Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Антигипертензивным препаратом, оказывающим гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие, является Эналаприл.

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (в том числе Гексал или Акри) для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимого эффекта при приеме других гипотензивных средств. Отзывы пациентов и врачей поясняют, при каком давлении этот препарат помогает.

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Форма выпуска и состав

Эналаприл выпускается в форме таблеток круглых, белого или белого с бежевым оттенком цвета, цилиндрических, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Упаковывается в блистеры по 10 и 20 штук.

Таблетки содержат 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие торговые марки) активного вещества эналаприл.

Фармакологические свойства

Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента являются таблетки Эналаприл. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что лекарство помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.

Длительное применение Эналаприла заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности.

Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • дисфункция левого желудочка;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

При каком давлении назначают?

  • Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
  • Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  • Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).

Инструкция по применению

Эналаприл принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5 мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг.

При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.

Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.

  • Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.
  • При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.
  • Максимальная доза – 40 мг/сутки.

ПротивопоказанияЭналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, от чего таблетки Эналаприл могут вызвать побочные явления;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ.

Побочные явления

  • головная боль;
  • слабость;
  • депрессия;
  • тревога;
  • приливы;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • сухость во рту;
  • чрезмерное снижение АД;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • одышка;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • нарушение функции почек;
  • ангионевротический отек;
  • ортостатический коллапс;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • интерстициальный пневмонит;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • анорексия;
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • алопеция;
  • загрудинная боль;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • бронхоспазм;
  • спутанность сознания;
  • стенокардия;
  • снижение либидо;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • токсический эпидермальный некролиз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Эналаприл противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Лекарственное взаимодействиеЭналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, празозин, метилдопа и гидралазин усиливают гипотензивный эффект Эналаприла.

При назначении лекарства по показаниям совместно с НПВП возможно снижение гипотензивного действия первого. Средство снижает эффективность препаратов, в состав которых входит теофиллин.

Аллопуринол, мммунодепрессанты и цитостатики усиливают гематотоксичность.

Аналоги лекарства Эналаприл

По структуре различают аналоги:

  1. Эднит.
  2. Эназил 10.
  3. Веро-Эналаприл.
  4. Берлиприл 5.
  5. Энап.
  6. Энвиприл.
  7. Инворил.
  8. Энафарм.
  9. Багоприл.
  10. Эналаприл ГЕКСАЛ.
  11. Эналаприл-Аджио.
  12. Ренитек.
  13. Эналакор.
  14. Берлиприл 10.
  15. Рениприл.
  16. Энам.
  17. Вазолаприл.
  18. Корандил.
  19. Эналаприл-УБФ.
  20. Эналаприла малеат.
  21. Энвас.
  22. Берлиприл 20.
  23. Миоприл.
  24. Эналаприл-АКОС.
  25. Эналаприл-ФПО.
  26. Энаренал.
  27. Эналаприл-Акри.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ЭНАЛАПРИЛ в аптеках (Москва) составляет 59 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 10 гривен, в Казахстане — за 70 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 0,80-0,90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/enalapril.html

Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы

В последние годы на сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает все большее количество людей. Многие из них молодого возраста. Поэтому так важно подобрать правильное лечение.

Эналаприл – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным натрийуретическим, кардиопротективным действием.

Эналаприл назначают в лечении гипертонии и в качестве профилактического средства. Редко вызывает побочные действия. Производитель – сербская фармацевтическая компания Хемофарм.

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Состав

  • эналаприл;
  • карбонат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Органами пищеварительного тракта усваивается быстро. Метаболизируется в печени. Активное действовать начинает через 1-2 часа после приема таблетки.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Читайте: Как безопасно снизить давление в домашних условиях.

Показания к применению

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

  1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
  2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
  3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
  4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
  5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

Противопоказания

  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Прием во время беременности и в лактационный период

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Возможные побочные реакции

  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • прилив;
  • аллергия;
  • угнетенное состояние;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • повышение концентрации кальция;
  • стенокардия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • сыпь;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • резкое похудание;
  • пневмония;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • сонливость.
Читайте также:  Дерматомикоз: симптомы, лечение, препараты, прогноз, профилактика

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Передозировка

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

  • К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.
  • Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.
  • Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.
  • Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – три года с даты, указанной производителем на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

  • Капотен;
  • Энаренал;
  • Голтен;
  • Ренитек;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Энвас;
  • Вазолаприл;
  • Нортон;
  • Корандил;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.

Что пишут гипертоники на форумах

Мария Семеновна
Эналаприл – хорошее, эффективное средство. Его можно принимать при любом повышенном давлении. Главное, соблюдать рекомендуемые в инструкции дозировки.

Быстро помогает вернуться к нормальному состоянию. По стоимости стоит дешево. До этого перепробовала немало других лекарственных препаратов, в лечении гипертонии помогло только это. Переносится препарат хорошо.

Средство проверенное, принимаю на протяжении многих лет.

Александра
Никогда не думала, что у меня будет повышенное артериальное давление. Всегда страдала на гипотонию. А тут резко стало плохо, боль головы такая, что думала, не выдержу, потемнело в глазах.

Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 180 на 120. Врач тут же назначила Эналаприл. Принимать начала с минимальной дозировки. Состояние сразу улучшилось, буквально через 10 минут. Пропила курсом, давление больше меня не беспокоит.

Но если что, знаю, какой препарат мне теперь поможет.

Иван

Люди, не пейте эту гадость! Эналаприл приводит к астме, к кашлю и приступам бронхоспазма уже через месяц полтора после приема! Проверено на себе.

Асет Сарапалова

Два месяца с перерывом 10 дней пила Эналаприл 1—2р в день по полтаблетки.

Итог — удушье по ночам, из—за чего практически не спала и невозможность делать полный вдох — начинался кашель и ,что более интересно, кашлянуть было практически невозможно, в горле моментально поялялась сухость, а вслед за ним и удушье.

Полгода мучилась, врачи не помогли, только ингалятор прописали. Теперь принимаю все от давления, только не таблетки. Ингалятором не пользовалась — помогли народные средства лечения.

Источник: https://disbakter.ru/enalapril-instrukciya.html

При каком давлении пьют Эналаприл? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Антигипертензивным лекарством группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является Эналаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри. От чего помогает Эналаприл, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Препарат Эналаприл изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат магния.
  • Кросповидон.
  • Желатин.

Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.

Фармакологическая характеристика

  • Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
  • У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.
  • Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Рейно;
  • сердечная недостаточность;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • склеродермия;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Таблетки Эналаприл предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг 2 раза в день.

Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема. Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным.

Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.

Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Читайте еще:  Кавинтон или Циннаризин – что лучше? Можно ли вместе?

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
  • стеноз почечных артерий;
  • азотемия;
  • гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения функции почек;
  • отек Квинке (наследственный характер);
  • стеноз устья аорты;
  • детский возраст;
  • беременность.

Побочные эффекты

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Как принимать детям?

Детям до 18 лет препарат противопоказан.

Аналоги

  1. Багоприл;
  2. Берлиприл 10;
  3. Берлиприл 20;
  4. Берлиприл 5;
  5. Вазолаприл;
  6. Веро-Эналаприл;
  7. Инворил;
  8. Корандил;
  9. Миоприл;
  10. Рениприл;
  11. Ренитек;
  12. Эднит;
  13. Эназил 10;
  14. Эналакор;
  15. Эналаприл ГЕКСАЛ;
  16. Эналаприл-Аджио;
  17. Эналаприл-АКОС;
  18. Эналаприл-Акри;
  19. Эналаприл-УБФ;
  20. Эналаприл-ФПО;
  21. Эналаприла малеат;
  22. Энам;
  23. Энап;
  24. Энаренал;
  25. Энафарм;
  26. Энвас;
  27. Энвиприл.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Стоимость препарата Эналаприл

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 11 до 13 рублей, 20 мг 20 шт. – 18 рублей.

Особые указания

  1. Перед назначениеv таблеток Эналаприл врач обязательно внимательно изучает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей применения препарата:
  2. При длительном применении препарата требуется периодический лабораторный контроль периферической картины крови.

  3. С осторожностью таблетки Эналаприл назначаются пациентам с сопутствующим сахарным диабетом, аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.

  4. В случае выполнения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Эналаприл может потребоваться коррекция уровня системного артериального давления, так как возможно развитие артериальной гипотонии (снижение давления).
  5. Препарат противопоказан для применения при кормлении грудью и также во время беременности.

