Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Спрос на антигипертензивные препараты в аптеках всё растёт, к примеру, Энам — инструкцию по применению к которому, рассмотрим в этой статье. Эта информация важна, потому что согласно медицинской статистике, заболевания, связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы с каждым годом, стают всё моложе.

Форма выпуска и состав

Данный препарат Энам производится в виде таблеток, по 10 шт. в одном блистере, в картонной упаковке вмещается по две пластинки.

  • Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей
  • Действующим веществом в таблетках препарата Энам является эналаприл малеат, его концентрация в единице лекарства разделяется на три вида дозировки:
  • Дополнительно в состав медицинского препарата Энам включены:
  1. Безводная лактоза.
  2. Малеиновая кислота.
  3. Цинк стеарат.

Опасайтесь подделок, покупайте препарат Энам только в аптеках.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению гласит, что Энам является препаратом, снижающим систолическое и диастолическое давление. За счет попадания в организм действующего вещества снижается периферическое сопротивление сосудов.

Лекарственное средство Энам обладает дополнительными достоинствами, такими как:

  • Снижает гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Не вмешивается в процесс обмена в организме углеводов и липидов.
  • Ускоряет кровообращение в почках.
  • Препятствует гипоксии сердечной мышцы.
  • Снижает необходимый объём кислорода для миокарда.
  • При снижении верхнего и нижнего артериального давления не вызывает рефлекторной тахикардии.
  • Уменьшает риск развития диабетической нефропатии.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.: Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакокинетика

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людейВремя приема таблеток лекарственного средства Энам не зависит от рациона питания, употреблять препарат можно как до, так и после еды. Попадание в состав крови наступает в течение 10-15 мин и действует на протяжении 12-24 часов. Максимальное содержание в организме действующего вещества происходит в период 3-4 часа, максимальная усвояемость составляет 53-74%.

Выведение происходит за счет очищающей функции печени, дальше через почки (60%), а также желудочно-кишечный тракт (33%). Особое предостережение для кормящих женщин, что при выведении лекарства Энам из организма, незначительная часть может попасть в грудное молоко.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания и применение препарата Энам

Следуя предписаниям инструкции по применению лекарственного препарата Энам применяется в следующих случаях:

  1. При наличии у больного артериальной гиепртонии любой стадии, а также хронической сердечной недостаточности.
  2. С целью профилактики Энам можно использовать пациентам с диагнозом коронарной ишемии.
  3. Людям с пробелами функционирования левого желудочка сердца.

Употребление таблеток препарата Энам также зависит от параллельного использования диуретиков и наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН).

  1. Для пациентов, которые не принимают диуретики дозировка Энама будет ниже, она может составлять 5 мг в сутки.
  2. В условиях наличия диуретических средств больному следует употреблять 2,5 мг.
  3. Намного сложнее обстоят дела у людей, страдающих ХСН, дозировка Энама будет завесить от многих факторов, в данном случае объем употребления таблеток индивидуален.

Противопоказания

Полный запрет на применение относится к детям до 18 лет, кормящим женщинам, а также людям страдающим непереносимостью одного из составных компонентов препарата Энам.

Также такое ограничение касается:

  • Пациентов с ангионевротическим отеком.
  • Больных порфирией.
  • Людей с аортальным или митральным стенозом.

Существует категория которой принимать препарат Энам следует с предельной аккуратностью, это относится к пациентам, у которых присутствует:

  • Ишемия.
  • Дисбаланс соли и воды в организме.
  • Дисфункция церебрального кровообращения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Стеноз кровеносных сосудов почек.
  • Непереносимость лактозы.
  • Гиповолемии.

Побочные действия Энам

Весь комплекс побочных действий лекарственного препарата Энам можно разделить на группы, более подробная информация в таблице ниже.

Дыхательная системаЗатруднённое дыхание, отдышка, кашель.
Сердечно-сосудистая система Тахикардия, брадикардия, стенокардии, инфаркт миокарда.
Желудочно-кишечный тракт Снижение аппетита, запор, тошнота, боль в области желудка, сухость в ротовой полости.
Центральная нервная система Нарушение координации движений тела, головная боль, шумы, нарушение здорового сна, судороги.
Система кроветворения Снижение содержания гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита, гипогликемия, снижение концентрации калия в крови.
Аллергии Зуд, отёки лица, губ, языка или гортани.
Другие побочные действия Чрезмерное потоотделение, частичное или полное отсутствие эрекции.

Энам при беременности и вскармливания грудью

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людейСам по себе период вынашивания и вскармливания является временем колоссальной нагрузки на организм женщины, что может вызвать проблемы со здоровьем разного типа. В случае с артериальной гипертензией употребление препарата Энама, как средства снижающего артериальное давление запрещено.

То же касается периода вскармливания грудью из-за попадания лекарства в состав молока, которое в процессе кормления попадает в организм ребёнка.

Передозировка и условия хранения

Медицинский препарат Энам следует хранить в тёмном и недоступном для детей месте, с низким содержанием влаги. Общий срок хранения, согласно инструкции по применению составляет 36 месяцев.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

В условиях передозировки препаратом Энам (около 40 мг в сутки) показатели артериального давления резко снизятся, могут возникнуть головокружения и обмороки. Действовать в такой ситуации нужно следующим образом. Для начала промыть желудок, вызвать скорую и провести симптоматическое лечение.

Параллельное использование

Во время лечения мы часто пьем не один или два препарата, в условиях гипертензивных нужно быть крайне осторожными. Если совместить два лекарства с одинаковыми эффектами, то можно чрезмерно снизить или поднять артериальное давление. В противном случае можно деактивировать действующее свойство препарата.

Именно поэтому сперва стоит проконсультироваться со специалистом для назначения лекарственных средств и дозировки.

В случае с лекарственным средством Энам не следует параллельно принимать противовоспалительные (нестероидные) препараты, ибо это снизит эффективность медикамента.

Энам: цены и аналоги

Препарат Энам не является единственным средством от высокого артериального давления на полках аптек. Существуют препараты-аналоги, к таковым относятся:

  • Энап, средняя цена 70 рублей.
  • Эналаприл (10 рублей) или Эналаприл Гексал (72 рубля).
  • Эналаприл ФПО (30 рублей).
  • Рениприл (68 рублей).
  • Ко-Ренитек (640 рублей).
  • Берлиприл (116 рублей).

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей Энап Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей Эналаприл — ФПО Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей Эналаприл Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей Ко-ренитек Берлиприл Рениприл

Стоимость препарата Энам в Украине составляет 23 грн, а в России 50 руб.

Благодаря этой статье Вы узнали самое главное, что стоит знать из инструкции по применению лекарственного средства от повышенного артериального давления Энам, а также препараты-аналоги.

Среди отзывов можно встретить самые яркие черты препарата Энам, такие как:

  • Облегчение работы сердца, за счет снижения необходимого объема кислорода для сердечной мышцы левого желудочка.
  • Подавляющее количество людей, у которых возникли проблемы с приемом препарата страдали от непереносимости лактозы.
  • Часто препарат уменьшает аппетит.
  • Передозировка вызывает чрезмерное снижение давления (артериальная гипотензия).

Отзывы

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Люба, г. Сочи, 56 лет.

Я гипертоник, обычно покупала препарат Энап, но последнее время не могу его найти в аптеке. Консультант порекомендовал Энам на замену. Порадовала цена, всего 100 руб. за таблетки в 20 мг. Эффект устраивает, думаю перейти на этот препарат, если цена ниже, а результат один, зачем платить больше?

Ольга, г. Набережные Челны, 34 года.

Моя мама около 16 лет пьет лекарства понижающие артериальное давление. Энам помогал на протяжении 3 лет, но со временем организм привык и давление снова начало «прыгать».

Владимир, г. Харьков, 39 лет.

Появились проблемы с давлением, скачки не часто дают о себе знать, но бывает давление 130 на 90 и более. Кардиолог прописал Энам в качестве гипотензивного препарата.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/enam/

«Энам»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

  • 31 Марта, 2020
  • Кардиология
  • Ульяна Романова

Препарат «Энам», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, представляет собой ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Что он собой представляет? В каких случаях назначается? Есть ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы узнаете ответы из этой статьи.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат «Энам» выпускается в виде белых круглых таблеток со скошенными краями. Имеется маркировка – цифра 5, 10 или 20 на одной стороне и аббревиатура ЕМТ на другой.

В одной таблетке «Энама» содержится 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Используются вспомогательные компоненты – стеарат цинка, безводная лактоза и малеиновая кислота.

Стоимость препарата невысокая – например, около 36 рублей придется отдать за упаковку с 20 таблетками с содержанием 5 мг.

Фармакологическое действие

Начать изучение инструкции по применению «Энама» следует с обсуждения этой темы. Данный препарат представляет собой антигипертензивный медикамент. Механизм действия этого ингибитора АПФ связан с оказываемым им угнетением активности АПФ. В результате этого процесса уменьшается образование ангиотензина II.

Данный медикамент является пролекарством. После того как он гидролизируется в организме, образуется эналаприлат, в дальнейшем ингибирующий указанный фермент. Плюс ко всему активное вещество производит небольшой диуретический эффект.

Если принимать в соответствии с инструкцией «Энам», то получится не только снизить давление, но еще и уменьшить оказываемую при сердечной недостаточности нагрузку на миокард, улучшить кровообращение и понизить сопротивление почечных сосудов.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Действие сохраняется на протяжении 12-24 часов.

Фармакокинетика

Данная тема в инструкции по применению «Энама» также описана. После употребления таблеток действующее вещество целиком и весьма быстро абсорбируется из ЖКТ. Уже через 3-4 часа достигается максимальная концентрация эналаприла в крови.

Препарат биодоступен на 53-74 %. С плазменными белками он связывается на 50 %.

Метаболизируется вещество в печени, а некоторое его количество гидролизуется в эналаприлат. По этой причине у людей, страдающих нарушениями функции печени, может увеличиваться время максимального воздействия.

Что сказать относительно выведения эналаприла из организма? Период полураспада длится примерно 11 часов, а выводится это вещество почками.

Читайте также:  Отвар корня шиповника для лечения камней в почках: рецепт, инструкция, отзывы

Показания

От чего таблетки «Энам» помогают? На самом деле перечень показаний довольно узкий и включает в себя следующие состояния:

  • Коронарная ишемия и выраженная сердечная недостаточность у людей, страдающих сниженной функцией левого желудочка (в целях профилактики).
  • Артериальная гипертензия различных форм, в том числе реноваскулярная и эссенциальная.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в данном случае медикаментом лишь дополняют основную терапию).

Но даже если человек знает, что у него точно есть показание к применению таблеток, самому их начать принимать не получится. Препарат отпускается по рецепту, а чтобы его получить, все равно придется пройти обследование у врача и сдать все необходимые анализы.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Не исключено, что даже в случае наличия показаний пациенту будет назначен другой медикамент, который, по мнению доктора, окажет ему более эффективную и заметную помощь.

Противопоказания

Обсуждая инструкцию по применению «Энама», необходимо перечислить и те состояния, при которых его категорически запрещено принимать. Это:

  • Повышенная чувствительность к эналаприлу и прочим веществам, входящим в состав данного медикамента.
  • Стеноз митрального или аортального типа.
  • Период лактации и беременности.
  • Проблемы с функциями почек (если показатель клиренса креатинина составляет менее 30 мл/мин).
  • Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера.

Еще не рекомендуется принимать это средство людям с лактазной недостаточностью, галактоземией, а также с синдромом мальабсорбции.

Также в инструкции по применению таблеток «Энам» говорится, что это вещество могут назначать с осторожностью при таких состояниях:

  • Гиповолемия.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Проблемы с церебральным кровотоком.
  • Пониженная функция почек.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нарушение водно-солевого баланса.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Но, как уже говорилось ранее, пациенту все равно нужно будет проходить обследование, даже если он в подробностях изучил инструкцию по применению «Энама». При каком давлении пить эти таблетки, в каком количестве и т. д., может рассказать только лечащий врач.

О схеме приема и дозировке

Теперь можно перейти к самому главному. Общие рекомендации, касающиеся дозировки, описаны в инструкции по применению «Энама». При каком давлении и сколько таблеток принимать – человеку, повторимся, расскажет его терапевт, но общие сведения знать все равно полезно:

  • Медикамент употребляют внутрь вне зависимости от приема пищи.
  • Если человек не принимает диуретики, то ему можно начинать с дозы 5 мг/сутки. Потом ее корректируют в индивидуальном порядке.
  • Как правило, в сутки нужно от 10 до 40 мг. Это количество либо принимают сразу, либо делят на два приема.
  • Если человек принимает диуретики, то ему нужно прекратить их пить за 1-2 дня до начала профилактики артериальной гипертензии. В том случае, когда данный тип медикаментов обязателен, приходится принимать препараты параллельно. Но тогда начальная доза «Энама» составляет 2,5 мг.
  • С препаратами калия, а еще с калийсберегающими и петлевыми диуретиками, таблетки нужно сочетать осторожно. Такая комбинированная терапия может привести к артериальной гипотензии, и тогда пациента переводят на постельный режим. Но если данная мера не поможет, то придется ввести ему внутривенно от 400 до 800 мл физиологического раствора.
  • Если у пациента с сахарным диабетом была вызвана артериальная гипертензия (по причине нефропатии, как правило), то дозу назначают с учетом выраженности данного состояния. Если давление в норме, то «Энам» назначают в дозе от 2,5 до 5 мг/сутки. Если оно нестабильно, то количество препарата подбирают точно так же, как и при гипертензии.
  • При почечной недостаточности, если КК превышает 30 мл/мин, таблетки назначают в обычной дозе. Когда показатель КК меньше, то пациенту приходится принимать не более 2,5 мг/сутки.
  • Если у человека диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то начинать терапию нужно с 2,5 мг/сутки. И еще важно постоянно контролировать уровень давления. Затем, если препарат переносится организмом нормально, дозировку повышают до 2,5 мг дважды в сутки. Такое лечение длится 3-4 дня. Со второй недели дозу могут увеличить до 10 мг/сутки. А на третьей-четвертой – до 20 мг/сутки. Но только в том случае, если систолическое давление составляет не меньше 100 мм рт. ст.
  • Если же у человека наблюдается гипотензия на фоне поддерживающей терапии (до 80/60 мм рт. ст.), но жалоб в целом нет, то препарат не отменяют.

После определения стабильной дозировки пациента могут перевести на амбулаторное лечение. Однако в таком случае придется как минимум один раз в месяц оценивать его состояние, а также сдавать анализы на уровень содержания электролитов и креатинина.

Побочные эффекты

Итак, от чего «Энам» помогает – ясно. Теперь стоит обсудить нежелательные реакции, которые могут возникнуть из-за неправильного применения таблеток. Перечень следующий:

  • Дыхательная система: сухой кашель и одышка.
  • ЦНС: головные боли, головокружения, утомляемость, бессонница, нервная возбудимость, шум в ушах, парестезии, депрессия и нарушение равновесия.
  • ЖКТ: тошнота, диарея, панкреатит, боли в животе, сухость во рту, диспептические симптомы, печеночная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия, стенокардия, проблемы с сердечным ритмом.
  • Лабораторные показатели: нейтропения, протеинурия, снижение лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия, увеличение концентрации билирубина в крови и активности трансаминаз в печени.
  • Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек гортани и лица.

Еще в очень редких случаях отмечалось выпадение волос, агранулоцитоз, импотенция, глоссит и приливы. В целом «Энам» хорошо переносится пациентами, и перечисленные побочные реакции практически никогда не возникают, но о них все же надо быть осведомленным каждому пациенту.

Передозировка

О возможности ее возникновения также рассказывается в инструкции по применению «Энама» (10 мг, 20 или 5). Главный симптом передозировки – это развитие артериальной гипотензии.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

В случае ее возникновения нужно положить отравившегося человека на спину и приподнять ноги. Если случай легкий, врач введет ему солевой раствор.

При наличии серьезных проблем человека отправляют в стационарные условия и проводят лечение, цель которого – стабилизировать давление. Как правило, для этого внутривенно вводят плазмозаменители или физиологический раствор. Если врач считает необходимым, то он может назначить гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Энам» может вступать в реакции с прочими медикаментами. Вот некоторые из тех, которые чаще всего встречаются в клинической практике:

  • Одновременное применение вещества с НПВС приводит к снижению гипотензивного действия эналаприла.
  • Из-за сочетания таблеток с амилоридом, триамтереном и спиронолактоном, а также другими калийсберегающими диуретиками, часто развивается гиперкалиемия.
  • Сочетание «Энама» с солями лития приводит к замедлению процесса выведения этого вещества из организма.
  • Из-за этанола гипотензивное действие медикамента заметно усиливается.
  • Если одновременно применять «Энам» с анальгетиками и жаропонижающими средствами, то его эффективность уменьшится.
  • Действие препаратов с теофиллином в составе ослабляется из-за эналаприла.
  • «Циметидин» удлиняет оказываемое «Энамом» действие.
  • Гипотензивный эффект эналаприла усиливается из-за его сочетания с гидралазином, бета-адреноблокаторами, празозином, нитратами, метилдопой, а также блокаторами кальциевых каналов.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

И ни в коем случае нельзя сочетать «Энам» с медикаментами, предназначенными для наркоза. Это вызовет артериальную гипотензию.

Особые указания

Важно знать, что после начала приема «Энама» зачастую повышается уровень сывороточного креатинина и азота мочевины в крови из-за вторичной ренальной гипоперфузии и артериальной гипотензии.

Если врач назначает данное средство, то нужно пересмотреть предыдущую терапию препаратами калия и диуретиками. А две недели спустя проконтролировать лабораторные показатели, а именно: провести общий анализ мочи, электролитов, креатинина и азота мочевины.

  • В случае если у человека диагностирована артериальная гипертензия, сочетающаяся с хронической сердечной недостаточностью, стенозом или иными подобными патологиями, лечение проводится под врачебным контролем.
  • Если планируется исследование функции паращитовидных желез, то «Энам» нужно отменить.
  • И еще – во время терапии запрещено употреблять алкоголь.

Источник: https://druggist.ru/479567a-enam-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi

Особенности лечения давления препаратом Энам

Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.

При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.

Терапевтические показания

Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.

Коррекция давления

Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.

ВозрастНормаНормальное повышенноеПовышенное
16-20 лет 100/70-120/80 110/75-120/85 выше 125/90
20-40 лет 120/70-130/80 120/85-130/85 выше 135/90
40-60 лет до 140/90 139/89-140/95 выше 145/90
от 60 лет до 150/90 150/95 выше 155/100

Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.

Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.

  1. На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½  таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
  2. Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
  3. Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.

При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Коррекция схемы лечения

На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.

  1. Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
  2. Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
  3. Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
  4. Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.
Читайте также:  Последствия употребления метамфетамина: физические и психологические, передозировка, продолжительность жизни

Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.

Терапия сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.

Этап леченияДозировкаЧастота Особые указания
1 — 3 сутки 2,5 мг 1 раз в сутки На фоне приема диуретиков коррекции не требуется
3-7 сутки 2,5 мг 2 раза в сутки Можно принимать 5 мг в один прием
7-14 сутки 10 мг 1 раз в сутки В одно и то же время суток
3-4 неделя 10 мг 2 раза в сутки Можно принимать 20 мг в один прием

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:

  • доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
  • в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.

Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости  это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.

Центральная нервная система

Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.

В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:

  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • приступы головокружения.

При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:

  • нарушение равновесия и координации движений;
  • шум в ушах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Дыхательная и сердечно-сосудистая система

  • У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.
  • Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:
  • низкие систолические и диастолические показатели;
  • потеря сознания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • обострение стенокардии.

Желудочно-кишечный тракт

Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:

  • расстройством кишечника;
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми спазмами в области живота;
  • воспалительными патологиями поджелудочной железы;
  • печеночной недостаточностью;
  • жаждой и сухостью во рту.

В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.

Аллергические проявления

Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:

  • кожной сыпью;
  • зудом и дискомфортом в области высыпаний;
  • бронхоспазмом;
  • отеком лица или гортани.

Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои.

Большую опасность представляет избыточное накопление калия  организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков.

Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Энам: инструкция по применению, дозировка, показания и противопоказания, аналоги, цены, отзывы людей

Препарат противопоказан

Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку.

Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний.

Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:

  • аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
  • беременность и лактация;
  • сниженная функция почечной деятельности;
  • склонность к отечности гортани.

Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:

  • нарушения церебрального кровотока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пониженная функция почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • сложные сердечные патологии.

В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.

Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата

Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.

Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.

  1. Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
  2. Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
  3. Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
  4. У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
  5. Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.

Энам при беременности

Беременность считается состоянием, когда противопоказаны многие лекарственные фармацевтические препараты. Несмотря на относительную безопасность Энама, это лекарственное средство не разрешается беременным и кормящим матерям.

Запрещается этот препарат назначать и детям, так как у маленьких пациентов он может спровоцировать комплексные осложнения и патологии в организме. Аналогично лекарственное средство способно навредить и плоду в том случае, если мать систематически проводит коррекцию давления Энамом.

При хорошей переносимости эналаприла, курс лечения лекарственными средствами на его основе пациенту прописывается постоянный, с ежедневным и систематическим приемом. Энам прописывается больному в качестве препарата и для монотерпии, и в качестве составляющего компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/drugs/enam.html

ЭНАМ: отзывы

Думаю, с повышенным давлением (не говорю — гипертония, т. к. это уже запущенный случай) сталкивался каждый. Кто не сталкивался — это как минимум головная боль и нежелание двигаться, дальше-больше: головокружение, тошнота, трясущиеся руки, учащенный пульс и т. д…

В тяжелых случаях можно получить разрыв капилляров, и хорошо если не в мозгу (что называется инсульт). А начинается все так невинно… Болячка сия хроническая, лечить ее, в общем-то, бесполезно (только кучу денег зазря потратите), и остается одно — сбивать давление гипотензивными препаратами.

Как раз об одном из них и пойдет речь в этом отзыве — это препарат Энам.

В данном случае, произведен препарат в Индии, под брендом Dr. Reddy's. Я ничего не имею против индийской фармацевтики: те, кто постарше, вспомните — индийские лекарства еще в союз ввозили чуть ли не вагонами, жалоб на их качество также особо не поступало.

Стоило это добро копейки. Та же ситуация и сейчас — индийские медикаменты все еще неплохого качества по очень привлекательной цене (в данном случае, рублей 60-70, не помню уже; цена зависит от дозировки — чем больше, тем дороже).

Так что, к изготовителю претензий никаких.

Упаковка. Качественная — помимо всего привычного, на ней есть QR-код и даже шрифт Брайля для спепых. Выглядит упаковка так:

Как видно, на лицевой стороне указано название препарата, действующее вещество (эналаприл), дозировка (в данном случае — 10мг, также встречаются 2,5, 5, и 20 мг), количество таблеток в пачке и бренд-производитель. Что выдавлено шрифтом Брайля, мне неизвестно (я же не слепой).

На оборотной стороне упаковки продублирована информация с лицевой, но по-английски.

На боковых гранях упаковки можно найти информацию о производителе (штрих-код подтверждает индийское происхождение препарата):

И краткую информацию о препарате, условиях хранения и т. п. формальности. Особенно радует надпись «»отпускается по рецепту»» — это точно не про российские аптеки:

На одной из крышечек обозначена серия, дата изготовления и срок годности, а также QR-код — до того мелкий и размазанный, что сканер кодов его в упор не видит:

На другой крышечке есть лишь надпись «»Энам»». В целом, к упаковке претензий нет, кроме одной: не будь на ней QR-кода и шрифта Брайля, препарат бы стоил рублей на 10 дешевле (выпуск упаковки тоже требует затрат).

Откроем упаковку. Внутри должны быть два «»листика»» из фольги по 10 таблеток каждый, но у меня оба «»листика»» начатые. Поверх фольги нанесены надписи «»Энам»», так что гипертоники могут таскать с собой «»листик»», не боясь перепутать его с другим лекарством. Разве что шрифт мелкий, придется всматриваться:

С другой стороны «»листика»» также можно увидеть срок годности, дату изготовления, серию, а также некий «»Code»», начинающийся со слова «»Drugs»» (а это не совсем медицинский термин, ну да ладно…).

Ну и посмотрим на саму таблетку:

Как видно, она небольшая (8мм в диаметре), белая. Есть насечка для удобства «»располовинивания»», а также оттиск «»10″», то есть 10 мг. Оболочки («»глазури»») на таблетке нет. Забегу вперед и скажу, что она совершенно безвкусная, напоминает мел.

  • В итоге, претензий у меня нет и к содержимому упаковки — все на уровне.
  • У меня нет желания на пересказ инструкции, даже краткий, поэтому я выложу здесь ее фотографии (от себя лишь отмечу, что побочек мною замечено не было). Должно получится хорошо и разборчиво, любопытствующие могут увеличить нажатием на фото:
  • И оборотная сторона инструкции:
  • А теперь, поговорим о применении препарата.
Читайте также:  Хронический алкоголизм: факторы риска, стадии, лечение в домашних условиях и стационаре

Повышенное давление у меня давно — впрочем, я не обращаю на него никакого внимания, да и не чувствую. Когда первый раз в жизни терапевт чисто случайно намеряла у меня 140/90, она схватилась за голову: мне тогда еще и двадцати не было. Выписала Энам 5мг.

Попил его с недельку, попутно измеряя давление — все равно 140/90. Бросил пить таблетки где-то на месяц — 140/90. Так что пей Энам, не пей — все равно 140/90.

Потом был и 10 мг, и 20 мг — с тем же результатом: не меняется вообще ничего, хоть пей курсом, хоть по необходимости.

Здесь стоит вспомнить о таком понятии, как «»рабочее давление»» (это такое давление, к которому организм адаптировался и при котором у человека нет никаких неприятных ощущений).

Терапевты в поликлиниках по месту жительства обычно не заморачиваются и всем, у кого давление отличается от цифр 120/80 (почему-то именно такое давление считается нормальным), выписывают пилюльки с целью сбить/повысить давление (и в случае с повышенным — это практически 100% будет Энам).

Однако, у бегунов, например, рабочее давление — около 90/60 (особенности организма, приобретаемые в ходе долгих тренировок).

У какого-нибудь клерка, просиживающего пятую точку под кондиционером с чашкой крепкого кофе в руке и выбегающего покурить раз в полчаса, рабочее давление может достигать 150/110 (знаю одного такого лично — организм привык к постоянному поступлению никотина и кофеина, а также к бездействию — оттуда и такое давление), и он также не будет жаловаться на здоровье. То есть, доктора в своем желании назначить таблеток впихивают всех пациентов в одни и те же рамки и забывают, что все люди — разные. Оттуда все проблемы.

Насчет скачков давления. У меня такое бывает — да у всех это бывает — не выспался, перенервничал, побегал, перегрелся на жаре, причин у этого явления вагон и маленькая тележка. Так вот — Энам бесполезен и здесь.

Чувствуете — повысилось, меряете — действительно, принимаете Энам и… ничего не меняется.

Лежите и ждете, пока не пройдет само, либо ползете в аптеку за Каптоприлом — от него хотя бы есть какой-то толк, хотя и с ним также не все просто.

В общем, Энам мне никак не помог, не помог он и нескольким моим знакомым, его принимавшим — жалобы те же: пьешь, а толку ноль. Не могу сказать, что таблетки совсем уж бесполезные — возможно, кому-то и помогают.

А если вас действительно беспокоит повышенное давление (именно БЕСПОКОИТ, а не как у меня — повышенное, но жить никак не мешает) — меняйте свой образ жизни: бросайте курить, пить, займитесь спортом, перестаньте нервничать, пейте меньше чая и кофе (все это пройдено мною лично).

Давление понизится минимум до тех самых 120/80 и таким и останется, но будьте готовы чувствовать себя овощем где-то с месяц, пока организм адаптируется. На Энам же — в любой дозировке — я бы надеяться не стал: для настоящего гипертоника он всего лишь плацебо, не более того.

Посему, порекомендовать я этот препарат не могу; оценку поставлю три, ибо понимаю, что организм у каждого свой — то, что не помогает мне, не обязательно не поможет и вам. Просто стоит иметь это ввиду при подборе нужного вам лекарства.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/enam/otzyvy

Энам таблетки : инструкция по применению

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения: может встречаться сухой кашель, одышка, ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/астма, инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, запор, боли в животе, редко наблюдаются: нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус во рту, потеря вкуса), возможны панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность. Иногда с приемом ингибиторов АПФ связывают синдром поражения печени, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует в острый гепатонекроз, иногда приводящий к смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обмороки, возможны нарушения ритма, стенокардия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Возможно развитие ангионевротического отека различной локализации: лица, конечностей, губ, языка, гортани и глотки. Реакция может возникнуть в любой момент в течение курса лечения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функций почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.

Влияние на показатели лабораторных анализов: протеинурия, гиперкалиемия, повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Отмечены редкие случаи развития агранулоцитоза и угнетения миелопоэза у пациентов с неотягощенным анамнезом, принимающих каптоприл и другие ингибиторы АПФ, в том числе и эналаприл.

Чаще вышеуказанные состояния возникают у пациентов с почечной недостаточностью, системными коллагенозами и васкулитами.

  • Очень редко при использовании в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, снижение потенции.
  • Предупреждения и особые указания
  • Особенности применения
  • Оценка функции почек
  • До начала и во время применения Энама необходим контроль за функцией почек.
  • Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих Энам симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например, вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты.

У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшении функции почек.

У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача, а также внимательно следить за состоянием пациента при изменении дозы препарата Энам и/или диуретика (см. раздел “Способ применения и дозировка”).

Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата Энам может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления.

Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата.

Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Энам.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима.

Энам не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 80 мл/минуту), пока титрование дозы эналаприла не достигнет дозировки в данном препарате.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков существующего заболевания почек при одновременном применении эналаприла и диуретика наблюдали повышение уровня мочевины крови и креатинина. Если такое явление возникает, препарат Энам следует отменить, а также рассмотреть вопрос о возможном стенозе почечной артерии.

Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск возникновения гипотензии и нарушения функции почек, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки получает лечение ингибиторами АПФ.

Ослабление функции почек может возникать даже при легких изменениях уровня сывороточного креатинина.

У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз и под наблюдением врача, с осторожностью увеличивать дозу и контролировать функцию почек.

Трансплантация почки

Нет опыта применения эналаприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки. По этой причине лечение эналаприлом не рекомендовано.

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам с обструкцией клапана и выводного тракта левого желудочка. Применение таких препаратов следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Печеночная недостаточность

Редко применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некротического гепатита, иногда со смертельным исходом.

Механизм этого синдрома не известен.

Пациентам, получающим лечение ингибиторами АПФ, у которых возникла желтуха или выраженное повышение уровней ферментов печени, следует отменить ингибитор АПФ и установить соответствующее медицинское наблюдение.

Нейтропения/агранулоцитоз

Сообщалось о возникновении нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов.

Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагеновым заболеванием сосудов, у лиц, получающих лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации таких осложняющих факторов, особенно при имеющемся нарушении функции почек.

У некоторых пациентов возникли серьезные инфекции, при которых не наблюдалось ответа при проведении интенсивной антибиотикотерапии.

Если эналаприл назначают таким пациентам, рекомендовано периодически определять уровень лейкоцитов, также пациенты должны знать о необходимости сообщить врачу о возникновении любых признаков инфекции.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек

Источник: https://apteka.103.by/enam-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию