Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Лабораторная диагностика направлена на исследование патологических состояний и содержит в себе несколько этапов. Микроскопия мочи – это взятие части мочевой жидкости со дна колбы после ее отстаивания не менее 2 часов. Диагностика осадка наиболее эффективная и точная методика, которая указывает на работу всех систем жизнедеятельности, в частности на функционирование почек.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Многие болезни мочеполовой системы на первичных этапах протекают без ярко выраженных симптомов, микроскопическое обследование позволит точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.  

Исследование микроскопии мочи

Основой получения достоверного результата является правильно собранная урина, от подготовительного этапа и времени доставки материала на диагностику зависит корректность диагностики. Сбор биоматериала для проведения микроскопии начинается с обязательного подготовительного этапа. Необходимо собрать мочу утром в стерильную емкость.

Результат является диагностическим маркером:

  • для подсчета количества эритроцитов – гематурии;
  • подсчета количества лейкоцитов – пиурия;
  • определения количества бактерий;
  • выявления наличия примесей, слизи.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

По результатам обследования врачи определяют качество функционирования мочеполовой системы, почечную недостаточность. Процесс диагностики проходит в несколько этапов:

  1. Урина отстаивается на протяжении двух часов, после чего со дна колбы набирается 10 миллилитров материала.
  2. Собранная проба помещается в центрифугу на 7 минут.
  3. Каплю помещают под микроскоп и изучают на разном увеличении.

Такая диагностика позволяет определить очаги воспалительного процесса и наличие инфекций мочевых путей. Микроскопией выявляют нарушения обмена веществ, проблемы с метаболизмом.

Для чего проводится исследование микроскопии мочи

Урина – это конечный продукт, который состоит из многих компонентов и отображает общее состояние жизнедеятельности организма. Качественный состав биоматериала, выводимого почками, дает исчерпывающий результат о функционировании внутренних  органов. Расшифровку проводит врач после получения лабораторного заключения.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Методы исследования осадка мочи назначают в таких ситуациях:

  1. Диагностика заболеваний почек невозможна без микроскопии. Врач делает назначения, если имеются подозрения на наличие патологий мочеполовой системы.
  2. Дифференциальное исследование проводится на основе общего анализа мочи.
  3. Для диагностики наличия воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
  4. Терапия любого заболевания невозможна без регулярного лабораторного обследования урины. С помощью простого метода врач наблюдает за состоянием пациента, определяет правильность назначений, результат общего лечения.
  5. Наблюдение с помощью анализа мочи за состоянием пациента, предотвращение возникновения осложнений.
  6. До и после операции пациент ежедневно сдает урину для диагностики, по назначению врача.
  7. При профосмотре анализ урины – это обязательный диагностический минимум.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Врачи рекомендуют сдавать лабораторные исследования раз в год, при наличии хронических болезней, болей в пояснице чаще.

Микроскопическое исследование назначают для изучения осадка мочи, общемедицинскими изысканиями были определены показатели, на которые врачи обращают внимание в первую очередь. Осадок — это микрокомпоненты клеток, кристаллов, слизи, аморфных отложений. Выделяют несколько типов микроскопии:

  • организованный тип изучает органический состав урины;
  • не организованный тип – диагностирует наличие грибков, бактерий, слизи.

При проведении метода изучают и подсчитывают такие показатели:

  1. Количество эритроцитов в моче – важный показатель здоровья, их допускается минимальное количество.
  2. Наличие лейкоцитов допустимо в урине, но только если их количество не превышает установленных нормативов.
  3. Клетки эпителия делятся на виды, каждый подвид подсчитывается при диагностике. Плоский тип клетки допускается в осадке мочи, другие виды указывают на развитие болезни.
  4. Гиалиновые цилиндры в моче – допускаются в малой дозе, другие разновидности клеток почечного эпителия недопустимо.
  5. Бактерии в моче у здорового человека отсутствуют, если такие компоненты были диагностированы, то назначается дополнительная диагностика и обследование.
  6. Соль, слизь диагностируется по видам и расшифровывается врачом.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Норма мочевого показателя, которая расшифровывается в атласе микроскопии, это верный диагностический минимум для постановки диагноза. Книга содержит важные сведения обо всех показателях исследования, указывает на дополнительные методы при обнаружении конкретных компонентов.

Осадки урины

Моча имеет осадок, который не всегда указывает на развитие патологии, при индивидуальных особенностях организма возможен характерный цвет урины, примеси.

Белый цвет осадка может указывать на высокий уровень белка, что считается отклонением от норматива. При беременности осадок изучается по отдельным нормативам. Развитие плода увеличивает нагрузку на работу почек, что приводит к увеличению некоторых показателей.

