Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе. Исследование позволяет определить этиологию заболевания: злокачественную или доброкачественную.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе.

Что такое биопсия?

Диагностика образований на щитовидной железе с помощью метода биопсии подразумевает забор небольшого количества содержимого узла для дальнейших лабораторных исследований. Данный метод применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узел, который имеет размеры более 1 см, является показанием к проведению процедуры.

Цена на исследование начинается от 3000 рублей.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Биопсия применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Противопоказания

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
  • острые психические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • обострение хронических инфекций.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
  2. Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
  3. При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Данная манипуляция не опасна и проводится под контролем УЗИ. У женщин процедуру целесообразно осуществлять после окончания менструаций, так как в этот период организм наиболее чувствителен к любому воздействию.

Биопсия щитовидной железы начинается с того, что пациента укладывают на кушетку и обрабатывают область шеи антисептическими салфетками. Затем при необходимости применяется аппликационная анестезия. Инъекционное обезболивание не используется, так как в этом нет необходимости. Некоторое количество анестетика также может спровоцировать получение неточного результата.

Пункция щитовидной железы проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ. После этого специалист вводит иглу. Это практически не больно и ничем не отличается от стандартного укола.

Материал для анализа забирают из разных частей образования. Глубину проникновения иглы специалист контролирует благодаря данным, которые отображаются на экране монитора. Процедура занимает не более 2 минут.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Перед началом процедуры область щитовидки обрабатывают антисептическими салфетками.

Материал, полученный в ходе биопсии щитовидной железы, помещают на предметное стекло и передают в гистологическую лабораторию. После того как стекло подсохнет, биоптат обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Дополнительным способом биопсии является открытый метод. Производится разрез кожи и удаление некоторой части органа. Материал является более информативным, чем при пункционном методе. Однако способ более инвазивный, поэтому прибегают к нему либо во время операции, либо при высоком риске злокачественного перерождения узла. В этом случае показан общий наркоз.

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

  1. Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
  2. Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
  3. Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

  • аденому – характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
  • амилоид – скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
  • гигантские клетки – увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
  • гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, – это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Возможные последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

  • инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
  • трудности при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
  • общее неудовлетворительное состояние после наркоза.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

Отзывы

Александра, 37 лет, Москва

Биопсию щитовидной железы проводили без анестезии. Процедура длилась буквально пару минут. Некоторое время после вмешательства ощущалась боль в месте прокола. Врач назначил Темпалгин по 1 таб. 2 раза в день. На следующие сутки боль прошла.

Виктория, 44 года, Харьков

Процедуру назначили из-за наличия большого узла на щитовидной железе. Биопсию проводили с помощью тонкой иглы. Боль такая же, как при уколе. Сама процедура заняла 2-3 минуты.

Анастасия, 52 года, Минск

Боялась биопсии щитовидной железы, но такой вид диагностики назначил врач по необходимости. Были подозрения на злокачественное перерождение узла. Исследование проводилось с помощью пункции. Сделали небольшой прокол, после которого через несколько дней не осталось и следа.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/biopsiya

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — ТАПБ

Ведущее показание при котором выполняется тонкоигольная биопсия щитовидной железы (ТАПБ) – узлы размером более 1 см, вызывающие подозрения в отношении онкологического процесса.

Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы извлекает из органа небольшой объем тканей, которые подвергаются цитологическому исследованию. Специалист лаборатории определяет есть ли в биоматериале злокачественные клетки.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Ценность такого исследования состоит в том, что оно позволяет исключить или подтвердить диагноз рака с точностью до 100%.

Когда проводится биопсия

В эндокринологической практике тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы (полное название процедуры, сокращенное ТАПБ) выполняется во всех случаях, когда доктор подозревает злокачественный процесс. Основными показаниями к ней являются:

  • крупные или множественные узловые новообразования (зоб);
  • рак щитовидной железы;
  • тиреоидит любой этиологии;
  • контроль эффективности терапии радиоактивным йодом.

Предоперационная диагностика

Методика взятия биоптата с помощью тонкой иглы отличается быстротой и практически полной бескровностью. По этой причине тонкоигольная биопсия щитовидной железы успешно проводится в амбулаторных условиях и требует лишь минимума обследований, включая:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ);
  • УЗИ области шеи.

Пожилым пациентам перед процедурой следует проконсультироваться со своим врачом на предмет возможных противопоказаний. К ним относятся хронические сердечно-сосудистые заболевания, патология свертывающей системы крови и болезни дыхательных путей, сопровождающиеся упорным и неконтролируемым кашлем.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы

Длительность пункционной биопсии щитовидной железы составляет не более 10 минут. Процедура не требует обезболивания, поскольку единственные неприятные ощущения, которые почувствует пациент – это боль в момент прокола кожи.

По своей интенсивности она не отличается от таковой при внутривенных инъекциях. Согласно отзывам пациентов взятие крови из пальца сопровождается большей болезненностью.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Манипуляция выполняется под УЗИ контролем. После введения тонкой иглы врач определяет как ее расположение, так и локализацию подозрительного узла в щитовидке. Затем доктор вводит иглу в нужный участок органа и откачивает небольшое количество клеток в шприц. В этот момент возможно появление давящих ощущений в шее.

Важнейшее условие для успешной тонкоигольной биопсии щитовидной железы – положение больного. На протяжении всей процедуры нужно сидеть или лежать с максимально разогнутой шеей. Как только игла войдет в щитовидку, следует задержать дыхание, не разговаривать, не глотать и не кашлять. В противном случае орган сместится и травмируется.

Читайте также:  Самые лучшие слуховые аппараты для пожилых: отзывы о разных фирмах

Объяснение ключевых терминов, которые можно встретить в заключении, и что все это может значить можно прочитать в статье:

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

По завершении процедуры в нижней части шеи остается лишь небольшой след от прокола, который закрывается простым лейкопластырем. Особого ухода за ранкой не требуется – пластырь можно снять уже на 2-3 сутки.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Осложнения при аспирационной биопсии щитовидной железы встречаются исключительно редко. В их число входят:

  • наружное кровотечение из операционной раны;
  • кровоизлияние в мягкие ткани шеи с образованием гематомы;
  • острый тиреоидит, в том числе гнойный;
  • боли в области шеи и головокружение у лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Готовность результатов зависит от того, где располагается патоморфологическая лаборатория и насколько хорошо она оснащена. В среднем этот срок составляет до 1-2 недель.

Отзывы о ТАПБ

В интернете можно найти множество отзывов о тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидной железы и большинство из них положительные. Пациенты подмечают быстроту операции и ее малую болезненность, а также высокую информативность результатов. В отзывах и мнениях особый акцент ставится на психологической подготовке к исследованию.

У меня был узел 2 см в левой доле, направили на пункцию. Руки тряслись от страха, минут 15 стояла перед дверьми клиники и боялась войти. Все прошло очень быстро – 5 минут и готово! Протерли спиртом, приложили узи, сделали укол и все, я даже понять ничего не успела. Ощущение такое, как будто резко надавили спичкой и сразу же отпустили. Не бойтесь, это того не стоит, делайте и спите спокойно!

Василиса, 37 лет, Саратов

Мне 16 лет, пункцию мне делали первый раз в жизни, но я особо не боялась. Да, я знала, что это неприятно, что нужно потерпеть, но страха не было. Шла так, будто на укол. Так оно и оказалось))

Марина, 16 лет, Новосибирск

Цены на тонкоигольную биопсию щитовидной железы

В 2019 году средняя стоимость вмешательства в клиниках России составляет 4000 рублей. Цены могут варьировать в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и состояния здоровья пациента.

Лечение щитовидной железы в Израиле

Благодаря новейшим технологиям врачи израильской клиники Топ Ихилов проводят успешное и эффективное лечение патологий щитовидной железы. Среди преимуществ можно выделить:

