Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Эшерихиоз – это собирательный термин для инфекционных заболеваний, вызванных различными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli). Реже заболевания вызывают другие представители рода Escherichia. Болезнь обычно имеет острое течение с поражением органов желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Коротко о возбудителе

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Бактерии могут месяцами сохранять свою жизнеспособность в сточных водах, фекалиях, почве. Они хорошо переносят высушивание, но быстро погибают при кипячении или воздействии дезинфицирующих средств. В некоторых продуктах питания кишечные палочки могут размножаться. Бактерии имеют сложную антигенную структуру, представленную О-, Н- и К-антигенами, по комбинации которых разделяются на несколько основных типов:

  • Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) – основной возбудитель острой кишечной инфекции у детей. У взрослых ЭПКП заболевание вызывают крайне редко.
  • Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) – вызывают заболевание, которое по клинической симптоматике сходно с дизентерией. Одинаково часто встречаются у взрослых и детей.
  • Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) – выделяют токсины, которые обладают сходством с холерогеном (токсин, продуцируемый бактериями возбудителями холеры), поэтому вызывают холероподобное течение кишечной инфекции у взрослых и детей.
  • Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) – продуцируют токсины, поражающие клетки слизистой оболочки кишечника и имеющие сходство с токсинами шигелл (возбудители дизентерии).
  • Энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) – вызывают заболевание кишечника у лиц с ослабленной иммунной системой, поэтому их можно отнести к условно-патогенной микрофлоре.

Отдельно выделяются кишечные палочки представители нормальной флоры кишечника. Они выполняют важную роль в организме человека, способствуют защите слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, синтезу витаминов группы В, а также формированию каловых масс.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Источники заражения

Источником инфекции является больной эшерихиозом человек, особенно со стертой формой течения инфекционного процесса, а также люди в стадии выздоровления и бактерионосители (эшерихиоз сопровождается выделением патогенных бактерий, но не проявляется клинической симптоматикой).

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Рекомендуем почитать:

Сдача анализа кала на дисбактериоз + расшифровкаЭшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Симптомы

Наибольшее распространение и высокая заболеваемость характерны для инфекции, вызванной энтеротоксигенной кишечной палочкой (ЭТКП). Заболевание получило название «диарея путешественников». Оно характеризуется такими особенностями:

  • инкубационный период (время с момента инфицирования человека до появления первых клинических признаков заболевания) длится в среднем до 72 часов;Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика
  • эшерихиоз имеет острое течение с головокружением, общей слабостью и субфебрильной (около +37,5 °С) температурой тела;
  • появляются симптомы поражения кишечника, основным из которых является жидкий стул, который по мере прогрессирования инфекции становится водянистым, бескаловым, объемным и без зловонного запаха;
  • изменения со стороны кишечника сопровождаются тошнотой и периодической рвотой, которая приносит временное облегчение;
  • вздутие живота с его болезненностью при попытке пальпации.

Заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками (ЭИКП), характеризуется преимущественным поражением толстой кишки, поэтому клиническая симптоматика отличается:

  • Инкубационный период длится от 6 до 48 часов.
  • Развивается симптоматика выраженной общей интоксикацией: повышение температуры выше +38 °С, отсутствие аппетита, головная боль, а также ломота в теле. При легком течении инфекции общее самочувствие человека может оставаться относительно удовлетворительным.
  • Развитие кишечного синдрома сопровождается болью в нижних отделах живота, развивается понос, который вначале имеет водянистый характер, затем стул становится кашицеобразным. Стул содержит патологические примеси в виде прожилков крови и слизи. Больного часто беспокоит ложные позывы к дефекации.

Эшерихиоз, вызванный энтероивазивными кишечными палочками, характеризуется относительно доброкачественным течением. Через 2-3 дня после начала заболевания выраженность симптоматики постепенно уменьшается.

Сходную клиническую симптоматику имеет инфекционный процесс, вызванный энтерогеморрагическими кишечными палочками.

При этом интоксикация может отсутствовать, а диарея характеризуется жидким стулом со значительным объемом примесей крови.

Особенности эшерихиоза у детей

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Основной особенностью «диареи путешественников» у детей является риск развития тяжелого обезвоживания, сопряженного с быстрой и значительной потерей воды и минеральных солей. Такое состояние спровоцировано поносом и рвотой.

Чем меньше ребенок, тем быстрее может наступить обезвоживание. Поэтому важно при упорном поносе и рвоте быстро обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса при помощи растворов для перорального применения. При тяжелой дегидратации у детей в условиях стационара назначаются капельницы.

Диагностика

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

  • Бактериологическое исследование с посевом кала на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии кишечных палочек, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Бак посев на питательные среды дает возможность оценить чувствительность выделенных кишечных палочек к антибиотикам для выбора наиболее эффективного препарата.
  • Также применяется серологическое исследование, при помощи которого в крови определяются антитела к возбудителю. Оно проводится несколько раз в динамике. Повышение активности (титра) антител указывает на активное течение инфекции.
  • Для оценки функционального состояния кишечника, выраженности воспалительного процесса и интоксикации организма назначается копрограмма (анализ кала), клинический анализ крови, мочи.

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается врач-инфекционист (у детей – детский инфекционист).

Лечение

Лечение эшерихиоза включает несколько обязательных терапевтических мероприятий:

  • Этиотропная терапия – лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции. Для этого применяются антибиотики преимущественно группы цефалоспоринов, особенно при тяжелом осложненном течении инфекции (цефтриаксон, цефазолин); нитрофураны, которые уничтожают кишечные палочки в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток (фуразолидон). При наличии устойчивости у бактерий к антибиотикам могут назначаться фторхинолоны (ципрофлоксацин).Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика
  • Патогенетическая терапия – мероприятия, необходимые для восстановления функционального состояния желудочно-кишечного тракта, уровня воды и солей в организме (регидратация). Для этого назначается:
  • Симптоматическая терапия – лечение включает борьбу с неприятными симптомами. Для снижения выраженности болевых ощущений в области живота назначаются спазмолитики (Но-шпа).

