Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Интерстициальный нефрит – распространённый недуг, для которого характерно острое или хроническое абактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек. Болезнь является самостоятельной нозологической формой. Её симптоматика во многом схожа с симптоматикой пиелонефрита, но есть и существенные отличия.

Так, при интерстициальном нефрите ткани органа не разрушаются. Воспаление охватывает исключительно соединительную ткань, образующую своеобразный «каркас» органа, не распространяясь в дальнейшем на почечные лоханки и чашечки.

Интерстициальный нефрит развивается у людей из различных возрастных групп, в частности, и у маленьких детей. Но чаще всего от него страдают люди трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет.

Формы

По характеру течения в медицине различают такие формы интерстициального нефрита:

  • острый интерстициальный нефрит. Для него характерно острое начало – резко повышается температура, количество выделяемой человеком мочи увеличивается и в ней появляется кровь (гематурия), возникают боли в пояснице. В более тяжёлых случаях может развиться почечная недостаточность. При наличии одного или нескольких указанных симптомов рекомендовано без промедления обратиться к квалифицированному врачу. Прогноз при остром интерстициальном нефрите в большей части клинических ситуаций является положительным;
  • хронический интерстициальный нефрит. Если недуг перешёл в эту форму, то у пациента развивается фиброз ткани, образующей строму данного паренхиматозного органа. Также происходит отмирание канальцев. Последний этап развития хронического интерстициального нефрита — поражение клубочков (это та функциональная часть почек, в которой происходит фильтрация крови). Если больному не будет оказана квалифицированная мед. помощь, то у него возникнет нефросклероз – этот синдром нарушения функций почек является необратимым и опасным для жизни.

Согласно механизму развития, выделяют такие формы:

  • первичный. В этом случае патологический процесс развивается в почечной ткани самостоятельно, а не на фоне другого заболевания;
  • вторичный. Развивается на фоне уже существующего недуга почек и значительно усложняет его течение. Также может развиться по причине наличия в организме лейкемии, сахарного диабета, подагры и прочих заболеваний.

По этиологии возникновения различают следующие формы интерстициального нефрита:

  • аутоиммунный. Болезнь возникает из-за ранее произошедшего сбоя в работе иммунной системы человека;
  • токсико-аллергический. Эта форма возникает вследствие продолжительного воздействия токсических, хим. веществ на организм, а также при введении белковых препаратов;
  • идиопатический. В этом случае этиология интерстициального нефрита является не установленной;
  • постинфекционный.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют:

  • развёрнутая форма. Все клинические симптомы интерстициального нефрита выражены ярко;
  • тяжёлая форма. В этом случае выражены симптомы длительной анурии и острой почечной недостаточности. При их обнаружении необходимо в экстренном порядке провести больному гемодиализ. Если не провести данную процедуру, то это может привести к летальному исходу;
  • «абортивная» форма. Анурия у больного отсутствует, функционирование почек быстро восстанавливается. Течение этой формы заболевания благоприятное и не несет в себе опасности для жизни пациента;
  • «очаговая» форма. Симптоматика интерстициального нефрита выражена довольно слабо. Отмечается полиурия. Пациент быстро идёт на поправку.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Хронический интерстициальный нефрит

Этиология

Интерстициальный нефрит может быть следствием довольно широкого ряда патологических состояний.

Факторы, способствующие развитию острого интерстициального нефрита:

  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • лимфопролиферативные патологии;
  • диатезы аллергической природы;
  • введение в организм белковых препаратов;
  • интоксикация организма хим. веществами;
  • заболевания, которые поражают соединительную ткань.

Факторы, способствующие возникновению хронического интерстициального нефрита:

  • аутоиммунные заболевания:
  • хроническая интоксикация организма;
  • заболевания, во время которых развивается гранулематозное воспаление. К примеру, саркоидоз или туберкулез;
  • нарушения развития тканей почки;
  • приём обезболивающих и НПП на протяжении длительного промежутка времени;
  • различные аномалии мочевыделительной системы;
  • врождённые нарушения оксалатового и уратового обменов.

Симптоматика

У интерстициального нефрита нет симптомов, которые были бы характерны только для него. Ему присущи те же симптомы, что и для прочих заболеваний почек:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр;
  • снижение объёма выделяемой мочи (в тяжёлых клинических случаях);
  • головная боль, головокружение;
  • потливость. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на озноб;
  • боли в пояснице;
  • сонливость;
  • отеки на конечностях отсутствуют;
  • ломота в мышцах туловища и конечностей;
  • потеря аппетита или полный отказ от пищи;
  • полиурия;
  • у больного развивается артериальная гипертензия.

Диагностика

  • тщательный анализ жалоб пациента, а также самого заболевания поможет доктору определить, когда появились первые симптомы, насколько они были выражены и прочее. На основе полученных данных составляется дальнейший план обследования;
  • ОАК. В нём отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в некоторых случаях уменьшение количества эритроцитов;
  • биохимия крови. Отмечаются повышенные показатели креатинина и мочевины;
  • биохимия мочи. Один из наиболее информативных методов диагностики. В анализе выявляется протеинурия, микрогематурия, эозинофилурия;
  • проба Реберга. Этот метод даёт возможность оценить выделительную способность почек и позволяет проверить способность канальцев всасывать и выделять определённые вещества;
  • проба Зимницкого. Даёт возможность врачу оценить способность почек концентрировать мочу;
  • посев мочи. Этот метод необходим, чтобы проверить, нет ли в моче бактерий;
  • биопсия почек.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Биопсия почки

Лечение

Лечение интерстициального нефрита необходимо начинать после того, как будет установлена причина его развития в организме человека.

Учитывая тот факт, что заболевание наиболее часто развивается на фоне приёма некоторых синтетических медицинских препаратов, то в таком случае единоверный способ лечения – выявить и прекратить приём препарата, который спровоцировал развитие недуга. Если эффекта не будет на протяжении 3 дней, показано принимать глюкокортикостероиды.

Важно обеспечить больному наиболее оптимальный режим гидратации. Если количество мочи, которую он выделяет, увеличивается, то, соответственно, увеличивается и объем жидкости, которую он получает внутривенно или же употребляет самостоятельно. Если же объем мочи уменьшается, уменьшается и количество вводимой жидкости.

В случае развития у пациента острой почечной недостаточности необходимо в срочном порядке провести гемодиализ.

Во время лечения важно, чтобы пациент получал достаточное количество витаминов, белков и углеводов, поэтому врачи назначают ему специальную диету.

Диета

Если у пациента полностью отсутствует симптоматика хронического течения недуга, то ему назначается физиологически полноценная диета.

Режим питания будет построен так, чтобы организм человека получал все необходимые ему вещества – жиры, витамины, белки, углеводы. Важно ограничить употребление в пищу поваренной соли.

Особенно это актуально, если у больного отмечается повышенное артериальное давление.

Диета при хроническом течении заболевания имеет другие нюансы. Её действие направлено на коррекцию оксалатно-кальциевого обмена. Врачи, как правило, назначают пациентам капустно-картофельную диету.

Из рациона питания обязательно исключают продукты питания, которые могут негативно влиять на канальцевые аппараты почек – цитрусовые, острую, жирную и копчёную пищу. Также исключают пряности.

Диета поможет восстановить нормальное функционирование почек. Но важно также выпивать в день не менее двух литров жидкости. Лучше, если это будет просто очищенная вода.

Особенности течения недуга у детей

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Интерстициальный нефрит у детей

Интерстициальный нефрит у детей возникает довольно часто. Он может возникнуть даже у новорождённых детей, у которых выявляют нефропатии. В большинстве клинических случаев диагноз был подтверждён именно у недоношенных малышей. Как правило, у них недуг развивается в качестве реакции организма на токсическое или гипоксическое воздействие.

У детей первый признак наличия болезни – появление отёков. Далее развивается полиурия. В крови отмечается повышение уровня креатинина и мочевины. Практически во всех случаях болезнь у детей диагностируется в остром периоде. Но бывали случаи, когда недуг принимал хроническое течение. Это было обусловлено неправильным и несвоевременным лечением.

Профилактика

  • ежедневно необходимо выпивать не менее двух литров жидкости;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • не принимать длительно синтетические медицинские препараты. Особенно это касается препаратов, которые помогают устранить болезненные ощущения;
  • санация очагов инфекции в организме.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/878-interstitsialnyy-nefrit-simptomy

Интерстициальный нефрит

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Интерстициальный нефрит — это острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза (олигоанурией, полиурией), интоксикационным синдромом. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализов мочи, крови, УЗИ почек, определения β2-микроглобулина, гистологического исследования биоптата. Схема лечения сочетает детоксикацию при отравлениях, этиопатогенетическую терапию основного заболевания с назначением иммуносупрессоров, антигистаминных средств, антикоагулянтов, антиагрегантов. В тяжелых случаях требуется проведение ЗПТ, трансплантация почки.

Особенностью интерстициального нефрита является вовлечение в патологический процесс межуточной ткани, тубулярных структур, кровеносных и лимфатических сосудов без распространения на чашечно-лоханочную систему и грубой гнойной деструкции органа. Поскольку ведущую роль в патогенезе расстройства играет тубулярная дисфункция, в настоящее время заболевание принято называть тубулоинтерстициальным нефритом (ТИН).

По данным масштабных популяционных исследований, острые варианты интерстициального воспаления составляют до 15-25% всех случаев острого повреждения почек. Распространенность хронических форм заболевания по результатам пункционной нефробиопсии колеблется от 1,8 до 12%. Патология может развиться в любом возрасте, однако чаще наблюдется у 20-50-летних пациентов.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Интерстициальный нефрит

Поражение ренального канальцевого аппарата и межуточной ткани имеет полиэтиологическую основу, при этом роль отдельных повреждающих факторов отличается в зависимости от характера течения процесса. Основными причинами острого негнойного интерстициального воспаления почек, по наблюдениям специалистов в сфере урологии и нефрологии, являются:

  • Прием нефротоксичных препаратов. Более 75% случаев острого тубулоинтерстициального нефрита развивается у чувствительных пациентов после приема антибиотиков, сульфаниламидов, НПВС, реже — тиазидных диуретиков, противовирусных средств, анальгетиков, барбитуратов, иммунодепрессантов.
  • Аналогичный эффект могут вызывать вакцины и сыворотки.
  • Системные процессы. У 10-15% больных патологические изменения в интерстициальной ткани и канальцах ассоциированы с аутоиммунными болезнями (синдромом Шегрена, СКВ), саркоидозом, лимфопролиферативными заболеваниями. В эту группу причин также входят случаи метаболических нарушений (гиперурикемии, оксалатемии) и острых токсических нефропатий.
  • Инфекционные агенты. Хотя воспаление носит негнойный характер, у 5-10% пациентов оно возникает на фоне или после перенесенного инфекционного процесса. Интерстициальные формы нефрита могут осложнить течение бруцеллеза, иерсиниоза, цитомегаловирусной инфекции, лептоспироза, риккетсиоза, шистоматоза, токсоплазмоза, других инфекций, сепсиса.
  • Неустановленные факторы. До 10% случаев внезапно развившегося нефрита с поражением интерстиция, канальцев имеют неуточненную этиологию и считаются идиопатическими. У части пациентов острая почечная патология сочетается с клиникой воспаления сосудистой оболочки глаз (синдром тубулоинтерстициального нефрита с увеитом).

Как и острые формы заболевания, хронический тубулоинтерстициальный нефрит может сформироваться на фоне длительного приема нефротоксичных лекарственных средств (в первую очередь НПВС, цитостатиков, солей лития), отравления ядами (солями кадмия, свинца). Патология часто возникает у пациентов с метаболическими расстройствами (подагрой, цистинозом, повышенными уровнями оксалатов, кальция в крови), аллергическими и аутоиммунными болезнями.

Хронический ТИН осложняет течение туберкулеза, заболеваний крови (серповидно-клеточной анемии, синдрома отложения легких цепей). У больных с аутосомно-доминантной тубулоинтерстициальной болезнью негнойный нефрит имеет наследственную основу.

Читайте также:  Жаропонижающие средства при высокой температуре: для детей от 3 лет, грудничков, младенцев

При длительной постренальной обструкции мочевыводящих путей (везикоуретеральном рефлюксе, аденоме предстательной железы, мочеточниково-влагалищных свищах и т. п.

), атеросклерозе ренальной артерии, гломерулопатиях хроническое интерстициальное воспаление является вторичным.

Механизм развития интерстициального нефрита зависит от характера, интенсивности действия повреждающего фактора.

Зачастую воспаление имеет аутоиммунную основу и провоцируется осаждением циркулирующих в крови иммунных комплексов (при лимфопролиферативных процессах, системной красной волчанке, приеме нестероидных противовоспалительных средств) или антител к базальной мембране канальцев (при интоксикации антибиотиками, отторжении трансплантата).

При хронизации процесса важную роль играет патологическая активация макрофагов и T-лимфоцитов, вызывающих протеолиз тубулярных базальных мембран и усиливающих перекисное окисление с образованием свободных радикалов. Иногда канальцевый эпителий повреждается в результате селективной кумуляции и прямого разрушающего действия нефротоксичного вещества, реабсорбируемого из первичной мочи.

Локальное выделение медиаторов воспаления в ответ на действие повреждающего фактора вызывает отек интерстиция и спазм сосудов, который усугубляется их механическим сдавлением. Возникающая ишемия почечной ткани потенцирует дистрофические изменения в клетках, снижает их функциональность, в части случаев провоцирует развитие папиллярного некроза и массивную гематурию.

Из-за повышения давления в канальцах и снижения эффективного плазмотока вторично нарушается фильтрующая способность гломерулярного аппарата, что приводит к почечной недостаточности и увеличению уровня сывороточного креатинина. На фоне отека межуточной ткани и повреждения канальцевого эпителия снижается реабсорбция воды, усиливается мочевыделение.

При остром течении нефрита постепенное уменьшение отека интерстициального вещества сопровождается восстановлением ренального плазмотока, нормализацией скорости клубочковой фильтрации и эффективности канальцевой реабсорбции.

Длительное присутствие повреждающих агентов в сочетании со стойкой ишемией стромы на фоне нарушений кровотока влечет за собой необратимые изменения эпителия и замещение функциональной ткани соединительнотканными волокнами.

Склеротические процессы усиливаются за счет стимуляции пролиферации фибробластов и коллагеногенеза активированными лимфоцитами. Существенную роль в возникновении гиперергической воспалительной реакции играет наследственная предрасположенность.

При систематизации клинических форм интерстициального нефрита принимают в расчет такие факторы, как наличие предшествующей патологии, остроту возникновения симптоматики, развернутость клинической картины. Если острое межуточное воспаление развивается у ранее здоровых пациентов с интактными почками, процесс считается первичным.

При вторичном тубулоинтерстициальном нефрите почечная патология осложняет течение подагры, сахарного диабета, лейкемии и других хронических болезней. Для прогнозирования исхода заболевания и выбора оптимальной терапевтической тактики важно учитывать характер течения воспалительного процесса.

Урологи и нефрологи различают две формы интерстициального воспаления:

  • Острый нефрит. Возникает внезапно. Сопровождается значительными морфологическими изменениями стромы, канальцев, зачастую – обратимыми. Гломерулы обычно не повреждаются. Протекает бурно с выраженной клинической симптоматикой тубулярного поражения и вторичного нарушения клубочковой фильтрации. Часто наблюдается быстрое двухстороннее снижение или полное прекращение функции почек. Острые формы межуточного нефрита служат причиной 10-25% острой почечной недостаточности. Несмотря на серьезный прогноз, своевременное назначение адекватной терапии позволяет восстановить функциональные возможности органа.
  • Хронический нефрит. Морфологические изменения развиваются постепенно, преобладают процессы фиброзирования интерстициальной ткани, атрофии канальцевого аппарата с его замещением соединительной тканью и исходом в нефросклероз. Возможна вторичная гломерулопатия. Симптоматика нарастает медленно, при выраженных склеротических процессах является необратимой. У 20-40% пациентов с хронической почечной недостаточностью нарушение фильтрующей функции почек вызвано именно тубулоинтерстициальным нефритом. Прогноз заболевания серьезный, при возникновении ХПН необходимо проведение ЗПТ и пересадка почки.

При остром воспалении оправдано выделение нескольких вариантов заболевания с разной выраженностью симптомов. Для развернутой формы нефрита характерна классическая клиническая картина.

Отличительной особенностью тяжелого воспаления является ОПН с анурией, требующая срочного проведения заместительной почечной терапии. При благоприятно протекающем абортивном воспалении отсутствует олигоанурия, преобладает полиурия, концентрационная функция восстанавливается за 1,5-2 месяца.

При развитии интерстициального очагового нефрита симптоматика стертая, превалирует нарушение реабсорбции мочи.

Признаки заболевания неспецифичны, сходны с проявлениями других видов нефрологической патологии. Клиника зависит от особенностей развития воспалительного процесса.

При остром нефрите и обострении хронического воспаления наблюдаются нарушения общего состояния — головная боль, ознобы, лихорадка до 39-40° С, нарастающая слабость, утомляемость.

Возможно повышение артериального давления. В моче появляется кровь.

Пациент жалуется на сильные боли в пояснице, количество мочи резко уменьшается вплоть до анурии, которая впоследствии сменяется полиурией.

При прогредиентном заболевании больного беспокоят тупые боли в области поясницы, незначительное снижение объема суточной мочи, папулезная сыпь. Иногда наблюдается субфебрилитет.

О возможном снижении фильтрационной способности органа при хроническом варианте нефрита свидетельствует появление симптомов уремической интоксикации — тошноты, рвоты, кожного зуда, сонливости.

При отсутствии адекватной терапии острый интерстициальный нефрит зачастую переходит в хроническую форму. Изменения в почечном интерстиции со временем приводят к снижению количества функционирующих нефронов. Следствием этого является развитие хронической почечной недостаточности, инвалидизирующей пациента и требующей проведения заместительной терапии.

Воспалительный процесс может вызвать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, стимулировать повышенный синтез вазоконстрикторных веществ, что проявляется стойкой артериальной гипертензией, рефрактерной к медикаментозной терапии. Нарушение синтеза эритропоэтинов при хронических нефритах интерстициального типа становится причиной тяжелых анемий.

В связи с неспецифичностью клинической симптоматики при постановке диагноза интерстициального нефрита важно исключить другие причины острой или хронической нефропатии.

Как правило, окончательная диагностика заболевания проводится на основании результатов гистологического исследования с учетом вероятных повреждающих факторов.

Рекомендованными методами лабораторно-инструментального обследования являются:

  • Общий анализ мочи. Характерна протеинурия — от небольшой и умеренной (суточное выделение с мочой 0,5-2 г белка) до нефротической (более 3,5 г белка /сут). У большинства больных определяется эритроцитурия, лейкоцитурия с наличием эозинофилов и лимфоцитов в моче. Возможна цилиндрурия. В анализе отсутствуют бактерии. Плотность мочи зависит от формы и стадии нефрита.
  • УЗИ почек. Для острого интерстициального процесса типичны нормальные или несколько увеличенные размеры почек, повышение кортикальной эхогенности. При хроническом нефрите органы уменьшены, эхогенность усилена, у некоторых пациентов отмечается деформация контура. Исследование дополняют УЗДГ почек, выявляющим нарушение ренальной гемодинамики.
  • Биохимический анализ крови. Результаты показательны при возникновении почечной недостаточности. Характерными признаками нарушения гломерулярной фильтрации служат повышение сывороточных уровней креатинина, мочевой кислоты, азота. Соответствующие изменения выявляются при проведении нефрологического комплекса и подтверждаются пробой Реберга.
  • Бета-2-микроглобулин. Специфическим маркером нарушения реабсорбции в тубулярном аппарате является повышение экскреции β2-микроглобулина с мочой и снижение его уровня в крови. При межуточном нефрите сывороточная концентрация белка, определенная иммунохемилюминесцентным методом, не превышает 670 нг/мл, а его содержание в моче составляет более 300 мг/л.
  • Пункционная биопсия почек. При остром процессе исследование биоптата позволяет обнаружить отек интерстиция, его инфильтрацию эозинофилами, плазмоцитами, мононуклеарные инфильтраты в перитубулярном пространстве, вакуолизацию канальцевого эпителия. О хроническом нефрите свидетельствует лимфоцитарная инфильтрация, атрофия канальцев и склероз стромы.

При хроническом интерстициальном воспалении наблюдается значительное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, при остром варианте нефрита возможна эозинофилия.

Соответственно тяжести нарушений могут изменяться показатели электролитного баланса крови: увеличиваться или уменьшаться содержание калия, снижаться концентрации кальция, магния, натрия.

При подозрении на возможную связь нефрита с системными заболеваниями дополнительно назначают анализы на выявление волчаночного антикоагулянта, антител к ds-ДНК, рибосомам, гистонам и другим нуклеарным компонентам. Часто определяется повышение уровней иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgE.

Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими состояниями, которые осложняются интерстициальным воспалением.

Заболевание также дифференцируют с острым, хроническим и быстропрогрессирующим гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек.

Кроме уролога и нефролога больным с подозрением на интерстициальный иммуновоспалительный процесс могут быть показаны консультации ревматолога, аллерголога-иммунолога, токсиколога, инфекциониста, фтизиатра, онколога, онкогематолога.

План ведения пациента определяется клинической формой и этиологическим фактором нефрологической патологии. Больных с симптоматикой острого межуточного нефрита экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии урологического или реанимационного отделения. При хроническом течении воспаления рекомендована плановая госпитализация в нефрологический стационар.

Основными терапевтическими задачами являются прекращение поступления и вывод из организма химического вещества, спровоцировавшего токсическое повреждение или гиперергическую иммуновоспалительную реакцию, десенсибилизация, детоксикация, стабилизация основного заболевания при вторичных формах нефрита, коррекция метаболических расстройств. С учетом стадии и течения болезни назначаются:

  • Этиопатогенетическая терапия основного заболевания. Устранение причины, вызвавшей тубулоинтерстициальное воспаление, при отсутствии необратимых изменений канальцев и стромы позволяет быстрее нормализовать реабсорбционную и фильтрующую функции. При острых процессах, спровоцированных токсическими воздействиями, эффективны антидоты, энтеросорбенты, методы экстракорпоральной детоксикации. Грамотное лечение системных процессов направлено на предупреждение раннего развития ХПН.
  • Иммуносупрессоры. При неэффективности детоксикационной терапии интерстициального медикаментозного нефрита, идиопатических формах заболевания, аутоиммунных болезнях часто применяют кортикостероиды в комбинации с антигистаминными средствами. Глюкокортикостероиды уменьшают отек межуточного вещества, ослабляют активность иммунного воспаления, противогистаминные препараты снижают выраженность гиперергического ответ. При дальнейшем нарастании симптоматики назначают цитостатики.
  • Симптоматическое лечение. Поскольку острая почечная дисфункция зачастую сопровождается метаболическими расстройствами, пациентам с тубулоинтерстициальным нефритом показана интенсивная инфузионная терапия. Обычно под контролем диуреза вводят коллоидные, кристаллоидные растворы, препараты кальция. При аутоиммунных заболеваниях рекомендован прием антикоагулянтов, антиагрегантов.
  • Для купирования возможной артериальной гипертензии используют блокаторы рецепторов ангиотензина.

При нарастании почечной недостаточности для предотвращения тяжелых уремических расстройств проводится заместительная терапия (перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация). Больным с исходом хронического воспаления в выраженные склеротические изменения интерстициального вещества, атрофию канальцев и гломерул требуется трансплантация почки.

При ранней диагностике и назначении адекватной этиотропной терапии полное выздоровление наступает более чем у 50% больных. Прогноз при интерстициальном нефрите благоприятный, если у пациента сохраняются нормальные показатели скорости гломерулярной фильтрации.

Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременное лечение инфекционных болезней почек, системных поражений соединительной ткани, ограничение приема нефротоксических препаратов (НПВС, антибиотиков из группы тетрациклина, петлевых диуретиков).

Меры индивидуальной профилактики нефрита включают употребление достаточного количества жидкости, отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов, прохождение регулярных медицинских осмотров, особенно при работе с производственными ядами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/interstitial-nephritis

Интерстициальный нефрит: причины, симптомы, лечение

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Код по МКБ 10: N11

Интерстициальный нефрит (ИН) — почечное заболевание, которое возникает неинфекционно. ИН — болезнь воспалительная. Характеризуется тем, что происходит в интерстициальной (промежуточной) ткани почек, а еще для этой болезни характерно поражение канальцев основной структурно-функциональной единицы почки — нефрона.

Интерстициальный нефрит отличается от других болезней, в частности, от пиелонефрита (для коего характерно такое же поражение почек) тем, что при ИН нет изменения тканей почки, а воспаление не поражает чашки и лоханки.

Читайте также:  Гортанная ангина: симптомы, лечение, фото, рекомендации и профилактика

Минусом этого заболевания является то, что оно пока малоизучено и почти неизвестно практикующим докторам.

Диагностировать интерстициальный нефрит сложно, потому что в клинической картине отсутствуют характерные для него признаки. Кроме того, у ИН много общего с другими нефропатиями. Самый надежный способ диагностировать интерстициальный нефрит — пункционная биопсия.

Отличают такие типы заболевания: хроническая форма ИН и острая. Еще различают первичный и вторичный интерстенциальный нефрит. Первичная форма возникает самостоятельно, вне зависимости от предыдущей болезни почек. Вторичный ИН проявляется параллельно с существующей болезнью.

Больше зафиксированных случаев острой формы заболевания зарегистрировано у пациентов 20 до 50 лет.

Причины появления интерстициального нефрита

Интерстициарный нефрит проявляется после приема медикаментозных препаратов. Рискуют пациенты, которые принимают антибиотики. Бывает, ИН вызывают нестероидные противозачаточные, сульфаниламиды, анальгетики и даже антидепрессанты. Еще в группе риска пациенты, которые принимают мочегонные и барбитураты.

Иногда заболевание вызывают контрастные вещества, вводимые перед рентгенографией. Интерстициальный нефрит часто вызван непереносимостью пациента к лекарствам и компонентам.

Симптомы ИН

На клинические проявления интерстенциального нефрита и степень выраженности влияет интоксикация организма больного.

Первые симптомы проявляются через двое-трое суток после начала приема антибиотиков (пенициллинового ряда).

Бывает, что симптомы проявляются через пару дней после начала приема нестероидных антивоспалительных, диуретиков, цитостатиков или после прививок, а также после введения рентгеноконтрастных препаратов.

Пациенты жалуются на слабость и потливость; их беспокоит головная боль и боли в пояснице. Также жалуются на потерю аппетита и тошноту. Среди симптомов лихорадка, озноб, ломота в теле и кожные реакции.

Врачи также фиксируют небольшое повышение АД. Нехарактерны для ИН отеки и дизурия. Часто отмечают полиурию, умеренно выраженную протеинурию, микрогематурию, лейкоциторию, цилиндрурию.

Как выявить признаки заболевания?

Интерстенциальный нефрит — диагноз, который трудно поставить в районной поликлинике, но и в специальных клиниках нефрологии тоже непросто.

Тем более, если речь идет о “стертых” или атипичных формах болезни (когда симптомы трудноразличимы). Поэтому распространенность ИН намного выше, чем показывают исследования.

Предполагают, что у пациентов с инфекционно-токсической почкой ОИН со стертыми симптомами.

  • Без биопсии почки установить ОИН непросто, но некоторые внимательные доктора способны поставить правильный диагноз.
  • Среди некоторого количества надежных критериев диагностики — почечная недостаточность с повышенным содержанием в крови азота и производных (гиперазотемией), которое возникает в первые дни после приема антибиотиков или других лекарств, которые, в свою очередь, были назначены против стрептококковой или иной инфекции.
  • Еще один критерий — выделение мочи с невысокой плотностью, которое называется гипостенурия, не только на фоне увеличенного образования мочи (полиурии), но и у больных с уменьшенным образованием мочи.

Изменения в составе мочи (появление в ней клеток лейкоцитов, цилиндров частиц крови и др.) — неспецифический симптом ИН, но эти изменения делаются заметнее вместе с повышением содержания азота в крови и нарушениями диуреза.

Большое значение придают определению b2-микроглобулина, выделяемого с мочой, количество которого увеличивается уже в первые дни болезни. И самый надежный вид диагностики ОИН — пункция почечной ткани и полученные после исследования пунктата гистологические данные.

Во время диагностики интерстициального нефрита важно исключить пиелонефрит и гломерулонефрит.

Лечение интерстициального нефрита

Болезнь проявляется параллельно с приемом медикаментов, поэтому главный принцип лечения острого интерстициального нефрита — выявить медикамент, запустивший болезнь, и прекратить его прием.

Если это не помогает, спустя 2-3 суток врач прописывает глюкокортикостероиды. Пациенту нужно много пить. Для оптимальной гидратации пациентам внутривенно много жидкости. Кроме того, врач принимает решение снизить дозы и частоту приема других лекарств, чтобы снизить нагрузку на почки, не назначает препаратов, которые снижают их функцию.

Если развивается острая почечная недостаточность (почка стремительно и внезапно отказывает), проводят процедуру гемодиализа (очистка крови за пределами организма при помощи препарата “искусственная почка”).

Когда речь идет о хроническом ИН, врач:

  • назначает лекарства, которые улучшают кровообращение внутри почек;
  • применяют глюкокортикостероиды;
  • прописывает диету, в которой содержится много витаминов группы В; в диете нет ограничений на соль, если нет повышенного артериального давления;
  • прописывают обильное питье.

Осложнения при интерстициальном нефрите

ИН из-за неправильного или несвоевременного лечения переходит из острой формы в хроническую. Острая (скорое и внезапное снижение почечных функций) и хроническая недостаточности (нарушение почечной функции из-за смерти клеток-нефронов) в запущенных случаях приводит к потере почек. Это, в свою очередь, приведет к необходимости трансплантации органов.

Также ИН провоцирует повышенное АД от 140/90 и далее.

Профилактика интерстициального нефрита?

Прежде всего для профилактики ИН нужно исключить факторы его возникновения. Необходимо осторожно принимать лекарства если у вас чувствительность к медикаментам.

Содержание

  1. Что такое интерстициальный нефрит?
  2. Симптомы
  3. Причины развития
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Вопросы, которые следует задать врачу

Интерстициальный нефрит — это нарушение работы почек. Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Так вот, интерстициальный нефрит снижает способность почек к фильтрации. Это заболевание является достаточно серьезным, однако оно эффективно лечится.

Что такое интерстициальный нефрит?

Интерстициальный нефрит — это нарушение работы почек. Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Так вот, интерстициальный нефрит снижает способность почек к фильтрации.

Это заболевание является достаточно серьезным, однако оно эффективно лечится. Тем не менее, в редких случаях возможен исход в виде почечной недостаточности. При этом из-за отказа почек в организме накапливаются шлаки и жидкость, вызывая проблемы с сердцем, мозгом, легкими и другими органами.

Симптомы

Скорее всего, врач спросит, замечали ли вы у себя какие-то из следующих симптомов:

  • Повышенный или пониженный объем мочеиспускания
  • Кровь в моче или ее темный цвет.
  • Тошнота или рвота
  • Повышенная температура или сыпь
  • Изменения психического состояния, такие как сонливость или спутанность сознания
  • Отек любого участка тела
  • Внезапный набор веса (обусловленный накоплением жидкости).

Причины развития

Интерстициальный нефрит может быть вызван следующими факторами:

  • Инфекциями
  • Реакцией на прием препаратов (к примеру, определенных антибиотиков)
  • Передозировкой определенных препаратов (обезболивающих средств, таких как ацетаминофен, аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, или диуретиков)

Интерстициальный нефрит может развиться спустя 2 недели после начала приема препарата. Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении любых вопросов о принимаемом лекарственном средстве.

Диагностика

При наличии одного или более типичных симптомов врач назначит сдачу анализов мочи и крови.

Лечение

Интерстициальный нефрит всегда вызван каким-то первоначальным заболеванием или нарушением. Если речь идет об инфекции, лечению подлежит именно она.

Если причиной является прием препарата, врач либо остановит курс его приема, либо подберет аналог.

В некоторых случаях для лечения используются кортикостероиды (препараты, уменьшающие воспаление) или диализ — процедура, в рамках которой специальное устройство фильтрует кровь.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужно ли мне прекратить прием определенных препаратов?
  • Понадобиться ли мне операция?
  • Следует ли мне сходить на прием к урологу?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо препараты?
  • Каковы причины развития интерстициального нефрита в моем случае?
  • Нужен ли мне диализ?
  • Если да, придется ли мне проходить его всю оставшуюся жизнь?
  • Может ли заболевание нанести необратимый ущерб почкам?
  • Как часто мне нужно приходить на регулярные осмотры?
  1. (No Ratings Yet)

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/intersticialnyj-nefrit-prichiny-simptomy-lechenie/

Тубулоинтерстициальный нефрит: лечение острой и хронической формы у детей и взрослых

Заболевание встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям. Страдают все системы организма, развивается почечная недостаточность. Лечение возможно только в условиях стационара.

Причины

Тубулоинтерстициальное поражение почек возникает по нескольким причинам:

  • инфекции;
  • длительный прием лекарственных средств (НПВС, мочегонных препаратов, анальгетиков, антибиотиков, пробиотиков);
  • отравление токсинами;
  • радиационное облучение;
  • аллергическая реакция на принимаемые медикаменты;
  • тяжелые системные заболевания, например, артериальная гипертензия, пиелонефрит, нефропатия, лептоспироз, гепатит, дифтерия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (загрязненный воздух, вода, почва);
  • раковые новообразования;
  • наследственность;
  • иммунные болезни.

Симптомы и виды

Особенностью заболевания является то, что воспалительный процесс развивается в почечных канальцах, интерстициях и почечной ткани. Чашечно-лоханочная структура не затрагивается. Сначала обнаруживается отечность эпителия канальцев, затем происходят дистрофические изменения, исходом становится некроз тканей.

Классификация интерстициального нефрита по этиологии появления:

  • Первичный. Заболевание является самостоятельным, его появлению не предшествуют другие патологии.
  • Вторичный. Нефрит является осложнением других заболеваний, например, сахарного диабета, лейкемии.

По характеру течения выделяют:

  • Острый. Данная форма может проявляться не только у взрослых пациентов, но даже у малышей. Острый интерстициальный нефрит в 95% случаев развивается после перенесенного инфекционного заболевания, реже является результатом токсического воздействия. В воспалительный процесс вовлекаются почечные канальцы, сосуды и лимфа. Заболевание протекает в тяжелой форме, при несвоевременном лечении развивается хроническая почечная недостаточность.
  • Хронический. Болезнь развивается вследствие ранее перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, приема лекарственных препаратов. У детей чаще встречается хронический интерстициальный нефрит, нежели острая его форма. Начало болезни продолжительное, появлению ярко выраженной симптоматики предшествует долгий латентный период. Атрофия канальцев и утолщение базальных мембран происходит в течение нескольких лет.

Существует еще одна форма интерстициального нефрита у детей – это синдром Альпорта. Заболевание имеет наследственное происхождение, проявляется гематурией, дисфункцией почек и почечной недостаточностью.

Симптомы интерстициального нефрита:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • боль в животе, болевые ощущения внизу спины;
  • снижение массы тела;
  • увеличение почек;
  • уменьшение суточного объема мочи, изменение цвета урины;
  • кожные высыпания.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Признаки могут появиться спустя неделю после попадания отравляющего вещества в организм, когда начинается его токсическое воздействие.

Хронический интерстициальный нефрит на начальном этапе протекает бессимптомно до тех пор, пока не нарушается функционирование почек. Первыми симптомами является усталость, головная боль и отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплексного обследования. Диагностика такая:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • биопсия почек.

В анализе мочи будут видны такие изменения – снижение белка, лейкоцитов и эритроцитов, уменьшение плотности урины, щелочная реакция, появление натрия. По анализам крови диагностируется анемия (гемоглобин ниже 100), повышается уровень натрия и эозонофилов.

Перед тем как назначать лечение, тубулоинтерстициальный нефрит дифференцируют с мочекаменной болезнью, опухолями и нефроптозом.

При остром нефрите на УЗИ можно обнаружить увеличение почек, при хронической форме органы находятся в пределах нормы.

Читайте также:  Микробная экзема на руках и ногах: лечение, причины возникновения, мазь

Лечение

Лечение тубулоинтерстициального нефрита следует начинать с устранения причины появления болезни. Если заболевание вызвано лекарственным препаратом, то нужно отказаться от него.

Лечить нефрит нужно до появления почечной недостаточности. Терапия направлена на устранение симптоматики, нормализацию оттока мочи, восстановление фильтрации и поддержания нормального функционирования всех органов.

Лечение предполагает:

  • прием медикаментов;
  • постельный режим;
  • соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия длится не менее 7 дней.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, физических нагрузок и переохлаждений. Диетическое питание предполагает исключение соли, приправ и специй из рациона. Нужно отказаться от копченостей, солений и маринадов. Важно обильное питье. Полезны травяные настои, которые обладают мочегонным действием.

Пациенты с тубулоинтерстициальным нефритом ежегодно должны проходить гемодиализ.  

У детей

Лечение интерстициального нефрита у детей должно проходить под контролем врача. В процессе терапии проводится обследование промежуточных показателей крови и мочи. Острый тубулоинтерстициальный нефрит у детей обязательно лечится при помощи антигистаминных препаратов, например, Супрастина. Преднизолон используется только в тяжелых случаях.

Ребенку назначаются антибактериальные препараты. Эффективен Ампициллин, Цедекс, Фурагин. После стихания острого периода назначаются физиопроцедуры.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненной формы лечится в течение месяца глюкокортикостероидами.

У взрослых

Тубулоинтерстициальные болезни почек лечатся при помощи таких медикаментов:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Сульфаниламид);
  • дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт);
  • мочегонные средства (Фуросемид);
  • препараты для нормализации артериального давления (Каптоприл).

Необходимо уменьшить прием лекарств, которые выводятся почками. Если спустя 2-3 дня после начала лечения улучшений не наблюдается, назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Лечение хронического интерстициального нефрита продолжительное. Назначаются глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антикоагулянты. Из витаминных комплексов эффективен Рутин, Пиродиксин, аскорбиновая кислота, глюконат кальция. При железодефицитной анемии назначаются витамины группы B, в частности, B12.

Восстановить функционирование почек удается в течение 1-2 месяцев. Прогноз при хронической форме зависит от своевременности лечения и того, удалось ли избежать фиброза.

Осложнения

Если лечение начато не вовремя, развиваются такие осложнения:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический нефрит;
  • отек легких.

Данные заболевания могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Проявления интерстициального нефрита можно предотвратить, если придерживаться таких рекомендаций:

  • не заниматься самолечением, принимать лекарственные препараты только по назначению и под контролем врача;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • избегать переохлаждения;
  • выпивать большой объем жидкости, особенно чистой воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Также важно придерживаться профилактических мер по предотвращению заражения вирусными и грибковыми болезнями.

Почки помогают выводить токсические вещества, от их работы зависит нормальная работа всего организма. При несвоевременном обращении в больницу интерстициальный нефрит может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/vospalenie/tubulointersticialniy-nefrit/

Интерстициальный нефрит у детей

Интерстициальный нефрит у детей представляет собой воспаление неинфекционной природы,затрагивающее канальцы и ткани почки. В последнем случае речь идет о рыхлых интерстициальных волокнах, являющихся соединительными тканями. Отсюда и название.

При такого рода патологии почечная ткань не разрушается, гнойный процесс отсутствует. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не вовлечена в воспалительный процесс. Напомним, что именно ЧЛС отвечает за вывод готовой мочи в мочевой канал.

У ребенка до года воспаление почек также может возникнуть, поскольку патология поражает людей любого возраста. И все же статистика сообщает, что обычно диагноз ставят от 20 до 50 лет.

Клиническая картина

Интерстициальный нефрит симптомы у детей имеет довольно расплывчатые. Обычно они могут быть и частью других болезней мочевой системы. И все же предлагаем ознакомиться с признаками нарушения работы мочеполовой системы:

  • слабость, повышенная потоотделение, озноб, болезненность головы;
  • рост температуры тела;
  • неприятные боли в области поясницы;
  • ломящие ощущения в теле;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • постоянное повышение давления;
  • нет отечности;
  • повышенное образование урины.

Нефрит у ребенка может быть одним из нескольких видов. Если говорить о характере болезни, то это может быть как острый, так и хронический.

Во время острого нефрита резко возрастает температура, в моче появляется кровь. Вырабатывается в сутки очень много урины. Могут быть поясничные боли. При тяжелой патологии есть риск отказа почек. И все при острой патологии прогноз является чаще благоприятным.

Хроническая форма нефрита представлена развитием фиброза, когда соединительная ткань превращается в рубец. Речь идет о том, что меняется каркас почки. Канальцы атрофируются. На последней стадии поражаются уже клубочки.

Именно то место, где фильтруется кровь в организме. В результате почки сморщиваются, что называют нефросклерозом. На фоне данного явления появляется почечная недостаточность. И тогда погибают нефроны — основные клетки почек.

Функция последних необратимо нарушена.

Если говорить о симптоматике, то нефриты бывают следующие:

  • развернутый, когда все симптомы выражены;
  • тяжелый, при котором резко развивается почечная недостаточность и отказывают одна или сразу две почки;
  • абортивная формы ведущим признаком имеет анурию, когда моча не выделяется.
  • очаговая форма характеризуется не особо заметной клинической картиной, но объем выделяемой мочи всегда увеличен.

Острый и хронический интерстициальный нефрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Изменения в почке при нефрите. Источник: kidney.propto.ru

Причины нефрита

Разделяет два варианта возникновения болезни.

  • Первичный. Для него характерно то, что не было ранее никаких заболеваний почек.
  • Вторичный. Это уже ответ на серьезные заболевания крови, сахарный диабет, подагру и многих других системных патологий.

Болезнь может стать следствием воздействия на почки следующих факторов:

  • Попадание в организм ядовитых веществ или сильнодействующих препаратов, вызывающих интоксикацию и аллергические реакции. Сюда можно отнести введение в кровоток жидкой части крови животных или человека с целью получения антител от инфекций. Вакцины, белковые препараты также могут вызывать сбои.
  • Постинфекционный нефрит может развиться как ответ на инфекцию вирусного или бактериального происхождения.
  • Аутоиммунное возникновение болезни вызвано сбоем работы иммунной системы.
  • Есть и такой нефрит, причины которого неизвестны. Тогда говорят про идиопатический наследственный нефрит у детей. Или же спонтанный.

Чаще всего признаки воспаления почек у детей появляются в следующих случаях:

  • прием антибиотиков( пенициллины), диуретиков, нестероидных средств;
  • отравления сильнодействующими веществами;
  • радиоактивные излучения;
  • инфекции.

Довольно часто при системных патологиях соединительной ткани страдают и почки. Речь идет о красной волчанке, склеродермии.

При закупорке мочевыводящих каналов также может развиться нефрит. Так происходит по вине мочекаменной болезни, опухолевых процессов. Но у детей такие патологии — редкость.

Диагностика

Чаще всего диагностируют именно хронический нефрит. Воспаление почек у детей является случайной находкой по анализам мочи, когда педиатр назначает его сдать после ОРВИ или других инфекций, а также в рамках диспансеризации.

При лечение препаратами, которые вызывают заболевание, играет роль чувствительность организма к действующему веществу. Тут дело даже в не в дозе. Кроме того, важна длительность использования.

Почечная недостаточность в таком случае может проявить себя через десяток лет, не сразу. Если почки воспаляются по вине анальгетиков, тогда уже через 5-7 лет симптомы заявят о себе.

Для диагностики, как и при любых других патологиях, доктор анализирует анамнез и предъявленные жалобы.

Обязателен анализ крови. В результатах обычно повышены лейкоциты, эозинофилы, которые обезвреживают токсины белковой природы. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, указывая на воспаление. Не исключены изменения картины крови в пользу анемии.

Кроме того, анализы покажут, что в организме нарушено соотношение белков, а вот мочевина и креатинин повышаются. Именно эти продукты распада белков выводят почки.

Биохимия мочи продемонстрирует большое количество протеинов, лейкоцитов в моче, а также единичные клетки крови. В моче могут появиться и эозинофилы. Плотность урины также меняется. Она становится более разбавленной.

Чтобы оценить способность почек концентрировать мочу, проводят пробу Зимницкого. Выделительную функцию почек оценивают с помощью пробы Реберга. Также благодаря данному анализу можно узнать, насколько успешно канальцы всасывают и выделяют необходимые для работы организма вещества.

Нефрит интерстициальный у детей требует и серологического исследования. По его результатам можно определить уровень защитных белков — антител к структурным элементам почек.

Чтобы узнать, поражен или нет каркас почек, следует провести анализ на определение b2-микроглобулина в моче. Бактерии в моче можно обнаружить благодаря проведению посева. Что касается аппаратной диагностики, то обычно назначается ультразвуковое исследование. С его помощью будет получено представление о том, насколько изменены почки.

Наиболее достоверный, но все же инвазивный метод — это биопсия. Специалист берет кусочек ткани для анализа при помощи иглы. Никакие исследования не нужно проходить без назначения врача.

Лечение нефрита

Первым делом врач отменяет те препараты, которые принимает маленький пациент, если они могут влиять на почки. Если через трое суток ситуация не изменилась, тогда необходим прием гормональных средств — глюкокортикостероидов.

Врач обращает внимание родителей на то, что нужно наладить адекватную гидратацию. Это означает, что при увеличение принятой жидкости моча также должна выделяться в больших объемах, и наоборот.

Препараты, которые могут нарушить функцию почек, не назначают. Пересматривают и другие медикаменты, чтобы доза и кратность приема не перегружали мочевыделительную систему.

Если врач видит картину острой почечной недостаточности, назначается гемодиализ. Это означает, что фильтрация крови будет совершаться вне организма с помощью специального аппарата.

Хронический интерстициальный нефрит требует иных мер. Доктор обычно назначает:

  • средства, которые улучшают кровообращение в почках;
  • иногда показаны гормональные средства;
  • обильное питье;
  • обогащение рациона продуктами, где содержится много витаминов группы В.

Если артериальное давление в норме, ограничение соли в рационе не показано. Комплексные меры позволяют купировать основной процесс.

Осложнения и профилактика

Одно из самых распространенных осложнений — переход острой патологии в хроническую. Как уже упоминалось, нефрит у ребенка может стать причиной почечной недостаточности острой и хронической, а это опасно. К осложнениям относят и постоянно повышенное давление — от 140/90 мм рт.ст.

Чтобы ребенок не столкнулся со столь неприятным заболеванием, родители должны обеспечить следующий образ жизни:

  • обильное питье;
  • отказ от использования анальгетиков;
  • изменение рациона питания;
  • анализы мочи при любых инфекционных патологиях, до и после вакцинации;
  • своевременное лечение хронических инфекций;
  • выбор одежды по сезону с целью устранения переохлаждения;
  • физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Нефрит у детей требует особого внимания. Меры профилактики довольно просты, поэтому каждому родителю под силу их соблюдение.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/interstitsialnyj-nefrit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию