Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

В некоторых случаях после приёма алкоголя человек впадает в помраченное состояние сознания, продолжающееся крайне непродолжительное время.

Это разновидность психического расстройства, возникающего на фоне приёма спиртного, называется патологическим опьянением и чаще всего наступает при приеме относительно небольшого объёма этилового спирта.

Такие эпизоды психотического характера, как правило, не связаны с интоксикацией этанолом, а развиваются как болезненный ответ организма на него.

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Патологическое опьянение сопровождается резким изменением поведения, иногда вспышками неконтролируемой агрессии, и продолжается очень недолго. После этого наступает состояние сна, в дальнейшем человек забывает, все что произошло.

[toc]

Общие сведения

Патологическое опьянение – явление нераспространенное. Спусковым механизмом является не сам этанол, а, скорее, идиосинкразия, патологическая реакция организма на его поступление.

Действуют и другие факторы, например, крайнее физическое утомление, нарушения сна, поражения мозга. Послужить причиной такой реакции на алкоголь могут травмы и заболевания ЦНС.

В остальное время, ни ранее, ни позднее, проявлений психических расстройств не отмечается.

Патологическое опьянение возникает неожиданно и очень быстро прекращается.

Рецидивы крайне маловероятны.

После приёма незначительной дозы спиртного у человека изменяется состояние сознания, чаще всего проявляется буйство и агрессия, возможно нанесение серьёзных повреждений как себе, так и находящимся рядом людям.

Находясь в патологическом состоянии, люди часто совершают правонарушение или преступление, иногда очень серьёзное. В таких случаях назначается судебно-медицинская экспертиза.

Врачам приходится ставить диагноз постфактум, так как патологическое опьянение проявляется в течение очень короткого периода.

Как правило, для вынесения решения используются показания свидетелей. При судебном рассмотрении любой тяжести преступлений факт обычного алкогольного опьянения трактуется как отягчающее обстоятельство.

Если же доказано, что преступление совершено в состоянии патологического опьянения, то подсудимый считается невменяемым за содеянное и направляется на принудительное лечение.

Когда противоправного деяния не совершается, то человек подлежит обследованию у психиатра и нарколога, которые принимают решение о необходимости дальнейшего лечения.



Этиологические факторы

Возникновение такого состояния всегда внезапно и не зависит от дозы принятого алкоголя (как правило, она невелика). Это не стадия и не вид опьянения спиртным, а развивающееся под действием каких-либо факторов кратковременное психическое расстройство.

Если в анамнезе есть механические повреждения, органические или инфекционные заболевания головного мозга, то риск развития патологического опьянения возрастает.

Людям с подобными повреждениями категорически не рекомендуется употреблять спиртное.

Также к факторам, которые могут спровоцировать патологическое опьянение, относят хроническую алкогольную зависимость и наличие в анамнезе психотических расстройств, эпизодов психоза.

Среди факторов, способствующих развитию патологического опьянения, также выделяют:

  • серьезное переутомление;
  • нарушения сна, длительная бессонница;
  • хронический недосып;
  • пребывание в состоянии перманентного стресса;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • пребывание в состоянии повышенной тревожности, волнения, беспокойства, страха.

Чаще всего в крови определяется незначительная концентрация этанола, соответствующая принятым 100-150 граммам крепкого алкоголя. Патологическое опьянение наступает очень быстро.

Как правило, почти сразу после приёма спиртного, в считанные минуты, редко расстройство возникает спустя 50-60 минут.

Формы и симптоматика

Патологическое опьянение классифицируют на несколько форм. Психиатрия различает два основных вида этого расстройства: эпилептоидный и параноидный. Некоторые специалисты психиатрии, в основном судебные эксперты, выделяют ещё один тип, называемый алкогольной кататонией.

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

В психиатрической практике так называется двигательное возбуждение, психотический синдром, проявляющийся в совершении повторяющихся движений или действий.

В этом состоянии человек как будто застревает в каком-то моменте: постоянно повторяет слово или фразу, производит жест или движение, не реагируя на внешние раздражители.

На контакт он не идет, иногда специально игнорирует просьбы или совершает действия, противоположные тому, чего от него требуют.

Для эпилептоидной формы патологического опьянения характерна резкая дезориентация и сильное двигательное возбуждение. Возникает аффект негативной эмоции: гнева, страха. Человек внезапно впадает в буйное состояние, демонстрирует агрессивное поведение.

Движения автоматические или стереотипные, при этом хаотичные, несогласованные и не имеющие смысла. Действия сопровождаются необычайной злобностью и жестокостью.

При нахождении в подобном состоянии совершаются невероятной жестокости убийства, нанесение тяжких повреждений.

Поведение впавшего в патологическое состояние человека никак не продиктовано действиями окружающих, провокациями, окружающей обстановкой.

Нападает больной чаще всего молча или бормоча невнятные фразы. Человек совершенно не осознает совершаемых действий, не в состоянии критически оценивать свое поведение.

Заканчивается оно также внезапно: резко спадает активность, наступает адинамия, затем пьяный проваливается в сон. После пробуждения наблюдается полное отсутствие воспоминаний.

Параноидная форма патологического опьянения характеризуется бредообразованием и галлюцинациями. Больной испытывает моторное возбуждение, выпадает из ощущения реальности.

Галлюцинации носят угрожающий характер, человек пребывает в состоянии аффекта страха или ярости. Он предпринимает сложные действия, которые кажутся бессмысленными, однако в рамках бреда являются вполне логичными.

В зависимости от содержания галлюцинаций больной нападает на воображаемых противников, кричит для их устрашения, или обороняется и прячется.

Он выкрикивает отдельные слова или фразы, носящие императивный характер, при этом на ответную речь и действия не реагирует или воспринимает их искаженно.

Через короткое время человек впадает в глубокий сон, по окончании которого воспоминания об эпизоде патологического опьянения отсутствуют или сохраняются короткими отрывками.

Ваш нарколог объясняет: опасность патологического опьянения

Нарушение психической деятельности, называемое патологическим опьянением, представляет большую опасность.

Людям, имеющим в анамнезе психотии, ЧМТ, патологии ЦНС, лучше не принимать алкоголь во избежание возникновения подобного состояния.

Человек, пребывая в патологическом опьянении, не может критически оценивать свои поступки, так как совершенно не контролирует себя. Наружу выходят потаенные, темные стороны личности, которые в обычных условиях он в состоянии контролировать. В патологическом опьянении совершаются самые чудовищные по жестокости преступления.

Отсутствие уголовной ответственности в таких случаях, если они доказаны, не является утешающим фактором.

Часто люди совершают убийства родственников, к которым испытывают теплые чувства, но поправить уже ничего нельзя.

Так как после прекращения приступа и длительного сна человек приходит в нормальное состояние, он всю дальнейшую жизнь будет мучиться совершенным в аффективном состоянии преступлением.

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Помимо противоправных действий, совершаемых в отношении других лиц, он может причинить вред и самому себе. Пытаясь обороняться от воображаемых врагов или не желая им «сдаваться», больной может нанести себе тяжелые увечья, например, выпрыгнув из окна.

Патологическое опьянение наступает неожиданно, и иногда застигает на улице, где можно замерзнуть или упасть и разбиться, внезапно впав в глубокий сон.

Диагностические мероприятия

В состоянии алкогольного опьянения люди часто ведут себя неадекватно, проявляют агрессию, причиняют вред себе и окружающим. Поэтому в судебно-медицинской практике очень важна дифференциация патологии от других форм алкогольного опьянения.

От этого зависит понесет ли человек ответственность за совершенное преступление или нет.

Критериями патологического опьянения служат следующие симптомы:

  • низкая концентрация этанола в крови;
  • резкость изменения состояния;
  • отсутствие признаков даже незначительного алкогольного опьянения перед впадением в помраченное состояние сознания;
  • серьезные нарушения поведения, помрачение рассудка больного;
  • сохранение двигательной координации при наличии неконтролируемого возбуждения;
  • галлюцинации, бред;
  • аффективное состояние страха, ужаса или ярости (для него характерно резкое сужение поля сознания, человек не видит и не воспринимает ничего, кроме объекта, спровоцировавшего эмоцию);
  • резкое начало и такое же прекращение приступа патологического опьянения;
  • олное или частичное отсутствие воспоминаний у пациента об эпизоде психотического состояния.

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Для постановки точного диагноза необходимо четко различать симптомы, так как многие виды и типы опьянения этанолом напоминают патологическое опьянение. Дифференцируется это психическое нарушение с следующими формами:

  • делириозная;
  • истерическая;
  • маниакальная;
  • сумеречная;
  • дисфорическая;
  • соммнолентная;
  • эксплозивная;
  • депрессивная;
  • импульсивная.

Сходство симптоматики опьянения обычного с патологическим требует тщательного восстановления картины происшедшего. Иногда под влиянием алкоголя человек может начать выкрикивать отдельные слова, использовать нецензурные выражения. Делает он это в отношении кого-либо или группы лиц, которые могут принять его поведение за проявления бреда.

Если человек слышит, что ему говорят, реагирует на слова и поступки окружающих, пусть и неадекватно, то это обычное опьянение, не имеющее отношения к патологии.

Также имеет значение, каким образом проявляется двигательное возбуждение. При простом опьянении никогда не наблюдается выраженного автоматизма. Люди совершают различной сложности движения, однако они являются ответом на происходящее, то есть не так стереотипны.

В патологическом опьянении отмечается именно совершение бессмысленных движений, чаще всего продиктованных профессиональным или бытовым опытом. При этом наблюдается крайняя озлобленность, выходящая за рамки безудержной ярости и гнева.

Слова и фразы, произносимые под действием этанола, являются ответом на происходящее, даже если они не соответствуют истине и могут быть приняты за бред. Демонстрация агрессивного поведения также соответствует внешним обстоятельствам, и предваряется какими-либо событиями несмотря на то, что они никак не связаны с последующими действиями пьяного.

При патологии внешние события могут отсутствовать вообще, так как человек действует в рамках бреда и галлюцинаций.

Наиболее распространенным и сложным случаем в судебно-медицинской практике является дифференцирование патологического опьянения у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Это заболевание сильно отражается на психике и морально-нравственных установках человека, поэтому под влиянием алкоголя он может действовать агрессивно, галлюцинировать и бредить, после чего совершенно не помнить об этом.

Инциденты патологического опьянения – крайне сложные случаи в судебной психиатрической практике, так как у специалистов нет возможности наблюдать пациента в момент проявления расстройства. Психиатры в таких случаях вынуждены опираться на показания свидетелей, что сильно осложняет постановку диагноза.

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Лечение и прогнозы

Если больного госпитализируют с острыми проявлениями, что случается крайне редко, то проводится интенсивная терапия нейролептиками и анксиолитиками. Чаще всего сегодня используются препараты Прометазин и Хлорпромазин.

Они помогают купировать возбуждение и погружают человека в необходимый в данных обстоятельствах сон.

Если лечение проводится после исчезновения острой симптоматики, то врачи сначала собирают анамнез и при необходимости направляют на лечение в психиатрическую клинику для устранения симптомов нарушений психики. Если патологическое опьянение диагностируется у человека, страдающего алкогольной зависимостью, то ему необходимо лечение у нарколога.

Прогнозы подобных состояний в целом благоприятны, никаких нарушений после острого проявления не наблюдается. Вероятность рецидива оценивается специалистами как крайне малая.

Источник: http://VashNarkolog.com/alcoholic-diseases/patologicheskoe-opyanenie

Патологическое алкогольное опьянение: его симптомы и признаки

Патологическое алкогольное опьянение – это реакция организма на употребление спиртных напитков, которая длится от 10-ти минут до часа.

У человека, который в трезвом виде не имеет никаких психических отклонений, после приема «горячительного» резко меняется поведение: возможны случаи бурной агрессии, бреда, страха, неадекватного восприятия окружающей действительности.

Приступ заканчивается сном, после которого пациенту сложно вспомнить, что с ним происходило.

Читайте также:  Катетеризация почки - когда, на какой период и как ставят катетер

Причины патологического опьянения

Точные причины развития психозов после употребления спиртного не известны медицине. Точно одно: состояние пациента не имеет прямой связи с количеством выпитого. Оно может возникнуть и у того, кто употребил 1-2 рюмки алкоголя, а ранее не увлекался «горячительным».

По мнению медиков, такая форма опьянения – своеобразная реакция организма на перенесенные ранее травмы головы, внешнее проявление развития патологических процессов мозга. К числу других провоцирующих факторов относятся:Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

  • постоянные стрессы;
  • страх, тревога, волнения, вызванные объективными внешними факторами;
  • усталость из-за сильных физических или умственных нагрузок;
  • недосыпание;
  • нарушения рациона питания;
  • неврозы, психические расстройства в анамнезе;
  • склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Наличие перечисленных факторов – не обязательное условие для развития патологического опьянения. Оно может возникать по иным причинам, не известным медицине.

По оценкам специалистов, психоз чаще всего наступает, когда содержание этилового спирта в крови достигает значения 40 мг на 100 мл.

Такой показатель наблюдается у лиц, употребивших 100 крепкого напитка (например, коньяка, водки) или 150 мл вина, пива.

Странности в поведении появляются практически сразу после распития «горячительного», иногда патологические признаки возникают спустя 40-50 минут.

Признаки патологического опьянения: как распознать опасность

Внешние признаки психоза зависят от того, в какой форме он протекает. Существует три разновидности патологического опьянения:

  1. Эпилептоидное:
    • Пациент резко теряет связь с реальностью, способность ориентироваться в происходящем, возникает гнев, страх, злоба, подозрительность. Ему чудятся несуществующие враги, с которыми он стремится вступить в борьбу. Возникает двигательное возбуждение, бормотание, крик.
    • Пациент бесцельно повторяет однотипные движения, не замечает происходящего вокруг. Если ему под руку попадется другой человек, он может воспринять его как врага, нанести тяжелые увечья. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и возникают: больной расслабляется и впадает в глубокий сон, граничащий с комой.
  2. Параноидное: Пациент начинает бредить, утрачивает связь с реальностью, его возбужденные действия соответствуют содержанию воображаемой ситуации. Речь обрывочна, бессвязна, сознание спутано, часто предложения строятся в форме угроз или приказов. Возможны переживания страха и гнева. Приступ заканчивается внезапным и глубоким сном.
  3. Алкогольная кататони: Синдром патологического опьянения проявляется полной отвлеченностью пациента от происходящего вокруг, игнорированием друзей и родственников. Человека невозможно в чем-либо убедить, он продолжает повторять обрывки бессмысленных фраз, сопротивляться, строить гримасы, оказывать противодействие окружающим.

Как отличить патологическое опьянение от обычного?

Психоз, который может иметь роковые последствия для пациента, не является тяжелой степенью злоупотребления спиртным или симптомом алкогольной зависимости. Чтобы отличить простое и патологическое опьянение, используются следующие признаки:

  • Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечениеПсихоз развивается после употребления небольшого количества алкоголя. Например, после 1-2 рюмок водки человек начинает вести себя неадекватно.
  • У пациента внезапно возникает искаженное восприятие действительности, он теряет способность контролировать себя, давать адекватную оценку собственных действий.
  • Пациент гиперактивен в эмоциональном и двигательном плане. Координация движений не нарушается.
  • Спустя 10-60 минут после начала приступа человек впадает в глубокий сон.
  • После пробуждения пациент страдает амнезией или помнит происходящее обрывочно, отдельными сценами.

Когда острый приступ миновал, пациент проснулся, у него отсутствуют какие-либо признаки психических расстройств, эмоциональный фон стабилен. Как правило, у одного больного наблюдается один эпизод расстройства, повторение патологии маловероятно.

Диагностика проблемы затруднена, особенно в ситуациях, если человек злоупотребляет алкоголем.

Часто вердикт «состояние патологического опьянения» выносится в момент уголовного расследования на основании совокупности данных о поведении пациента в момент совершения преступления.

Лиц, чьи противоправные действия были произведены в момент приступа, признают невменяемыми согласно ст. 11 УК РФ. Им назначают лечение (при наличии показаний) или ставят их под наблюдение районного психиатра.

Как помочь человеку с синдромом патологического опьянения?

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

К другим методам первой помощи относится:

  • промывание желудка;
  • употребление энтеросорбентов;
  • введение стимуляторов сердечной деятельности;
  • использование медикаментов для детоксикации организма.

Когда приступ преодолен, пациента обследует врач-психиатр. Если он выявляет отклонения, назначается лечение в стационаре. Если психоз вызван алкогольной зависимостью, с больным работает нарколог, терапия подбирается индивидуально.

Если психотических отклонений не обнаружено, врачи рекомендуют пациенту скорректировать образ жизни: обеспечить сбалансированный рацион, правильно выстроить режим отдыха и сна, сократить физические и (или) умственные нагрузки, заняться спортом. Для предотвращения вероятности повторных приступов следует полностью отказаться от алкоголя.

Ознакомьтесь с видео о влиянии алкоголя на здоровье человека

Источник: https://stop-alko.info/zapoy/patologicheskoye-opyaneniye.html

???? Патологическое алкогольное опьянение: признаки, причины, лечение ✔

jpg» alt=»Патологическое опьянение»>

Патологическое алкогольное опьянение – это краткий эпизодический случай, возникающий у человека в ходе принятия спиртных напитков.

Данное психическое расстройство имеет неясную этиологию. Оно выступает особой реакцией человеческого организма на напитки, содержащие в себе этиловый спирт.

Важно отметить то, что патологическое опьянение отмечается у людей в редчайших случаях. После принятия даже скромного количества спиртного человек может испытывать резкое помрачение сознания, неконтролируемую ярость, агрессию, недостоверное и искаженное восприятие реального мира и в отдельных случаях даже появляются галлюциногенные расстройства.

Пациенты подвергаются страху, тревожности, необъяснимому гневу. Люди страдают от полной либо частичной дезориентации в пространстве и во времени. По окончанию психоза наступает долгий сон, после которого воспоминания о произошедшем носят обрывочный характер либо их нет вовсе, то есть наступает полная амнезия.

Медики отмечают, что этот вид психоза напоминает реакцию на некоторые виды наркотиков. Тяжелое расстройство бывает последствием имеющихся в организме пьющего патологий головного мозга либо имевшая место быть ранее травма головы. Удивительно то, что случаи психоза носят единичный характер, и они практически никогда не повторяются.

Простое и патологическое опьянение имеют существенные различия между собой. Если просто пьяный человек испытывает расслабленность, эйфорию, сонливость, нарушение координации движений, то при патологической форме наблюдается поведение, варьирующееся от агрессивного и вплоть до суицидального.

Причины появления патологического опьянения

Причина, по которой может возникать такое тяжелое состояние – это острая и непредсказуемая реакция на этанол, содержащийся в крепких потребляемых напитках.

Острая форма психоза длится от 10-15 минут до одного-двух часов времени, и в этот момент крайне важно оказать своевременную медицинскую помощь, чтобы избежать тяжелых побочных явлений для человека или окружающих его людей.

Состояние патологического опьянения может появляться не только у алкоголиков с солидным стажем, но и у тех, кто выпил одну-две рюмки спиртного. К числу первоначальных причин, провоцирующих появление психоза относится:

  • Постоянные тяжелые психоэмоциональные и стрессовые состояния;
  • Волнение, тревожные мысли, страх, которые вызываются разнообразными внешними факторами;
  • Имеющиеся в анамнезе заболевания ЦНС;
  • Частое недосыпание;
  • Нарушение рациона правильного питания;
  • Усталость от чрезмерных физических или психологических нагрузок;
  • Склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • Психологические проблемы, вызванные неврозами.

Причем наличие факторов, перечисленных выше не всегда является стопроцентным условием появления патологии, так как она может возникать и по другим причинам, которые не известны современной клинической медицине.

Развивается психотический синдром при определенном количестве этанола в крови, когда его содержание превышает показатель в 40 мг на 100 мл. Например, психоз иногда наблюдаются у лиц, выпивших за один прием 100 грамм водки или коньяка.

Странности и отклонения у человека с патологическим опьянением наблюдаются как сразу же после принятия спиртного, так и примерно через полчаса времени.

Симптоматика патологического состояния

В клинической медицине выявляются определенные признаки патологического опьянения, которые ярко сигнализируют о том, что помощь надо оказать как можно быстрее. Протекает психоз по-разному, и его симптоматика варьируется от форм, которые могут быть следующими:

  1. Эпилептоидная форма. Человек быстро после употребления спиртного теряет связь с объективной реальностью. Он не может ориентироваться в пространстве и во времени, не понимает, как его зовут и что он делает. Возникать может разный спектр эмоций, таких как страх, ненависть, гнев, подозрительность, злоба. Больному могут видеться несуществующие вещи или люди, с которыми он пытается бороться, переходя на крик. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и образуются. Неожиданно, резко и быстро человек просто резко и глубоко засыпает.
  2. Параноидная форма. Человек начинает быстро терять связь с реально существующим миром. Он испытывает бред преследования, его речь бессвязна, спутанная и сбивчивая. Возможны также проявления немотивированного гнева либо страха. Приступ заканчивается резко и человек уходит в сон, после которого не помнит о своем поведении.
  3. Алкогольная кататония. Это состояние проявляется иначе в отличие от эпилептоидной и параноидной формы. При нем после выпитых спиртных напитков начинается резкий процесс не возбуждения, а наоборот торможения работы центральной-нервной системы. Человек входит в ступор и не реагирует на любые внешние раздражители. Он не говорит, не принимает участие в происходящих событиях, не узнает друзей, родственников, знакомых и полностью уходит в себя. Его эмоциональный фон полностью нарушен. В некоторых моментах больной повторяет обрывки бессмысленных фраз, дергается, строит гримасы.

Психиатры и психологи постоянно систематизируют, анализируют и рассматривают состояние патологического алкогольного опьянения.

Например, известный специалист в области клинической психиатрии Иван Николаевич Введенский утверждает, что являться фактором появления психоза может наличие психологических расстройств личности, при которых прием алкоголя ведет к возникновению особых биохимических процессов в коре головного мозга, влияющих на поведенческие факторы.

Также психиатр полагает, что есть только две основных типичных формы патологического опьянения, такие как эпилептоидная и параноидная форма и доктор не учитывает кататонию, считая, что это одна из разновидностей простого опьянения.

Диагностика патологического опьянения

При диагностике патологии применяются разные методы обследования организма. Вообще есть множество видов опьянения, которые по своим клиническим признакам косвенно могут напоминать синдром патологического опьянения, но они не проявляются так ярко для психики.

Очень часто важно провести диагностические мероприятия при необходимости дифференциации, особенно если человеком были совершены какие-то противоправно общественно-опасные действия, несущие потенциальную угрозу. Проводятся следующие действия:

  • Первичный осмотр пациента и сбор анамнеза, на основании которого можно установить наличие психоза;
  • Изучение психических реакций больного на происходящее;
  • Организация лабораторной и инструментальной диагностики физиологического состояния.

При постановке диагноза учитываются такие факторы, так количество выпитого спиртного, реакции на людей и события, степень изменения и нарушения осознания себя, способность больного поддерживать контакт, наличие бреда преследования, время после принятия спиртного. Врачи обязательно учитывают и время выхода из психоза с наступлением глубокого сна и наличие глубокой или частичной амнезии после произошедших событий.

Дифференциальный диагноз организовывается таким образом, чтобы отделить патологическое состояние алкогольного опьянения от простого опьянения. Врачи, занимающиеся диагностикой обязаны быть профессионалами высокого уровня, так как надо очень тонко различать симптомы, одновременно восстанавливая картину произошедших с человеком событий.

Читайте также:  Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам: показания к анализу крови, расшифровка нормы

Например, отдельные выкрики бранных выражений или слов могут быть приняты за бредовые психопатические и опасные идеи больного, но это может быть и признаком самого банального не критического опьянения.

Лечение состояния патологического опьянения

Лечение психоза проводится после тщательно произведенной диагностики состояния больного человека. Важно обозначить то, что пациент с таким аномальным опьянением может быть опасным для общества из-за своего состояния. Он признается временно невменяемым и соответственно отвечать за свои поведенческие факторы и осознавать их последствия он не в состоянии.

Если наблюдается явный психоз после употребления даже маленькой рюмки, то тогда не стоит пытаться купировать его самостоятельно. Лучше всего вызвать медицинских специалистов прямо на дом. Сама оказываемая помощь будет зависеть от текущего состояния на момент медикаментозного осмотра.

Больного могут госпитализировать и для устранения проблем центральной-нервной системы применяются некоторые виды транквилизаторов, которые вводятся внутримышечно.

Также медиками используются разнообразные комбинации нейролептических лекарственных препаратов, таких как Прометазин либо Дифенгидрамин, которые назначаются как по отдельности, так и в определенной комбинации друг с другом.

После купирования острой стадии психоза используются снотворные препараты, погружающие человека в сон.

При выявлении подозрений на отклонения психики, которые могли бы вызвать психоз пациенту может быть назначено дополнительное обследование организма или лечение у психиатра.

Если психоз образовался у человека, страдающего от хронической алкогольной зависимости, то тогда может быть показано лечение в стационарных условиях наркологической клиники.

В целом при правильной организации лечебных процедур прогноз в отношении этого заболевания благоприятный.

Источник: https://doctor-67.ru/stati/patologicheskoe-opyanenie.html

Патологическое алкогольное опьянение — признаки и синдромы расстройства

У человека наблюдается синдром помрачения сознания. Для него характерны неверная интерпретация реальности, повышенная тревожность, агрессивность по отношению к окружающим людям, резкое двигательное возбуждение.

Способность производить сложные целенаправленные действия сохраняется в большинстве случаев, но наблюдается дезориентация в пространстве. Человек замыкается в себе. Если говорит, то преимущественно жалуется на свои страхи.

Завершается психотический эпизод сном так же резко, как и начинался. После пробуждения субъект, как правило, ничего не помнит.

Признаков психических отклонений вне данного состояния у больных не обнаруживается. Симптоматика развивается внезапно. Количество выпитого спиртного не имеет значения. Болезненная парадоксальная реакция на алкоголь развивается при совпадении факторов:

  • нарушение режима сна;
  • черепно-мозговые травмы;
  • физическое и психическое переутомление;
  • органическая церебральная недостаточность;
  • заболевания головного мозга.

Приступ агрессии может начаться резко и неожиданно для окружения больного. Он может нанести серьезные увечья, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу. Подобных пациентов судебно-психиатрическая экспертиза признает невменяемыми. Диагноз ставится ретроспективно на основе показаний свидетелей, нюансов уголовного дела.

Причины патологического опьянения

Состояние не считается одной из форм простого опьянения либо его фазой. Спровоцировать расстройство могут временные и постоянные факторы. К последним относят травмы головы и органические поражения мозга.

Риск возникновения расстройства выше при алкогольной зависимости, психопатологическом синдроме (дурной характер, которому присущи бессердечие, манипулятивность).

К временным факторам относят:

  • нервное перенапряжение;
  • сильные переживания;
  • недостаточность ночного отдыха;
  • выраженное утомление
  • эмоциональное потрясение.

Патологическое опьянение причины имеет разные. Возникнуть отклонение может на фоне повышенной тревожности, боязни чего-либо. Любому фактору сопутствует болезненная реакция на этил.

Симптомы и формы патологического опьянения

Известный советский психиатр Иван Николаевич Введенский, проведший большое количество исследований алкоголизма, выделил 2 формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Для первой характерно резкое развитие двигательного возбуждения, а также:

  • неправильная трактовка происходящего;
  • гневливость, раздражительность;
  • ярко выраженное чувство страха.

Двигательное возбуждение выражается интенсивными, не имеющими смысла, хаотичными повторяющимися действиями, которые сопровождаются сильной жестокостью и озлобленностью. Человек совершает их, не задумываясь.

Агрессивные действия по отношению к окружающим, как правильно, проявляются без речевой продукции либо с бормотанием, редко с криком. Двигательное возбуждение сменяется резким упадком сил, мышечной слабостью, угасанием жизненной силы.

Человек засыпает, после пробуждения ничего не помнит.

Для галлюцинаторно-параноидной формы характерно внезапное возникновение бредовых переживаний, галлюцинаций. Больной не может адекватно реагировать на привычные вещи. Он становится опасным для себя и окружения. Галлюцинациям присущ угрожающий характер. Патологическое опьянение симптомы данной формы:

  • потеря контакта с реальным миром;
  • отрывочная неразборчивая речь;
  • психомоторное возбуждение;
  • бурные аффективные реакции в виде гнева, страха;
  • чрезмерная агрессивность.

Поведение больного полностью соответствует неправильному восприятию действительности. Он может совершать сложные действия, защищаясь или нападая. Разговаривать нормально с людьми он не в состоянии, приказывает, угрожает. После человек засыпает. Наблюдается полная или частичная амнезия периода помрачения сознания.

Судебные психиатры выделяют третью форму данного состояния – алкогольную кататонию. Это психопатологический синдром, основным проявлением которого являются двигательные нарушения, как ступор или возбуждение.

Больной «застревает» в одном переживании либо действии, может постоянно повторять одну и ту же фразу, не реагируя на попытки окружающих людей заговорить. Для алкогольной кататонии характерен активный и пассивный негативизм.

Субъект совершает действия, противоречащие требуемым, или игнорирует любые просьбы.

В отдельных случаях патологическое алкогольное опьянение сопровождается другими симптомами, сходными с проявлениями шизофрении. Расстройство возникает на фоне шизофренического отягощения.

Способы диагностирования патологического опьянения

Сложность диагностики расстройства заключаются в том, что имеется много форм алкогольного опьянения, которые похожи на него. Отличить одно состояние от другого важно, когда проводится судебное разбирательство совершенных противоправных действий. Именно от экспертного мнения врачей зависит, будет ли обвиняемый признан невменяемым или нет.

Главными критериями, по которым осуществляется диагностика, являются употребление относительно небольшого количества спиртных напитков, внезапность изменения состояния, ярко выраженное возбуждение с сохранением нормальной координации движения, а также тяжелые нарушения сознания.

Также данное состояние может сопровождаться резкими изменениями настроения в виде гнева, страха и ужаса. Могут наблюдаться и другие признаки патологического опьянения, как бред и галлюцинации.

При проведении диагностики в расчет также принимается резкий выход из психоза с наступлением сна, частичной или полной потерей памяти.

Особенность заключается в том, что необходимо тонко различать все симптомы той или иной формы и полностью восстановить картину происшествия.

Иногда неадекватные высказывания и громкая брань могут восприниматься, как бредовые идеи.

Однако, если данное поведение имеет некоторую динамику, а сам пациент проявляет реакцию на внешние раздражители, то это свидетельствует о том, что он просто пьян.

Возбуждение двигательной системы в обычном состоянии опьянения не приобретает настолько автоматические, интенсивные, жестокие и острые формы. Всегда наблюдается связь между окружающими событиями и возбуждением человека. При этом движения имеют менее однообразный характер и не подходят под категорию автоматизмов.

Когда пациент находится в состоянии алкогольного опьянения его речь может быть похожа на бред, но она никогда не будет полностью оторвана от реальности и бессмысленна.

Агрессивные действия не возникают внезапно, а только в ответ на какое-либо происшествие, пусть даже и незначительное. Также можно отметить нарастание аффекта, выражающееся в двигательном возбуждении.

Если внимательно рассмотреть ситуацию, то можно заметить связь, пусть и слабую, с реально произошедшими событиями.

Нюансы лечения патологического алкогольного опьянения

При выявлении патологии применяются принудительные меры медицинского характера. Больной признается невменяемым.

При ярко выраженной симптоматике для исключения возбуждения назначают транквилизаторы и нейролептики, как хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин. Возможен одновременный прием препаратов.

Внутривенный ввод лекарств осуществляют с контролем артериального давления. Транквилизаторы назначаются с целью:

  • избавиться от повышенной тревожности;
  • устранить навязчивые мысли;
  • снизить эмоциональное напряжение;
  • уменьшить психомоторное возбуждение.

Нейролептики подавляют психомоторное возбуждение, устраняют бред, галлюцинации, расстройства поведения, нарушения мышления, чрезмерную агрессивность, раздражительность, гневливость. Тактика лечения меняется в соответствии с симптомами.

Синдром патологического опьянения часто сопровождается алкогольной зависимостью. Лечение должно проводиться не только при участии психотерапевта, но и нарколога. Прогноз благоприятный при помещении больного в специализированный наркологический стационар и осуществлении комплексного лечения в условиях изоляции от внешней среды. Риск возникновения рецидива минимален.

Источник: https://Narcology.clinic/articles/patologicheskoe-alkogolnoe-opyanenie.html

Патологическое опьянение: причины, симптомы, формы

Патологическое алкогольное опьянение чаще всего наблюдается при употреблении малого количества спиртных напитков.

Характеризуется кратковременным психотическим припадком, который сопровождаются изменением поведения. Основными признаками патологии является возникновение ощущения страха, тревоги, ярости, дезориентация. После окончания приступа чаще всего человек засыпает, а после пробуждения не помнит происходящего.

Существуют различные способы лечения расстройства, которые зависят от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Описание патологии

Патологическое опьянение – это довольно редкое расстройство, которое по своим симптомам напоминает прием психотропных веществ. Чаще всего возникает при приеме алкоголя у людей, которые перенесли черепно-мозговые травмы или страдают заболеваниями мозга. Расстройство редко возникает повторно. Как правило, патология наблюдается единожды.

Патология опасна не только для больного, но и для его окружающих. Патологическое опьянение происходит внезапно. Оно может быть выражено агрессивным поведением, которое станет причиной нанесения травм окружающим. В некоторых случаях в состоянии патологического опьянения совершаются даже убийства. При этом экспертиза признает подсудимого невменяемым. 

Причины возникновения патологии

Патологическое опьянение – самостоятельное состояние, которые не связано с количеством принятого спиртного. Оно развивается самостоятельно, и зависит только от наличия травмы или заболеваний головного мозга. При этом признаки патологий головного мозга выражаются слабо или вообще себя не проявляют.

Синдром патологического опьянения может возникать у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом или психопатиями, а также у полностью здоровых людей, употребляющих алкоголь редко и умеренно.

Если у пациента наблюдается патологическое опьянение, причины могут быть связаны с различными заболеваниями или временными состояниями. К ним относится:

  • недостаток сна;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • физическое и умственное переутомление;
  • плохое качество выпитого алкоголя;
  • заболевания сосудов и центральной нервной системы;
  • психопатии;
  • заболевания головного мозга;
  • резкое пробуждение от сна;
  • недостаточное количество питания;
  • хронический стресс и нервное перенапряжение.

Как правило, прием алкоголя при возникновении патологического опьянения не превышает 50-150 мл. Состояние продолжается на протяжении нескольких минут, но может достигать и часа.

Патологическое опьянение: симптомы и виды

Существует две формы патологического опьянения: параноидная и эпилептоидная. В судебной практике отдельно отмечается алкогольная кататония. В некоторых случаях она сопровождается признаками шизофрении.

Эпилептоидная форма

Данное состояние характеризуется возникновением внезапной дезориентации. Больной полностью утрачивает контакт с реальным миром. Дополнительно возникают такие симптомы, как страх, тревога, подозрительность. Наблюдается повышенная двигательная активность, а движения отличается резкостью и грубостью.

В период приступа больной может проявлять жестокость. При нападении человек ничего не говорит, может только бормотать бессвязные и нелогичные фразы. Эпилептоидная форма патологического опьянения может привести к нанесению окружающим тяжелых увечий. Больной не осознает своих действий, а после окончания приступа часто не помнит происходящего.

Читайте также:  Флюкостат: отзывы и эффективность, цена, инструкция по применению, аналоги

Параноидная форма

Такая форма патологии характеризуется возникновением бредовых состояний и нарушения сознания. Человек находится в возбужденном состоянии, его движения импульсивны и бессознательны.

Состояние сопровождается вспышками гнева и агрессии. При параноидном патологическом опьянении человек может кричать или угрожать, но вести с ним диалог невозможно.

После окончания приступа человек быстро и очень крепко засыпает.

Алкогольная кататония

При данном состоянии наблюдается повторение человеком определенных слов или действий. При этом он не обращает внимания на окружающих, игнорируют их или даже проявляют агрессию. Наблюдается отсутствие реакции на просьбы окружающих или даже выполнение действий, которые противоположны этим просьбам.

Основные методы диагностики

Признаки патологического опьянения не характерны для обычного состояния после употребления алкогольных напитков.

В некоторых случаях крайне важно точно диагностировать патологию.

Это касается ситуаций, когда при патологическом опьянении человек нанес окружающих травмы или совершил другие противоправные действия. Если диагностируется патология, пациент признается невменяемым.

Если диагностировано патологическое опьянение, симптомы чаще всего возникают при употреблении небольшого количества алкоголя.

При этом у больного отсутствуют признаки первичного легкого опьянения, и сразу происходит нарушение сознания и повышения двигательной возбудимости. К другим диагностическим критериям относится бред, тревожность, агрессия гнев, страх.

При диагностике учитываться сон сразу же после выхода из патологического опьянения, частичная или полная амнезия.

Для точной постановки диагноза крайне важно точно восстановить картину произошедшего. При этом опрашивается не только больной, но и люди, которые находились с ним в данный момент.

Если в поведении человека присутствует динамика и реакция на окружающих, то состоянием является обычным опьянением.

Патологическое опьянение – это психотический припадок, при котором больной не реагирует на то, что происходит вокруг него.

При патологии двигательная активность является очень интенсивной и жестокой. В ней присутствует явный автоматизм. Речь больного является бредом, который полностью оторван от происходящего.

Наиболее сложно выявить разницу между обычным и патологическим опьянением при хроническом алкоголизме.

Это связано с тем, что хронические алкоголики часто ведут себя агрессивно по отношению к окружающим, страдают бредовыми расстройствами.

К тому же постановка диагноза усложняется еще и тем, что врач не имеет возможности наблюдать эпизод лично. Он рассматривает симптомы на основании показаний свидетелей.

Способы лечения

Патологическое опьянение – острое расстройство, которое требует немедленных мер. В зависимости от состояния больного и причин возникновения нарушения могут использоваться такие методы лечения:

  1. Медикаментозное. Заключается во внутривенном или внутримышечном введении транквилизаторов и нейролептиков.
  2. Консультация психиатра. Если приступ закончился, для диагностики и лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы поможет выявить причину возникновения острого психотического состояния, а также предотвратить его повторное возникновение.
  3. Стационарное лечение. В некоторых случаях пациент в таком состоянии опасен для окружающих, поэтому его помещают в психиатрический стационар.
  4. Лечение хронического алкоголизма. Патологическое опьянение необязательно возникает у людей, которые пьют часто и много. Однако специалисты настаивают на целесообразности лечения больного с зависимостью в стационаре, чтобы избежать опасных осложнений и возникновения рецидивов.

Терапия будет зависеть и от основной причины возникновения патологии. Если она связана с черепно-мозговыми травмами, может потребоваться устранение ее последствий. В противном случае пациенту будет рекомендоваться соблюдение основ здорового образа жизни и минимизация стрессовых ситуаций.

Профилактика

Патологическое опьянение – довольно редкая патология, которую проще предотвратить, чем лечить. Самой простой профилактической мерой является полный отказ от алкоголя, который и является спусковым механизмом к развитию психопатии. Рекомендуется правильное питание, минимизация стрессов, полноценный сон, регулярное прохождение медицинского обследования

Источник: https://doctor-78.ru/stati/patologicheskoe-opyanenie.html

Патологическое алкогольное опьянение: симптомы, признаки и формы проявления

Это состояние можно отнести к кратковременным психологическим эпизодам, возникающим во время приема спиртного.

Патологическое опьянение может развиться при приеме этанола даже в небольших дозировках, недостаточных для развития серьезного отравления этанолом. Это состояние – странный ответ организма  – отмечается в крайне редких случаях.

Оно протекает на фоне нарушение ясности сознания и явных отклонений в поведении. Характерными для него являются:

  • приступы немотивированной агрессивности,
  • бред и искаженное восприятие происходящего,
  • состояние острого аффекта, при котором наблюдаются приступы гнева, тревоги, сильного страха, ярости.

Приступ заканчивается глубоким сном. После пробуждения у больного отмечается потеря памяти. Воспоминание о произошедшем в опьянении смутное и обрывочное.

Общие данные

Патологическое алкогольное опьянение считается редчайшим нарушением. Провоцировать его наступление может не общий объем принятого спиртного, а ответ организма, напоминающий парадоксальную реакцию на употребление психоактивных веществ бензодиазепинового ряда или барбитуратов.

Наркологами и психиатрами было установлено, что в корне этой патологии лежит, перенесенная ранее ОЧМТ или ЗЧМТ, а также некоторые болезни ЦНС. В трезвом состоянии признаки нарушения психики и поведения у больного не отмечаются. Чаще всего у больного фиксируется лишь один эпизод такой патологии.

Повторная фиксация такого отклонения маловероятна.

Особенностью этого нарушения является во внезапной, не ожидаемой окружающими реакции больного, а также в ярко проявляющейся агрессии человека, которая может стать причиной нанесения тяжкого вреда здоровью окружающих (в том числе стать причиной убийства).

Человек, в состоянии патологического опьянения, который совершил тяжкое преступление, проходит как невменяемый. Диагноз о патологии может быть выставлен только ретроспективно. Экспертиза может быть проведена с учетом показаний очевидцев, на основании заведенного уголовного дела. Диагноз выставляется врачами судебной психиатрии.

Отсутствие противозаконных деяний приводит к тому, что заключение ставится на основании обследования, проведенного врачом-наркологом.

Патологическое опьянение — причины

Это состояние является видом стандартного опьянения этиловым спиртом. Но считается необычным состоянием, формирующимся под действием постоянных или временных причин. К ним относят:

  • органическое поражение ЦНС,
  • ЧМТ.

В повседневной жизни остаточные факторы ЗЧМТ или ОЧМТ проявляются слабо или не проявляются совсем.

Ученые установили, что появление патологического опьянения чаще появляется у пациентов, которые страдают алкогольной зависимостью, психопатией. Но это не является обязательным фактором. Иногда главные факторы могут отсутствовать. Патологическое состояние возникает на фоне:

  • тревожности,
  • страхов,
  • недостатка сна,
  • застарелого переутомления,
  • перенапряжения.

Процент этанола в крови в этих случаях может не превысить 40мг на 100мл. Это соответствует 50-150 гр выпитого алкоголя. Патологическое отклонение может наблюдаться на протяжении нескольких минут, иногда – час после того, как спиртное попало в организм.

Признаки патологического опьянения

И.Н.Введенским описаны два типа патологии этого вида: эпилептоидная и параноидная. Судебной психиатрией, помимо этого фиксируется третий тип этого состояния. Он называется алкогольная кататония.

Очень редко фиксируется это состояние, дающее другие признаки. Они напоминают признаки шизофрении.

В результате исследований российских психиатров, этот вариант имеет в основе при формировании отягчающих психотических эпизодов шизофренические проявления.

Типы опьянения с эпилептоидными составляющими сопровождаются резкой потерей ориентации в пространстве и времени. Контакт с действительностью бывает полностью утрачен. У пациента отмечаются сильный страх, гневливость и безосновательная подозрительность. У человека наблюдается двигательная возбудимость.

Жесты становятся резки, грубы, бессмысленны, проходят по принципу двигательного автоматизма. Отмечены проявления внезапной жестокости. Как правило, в этом состоянии больной резко и без предупреждения атакует противника. Реже отмечались случаи, когда нападение с нанесением тяжкого вреда здоровью, сопровождалось невнятным бормотанием или криками.

Человек не может контролировать свои поступки.

Галлюцинаторно-параноидное или параноидное проявление возникает со стремительным помутнением сознания бредовыми интерпретациями. Больной теряет контроль над происходящим. Он перевозбужден, двигается импульсивно.

Приступ сопровождается резко обозначенным аффектом, сильным злобой или паникой. Поведение сопровождают бредовые интерпретации. Больной не идет на продуктивное взаимодействие с окружающими.

Обе формы характеризуются внезапным стартом и таким же непредвиденным окончанием с внезапным засыпанием. Сон очень глубокий.

Алкогольная кататония сопровождается «застреванием» пациента на каком-то действии или чувстве. Пациент может неоднократно повторять какое-либо слово или обрывок фразы или движение.

Он не сосредоточивает внимания на происходящем вокруг, не контактирует с окружающими. У больного может проявляться активная или пассивная форма негативизма.

Он не исполняет просьбы или требования или активно противодействует требованиям окружающих.

Диагностика

 Синдром патологического опьянения имеет множество форм, делающих его похожим на обычное опьянение. Синдром не признан особым заболеванием, а является формой опьянения с необычным проявлением. Нарушение закона требует правильной дифференциальной постановки диагноза. Это очень важное условие, так как влечет за собой вердикт о вменяемости или невменяемости преступника.

Отличительными признаками в установлении диагноза является прием в малых количествах алкоголя, повлекший внезапное изменение самочувствия и поведения без предшествовавших признаков, указывавших на наличие у человека легкой степени алкогольного опьянения, тяжелейшей потери ясности сознания или наличие двигательного перевозбуждения при фиксации стандартной координированности движений. Отмечается бред, галлюцинации, резкая смена настроения, ужас, паника, злоба. Должна быть учтена при установлении диагноза возможность внезапного выхода из состояния психоза с провалом в сон и частичной или полной потерей памяти.

Дифференциальные диагнозы ставят со следующими формами опьянения:

  • сумеречная,
  • делизирозная,
  • дисфорическая,
  • импульсивная,
  • соммнолентная и многие другие.

Нужно проводить тонкую дифференциацию симптомов для установления четкой картины произошедшего. Отдельные крики или ругань или неадекватные высказывания могут приниматься за бредовые идеи. Но, если в поведении человека нет определенной динамики, а сам больной может реагировать на внешние раздражители, то это говорит об обычном опьянении.

Двигательное перевозбуждении при алкоголизме не бывает столь острым, интенсивным и автоматическим. