Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Злокачественные родинки – это группа кожных онкологических заболеваний эпителиального происхождения, в большинстве случаев имеющая неблагоприятный исход.

ВОЗ предложена следующая классификация злокачественных опухолей кожи и ее придатков:

  • эпителиальные опухоли (рак кожи, аденокарцинома потовых и сальных желез);
  • соединительно-тканные опухоли (фибросаркома кожи, дерматофибросаркома, лейомиосаркома);
  • сосудистые опухоли (гемангиоэндотелиома);
  • меланома кожи.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки У злокачественных родинок есть ряд отличий, тем не менее, определить точно, является ли родинка раковой опухолью, может только врач

Отличительные признаки

Возникают у лиц любого возраста и пола (некоторые типы имеют свои особенности).

  1. Большая предрасположенность имеется у лиц с бледной кожей.
  2. Прямая взаимосвязь с окружающей внешней средой. Провоцирующими факторами могут быть химическое канцерогены, физическое (ультрафиолет) или биологические (вирус папилломы человека) воздействие.
  3. Данный тип новообразований может быть как первичным (образуется на неповрежденной коже), так и вторичным (возникает на месте доброкачественных образований).
  4. Пути метастазирования в таких случаях в региональные лимфоузлы (отдаленные метастазы бывают в редких и запущенных случаях).
  5. Рак кожи чаще возникает на открытых участках кожи (порядка 60% всех случаев). На кожу туловища приходится около 7-10 %.
  6. Длительно не имеют никаких симптомов кроме внешних проявлений (по мере прогрессирования возникает паранеопластический синдром).
  7. Часто возникает как наследственная патология (в анамнезе случаи болезни у близких родственников).

Приведенные критерии универсальны для любого образования в онкологии. По МКБ 10 злокачественные новообразования кожи кодируются шифром C 43-C 44.

  • Как определить злокачественная родинка или нет
  • Существует ряд важных внешних признаков злокачественных родинок (метод ABCDE):
  • Косвенные плохие диагностические признаки:
  • зуд и покраснение;
  • исчезновение кожного рисунка в месте поражения;
  • шелушение и отечность очага;
  • потеря волос;
  • изъязвление и изменение плотности;
  • кровоточивость и мокнущая поверхность;
  • отсевы от основного очага (сателлиты).

Только врач-онколог после тщательного осмотра может определить точно, злокачественная родинка или нет, как и что с ней делать в дальнейшем (наблюдать или удалять). При невозможности распознать перерождение требуется включить в обследование другие методы диагностики.

Условно-злокачественные новообразования (предрак)

Ряд образований на коже относится к условно-злокачественным, поскольку имеет высокий риск трансформации в рак даже при незначительном воздействии. К таким относятся:

  1. Болезнь Боуэна. Представлена бляшкой с неправильными краями и локализуется на коже лица и туловища. Цвет варьирует от красноватого до желто-коричневого. Размер до 10 см. Очаг плотный при пальпации, покрыт чешуйками.
  2. Пигментная ксеродерма. Выражена наследственная предрасположенность. Имеет высокую чувствительность к действию солнечных лучей. Представлена атрофированными красноватыми участками кожи, напоминающими веснушки. Размер вариабелен. Часто переходит в первично-множественный рак.
  3. Болезнь Педжета. Локализуется в области ареол молочных желез и представлена пятном красноватого или розового цвета. Поверхность образования может шелушиться. Диаметр вариабелен.
  4. Кератоакантома (роговой моллюск). Локализуется на открытых участках кожи. Имеет полусферическую форму и плотную консистенцию. Выступает над поверхностью кожи. Опухоль имеет серовато-коричневый цвет, а роговые массы над ней – серый. В центре по мере прогрессирования заболевания часто возникает кратер.
  5. Старческий кератоз. Возникает на любых участках тела. Характерны множественные пятна бледного или бурого цвета. Вокруг образований видны локальные капиллярные кровоизлияния (телеангиэктазии).
  6. Кожный рог. Образование грязновато-серого или коричневато-серого цвета, значительно выступающее над поверхностью кожи. Размеры до 1 см. Локализация преимущественно на коже лица.

Особую группу, имеющую высокий риск малигнизации, т. е. озлокачествления, составляют меланомоопасные пигментные невусы:

  1. Диспластический невус. Представлен родимым пятном, которое располагается на одном уровне с неповрежденной кожей. Оттенок варьирует от коричневого до черного. Края нечеткие.
  2. Пограничный пигментный невус. Представлен узелком темного цвета. Имеет большую плотность чем окружающие ткани.
  3. Синий (голубой) невус. Узел синего, голубоватого, темно-коричневого цвета. Края ровные и четкие. Мягкоэластичный при пальпации, может не выступать над поверхностью кожи.
  4. Невус Ото. Сочетанное поражение кожи, глаз (склера, радужная оболочка) и слизистых оболочек. Локализуется в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва (лицо, шея), на фото выглядит как грязное серое пятно неправильных очертаний.
  5. Гигантский пигментный невус. Образование превышает 20 см в диаметре. Цвет коричневый или сероватый. Иногда покрыт волосами.
  6. Меланоз Дюбрея. Основной элемент – бляшка серовато-коричневого цвета с неровными очертаниями, плотная при пальпации.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки Диспластический невус относится к предраковым заболеваниям кожи

В связи с высокой степенью опасности, подозрительные в отношении малигнизации образования в большинстве случаев подлежат хирургическому лечению (удаление) с последующей биопсией, которая дает возможность понять точный клеточный состав опухолевидного образования.

  1. 9 мифов о раке кожи
  2. 6 видов рака, которые успешно лечатся
  3. Как сохранить здоровье во время зарубежной поездки

Раковые родинки

Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

Меланома

Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.

Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)

  • размер до 2 см;
  • цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
  • локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
  • вертикальный и/или горизонтальный рост;
  • на уровне с неповрежденной кожей;
  • края не ровные, волнистые;
  • различная форма (округлая, шестиугольная);
  • поверхность бугристая.

Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки Меланома может не иметь отличий от обычной родинки, поэтому нужно обращать внимание на все новые родимые пятна

Узловая (нодулярная)

Считается финальной стадией развития поверхностной формы.

  • локализация – голова и шея;
  • узел по типу полипа;
  • поверхность гладкая, блестящая, неровная;
  • склонность к изъязвлению;
  • цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.

Лентиго-меланома (меланотические веснушки)

Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.

  • локализация – лицо и шея;
  • множественные узелки;
  • темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
  • диаметр 1,5- 4 мм;
  • края не ровные, волнистые.

Акрально-лентигинозная

  • локализация – ладони, подошвы, ногти;
  • неровные края;
  • цвет серый и черный.

Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Базальноклеточный рак кожи

  • Также подразделяется на несколько форм.
  • Нодулярный
  • Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:
  • плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
  • диаметр 2–5 мм;
  • локализация – кожа лица;
  • цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
  • имеет склонность к изъязвлению.

Поверхностный

Особенности:

  • округлый поверхностный очаг;
  • диаметр 1 см и более;
  • на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
  • возникает на коже туловища и конечностях;
  • цвет желтоватый.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки Базальноклеточный рак кожи на начальных этапах может принимать вид родинки

  1. Склеродермоподобный
  2. Относительно благоприятная форма.
  3. Особенности:
  • быстрый рост;
  • не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.
  • Фиброэпителиальный
  • Имеет относительно благоприятный исход.
  • Характеристики:
  • форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
  • диаметр 1-3 см;
  • плотно эластичный;
  • локализуется на туловище.

Плоскоклеточный рак

  1. Имеет три формы.
  2. Поверхностная
  3. Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.

  4. Характеристики:
  • единичное пятно или узелок;
  • цвет вариабелен, чаще беловатый;
  • на очаге множественные корочки;
  • выступает над поверхностью кожи;
  • имеет склонность к эрозиям.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки При любых подозрениях на возможный рак кожи необходимо обратиться к дерматологу

Инфильтративная (эндофитная)

  • множественные плотные узлы;
  • покрыты корками;
  • склонность к образованию глубоких язв.

Папиллярная форма (экзофитная)

  • внешне выглядит как цветная капуста;
  • возвышается над кожей;
  • склонность к кровотечению и изъязвлению.

У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/zlokachestvennye-rodinki.php

Злокачественные родинки: как распознать и как лечить?

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины.

Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака.

Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях — 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы.

Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже — желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) — 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Читайте также:  Почечная эклампсия: причины, патогенез, симптомы, неотложная помощь, лечение

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

  1. Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
  2. Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
  3. Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
  4. Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
  5. Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Признаки 1, 2, 3, 5  являются главными. Второстепенные клинические симптомы —  в пункте 4, а также:

  • влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
  • размягчение новообразования;
  • наличие узелков;
  • наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
  • покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
  • признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

  1. Поверхностно распространяющаяся, на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин — это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще — нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

    Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии — постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

  2. По типу злокачественного лентиго — чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
  3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин — в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы — подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
  4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда — светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации — голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы — в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

1. По типу злокачественного лентиго2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Узловая форма меланомы

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин — на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания — это:

  1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
  2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
  3. Начало изменения формы очертаний — появление неправильности или фестончатости границ.
  4. Горизонтальное увеличение размеров.
  5. Изменение субъективных ощущений в области невуса — появление зуда, чувства легкого жжения.
  6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
  7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
  8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

  • I— только в эпидермальном слое;
  • II — в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
  • III — опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
  • IV — раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
  • V — злокачественная опухоль распространяется далее — в подкожножировой слой.

Видео: Как отличить родинку от злокачественного образования

Дерматоскопия – метод диагностики кожных образований

Принципы лечения злокачественных родинок

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования — компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией. Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе. Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Видео: Меланома кожи

Видео: Меланома агрессивная злокачественная опухоль

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/zlokachestvennye-rodinki.html

Как определить злокачественные и доброкачественные родинки

Родинка (невус) появляется на коже человека при рождении или возникает в течение жизни. Однако под воздействием некоторых негативных факторов она приобретает злокачественную форму. В этом случае такое образование рекомендуется удалять.

Что такое родинка?

Родинка представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из клеток наружного слоя кожи или глубоких слоев кожного покрова, скопившихся на небольшом участке. Также невус содержит небольшое количество меланоцитов, вырабатывающих пигмент, благодаря которому образование приобретает различную окраску. Родинка может быть как розового, так и темно-коричневого окраса.

У всех невусов имеется свой жизненный цикл. Возникает образование в виде маленького плоского пятнышка, которое немного возвышается над кожей. Зависит это от уровня расположения меланоцитов. Когда они находятся в верхнем слое кожного покрова, появляются плоские родинки. Если пигментные клетки погружаются глубже, доброкачественные родинки начинают возвышаться над кожей.

Не представляют опасности образования, которые возникли после рождения. Главное, чтобы они были небольшого размера. Если невус телесного оттенка обладает мягкой консистенцией, диаметром меньше 5 мм, симметричностью и имеет форму пятна – это хорошие признаки. Если родинка изменила цвет, это должно насторожить.

Как развивается рак родинки?

В некоторых случаях происходит перерождение родинки в злокачественную опухоль, называемую меланомой. Возникнуть она может на любом участке тела, но чаще всего это происходит на местах, не прикрытых одеждой, которые сильнее подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения. Под действием солнечных лучей клетки трансформируются, и в них возникают необратимые процессы.

Невус по-разному перерождается в раковую опухоль. К провоцирующим факторам относят:

  • случайное травмирование родинки;
  • самостоятельное удаление;
  • расположение на ладонях, лице, в волосах, где образование часто травмируется;
  • размещение в местах, где происходит частый контакт с одеждой;
  • длительное нахождение на солнце, частое посещение солярия.

Опасно такое перерождение тем, что в течение длительного времени меланома никак себя не проявляет. Но при этом появляются метастазы во всех органах.

Рак родинки развивается следующим образом: сначала на начальной стадии раковые клетки проникают в глубокие слои кожного покрова, в дальнейшем попадают в лимфу, кровь, почки, печень, легкие.

В этих органах они начинают размножаться, полностью поражая организм. Наступает летальный исход.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Как определить онкогенность?

Чтобы отличить родинку от меланомы, необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  1. Асимметричность. У здорового образования форма полукруглая или овальная, у ракового – асимметричная.
  2. Края. У обыкновенной родинки они ровные и гладкие, у перерожденной – неровные, зубчатые, размытые.
  3. В месте расположения патологической родинки возникает кровоточивость.
  4. Окрас. Безопасный невус обладает равномерным коричневым окрасом различной степени яркости. Меланома имеет одновременно несколько оттенков. Часто встречается черная или синяя родинка.
  5. Размеры. Следует насторожиться, если нормальная родинка начала быстро расти. Наиболее опасны такие изменения: плоский невус стал выпуклым, увеличился в размере, изменил цвет, при этом он начал шелушиться, чесаться, болеть, кровоточить, покрылся трещинами, корочками и узелками.
Читайте также:  Холтеровское мониторирование: цена, заключение, расшифровка результатов, показатели нормы

Кроме того, отличие меланомы от родинки заключается в том, что у здорового невуса поверхность гладкая, у патологического – бугристая, имеет впадины, блестит или шелушится. Кожный покров около онкологической родинки воспаляется, приобретает болезненность, при надавливании появляется гной или бесцветная жидкость.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Классификация

Меланому классифицируют согласно форме, структуре, глубине и толщине. Выделяют следующие разновидности злокачественной родинки:

  1. Поверхностная. Это самая распространенная меланома, которая встречается в 65% случаев. Выглядит она как образование на коже черного или коричневого цвета. Чаще всего встречается в верхнем слое кожного покрова. Наибольшую опасность представляет при прорастании в глубокие слои кожи.
  2. Узловая. Диагностируют такой вид патологии в 15% случаев. Выглядит меланома как шишкообразный комок черного или темно-коричневого цвета, который выступает над поверхностью кожного покрова. Иногда встречаются онкологические красные или розовые родинки.
  3. Лентигинозная. Выявляют в 10% случаев, в основном у пожилых людей. Поражает открытые участки тела – уши, лицо, шею, и характеризуется медленным ростом.
  4. Акрально-лентигинозная. Редкая форма патологии, которая поражает ступни ног, ладони рук и кожу под ногтями.
  5. Беспигментная. Встречается в крайне редких случаях. Названа так из-за того, что у нее отсутствует окраска, т. к. в меланоцитах разрушается пигмент. Такая меланома выглядит, как розоватая или бесцветная родинка.



Признаки и симптомы рака кожи

К первым признакам меланомы относят:

  • увеличение высоты родинки;
  • покраснение;
  • появление выделений;
  • кровоточивость;
  • выпадение волос;
  • утолщение;
  • возникновение корочки;
  • размягчение невуса;
  • отечность тканей;
  • зуд, жжение;
  • расширение пигментации рядом с местом поражения.

В дальнейшем возникают такие признаки злокачественной родинки:

  • сильное увеличение размеров;
  • формирование новых очагов;
  • изъязвление поверхности;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отделение жидкости;
  • кровотечение из мест пигментации;
  • появление болевого синдрома;
  • уплотнение кожи.

При появлении метастазов наблюдается хронический кашель, головная боль, судороги, снижение массы тела. Если возникли признаки малигнизации невуса, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Иногда на коже встречаются большие родимые пятна. Это не опасные образования, необходимо только следить за их размером, цветом и видом. Следует насторожиться, если пигментное родимое пятно было травмировано, чешется, уплотняется, кровоточит, изменяется по форме и габаритам.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Диагностика

От ранней диагностики рака кожи зависит успешность лечения, потому что прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии была обнаружена меланома. Занимается такой проблемой дерматоонколог.

При отсутствии такого специалиста можно обратиться к хирургу, онкологу или дерматологу. Опытный специалист визуально определяет характер образования.

Осмотр проводит с помощью дерматоскопа, благодаря которому выявляют структуру невуса, незаметную невооруженным глазом.

Если имеется подозрение на злокачественность процесса, выполняют биопсию, т. е. забирают небольшую частицу ткани для гистологического исследования. Такое обследование определяет тип и характер патологии.

К дополнительным методам диагностики относят:

  1. Рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить наличие метастаз в легких, потому что в дыхательных путях в первую очередь локализуются вторичные образования.
  2. Анализ крови. При онкологии с его помощью определяют работоспособность почек, печени и других органов. Анализ крови не помогает устанавливать диагноз, но дает основания для дальнейшего исследования.
  3. УЗИ брюшной полости. Помогает исключить вторичные опухоли в брюшине.

Лечение

Лечение меланомы проводят только хирургическим путем. Чаще всего проводится оперативное удаление, электрокоагуляция, радиоволновый метод, лазерное иссечение, криодеструкция.

Кроме того, если коричневые родинки на теле стали активно меняться (кровоточат, растут, приобрели другую форму, окрас и т. д.), их рекомендуется удалять как можно быстрее, чтобы не допустить возможного перерождения в злокачественную опухоль.

Также необходимо избавляться от невуса, который постоянно травмируется. Например, это может быть висячая родинка на спине, руках, других частях тела.

Метод криодеструкции

Во время такой методики применяют жидкий азот низкой температуры, под действием которого происходит разрушение невуса.

С помощью низкой температуры замораживается вся жидкость, находящаяся внутри клеток и в межклеточном пространстве.

Возникает большое количество кристалликов льда, что приводит к разрушению и гибели злокачественных клеток. Кроме того, ледяные кристаллики разрушают капилляры, нарушая кровоснабжение образования.

Длительность воздействия – от 30 секунд до 2 минут. При этом больной не испытывает какого-либо дискомфорта. Отмечается только легкое покалывание и жжение. После проведения процедуры редко наблюдаются рецидивы, а на кожном покрове практически не остаются шрамы и следы. Метод криодеструкции создает условия, которые препятствуют распространению метастазов.

Лазерное иссечение

С помощью лазерного иссечения на поверхности кожного покрова практически не остается следов.

Этот метод практически безболезненный, поэтому рекомендован пациентам, у которых проведение операции может привести к неблагоприятным последствиям (например, при аллергии к анестезирующим препаратам).

Под воздействием лазера происходит выпаривание невуса, которое не затрагивает здоровые участки. Однако такой метод применяют только в случае, если опухоль имеет небольшие размеры – 5-7 мм в диаметре. Лазер не может достигать глубоких слоев кожи.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Радиоволновый метод

Такой метод считается наиболее щадящим, потому что меланомоопасные невусы разрезаются высокочастотными волнами бесконтактным способом, т. е. просто испаряются клетки, содержащие пигмент. После процедуры на месте родинки остается след, который заметить крайне трудно. Длится операция около 20 минут. Такой метод бескровный и безболезненный. Риск развития осложнений минимальный.

Электролечение

Процесс удаления родинки занимает 20-30 минут. Сначала врач осуществляет местную анестезию при помощи обезболивающего крема или инъекции.

После этого вольфрамовым электродом одним движением срезает невус. Во время иссечения под воздействием высоких температур происходит прижигание с «запаиванием» тканей.

Благодаря этому можно избежать возникновения отеков, кровотечения и попадания инфекции.

Пациент во время процедуры не испытывает боль. Риск развития рецидива после ее проведения минимален. Кроме того, врач удаляет кожу, которая прилегает к родинке, в результате чего предотвращается повторное разрастание невуса. К недостаткам метода относят вероятность образования шрама в месте иссечения, но происходит это в редких случаях.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

Удаление хирургическим путем

Нередко опухоль иссекают при помощи скальпеля. Существует несколько способов:

  1. Простое удаление. При таком методе место вокруг родинки обезболивают и скальпелем вырезают меланому, захватывая часть здоровых тканей. Зашивают рану шелковыми нитями, которые потом снимают. После удаления образуется рубец и шрам.
  2. Широкое иссечение. Применяют в случае, если меланома имеет запущенную форму, склонность к рецидиву. Участок около опухоли очерчивают специальным хирургическим маркером, отделяя по 2 см от родинки в каждую сторону. Это снижает риск рецидива и вероятность развития метастазов. Рану зашивают.
  3. Удаление лимфоузлов. Онкологическая темная родинка способна быстро давать метастазы в лимфоузлы, которые находятся около нее. Благодаря иссечению пораженного лимфатического узла удаляются метастазы, что предотвращает их дальнейшее распространение.

После проведенной операции необходимо тщательно ухаживать за раной. В противном случае может развиться воспалительный процесс.

Профилактика

Можно избежать развития меланомы, если придерживаться следующих правил:

  • нужно меньше находиться летом под солнечными лучами, особенно с 12:00 до 16:00, и избегать других негативных воздействий ультрафиолета (например, солярия);
  • в солнечную погоду следует носить закрытую одежду – хлопковые рубашки или брюки, кофты и т. д.;
  • на пляже нужно пользоваться защитными кремами, а после купания необходимо принимать душ;
  • нужно обогатить рацион продуктами, содержащими витамин D – жирной рыбой, желтками яиц, печенью, жирными молочными продуктами;
  • необходимо регулярно осматривать кожу на наличие новых невусов и следить за изменениями старых.

Если у человека родинка-онкология, симптомы такой патологии помогают врачу быстро поставить правильный диагноз. При своевременно проведенном лечении прогноз достаточно благоприятный.



Источник: https://medru.su/polezno-znat/kak-opredelit-zlokachestvennye-i-dobrokachestvennye-rodinki.html

Доброкачественные родинки — фото, злокачественные

  • Рак кожи не возникает на пустом месте.
  • Порой его причиной становятся безобидные доброкачественные родинки, в которых заложен смертельный механизм замедленного действия. 
  • Родинки – это пигментные пятна на коже, возникающие в любой части человеческого тела.
  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Они появляются после рождения, либо в период полового созревания.

Их цвета:

  • коричневый;
  • черный;
  • красный;
  • фиолетовый;
  • голубой;
  • белый.

Классификация невусов

Родинки бывают разных размеров: от едва заметной точки, до большого пятна, расположенного на коже и в ее внутренних  слоях.

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

гигантский невус

Невусы классифицируются на сосудистые (гемангиомы) и пигментные.

  • Первый тип развивается из-за увеличения и срастания капилляров.
  • Пигментные — образуются группами патологических клеток меланина.

По размеру родинки делят на:

  • мелкие (до 2 мм);
  • средние (до 6-10 мм);
  • крупные (от 10 мм).

По типу локализации невусы бывают:

  • эпидермальными (расположенными на верхнем слое кожи);
  • пограничные (занимающие как поверхность, так и глубокие слои кожи);
  • интрадермальными (расположенные в толще срединного кожного слоя);

По другому критерию разделяют родинки злокачественные и доброкачественные.

Злокачественные

Существуют  угрожающие новообразования, со временем перерастающие в меланому.

К ним относят:

  • меланоз Дюбрейля (предонкологическое поражение кожи, характерное для пожилого возраста, имеет размытые очертания и окрашено в темно-коричневый, черный цвета);
  • гигантские пигментные родинки (врожденное образование, от 4 до 8 см, окрашенное в серый либо черный цвет, сильно выступающее над поверхностью кожи);
  • пограничные родинки (врожденные пигментные пятна, растущие параллельно с телом, их окраска колеблется от бурой до черной, размеры от 0,5 до 1,5 см);
  • невус Ота (находится на лице, в области скулы и глаза, имеет черно-синий цвет, распространяется на слизистую рта, глаза, носа).

Видео: «Стоит ли удалять родинки»

Причины перерождения невусов

Причины преобразования родинки в меланому таковы:

  • механическое повреждение – трение одеждой, бретельками, травма кожи;
  • гормональные изменения организма – чаще всего происходят в подростковом возрасте и при беременности. Другой причиной могут быть заболевания щитовидной железы.
  • повреждение ультрафиолетовыми лучами – солнечный свет активизирует деление клеток меланина и вызывает патологические изменения в клетках кожи.

Действию ультрафиолета наиболее подвержены светлокожие, светловолосые люди со светлыми цветами глаз, обладатели рыжих волос и веснушек.

В группе риска беременные и те, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

К факторам риска относят:

  • врожденные невусы больших размеров;
  • появление новых родинок, разрастание прежних;
  • невусы, покрывающие целиком определенную часть тела.
Читайте также:  Эпирубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Признаки

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

изменение цвета и структуры

Обращение к онкологу требуется, если:

  • меняется цвет и структура невуса – окраска становится неравномерной, пигментация усиливается вплоть до темно-коричневого или угольно-черного цвета, по краям пятна появляются дополнительные пигментные узелки;
  • одна часть невуса заметно потемнела;
  • шелушение эпидермиса, воспаление на коже вокруг родинки;
  • размывание контуров;
  • уплотнение, разрастание, образование трещин;
  • выпадение волос в области пятна, если оно находится в волосистой части туловища;
  • «дробление» целостного невуса на несколько новых.

Отличие доброкачественных родинок от злокачественных

Как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки: фото, признаки

наличие асимметрии

Безопасные новообразования отличают от патологических по ряду признаков:

  • Доброкачественные родинки имеют гладкую поверхность и равномерную окраску коричневого или черного цвета, однородную структуру и круглую, симметричную форму.
  • Другой критерий — размер пигментного пятна. Доброкачественные образования не достигают более 6 мм. Невус большей окружности представляет потенциальную угрозу.
  • Обычная родинка не приносит дискомфорта: не чешется, не болит, не воспаляется.

Проявление таких симптомов может быть грозным предвестником меланомы.

Фото

Доброкачественные образования

Злокачественные

Вопросы и ответы

Родинки есть у каждого человека, и многих людей волнует их состояние. Ниже приведены самые распространенные вопросы, которые пациенты задают медикам.

Чем грозит слишком большое число?

Слишком большое количество родинок (более 90)  говорит о более высокой вероятности развития онкологического образования.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью к внезапному, злокачественному перерождению клеток. Однако обилие невусов не означает, что человек обязательно заболеет раком кожи.

Стоит ли волноваться, если родинка исчезла?

Исчезновение невуса – естественное явление.

Родинки проявляются у человека до 25-30 лет, затем их образование прекращается, и они постепенно исчезают.

Опасны ли висячие невусы?

Висячие родинки бывают двух видов. Маленькие кожные наросты, светло-бежевого или телесного цвета, локализующиеся в паху, подмышечных впадинах, шее, называются акрохордоны.

Их перерождение в раковую опухоль сопровождается теми же признаками, что и у обычных невусов.

Крупные, темные, бугристые образования – меланоцитарные невусы на ножке или себорейный кератоз не являются потенциально опасными.

Что делать, если почернела и отпала?

Невус на ножке чернеет при отсутствии  кровотока. Это произойдет, если его перекрутить или пережать одеждой.

Пережатая родинка через несколько дней полностью отмирает и отпадает.

Нельзя откладывать визит к врачу, если на месте отпадения возникает воспаление или болезненность.

Обязательно ли удалять при перерождении?

  1. При обнаружении деструктивных признаков, невус подлежит удалению.
  2. Особенно это касается травмированных родинок, которые чаще всего перерождаются в опухоли.

  3. Перерождающиеся родинки нельзя прижигать самостоятельно, применяя аптечные средства.
  4. Только медик определит тип невуса и выберет для него подходящий способ удаления.

Что делать, если родинка покрылась корочкой и выделяет лимфатическую жидкость? Читать далее.

Что означают родинки на интимном месте у мужчин? Узнайте здесь.

  • Любые изменения пигментного пятна должны настораживать.
  • Если невус увеличивается, меняет цвет, болит, воспаляется, человек  «чувствует» его – это серьезные признаки. 
  • Обладателям крупных (более 6 мм) или обильных родинок следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить возможные патологические перемены.

Подозрительные пигментные пятна необходимо лечить. Важно не допустить появления онкологических опухолей, в которые иногда перерастают доброкачественные родинки, фото, сделанные врачом в разные отрезки времени, демонстрируют динамику состояниями невуса.

Самостоятельные манипуляции часто травмируют родинки, способствуя их преобразованию в меланому.

Косметические процедуры (замораживание, прижигание, коагуляция) не применимы. Единственное решение — радикальное удаление патологической ткани с последующим гистологическим исследованием на предмет обнаружения онкологии.

Поэтому своевременное обращение к врачу может спасти вашу жизнь.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/dobrokachestvennye-rodinki-foto.html

Опасность злокачественных родинок

Медицина XX века считала раковые родинки практически неизлечимыми: меланому называли царицей всех онкологических заболеваний из-за неминуемого фатального исхода.

Но ситуация изменилась: современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный невус еще на ранней стадии. А чем раньше удается приступить к лечению, тем выше его эффективность — до 95-100% случаев.

Для этого каждый должен знать, как выглядят злокачественные родинки.

Как выглядят

Чтобы запомнить, как выглядит раковая родинка, удобно ориентироваться на следующие симптомы:

  • асимметричную форму — если провести через центр воображаемую линию, она разделится на две неравные части;
  • нечеткие, размытые границы — края как бы смазаны;
  • неоднородность окраски — наличие черных, синих, красных или белых вкраплений;
  • размер — чем больше невус, тем она потенциально опаснее;
  • динамику — если образование быстро растет.

Главное, что нужно знать — так может выглядеть не только меланома. Ряд других патологий похожи на нее внешне:

  • дерматовенерологические заболевания — онихомикозы, твердый шанкр;
  • травматические процессы — гематомы;
  • доброкачественные опухоли кожи — папилломы, нейрофибромы, эпителиомы;
  • пороки развития кожи — диспластические, голубые и Гало-невусы, невус Шпитца, атеромы, гемангиомы;
  • предраковые поражения — болезнь Боуэна, себорейная кератома;
  • другие злокачественные опухоли кожи или метастазы опухолей иного расположения в кожу.

Регулярный визуальный осмотр невусов — это полезно, но не равносильно посещению врача. Отличить родинку от рака, поставить диагноз или опровергнуть его может только специалист, да и то после тщательного лабораторного анализа.

Виды злокачественных родинок

К основным видам злокачественных невусов относятся:

  1. Поверхностно распространяющаяся меланома. Наиболее распространенная форма — 80% всех регистрируемых случаев. Состоит из крупных эпителиоидных меланоцитов.
  2. Злокачественное лентиго. Внешне выглядит как плоское асимметричное пятно крупного размера с неоднородной окраской. Располагается на открытых участках кожи.
  3. Злокачественная лентиго-меланома. Напоминает предыдущую форму, но отличается наличием микроскопических признаков инвазии.
  4. Акрально-лентигинозная форма. Представляет собой микроинвазивное или неопухолевое поражение, встречающееся на подошвах стоп и поверхности ладоней. Выделяют подногтевую форму, которая чаще всего поражает большие пальцы кисти и стопы.
  5. Лентигинозная меланома слизистых оболочек. Редкая форма, близкая к узловой меланоме, но с лентигинозной архитектурой.
  6. Узловая форма. Опухоль, развивающаяся в виде вертикально растущего узла. Возникает не на месте невуса, а на чистой коже.

Признаки малигнизации

Выделяют признаки озлокачествления, или малигнизации невуса:

  • быстрый рост — если до этого невус был стабилен или медленно увеличивался в размерах;
  • выпадение волос с поверхности родимого пятна;
  • появление асимметрии или уплотнения, которых ранее не было;
  • увеличение или уменьшение пигментации;
  • образование венчика гиперемии;
  • кровоточивость;
  • возникновение трещин и папиллом на поверхности;
  • любые специфические ощущения в невусе — зуд, жжение, дискомфорт.

Методы диагностики

Диагностика новообразования, невуса, опухоли — это комплекс мер, включающий клинические, инструментальные и морфологические методы. Чтобы узнать, злокачественная родинка или нет, врач подбирает оптимальный вариант с учетом специфики каждого конкретного случая.

Клинические

Первое, что выясняет врач — субъективные ощущения пациента. Его могут заинтересовать кровоточивость, жжение или зуд в области родинки, темпы ее роста.

Важно, где именно появился подозрительный невус — на месте чистой кожи или уже имеющегося пигментного образования.

Наличие факторов риска меланомы — инсоляции, химического, термического или механического воздействия — также нужно сообщить врачу. Женщинам нужно сообщить число абортов, беременностей и родов.

Затем врач приступает к оценке визуальных данных. Чтобы отличить злокачественные и доброкачественные родинки, он исследует размеры, цвет и форму пятна, осматривает все тело пациента для выявления синхронных первично-множественных меланом. Для оценки также важен фенотип пациента — цвет кожи, волос, радужки.

Третий этап — пальпация новообразования. Она позволяет определить консистенцию опухоли, наличие или отсутствие инфильтрации в близлежащих тканях, смещаемость меланомы относительно подкожной клетчатки и мышц.

Инструментальные

Чтобы распознать злокачественную родинку, врач может воспользоваться инструментальными методами:

  • дерматоскопией или эпилюминисценцией;
  • термометрической и термографической диагностикой;
  • радиоизотопной диагностикой;
  • рентгенологической диагностикой;
  • эхографией.

Дерматоскопия — это просвечивание эпидермиса под многократным увеличением, примерно в 10-40 раз. Она выявляет пигментные штрихи, точки, «молочную вуаль» и другие признаки ранней меланомы кожи.

Термометрическая и термографическая диагностика определяет степень местного распространения опухоли. Равномерность распределения нагретых участков говорит о благоприятном прогнозе заболевания, и наоборот. Метод дает ценную информацию при планировании хирургической операции.

Радиоизотопная диагностика применяется в комплексе с другими методами. Она дает большое количество ложноположительных результатов при исследовании доброкачественных пигментных невусов.

Рентгенологическая диагностика определяет глубину прорастания меланомы в подлежащие ткани, ее толщину и наличие сателлитов. С помощью эхографии выясняют степень местного распространения первичной опухоли.

Морфологические

Один из ведущих методов — цитологическая диагностика. Он используется, если существуют сомнения в клиническом диагнозе. При условии получения информативного клеточного материала цитологическое исследование обеспечивает точные результаты: чувствительность этого метода превышает клиническую диагностику 4–7%.

Она проводится, если:

  • другие методы не дают однозначного результата;
  • возникают обоснованные сомнения в диагнозе;
  • опухоль имеет небольшие размеры — до 15 мм;
  • пациенту показана калечащая операция.

В специализированных онкоморфологических лабораториях чувствительность этого метода приближается к 100%. Но его применяют в качестве последнего, заключительного диагностического мероприятия, если предыдущие действия не позволили верифицировать диагноз.

Методы удаления злокачественных новообразований

Злокачественные родинки подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

На начальных стадиях развития заболевания прогноз обычно благоприятен. Перед проведением операции врач определяет, поражены ли регионарные лимфоузлы: если да, то они также подлежат удалению.

После иссечения или до него может быть показана химиотерапия.

Пациенты часто интересуются, что будет, если удалить злокачественную родинку. Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено.

Опухоли первой стадии при своевременной диагностике и лечении демонстрируют показатели 5-летней выживаемости в 95-100% случаев. Но на поздней стадии прогноз крайне неблагоприятен.

Читайте о методах удаления родинок: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Несколько мифов

«Может ли развиться меланома от удаления родинки?»

Если у человека уже есть раковая или предраковая родинка, то любая травматизация может спровоцировать ее рост. Но удаление доброкачественных образований такой опасности не несет. Поэтому вопрос, может ли развиться меланома от удаления родинки, некорректен.

«Можно ли умереть от родинки?»

Далеко не каждое пятнышко на коже представляет опасность. Долгое время считалось, что меланома развивается только на месте здоровой родинки.

Клинические исследования опровергли этот миф: большинство злокачественных опухолей кожи возникают de novo — на чистом участке.

Исключение составляют только меланомы, появившиеся на месте врожденных меланоцитарных невусов или образовавшиеся из крупных невусов с неправильными очертаниями. Они составляют всего 8–10% случаев.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/rakovye

Ссылка на основную публикацию