Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьОсновным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьСильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьОбращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьЕсли через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

При наличии гипертонической болезни следует не допускать высоких показателей артериального давления.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/priznaki-pristupa.html

Стенокардия покоя: причины, симптомы, диагностика, лечение

Стенокардия покоя возникает, когда человек не подвергается физическим и эмоциональным нагрузкам. Во время приступа у человека внезапно начинает болеть сердце, беспокоит одышка и сильный страх смерти. При патологии наблюдаются множественные поражения венечных сосудов, поэтому прогноз часто неблагоприятный.

Что представляет собой заболевание

Проблема представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца. Она относится к нестабильной стенокардии и обладает четвертым функциональным классом.

Отличительной особенностью болезни является то, что больной страдает от болезненных ощущений в области сердца, которые появляются без влияния каких-либо факторов. При этом становится трудно дышать и возникает сильный страх смерти.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Проблема обычно наблюдается у мужчин после 50 лет. Но развитие стенокардии может произойти и у людей более молодого возраста.

Причины развития

Патология возникает под влиянием коронарного атеросклероза. Для болезни характерно наличие тяжелого трехсосудистого поражения венечных сосудов. Обструкция артерии возникает в результате атеросклеротической бляшки, осложненной тромбозом и спазмом.

Обычно наблюдается присоединение стенокардии покоя к стенокардии напряжения с развитием сужения просвета сосудов. При этом течение последней усложняется.

Ишемические нарушения возникают не только при атеросклерозе, а под влиянием заболеваний, увеличивающих потребность сердечной мышцы в кислороде. Это происходит при:

У большинства больных приступы появляются во сне. Поэтому их развитие связывают с высоким тонусом блуждающего нерва.

Стенокардия может возникать при состояниях, отягощающих течение ишемии. Патологический процесс может быть связан с лихорадкой, анемией, гипоксией, инфекционными болезнями, тахиаритмиями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом.

Существуют факторы, которые нельзя скорректировать. К ним относят:

  • возрастные изменения в организме;
  • период климакса;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • генетическую предрасположенность.

К причинам, которые можно устранить, следует отнести:

  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • низкая двигательная активность;
  • высокая вязкость крови.

Все эти факторы способствуют развитию приступа боли в сердце в состоянии покоя.

Виды

Патология может протекать в виде:

  1. Стенокардии Принцметала, чье развитие связано со спазмом коронарных артерий.
  2. Постинфарктной стенокардии. Ее признаки ощущают через несколько недель после инфаркта.

Различают также острое и подострое течение стенокардии покоя. В первом случае диагноз ставят, если приступы беспокоили на протяжении ближайших двух суток, а во втором – в течение последнего месяца.

Симптоматика

Проявления патологического процесса человек замечает, когда находится в постели. Обычно это происходит утром или ночью во время сна.

Нагрузка, вызывающая ишемические нарушения возникает, потому что в горизонтальном положении увеличивается венозный приток.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьИз-за резкого приступа человек просыпается от нехватки воздуха и сдавливающих ощущений в грудной клетке.

Проявления стенокардии возникают в фазе быстрого сна, когда снятся сны. Поэтому многие пациенты говорят, что во сне они быстро бегали или поднимали тяжести.

Фазу быстрого сна описывают как эндогенный стресс, при котором наблюдается возбуждение вегетативной нервной системы, и выбрасываются катехоламины.

Во время приступа человек ощущает тревогу, беспокойство, боится смерти. Боль при этом резкая и интенсивная, отличается сжимающим, давящим и жгучим характером. Неприятные ощущения могут распространяться на левую часть тела. Из-за сильного дискомфорта больной замирает и старается не шевелиться, так как каждое движение причиняет страдания.

Длительность ангинозного приступа около четверти часа. При стенокардии покоя человеку очень тяжело переносить боль. Для облегчения состояния может понадобиться до трех таблеток Нитроглицерина.

Приступ сопровождается выраженными вегетативными реакциями в виде:

  • увеличения частоты сокращений сердца;
  • подъема артериального давления;
  • учащения дыхания;
  • повышенного потоотделения;
  • резкого побледнения или покраснения кожного покрова;
  • тошноты и головокружений.

Также читают:  Проявления стенокардии напряжения

Проявления стенокардии покоя ночью часто чередуются со стенокардией напряжения днем во время физической активности.

Стенокардия покоя имеет ярко выраженные симптомы. Если приступ длится полчаса и дольше, а болезненные ощущения усиливаются, необходима срочная госпитализация и наблюдения в кардиологическом отделении.

Диагностирование

Постановку диагноза осуществляют в условиях стационара, так как с помощью обычного осмотра диагноз поставить нельзя. Перед определением больного на госпитализацию его осматривают и прослушивают шумы.

В стационаре обследование состоит из:

  1. Общего исследования крови и мочи. Это позволяет узнать, есть ли сопутствующие заболевания.
  2. Биохимического анализа крови. В ходе которого определяют, в каком количестве в крови содержится глюкоза, холестерин, триглицериды и другие соединения. Информация необходима для установления причины стенокардии.
  3. Электрокардиографии. Выявляют, в каком состоянии сегмент ST, есть ли нарушения ритма сердца и его проводимости.
  4. Нагрузочных проб. Пациент должен заниматься на велотренажере или беговой дорожке. Эти методы применяют редко, так как их информативность не высока.
  5. Суточного ЭКГ-мониторинга. Он необходим для выявления очагов ишемии.
  6. Эхокардиографии. С ее помощью определяют сопутствующие патологии и сократительные способности миокарда.
  7. Коронарографии. Процедура позволяет исследовать артерии, питающие сердце.
  8. Двухфотонную эмиссионную томографию для определения места положения очага ишемии.
Читайте также:  Диагностика рака легких на ранних стадиях: фото рентгена, показывает ли флюорография онкологию?

На начальных этапах развития патологического процесса проводят дифференциальную диагностику, чтобы не спутать стенокардию с плевритом, язвой или онкологическими заболеваниями.

Терапия

Стенокардия покоя подразумевает лечение в условиях стационара. Для устранения проблемы сочетают терапевтические и медикаментозные методы. Больного могут и не госпитализировать, но только с условием, что его состояние будет постоянно под контролем.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьПациент должен сразу внести корректировки в привычный образ жизни. Важно избегать вредных привычек и придерживаться принципов правильного питания. Также нужно обеспечить себе оптимальный уровень физических нагрузок.

В процессе лечения желательно сократить потребление животных и насыщенных жиров, продуктов, содержащих холестерин, сделать упор на фрукты, овощи, крупы, снизить потребление соли.

При наличии у человека лишнего веса эту проблему стоит решить. От шоковых диет стоит отказаться. Для улучшения самочувствия хорошо подходит спорт и здоровое питание.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, состоит из применения Нитроглицерина. С его помощью можно устранить сильную боль в сердце. За один прием необходимо употребить 0,5 мг. Облегчение наступает в течение пяти минут.

Если продолжительность приступа больше десяти минут, нужно использовать анальгетики, так как такая клиническая картина может говорить о развитии инфаркта миокарда.

Стенокардию устраняют с применением:

  1. ,Антигипертензивных препаратов если человек страдает от высокого давления в артериях.
  2. Бета-блокаторов. Под их влиянием снижается потребность сердечной мышцы в кислороде и снижается частота сокращений.
  3. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Если наблюдается начальная стадия развития сердечной недостаточности.Антикоагулянтов, чтобы избежать закупорки сосудов тромбом.

Могут также прибегать к мочегонным и иммуномодулирующим препаратам.

К хирургическому лечению прибегают, если наблюдаются тяжелые поражения сердца. Устранение проблемы проводят с применением:

  1. Коронарной ангиопластики. При этом осуществляют установку металлического стента на пораженный сосуд, благодаря чему улучшается ток крови по артерии.
  2. Аортокоронарного шунтирования. Применяя биологический материал, создают обходной путь для движения крови к сердечной мышце.

Этот вид стенокардии приводит к тяжелым состояниям, вызывающим серьезные повреждения сердца, из-за чего работа органа нарушается. Спасти больному жизнь в этой ситуации может только трансплантация здорового органа.

Профилактика

Избежать развития патологии можно с помощью простых советов:

  • уделять больше внимания физической активности;
  • выполнять кардиоупражнения;
  • контролировать содержание холестерина;
  • избегать эмоциональных нагрузок;
  • отказаться от употребления спиртного и курения.

Также важно раз в полгода проходить профилактические осмотры.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ibs/stenokardiya-pokoya/

Симптомы и лечение стенокардии покоя

Стенокардия покоя является одним из наиболее серьезных проявлений ишемической болезни сердца и рассматривается многими врачами, как предынфарктное состояние.

В основе этого заболевания лежит критическое сужение коронарных артерий, в связи с чем, пациент испытывает болевые ощущения даже в покое.

Если не провести необходимое лечение стенокардии покоя, то вполне возможно, что один из приступов приведет к развитию некроза миокарда.

Причины

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

  • спазм;
  • атеросклеротическая бляшка;
  • тромбоз.

Чаще всего при стенокардии покоя важнейшую роль играет первая причина, так как именно за счет спазма умеренное снижение кровотока по артериям становится критическим.

В связи с тем, что стенокардия покоя нередко проявляется в ночное время суток, ученые полагают, что в развитии спазма гладкомышечных клеток не последнее значение имеет повышенный тонус блуждающего нерва.
Причины, по которым стенокардия напряжения может прогрессировать в стенокардию покоя, включают следующие состояния:

  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • тахикардия;
  • гипоксия;
  • инфекции;
  • дыхание холодным воздухом;
  • сахарный диабет.

Все эти состояния сопровождаются повышением нагрузки на сердечную мышцу, поэтому даже при физическом покое возникает приступ стенокардии.

Симптомы

Симптомы стенокардии покоя, как понятно из названия заболевания, возникают в отсутствии нагрузки. Однако это не означает, что приступы не могут развиваться в период физической активности.
Стенокардия покоя подразделяется на две большие группы:

  • Вазоспастическая стенокардия характеризуется отсутствием видимого субстрата для развития ишемии. Последняя является результатом спазма. При этом приступы ангинозной боли чаще возникают ночью.
  • Обычная стенокардия (четвертый функциональный класс) является традиционным проявлением ишемической болезни. При этом имеется выраженное поражение сосудов и критическое сужение артерий атеросклеротическими бляшками.

Наиболее распространенным симптомом стенокардии покоя является болевой синдром, который чаще имеет типичные признаки ишемии (локализация, иррадиация, продолжительность, характер).
Довольно часто к симптомам стенокардии присоединяются вегетативные проявления:

  • холодный пот;
  • учащенное дыхание;
  • бледность;
  • чувство страха;
  • тахикардия;
  • подъем давления;
  • головокружение тошнота.

Если у пациента со стабильной стенокардией впервые возникли болевые симптомы в покое или же приступ продолжается более 20 минут, ему требуется немедленная госпитализация, так как речь идет о предынфарктном состоянии.

Возможно вас заинтересует статья о стенокардии принцметала.

Диагностика

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

  • ЭКГ;
  • ЭХО-КГ;
  • пробу с нагрузкой;
  • холтеровское мониторирование;
  • коронарографию;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня кардиоспецифических ферментов, которые повышаются при некрозе миокарда.

Чтобы провести дифференциальную диагностику следует проанализировать все полученные данные. Сделать это довольно просто, но необходимо экспертное мнение кардиолога.

Лечение

Лечение стенокардии покоя напрямую зависит от характера причин, которые привели к нарушению кровотока по сосудам сердца. В том случае, если ведущая роль принадлежит спазму, применяют медикаментозное лечение. Обычно назначают следующие лекарственные препараты:

  • Нитроглицерин, который выпускается в виде разных лекарственных форм. Благодаря такому разнообразию препарат этот довольно удобно использовать как в экстренной ситуации, так и при ежедневном лечении. Механизм его действия включает расширение сосудов, в результате чего снижается преднагрузка на сердце. Помимо этого он устраняет спазм коронарных артерий и восстанавливает адекватный кровоток по ним.
  • Блокаторы кальциевых каналов способствуют уменьшению концентрации ионов кальция внутри мышечных клеток.  За счет этого волокна расслабляются, что приводит к уменьшению спазма.

Если рассматривать стенокардию покоя как предынфарктное состояние, то лечение необходимо проводить в условиях стационара.

В данном случае подразумевается наличие тромба и нестабильность атеросклеротической бляшки. Для лечения такого варианта стенокардии покоя применяют терапию следующими препаратами:

  • Нитроглицерин в виде непрерывной инфузии. Дозу корригируют в зависимости от сохранения болевого, а также от уровня артериального давления.
  • Гепарин также вводят через дозатор с небольшой скоростью. Это вещество препятствует образованию тромбов на поверхности поврежденного эндотелия внутри сосудов. Это особенно актуально при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки, которая способствует тромбообразованию. Лечение этим препаратом следует проводить под контролем показателей свертывающей системы крови.
  • Аспирин является очень важным препаратом, который значительно влияет на дальнейшее течение стенокардии покоя. Первый раз принимают двойную или тройную дозу лекарства.
  • Клопидогрель наряду с предыдущими лекарствами препятствует развитию тромбу в сосудах сердца. Особенно актуально его применение после стентирования (читать подробнее), так как именно этот препарат спасает пациента от развития тромбоза стента как в остром, так и в отдаленном периоде.

При этом вещества в основном вводят внутривенно, так как они при таком пути введения начинают действовать гораздо быстрее, а в случае необходимости быстрее выводятся из организма.

о стабильной и нестабильной стенокардии.

Хирургическое лечение стенокардии покоя можно осуществлять традиционным путем, когда производится вскрытие грудной клетки и временная остановка сердцебиения, а также миниинвазивным путем (стентирование).

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Существует несколько вариантов:

  • В том случае, если не удалось выявить каких-либо анатомических препятствий кровотоку, назначают медикаментозную терапию перечисленными ранее препаратами.
  • Если обнаружено множественное поражение коронарного русла, то ставят вопрос о проведении коронарного шунтирования. В случае каких-либо противопоказаний можно выполнить альтернативный метод лечения (стентирование), однако это будет, скорее, паллиативная помощь.
  • В случае наличия локального сужения в эту область устанавливают специальное устройство (стент), которое будет поддерживать проходимость артерий.

Помимо врачебного вмешательства, пациентам со стенокардией покоя следует кардинально изменить образ жизни, отказаться от курения и начать придерживаться диеты. Это позволит улучшить прогноз и качество жизни пациента.

В целом, стенокардия покоя является довольно серьезной проблемой и нередко приводит к развитию инфаркта миокарда или же внезапной смерти пациентов.

Источник: http://iserdce.ru/stenokardiya/simptomy-i-lechenie-pokoya.html

Стенокардия

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество кислорода для нормальной работы.

Причины

Практически каждая стенокардия так или иначе связана с атеросклерозом, так как атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов и кровообращение, соответственно подача кислорода к миокарду нарушается.

Также патология может быть вызвана перенесенным инфарктом миокарда, спазмом сосудов, пороками сердца, острой тахикардией.

и различными заболеваниями, особенно в острых состояниях (обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, легочная недостаточность, остеохондроз) и сильными психологическими стрессами и загрузками.

 Бывают случаи, когда стенокардия происходит рефлекторно и не имеет прямого отношения к каким-либо заболеваниям сердца.

Обратите внимание, стенокардия сердца может оказаться первым звоночком к инфаркту миокарда. Поэтому не затягивайте с посещением врача и лечением.

Стенокардию подразделяют на три разновидности — напряжения и стенокардию покоя, кроме того существует особая форму стенокардии – болезнь Принцметалла.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Атеросклероз вызывает сужение просвета сосудов питающих сердце, что приводит к присупам стенокардии

Основные причины стенокардии:

  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда, сформировавший послеинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий, которые являются склерозированными;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • резко выраженная тахикардия и тахиаритмия.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения — эта разновидность является наиболее распространенной. Проявляется тем, что под влиянием физических или эмоциональных нагрузок возникают приступы стенокардии. Для лечения обычно достаточно открыть окно и успокоиться. В более запущенных случаях используют нитроглицерин.

Стенокардия покоя — в данном случае, слово «покой» это плохо. Это означает, что приступы возникают, даже когда вы не испытываете никаких перегрузок. В запущенных случаях приступы возникают даже ночью прямо во время сна. Это уже тревожный сигнал, требующий серьёзного лечения.

Читайте также:  Дроперидол: инструкция и показания по применению, фармакологическая группа, цена, аналоги

Стенокардия Принцметалла — она же вариантная стенокардия или спонтанная стенокардия, редкий вид стенокардии обусловленный спазмом сосудов снабжающих сердце.

Причиной может служить атеросклероз, даже в начальной стадии развития. Такие приступы обычно возникают ночью или утром во время сна и отдыха.

Бывает так, что приступы проходят самостоятельно и долгое время не беспокоят пациента, однако это может закончиться и инфарктом миокарда.

Симптомы

Основная особенность болей при этом заболевании: боль появляется внезапно в процессе ходьбы, часто после приема еды; боль кратковременная, прекращается, когда человек останавливается. Мужчины стенокардией болеют в несколько раз чаще, нежели дамы.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Стенокардия может проявляться острой болью в сердце.

Для стенокардии характерны такие симптомы:

  • острое, внезапное течение приступа;
  • боль, дискомфортное давящее или сжимающее ощущение в сердце, за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, спину, нижнюю челюсть, шею;
  • сердцебиение;
  • одышка, холодный пот;
  • возможно вместе с болью появление чувства жжения;
  • резкая усталость, головокружение, тошнота и одышка;
  • иногда, особенно при ночных приступах – нехватка воздуха, удушье.

Зачастую появление стенокардического приступа связанно с физической нагрузкой или стрессом для организма (психоэмоциональный стресс, перепады температур, обильная еда). Не стоит долго ждать пока приступ самостоятельно пройдёт. Это может быть опасным поэтому примени нитроглицерин или другое лекарство, назначенное вам врачом.

Симптомы стенокардии сердца довольно характерны, и зачастую их описания бывает достаточно для правильного определения диагноза. Но при наличии необычных симптомов и других патологий врачи могут использовать дополнительные методы обследования – электрокардиограмму, суточное ЭКГ мониторирование, велоэргометрию, коронарографию, анализ крови и другие.

Тяжесть проявления симптомов и их длительность могут разниться от приступа к приступу. Если вы наблюдаете что-то приступообразное из выше перечисленного, то не откладывайте с визитом к врачу, дабы выяснить причину болей и получить надлежащее лечение.

Отличительные признаки стенокардии

Перечислим признаки по которым можно распознать, что вас беспокоит именно стенокардия:

  • Она похожа на приступ, то есть имеет точно выраженное время возникновения, а также прекращения (затихания);
  • Характеризуется определенными условиями (обстоятельствами) возникновения;
  • Характеризуется утиханием или полным прекращением, если принять нитроглицерин.

Стенокардия зачастую усиливается во время ходьбы, особенно если:

  • ускорять движение;
  • подниматься в гору;
  • есть резкий встречный ветер;
  • ходить после приема пищи;
  • нести тяжелую ношу.

Тяжёлая физическая работа или эмоциональное потрясение могут спровоцировать приступ стенокардии.

 Симптомы и признаки стенокардии проявляются болью, которая обуславливаются физическими нагрузками, проявляющимися в том, что при их (нагрузках) продолжении или увеличении обязательно усиливается и интенсивность болей, а если прекратить нагрузки, то боль стихнет или исчезнет через несколько минут.

Диагностика

Для диагностики и дифференциации видов стенокардии используются следующие методы:

Селективная ангиография сосудов сердца

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — к телу крепятся электроды и специальный прибор снимает электрические сигналы от вашего сердца. Всего несколько минут и врач имеет необходимую для диагностирования информацию. Абсолютно безболезненно.
  • Коронарная ангиография — специальный катетер в виде тонкой трубки проводится через артерию в паху или руке до самых коронарных артерий питающих сердце. Далее вводится специальное вещество-маркер и пациента помещают под непрерывную рентгенологическую съемку. Великолепный метод диагностики, однако мало приятный и не совсем безвредный.
  • Стресс-тест — простой тест во время которого вам предложат побегать или покрутить педали на велотренажере. В это время врач измеряет различные показатели вроде кровяного давления и изменения ритма сердца.
  • Биохимический анализ для оценки уровня холестерина в крови.

Лечение

Самое распространенное лечение направлено на устранение приступа стенокардии. Это не устраняет её причину, но всё же является необходимым.

Как снять приступ стенокардии?

Больной по возможности  прекращает нагрузку и влияние стрессовых факторов (движение, курение), занимает спокойное горизонтальное положение и принимает таблетку нитроглицерина. Так же желательно принять успокоительный препарат –  корвалол, валерьяну.

Ожидаем 5-10 минут и если боль не стихает, следует повторно принять таблетку нитроглицерина, а также, если вас мучает сильная боль, можно употребить анальгетик (анальгин, аспирин) и скорее зовите скорую помощь, так как не исключено, что уже развивается инфаркт миокарда. Обязательно сообщите врачу скорой помощи о принятых вами лекарствах!

Как вылечить стенокардию сердца?

Больным периодически страдающим стенокардическими приступами врачом назначаются кроме глицерина нитраты пролонгированного действия. Так же в лечении применяют антигипертензивные средства для снижения АД и соответственно уменьшения потребности миокарда в кислороде, такое же действие имеют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Также в медикаментозном лечении используют антикоагулянты седативные, сосудорасширяющие средства, антагонисты ионов кальция, препараты для снижения холестерина.

В серьёзных случаях, когда есть угроза жизни пациента, выполняется коронарная ангиопластика — в больной сосуд устанавливают специальную поддержку, тем самым восстанавливая нормальный кровоток.

Проводится так же как и ангиография, то есть это малотравматичная операция.

Прогноз

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Питание овощами и фруктами замедляет развитие атеросклероза.

Появление приступов стенокардии практически всегда является следствием атеросклероза коронарных артерий. Вам необходимо направить все усилия на замедление развития атеросклероза.

Если ничего не предпринимать, то с течением времени резко возрастает риск развития инфаркта. Становится неизбежной хирургическая операция.

В лучшем случае, это баллонирование или стентирование (ангиопластика) специальной металлической сеткой пораженных атеросклерозом сосудов, что не вернёт вам здоровья, а лишь снизит частоту приступов и вероятность инфаркта.

Пожалуйста, лечитесь своевременно!

Рекомендации

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуются меры по коррекции образа жизни – нормализация массы тела (при ожирении), диета с ограничениями потребления животных жиров, соли, кофеина, алкоголя, отказ от табака, достаточный отдых, умеренное занятие физической активностью (бег, плавание, теннис).

Обязательно лечение всех хронических и острых заболеваний, которые могут вызывать приступы стенокардии. Особенно это касается атеросклероза, гарантирующего в запущенной стадии опаснейшие для жизни последствия.

Источник: https://zdse.ru/stenokardiya/pristup

Грудная жаба: Первая помощь при приступе стенокардии

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно. Обывателю в нашей стране это заболевание издавна известно под названием «грудная жаба».

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Пару веков назад в кругах аристократии существовала мода на болезни. Такие заболевания, как подагра, грудная жаба и почти все разновидности неврозов считались «аристократическими».

Достигая определённого возраста, представители богатых сословий однажды усаживались в кресло и натурально играли роль больного человека. Так было нужно, потому что так было модно. В наши дни модно быть здоровым.

Все силы современного человека направлены на профилактику заболеваний и их своевременное лечение. Это связано со стремлением его преуспеть в жизни, достичь больше, чем другие.

Установка хорошая, но в погоне за идеалами и реализацией собственной мечты, в надрыве сил, именно эти люди чаще становятся жертвой различных заболеваний.

Согласно статистике, около 20% наших граждан заболевают грудной жабой (стенокардией), едва преодолеют возрастной барьер 50-55 лет. Из них порядка 65% — это мужчины. Медики отмечают, что за последние десятилетия наметилась тенденция «омоложения» стенокардии, когда она поражает людей более молодого возраста и даже детей.

Что такое грудная жаба?

Стенокардия (или грудная жаба) является одной из форм ишемического заболевания сердца (ИБС). Её также относят к одному из типов расстройств сердца и сосудистой системы человека, характеризующегося недостатком объёма крови, доставляемого к сердечной мышце, что негативно сказывается на функциональной деятельности сердца.

  • Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
  • Грудная жаба поражает чаще организм тех, кто страдает атеросклерозом артерий, и выражается по-разному: от незначительных и непродолжительных проблем с дыханием до стойкой и сильной боли за грудиной.
  • Известно, что приступ грудной жабы провоцируют физические, эмоциональные или психологические перенапряжения организма, а также особые состояния тонуса блуждающего нерва.

Причины заболевания

Грудная жаба развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью.

Помимо этого, существуют и иные факторы, которые могут способствовать развитию ИБС вообще и грудной жабы в частности. К таковым, к примеру, относят:

  • высокий уровень холестерина крови;
  • гипертоническая болезнь, повышенное АД;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • большие физические нагрузки;
  • некоторые виды заболеваний (стенокардия, как осложнение основного заболевания);
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками и пр.

Любой из этих факторов сам по себе может стать провокатором возникновения грудной жабы. Сочетание их в несколько раз повышает вероятность развития этого заболевания, протекающего более тяжело и слабо поддающегося лечению.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Симптомы грудной жабы

 

  1. Основным проявлением стенокардии считают возникновение приступа острой боли давящего или сжимающего характера с локализацией за грудиной.
  2. Иногда такая боль принимает удушающий характер, может распространяться на руку, плечо, ключицу, подлопаточную область и лопатку левой половины туловища.

  3. Также известны случаи, когда боль во время приступа отмечалась в нижней челюсти слева и вызывала зубную боль.
  4. Приступ стенокардии часто сопровождается чувством страха и паники (из-за ощущения удушья), что вынуждает больного принимать определённую позу (вынужденное положение тела), облегчающую его страдания.

  5. Нередко приступ грудной жабы не вызывает явной боли, а лишь вызывает ощущение сильной тяжести, стеснения, давления, сжатия, жжения, распирания или дискомфорта, сопровождающегося сильной или слабо выраженной одышкой.

Иногда больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела за грудиной, в этот момент они даже способны описать его (колючее, острое, ёж, гладкое, горячее, круглое, маленькое, тяжёлое и т.д.).

С началом приступа может происходить резкий скачок АД, побледнение кожных покровов, на теле появляется испарина, наблюдается нестабильная ЧСС, появляются экстрасистолы.

Диагностика

Обычно грудную жабу легко диагностируют ещё при первом обращении больного к врачу. Для полноценной диагностики врач должен использовать целый комплекс инструментов и методов, способных подтвердить, дифференцировать или опровергнуть диагноз стенокардии.

Основными инструментами в диагностике грудной жабы являются:

  • симптоматика приступа (клиническая картина);
  • тщательный сбор анамнеза (история жизни больного – условия и особенности его развития, бытовые условия жизни, профессиональная деятельность и условия труда, наследственность, перенесённые ранее заболевания, оперативные вмешательства);
  • специальные исследования (УЗИ сердца, томография, ЭКГ, R-исследования и др.).
  • От того, насколько тщательно будет собран анамнез и проведены специальные исследования, зависит своевременная и точная постановка диагноза.
  • При этом, врач обязательно должен учитывать, что больной может скрывать некоторые симптомы, характерные для стенокардии, но не относящиеся (по его мнению) к болезням сердца.
  • Также иногда случается, что больной в жалобах акцентирует внимание врача на ощущениях в сердце, относящихся к второстепенному ряду в симптоматике.
  • В задачу врача входит не только распознать стенокардию, но и определить, каким именно её видом страдает больной.
Читайте также:  Шигеллез: возбудитель, этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы, лечение у детей, профилактика

Виды стенокардии

 

Следует знать, что болезнь грудная жаба может спровоцировать возникновение приступа при различных обстоятельствах, что и обусловливает принадлежность её к разным видам.

Сегодня медицина различает следующие виды стенокардии:

Впервые выявленная

Как правило, для этой формы стенокардии характерно постепенное и стабильное проявление симптомов на протяжении одного месяца, после чего болезнь может перейти в стадию регресса или далее прогрессировать.

Стенокардия напряжения (или стабильная стенокардия)

Для данной формы характерен регулярный повтор приступов после перенапряжения эмоционального или физического.

По статистике, эта форма стенокардии является доминирующей среди прочих её видов и воспринимается медициной, как своеобразный сигнал о возможном развитии инфаркта миокарда.

Этой формой стенокардии страдают курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками. Спровоцировать её можно быстрой ходьбой, бегом, переохлаждением, эмоциональным возбуждением, перееданием.

Функциональные классы стабильной стенокардии:

  • I ФК (характеризуется не частыми приступами, провоцирующим фактором которых выступает только физическое перенапряжение);
  • II ФК (характерно более частое возникновение приступов, спровоцированных обычной нагрузкой);
  • III ФК (проявляется приступами даже при незначительной бытовой нагрузке);
  • IV ФК (тяжёлая форма, протекает в приступах, которые вызывают самые минимальные нагрузки, иногда возникает при полном их отсутствии).

Стенокардия покоя (нестабильная стенокардия)

Характеризуется внезапным развитием приступа в любой обстановке, включая спокойное состояние больного, проявляется сильным болевым синдромом за грудиной.

Она также относится к заболеваниям, провоцирующим инфаркт миокарда.

Купируются приступы трудно, поэтому часто являются причиной ургентной госпитализации больного. Обычно приступы возникают ближе к утру и характеризуются яркой картиной боли за грудиной и нехваткой воздуха.

Фактор физического перенапряжения в развитии приступа этой формы грудной жабы никакой роли не играет.

Стенокардия вариантная

  1. Эта форма стенокардии считается редкой, возникают приступы чаще в ночной период времени и являются следствием сосудистых спазмов.
  2. В отличие от других видов, вариантная форма стенокардии хорошо читается аппаратом ЭКГ, облегчая её диагностику.

  3. Важным диагностическим симптомом является чёткий характер возникновения, течения и окончания приступа.
  • Возникает в определённое время или при определённых обстоятельствах
  • Протекает в определённый период времени с характерной симптоматикой.
  • Купирование приступа происходит после приёма нитроглицерина или стихает самостоятельно.

Дифдиагностика

Стенокардию (во всех её видах) необходимо дифференцировать с различными неврозами, поскольку боли и ощущения, характерные для приступов стенокардии, почти идентичны приступам, вызванным неврозами.

Для невротических приступов характерно:

  • более длительное течение;
  • наличие боли ноющего характера;
  • боль не локализуется в области сердца, а не за грудиной;
  • отсутствие связи между началом приступов и какими-либо нагрузками (эмоционально-психологическими, физическими).

Прогноз

Грудная жаба – это заболевание хроническое, поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за помощью к профессионалу, чтобы предотвратить возникновение патологических изменений со стороны сосудистой системы и сердца.

Это один из наиболее эффективных способов предупредить развитие «чумы» нашего столетия – инфаркта миокарда и иных патологических заболеваний сердца (симптом сердечной недостаточности, кардиосклероз, нарушение ритма сердечной деятельности).

Лечение стенокардии

Специфика лечения стенокардии направлена на уменьшение факторов риска, ведущих к возникновению грубых изменений и патологических состояний сердца, а также сосудов человека. К их числу относят предотвращение инфаркта миокарда и стремление нормализовать качество жизни больного.

Лечение не ограничивается приёмом специальных лекарств, это является лишь вспомогательным элементом в комплексе мероприятий, направленных на борьбу со стенокардией и инфарктом миокарда.

К числу мер, способствующих уменьшению числа и силы приступов стенокардии, относят:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • регулярный контроль показателей АД;
  • определение оптимальных физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения/перегрева организма;
  • отказ от курения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и пр.);
  • своевременное купирование приступа стенокардии;
  • режим сна и отдыха;
  • исключить самолечение;
  • строе соблюдение предписаний врача.

Купирование приступа стенокардии обычно проводят с помощью сосудорасширяющих препаратов. Если действие их не эффективно, больному показано введение омнопона, промедола, морфина.

Эффективным будет назначение ему закиси азота (с подачей воздуха), приём антикоагулянтов (непрямое действие – назначают при стойком приступе и вводят под врачебным контролем).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные лекарственные средства нельзя, поскольку они относятся к категории сильнодействующих лекарственных форм с характерными побочными действиями.

Первая помощь больному при приступе стенокардии

Во время первого приступа есть вероятность испуга не только самого больного, но и всех членов его семьи или тех людей, кто находится рядом с ним в это время.

Поскольку больной не в состоянии адекватно оценить своё состояние и оказать себе помощь, его жизнь зависит от правильного поведения окружающих.  В первую очередь необходимо:

  • Обеспечить больному покой.
  • Придать телу больного удобное, расслабленное положение.
  • Обеспечить приток тепла к конечностям больного.
  • Приём сосудорасширяющего лекарства (валидол – медленно действует и менее надёжен, нитроглицерин).
  • При отсутствии возможности вызова бригады скорой помощи, состояние больного можно попытаться облегчить посредством пиявок (на область сердца) или горчичников.

При стойком и не курирующемся приступе стенокардии больному показана экстренная медицинская помощь и госпитализация в лечебное учреждение.

Практика лечения стенокардии показывает, что в некоторых случаях очень хорошего эффекта можно добиться в результате приёма народных средств.

Народная медицина – это область, которую не отрицает официальная медицина. Единственное предостережение заключается в том, что перед началом лечения любыми народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Особенно это касается тех больных стенокардией, анамнез которых отягощён сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Это связано с тем, что лечение стенокардии, например, йодом, может вызвать аллергическую реакцию организма.
  • Лечение аспирином также может вызвать осложнения, если на этот препарат у больного когда-нибудь была аллергическая реакция.
  • К народным средствам, с помощью которых лечат стенокардию, относится чайный гриб (настой), настой смеси шиповника, брусники, чёрной смородины и лимона, лечение чесноком (настой, приём чеснока по схеме, прикладывания в виде аппликаций кашицы из чеснока, растирание чесночным соком) и др.

Профилактика

Все профилактические меры, сводятся к выполнению следующих правил:

  • лечение и профилактика гипертонической болезни;
  • лечение и профилактика атеросклероза;
  • переход на рациональное питание;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • занятия ЛФК;
  • немедленное обращение к специалисту после возникновения первого приступа стенокардии;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций и назначений врача.

Необходимо исключить факторы, провоцирующие возникновение приступов грудной жабы. Следует понимать, что жизнь страдающего стенокардией находится в его руках, поэтому он должен сам быть заинтересован в соблюдении всех врачебных рекомендаций. Только в этом случае он сможет вести нормальную общественную и семейную жизнь, избежать грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стенокардия – это заболевание, которое проще предупредить, нежели лечить годами.

В основе профилактики этого заболевания лежит нормализация образа жизни и питания больного.

  • Ему необходимо исключить из рациона употребление сахара и соли, жирных супов, мясо свинины, копчёные продукты, специи и сдобную выпечку.
  • Рацион его питания должен включать больше фруктов и овощей, растительного масла, продуктов моря, сои, бобовых и грибов.

Грудная жаба предполагает лечение не только медикаментозным способом, но и народными, а также не лекарственными средствами. К числу их относят лечебную гимнастику, лечение в профильном санатории, приём физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни, переход к полезному питанию.

Важен также вопрос определения оптимальных нагрузок на организм.

Больной должен иметь при себе лекарственные препараты, которые сможет самостоятельно принять в момент возникновения у него приступа стенокардии.

опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184618-grudnaya-zhaba-pervaya-pomosch-pri-pristupe-stenokardii

Стенокардия. Симптомы и первая помощь

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Стенокардия 

Стенокардия (грудная жаба)  возникает при ишемической болезни сердца и обусловлена наличием  коронарной  недостаточности из-за сужения просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, или же  сосудистым спазмом.

При приступе стенокардии  возникает характерное ощущение сдавливания, тяжести или жжения за грудиной, с распространением в левое плечо, руку, кисть или нижнюю челюсть. Состояние может сопровождаться страхом, потливостью.

Типичные приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, купируются в покое, но они могут возникать также в период отдыха.  Однако, истинная стенокардия не всегда напрямую связана с провоцирующими ее факторами. 

Приступы стенокардии во время физической нагрузки и эмоциональных напряжений говорят о наличии стенокардии напряжения. 

Стенокардия покоя обычно возникает ночью или рано утром, когда человек расслаблен.  Ночная стенокардия возникает из-за развития преходящей левожелудочковой недостаточности  в  горизонтальном положении, нарастания внутригрудного объема крови и потребности миокарда в кислороде.

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощьПервая помощь при стенокардии:

  • Необходимо принять комфортное, спокойное, предпочтительно сидячее положение
  • Прием нитроглицерина : 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара.  Принимать препарат нужно в самом начале приступа. Можно принять ½  таблетки, если препарат провоцирует сильную головную боль
  • При отсутствии эффекта: повторный прием нитроглицерина через 5 минут ( но не более 3-х раз!)
  • Для уменьшения головной боли от приема нитроглицерина можно принять валидол сублингвально, дать пациенту горячий чай, цитрамон
  • При сильной головной боли вместо нитроглицерина также можно использовать сиднофарм или корватон
  • При наличии выраженной тахикардии или аритмии принять адреноблокаторы ( анаприлин до 40 мг сублингвально,  атенолол или метапролол, если назначил терапевт)
  • Если после повторного приема не удается купировать приступ, а также при развитии таких симптомов,как :
  •      — усиление болей за грудиной
  •      — резкая слабость
  •      — затруднение дыхания
  •      — обильный холодный пот
  • следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Источник: http://www.26poliklinika.by/sekrety-tretego-vozrasta/320-stenokardiya-simptomy-i-pervaya-pomoshch

Ссылка на основную публикацию