Причины появления осадка

Осадок появляется при сложностях в работе мочеполовой системы, причинами наличия осадка могут выступать такие факторы:

  • медикаментозная терапия;
  • несоблюдение диеты за день до сдачи материала;
  • неправильно произведен сбор материала.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Если моча имеет мутноватый цвет и осадок, то такой фактор указывает на наличие соли, частиц эпителия, выявляется при многих болезнях. Изменение цвета мочи – это сигнал организма, начало развития заболевания. Окрашивания мочи в характерный цвет зависит от питания человека, приема лекарственных препаратов.

Состав и компоненты мочи

Чтобы получить достоверный результат, сбор урины проводят утром. Собранный материал отправляется в лабораторию, перед взятием пробы моча отстаивается 2 часа. Во время исследования берется во внимание внешний вид материала, компонентный состав биоматериала, химические составляющие:

  1. Окрас урины зависит от пигментов и может меняться. На показатель влияют различные факторы, лекарства, количество выпитой жидкости, алкоголь, курение, хронические заболевания. Изменение окраса мочи указывает и на патологии, поэтому только комплексное заключение укажет на истинное состояние организма.
  2. Структура мочи играет важную роль, у здорового человека мутность урины отсутствует. Измененная структура указывает на наличие примесей. Чтобы поставить точный диагноз, используют именно микроскопию.
  3. Зловонный запах. Здоровый организм выделяет мочу с запахом, но он не имеет никаких ярко выраженных показателей.
  4. Проводят пробу на химические реакции, норма для человека установлена общими рекомендациями.
  5. Для определения белка в материал добавляют реактив, не вооруженным взглядом можно обнаружить белок – урина мутнеет.
  6. При нормальном состоянии сахара в моче нет, такой результат можно узнать, просто пройдя быстрый тест-полоску.

Состав мочи тщательно изучается лаборантами и расшифровываются врачами. Каждый пациент получает развернутый результат анализа.

Расшифровка

Обследование, микроскопия предполагает дальнейшую обширную расшифровку, которой занимается врач. Перед началом расшифровки врач обязан получить полную информацию об образе жизни пациента, наличие вредных привычек, хронических заболеваний, соблюдение диеты приводит к искажению привычных нормативов. На показатели влияют и чрезмерные физические нагрузки.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Лекарственные препараты, антибиотики влияют на цвет и состав мочи. При соблюдении диеты или индивидуальных особенностях нужно указать данный факт в карточке или сообщить об этом врачу. Высокие показатели компонентов, указывают на такие патологии:

  1. Повышенное содержание эритроцитов указывает на болезни почек, инфекционные заболевания.
  2. Повышенный показатель лейкоцитов свидетельствует о пиелонефрите, воспалительных процессах.
  3. Наличие клеток эпителия указывает на отравление тяжелыми металлами.
  4. Гиалиновые цилиндры – это повышенное давление, заболевания сердца, физические нагрузки.
  5. Высокая концентрация бактерий указывает на инфекционные поражения.
  6. Соль – это недостаточность жидкости в организме, частые диеты, болезни почек.
  7. Слизь – это воспалительные процессы, болезни, связанные с переохлаждениями.  

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

На конечный результат влияет не соблюдение правил сбора и хранения мочи. Микроскопия может назначать повторно, если были допущены ошибки. Отклонения от нормы у взрослого при расшифровке указывает на различные факторы, которые определяются при изучении общей клинической картины пациента.

Наличие гемоглобина

Общий, развернутый анализ мочи с микроскопией осадка назначают при получении качественного результата на каждый химический компонент.

Гемоглобин в моче указывает на серьезные инфекционные очаги. Гемоглобин образуется, когда происходит распад эритроцитов, наличие компонента – это отклонение от нормы.

Появление гемоглобина провоцируется различными факторами как внешними, так и внутренними:

  • грипп, простудные заболевания;
  • пневмония;
  • полученные травмы;
  • интоксикация организма.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Проявляются характерные симптомы, боли в пояснице, моча меняет цвет, становится с красным оттенком.

Наличие эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов – это уже свидетельство наличия патологии. Чтобы избежать возможных неправдивых результатов, врачи не рекомендуют сдавать анализы во время менструального цикла. Повышенный уровень эритроцитов – это гематурия, которая имеет характерные причины:

  • патологические проявления в почках;
  • ушибы, травмы;
  • злокачественные новообразования мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

В норме у человека эритроциты в урине находятся в мизерном количестве, при возникновении нарушений, эритроциты появляются, указывая на патологии. Причиной содержания крови в моче является неправильный сбор урины в период менструации.

Наличие лейкоцитов в осадке

Наличие лейкоцитов вызывает помутнение урины, если показатели нормы увеличены, то вместе с мочой выделяются частицы гноя.

Такое явление всегда указывает на воспалительный процесс в почках, гломерулонефрит. Чтобы точно диагностировать очаг воспаления, назначают дополнительные методы обследования.

Трехстаканная проба позволит точно определить локализацию заболевания, уровень распространения пиурии.

Эпителий в осадке

Единичное присутствие клеток эпителия считается нормальным показателем. Существует классификатор эпителия, который делит их на подвиды по природе возникновения. Если в моче был обнаружен почечный эпителий, то это указывает на серьезные заболевания мочеполовой системы. Полиморфный эпителий указывает на инфекции, кисты, онкологию.

Наличие цилиндров

Гиалиновые цилиндры в моче проявляются в урине при многих болезнях мочевыделительной системы. Данные компоненты могут присутствовать только в незначительном объеме в моче здорового человека.

Единственной причиной появления цилиндров являются чрезмерные физические нагрузки.

Причинами появления вещества в значительном количестве выступают патологии почек, плохое кровообращение, инфекционные очаги.

Соль при микроскопии мочи

Кристаллы мочевой соли не могут превышать установленную норму от 20 до 40 мг. При сбоях в работе выделительной системы баланс изменяется, и количество солей значительно повышается. Соль находиться в разных видах, поэтому обращают внимание на наличие фосфатов, уратов, оксалатов. Наличие каждого вида указывает на заболевания.

Дополнительные параметры

Бактерии также считаются важным показателем состояния здоровья человека. Диагностика с помощью микроскопа позволяет определить наличие слизи, бактерий.

В моче не может быть бактерий, если человек полностью здоров. С помощью микроскопии определяют только наличие бактерий, чтобы определить вид, назначают дополнительный анализ.

Причинами наличия бактерий выступают инфекции, цистит. Слизь в моче появляется после переохлаждения.  

Отклонения от нормы

После диагностики допускаются отклонения от нормы, что свидетельствует о различных патологических состояниях. Основная причина отклонений – это болезни выделительной системы. Показатели колеблются при различных состояниях организма. На состав и структуру мочи влияет:

  • беременность;
  • хронические заболевания;
  • переливание крови;
  • новообразования, инфекции, воспаления.

Влиять на показатели могут как серьезные изменения в организме, так и диеты, неправильный образ жизни. Для коррекции отклонений от нормы следует обратиться к врачам за терапевтическими назначениями.

Неточности при проведении микроскопии

Перед расшифровкой учитываются нюансы жизнедеятельности человека, которые способны повлиять на результат. Неточности могут возникать по ряду вполне объяснимых причин:

  • прием лекарственных препаратов;
  • несоблюдение подготовительного этапа;
  • неправильный сбор урины;
  • соблюдение диеты.

На структурный состав мочи влияет образ жизни человека, выделяют как внешние, так и внутренние факторы, которые требуют грамотной коррекции со стороны врача. Лечение простатита начинают после полного обследования, сдачи лабораторного анализа урины на микроскопию.

Отличные от нормы показатели

Отступление от нормы допускается при беременности, когда почки работают в усиленном режиме. Но каждый результат требует особого внимания со стороны врача, ведь диагностический маркер указывает на возможные патологии плода.

Читайте также:  Что за болезнь реактивный менингит: симптомы, причины, фото, диагностика, лечение и профилактика

Отличия от нормы, также появляются в случае индивидуальных особенностей, индивидуального образа жизни. Вегетарианцы при сдаче лабораторных анализов указывают свою диету для избежания искажения результата. Для лечения заболевания мочевого пузыря требуется регулярно сдавать анализ мочи.

Чем опасны отличные показатели от нормы

Если после расшифровки зафиксированы отклонения от нормы, то пациент обращается к врачу за назначениями и лечением. Отличные показатели от нормы могут свидетельствовать о патологиях или не соблюдении норм сбора урины. Разъяснить результат сможет врач, назначив повторный анализ или дополнительные методы диагностики.

Своевременное лечение – это залог быстрого выздоровления и коррекция патологии на стадиях развития.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/mikroskopiya-osadkov-mochi.html

Микроскопия мочи

Эффективным методом диагностики, наблюдения за ходом заболевания является микроскопия мочи. Общий анализ мочи проводится также в случае скрининговых обследований. При клиническом анализе мочи оценивается физико-химические показатели урины и микроскопия осадка мочи.

Что влияет на получение результата

Результат лабораторного исследования не будет достоверным:

  • При нарушении инструкции по сдаче материала (погрешности в гигиенических процедурах, забор материала при менструации).
  • Если моча хранится несколько часов, прежде чем попасть в лабораторию.
  • Наличие избыточного количества жидкости, поступившей в организм перед сдачей анализа, несоблюдение диетических требований.
  • Если накануне выполнялись парентеральные введения солевых, глюкозных растворов, контрастных веществ.
  • Наличие сильных физических нагрузок, нервных расстройств.
  • У беременных.
  • Если уретра травмирована катетером или при мазке из уретры.
  • Если произошло загрязнение материала геморроидальной кровью.
  • При приеме лекарств, изменяющих отдельные показатели.

Сбор урины

Подготовке к сбору материала для анализа мочи предшествует проведение интимной гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий. Берется утренняя урина, полученная после просыпания. Промежуток времени, отведенный для доставки материала в лабораторию, минимально сокращают. Собирают урину в стерильный контейнер, а потом помещается в пробирку с консервантом.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
От чистоты мочи зависит точность исследования

Физические показатели урины

Микроскопическое исследование физических показателей урины включает: цвет, прозрачность, запах, плотность мочи.

Цвет

Урина содержит пигменты, придающие ей желтую окраску, отличающуюся по степени насыщенности. Цвет могут изменить:

  • заболевания;
  • пищевые продукты;
  • медицинские препараты.

Заболевания, сопровождающиеся желтухой, придают моче темный оттенок желтого цвета. При попадании крови проявляется красноватый оттенок. Если в питании присутствует чрезмерное количество моркови, урина приобретет оранжевый цвет, свеклы — красноватый.

Прозрачность и запах

В норме урина прозрачна, после отстаивания становится мутной: соли выпадают в осадок. Усиление запаха происходит при доступе к моче воздуха. При сахарном диабете чувствуется фруктовый оттенок. Из продуктов питания изменяют запах: лук, чеснок, хрен. Медицинские препараты обладают этой же способностью.

Плотность

В разное время суток плотность мочи неодинаковая. При фильтрации крови почки выделяют первичную урину. Когда происходит обратное всасывание отделяемого, она снова попадает в кровоток. Образуется вторичная моча с более высокой концентрацией.

Химическое исследование

pH – это соотношение ионов водорода и гидроксид-ионов. Если их количества равны, это нейтральный раствор. В случае дисбаланса раствор будет кислым или щелочным. Нормальная урина характеризуется слабокислой реакцией. Сдвиги реакции мочи в одну или другую сторону опасны образованием камней.

Сдвиг в кислую сторону происходит:

  • если употребляется избыточное количество белка;
  • при явлениях лихорадки;
  • если организм подвергается сильной нагрузке;
  • при всякого видах голоданиях;
  • если организм поражен диабетом.

В щелочную сторону:

  • при отказе от белков животного происхождения;
  • при частых рвотах;
  • при патологии мочевыводящей системы.

При нормальных показателях белок в моче отсутствует, вернее, находится в таком количестве, что обнаружить его можно, применяя особые методы исследования, что практически нецелесообразно.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Белок в моче свидетельствует о присутствии заболевания

Для установления наличия белка, мочу необходимо смешать с нужным реактивом. Присутствие белка определяют по наличию реакции: если реакция произошла – белок присутствует в моче. Присутствие белка в моче получило название протеинурия.

Возникновение функциональной протеинурии происходит в следующих случаях:

  • если организм подвергается физическим нагрузкам;
  • в случае нервных расстройств;
  • при преобладании белковой пищи;
  • при лихорадочных явлениях.

Глюкоза

В норме глюкозы в урине не должно быть. Иногда микроскопический анализ отмечает кратковременное появление при лечении глюкозой или другом усиленном поглощении сахара организмом. Чаще всего глюкоза обнаруживается при сахарном диабете.

Присутствие глюкозы в моче получило название глюкозурия. Существуют методы обнаружения глюкозурии. С этой целью применяют тест-системы – полоски для нанесения капелек мочи для наблюдения за изменением цвета. Сопоставляя изменения со шкалой оценки, можно дать заключение о количестве глюкозы в моче.

Кетоновые тела

Обнаружение кетоновых тел в моче считается отклонением от нормы, причиной такого явления служат нарушения в обмене жиров и углеводов. Если организму приходится получать энергию из жировых запасов, при расщеплении жира образуются кетоновые тела, которые выходят с организма вместе с мочой. В данном случае имеет место кетонурия.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Кетоновые тела в моче свидетельствуют о нарушении обмена углеводов и жиров

Возникновению кетонурии способствуют:

  • сильные физические нагрузки;
  • нервные расстройства;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • диета, исключающая углеводы;
  • повторяющаяся рвота.

Определяется кетонурия при помощи тест-полоски с нанесенными каплями мочи подобно выявлению глюкозурии.

Билирубин, уробилин, желчные кислоты при нормальных показателях не должны присутствовать в моче. Если они появились, значит, в крови уровень билирубина повышенный. При этом место имеет появление связанного билирубина, что характерно для гепатита и механической желтухи.

Для получения осадков урины необходимо около 2 часов. Элементы, находящиеся в осадке, разделяют на организованные и неорганизованные. Первые имеют органическое происхождение, вторые – неорганическое. При микроскопии мочи существуют допустимые нормы присутствия элементов мочевого осадка. Если эти показатели превышены, можно предположить развитие различных патологий.

Гемоглобин

При исследовании мочи гемоглобин обнаруживается в урине при тяжелых инфекциях организма. Гемоглобин появляется в моче при распаде эритроцитов. Причинами такого состояния нередко являются болезни, вызванные различными инфекциями.

Гемоглобин в моче — что это значит?

Спровоцировать появление гемоглобина в моче могут:

  • повторные переохлаждения;
  • физические нагрузки;
  • сильные отравления;
  • физические нагрузки.

В таких случаях урина изменяет цвет, становится красно-бурой, в области поясницы ощущается боль. Нередко моча насыщается гемоглобином при неудачных переливаниях крови. Это происходит при несовместимости крови донора и принимающего пациента.

Эритроциты

Существует 2 вида эритроцитов, присутствующих в моче: неизмененные и выщелоченные. В последних не содержится гемоглобин. Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о патологиях почек, неизмененные – о нарушениях в мочевыводящей системе.

Норма эритроцитов для женщины – 3, для мужчины – 1. Если показатели отличаются, имеет место гематурия, которая бывает двух видов: микрогематурия, при которой цвет мочи остается без изменений, и макрогематурия (окрас мочи изменяется по причине присутствия эритроцитов).

Гематурия (повышенное присутствие эритроцитов) появляется в следующих случаях:

  • при патологиях и травмах почек;
  • при различных формах диатезов;
  • если в почках присутствуют камни;
  • при онкологических заболеваниях органов мочевой системы;
  • при попадании в организм отравляющих веществ.

Лейкоциты

Множество лейкоцитов в урине приводит к ее помутнению. Для женщин нормальными показателями лейкоцитов в урине считают 0–5, для мужчин – 0–3. Повышения показателей свидетельствует о присутствии в урине гноя, что сигнализирует о существовании воспалительных процессов.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Лейкоциты – клетки иммунной системы человека

Чтобы определить, где находится воспалительный очаг, проводится стаканная проба урины, в данном случае — трехстаканная. Первый стакан содержит образцы начальной пиурии, свидетельствующей о наличии уретрита, простатита. Количество лейкоцитов в 3 стакане определяет конечную пиурию, что нередко указывает на заболевание циститом.

Превышение нормы лейкоцитов в трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевыводящей системы.

Присутствие в моче считается нормой. Повышение допустимого значения плоского эпителия подтверждает тяжелые воспалительные патологии. Полиморфный эпителий выше нормы возникает при онкологических заболеваниях, наличии камней, поражениях разного рода интоксикациями.

Цилиндры

Обнаруживаются при разных болезнях почек. Присутствие гиалиновых цилиндров допускается только в единичном количестве, так как причинами появления бывают физические нагрузки. Другие виды цилиндров в норме должны отсутствовать. Их присутствие в урине называется цилиндрурия.

Причинами возникновения цилиндрурии выступают:

  • болезни почек;
  • патологии кровообращения;
  • заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • попадание в организм различных инфекций.

Неорганизованный осадок

Содержащиеся в урине соли не должны превысить 30–40 мг. Если работа мочевой системы нарушена, то соли накапливаются. При кислой моче, в ее составе появляются соли уратов. Щелочная моча будет накапливать мочекислый аммоний, аморфные фосфаты. Оксалаты присутствуют в обоих видах мочи.

Бактерии в моче

В норме бактерии в урине не присутствуют. Клинический анализ позволяет установить факт присутствия бактерий. Чтобы определить их вид, проводят бактериологический посев. Если обнаруживаются единичные бактерии, ставится диагноз: бактериурия. Вызывают ее инфекции мочевыделительной системы.

Методика количественного исследования урины

При использовании данных методов получают более точные сведения относительно элементов, входящих в мочевой осадок, оказывается помощь в диагностировании скрытой пиурии. Методика количественного исследования с микроскопией дает возможность подсчитать количество элементов в определенное время в конкретном объеме.

Следует отметить, что у детей при наличии показаний исследуются образцы мочи так же, как и у взрослых. Расшифровка результатов проводится с учетом возрастных норм. Часто для проведения исследования мочевого осадка используют методику Нечипоренко, при которой ручная цифровая обработка заменяется быстрым и точным подсчетом по заданному алгоритму выполнения.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Методика Нечипоренко – эффективный способ исследования мочи

Последовательность проведения микроскопии урины по Нечипоренко:

  • Подготовленную урину переносят в центрифужную пробирку.
  • Урина центрифужно обрабатывается со скоростью 1500-2000 оборотов в минуту в продолжение четверти часа.
  • Урину отделяют от осадка так, чтобы в пробирке осталось 1 мл осадочной урины.
  • Берется слайд-планшет, и его камеру заполняют каплей урины с осадком.
  • Слайд-планшет размещается на столике микроскопа, и при его помощи подсчитывается количество форменных элементов.
  • Используя специальную формулу, устанавливают их количество в 1 мл урины.

После получения результатов для диагностического вывода используют атлас микроскопии мочевого осадка.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/mikroskopiya-mochi

Микроскопия мочи: правила сбора, расшифровка

23.04.2018 | 569 просмотров

Микроскопия мочи необходима для оценки состояния почек и мочевыводящих путей, кроме того, с помощью данного метода косвенно можно судить о состоянии всех систем в организме.

Общие сведения

Для получения максимально точного значения необходимо доставить анализ не больше чем через час.
Данный метод является одним из самых доступных и при этом высокоинформативным. С его помощью можно выявить:

  • гематурию;
  • пиурию;
  • цилиндрурию;
  • бактериурию;
  • гемоглобинурию.

Процедура будет состоять из:

  • забора части содержимого пипеткой. Оптимальным количеством для исследования является не более 10 мл;
  • центрифугирование материала;
  • анализирование состава. Для этого врачу лаборанту потребуется атлас микроскопии осадка.

Правила сбора

Для того, чтобы получить максимально достоверный результат необходимо максимально правильно собирать данную биологическую жидкость. Несмотря на то, что процедура достаточно простая, некоторые ошибки могут привести к получению ошибки.

Читайте также:  Веррукацид от бородавок: состав, инструкция по применению, цена в москве, отзывы врачей, аналоги

Подготовка к процедуре должна проводиться как непосредственно во время сбора, так и предварительно за несколько суток.

Среди основных правил необходимо учитывать:

  • строгая диета не требуется. Для того, чтобы избежать получения ложного результата необходимо ограничить или полностью исключить острые или копченые блюда, а также продукты, вызывающие окрашивание. К ним относят морковь, цитрусовые, чернику, свеклу, чёрную смородину;
  • в течение суток перед сбором требуется исключение лекарственных средств, исключением могут быть лишь жизненно—важные препараты, а также витамины и биологически активные добавки. В том случае, если отмены не производилось, то требуется приложить об этом информацию;
  • за сутки или двое перед исследованием исключается употребление минеральной лечебной воды. Она способна вызывать изменение кислотности. Перед исследованием рекомендовано употреблять обычный чай или очищенную воду;
  • для того, чтобы исключить попадание белка необходимо исключить из рациона грибные продукты и сырые яйца;
  • рекомендуемым временем для сбора является утро. В тех случаях, когда состояние здоровья не позволяет накопить должный объём, то в момент ночного похода в туалет следует выпить до одного стакана чистой воды;
  • сдавать ее нужно в специальную посуду, предпочтительно использовать специальный контейнер, который имеет стерильную среду и не требует дополнительного предварительного очищения. В том случае, если используется собственная тара, рекомендовано ее максимально тщательно подготовить, для этого посуда тщательно промывается, удаляются возможные остатки моющих средств, после чего она стерилизуется и тщательно высушивается. Для того, чтобы простерилизовать емкость ее нужно прокипятить или обработать над паром;
  • Женщинам необходимо воздержаться от сбора мочи во время менструальных кровотечений. В данном случае возможно попадание избыточного количества эритроцитов или слизи.

Сбор

Правила непосредственного сбора:

  • перед непосредственным сбором следует провести тщательный туалет наружных половых органов, это одинаково важно, как для мужчин, так и для женщин. Оптимальным считается использование детского мыла;
  • женщине, предварительно необходимо воспользоваться тампоном, который бывает выполнен из ваты или марли, он вставляется во влагалище для того, чтобы предотвратить случайное попадание содержимого из половых путей;
  • сам акт мочеиспускания необходимо условно разделить на три основных этапа. Первая порция должна спуститься в унитаз. Ни в коем случае, нельзя допустить попадания первых капель в емкость;
  • средняя порция должна попасть в контейнер, а последняя также спущена в унитаз.Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

В норме контейнер должен содержать не менее половины своего объема, допустима сдача полного контейнера. Меньший объём не дает точной информации о состоянии мочевыводящих органов, в частности, не представиться возможным определение удельного веса.

Расшифровка

  • Интерпретация показателей должна проводиться исключительно специалистом, не стоит самостоятельно сопоставлять изменения в показателях с патологическими состояниями.
  • При получении изменений в каких-либо показателях следует удостовериться в точности и правильности сбора содержимого для исследования, а также выяснить наличие факторов, которые могли существенно повлиять на полученные результаты.
  • Из наиболее типичных ошибок следует уточнить характер питания накануне сдачи, состояние емкости в которую производился сбор и приём лекарственных препаратов.

Гемоглобин

В том случае, если появляется гемоглобин, показатель принято считать отклоняющимся от нормы. Это связано с тем, что в организме идёт процесс, при котором распадаются эритроциты.

Причиной тому бывает наличие воспалительного процесса, такого как грипп, пневмония или другая остропротекающая инфекция. К внешним причинам появления гемоглобина следует отнести наличие переохлаждения, травматического воздействия, отравлений сильнодействующими токсическими веществами.

Цвет может становиться красно—бурым, а в области поясницы развивается болевой синдром. Ещё одном причиной появления гемоглобина становится неудачная попытка переливания крови при несовместимости.

Появление эритроцитов

В моче наблюдается появление неизмененных или выщелоченных эритроцитов. Различие состоит в наличии гемоглобина. Появление выщелоченных эритроцитов свидетельствует о нарушениях в почках, а появление неизмеренных характерный признак изменений со стороны мочевыводящего тракта.

В норме у женщин может появляться до 3 эритроцитов, для мужчин этот показатель не должен превышать одного. В случае увеличения данного порогового значения следует использовать термин гематурии.

Причиной их обнаружения может быть травматическое или злокачественное поражение почки, диатез, камень, инфекция или отравление.

Осадок в моче

В настоящее время основными вариантами осадка являются:

  • обнаружение лейкоцитов в моче. В норме у женщин может появляться до 5 лейкоцитов, а у мужчин до 3. В случае повышения развивается пиурия. При выявлении данного показателя требуется проведение дополнительной диагностики;
  • наличие эпителия. Обнаружить эпителиальные клетки можно достаточно легко. Единичные эпителиальные клетки считаются нормой, а превышение значений может быть свидетельством того, что идёт поражение почечной ткани. Иногда повышение связано с неправильным сбором или острым воспалительным процессом.

Обнаружение цилиндров. Появление гиалиновых цилиндров, как единичных элементов считается нормой. Появляться они могут при повышенных физических нагрузках.

Другие цилиндры не должны содержаться в общем анализе с микроскопией осадка, а обнаружение свойственно с различными заболеваниями, недостаточностью кровообращения, лихорадкой, инфекциями и отравлениями.

Норма осадков

Осадок можно разделять на две основные группы, это появление неорганизованного и организованного осадка.
В организованном осадке появляются цилиндры, эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки и нейтрофилы.

Точно их определить можно с помощью атласа микроскопии осадка мочи.
В неорганизованном осадке характерно обнаружение солей.

Основными причинами, по которым появляется осадок являются воспалительные процессы, мочекаменная болезнь, нарушения в водно—солевом обмене.

Физические показатели урины

Отклоняться от нормативного значениям может любой показатель. Среди них можно выявить следующие нарушения:

  • изменения цвета мочи. В норме она должна иметь желтый цвет, в данном случае допустимы вариации от светлых оттенков, до оранжевых. Наиболее часто появляется потемнение, оно может вызываться как алиментарными причинами, связанными с употреблением красящих продуктов, так и попадания ферментов, таких как билирубин;
  • изменение рН. В норме параметр должен быть в пределах от 4,7 до 7,5. При ее увеличении можно сделать вывод о возможном наличии солей на каком—либо из отделов почек или мочевыводящей системы;
  • колебания удельного веса должно находиться в значениях от 1010 до 1025. С помощью него характеризуется относительная плотность. Ее изменение в норме происходит в зависимости от времени суток, вида и объема физической нагрузки и количества жидкости, которую употреблял человек. Повышение может быть связано с наличием у пациента сахарного диабета и функциональных нарушений в органе. Уменьшение плотности свидетельствует о большой водной нагрузке или нарушении процессов образования вторичной мочи в почках;
  • прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Появление мутности бывает следствием наличия соли, бактериальных клеток, а также слизи.
    Запах. При мочеиспускании она обладает нерезким специфическим запахом;
  • суточный объём. За сутки должно выделяться до 1800 мл.

Заключение врача

При изменении показателей микроскопии мочи специалисту недостаточно поставить окончательный диагноз. Для этого ему необходимо провести дополнительные меры диагностики, позволяющие установить точную причину.

| 569 просмотров Что нужно знать о микроскопии мочи? Ссылка на основную публикацию Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Источник: https://bolimed.ru/mocha/chto-nuzhno-znat-o-mikroskopii-mochi

Общий анализ мочи (физико-химические параметры, микроскопия осадка)

Альтернативные названия: общий клинический анализ мочи, ОАМ, англ.: Urinalysis, General Urine Test(Microscopic Analysis of Urine Sediment). 

Общий анализ мочи подразумевает изучение ее физико-химических свойств и изучение осадка под микроскопом с подсчетом количества клеточных элементов и других нетипичных включений. 

Моча является продуктом жизнедеятельности почек, основная функция которых – выделительная.

Мочеобразование в почках заключается в фильтрации крови через клубочковую систему, при этом в мочу выделяются токсические вещества, образующиеся в ходе нормальной жизнедеятельности организма (мочевина, креатинин, аммиак).

Через почки также выводятся излишки глюкозы, некоторых ионов. Барьерная функция почек заключается в том, что через почечную мембрану не пропускается белок и необходимые организму микроэлементы. 

Нарушение функции почек приводит к тому, что в мочу попадают элементы, которых в норме там быть не должно (клетки крови – эритроциты, белок). Увеличение концентрации некоторых веществ в моче приводит к сдвигу кислотно-основного состояния, что можно зафиксировать при анализе. 

  • Важность общего анализа мочи заключается в том, что изменение параметров мочи отражает интенсивность большинства патологических процессов в организме, в особенности тех, которые поражают мочевыделительную систему. 
  • Материал для исследования: средняя порция мочи 
  • Метод исследования: принцип «сухой» химии (подразумевает использование различных тест-полосок и автоматических анализаторов), дополнительно – изучение осадка под микроскопом. 

За сутки до сдачи анализа следует избегать употребления жирной, соленой, острой пищи, алкоголя. Необходимо воздержаться от употребления продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла), и лекарственных средств, влияющих на диурез (диуретиков, фитопрепаратов). Не следует изменять привычную водную нагрузку – пить жидкость в обычном количестве. 

Моча собирается в специальный, стерильный пластиковый контейнер. Непосредственно перед процедурой следует произвести тщательный туалет наружных половых органов. После этого нужно начать мочится, первая порция мочи выпускается в унитаз, после чего, непрерывая мочеиспускания, подставляется контейнер, в который набирается около 50 мл. мочи. 

Анализ должен быть проведен в течение 2-х часов после сбора мочи. 

  • ОАМ в качестве скринингового метода проводится при любом профилактическом осмотре. 
  • Заболевания мочеполового тракта. 
  • Оценка эффективности лечения заболеваний почек, мочевого пузыря. 
  • Исследование функционального состояния почек при ряде хронических заболеваний – сахарном диабете, васкулите, склеродермии, системной красной волчанке. 
  • Боли в пояснице, надлонной области. 
  • Изменение режима мочеиспускания. 
  • количество эритроцитов – не более 2-х в поле зрения; 
  • количество лейкоцитов – < 3-5 в п/зр; 
  • клетки плоского эпителия — < 5 п/зр; 
  • клетки переходного эпителия 0-1 в п/зр; 
  • клетки почечного эпителия в норме отсутствуют; 
  • цилиндры (неклеточные образования, представляющие слепки почечных канальцев) – отсутствуют; 
  • бактериальная или грибковая флора в норме в моче отсутствует. 
  • слизь – незначительное количество; 
  • кристаллы мочевой кислоты или ее солей – отсутствуют. 

Достоверность общего анализа во многом определяется соблюдением правил сбора мочи. При выявлении патологических изменений рекомендуется повторная сдача анализа с соблюдением всех правил сбора мочи. 

На данный момент ОАМ является рутинным способом диагностики заболеваний мочевыделительной системы. При необходимости он должен дополняться другими методами исследований – анализом мочи по Зимницкому, Нечипоренко, ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря. 

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/obshchiy-analiz-mochi-fiziko-khimicheskie-parametry-mikroskopiya-osadka/

Общий анализ мочи (анализ мочи с микроскопией осадка)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях.

Сдать общий анализ мочи следует с общим клиническим анализом крови  и результаты этих исследований способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Физико-химические характеристики мочи:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • рН (кислотность);
  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • уробилиноген;
  • кетоновые тела;
  • нитриты;
  • гемоглобин.
Читайте также:  Инструкция по применению алерзина, его цена, аналоги, отзывы

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика).

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др).

Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами. В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот.

Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи.

Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Удельный вес (относительная плотность)

Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу.

Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

  • Белок
  • Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.
  • Появление в моче белка протеинурия (proteinuria) может быть:
  • физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони);
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).
  1. Глюкоза
  2. В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.
  3. Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:
  • физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Глюкоза — вещество с высоким почечным порогом выделения. Почечный порог выделения это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Уробилиноген

Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой.

Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта.

Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:

  • девушки и женщины;
  • пожилые люди (старше 70 лет);
  • мужчины с аденомой простаты;
  • больные диабетом;
  • больные подагрой;
  • больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме отсутствует. Гемоглобинурия – это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии.

При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.

  • Микроскопии мочевого осадка
  • В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
  • Эритроциты

С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше — это гематурия.

Выделяют:

  • макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
  • микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в общем анализе мочи выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к.

они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек.

Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Лейкоциты

Лейкоциты в общем анализе мочи здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0–3, у женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения).

Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин.

В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию.

Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Эпителиальные клетки в общем анализе мочи

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

  • клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
  • клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
  • клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
  • клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Цилиндры

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы).

В общем анализе мочи здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) в общем анализе мочи является симптомом поражения почек.

Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия.

Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей.

Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Выявление бактерий в общем анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок)

Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура.

Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.

В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.

Перед тем как сдать общий анализ мочи не следует употреблять в пищу овощи, фрукты, которые изменяют цвет мочи (например, морковь). Накануне не следует принимать мочегонные, антибактериальные препараты, уросептики. Следует воздержать от употребления алкоголя и в течение 12 часов до взятия анализа отказаться от половых контактов.

Сбор анализа производить в стерильные баночки. Необходимо тщательно проводить личную гигиену во избежание попадания примесей в состав мочи, но без использования антибактериального мыла. Не следует сдавать общий анализ мочи во время менструаций и в течение недели после эндоскопической диагностики мочевыводящей системы.

Сдать общий анализ мочи следует в следующих случаях:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • подозрения на сахарный диабет;
  • оценка токсического состояния организма;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
  • лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Источник: https://www.tonuslab.ru/service/issledovanie-mochi/obshhij-analiz-mochi-analiz-mochi-s-mikroskopiej-osadka/

Ссылка на основную публикацию