Тяжелое течение эшерихиоза, особенно у детей, является показанием к лечению в инфекционном отделении медицинского стационара.

Возможные осложнения

Основными осложнениями эшерихиоза у детей, реже у взрослых, являются:

  1. Обезвоживание организма.
  2. Распространение возбудителя из кишечника по организму с развитием вторичных очагов инфекции (генерализованная форма).Они характеризуются развитием воспаления и гнойного процесса в различных тканях. У детей в возрасте до года возможно заражение крови (сепсис).

Профилактика

Вакцинация от эшерихиоза отсутствует. Для предотвращения заболевания важно придерживаться гигиенических правил:

  • мыть руки, овощи, фрукты перед едой;
  • не употреблять сырую воду из неизвестных источников;
  • не употреблять продукты (мясо, молоко), купленные на стихийном рынке.

Читайте подробнее: Меры профилактики кишечных инфекций

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/esherixioz.html

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Эшерихиоз – это заразное заболевание, для которого характерно поражение кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме.

Примечательно то, что не все виды кишечной палочки могут привести к развитию инфекционного процесса. Возбудитель болезни – специфическая бактерия, источником которой является только больной человек.

Помимо этого, существует несколько путей проникновения микроорганизма в человеческий организм.

Онлайн консультация по заболеванию «Эшерихиоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Клиническая картина недуга неспецифична, поскольку включает в себя симптоматику, которая встречается практически при всех кишечных инфекциях. Сюда стоит отнести расстройство акта дефекации, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. Помимо этого, известны внекишечные формы протекания болезни.

Поскольку выявить бактерию можно в биологических жидкостях пациента, то основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования. Кроме этого, диагностика должна в обязательном порядке включать в себя осмотр гастроэнтеролога.

Устранение патологии у взрослого и ребёнка зачастую проводится консервативными методиками, среди которых приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобный недуг имеет собственный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет – А 04.0.

Этиология

Эшерихиозы могут быть спровоцированы только кишечной палочкой, а именно Escherichia coli, которая имеет вид короткой полиморфной грамотрицательной палочковидной бактерии. Стоит отметить, что непатогенные штаммы, которые не могут вызвать развитие инфекции, в норме присутствуют в кишечной микрофлоре.

Такой микроорганизм обладает следующими особенностями:

  • чрезвычайно устойчив к внешней среде;
  • может длительно существовать в почве, воде и испражнениях;
  • размножается в продуктах питания, в частности, в молочной продукции, в которой создаёт большие колонии;
  • с лёгкостью переносит высушивание;
  • погибнуть может во время кипячения, а также под влиянием дезинфицирующих средств.

Особенностью возбудителя выступает то, что он имеет несколько бактериофагов, а именно ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП, ЭГКП и ЭАКП, каждый из которых имеет свои характерные черты.

Резервуар и источник такой разновидности кишечной палочки во всех случаях человек как пациент, которому поставили подобный диагноз, так и бессимптомный носитель бактерии, который может даже не подозревать о наличии её у себя. Наиболее опасны больные люди первые несколько дней протекания болезни, однако выделение инфекционного источника продолжается ещё примерно 3 недели после выздоровления, наиболее часто это наблюдается у детей.

В настоящее время специалистам из области гастроэнтерологии известно несколько путей проникновения патогенной кишечной палочки в здоровый организм:

  • фекально-оральный – такой механизм заражения наиболее характерен для энтеротоксигенного и энтероинвазивного варианта протекания недуга;
  • бытовой – зачастую встречается при энтеропатогенном эшерихиозе;
  • водный – встречается наиболее редко;
  • пищевой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при потреблении молочных продуктов, мясных блюд, варёных овощей, а также при распитии таких напитков, как квас и компот;
  • контактно-бытовой – распространён в детских коллективах. Кишечная палочка может находиться на загрязнённых руках, игрушках и других мелких предметов. Широкая распространённость обуславливается тем, что дети очень часто не соблюдают правила гигиены и имеют привычку класть в рот различные вещи.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Источник и механизм передачи эшерихиоза

Восприимчивость к подобному заболеванию возрастает на фоне переезда в страны с иной климактерической ситуацией, а также при смене характера питания. Именно по этой причине инфекция также распространена под названием «диарея путешественников».

Классификация

Существует несколько основных форм такого заболевания, которые диктуются его бактериофагами, т. е. группами возбудителей. Таким образом, выделяют такие группы:

  • ЭПКП – энтеропатогенный эшерихиоз. Наиболее часто в качестве пациентов выступают новорождённые малыши, у которых в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник;
  • ЭТКП – энтеротоксигенный эшерихиоз. Бактерия вырабатывает энтеротоксины, которые отравляют человеческий организм, что приводит к яркому проявлению признаков интоксикации;
  • ЭИКП – энтероинвазивный эшерихиоз. Вовлекают в болезнь эпителий кишечника, отчего её протекание очень сильно напоминает течение шигеллеза;
  • ЭГКП – энтерогеморрагический эшерихиоз. Провоцирует развитие в организме геморрагического колита;
  • ЭАКП – энтероадгезивный эшерихиоз.

Варианты протекания болезни в зависимости от клинической картины:

  • гастроэнтерический;
  • энтероколитический;
  • гастроэнтероколитический;
  • генерализованный – имеет вид коли-сепсиса и поражает большое количество внутренних органов и систем.
Читайте также:  Криптит хронический и острый: симптомы, фото, лечение, народные средства, лекарства, диета

 Эшерихиоз у детей и взрослых, по тяжести протекания, бывает:

  • лёгким;
  • среднетяжелым;
  • тяжёлым.

