Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностикаФормирование абсцесса

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.
  • При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.
  • При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.
  • Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.
  • Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.
  1. 15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью
  2. 5 заблуждений о лечении ячменя на глазу
  3. Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь.

В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней.

Мазь Илон К продается в аптеках.

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностикаМазь Илон К

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.

При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж.

Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода.

Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор).

В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/abscess.php

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Современная медицина предлагает самые действенные методы лечения многих заболеваний кожи, и в случае возникновения абсцесса кожи, который проявляется как гнойное поражение верхнего слоя эпидермиса, существует возможность быстрого устранения проявлений данного заболевания. Симптоматика абсцесса весьма характерная, ее проявлений позволяют обнаружить начало гнойного процесса на самых ранних стадиях, что позволяет начать лечебное воздействие.

Существует несколько методик воздействия на пораженную кожу, которые наносят минимальный вред кожным покровам и обеспечивают скорейшее заживление раневой поверхности.

Понимание причины возникновения абсцесса кожи и способов, которые позволят минимизировать негативное воздействие данного состояние на здоровье человека, позволяют принимать своевременные меры по устранению вероятных последствий абсцесса.

Особенности болезни

Проявления абсцесса кожи можно считать характерными: на поверхности кожи возникает вследствие проникновения в нее гноеродной инфекции образование, представляющее собой капсулу, наполненную гнойным содержимым.

Абсцесс затягивает в себя прилежащий волосяной фолликул, потовые железы. Постепенно увеличивая в объеме, капсула с содержимым выступает над поверхностью кожи, может возникать воспалительный процесс на прилегающих участках здоровой кожи.

При этом капсула имеет четко ограниченную площадь, содержимое ее заключено в достаточно плотную пленку.

Проявления абсцесса кожи у мужчин и женщин примерно схожи, однако за счет большей чувствительности кожи у женщин и детей данное состояние у них сопровождается большей болезненностью. Покраснение прилегающей кожи, повышенная чувствительность всей области поражения — наиболее характерные проявления абсцесса.

Абсцесс кожи по МКБ-10 имеет код L02.0.

В детском возрасте частота появления абсцесса кожи несколько ниже, чем у взрослого человека. Это может объясняться низкой активностью как гормональной системы ребенка, так и неокончательным развитием потовых и сальных желез кожи.

Читайте также:  Аводарт: инструкция по применению лекарства, цена в москве, отзывы, аналоги, фото

Наибольшая частота данного процесса отмечается в подростковом возрасте, когда начинается гормональная перестройка организма и имеется повышенная восприимчивость ко всем видам инфекций, проникающих в организм при любых повреждениях кожных покровов.

Классификация абцессов

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Локализация

Так, в зависимости от расположения очага воспаления, которое переходит в гнойный абсцесс, он может возникать на таких участках тела человека, как:

  • шея,
  • область лица и передней части головы,
  • в области потовых желез,
  • реже — в области нижних конечностей и спины.

Об абсцессах кожи расскажет врач в этом видео:

Стадии

По стадиям развития патологического процесс абсцесс подразделяется:

  1. Первая стадия, когда происходит проникновение инфекции или постороннего предмета под кожу. Причиной начала развития абсцесса может стать также вросший волос, повышенное потоотделение и недостаточность гигиенических процедур. При этом отмечается повышение температуры кожи, в области которой произошло проникновение, повышается ее чувствительность.
  2. Вторая стадия развития абсцесса характеризуется образованием гнойного содержимого. Капсула, в которой начинает скапливаться гной, обретает определенные очертания, объем ее постепенно увеличивается за счет активности патогенного процесса. При этом цвет меняется: от белого на стадии начала образования гноя, который представляет собой продукция сальных желез с продуктами распада тканей, до желтоватого, когда отмечается окончательно созревание абсцесс.
  3. На третьей стадии абсцесс при отсутствии необходимого лечения самопроизвольно вскрывается, при этом гнойное содержимое выливается на прилежащие ткани. И хотя такой исход может считаться благоприятным, однако именно при изливании гноя на здоровую кожи отмечается наиболее частое возникновение негативных последствий данного состояния. Потому медиками рекомендуется начать лечебное воздействие на место поражения уже на начальных стадиях его развития.

Стадии развития абсцесса кожи позволяют определить, какое лечение будет наиболее действенным. И как при лечебном воздействии при любом кожном заболевании, абсцесс в лучшей степени поддается излечению при выявлении его на наиболее ранней стадии развития.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам развития такого неприятного состояния, как абсцесс кожи, следует отнести:

  • чрезмерное потоотделение с недостаточностью применяемых гигиенических процедур;
  • перестройка гормональной системы с преобладанием мужских половых гормонов в крови;
  • попадание постороннего предмета под кожу; врастание волоса, что наиболее часто происходит при проведении эпиляции.

Сочетание перечисленных причин также может спровоцировать образование абсцесса, который вызывает серьезное повреждение кожных покровов и может стать причиной возникновения негативных последствий.

Абсцесс кожи лица (фото)

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Симптомы

К наиболее характерным проявлениям данного патологического процесса на начальных стадиях развития абсцесса следует отнести:

  • возникновение повышенной чувствительности пораженного кожного покрова,
  • покраснение его,
  • отек тканей, вследствие чего пораженная поверхность несколько возвышается над здоровой кожей.

При дальнейшем развитии отмечается появление головки: наполненной гнойным содержимым капсулы, которая по мере ее роста увеличивается в размерах, но при этом имеет вполне четкие очертания. Обычно в процесс завлекаются сальные и потовые железы, которые расположены рядом с местом поражения, а также волосяной фолликул.

Диагностика

Проведение диагностики заключается в анализе внешних проявлений и субъективных ощущениях человека.

При развитии данного процесса также повышается температура кожи в области ее поражения, затем, при развитии абсцесса, начинает повышаться общая температура тела, ухудшается общее состояние: появляется вялость, повышенная утомляемость. Это объясняется проникновением гнойного содержимого в прилежащие ткани и разнесение его по всему организму через лимфатическую систему.

Лечение

Методика лечения абсцесса кожи зависит как стадии текущего процесса, так и от восприимчивости больного к выбранному лечебному воздействию. Начальный стадии обычно не вызывают серьезных негативных проявлений в здоровье больного. И в этот период обычно используется терапевтическое воздействие.

При дальнейшей активизации и росте абсцесса применяется лекарственное либо хирургическое лечение, которое предотвращает вероятность проникновения гноеродного содержимого в соседние здоровые ткани через лимфатическую систему.

Терапевтическое

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Лекарственное

К методам медикаментозного лечения следует отнести использование антибактериальных средств в виде наружного применения: компрессов, накладывания слоем на пораженную кожу.

Например, такие лекарственные препараты, как Димексид и Пенициллин, которые в виде компресса накладываются на пораженную кожу. Благодаря их воздействию абсцесс не увеличивается в размерах, воспалительные процессы в нем не активизируются, при благоприятном исходе затухают.

Операция

Также результативным методом лечения следует считать проведение хирургического вмешательства. Оно позволяет удалить имеющееся гнойное содержимое, полностью очистить полость с гноем для предотвращения дальнейшего воспаления.

Обычно хирургическое вмешательство показано при поздних стадиях развития абсцесса, а также при обширном поражении кожи. Операция проводится в условиях госпитализации больного под местным наркозом.

Вскрытие абсцесса на спине показано в этом видео:

Профилактика заболевания

  • К профилактическим мерам можно отнести обязательную дезинфекцию мест механических повреждений кожи, что позволяет исключить возможность воспалительного процесса в эпидермисе. Обработка производится также прилежащих тканей.
  • Также в качестве профилактики данного заболевания можно назвать стимулирование работы иммунной системы организма для предотвращения вероятности распространения воспалительных процессов.

Осложнения

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Прогноз

Обычно абсцесс кожи полностью излечиваются одним из трех пересиленных методов либо их комбинацией. Выживаемость в данном случае составляет порядка 85-98%. В наиболее запущенных случаях, при общей ослабленности организма и при отсутствии лечения имеется вероятность летального исхода.

  • Абсцесс кожи, фурункулы и карбункулы — неприятные проблемы, но при своевременном лечении вы сможете избавится от них с минимальными потерями.
  • Про народные методы лечения абсцессов расскажет видеоролик ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/abstsess-kozhi.html

Абсцесс Кожи: Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Содержание:
Течение болезни
Классификация болезни
Причины возникновения абсцесса
Симптоматика кожного воспаления
Постановка диагноза
Терапевтические мероприятия
Признаки болезни у детей
Профилактика и прогнозы

Течение болезни

Образование гнойников может быть на любом участке кожного покрова, в том числе, волосяном. Абсцесс отличается наличием полости, в которой скапливается гной. Стенки капсулы предотвращают распространение инфекции по организму. Однако не исключены случаи попадания возбудителей воспаления в кровь.

В результате недуг переходит в более тяжелую форму: лимфаденит; лимфангит; метастатические образования, поражающие внутренние органы. Самыми опасными считаются участки тела, с множеством сосудов. К примеру, гнойник на носогубном треугольнике может дать осложнение на гайморовы или лобные пазухи.

Зафиксировано немало случаев попадания инфекции и развитие воспаления в головном мозге, заболевание менингитом.

  • Наиболее часто возникают фурункулы на шее, ногах, подмышках, в области ануса, на ягодицах, на больших половых губах у женщин.
  • Если поражается кожа на шее или лице, даже при легкой форме нельзя производить самолечение.
  • Фурункул в стадии созревания:

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностикаФурункул в стадии созревания

Процесс нагноения провоцирует попадание бактерий, способных нарушить целостность кожи. Формирование абсцесса сопряжено отеком, гиперемией, на месте фолликулы образуется возвышение в форме полушария или заостренного бугорка.

Увеличение пораженного места происходит за счет притока жидкости из тканей и лимфы, направленного на устранение заражения. Иммунная система подключается к процессу уничтожения бактерий, что сопровождается повышением температуры тела.

В капсуле образуется нагноение – смесь продуктов распада лейкоцитов, белков, иммунных клеток и уничтоженных болезнетворных микроорганизмов.

Нарыв развивается, увеличивается в объеме, давление внутри доходит до критической точки, ткань разрывается, и гной выходит наружу. Этот этап опасен проникновением бактерий в кровь. При легком течении болезни, пораженное место заживает, затягивается и не оставляет следа. При распространении очага инфекции в более глубокие слои кожи, может остаться шрам.

Классификация болезни

По МКБ 10 классифицируется абсцесс кожи по кодам:

  • LO2 – абсцесс, фурункул и карбункул.
  • 0 – на лице.
  • 1 – на шее.
  • 2 – на туловище.

По формам развития заболевание делится на:

  1. Острую, которая длится не более 2-х месяцев.
  2. Хроническую – свыше 2-х месяцев.

По степени тяжести нагноения подразделяются:

По характеру течения болезни:

  1. Холодный абсцесс – безболезненное созревание, самопроизвольное вскрытие, проходит бесследно.
  2. Горячий – относятся к острой форме, протекает воспаление тяжело, чревато осложнениями, представляющими опасность для жизни.

В соответствии с названием возбудителя:

  • Стрептостафилодермия.
  • Стрептодермия.
  • Стафилодермия.

 Причины возникновения абсцесса

Главными причинами появления фурункулов являются:

  • Травмы, разрушающие кожный покров.
  • Физическое воздействие путем трения.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Наиболее частые случаи занесения бактерий под кожу – бритье подбородка, подмышек, области вокруг гениталий.

Если в организме имеются кисты или гематомы, они могут спровоцировать воспалительный процесс. Внутримышечные и подкожные инъекции, произведенные без соблюдения правил антисептики, также могут стать вызвать заболевания.

Инфекция может попасть под кожу вместе с занозой.

Существует ряд причин, связанных с особенностями человеческого организма:

  1. Гипергидроз (чрезмерная потливость).
  2. Гормональная дисфункция, приводящая к повышенной активизации сальных желез.
  3. Вросший волос.

Недостаточная активность иммунной системы порождает факторы, способствующие образованию гнойников. К группе риска относятся люди с крайне слабой защитной функцией организма. Их иммунитет находится на предельно низком уровне, это происходит по таким причинам:

  • Прием стериодных гормонов (преднизолон, дексаметазон) на протяжении длительного времени.
  • Диабет сахарный.
  • Последствия химиотерапии.
  • Гемодиализ.
  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Нерациональное питание.
  • Сильное переохлаждение.
  • Язвенный колит и болезнь Крона.

Самым распространенным возбудителем недуга является золотистый стафилококк, благодаря стремительной активности и способности мгновенно попадать в кровь. Инфекция может находиться на поверхности кожи, в воздушной атмосфере, в секрете сальных и потовых желез, различных выделениях и физиологических отправлениях.

Кожные нагноения могут спровоцировать и такие возбудители:

  • Семейство протеев.
  • Палочка кишечная.
  • Стрептококк.

Нередко происходит заражение одновременно несколькими видами инфекции.

Симптоматика кожного воспаления

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются различные симптомы.

Вначале появляется покраснение, затем оно уплотняется, пораженное место растет в размерах диаметром до 3 см, появляется болезненность. В центре может находиться пронизывающий волосок.

Спустя 3 дня, бугорок становится более мягким, кончик приобретает белый или желтый цвет. Вокруг остается красный ободок, при прикосновении можно ощутить повышенную температуру. Организм испытывает изменения в виде сильного жара (до 40 градусов), пациент отказывается от пищи, физически слабеет.

Читайте также:  Алкоголь при сахарном диабете 1-го и 2-го типа у мужчин и женщин: можно ли, последствия, отзывы

На фото гнойник в пике воспалительного процесса:

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностикаГнойник в пике воспалительного процесса

При стандартной ситуации вызревший гнойник самопроизвольно вскрывается, гной выходит, и человек сразу приходит в себя: стабилизируется температура тела, проходит болезненность пораженного места.

Если пациент не испытывает облегчения после вскрытия, значит, болезнетворные микроорганизмы попали в кровь. Этот факт свидетельствует о серьезных осложнениях:

  • Флегмона – разлитое заражение гнойниковой инфекцией.
  • Сепсис – заражение крови патогенной микрофлорой и гнойными массами.

Постановка диагноза

Первоначально проводится осмотр хирурга, дерматолога или терапевта, после чего специалист может установить наличие абсцесса. Однако этого недостаточно при отягощенном состоянии пациента. Необходимо сделать посев содержимого гнойника. Пункцию делает только медработник, чтобы не допустить распространение инфекции в более глубокие слои тканей.

В результате опроса пациента, доктор определяет причину возникновения нагноения.

Далее больного направляют на сдачу анализов крови, мочи. При  необходимости проводится рентгенологическая и ультразвуковая диагностика, чтобы проверить состояние внутренних органов.

Проведя аналитику полученной информации, врач устанавливает окончательный диагноз.

Терапевтические мероприятия

В зависимости от тяжести воспалительного процесса, проводится соответствующая терапия. При легких формах можно проводить лечение самостоятельно, но основой должны быть врачебные рекомендации, полученные во время осмотра.

  1. Применение Димексида допускается после проведения пробы на чувствительность. Если не будет негативной реакции (покраснения) на препарат, можно приступать к действию:
  2. — Развести раствор с водой кипяченой (1:3).
  3. — Смочить стерильную марлю в полученной жидкости.
  4. — Приложить к больному месту.
  5. — Накрыть полиэтиленовой пленкой.
  6. — Наложить слой сухой марли.
  7. — Зафиксировать компресс пластырем.
  8. Подобного рода процедуры проводятся с применением народных средств:
  • Раствора соли (1 ч. ложка на 200 мл кипятка).
  • Запеченный ломтик лука.
  • Кашица из сырой картошки.
  • Хозяйственное мыло и молоко (1:2) прокипятить полтора часа, довести до густоты сметаны. Охладить и использовать для компрессов.
  • Мазь Вишневского, спирт и мед в прямой пропорции смешать, делать на ночь повязки.

Более тяжелая форма заболевания требует хирургического вмешательства. Для этого существуют показания:

  • Гнойник образовался у диабетика.
  • Нагноение локализуется на носогубном треугольнике.
  • Фурункул продолжает увеличиваться в объеме и не проходит, спустя три дня.
  • Слишком высокая температура тела (свыше 40 градусов).
  • Задерживается созревание, и гнойник не вскрывается.
  • Возникновение нескольких гнойных воспалений.
  • Появление абсцесса на ягодицах, вокруг заднего прохода, в области позвоночника.

Хирург проводит вскрытие при помощи скальпеля с местным обезболиванием. После удаления гноя ранка обрабатывается антисептическими средствами. Разрез не зашивается, чтобы исключить повторное скопление гноя.

В разрез вставляется стерильный тампон, дренажная трубка или кусочек медицинской перчатки (в зависимости от размеров ранки).

После хирургической операции пациенту прописывают таблетированные антибактериальные препараты.

На фото производится вскрытие нарыва хирургическим путем:

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностикаВскрытие нарыва хирургическим путем

Признаки болезни у детей

Гнойные воспаления на коже могут возникнуть у новорожденных в первые годы жизни и у детей постарше. Главная причина – слабый иммунитет, особенно часто это случается после перенесения тяжелой запущенной болезни.

У грудничка распознаются нарывы по внешним признакам – гиперемия тканей и отеки. Намного сложнее заметить глубокий нарыв, ведь новорожденный не в состоянии указать на болезненное место. Он лишь подает единственный сигнал – сильный плач и беспокойное поведение.

В возрасте от 2-х лет ребенок может пожаловаться на головную боль и сильный жар.

Чтобы точно определить причину недомогания ребенка, проводится клиническое обследование: анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ. Берется проба содержимого гнойника для микроскопического изучения, чтобы правильно подобрать антибактериальные препараты.

Очень важно вовремя провести необходимую терапию, чтобы не допустить сепсиса — критическое состояние, несущее смертельную опасность.

Профилактика и прогнозы

К первичным мерам предупреждения заболевания относятся традиционные рекомендации:

  • Соблюдение требований общей и личной гигиены.
  • Следование правилам асептики при проведении инъекций, косметических или врачебных процедур.
  • Укрепление иммунитета.
  • Витаминизированное диетическое питание с соблюдением режима.
  • Проявление осторожности, чтобы избежать травм.
  • Изолирование инфицированных от здоровых.

Вторичные меры:

  • Проведение периодической диспансеризации людей с частыми гнойными кожными заболеваниями.
  • Осуществление противорецидивной терапии: санация пораженных участков хроническими воспалениями.

Что касается прогнозов, в основном, они благоприятны. Исключение – больные сахарным диабетом или люди с ослабленным иммунитетом.

Не так опасен сам абсцесс, как негативные последствия после вторичного инфицирования. Осложнения могут поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь.

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Источник: https://dermcare.info/abstsess-kozhi/

Абсцесс кожи

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Абсцесс кожи – это локальное гнойное воспаление кожных покровов, характеризующееся образованием полости, ограниченной так называемой пиогенной мембраной. Симптомами абсцесса служат покраснение, отек, иногда болезненность, на месте которых затем формируется скопление гноя. Все это может сопровождаться общими симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли). Диагностика абсцесса кожи осуществляется на основании осмотра пациента, в некоторых случаях дополнительно назначают базовые исследования (общие анализы крови и мочи). Местное лечение производится хирургом – полость вскрывается и обрабатывается антисептиком, в ряде случаев может быть назначена общая антибактериальная терапия.

Абсцесс (гнойник) кожи – как правило, острое гнойное воспаление, поражающее кожные покровы на любой области тела. В отличие от флегмоны, абсцесс является ограниченным, представляет собой полость, наполненную гноем и окруженную пиогенной мембраной.

В большинстве случаев данная оболочка надежно предотвращает распространение инфекции на окружающие ткани, однако иногда болезнетворные микроорганизмы из очага могут попасть в кровь или лимфу.

Это приводит к более тяжелым состояниям – лимфангитам, лимфаденитам, метастатическим абсцессам внутренних органов.

На некоторых участках тела, богатых сосудистыми анастомозами, появление гнойников особенно опасно – например, абсцессы кожи в области носогубного треугольника могут приводить к воспалениям пещеристого синуса, менингитам, абсцессу головного мозга.

Абсцесс кожи: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Абсцесс кожи

В подавляющем большинстве случаев возбудителями абсцесса кожи являются бактерии.

Они могут проникать в кожные покровы при их повреждении, через микротрещины, изредка заносятся туда гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме.

Тип бактерий, вызывающих появление абсцесса кожи, может быть различным – золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Чаще всего развитие такого состояния обусловлено не одним видом возбудителя, а их совокупностью.

Большое значение в развитии абсцесса кожи имеет снижение активности местных защитных факторов – например, при локальном переохлаждении, сахарном диабете, наличии иммунодефицита, несоблюдении правил личной гигиены.

После проникновения бактерий внутрь кожных покровов начинается их размножение с формированием патологического очага.

Все это распознается иммунной системой, которая начинает реагировать сначала неспецифическими факторами защиты – расширяются кровеносные сосуды, увеличивается приток крови к данному участку кожи, замедляется всасывание тканевой жидкости.

Перечисленные изменения становятся причиной первых проявлений абсцесса кожи – покраснения, отека, болезненных ощущений.

После этого к очагу поступают иммунокомпетентные клетки – макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей.

В итоге из смеси тканевой жидкости, живых и погибших нейтрофилов и бактерий формируется гной – он стимулирует фибробласты кожи, которые формируют вокруг очага мембрану. Воспаление принимает вид типичного абсцесса кожи.

Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей.

Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается.

Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области.

Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов.

Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним.

Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте.

Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

На конечном этапе своего развития, при отсутствии лечения, абсцесс кожи чаще всего самопроизвольно вскрывается, гной вытекает во внешнюю среду. Это снижает болезненность и отек, улучшает общее состояние человека. Однако в ряде случаев именно на этом этапе возможно развитие довольно тяжелых осложнений абсцесса кожи.

Наиболее частое осложнение – распространение инфекции лимфогенным путем с развитием лимфангита и регионарного лимфаденита.

Иногда вскрытие полости абсцесса кожи может произойти не во внешнюю среду, а в окружающие ткани, что приводит к разлитым гнойным воспалениям – панникулиту, флегмоне.

Не исключена диссеминация бактерий гематогенным путем – это может приводить к метастатическим гнойным очагам, а в особо тяжелых случаях и к сепсису.

В большинстве случаев постановка диагноза «абсцесс кожи» не составляет никакой проблемы, его проявления достаточно знакомы любому врачу-дерматологу. При осмотре можно определить, на какой стадии находится развитие заболевания.

На этапе формирования абсцесса кожи будет определяться очаг отека и покраснения, болезненный при пальпации, плотный на ощупь. При последующей стадии развития образование уже будет иметь желтый «венчик», станет более мягким на ощупь, но болезненность и повышенная температура очага сохранится.

Читайте также:  Синоаурикулярная блокада: причины, клиника, лечение, прогноз и осложнения

Кроме того, объективно у больного могут определяться лихорадка, рвота.

При осмотре необходимо также проверить регионарные лимфатические узлы – практически всегда они будут увеличены, но безболезненны. Резкое увеличение их размеров в сочетании с болезненностью говорит о начале лимфаденита.

Общий анализ крови при абсцессе кожи, как правило, содержит в себе неспецифические признаки воспаления в организме. К ним относится лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Совокупность этих проявлений позволяет направить больного к врачу-хирургу для лечения абсцесса кожи.

В некоторых случаях в рамках диагностики абсцесса кожи производят также микробиологическое исследование гноя – бакпосев отделяемого на питательные среды для выявления типа возбудителя.

Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат для лечения этого состояния и его осложнений.

Однако подобное исследование требует много времени (несколько дней), поэтому при неосложненных случаях абсцесса кожи практически не применяется, а антибактериальную терапию производят препаратами широкого спектра действия.

Лечение включает в себя как местные мероприятия, так и общую антибактериальную терапию.

При обращении пациента с начальными проявлениями формирования абсцесса кожи специалисты в области дерматологии и хирургии чаще всего рекомендуют подождать (дать ему «созреть»).

После того как гнойник полностью сформируется, хирург вскрывает его, промывает полость антисептиком (например, хлоргексидином), устанавливает дренаж.

Антибактериальная терапия необходима при значительных размерах абсцесса кожи или тяжелых общих проявлениях заболевания для профилактики осложнений. Она может включать в себя как антибиотики широкого спектра действия, так и другие противомикробные препараты (например, сульфаниламиды).

Прогноз, как правило, благоприятный, но при снижении иммунитета или сахарном диабете осложнения абсцесса кожи могут создавать угрозу для здоровья и даже жизни. Профилактикой развития абсцесса служит поддержание работы иммунной системы на должном уровне, правильная личная гигиена, соблюдение правил асептики при инъекциях, врачебных и косметологических манипуляциях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-abscess

Абсцесс кожи — лечение, причины, симптомы, диагностика и фото

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже.

Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме.

Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Причины абсцесса

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую.

Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы.

Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

Формы заболевания абсцесса

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

И многое другое.

Виды заболевания абсцесса

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Симптомы заболевания абсцесса

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

  • Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.
  • Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.
  • Существуют следующие симптомы абсцесса:
  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Диагностика абсцесса

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко.

Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Лечение абсцесса

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе.

Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя.

При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента.

Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком.

При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Лечение народными средствами абсцесса

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

Последствия и осложнения абсцесса

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз абсцесса

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

Профилактика абсцесса

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

Источник: https://medictime.ru/abscess-kozhi/

Ссылка на основную публикацию