  6. Лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупреждать лечащего врача.
  7. На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект.

Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Источник: https://www.dosug5.info/pri-kakom-davlenii-p-yut-enalapril-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

Эналаприл

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Эналаприл — лекарственный препарат, применяемый в кардиологии для снижения артериального давления. Инструкция по применению лекарства акцентирует внимание врачей и больных на важность подбора рациональной схемы приема с учетом возможных побочных действий, а также противопоказаний к применениям. Наличие в статье отзывов врачей-кардиологов и пациентов, цен, а также списка аналогов Эналаприла в России дополняет информацию о медицинском препарате.

Состав

Активный компонент средства, оказывающий весь спектр фармакологического действия, — Эналаприла малеат. Количество действующего вещества в одной дозе может быть 5, 10 или 20 мг. Ряд производителей выпускает комбинированные средства (Эналаприл Н и Эналаприл HL), которые содержат Эналаприл (10 мг) и мочегонный компонент Гидрохлортиазид (12,5 или 25 мг), усиливающий эффективность средства.

Дополнительные компоненты, которые производители применяют при производстве препарата:

  • производные лактозы;
  • Na лаурилсульфаты;
  • крахмал;
  • красители (красные и желтые оттенки);
  • Na гидрокарбонаты.
  • Эналаприл (международное название Enalaprilum) выпускается только в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. Таблетки с разными дозировками Эналаприла окрашены по-разному:
  • 5 мг — белый цвет;
  • 10 мг — розовый цвет;
  • 20 мг — бледно-розовый цвет;
  • комбинированные средства — белый цвет.

Каждая таблетка имеет округлую форму и риску для удобного деления при необходимости. В упаковках содержится по 10 или 20 доз (по справочнику Видаль), а также официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата — гипотензивные, кардиопротекторные средства. По механизму действия средство является ингибитором фермента (АПФ), препятствующим активизации сосудосуживающих факторов, повышающих давление.

Читайте также:  Ощущение комка в горле при глотании: причины, лечение, симптомы

Основные эффекты средства:

  • расслабление мышечного слоя сосудов;
  • расширение просвета сосуда;
  • снижение нагрузки на миокард;
  • уменьшение выработки альдостеронов;
  • усиление активности ренина;
  • профилактика гипертрофических изменений в миокарде;
  • остановка прогрессирования недостаточности сердца.

При назначениях Эналаприла необходимо учитывать, что средство может проникать сквозь плацентарный барьер и в молоко матери при лактации (грудном вскармливании).

Показания к применению

Препарат в различных дозировках применяется в терапии таких патологий (по описанию фармацевтических фирм):

  • гипертоническая болезнь на разных стадиях и различной этиологии;
  • недостаточности работы сердца хронической формы;
  • отклонения в функционировании левого желудочка сердца;
  • заболевания, которые характеризуются гипертрофическими процессами в левом желудочке.

Важно! Принимать комбинированные препараты (Эналаприл Н или Эналаприл HL) при указанных показаниях к применению следует только в случае отсутствия эффекта от приема монопрепарата.

Средство может назначаться самостоятельно (чаще при лечении гипертонии) или в комбинации с другими лекарствами (при сердечных патологиях).

Противопоказания

Эналаприл не назначают при наличии следующие состояний и патологических процессов:

  • аллергия, сопровождающаяся различной симптоматикой (сыпью. шелушением, зудом, покраснениями, отечностью);
  • кардиомиопатии;
  • детский возраст. Эналаприл запрещается использовать у детей, которые не достигли 12-летнего возраста;
  • стеноз артерий, расположенных в почках;
  • сужение клапанов в сердце;
  • недостаточность работы печени;
  • вынашивание ребенка. Эналаприл не применяют при беременности в любом триместре;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенным уровнем альдостерона (первичные формы);
  • лактация;
  • период после проведения пересадки почки.

Важно! Следует исследовать наличие у пациента противопоказаний к применению перед назначением лекарственного средства.

Доза препарата подбирается только индивидуально в зависимости от состояния пациента. Суточная дозировка принимается 1 или 2 раза в сутки (до обеда и после обеда). Эналаприл рекомендуется принимать за 30 минут до еды или спустя полчаса после приема пищи. Таблетку проглатывают без измельчения во рту, запивают 150 мл воды.

Важно! Запрещено самостоятельно повышать дозу, назначенную лечащим доктором.

Способы применения при недостаточностях сердца

Начинать лечение (по аннотации к препарату) рекомендуется с дозы 2,5 мг. Постепенно при необходимости осуществляют повышение суточных дозировок до 5-10 мг. Важно помнить, что максимальное количество в день — 20 мг.

Курсы лечения при гипертензии

Только доктор может определить, при каком давлении у пациента следует назначать Эналаприл (Эналаприлат). Начальная дозировка при повышенном давлении должна составлять не больше 5 мг. Повышение дозы проводится только постепенно. Максимальное количество активного вещества в день — 40 мг.

Если необходим переход на комбинированные формы лекарства, тогда начинают прием с Эналаприл HL (на латыни МНН Enalaprilum HL), который содержит 12,5 мг (минимум) мочегонного. Повышение дозы возможно постепенно с учетом состояния больного (при высоком давлении).

Применение при недостаточности почек

Лечение начинается с 2,5 мг в день (предпочтительно утром), постепенно увеличивая количество до 5-10 мг (повышение осуществляется 1 раз в 2 суток).

Важно! Препарат назначается только после процедуры гемодиализа, если она назначена пациенту.

При любых патологиях продолжительность лечения, как правило, длительная. Доктор подбирает оптимальный режим применения, учитывая состояние больного и динамику заболевания.

Передозировка

В случае нерационального приема препарата возможны следующие нежелательные последствия:

  • гипотензия;
  • брадикардия;
  • недостаточность работы почек;
  • сосудистые нарушения (коллапс);
  • нарушения в электролитном составе крови (в особенности при передозировке комбинированных форм).
  1. Развитие побочных эффектов объясняется необходимостью длительного применения препарата. К частым негативным реакциям относятся следующие:
  • учащенный ритм сердца;
  • кашель сухой;
  • в начале приема — чрезмерная гипотензия;
  • головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушенный сон;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спазм бронхов;
  • боли в области сердца;
  • тошнота;
  • приступ судорог;
  • аллергические проявления;
  • болезненность в мышцах.
  • К редким побочным действиям относятся следующие:
  • депрессивные состояния;
  • нарушения оттока желчи;
  • отклонения в работе почек;
  • гипертермия;
  • ослабление зрения;
  • нарушенное сознание;
  • снижение потенции.

Важно! Соблюдение режима дозирования позволит избежать указанных нежелательных реакций.

Повышение эффектов происходит при комбинации с такими средствами:

  • мочегонные;
  • нитраты;
  • обезболивающие с центральным действием;
  • другие лекарства, снижающие давление.
  1. При потребностях в совместимости указанных препаратов следует проводить коррекцию дозы Эналаприла.
  2. Снижение эффектов отмечается при совместном назначении с такими лекарствами:
  • НПВС (противовоспалительные);
  • гормоны (эстрогены);
  • адреномиметики.
  • Эналаприл и его аналоги следует с особенной осторожностью совмещать с такими группами средств:
  • препараты K;
  • мочегонные (Трифас, Фуросемид, Верошприрон);
  • гликозиды, стимулирующие работу сердца.
  1. Опасными считаются сочетания с такими средствами:
  • препараты Лития (возможна смерть пациента от отравления);
  • Нимодипин (повышается вероятность нарушений ритма).

Следует учитывать возможные взаимодействия для профилактики опасных осложнений.

При беременности и лактации

Лекарство может негативно влиять на развитие плода, поэтому не используется у беременных. В связи со способностью средства попадать в молоко, Эналаприл запрещен к применению при кормлениях грудью.

С алкоголем

Следует полностью исключить вероятность взаимодействий с алкоголем, который негативно влияет на давление, вызывая перепады. Комбинация Эналаприла и алкоголя может привести к значительному ухудшению состояния, поскольку оба вещества характеризуются крайне низкой совместимостью.

Аналоги

Фармацевтические производители выпускают множество заменителей препарата с одинаковым составом. Поэтому при необходимости всегда можно заменить Эналаприл на любые синонимы (аналоги российские (дешевые) или зарубежные), которые стоят дешевле или дороже в зависимости от производителя и качества исходного сырья.

Российские и зарубежные аналоги Эналаприла, которые применяются в кардиологии наиболее широко:

  • Энап;
  • Ренитек;
  • Берлиприл;
  • Эналозид;
  • Ко-ренитек;
  • Эднит;
  • Инворил;
  • Вазолаприл;
  • Миоприл;
  • Энам;
  • Энагексал;
  • Берлиприл Плюс;
  • Эналаприл разных производителей — ICN, ФПО (отечественный), Нортон, Кредофарм, Здоровье, Астрафарм, KRKA, Фармак, Озон и т.д.

Отличий между указанными лекарствами по действиям и составу нет. Поэтому замена препаратов может считаться равнозначной.

Аналогами Эналаприла по действию считаются другие действующие вещества, входящие в состав препаратов и обладающие гипотензивным эффектом:

  • Лизиноприл (Диротон, Витоприл, Лизи Гексал);
  • Квинаприл (Аккупро, Акуренал);
  • Трандолаприл (Гоптен);
  • Каптоприл;
  • Спираприл (Квадроприл);
  • Моэксиприл;
  • Периндоприл (Престариум, Хитен);
  • Рамиприл (РамиГексал, Тритаце);
  • Беназеприл (Сибацен).

Важно! Самолечение данной группой средств считается недопустимым.

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты производства. Завершение срока годности указывает на запрещение применения средства.

Условия продажи и хранения

  • Эналаприл — это рецептурное средство, реализующееся из аптеки только при наличии рецепта, который выписал врач на латинском языке.
  • Соблюдение следующих условий хранения является обязательным:
  • вне зоны доступа детей;
  • сухое место, которое хорошо проветривается;
  • температура от 15 до 25⁰С.

Нарушения режима хранения может приводить к значительному снижению эффективности средства.

Особые указания

У пациентов, страдающих обезвоживанием и пониженным уровнем Na в крови, применение средства должно проводиться с особой осторожностью. Важно регулярно контролировать электролитный баланс, а также употреблять оптимальный объем жидкости (по указанию доктора).

  1. Лицам, которые управляют транспортом, следует выяснить свою реакцию на препарат (возможны головокружения).
  2. Всем пациентам рекомендуется контролировать показатели функций сердечной мышцы, печени и почек на фоне лечения.
  3. В препарате имеется 0,01 хлебная единица, что важно учитывать лицам с диабетом.

Цена

Цены зависят от доз и производителей:

  • 5 мг №20 стоит от 14 рублей;
  • 10 мг №20 — от 15 руб.;
  • 20 мг №20 — от 18 руб.;
  • HL №20 — от 37 руб.;
  • H №20 — от 53 руб.

Отзывы больных

Иван Н.: длительно принимаю таблетки от давления Эналаприл. На приеме доктор решил сделать замену на Лизиноприл. Я уточнил, в чем разница Лизиноприла или Эналаприла, какой из них эффективнее. Кардиолог сказал, что это одинаковая группа, оказывающая похожее влияние на давление. Принимаю Лизиноприл 1,5 недели, давление нормальное.

Ольга К.: кардиолог (лечит у меня гипертонию) назначила Эналаприл ФПО или Эналаприл другой фирмы. Разница между ними только в производителях. Состав одинаковый. Стоимость первого ниже. Приобрела Эналаприл ФПО, принимаю 8 дней, довольна своим состоянием (не болит голова) и давлением.

Отзывы врачей-специалистов

Петр Константиновский, кардиолог: Эналаприл (отличается доступной ценой, удобной формой выпуска) помогает моим пациентам поддерживать давление. Часто назначаю его взрослым и пожилым. Иногда препарат не оказывает нужного действия, поэтому приходится делать замену для профилактики гипертонических кризов на препараты других групп.

Алла Тимончик, кардиолог высшей категории: часто назначаю Эналаприл разных производителей (Украина, Россия, Сербия, Словения, Германия). При оптимально подобранной дозе, режиме (утро или вечер), длительности приема (согласно инструкции по применению) средство оказывается очень эффективным. Как правило, переносится хорошо даже при длительном приеме.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/enalapril.html

Эналаприл-ФПО

Эналаприл-ФПО – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого цвета; по 5 и 10 мг – с фаской, по 20 мг – с фаской и риской (по 7, 10, 14, 15, 20, 28 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Эналаприла-ФПО).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: эналаприла малеат – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эналаприла-ФПО – эналаприла малеат, является пролекарством: вследствие его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Механизм действия обусловлен способностью препарата уменьшать образование ангиотензина II из ангиотензина I, вследствие чего снижается выделение альдостерона. Этот процесс сопровождается снижением систолического и диастолического артериального давления (АД), общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), пред- и постнагрузки на миокард.

Эналаприл-ФПО расширяет артерии в большей степени, чем вены, что не сопровождается рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Антигипертензивный эффект эналаприлата у пациентов с высоким уровнем ренина плазмы крови выражен больше, чем у больных с его нормальным или сниженным уровнем.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение; даже при пониженном АД кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Препарат усиливает почечный и коронарный кровоток.

При длительном применении Эналаприл-ФПО способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, замедляет развитие дилатации левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.

Эналаприл-ФПО снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, производит некоторый диуретический эффект.

Гипотензивное действие развивается в течение 1 ч, максимума достигает через 4–6 ч, сохраняется до 24 ч. Для достижения оптимального уровня АД в некоторых случаях требуется регулярная терапия в течение нескольких недель. У пациентов с сердечной недостаточностью адекватный терапевтический эффект развивается при длительном применении Эналаприла-ФПО – от 6 месяцев.

Фармакокинетика

При пероральном применении абсорбируется примерно 60% эналаприла малеата, прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность составляет порядка 40%.

  • Эналаприл подвергается метаболизму в печени, вследствие чего образуется метаболит эналаприлат – более активный ингибитор АПФ.
  • Максимальная плазменная концентрация эналаприла достигается в течение 1 ч, эналаприлата – 3–4 ч.
  • Связь с белками плазмы составляет не более 50%.

Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического барьера. В небольшом количестве проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

  1. Препарат выводится: почками – 60% (эналаприл – 20%, эналаприлат – 40%), через кишечник – 33% (эналаприл – 6%, эналаприлат – 27%).
  2. Период полувыведения эналаприлата составляет приблизительно 11 ч.
  3. Препарат выводится из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе (скорость 62 мл/мин).
Читайте также:  Лечение травмы ушной раковины от удара рукой у боксеров, падения, мочки уха

Показания к применению

  • лечение артериальной гипертензии;
  • комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Таблетки Эналаприл-ФПО необходимо с осторожностью применять в следующих случаях:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки, состояния после трансплантации почки, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сутки), проведение сеансов гемодиализа;
  • гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность;
  • соблюдение диеты с ограничением соли;
  • ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе вследствие диареи/рвоты);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • одновременное применение салуретиков или иммунодепрессантов;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Эналаприл-ФПО, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Эналаприл-ФПО следует принимать внутрь (время приемов пищи значения не имеет).

При монотерапии артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Если спустя 1–2 недели клинический эффект отсутствует, дозу повышают до 10 мг. После приема начальной дозы пациент минимум в течение 3 часов должен находиться под наблюдением медицинского персонала до стабилизации АД.

Если при применении дозы 10 мг выраженности эффекта недостаточно, возможно увеличение суточной дозы до 40 мг (по 20 мг 2 раза в сутки) при условии хорошей переносимости Эналаприла-ФПО.

Спустя 2–3 недели пациента переводят на поддерживающую дозу, которая определяется индивидуально и может составлять от 10 до 40 мг в сутки в 1 или 2 приема.

Больным с умеренной артериальной гипертензией, как правило, достаточно суточной дозы 10 мг.

В сутки разрешается прием не более 40 мг эналаприла.

Пациентам, которые получают диуретики, за 2–3 дня до начала приема Эналаприла-ФПО диуретик следует отменить. Если такой возможности нет, лечение эналаприлом начинают с суточной дозы 2,5 мг.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови < 130 ммоль/л) и концентрации креатинина в сыворотке крови > 0,14 ммоль/л начальная доза эналаприла должна составлять 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии лечение препаратом начинают с суточной дозы 2,5–5 мг. При необходимости дозу повышают, но не более чем до 20 мг в сутки.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью Эналаприл-ФПО в начале лечения назначают в дозе 2,5 мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем каждые 3–4 дня в зависимости от клинической реакции дозу повышают на 2,5–5 мг до максимально переносимой дозы с учетом показателей АД, но не более чем до 40 мг в сутки (в 1 или 2 приема). При низком систолическом давлении (< 110 мм рт. ст.) лечение начинают с дозы эналаприла 1,25 мг.

Титрование дозы проводят в течение 2–4 недель (возможен более короткий период подбора дозы). Поддерживающая суточная доза в зависимости от индивидуальных обстоятельств может составлять от 5 до 20 мг в 1 или 2 приема.

У пожилых людей уменьшается скорость выведения эналаприла, что проявляется удлинением времени действия Эналаприла-ФПО и более выраженным гипотензивным эффектом. В связи с этим начальная рекомендуемая доза составляет 1,25 мг.

Дозирование пациентам с почечной недостаточностью в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 80–30 мл/мин – 5–10 мг в сутки;
  • КК 30–10 мл/мин – 2,5–5 мг в сутки;
  • КК < 10 мл/мин – 1,25–2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Эналаприл-ФПО может применяться в качестве монопрепарата или в комбинации с другими средствами антигипертензивного действия.

Побочные действия

В основном Эналаприл-ФПО переносится хорошо и не вызывает развития побочных эффектов, из-за которых пришлось бы прервать терапию.

Возможные нежелательные нарушения:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко – боль за грудиной, стенокардия, инсульт/инфаркт миокарда (преимущественно вследствие выраженного снижения АД); крайне редко – ощущение сердцебиения, аритмии (мерцание предсердий, предсердная бради- или тахикардия), синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • со стороны дыхательной системы: боль в горле, охриплость голоса, непродуктивный сухой кашель, фарингит, ринорея, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, легочные инфильтраты;
  • со стороны нервной системы: бессонница/сонливость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тревога, слабость, спутанность сознания; очень редко при применении высоких доз – парестезии, депрессия, нервозность;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические расстройства (боль в области живота, тошнота, рвота, диарея/запор), кишечная непроходимость, желтуха, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, нарушение функции печени, панкреатит, анорексия, нарушение желчевыделения;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения;
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; редко – протеинурия;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек; крайне редко – глоссит, стоматит, пемфигус, дисфония, артрит, миозит, васкулит, артралгия, серозит, фотосенсибилизация, интестинальный отек, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия; у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, – гипогликемия; в редких случаях – эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, повышение СОЭ, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз;
  • прочие: алопеция, приливы, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

Передозировка Эналаприла-ФПО проявляется выраженным снижением АД, вплоть до судорог, ступора, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, коллапса.

В случае приема чрезмерной дозы пациенту следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем. При умеренной симптоматике достаточно промывания желудка и приема солевого раствора.

В тяжелых случаях требуется проведение мероприятий, направленных на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора и плазмозаменителей, при необходимости – проведение гемодиализа и введение ангиотензина II.

Особые указания

До назначения Эналаприла-ФПО и в период его применения необходимо регулярно контролировать АД, белок в моче и показатели крови (креатинин, калий, гемоглобин, активность печеночных ферментов).

При ишемической болезни сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточности и заболеваниях сосудов мозга резкое снижение АД чревато развитием нарушений функции почек, инсульта или инфаркта миокарда. Пациенты с указанными заболеваниями во время терапии должны находиться под особым врачебным контролем.

В случае уменьшения объема циркулирующей крови (вследствие ограничения потребления поваренной соли, диареи, рвоты, терапии диуретиками, проведения гемодиализа) повышен риск внезапного и выраженного уменьшения АД, даже после приема первой дозы, поэтому пациентам требуется наблюдение.

При выполнении физических упражнений и при жаркой погоде пациентам, получающим ингибитор АПФ, следует соблюдать осторожность, что связано с вероятностью чрезмерного снижения АД и развития дегидратации (по причине уменьшения объема циркулирующей крови).

При транзиторной артериальной гипотензии нет необходимости прекращать терапию препаратом после стабилизации давления. Если же случаются повторные эпизоды выраженного снижения АД, необходимо уменьшить дозу Эналаприла-ФПО или отменить его вовсе.

Применение высокопроточных диализных мембран при диализе повышает риск развития анафилактических реакций. В дни, свободные от диализа, дозу препарата корректируют в зависимости от уровня АД.

  • В период терапии не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку этанол усиливает антигипертензивное действие Эналаприла-ФПО.
  • В случае проведения хирургического вмешательства (включая стоматологические манипуляции) пациент должен предупредить врача о приеме ингибитора АПФ.
  • Эналаприл-ФПО нужно отменить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.
  • Резкая отмена препарата не способствует развитию синдрома рикошета (резкого подъема АД).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале применения Эналаприла-ФПО (до момента подбора оптимальной терапевтической дозы) пациентам рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, поскольку препарат может вызывать головокружение, особенно после приема начальной дозы при сопутствующем применении диуретиков.

Применение при беременности и лактации

Эналаприл противопоказан к назначению во время беременности и лактации.

Если Эналаприл-ФПО по каким-то причинам применялся во время беременности, новорожденные и грудные дети должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, чтобы вовремя выявить возможное снижение АД, гиперкалиемию, олигурию и развитие неврологических расстройств вследствие уменьшения мозгового и почечного кровотока на фоне снижения АД.

Применение в детском возрасте

Возраст до 18 лет является противопоказанием к применению Эналаприла-ФПО.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Эналаприл-ФПО необходимо применять при почечной недостаточности (в случае протеинурии более 1 г/сутки), двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при состояниях после трансплантации почки, а также пациентам, проходящим процедуру гемодиализа.

При почечной недостаточности дозу эналаприла снижают в зависимости от уровня клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Эналаприл-ФПО должен применяться при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять Эналаприл-ФПО лицам пожилого возраста (старше 65 лет).

Лекарственное взаимодействие

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: может снижаться антигипертензивный эффект эналаприла; у некоторых пациентов с нарушением почечной функции возможно дальнейшее ухудшение состояния почек (обычно эти изменения обратимы);
  • жаропонижающие и болеутоляющие препараты: возможно уменьшение эффекта эналаприла;
  • этанол: отмечается взаимное усиление эффектов;
  • теофиллин: ослабляется его эффективность;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, бета-адреноблокаторы, диуретики, средства для общей анестезии, нитраты, празозин, гидралазин, метилдопа: усиливается гипотензивное действие эналаприла;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, аллопуринол: усиливается гематотоксичность;
  • препараты лития: уменьшается выведение лития почками, усиливается риск развития интоксикации;
  • препараты, вызывающие угнетение костного мозга: возрастает вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза;
  • калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид): может развиться гиперкалиемия;
  • пероральные гипогликемические средства и инсулин: возможно усиление гипогликемического эффекта, что чревато развитием гипогликемии (чаще всего отмечается при почечной недостаточности, а также в первые недели одновременного применения препаратов; следует контролировать уровень глюкозы в крови);
  • препараты золота для парентерального использования (например, натрия ауротиомалат): в редких случаях развивается симптомокомплекс, включающий покраснение лица, артериальную гипотензию, тошноту и рвоту.

Аналоги

Аналогами Эналаприла-ФПО являются: Зокардис 7,5, Зокардис 30, Ангиоприл-25, Каптоприл, Эпситрон, Даприл, Лизакард, Ирумед, Лизорил, Синоприл, Арентопрес, Парнавел, Перинева, Амприлан, Вазолонг, Корприл, Пирамил, Хартил, Моноприл, Фозинап, Багоприл, Корандил, Ренитек, Эналаприл, Энам, Энап и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эналаприле-ФПО

Согласно отзывам, Эналаприл-ФПО является эффективным антигипертензивным средством, а потому часто назначается при артериальной гипертензии. Однако имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Цена на Эналаприл-ФПО в аптеках

Примерные цены на Эналаприл-ФПО (20 таблеток в упаковке): по 5 мг – 30–44 руб., по 10 мг – 36–43 руб., по 20 мг – 42–59 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/jenalapril-fpo.php

Ссылка на основную публикацию