Отдельно стоит выделить такую форму недуга, как стёртый или латентный эшерихиоз – характеризуется полным отсутствием симптомов или их незначительным проявлением, что в большинстве случаев игнорируется людьми или списывается на банальное отравление. В таких ситуациях человек является лишь носителем кишечной палочки.

Симптоматика

Признаки, составляющие клиническую картину эшерихиозов, и степень их выраженности будет несколько отличаться в зависимости от бактериофага.

Наиболее часто диагностируется энтероинвазивная форма, при которой страдает не только тонкий, но также и толстый кишечник. Период инкубации будет варьироваться от 6 часов до трёх суток, а симптоматика будет представлена:

  • резким возрастанием температуры тела до 39 градусов;
  • тошнотой, приводящей к рвотным позывам, которые практически не приносят облегчения состояния больного;
  • головными болями различной интенсивности;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • мышечными и суставными болями;
  • упорной диареей – количество позывов к опорожнению кишечника может достигать 10-ти раз в день;
  • присутствием посторонних вкраплений в фекалиях – зачастую отмечается слизь, реже кровь.

Через несколько суток после окончания инкубационного периода температура нормализуется, а стул становится оформленным.

Симптомы эшерихиоза энтеротоксигенной формы включают в себя:

  • сильнейшую рвоту;
  • водянистый и жидкий стул, который не имеет характерного для фекалий запаха. Частота позывов редко превышает 10-ти раз в сутки;
  • незначительное возрастание температуры – некоторые пациенты вовсе не жалуются на её повышение.

Период с момента проникновения возбудителя в организм до проявления первых признаков составляет менее двух суток. Общая длительности болезни составляет в среднем одну неделю. Выздоровление может наступить даже без лечения, однако это не касается новорождённых.

При энтерогеморрагическом эшерихиозе симптоматика будет следующей:

  • водянистый стул без примесей крови;
  • повторение позывов к опорожнению достигает 5 раз в день;
  • интенсивные болевые ощущения и спазмы в нижних отделах живота;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • появление характерного урчания.

Инкубационный период варьируется от 2 до 4 суток, проявления интоксикации – отсутствует, температура тела – не повышается.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Симптомы эшерихиоза

Эшерихиоз у детей обладает такими признаками:

  • частота жидкого стула до 20 раз в сутки;
  • температура возрастает до 40 градусов;
  • кал водянистый и имеет жёлтый или оранжевый окрас;
  • нарушение ЧСС;
  • понижение АД;
  • западание родничка у грудничков;
  • вздутый и мягкий живот;
  • частые срыгивания;
  • отказ от еды;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • бледность кожных покровов;
  • незначительное увеличение объёмов печени и селезёнки;
  • примеси гноя и крови в испражнениях.

Вероятность летального исхода у ребёнка с присутствием такой симптоматики составляет 5%.

Диагностика

По причине того, что эшерихиозы имеют неспецифические клинические признаки, поставить правильный диагноз врач-гастроэнтеролог сможет только после осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. В первую очередь клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни пациента;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – это поможет установить пути передачи болезнетворной бактерии;
  • тщательно осмотреть человека – сюда стоит отнести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение температуры и кровяного тонуса;
  • детально опросить больного или его родителей – очень важно установить частоту жидкого стула и интенсивность выраженности симптоматики у взрослых и детей.

Основу диагностирования составляют такие лабораторные исследования:

  • бактериальный посев фекалий, рвотных масс, урины, крови и иных биологических жидкостей человека – это нужно не только для выявления эшерихий коли, но также для оценивания чувствительности к антибактериальным веществам;
  • серологические тесты – для определения антител в крови;
  • общеклинический анализ урины;
  • ПЦР-диагностика – для дифференциации бактериофага или штамма кишечной палочки;
  • изучение каловых масс на дисбактериоз – позволяет поставить правильный диагноз при стёртом течении недуга или при бессимптомном носительстве бактерий.

Инструментальная диагностика эшерихиоза не осуществляется, поскольку не имеет диагностической ценности.

Лечение

Ликвидация болезни проводится в амбулаторных условиях, госпитализация необходима при тяжёлом течении инфекционного процесса, а также если пациентом является ребёнок или при высоком риске развития осложнений.

В целом лечение эшерихиоза консервативное и состоит из таких методик:

  • соблюдение щадящего рациона – во время острых клинических проявлений показан диетический стол №4, а при стихании симптоматики – диета №13;
  • обильный питьевой режим;
  • пероральный приём регидрационных смесей, а при яркой выраженности обезвоживания – инъекционное введение;
  • применение антибактериальных средств – проводится курсами, не больше 10 дней;
  • использование пробиотиков и энтеросорбентов, ферментных веществ и эубиотиков – это нужно для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Правила питания на диете №13

Хирургическое вмешательство и народные средства медицины не целесообразно проводить при эшерихиозе.

Возможные осложнения

Очень часто патология протекает доброкачественно, т. е. не предполагает формирования серьёзных последствий. Однако в некоторых случаях, например, при тяжёлых формах, чрезмерно ослабленном организме или у детей, могут появиться такие осложнения:

Профилактика и прогноз

В силу разнообразия путей передачи кишечной палочки, специфическая профилактика эшерихиоза включает в себя такие рекомендации:

  • выполнение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с заражённым человеком;
  • отказ от употребления в пищу невымытых овощей и фруктов, сомнительной молочной продукции и мяса, которое не прошло полноценную термическую обработку, а также не пить сырую воду;
  • при вспышках недуга в детских коллективах обязателен карантин;
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях, связанных с общественным питанием и водоснабжением.

Общие профилактические мероприятия направлены на регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех врачей.

Исход эшерихиоза зачастую благоприятный, однако игнорирование симптоматики, несвоевременная диагностика или отказ от квалифицированной помощи практически всегда приводит к развитию осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2619-esherikhioz-simptomy

Эшерихиоз

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Причины эшерихиоза

Возбудителем эшерихиоза являются патогенные варианты представителя нормальной микрофлоры кишечника Escherichia coli (кишечная палочка). Бактерии не погибают во внешней среде, остаются жизнеспособными в воде, в почве и на предметах обихода около трех месяцев. Возбудители эшерихиоза отлично переносят высушивание, но погибают при кипячении либо когда на них воздействуют дезсредствами.

Кишечная палочка не только способна сохраняться в продуктах питания, при этом она довольно быстро размножается в них.

Эшерихиозом болеют и взрослые, но чаше он проявляется у детей. Носителем инфекции является больной человек. Для эшерихиоза характерен фекально-оральный механизм передачи. Возбудитель выделяется вместе с фекалиями у больных людей, затем он попадает в пищу, почву, воду, на предметы обихода и после на руки человека, что и становится причиной  заражения.

Возбудители инфекции внедряются в ЖКТ и достигают тонкой кишки, где они закрепляются на слизистой оболочке и начинают размножаться, что приводит к разрушению клеток слизистой.  Особый токсин возбудителя эшерихиоза вызывает разрушение стенок кровеносных сосудов кишки, что может привести к развитию некроза (омертвение тканей, клеток).

Эшерихиоз у детей

У детей раннего возраста диагностируется энтеропатогенный эшерихиоз (ЭПЭ), который чаще возникает у малышей от трех и до двенадцати месяцев. Это ослабленные дети с различными сопутствующими заболеваниями, малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.

Эшерихиоз может проявиться и у новорожденных, особенно это касается недоношенных или же детей находящихся в группах риска.

Для заболевания характерны как единичные случаи, так и эпидемические вспышки.

Энтероинвазивный эшерихиоз (ЭИЭ) встречается у детей всех возрастов, но чаще им страдают дети от двух и до шести лет. Среди разновидностей этого заболевания клиника ЭИЭ изучена наиболее подробно.

Инфицирование детей происходит контактно-пищевым путем от матери или от медицинского персонала. Носителем эшерихиоза может являться и больной ребенок, особенно опасно общение при острой форме заболевания. В группе риска находятся малыши, которые вскармливаются искусственным путем.

В таких случаях кишечная палочка проникает в организм через молочную смесь, а также через недостаточно вымытую и специально обработанную посуду. Также нельзя исключить и эндогенный путь появления эшерихиоза у детей. Этому способствует проникновение ЭПКП (энтеропатогенные штаммы кишечной палочки) в верхние отделы кишечника.

Заболевание распространяется среди детей, которые страдают дисбактериозом, детей с ослабленным иммунитетом.

Еще одна причина возникновения заболевания связана с климатическими условиями. В жарких странах риск появления эшерихиоза увеличивается не только у детей, но и у взрослых.

Одним из немаловажных факторов эшерихиоза выступают условия жизни людей, сюда следует отнести благоустройство жилья, получение всеми членами семьи качественных продуктов питания, чистой воды и соблюдения ими правил личной гигиены.

Симптомы эшерихиоза

Заболевание начинается в острой форме. Как правило, инкубационный период длится не более 8 дней. У ослабленных и новорожденных малышей, при массовом инфицировании он может сократиться до 1 – 2 дней.

Различают три формы течения эшерихиоза:

— Легкая форма. Симптомы интоксикации выражены нечетко. У больного появляется слабость, снижение аппетита, умеренные, ноющие боли в животе, температура тела может не измениться. Стул не больше 5 раз в сутки жидкой консистенции.

— Среднетяжелая форма. Симптоматика выражена ярче. Температура тела повышается до 39 градусов. Больного знобит, появляется слабость, головные боли, боли в животе. При этой форме эшерихиоза может появиться рвота. Испражнения обильные и водянистые с примесью слизи, зелени. Стул до 10 раз в сутки.

— При тяжелой форме эшерихиоза температура тела может подниматься выше 39 градусов, стул больного учащён, иногда бывает больше, чем 10 раз в сутки. Постепенно происходит нарастание симптомов  обезвоживания за счет потери воды во время сильных рвоты и поноса. Данная форма заболевания проявляется крайне редко.

Диагностика эшерихиоза

При диагностике эшерихиоза в первую очередь проводят посев возбудителей, который берется из рвотных масс или кала. При генерализованной форме заболевания посев делается из желчи, крови, мочи, ликвора.

На сегодняшний день в лабораторной диагностике эшерихиоза также практикуется способ определения  наличия токсинов в каловых массах больного.

При тяжелой форме заболевания анализ крови больного покажет наличие гемолитической анемии, а также повышенный уровень содержания мочевины и креатинина.

Лечение эшерихиоза

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

  • Необходимо применение антибактериальных средств, больному назначают полимиксин М, нифуроксазид, налидиксовую кислоту в течении 5 дней, лечение эшерихиоза в тяжелой форме требует применения антибиотиков широкого спектра действия.
  • После отмены антибактериальных препаратов назначаются пробиотики (молочнокислые и бифидобактерии); для улучшения процессов пищеварения принимают ферментные препараты (креон, мезим форте, панкреатин, абомин, фестал).
  • При развитии обезвоживания больному необходима экстренная терапия, направленная на восполнение количества утраченной жидкости.
  • Лечение эшерихиозов у новорожденных и больных детей в возрасте до одного года, детей до двух лет со средними тяжелыми и тяжелыми формами заболевания в обязательном порядке проводится в инфекционных больницах.
Читайте также:  Опухоли верхнего и заднего средостения: симптомы, классификация, причины, прогноз и лечение

Важным условием лечения эшерихиоза является щадящая диета, которая направлена на ограничение количества потребляемых жиров, снижение количества легкоусваиваемых углеводов, с сохранением нормы потребляемого белка. Сокращается количество потребляемой соли, запрещены продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (горчица, хрен, газированные напитки). Больному нельзя употреблять жирные сорта мяса, рыбы, колбасы. Исключаются консервы, всевозможные копченья, соленья, грибы. Под строгим запретом  шоколад и другие кондитерские изделия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/esherihioz.php

Эшерихиоз

Эшерихиоз представляет собой острую кишечную инфекцию, вызванную различными серологическими группами энтеропатогенных кишечных палочек. Чаще всего, заболевание поражает детей в возрасте до 3 лет. Особенностью эшерихиоза у детей является то, что возбудители проникают в эпителиоциты толстого отдела кишечника, где им обеспечена наиболее комфортная среда для полноценной жизнедеятельности.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Кишечная палочка может долгое время сохраняться в почве, воде и испражнениях, в любой влажной или сухой среде, но под воздействием высоких температур и химических веществ погибает.

Заболевание названо в честь немецкого педиатра Т. Эшериха, который и обнаружил микроорганизм в составе микрофлоры кишечника. Но это не означало, что кишечная палочка была способна провоцировать эшерихиоз. В 1894 году Г. Н.

Габричевский доказал с помощью ряда экспериментов, что микроорганизм может поражать ЖКТ. Основу современной микробиологической классификации данного заболевания составляет серологический анализ, проведенный впервые в 40-х годах прошлого столетия ученым Ф. Кауфманом.

Именно он доказал наличие непатогенных и патогенных кишечных палочек, а также различия между ними.

Причины эшерихиоза у детей

В основном заражение кишечной палочкой происходит контактно-бытовым и пищевым способами. Например, бактерии попадают на слизистую ребенка от матери или медицинских работников в больницах или детсадах. Нередко эшерихиоз передается от больного ребенка к здоровому в песочнице или на прогулке с мамой.

Если малыша вскармливают искусственно, не стоит пренебрегать более качественными сухими смесями и средствами для гигиены детской посуды. Дело в том, что некачественная продукция может содержать патогенными микроорганизмы так же, как и недостаточно продезинфицированная бутылочка для кормления.

Эшерихиоз часто поражает детей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями ЖКТ.

Замечено, что в странах с влажным и жарким климатом заболеть расстройством желудочно-кишечного тракта можно чаще, чем в умеренных широтах. Также эшерихиоз встречается и у взрослого населения.

Несоблюдение гигиенических правил в быту и питании, несомненно, влияет на частоту заболевания. В бедных странах, где вода ценится наравне с золотом, заболеваемость эшерихиозом у детей гораздо выше.

Заболевание начинается острой симптоматикой. Инкубационный период составляет от 2 до 24 часов, но иногда признаки эшерихиоза могут проявиться лишь спустя несколько дней после заражения кишечной палочкой.

Болезнь может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. При легкой степени эшерихиоза пациенты жалуются на снижение аппетита, недомогание, общую слабость, ноющие неинтенсивные боли в животе. Также наблюдается понос – до 5 раз в день. Но в целом симптомы на данном этапе выражены неярко, температура повышается редко.

Средняя степень эшерихиоза у детей характеризуется более выраженными признаками: повышением температуры, ознобом, слабостью, головными болями, схваткообразными болями в животе. Также больной страдает от тошноты и рвоты, выделения при этом водянистые и обильные, ярко-желтого цвета, иногда с примесью слизи. Стул – до 10 раз в день.

При тяжелом течении эшерихиоза интоксикация организма выражена максимально: повышение температуры свыше 39 градусов, частота стула – более 10 раз в сутки, снижение массы тела и общее обезвоживание организма. Однако, данная степень заболевания встречается редко.

Диагностика эшерихиоза

Заболевание по своему проявлению очень похоже на холеру, сальмонеллез, шигеллез, различные пищевые отравления, поэтому необходимо полноценное диагностическое исследование с целью определения эшерихий в организме больного.

Для диагностики эшерихиоза проводят посев возбудителей. Пробы микроорганизмов извлекают из кала, рвотных масс, желчи, крови или мочи. В тяжелых формах заболевания общий анализ крови может показать гемолитическую анемию, повышение концентрации мочевины и креатинина.

Диагностика эшерихиоза осуществляется только в лабораторных условиях.

Эшерихиоз: возбудитель, этиология, симптомы, классификация, диагностика, лечение, профилактика

Лечение эшерихиоза назначает врач в зависимости от степени и тяжести заболевания, возраста малыша и продолжительности симптомов. Детки до года, особенно новорожденные, даже при легком течении болезни подлежат обязательной госпитализации. Если же болезнь принимает среднюю и тяжелую формы, тогда в любом случае требуется стационарное лечение эшерихиоза вне зависимости от возраста пациента.

Прежде всего, больному показан постельный режим и диетотерапия. Новорожденным дают грудное молоко и кисломолочные смеси.

  • На первых порах лечения назначают антибактериальные средства (в течение первых 5 дней), но если болезнь протекает тяжело, тогда необходимы антибиотики широкого спектра действия.
  • После лечения антибактериальными препаратами больному необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также ферментные препараты (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон и другие).
  • При обезвоживании организма пациенту проводят экстренную терапию по восполнению утраченной жидкости.

Диетотерапия направлена на ограничение жиров в рационе, легкоусваиваемых углеводов, соли. Полный запрет накладывается на острые продукты питания и те, которые раздражают слизистую ЖКТ – газированные напитки, горчица, специи. Также в стоп-листе находятся колбасы, рыба, жирные сорта мяса, грибы, консервы, кондитерские изделия и шоколад.

Профилактика эшерихиоза

Для профилактики заражения эшерихиозом необходимо:

  • Соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила;
  • Во время эпидемий не посещать детские сады и другие детские учреждения;
  • Соблюдать правила личной гигиены взрослым людям, в частности родителям и сотрудникам детских учреждений;
  • Проводить профилактические меры по устранению передачи инфекции фекально-оральным путем (постоянный бактериологический контроль над источниками водоснабжения, предметами обихода и питанием);
  • Своевременная изоляция больного эшерихиозом ребенка и адекватное лечение.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jesherihioz.html

Эшерихиозы

Эшерихиозы (син. Escherichioses, коли-инфекция, коли-энтерит, диарея путешественников) — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными (диареегенными) штаммами кишечной палочки, протекающих с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.

Коды по МКБ -10 А04.0. Энтеропатогенный эшерихиоз.

А04.1. Энтеротоксигенный эшерихиоз. А04.2. Энтероинвазивный эшерихиоз. А04.3. Энтерогеморрагический эшерихиоз.

А04.4. Эшерихиоз других патогенных серогрупп.

Этиология (причины) эшерихиоза

Эшерихии — подвижные грамотрицательные палочки, аэробы, относящиеся к виду Еscherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Растут на обычных питательных средах, выделяют бактерицидные вещества-колицины.

Морфологически серотипы не отличаются друг от друга. Эшерихии содержат соматические (О-Аг — 173 серотипа), капсульные (К-Аг — 80 серотипов) и жгутиковые (Н-Аг — 56 серотипов) антигены. Диареегенные кишечные палочки подразделяются на пять типов: · энтеротоксигенные (ЭТКП, ETEC); · энтеропатогенные (ЭПКП, EPEC); · энтероинвазивные (ЭИКП, EIEC); · энтерогеморрагические (ЭГКП, EHEC);

· энтероадгезивные (ЭАКП, EAEC).

Факторы патогенности ЭТКП (пили, или фимбриальные факторы) определяют склонность к адгезии и колонизации нижних отделов тонкой кишки, а также к токсинообразованию. Термолабильный и термостабильный энтеротоксины ответственны за повышенную экскрецию жидкости в просвет кишки.

Патогенность ЭПКП обусловлена способностью к адгезии. ЭИКП способны, имея плазмиды, проникать в клетки кишечного эпителия и размножаться в них. ЭГКП выделяют цитотоксин, шигоподобные токсины 1-го и 2-го типов, содержат плазмиды, которые облегчают адгезию к энтероцитам.

Факторы патогенности энтероадгезивных кишечных палочек изучены недостаточно.

Эшерихии устойчивы в окружающей среде, могут месяцами сохраняться в воде, почве, испражнениях. Сохраняют жизнеспособность в молоке до 34 дней, в детских питательных смесях — до 92 дней, на игрушках — до 3–5 мес.

Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и при кипячении. У многих штаммов Е.

cоli отмечают полирезистентность к антибиотикам.

Эпидемиология эшерихиоза

Основной источник эшерихиозов — больные со стёртыми формами заболевания, меньшую роль играют реконвалесценты и носители.

Значимость последних возрастает, если они работают на предприятиях по приготовлению и реализации пищевых продуктов. По некоторым данным, источник возбудителя при энтерогеморрагических эшерихиозах (О157) — крупный рогатый скот.

Инфицирование людей происходит при употреблении продуктов, которые были недостаточно термически обработаны.

Механизм передачи — фекально-оральный, который осуществляется пищевым, реже — водным и бытовым путём. По данным ВОЗ, для энтеротоксигенных и энтероинвазивных эшерихий характерен пищевой, а для энтеропатогенных — бытовой путь. Из пищевых продуктов чаще фактором передачи служат молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки (квас, компот и др.).

В детских коллективах инфекция может распространяться через игрушки, загрязнённые предметы обихода, руки больных матерей и персонала. Реже регистрируют водный путь передачи эшерихиозов. Наиболее опасно загрязнение открытых водоёмов, которое происходит в результате сброса необезвреженных хозяйственно-бытовых сточных вод, особенно из детских учреждений и инфекционных больниц.

Восприимчивость к эшерихиозам высока, особенно среди новорождённых и ослабленных детей. Около 35% детей, которые общались с источником инфекции, становятся носителями.

У взрослых восприимчивость повышается в связи с переездом в другую климатическую зону, с изменением характера питания и т.д. («диарея путешественников»).

После перенесённого заболевания формируется кратковременный непрочный типоспецифический иммунитет.

Эпидемический процесс, вызванный разными возбудителями Е. соli, может различаться. Заболевания, вызванные ЭТКП, чаще регистрируют в развивающихся странах тропических и субтропических регионов в виде спорадических случаев, а групповые случаи — среди детей 1–3 лет.

Эшерихиозы, вызванные ЭИКП, регистрируют во всех климатических зонах, но преобладают они в развивающихся странах. Чаще заболевания носят групповой характер среди детей 1–2 лет в летнеосенний период.

ЭПКП вызывает спорадическую заболеваемость во всех климатических зонах, чаще среди детей до года, которые находились на искусственном вскармливании. Эшерихиозы, вызванные ЭГКП и ЭАКП, выявлены в странах Северной Америки и Европы среди взрослых и детей старше 1 года; характерна летне-осенняя сезонность.

Вспышки среди взрослых чаще регистрировали в домах для престарелых. Групповые вспышки зарегистрированы в последние годы в Канаде, США, Японии, России и других странах. Высокий показатель заболеваемости эшерихиозом сохраняется в Калининграде, Санкт-Петербурге, Ненецком автономном округе. Так, в Калининграде в 1999–2002 гг.

зарегистрировано более 1000 случаев заболевания на 100 тыс. населения. В Москве выявлено около 1000 случаев заболевания эшерихиозом на 100 тыс. населения за последние 10 лет; летальных исходов нет.

Основу профилактики эшерихиозов составляют меры по пресечению путей передачи возбудителя.

Читайте также:  Гнойная ангина: фото, лечение в домашних условиях, симптомы у детей и взрослых

Особенно важно соблюдать санитарно-гигиенические требования на объектах общественного питания, водоснабжения; предупреждать контактно-бытовой путь заражения в детских учреждениях, родильных домах, стационарах (использование индивидуальных стерильных пелёнок, обработка рук дезинфицирующими растворами после работы с каждым ребёнком, дезинфекция посуды, пастеризация, кипячение молока, молочных смесей). Продукты, готовые к употреблению, и сырые, нужно разделывать на разных досках отдельными ножами.

Посуду, в которой транспортируют пищу, необходимо обрабатывать кипятком.

При подозрении на эшерихиоз необходимо обследовать беременных до родов, рожениц, родильниц и новорождённых.

Контактных в очаге заболевания наблюдают 7 дней. Детей, контактных с больным эшерихиозом по месту жительства, допускают в детские учреждения после разобщения с больным и трёхкратных отрицательных результатов бактериологического исследования кала.

При выявлении больных эшерихиозом в детских учреждениях и родильных домах прекращают приём поступающих детей и рожениц.

Персонал, матери, дети, бывшие в контакте с больным, а также дети, выписанные домой незадолго до заболевания, обследуются трёхкратно (проводят бактериологическое исследование кала). При выявлении лиц с положительными результатами обследования их изолируют.

Больных, перенёсших эшерихиоз, наблюдают в течение 3 мес с ежемесячным клиническим и бактериологическим обследованием в КИЗ. Перед снятием с учёта — двукратное бактериологическое исследование кала с интервалом в 1 день.

Патогенез эшерихиоза

Эшерихии проникают через рот, минуя желудочный барьер, и в зависимости от типовой принадлежности оказывают патогенное действие.

Энтеротоксигенные штаммы способны вырабатывать энтеротоксины и фактор колонизации, посредством которого осуществляются прикрепление к энтероцитам и колонизация тонкой кишки.

Энтеротоксины — термолабильные или термостабильные белки, которые воздействуют на биохимические функции эпителия крипт, не вызывая видимых морфологических изменений. Энтеротоксины усиливают активность аденилатциклазы и гуанилатциклазы.

При их участии и в результате стимулирующего действия простагландинов увеличивается образование цАМФ, вследствие чего в просвет кишки секретируется большое количество воды и электролитов, которые не успевают реабсорбироваться в толстой кишке, — развивается водянистая диарея с последующими нарушениями водно-электролитного баланса. Инфицирующая доза ЭТКП — 10×1010 микробных клеток.

ЭИКП обладают свойством внедряться в клетки эпителия толстой кишки.

Проникая в слизистую оболочку, они вызывают развитие воспалительной реакции и образование эрозий кишечной стенки. Из-за повреждения эпителия усиливается всасывание в кровь эндотоксинов. У больных в испражнениях появляются слизь, кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты. Инфицирующая доза ЭИКП — 5×105 микробных клеток.

Механизм патогенности ЭПКП изучен недостаточно. У штаммов (055, 086, 0111 и др.) выявлен фактор адгезии к клеткам Нер-2, за счёт которого происходит колонизация тонкого кишечника. У других штаммов (018, 044, 0112 и др.) этот фактор не обнаружен. Инфицирующая доза ЭПКП — 10×1010 микробных клеток.

Источник: http://www.MedSecret.net/infekcii/bakteriozy/608-esherihioz

Эшерихиоз

  • Жидкий стул желтого или оранжевого цвета, водянистый, с небольшим количеством слизи, брызжущий (до 15-20 раз в сутки).
  • Рвота от 1 до 5 раз в сутки с первых дней болезни (у маленьких детей срыгивание).
  • Урчание в животе.
  • Вздутие живота.
  • Возможны боли в животе.
  • Повышение температуры тела (до 37-39° С).
  • Симптомы обезвоживания:
    • сухость кожи и слизистых оболочек;
    • редкое мочеиспускание;
    • потеря веса.

От нескольких часов до 8 дней.

Существует несколько форм кишечных эшерихиозов в зависимости от штамма (вида) кишечной палочки и, как следствие, характера и тяжести протекания заболевания.

Энтероинвазивный эшерихиоз: при этой форме поражается не только тонкий, но и толстый кишечник:

  • инкубационный период короткий (от 6 часов до 3 дней);  
  • заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 37-39° С;
  • боли в животе (локализованы преимущественно в нижней части живота);
  • тошнота;  
  • рвота;
  • головная боль;  
  • общая слабость, разбитость;  
  • пониженный аппетит;
  • боли в мышцах;
  • стул учащается до 10 раз в сутки, испражнения жидкие, кашицеобразные, содержат примесь слизи, иногда кровь;
  • через 1-2 дня температура тела обычно нормализуется, стул становится нормальным, оформленным.

Энтеротоксигенный эшерихиоз:  

  • инкубационный период от нескольких часов до 2 дней;
  • начинается со рвоты, а через несколько часов присоединяется обильный, водянистый жидкий стул без характерного калового запаха до 10 раз в сутки;
  • температура тела обычно сохраняется в пределах нормы;
  • общая продолжительность заболевания 5-7 дней;
  • выздоровление наступает даже без лечения.

Энтерогеморргагический эшерихиоз.

  • Инкубационный период 2-4 суток.
  • Протекает без симптомов общей интоксикации (головная боль, боли в мышцах).
  • Температура тела обычно не повышается.
  • В первые сутки заболевания стул обычно 4-5 раз в сутки, водянистый, без примеси крови.  
  • Затем появляются сильные боли, спазмы в нижней части живота, частый жидкий стул с примесью крови (алой или кровяных сгустков). Это связано с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника.
  • При этой форме эшерихиоза возможны осложнения:
    • тяжелое поражение почек (гемолитико-уремический синдром);
    • тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения);
    • при развитии таких осложнений человек может погибнуть.

Существуют стертая (бессимптомная, латентная) форма эшерихиозов, при которых:

  • нет никаких клинических проявлений, или они незаметны;
  • человек может быть источником инфекции, в особенности если он имеет отношение к приготовлению и реализации продуктов питания.

Источниками распространения инфекции являются:

  • больные эшерихиозом;
  • бактерионосители (люди, которые сами не болеют, но являются носителями патогенного микроорганизма). Эта категория людей опасна для здоровых окружающих тем, что они активно распространяют возбудителя в окружающую среду. Особенно опасен для здорового населения носитель, работающий в сфере пищевой промышленности.

Пути передачи возбудителя:

  • при употреблении зараженной пищи (термически необработанных молочных и мясных продуктов);
  • бытовым путем (через игрушки, зараженные предметы обихода, с которых возбудитель попадает на кожу рук, а затем в рот).

Восприимчивость к заболеванию повышается в связи с переездом в другую климатическую зону, при смене характера питания (« диарея путешественников»).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в животе, был ли и сколько раз жидкий стул, рвота и т.д.).
  • Эпидемиологический анамнез (регистрация вспышек заболевания в детских коллективах, в лечебных учрежденях, стационарах, где находился больной, в домах престарелых).

Поскольку заболевание имеет клиническую картину, сходную с другими кишечными инфекциями, решающим в постановке диагноза является:

  • бактериологический метод: испражнения, рвотные массы, кровь, мочу и другие биологические жидкости помещают на специальные питательные среды с последующим микроскопическим исследованием выросших колоний. Если наблюдается рост эшерихий коли, ставится диагноз — эшерихиоз. Вместе с этим определяется чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам с целью последующего назначения адекватного лечения;
  • серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
  • ПЦР-диагностика (полимеразо-цепная реакция) на определение в кале ДНК различных штаммов (видов) патогенной эширихии коли;
  • исследование кала на дисбактериоз — метод, позволяющий выявить нарушение микрофлоры кишечника или бактерионосительство (состояние, при котором человек является носителем патогенной эшерихии, сопровождающееся отсутствием клинических симптомов. Носитель чувствует себя абсолютно здоровым, но выделяет возбудителя в окружающую среду, представляя тем самым источник заражения для здоровых окружающих).

Возможна также консультация гастроэнтеролога.

  • Лечение тяжелых форм заболевания должно обязательно осуществляться в инфекционном стационаре.
  • Антибиотикотерапия с учетом данных по выявлению чувствительности эшерихии коли к антибиотикам.
  • Назначение пробиотиков (препаратов, содержащих бактерии, родственные к представителям здоровой микрофлоры кишечника). Делается это с целью поддержания естественного бактериального состава кишечника, так как антибиотики пагубно воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую, в результате чего может развиться дисбактериоз.
  • Щадящая диета (исключение грубой пищи, острой, копченой, жаренной, консервированной, алкоголя).
  • Обильное питье.
  • При сильном обезвоживании назначают внутривенное введение водно-солевых растворов, растворов глюкозы.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма, например, токсины.

Чаще заболевание протекает доброкачественно, то есть без развития осложнений и серьезных последствий. В ряде случаев возможны следующие осложения.

  • Инфекционно-токсический шок (резкое падение артериального (кровяного) давления в результате воздействия токсинов, выделяемых возбудителем, на организм) с возможным развитием комы.
  • Острая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Данное нарушение, как правило, носит обратимый характер).
  • Сепсис (при попадании возбудителя в кровоток развиваются гнойные воспалительные процессы в различных органах и тканях). Например:
    • пневмония (воспаление легких);
    • менингит (гнойное поражение оболочек головного и спинного мозга);
    • энцефалит (гнойное поражение вещества головного мозга).
  • Развитие тромбоцитопенической пурпуры (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения (кишечные, маточные и др.).
  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях общественного питания, при работе на системах водоснабжения.
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи, использовать гигиенические салфетки, не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, сырую воду, непастеризованное молоко).
  • Предупреждать контактно-бытовой путь заражения в родильных домах, стационарах, домах престарелых (использование одноразовых стерильных пеленок, дезинфекция рук после работы с каждым пациентом).
  • Дезинфекция посуды, пастеризация молока.
  • В случае обнаружения эшерихеоза в лечебных и медицинских учреждениях устанавливается карантин.

Среди эшерихий коли выделяют две большие группы: условно патогенные  и патогенные. 

  • Условно патогенные  являются типичными представителями микрофлоры кишечника и выполняют некоторые полезные функции, такие как:
    • подавление патогенных кишечных бактерий, гнилостных бактерий и грибов рода кандида (Candida);
    • участие в синтезе витаминов группы В, Е и К;
    • частичное расщепление клетчатки. 

Эти эшерихии становятся патогенными только при попадании в другую среду, отличную от среды их обитания (то есть кишечник). Например, при заносе эшерихии в урогенитальный тракт развивается инфекционный воспалительный процесс мочевой и половой систем.

  • Патогенные —  именно эта группа эшерихий коли играет ключевую роль в развитии кишечного эшерихиоза.  Возбудитель проникает в организм человека через рот. Миновав желудочный барьер, он оседает на слизистой оболочке тонкого или толстого кишечника (в зависимости от подвида палочки). В результате:
    • нарушается водно-электролитный балланс;
    • появляется водянистый стул.

На фоне воздействия токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами, разрушаются клетки эндотелия сосудов (оболочки, выстилающей сосуд изнутри), проходящих в стенке толстого кишечника. Развивается некроз (омертвение участков сосудистой стенки), в кале появляются сгустки крови.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/esherihioz

Ссылка на основную публикацию