  • Сохранение щитовидной железы. Проводится широкий спектр консервативных процедур и органосохраняющих малоинвазивных операций с целью сохранения железы и всех ее функций. Процент сохранения железы в Израиле самый высокий в мире.
  • Препараты высочайшего качества. Используют только качественные препараты, одобренные Министерством здравоохранения Израиля и прошедшие тщательные и продолжительные клинические испытания.
  • Новейшие методы лечения. В израильских клиниках являются стандартными методики, редко или почти никогда не используемые даже в ведущих клиниках СНГ, такие как радикальное удаление щитовидной железы с помощью роботизированной хирургической установки Да Винчи, позволяющей сделать операцию совершенно безопасной и свести к нулю возможность осложнений. Вообще стоит отметить, что основная задача врачей – максимально сохранить щитовидную железу и ее функции.
  • За более подробной информацией о методах лечения щитовидной железы в Израиле обратитесь к нашим консультантам заполнив форму ниже.
  • Стоит отметить, что большинство случаев нарушения работы щитовидной железы не диагностированы или диагностированы неверно: около 40% поставленных в СНГ диагнозов не подтвердились в Топ Ихилов, где используются надежные, проверенные временем диагностические протоколы, выявляющие нарушения работы щитовидной железы со 100% точностью.
  • Стоимость лечебно-диагностического процесса в Топ Ихилов на 35-50% выгоднее, чем в клиниках стран Западной Европы и Соединенных Штатов.

Источник: https://ProBiopsii.ru/tonkoigolnaja-biopsija-shhitovidnoj-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы

Эндокринная система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем человеческого организма. А из всех составляющих этой системы щитовидная железа занимает далеко не последнее место. В то же время заболеваний, связанных с нарушениями функций щитовидки, довольно много и по статистике о них знает не понаслышке каждый десятый житель земного шара.

Еще несколько десятилетий назад диагностические методы патологий эндокринной системы сводились только к визуальному осмотру и пальпации доступных областей, что давало сомнительные результаты. Современные же диагносты прибегают к таким методам обследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгенография;
  • биопсия щитовидной железы.

Последний метод позволяет с высокой точностью определить природу уплотнений и узлов.

Показания к биопсии

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

  • онкологические заболевания у родственников пациента;
  • изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
  • разрастания расположены в перешейке;
  • одностороннее увеличение лимфатических узлов;
  • пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов Чаще всего ТАБ выполняет опытный хирург-эндокринолог

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
  • Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

  • Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
  • Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
  • Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).
Читайте также:  Корочки на коже у взрослого и ребенка: симптомы, болезни, лечение

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

Возможные осложнения

Биопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это процедура взятия участков подозрительных узлов и уплотнений в щитовидной железе. Исследование назначается в обязательном порядке для подтверждения или отклонения подозрения на злокачественный процесс в щитовидке. Узловой зоб является основным показанием к проведению биопсии щитовидки.

Нарушениям щитовидной железы особенно подвержены особи женского пола после 55 лет. В среднем возрасте наблюдается усиленное образование уплотнений и узлов в щитовидке, злокачественными из которых могут быть примерно 7%. Все узлы, размер которых превышает 1 сантиметр, подлежат гистологическому исследованию.

Заболевания эндокринной системы являются особенно опасными для здоровья и жизни пациента.

Щитовидная железа координирует выработку и функционирование гормонов в организме, и любые нарушения гормонального фона отражаются на остальных органах человека.

Помимо биопсии кисты и узлов в щитовидке, для комплексного обследования и определения диагноза могут назначаться анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование и рентген железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы – максимально информативный морфологический способ исследования, который позволяет оценить характер узлов и уплотнений в щитовидной железе.

Точность результатов тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидки составляет 98%, что позволяет применять ее во всех клинических случаях при подозрении на рак.

Именно от результатов ТАПБ зависит разработка плана и тактики дальнейшего лечения.

Пункция практически не отличается от обыкновенного внутримышечного укола, не вызывает особой болезненности и даже дискомфорта. Соответственно перед взятием биоптата анестезию не применяют.

Биопсия щитовидной железы является довольно распространенной процедурой, ведь нарушения эндокринной системы встречаются часто.

При наличии узла, размеры которого превышают 1 сантиметр, тонкоигольная аспирационная биопсия назначается в обязательном порядке.

Показания к назначению ТАПБ щитовидной железы:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Кисты;
  • Узловой зоб.

Особенно важно проводить аспирационную пункционную биопсию при наличии узла, который стремительно растет.

Клиническая картина может свидетельствовать об онкологическом процессе щитовидной железы.
При узлах и уплотнениях, которые менее 1 сантиметра в размере, но при наличии наследственной предрасположенности к раку щитовидной железы, важно проводить исследование.

Клиническая ситуация свидетельствует о высоком риске трансформации доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Подготовка к проведению аспирационной биопсии щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы не вызывает особенных сложностей. Проводится путем аккуратного проникновения тонкой иглы в исследуемый узел под контролем УЗИ.

Не существует особенных мер подготовки, пациент может принимать пищу и жидкость перед процедурой в обыкновенном количестве.

Единственными обязательными условиями является назначение анализов на уровень гормонов Т3, Т4, а также ТТГ.

Если пациент излишне эмоционален или сильно волнуется, разрешен прием седативных препаратов перед процедурой.

Как проводится процедура ТАПБ щитовидки?

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» для взятия фрагментов подозрительных тканей используется тонкая игла и шприц.

Проводится несколько проколов в разные части узла, для более точного и максимально информативного исследования. Взятые образцы наносятся на заранее подготовленные лабораторные стекла.

Процедура занимает всего несколько минут, не является болезненной и не доставляет пациенту дискомфорт.

Аккуратность и точность взятия биоптата контролируется аппаратом ультразвукового исследования. Необходимость использования тонкой иглы подтверждается тем, что для более точного и информативного исследования, важно получить фрагмент клеток без вкраплений крови. Щитовидная железа – орган, который имеет большое количество кровеносных сосудов.

Во время биопсии щитовидной железы, пациент находится в лежачем положении на спине, под головой обязательно наличие цилиндрической подушки. Такое положение позволяет удобно разместить голову и более точно проникнуть в щитовидную железу.

Процедура не предусматривает возникновение осложнений, единственное что может сопровождать пациента – легкое головокружение и небольшая гематома на месте прокола.
После процедуры, место прокола смазывают антисептическим раствором и заклеивают бактерицидным пластырем.

Процедура биопсии, проведенная в медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» не провоцирует осложнения, уже спустя несколько часов после проведения, пациент может принимать душ, есть и заниматься физическими упражнениями.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Результаты ТАПБ щитовидной железы

Исходя из полученных результатов, проводится консилиум специалистов смежных специальностей для командной разработки плана дальнейшей диагностики и эффективного лечения. Цена на биопсию щитовидной железы зависит от метода проведения процедуры. Узнать стоимость процедуры тапб узла можно на сайте клиники или связавшись с администратором по номерам, указанным на главной странице.

Источник: https://tomocenter.com.ua/diagnostika/biopsiya/byopsyya-shhytovydnoj-zhelezy/

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы — важнейший метод диагностики щитовидной железы, она проводится для выявления рода опухоли и отвечает на главный вопрос: злокачественная опухоль или нет. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ) применяется для получения материала аминокислоты тирозина, производимого щитовидной железой.

Содержание статьи:

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы: цена, отзывы, расшифровка результатов

Тонкоигольная биопсия определяет строение тканей узлов и позволяет подтвердить или исключить злокачественные образования, что дает возможность медикам назначить правильное и корректное лечение.

ТАБ узла щитовидной железы выполняется при помощи тонкой иглы с помощью ультразвукового оборудования, что позволяет визуализировать железу на мониторе. При вводе иглы в узел начинается откачивание клеточного материала и нанесение его на специальное стекло для дальнейшего исследования.

Также проводится исследование щитовидной железы ультразвуком, но такая процедура не сможет заменить тонкоигольную биопсию. Давно доказано, что УЗИ не дает стопроцентный результат в определении характера строения узла. Поэтому после определения узла проводится тонкоигольная биопсия и далее определятся характер лечения.

В ходе исследований было выявлено, что злокачественными являются только пять процентов от всех узлов щитовидной железы, все остальные — доброкачественные и не имеют способности перерастать в рак.

С появлением тонкоигольной биопсии медики стали намного меньше оперировать без надобности, а также своевременно оперировать тех пациентов, которым действительно необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому целью проведения тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы является уменьшение процента пациентов, направляемых на операцию. С помощью биопсии есть возможность точные показания к оперированию — это основа методики.

Подготовка к проведению тонкоигольной биопсии

Перед началом процедуры лечащий врач должен узнать, какие лекарственные препараты пациент принимает на данный момент. Также пациенту нужно ознакомить врача с аллергиями на лекарства.

Если есть проблемы со свертываемостью крови, следует также поставить в известность врача, так как это может стать опасным моментом при проведении процедуры.

Врач предложит ознакомиться со всеми рисками и опасностями, которые могут возникнуть во время проведения процедуры. Это обязательная, хоть и формальность.

Перед началом самой процедуры необходимо снять с себя все украшения, протезы зубные или другие металлические предметы. Запрещается принимать пищу и жидкость за десять часов до начала операции.

Далее пациент ложится в кресло с запрокинутой назад головой и начинается процедура. Очень важно во время процедуры не глотать слюну, так как любые движения глотки или гортани могут сместить иглу, что приведет к забору не того материала, который нужно.

Операция почти не провоцирует болезненных ощущений, а прокол сравнивают по ощущениям с проколом ягодицы. Сам прокол не должен пугать, так как недаром биопсию называют тонкоигольной, для ее проведения используют иглы тоньше обычных, которые применяют при внутримышечных уколах. Поэтому болевые ощущения практически отсутствуют.

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

Показанием для проведения биопсии щитовидной железы является обнаружение у пациента узелка размером один сантиметр и больше.

Как правило, узлы меньшего размера имеют меньший процент опасности, даже если являются злокачественными.

Но все же есть исключения, если злокачественный узел менее одного сантиметра и пациент в течение жизни неоднократно подвергался облучению или имеет наследственность, в таком случае проводится тонкоигольная биопсия.

Тонкоигольная биопсия проводится один раз, в случае, если при проверке узла наблюдается быстрый рост или неровные контуры, может быть проведена тонкоигольная биопсия повторно.

Техника проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Биопсия проводится в процедурном кабинете с использованием ультразвукового оборудования. В ходе процедуры врач находит ткани щитовидной железы для проведения биопсии узла. Далее участок кожи обрабатывается антисептическим раствором.

На не участвующие области кожи накладывают стерильную ткань и начинают процедуру биопсии тонкой иглой. На мониторе ультразвукового оборудования прослеживают положение иглы. С помощью иглы врач начинает извлекать содержимое узла.

Читайте также:  Онкоцитология шейки матки, что это такое: расшифровка анализа, алгоритм взятия мазка, цена

После взятия клеточного материала место пункции заклеивают пластырем.

Процедура длится около трех минут, имеет минимум болезненных ощущений. И уже через пятнадцать минут пациент может покинуть палату. Ограничений после проведения биопсии нет, можно принять душ, заняться спортом и посетить бассейн.

В отдельных случаях, если предыдущий вариант не дал результатов, проводится взятие материала открытым способом. Такая операция длится около часа в условиях стационара.

Вмешательство проводится с использованием общего наркоза. Далее кожа на шее обрабатывается антисептическим средством, скальпелем делается надрез и проводится биопсия узла щитовидной железы.

В ходе операции проводится анализ на наличие онкологических заболеваний и при обнаружении опухоли проводят удаление.

Осложнения биопсии щитовидной железы

В достаточно редких случаях тонкоигольная биопсия и открытый забор приводит к каким-либо осложнениям. При обнаружении значительного количества крови из раны, боли при глотании, покраснениях на коже, при повышении температуры тела или состоянии лихорадки следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Такие случаи чаще всего наблюдаются у пациентов с плохой свертываемостью крови, также у пациентов, которые принимают аспирин.

Результаты биопсии щитовидной железы

После забора материала результат процедуры передают в лабораторию, где биологический материал исследуют на наличие разных патологий, например, на раковые опухоли, инфекционные заболевания или любые другие дисфункции.

Исследование проводится в течение недели и имеет разные формулировки итоговых результатов, например, узловой зоб свидетельствует об отсутствии злокачественных образований. К таким же доброкачественным анализам можно отнести коллоид и клетки фолликулярного эпителия.

Опасной является карцинома, что переводится как злокачественная опухоль, вероятность которой составляет семьдесят процентов и выше.

Также следует помнить, что если не выявлено никаких патологических процессов, не обязательно заболевание отсутствует. Может произойти, что пораженный узелок не попал в зону исследования, если образования в щитовидной железе имеют маленькие размеры и игла не проникла в них.

В тех случаях, когда щитовидная железа имеет большие размеры и нормальный гормональный фон, назначается пункционная биопсия.

Нормальная работа щитовидной железы обеспечивает процесс жизнедеятельности человека, поэтому при любых отклонениях следует сразу обратиться в клинику.

Цена проведения биопсии щитовидной железы

Ценовая политика, конечно же отличается в разных клиниках. Цена на ТАБ узла щитовидной железы формируется исходя из следующих факторов:

  • биопсия может проводиться под ультразвуковым контролем или без него;
  • количество исследуемых узлов;
  • наличие цитологического исследования;
  • срок выполнения анализа.

Также стоит помнить, что при выявлении узлов и прохождении соответственного лечения, можно избежать малоприятных осложнений в будущем.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/tonkoigolnaya-biopsiya-uzlov-shchitovidnoy-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы — что это, кому показана, как делается

Биопсия щитовидной железы – это, пожалуй, единственный финализирующий метод оценки состояния железы. Оценка с точки зрения наличия или отсутствия злокачественности новообразования.

Когда задают вопрос – стоит ли делать биопсию щитовидной железы остается удивляться медицинской неграмотности. Пациент самостоятельно не может пойти в медицинский центр и заявить о желании сделать биопсию.

Только врач и только при наличии причины может отправить на процедуру. Следует иметь в виду, что биопсия щитовидной железы процедура инвазивная. Как правило, до рекомендации ее прохождения, пациент проходит более простую диагностику. Но при постановке окончательного диагноза по точности результата замены биопсии нет

Биопсия щитовидной железы – что это

Биопсия щитовидной железы – это диагностическая процедура, позволяющая с высокой вероятностью выявить имеющиеся патологии. Или же исключить их наличие.

  Диагностика заболеваний щитовидной железы подразумевает выявление у обследуемого симптомов таких патологий как тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидиты, рак щитовидной железы и т.д.

К первичному методу скрининга заболеваний щитовидки относят пальпацию щитовидной железы и сбор анамнеза (выявление специфичных жалоб).

При выявлении увеличения размера, пальпируемых узлов, симптомов заболеваний щитовидной железы (тремор конечностей, выпучивание глаз, выраженная капризность и плаксивость, эмоциональная нестабильность, набор массы тела без видимых причин, и т.д.) проводится дополнительное обследование, включающее:

  • изучение гормонального профиля (уровни тиреотропного гормона, Т3, Т4 и т.д.);
  • ультразвуковая диагностика;
  • сцинтиграфию;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансную томографию;
  • пункционную биопсию щитовидной железы.

Можно ли вместо биопсии применять УЗИ

УЗИ и биопсия являются взаимодополняющими методами. Проведение биопсии щитовидной железы значительно повышает информативность ультразвукового исследования узелков в щитовидной железе (ЩЖ).

Биопсии применяют для проведения дифференциальной диагностики узловых новобразований щитовидки (уточнение злокачественной или доброкачественной этиологии заболевания).

Для биопсии ЩЖ применяется тонкоигольная аспирационная биопсия. Данный метод исследования показан при выявлении на УЗИ пальпируемых узелков диаметром более 1 сантиметра.

  При выявлении узелков с меньшим диаметром, может быть показана пункционная биопсия ЩЖ при наличии подозрения на рак щитовидки (при выявлении на УЗИ подозрительных симптомов).

Необходимо отметить, что при биопсии щитовидной железы исследуется разрозненная группа клеток, а не срез тканей железы, поэтому данный тип биопсии относится к цитологическому методу диагностики, а не к гистологической биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ)

  • Аспирационные биопсии щитовидной железы относят к высокоточным и относительно простым методам диагностики узлов ЩЖ.
  • В настоящее время тонкоигольная биопсия щитовидной железы считается самым эффективным методом проведения дифференциальной диагностики между патологиями щитовидки злокачественной и доброкачественной этиологии.
  •   Точность результатов ТАБ напрямую зависит от опыта и квалификации врача, выполняющего биопсию и специалиста, выполняющего цитологическую диагностику полученного биологического материала.
  • Следует отметить, что результаты тонкоигольных биопсий щитовидной железы должны трактоваться в комплексе с результатами пальпации и УЗИ, сцинтиграфией и комплексной оценкой гормонального профиля.
  •   К расширенному гормональному исследованию относят определение уровней:
  • тиреотропного гормона (определение показателей ТТГ используют как первичный метод диагностики при выявлении у пациентов узловых образований в щитовидной железе);
  • антител к тиреоидной пероксидазе;
  • свободного тироксина (Т4 свободного);
  • свободного трийодтиронина (Т3 свободного);
  • антител к тиреоглобулину.

Для чего проводят биопсию щитовидной железы

Для чего и как проводится биопсия шейки матки

Полученный материал исследуют при помощи иммуноцитохимических реакций, цитологической диагностики, ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Такое комплексное исследование позволяет:

  • выставлять диагноз при неинформативности или низкой информативности УЗИ, гормональных исследований и т.д.;
  • проводить диф. диагностику между злокачественными и доброкачественными узловыми патологиями щитовидки, регионарных лимфоузлов, околощитовидных желез;
  • с максимальной точностью подтверждать или опровергать диагноз наследственных форм рака железы, медуллярного рака щитовидной железы, синдрома множественных эндокринных неоплазий и т.д.;
  • проводить уточняющую диагностику при выявлении фолликулярной неоплазии;
  • выявлять метастатические очаги рака ЩЖ в регионарные лимфоузлы;
  • проводить не только диагностическую, но лечебную пункцию (поскольку после аспирации жидкости из кистозных новообразований возможно их полное склерозирование);
  • выставить диагноз острых и подострых аутоиммунных тиреоидитов;
  • диагностировать ХАИТ (хронические аутоиммунные тиреоидиты Хашимото);
  • выполнять дифференциальную диагностику между лимфомами и ХАИТ;
  • диагностировать острые гнойные тиреоидиты.

Виды биопсии щитовидной железы

  1. Открытая биопсия выполняется крайне редко, так как для ее проведения требуется выполнение предварительного разреза, через который выполняется биопсия.
  2. Такой метод является инвазивным и травматичным, поэтому применяется только в единичных случаях (как правило, при не информативности классической тонкоигольной биопсии).
  3. ТАБ является «золотым стандартом» диагностики новообразований щитовидки.
  4. Проводится биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ, поскольку это значительно повышает точность и информативность процедуры.
  5.   При необходимости, биопсия может выполняться под рентгенологическим или КТ (компьютерная томография) контролем.

Без контроля биопсию не выполняют. Это связано с тем, что около трети узловых образований имеют кистозные компоненты, связанные с распадом солидных участков.

  За счет этого, полученная при биопсии жидкость может содержать малое количество фолликулярных клеток и быть непригодной для проведения цитологической диагностики.

Выполнение прицельной биопсии под контролем УЗИ позволяет провести точную пункцию солидных участков и получить максимально качественный материал для исследований.

Показания к выполнению процедуры

Данный метод исследования не является скрининговым и назначается строго по показаниям после проведения пальпации щитовидной железы, УЗИ, исследования гормонального профиля и т.д.

  Показаниями для выполнения биопсий органа служит обнаружение у пациента:

  • пальпируемых узловых новообразований более 1 сантиметра в диаметре;
  • узловых новообразований более 1 сантиметра в диаметре, выявленных при проведении ультразвуковой диагностики;
  • пальпируемых или случайно выявленных при УЗИ образований, с подозрительными признаками (возможное озлокачествление) на УЗИ;
  • любых узлов, сопровождающихся наличием симптомов или признаков (физикальных, анамнестических или лабораторных признаков рака щитовидной железы).

К физикальным признакам, значительно повышающим вероятность того, что обнаруженный узел окажется раковым (наличие одного признака увеличивает вероятность в семь раз, а при наличии двух и более признаков вероятность наличия рака практически стопроцентная) относят:

  • наличие плотных узловых образований в щитовидке;
  • выявление быстрорастущих узловых образований;
  • узловые образования, спаянные с окружающими тканями, лимфатическими узлами и т.д.;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

Источник: https://testanaliz.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию