладывается.

Однако при высоком риске малигнизации удаляют пигментные невусы микрохирургическими вмешательствами. В настоящее время операции проводятся несколькими способами:

  • лазерным выпариванием;
  • электрокоагуляцией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволновым ножом.

Иногда, при сложном пигментом невусе, прибегают к хирургическому иссечению при помощи скальпеля. При этом удаляется не только родинка, но и часть подкожной клетчатки. В независимости от выбора метода, после процедуры на месте невуса образуется корочка, которую категорически запрещено сдирать и мочить – она самостоятельно отпадает через две недели после операции.

Профилактика

Специально предназначенных профилактических мер, предотвращающих возникновения пигментного невуса, не разработано. Чтобы избежать проблем с развитием родинки, рекомендуется:

  • избегать длительного контакта кожного покрова с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
  • обрабатывать кожу специально направленными средствами — для её защиты во время продолжительного нахождения под солнцем;
  • отказ от посещения солярия тем, кто обладает множественными пигментными пятнами и имеет родственников с меланомой;
  • не допускать травмирования родинки;
  • ежегодно проходить полное медицинское обследование, в том числе и у дерматолога.

Прогноз пигментного невуса у детей и взрослых очень часто благоприятный. Более того, даже после перенесённой микрохирургической операции по удалению злокачественной родинки, исход будет положительным.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2556-pigmentnyi-nevus-simptomy

Ссылка на основную публикацию