Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Отит – одно из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться как самостоятельно, а может возникнуть, как осложнение после перенесенной инфекции. Лечению отита необходимо уделять особое внимание. Так как есть ряд серьезных осложнений.

Острый гнойный отит: описание 

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Причины появления заболевания

Острый гнойный отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в большинстве случаев вовлекаются и другие отделы среднего уха.

Причин появлению отита множество. К основным можно отнести:

  1. Низкий иммунитет. Как правило, из-за слабого иммунитета начинает развиваться множество заболеваний, и отит не исключение.
  2. Аномалии в развитии черепно-лицевой кости, которые приводят к неправильному строению некоторых органов.
  3. Вирусные заболевания. Очень часто отит выступает осложнением после перенесенного вирусного заболевания. Случается это из-за неправильного лечения или пренебрежения рекомендациям докторов. Обычно, отит развивается после гриппа или ОРВИ.
  4. Бактериальные заболевания, причиной которых является проникновение в организм вредоносных бактерий. Ослабленный иммунитет не способен оказать им сопротивления, и в случае начала болезни, ее нужно лечить антибиотиками. Но многие пациенты надеются либо на лечение народными средствами, либо же простые препараты. И в итоге все перерастает в острый гнойный отит.
  5. Аллергия. Зачастую аллергия становится причиной воспаления слизистой не только в носу и глотке, но и в ушах. Происходит это из-за проникания частичек, которые ее раздражают. Во время обострения (например, у людей, страдающих от аллергии на амброзию, это конец августа) как раз и может развиться отит, потому что организм, таким образом, реагирует на воспалительный процесс.
  6. Воспалительные процессы в носоглотке. Принято считать, что если нормально не вылечить насморк, то все может перейти в уши. Это на самом деле так. Все лор-органы между собой взаимосвязаны, и при неправильном лечении инфекция и воспалительный процесс легко распространяется дальше.
  7. Попадание инфекции через кровь. Случается это очень редко.
  8. Переохлаждение. Удивительно, но больше всего случаев гнойного отита бывает летом, когда родители разрешают купаться детям в водоемах, а вода там не очень теплая, да и не отличается стерильностью.
  9. Травма, во время которой может быть повреждена либо барабанная перепонка, либо слизистая. В результате сильного повреждения, может проникнуть инфекция и возникнуть очаг воспаления.
  10. Болезни нервной системы, которые могут спровоцировать болезнь из-за неправильного проведения нервных импульсов.

Это основные причины, почему у человека может появиться острый гнойный отит. Главное, вовремя распознать болезнь и обратится к специалисту, чтобы избежать развития еще больших осложнений.

Людям, которые страдают от отита периодически, рекомендуют избегать холодных помещений, носить шапку, а также сразу лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, так как уши у них – это слабое место, куда второй и последующие разы инфекция проникнет намного быстрее, чем в первоначальный.

Частота заболеваний

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечениеУченые проводили множество исследований, чтобы выяснить, кто больше всего подвержен развитию острого гнойного отита. И, к огромному сожалению, они пришли к выводу, что это дети. После того, как ребенок пошел в детский сад, его организм подвергается атакам множества бактерий и вирусов. И от того, какой у него иммунитет (а чаще всего он слабый), будет зависеть, проникнут ли они внутрь организма или же нет.

Некоторые родители не придают значения насморку и ведут детей в сад, даже зная, что сопли не долечены. Это большая ошибка, так как в возрасте от трех до пяти лет риск развития осложнения (то есть перехода из простого насморка в острый гнойный отит) повышается.

Статистические данные говорят о том, что около 70% детей хотя бы раз в жизни, но переболели отитом, и, как правило, это случалось либо после гриппа, либо после простого насморка.

Более подверженными к появлению болезни считаются мальчики. Очень редко отит можно встретить у взрослых людей, потому что большинство из них во время болезни (при насморке, кашле) сразу начинает лечиться антибиотиками широкого спектра действия, которые убивают все вредоносные бактерии.

Симптомы острого гнойного отита

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Симптоматика заболевания

Спутать острый гнойный отит с каким-то другим заболеванием очень сложно, потому что его симптомы настолько явны, что заставляют человека обратиться к специалисту.

К основным симптомам болезни можно отнести:

  • Болезненные ощущения в области уха. В первую очередь пациент начинает чувствовать сильную боль, причем иногда она становится невыносимой. Обостряется она в тот момент, когда человек пытается дотронуться до уха. При этом некоторые пациенты отмечают, что боль иногда носит резкий характер и появляется в тот момент, когда нужно сделать поворот головой, наклон или любое другое резкое движение.
  • Снижение слуха, которое происходит на фоне сильнейшего воспаления. Слизистая оболочка очень тонкая, и поэтому любое проникновение инфекции сопровождается снижением слуха. В некоторых случаях пациенты говорят, что практически ничего не слышат, все звуки глухие. А телевизор приходится смотреть практически на самой высокой громкости.
  • Повышение температуры тела. Воспалительный процесс в ухе сопровождается поднятием температуры тела, причем чаще всего она поднимаемся до 39 градусов. Сбить ее в первые два дня проблематично, так как нагноение продолжается. И только на третий день, в случае если было начато лечение, температура постепенно снизится. Больные отмечают, что в первые два дня температуру как будто «скачет», то она находится на уровне 39 градусов, то опускается до 37, 5. Из-за этого человек находится в лихорадочном состоянии, когда ему то жарко, то холодно.
  • Выделение гноя. Выделения из уха появляются не сразу, так как в первые дни очаг воспаления, можно сказать, зреет, и гной в нем накапливается. После того, как слизистая уже не способна его выдерживать, она прорывается, и гной вытекает наружу. Выделения могут быть как гнойного характера, так и с примесями крови из-за того, что образовалась рана. В первые несколько часов после прорыва выделения будут очень сильными, но постепенно, их количество уменьшается, но не заканчивается.

Главное, не думать, что болезнь пройдет сама по себе. Такие мысли закрадываются у людей после того, как их самочувствие улучшается. А улучшается оно из-за прорыва нагноения. В тот момент, когда гной вытикает из раны, температура тела как раз и снижается, человек чувствует себя комфортно. Но инфекция так и остается на месте и в любой момент может усугубиться еще сильнее.

Стадии болезни

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечениеВрачи выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими симптомами проявления:

  1. Доперфоративная
  2. Перфоративная
  3. Репаративная

Доперфоративная стадия считается самой начальной стадией развития болезни. Она характеризуется началом проявления симптомов, главным из которых будут болезненные ощущения в области уха. Причем отдавать боль может в висок, лоб, чем вызывает еще больший дискомфорт. Со временем боль усиливается, так как очаг воспаления разрастается, и может стать невыносимой.

Даже обезболивающие препараты могут не оказать должного действия. Вместе с болью появляется и шум в ушах, заложенность, которые еще больше усугубляют общее состояние человека. Больной начинает слышать намного хуже, особенно явно это проявляется, если отит развился во время гриппа.

Тогда задействуется еще и внутреннее ухо, из-за чего нарушается общий процесс восприятия звуков.

Помимо вышеперечисленных симптомов, состояние человека может резко ухудшится, тело ломит, температура повышается до 39 градусов, а иногда и выше (все зависит от иммунных сил). Появляются все признаки интоксикации, с которой необходимо бороться сразу же. В противном случае состояние будет только ухудшаться.

Доперфоративная стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Следующая стадия заболевания это перфоративная. Она начинается в тот момент, когда происходит разрыв барабанной перепонки и из нее вытекает гной. На этом этапе боль резко утихает. Человек начинает чувствовать себя намного лучше, температура тела снижается до допустимых значений или же вообще пропадает. В этот момент из уха начинает вытекать гной.

В первый день после разрыва выделения будут достаточно сильными и можно заметить даже примеси крови, которая появляется там из-за образовавшейся раны. Пациенты отмечают, что в ухе как будто начинает пульсировать. Спустя несколько дней количество выделений уменьшается, они становятся более густыми и больше похожими на гной.

Такое явление продолжается около 7 дней.

Больше информации об отите можно узнать из видео.

Признаки воспаления уха и эффективное лечение в домашних условиях

Репаративная стадия характеризуется прекращение течения гноя, а также резким зарастанием раны. Когда это произошло, больной начинает нормально слышать (слух постепенно восстанавливается), температура тела держится на нормальном уровне, а самочувствие еще больше улучшается. Но не всегда болезнь протекает так, как описано выше. В любой момент и на любой стадии процесс может быть нарушен. В большинстве случаев болезнь протекает вяло и не происходит разрыва и вытекания гноя. Из-за этого температура тела у человека постоянно повышена (но уже не до 39 градусов, а держится на уровне 38), слух не восстанавливается, да и боль не утихает.

Также, есть случаи, когда во время первой стадии к боли в ухе присоединяется еще и головная боль, рвота, головокружение.

Происходит это при длительно созревании гноя и образованию перфорации.

Если такое случается, и период затягивается больше трех дней, то это может привести к распространению очага воспаления глубоко в череп, что приведет к непоправимым последствиям.

 Как правило, болезнь длиться от двух до трех недель. Все зависит от того, какими препаратами лечится больной и соблюдает ли он все рекомендации лечащего врача.

Диагностика болезни

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Диагностика острого гнойного отита

Диагностировать острый гнойный отит не сложно. В первую очередь, когда пациент обратится к специалисту, он выслушает все его жалобы. Уже на этом этапе специалист может поставить предварительный диагноз, так как, как уже было сказано выше, симптомы болезни настолько явные, что пропустить ее довольно сложно.

Но в некоторых случаях может потребоваться проведение следующих процедур:

  • Осмотр уха, во время которого врач увидит, насколько воспалена слизистая.
  • Компьютерная томография, на которой будет видно, не распространилась ли инфекция дальше, и нет ли других очагов поражения.
  • Анализ крови, по которому определят степень воспалительного процесса.
  • Анализ содержимого уха. Берется он для того чтобы определить, какой бактерией вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать антибиотики для лечения.

Иногда врач может направить на осмотр к стоматологу, потому что бывали случаи, когда причиной отита становился кариес, вернее проникшая через зуб инфекция. И если кариес не вылечить, то она будет постоянно воздействовать на организм. После получения всех результатов, врач сможет поставить диагноз и определить стадию течения болезни.

Лечение острого гнойного отита

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Рекомендации по лечению заболевания уха

Во время лечения уделяется особое внимание стадии заболевания, так как от этого будет зависеть применение того или иного препарата.

 В самые первые дни, когда самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо немного его улучшать. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие препараты.

Как правило, взрослым людям рекомендуют пить Парацетамол три раза в день, а детям давать Нурофен, так как он не только снижает температуру, но и уменьшает боль.

В первые три дня рекомендуется соблюдать постельный режим, так как на организм ложится большая нагрузка, да и общее состояние не позволяет вести привычный образ жизни. Если же появились признаки мастоидита (распространения инфекции внутрь черепа), то больного нужно сразу же госпитализировать.

Чтобы улучшить вентиляцию уха, пациенту назначают сосудосуживающие капли, такие как Отривин, Називин. Причем закапывать их нужно немного иначе, чем при насморке. Лучше всего лечь на спину и повернуть голову на бок. В каждую ноздрю закапать по 5 капель. Спустя некоторое время нужно высморкаться, но ни в коем случае нельзя делать это сильно.

Да и к тому же, при отите нельзя втягивать слизь из носа в рот (как любят делать многие). Это может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции. В доперфоративной стадии пациента мучают сильные боли в ухе. Чтобы их немного уменьшить, лучше закапывать специальные капли. Так, врачи советуют прибегнуть к помощи раствора борной кислоты.

А также каплям Отипакс, которые обладают анальгезирующим эффектом.

Следует отметить, что нельзя капать холодные капли. Их нужно предварительно подогреть в ладонях до комнатной температуры, чтобы они не раздражали слизистую.

Также, во время острого гнойного отита врачи назначают антибиотики для приема внутрь, особенно тогда, когда в течение трех дней температура тела не снижается и держится на уровне 39 градусов.

Это очень опасно, особенно если болеет маленький ребенок. Чаще всего назначают Амоксициллин, так как в нем содержаться вещества, способные воздействовать на предположительных возбудителей болезни.

Читайте также:  Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, лечение, фото, рекомендации и прогноз

Еще могут назначить Аугментин, Спирамицин.

Обычно, терапия антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Нельзя прекращать резко пить антибиотики, пропив несколько дней курса. Хотя многие так делают после того, как замечают улучшение состояния. Делать это нельзя потому, что бактерии становится устойчивыми к лекарству, и придется в следующий раз пить более сильный и более вредный препарат.

Во время выведения гноя, врач может назначить пить антигистаминные препараты, микролитические средства, чтобы улучшить процесс выделения гноя.

Если отит лечить неправильно, то могут развиться серьезные осложнения, к которым относят:

  • Переход болезни в хроническую стадию
  • Развитие пареза лицевого нерва
  • Развитие мастоидита (проникновение инфекции внутрь черепа)
  • Менингит
  • Абсцесс мозга
  • Спайки и сращение барабанной перепонки

Острый гнойный отит — заболевание очень опасное, которое требует своевременного лечения и серьезного подхода. Нельзя отнестись к нему скептически и думать, что болезнь пройдет сама. При игнорировании симптомов можно дождаться абсцесса мозга или менингита.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/otit/1169.html

Диагноз – гнойный отит: как эффективно лечить его у детей и взрослых

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

  • слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
  • плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

  • вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
  • попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
  • заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
  • наличие аденоидов;
  • попадание воды в ухо и переохлождение;
  • слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки.

Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей.

При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
  • повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
  • выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
  • ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
  • шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

  1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
  2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
  3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков.

Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс.

В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

  • нарушение целостности перепонки;
  • тугоухость;
  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Также, в сочетании с медикаментами, рекомендуются различные процедуры, которые обычно назначаются уже после исчезновения гноя. Они помогут скорее восстановиться и поспособствуют регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, рекомендуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда начальная стадия не затянется и уменьшится риск осложнений.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

  1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
  2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
  3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
  4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
  5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

  • лазеротерапия;
  • продувание;
  • физиотерапевтическое прогревание;
  • пневмомассаж;
  • согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/diagnoz-gnojnyj-otit-kak-effektivno-lechit-ego-u-detej-i-vzroslyh

Отит среднего уха – симптомы и лечение, которое действительно поможет

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

В силу физиологических особенностей дети чаще сталкиваются с воспалением среднего уха, но не жалует это заболевание и взрослых. Рассмотрим, почему развивается отит среднего уха, симптомы и лечение патологии в зависимости от ее разновидности.

Каковы причины возникновения отита?

Среднее ухо представляет собой одну из составляющих слуховой системы, основной функцией которой является звукопроведение за счет преобразования колебаний воздуха. Это небольшая камера, находящаяся между наружным слуховым проходом и внутренним ухом, в которой находятся: барабанная полость со звуковыми косточками, евстахиева труба (слуховая) и пещера.

Отит среднего уха, – воспалительное поражение, преимущественно возникающее при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудняющих вентиляцию носовых ходов и проходимость слуховой трубки: ринит, задний ринит, синусит, тонзиллит и др. В таких случаях инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с пространством среднего уха. При этом возбудителями зачастую выступают бактериальные патогены, реже – смешанная бактериально-вирусная флора, вирусы, грибки.

Читайте также:  Препарат ксероформ: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в рассматриваемую область с кровяным током (например, при гриппе, скарлатине).

Иногда развитие заболевания связывают с ростом полипов на слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нырянием, длительным приемом антибиотиков, аллергией, сильным переохлаждением, неправильным высмаркиванием.

Кроме того, причиной могут послужить внешние травматические факторы, когда пробивается барабанная перепонка (нередко случается при обработке ушей ватными палочками).

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Острый средний отит

Если длительность воспалительного поражения не превышает 2-3 недель и заканчивается выздоровлением, это острый отит среднего уха.

Данная форма болезни возникает как катаральное воспаление, переходящее в гнойный процесс.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать ее, при этом в большинстве случаев основными «виновниками» признаются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселлы.

Хронический средний отит

Если острое воспаление в данном слуховом отделе протекало очень тяжело, многократно или не получило достаточного лечения, велика вероятность, что разовьется хронический отит среднего уха.

Это вялотекущий, нередко гнойно-воспалительный процесс с наличием дефекта барабанной перегородки, занимающий месяцы и даже годы, с периодическими обострениями.

Причинной микрофлорой зачастую являются: стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, пептококки.

Отит среднего уха – симптомы

В зависимости от того, какую форму и стадию приобретает отит среднего уха, симптомы и лечение несколько отличаются. Выраженность клинической картины обуславливается локализацией воспалительных реакций в средней части уха, хотя чаще в патологический процесс вовлекаются все структуры. Рассмотрим, какие отит симптомы имеет отдельно для основных его форм.

Катаральный средний отит

Когда развивается острый катаральный средний отит, что является начальной стадией болезни, происходит нарушение вентиляционных функций среднего уха из-за блокировки евстахиевой трубы.

Это сопровождается ограничением или полным перекрытием поступления воздуха в среднеушную полость, вследствие чего барабанная перегородка становится втянутой и меняет цвет.

Давление в барабанной полости характеризуется как отрицательное, и в таких условиях происходит накопление в ней воспалительной жидкости. Инфекционных процессов на данном этапе нет.

Катаральный средний отит симптомы имеет следующие:

  • легкая боль внутри уха;
  • расстройство слухового восприятия;
  • ощущение давления, распирания в ухе;
  • удовлетворительное общее состояние.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Экссудативный средний отит

Асептическое воспаление в условиях стойкого отсутствия воздухообмена и отека слуховой трубы может сопровождаться накоплением серозного экссудата, выделяемого через стенки кровеносных сосудов.

Острый средний серозный отит нередко переходит в хроническую стадию со стертой симптоматикой, но при развитии инфекционной флоры переходит в гнойную стадию.

Средний серозный отит может проявляться такими признаками:

  • ощущение тяжести в голове;
  • головокружения;
  • тупая боль в ушах;
  • ухудшение слуха (может нарастать, но иногда сопровождаться периодами улучшения);
  • шум, ощущение плескания жидкости в ушной полости при поворотах головы;
  • появление прозрачной или мутноватой жидкости из слухового прохода при прорыве барабанной перепонки.

Гнойный средний отит

Проникновение в среднеушную полость инфекции влечет за собой острый гнойный средний отит, характеризуемый ярчайшей симптоматикой. Этот патологический процесс имеет тенденцию к распространению, и если лечение при отите среднего уха не будет вовремя начато, могут быть поражены слуховые косточки, лабиринт, надкостница и т.д.

Выявить гнойный отит среднего уха можно по следующим проявлениям:

  • резкая боль в ухе пульсирующего характера, усиливающаяся при прикосновении, движениях;
  • распространение болевых ощущений на область виска, челюсти, глазницы;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение состояния;
  • увеличение околоушных лимфатических узлов;
  • существенное снижение слуха;
  • шум в ухе.

При данной форме заболевания вероятен самостоятельный прорыв истонченной перепонки с выходом наружу гнойного содержимого. При этом несколько улучшается самочувствие пациента, утихают боли, снижается температура. Сращение дефекта барабанной перегородки происходит впоследствии (через несколько недель), но при переходе болезни в хроническую стадию это может не случится.

Как лечить средний отит?

При подозрении на средний отит лечение следует начинать незамедлительно, для чего требуется обратиться к отоларингологу.

Только с врачебной помощью можно установить форму заболевания, выявить провоцирующие факторы, что очень важно для выбора терапевтической тактики. При осмотре оценивается вид барабанной перепонки, проверяется ее подвижность.

Если процесс хронический, может назначаться измерение остроты слуха, внутриушного давления.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Катаральный, гнойный и экссудативный острый средний отит лечение имеют сходное. Прежде всего, применяют медикаментозные методики, направленные на устранение факторов, вызывающих закупорку слуховой трубы. Для уменьшения отечности слизистой и выделения слизи используют:

  • сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин, Назол, Галазолин и т.д.;
  • кортикостероиды местного действия – Денксаметазон, Назонекс, Альдецин и пр.;
  • солевые растворы для промывания носа – Аква Марис, Маример, Но-соль и др.

В ушной проход вводятся препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие, например:

  • раствор борной кислоты;
  • Отинум;
  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Отизол и пр.

Для выведения содержимого из среднего уха и восстановления проходимости слуховой трубки применяются специальные катетеры, пневмомассаж перепонки, методики продувания (по Политцеру, путем форсированного выдоха). Если отит среднего уха, симптомы и лечение которого совпадают с вышеописанными, не проходит, прибегают к хирургическим техникам (разрез барабанной перепонки с установкой дренажа).

Антибиотики при среднем отите

Диагностируемый средний отит с гнойным содержимым в барабанной полости без антибиотиков не лечится. Назначаются зачастую системные препараты в таблетированной форме, способные хорошо проникать сквозь в среднеушную камеру и обладающие широким спектром активности:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Аксетил;
  • Спирамицин;
  • Бисептол;
  • Кларитромицин и др.

Бактериальное исследование содержимого среднего уха с выявлением чувствительности патогенов к тем или иным лекарствам проводится не всегда, т.к. результаты становятся известными аж через неделю.

Назначение препаратов первой линии проводится сразу, без учета результатов.

Однако в дальнейшем, если назначенное средство окажется неэффективным, корректировка лечения проводится согласно полученным данным анализа.

УВЧ-терапия при отите

В комплекс лечебных мероприятий могут включаться разные физиотерапевтические процедуры, среди которых – УВЧ. Зачастую при помощи этого метода лечат хронический гнойный средний отит в стадии ремиссии. Благодаря процедурам достигается улучшение кровотока в ушной области, уменьшается воспаление, усиливаются защитные механизмы организма.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Лечение отита народными средствами в домашних условиях

Когда возникает отит среднего уха, лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Недопустимо самолечение с использованием народных методик, т.к. орган находится близко к головному мозгу, и осложнения в результате неадекватной терапии могут быть очень серьезными.

Единственное, что можно сделать для облегчения состояния до обращения к врачу – приложить к уху сухое тепло (шерстяной платок, вата и т.п.), но ни в коем случае не прогревать грелкой. В процессе лечения, назначенного врачом, допустимо применять народные средства для улучшения иммунитета.

Источник: https://womanadvice.ru/otit-srednego-uha-simptomy-i-lechenie-kotoroe-deystvitelno-pomozhet

Хронический отит: виды, симптомы, признаки и лечение

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

Этиология

Хронический средний отит развивается на основе острой формы заболевания и при частых эпизодах воспаления барабанной полости. Первоначальными причинами формирования такого недуга являются инфекция или механическое повреждение.

Патогенные микробы сначала поражают барабанную перепонку, носоглотку, а потом и ухо. Зачастую доктора диагностируют прогрессирование заболевания у людей по причине размножения таких бактерий, как стрептококки, а также вирусов гриппа, парагриппа и риновируса.

Недуг формируется в ушной полости человека по определённым причинам:

  • рубцы в ухе из-за рецидивов обострения;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • болезни инфекционного характера, например, скарлатина.

Также провоцирующим фактором могут становиться частые сморкания сразу двумя ноздрями. Носовые и ушные ходы взаимосвязаны, поэтому если поражается слизистая носа или начинается гайморит, то вполне возможно развитие отита.

Причинами перехода острого отита в хронический могут быть:

  • воспалительные болезни ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты;
  • продолжительное использование химиопрепаратов;
  • никотин и спиртное;
  • несбалансированный рацион;
  • неподходящий климат.

У детей хронический гнойный средний отит развивается от инфекции, которая воздействует на неустойчивый иммунитет. Также провоцирующим фактором могут стать особенности строения уха и носовой перегородки, неправильное питание и нехватка в организме витаминов. Способствовать прогрессированию недуга могут:

  • переохлаждение;
  • перепады давления;
  • простуда;
  • попадание воды в ухо.

Классификация

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Хронический отит

Клиницистами установлено, что хронический отит бывает 3-х видов:

  • хронический гнойный средний отит (ХГСО) – провоцируется бактериями. Разделяется ещё на два подтипа – мезотимпанит, при котором повреждается исключительно барабанная полость, а кость не воспаляется, и эпитимпанит, характеризующийся поражением кости;
  • экссудативный отит – на протяжении двух и более месяцев в барабанной полости скапливается вязкая жидкость. При этом перепонка не повреждается, но у человека может сильно нарушаться работа слуховой трубы;
  • хронический адгезивный отит – появляются рубцы в барабанной полости, а также на перепонке, все слуховые косточки срастаются между собой, что провоцирует существенное ухудшение слуха. Прогрессирует такая форма от частых рецидивов болезни или при продолжительном течении экссудативной формы.

По направленности болевого синдрома доктора разделяют три основных вида:

  • наружный – формируется зачастую от механических повреждений ушной раковины и наружного слухового прохода;
  • средний – появление в барабанной полости, слуховой трубе и сосцевидном отростке;
  • внутренний – недолеченный отит предыдущей формы провоцирует повреждение вестибулярного аппарата.

В моменты обострения патология проходит несколько стадий развития:

  • воспалительная, ещё называется евстахиит, — формируется воспаление в слуховой трубе;
  • катаральная, начинается воспаление на оболочке среднего уха;
  • депорформативная, проявляется в виде гнойных сгустков в среднем ухе;
  • постперфоративная, гнойные скопления начинают вытекать из уха;
  • репаративная, воспалённые участки уменьшаются, поражённые участки затягиваются рубцами.

Симптоматика

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Симптомы хронического отита

Хронический отит проявляется разнообразными симптомами, которые отличаются в зависимости от стадии обострения и расположения очага воспаления. Доктора отмечают основные морфологические признаки прогрессирования отита – незаживающее повреждение в барабанной перепонке, временные гнойные скопления и выделение из уха и ухудшение слуха.

В зависимости от места расположения очага воспаления, пациента могут одолевать разные симптомы.

Клиническая картина при прогрессировании наружного отита заключается в сильном болевом синдроме в ушной раковине, который усиливается при перепадах давления.

Также чувствуется дискомфорт при открытии ротовой полости и при введении специального аппарата для осмотра поражённой зоны. Внешняя раковина заметно отекает и краснеет.

Клинические проявления хронического отита среднего уха отличаются в зависимости от стадии развития:

  • 1 стадия – закладывает уши, температура не повышается, шум и звон в ушах, болевой синдром;
  • 2 стадия – усиливается заложенность поражённого уха, боль интенсивная, пронзительного характера и появляется неприятный шум, может повышаться температура тела;
  • 3 стадия – появляются гнойные образования в среднем ухе, болевой синдром прогрессирует и переходит на зубы, глаза и шею, температура тела очень высокая, отмечается кровоизлияние в барабанную перепонку, может пропадать слух;
  • 4 стадия – болевой синдром и шум уменьшаются, однако гнойное воспаление усиливается, гной начинает вытекать из ушной раковины;
  • 5 стадия – интенсивность симптомов снижается, может отмечаться снижение слуха.

Развитие внутреннего отита можно распознать по головокружению, тошноте, рвоте, нарушенному равновесию при ходьбе, сильному шуму в ушах и ухудшению слуха. Также при появлении такой формы недуга будет проявляться симптоматика обострения среднего уха.

Диагностика

Во время диагностики хронического гнойного отита доктору важно уточнить жалобы, собрать анамнез заболевания и жизни больного. Для этого медику нужно узнать:

  • были ли гнойные выделения у пациента из ушной раковины;
  • снижался ли слух;
  • как давно обострилась симптоматика;
  • были ли рецидивы воспаления, и как протекало заболевание;
  • есть ли хронические недуги и нарушения в носовом дыхании.

Затем проводится осмотр ушной полости — отоскопия. Если в ушном проходе у пациента имеется гной или серные пробки, то его нужно убрать, чтобы доктор тщательно мог осмотреть и проанализировать состояние барабанной перепонки и слухового прохода.

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Отоскопия

Также важно определить слух пациента, проводя камертональные пробы и аудиометрию.

При целой барабанной перепонке пациенту проводится тимпанометрия, благодаря которой можно определить подвижность перепонки. Если в полости есть жидкость или образовались рубцы, то подвижность перепонки может быть снижена или полностью отсутствовать. Это можно заметить по искривлённой форме тимпанограммы.

  • Чтобы выявить бактерии, которые стали причиной развития патологии, доктор делает мазок из уха.
  • Также может проводиться томография височных костей и вестибулярные пробы.
  • В случае необходимости больного могут направить на консультацию к неврологу.

Лечение

В моменты обострения симптоматики, человека беспокоят вопросы, которые связаны с тем, как лечить хронический отит. Чтобы вылечить такую форму патологии, больному нужен значительный период времени, а иногда и хирургическая помощь.

Медикаментозная терапия довольно часто назначается вместе со средствами народной медицины, однако нетрадиционные препараты не нужно самостоятельно принимать без консультации доктора.

Читайте также:  Пневматоз кишечника, желудка, печени, легких: симптомы, лечение, диета, народные средства

Пациент может только усугубить своё состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Лечение хронического отита заключается в соблюдении таких рекомендаций доктора:

  • уменьшить попадание бактерий в ухо – не нырять, не посещать пляжи и бассейны, в душе мыть голову с закрытыми ушными раковинами;
  • использование каплей с антибактериальным эффектом.

Если консервативная терапия больному не помогла, ему назначается более эффективное средство для лечения воспаления ушей – хирургическая помощь. В рамках такой терапии пациенту проводится операция на восстановление структуры барабанной перепонки и предотвращение попадания инфекции внутрь.

Оперативное вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  • через ушной проход;
  • путём разреза за ухом.

Благодаря радикальному лечению, доктору удаётся не только значительно улучшить состояние больного, но и удалить полипы, опухолевидные образования, которые могли сформироваться от воспалительного процесса.

Хронический туботимпанальный гнойный средний отит также излечивается оперативным путём. Медикаментозное лечение используется только в качестве подготовки в операции. При такой терапии пациента можно избавить от всевозможных очагов развития инфекции – воспаление в носу, носоглотке и придаточных пазухах носа.

После проведения операции у больного наступает период реабилитации, который длится 2 недели и заключается в прохождении курса физиотерапии.

Осложнения

Если обострение отита не было вовремя устранено, то у человека могут развиться серьёзные осложнения:

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развитие хронического гнойного среднего отита доктора рекомендуют своевременно лечить заболевания ЛОР-органов. Также недуг можно предотвратить правильным устранением и корректировкой иммунодефицитного состояния.

Медики запрещают проводить самолечение каплями или прогреванием, так как могут начаться серьёзные осложнения.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2320-khronicheskiy-otit-simptomy

Острый гнойный средний отит, лечение, причины, симптомы, профилактика

Хронический гнойный средний отит – длительное воспалительное инфекционное заболевания полостей среднего уха, которое имеет течение с периодами ремиссий и обострений. Начало заболевания связано с острым отитом, иногда перенесенным в детстве.

Осложнения:

  1. Приводит к развитию тугоухости.
  2. Вызывает парез лицевого нерва, лабиринтит.
  3. Приводит к развитию внутричерепных осложнений. Это имеет большую опасность для жизни больного.

Этиология: инфекционные агенты – тафилококк или смешанная микробная флора, плесневые грибы.

Патогенез: Высокая вирулентность микроорганизмов и ослабление иммунитета способствует переходу острого отита в хронический. Важное значение в этом имеет наличие других сопутствующих заболеваний. Определенную роль играет состояние полости носа, околоносовых пазух и глотки. Нередко рецидивирующий острый гнойный средний отит переходит в хронический.

Клинические симптомы: Обязательными признаками являются следующие:

  1. Длительное гноетечение из уха. Заболевание длится годами;
  2. Стойкая перфорация барабанной перепонки со омозолевшими краями;
  3. Снижение слуха, шум в ухе.

Заболевание делится на две формы: мезотимпанит и эпитимпанит.

Причины острого среднего отита

Острый средний отит — это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии острого воспаления среднего уха играют вирусы — возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

  • вирусы гриппа;
  • парагриппа;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • коронавирусы;
  • риновирусы;
  • метапневмовирусы.

У 70% больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

  • сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • наличие расщелины неба у ребенка;
  • активное и пассивное курение;
  • низкий социально-экономический статус пациента.

Классификация и механизмы развития заболевания

По характеру воспаления различают 3 стадии заболевания:

  • катаральная;
  • экссудативная (серозный);
  • гнойная.

Механизмы их развития также различаются.

Катаральный средний отит (другие названия — евстахиит, тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях — отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

  • вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено);
  • защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода — бактерицидная активность клеток трубы ослабевает);
  • дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы — приводит к размножению бактерий в среднем ухе).
  • Следствие этих процессов — снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости — транссудата.
  • Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления — при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).
  • Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует — в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат.
  • Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному стойкому снижению слуха.

Острый гнойный средний отит — это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии.

Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу — тубогенным путем.

Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость — в этом случае отит называют травматическим.

  Болезнь крови: симптомы, лечение. Болезни крови у детей

Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо — с током крови (гематогенный). Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, сыпной тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в прилежащей к ней надкостнице. Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии.

В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу.

При неоказании больному помощи на данном этапе происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

Осложнения

Последствия, которые могут сопровождать хронический гнойный средний отит, это:

  • тугоухость – ухудшение слуха различной степени выраженности;
  • аутофония – эффект усиленного восприятия собственного голоса при произношении звуков с обычной громкостью;
  • прорыв барабанной перепонки.

Если диагностика и лечение хронического гнойного среднего отита были проведены с опозданием, то могут возникнуть вторичные последствия (осложнения осложнений) описываемого заболевания. Это:

  • менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • энцефалит – воспалительный процесс в тканях головного мозга;
  • менингоэнцефалит – сочетанное воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга;
  • лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов;
  • сепсис – распространение инфекционного агента с током крови и/или лимфы по всему организму, которое способно привести к формированию метастатических инфекционных очагов в других органах и тканях (нередко гнойных).

Почему острый средний отит чаще возникает у детей

Существуют возрастные особенности строения среднего уха, способствующие более быстрому распространению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Слуховая труба у детей короткая, широкая и расположена почти горизонтально (лишена физиологических изгибов, характерных для взрослых).

Барабанная полость детей раннего возраста заполнена особой, так называемой миксоидной, тканью — это студенистая, рыхлая эмбриональная соединительная ткань, являющаяся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса.

Кроме анатомо-физиологических особенностей для детей характерны некоторые патологические состояния, способствующие развитию ОСО. В первую очередь это аденоидные вегетации (гипертрофические изменения лимфоидной ткани носоглотки) — в них нередко обнаруживаются стрептококки и гемофильная палочка.

Дети, посещающие детские коллективы, постоянно контактируют с инфекционными агентами друг друга. Для одного ребенка конкретный возбудитель может быть условно патогенным и не вызывать заболевания, а для другого он может оказаться вирулентным, агрессивным и вызвать воспаление верхних дыхательных путей, откуда процесс, возможно, перейдет на среднее ухо.

Дети часто болеют респираторными вирусными инфекциями, осложнением которых может быть ОСО. Кроме того, эти инфекции не только ослабляют иммунитет, а и приводят к морфологическим изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, снижая ее невосприимчивость (резистентность) к потенциально опасной (патогенной) микрофлоре.

Существуют так называемые транзиторные (физиологические) иммунодефицитные состояния, характерные для детей раннего возраста, — они также являются благоприятным фоном для возникновения инфекционных заболеваний.

Прогноз

Прогноз при хроническом гнойном среднем отите разный, может быть сложный – патология способна привести к возникновению гнойных внутричерепных осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни и могут привести к летальному исходу.

Поэтому хронический гнойный средний отит относят к потенциально опасным патологиям. Только благодаря своевременному выявлению и адекватному лечение можно избежать тяжелых последствий.

В ряде случаев таких пациентов удается спасти, но возможна инвалидизация из–за поражения структур центральной нервной системы.

Прогноз ухудшиться в таких случаях, как:

  • самолечение;
  • использование сомнительных народных методов лечения, введение в ухо токсических веществ и аптечных препаратов;
  • лечение у шарлатанов;
  • позднее обращение в клинику;
  • консервативная терапия при показаниям к хирургическому лечению;
  • неадекватное оперативное вмешательство.
  1. Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
  2. всего, сегодня
  3. (47

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/hronicheskij-gnojnyj-otit.html

Отит (острый и хронический)

Отиты это ЛОР-заболевания уха, характеризующиеся воспалительным процессом разных его отделов.

Анатомически ухо делится на три основных отдела:

  • Наружный (наружный слуховой проход, ушная раковина и барабанная перепонка).
  • Средний (барабанная полость).
  • Внутренний (перепончатый и костный лабиринты).

Воспаления каждого отдела имеют соответствующие названия, а процесс в евстахиевой трубе и в начале барабанной полости называется тубоотит.

В отоларингологической практике чаще всего диагностируются воспаления среднего уха.

Отиты делятся на гнойные и катаральные, это зависит от характера экссудата, выделением которого сопровождается воспаление.

Заболевание имеет острое либо хроническое течение.

Причины отита

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Бактериальные, грибковые или вирусные ЛОР-заболевания, такие как фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и так далее.Возбудителями служат патогенные и условно-патогенные кокки (пневмококки, стрептококки и другие). Бактерии проникают в среднее ухо по слуховой трубе при сильном чихании, кашле.
  • Аденоиды или опухоли, локализующиеся в области носоглотки.
  • Механические повреждения.
  • Попадание в ухо мелких насекомых или их укусы.
  • Термические ожоги и отморожения.
  • Длительно не залеченные кариозные полости в зубах.
  • Проникновение возбудителей с током крови при общем инфицировании организма, например сепсисе.
  • Попадание воды в уши.
  • Снижение иммунитета.

Симптомы отита

Клиническими проявлениями острого отита являются:

  • Резкие и сильные боли в ухе, иррадиирущие в височную область и усиливающиеся при надавливании.
  • Отечность и покраснение кожи наружного слухового отверстия.
  • Боли в голове, головокружение, рвота.
  • Характерно ощущение шума, заложенности в ушах, приводящее к снижению слуха. Но можно заметить такую особенность, что при смене положения головы слух может то улучшаться, то ухудшаться.
  • Повышенная температура.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Гнойное либо серозное отделяемое из ушной раковины. Если причина отита — травма, то и кровяные выделения.

Признаки хронического процесса:

  • Ощущение заложенности.
  • Умеренные боли, возникающие периодически.
  • Эпизодические выделения из ушной раковины.
  • Самый грозный симптом это постепенно прогрессирующая тугоухость, появляющаяся за счет образования спаек, к которым приводит хронически протекающий воспалительный процесс в ухе.

Диагностика отита

  • Диагноз острого отита инфекционной или другой природы ставится на основании жалоб заболевшего, внешнего осмотра врачом-отоларингологом доступных отделов уха.
  • Чтобы отличить наружный отит от воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), назначается рентгенография и компьютерная томография.
  • Для подтверждения острого гнойного процесса и грамотного подбора антибактериальной терапии проводят посев ушного отделяемого.
  • Диагностика внутреннего отита требует проведения магнитно-резонансного обследования, компьютерной томографии, электронистагмографии, аудиометрии.

Лечение отита

  1. Лечение наружного и среднего отита проводится в амбулаторных условиях, госпитализация требуется лишь в случае атипично протекающего процесса, когда состояние больного вызывает опасения, жалобы слишком выражены, существует риск развития осложнений.

  2. Лечение любого вида отита это всегда комплексный подход с назначением антибиотиков, призванных убить возбудителей заболевания.
  3. При наружных отитах упор делается на местное лечение, включающее в себя промывания слухового прохода, согревающие компрессы, прогревания при помощи физиопроцедур.

При внутреннем отите к антибактериальной и дегидратационной терапии добавляется симптоматическая. Назначаются сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

При правильно выбранном лечении воспаление длится не более 10 дней и заканчивается без каких-либо последствий.

Профилактика отита

Основными мерами профилактики являются:

  • Укрепление иммунитета.
  • Предупреждение вирусных и простудных болезней.
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
  • Обязательные профилактические курсы терапии хронических ЛОР-патологий.
  • Защита ушей от попадания в них воды при купании как дома в ванной, так и в открытых водоемах.
  • Правильная гигиеническая очистка носовых ходов и ушных раковин.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/otit_-ostryy_i_khronicheskiy/

Ссылка на основную публикацию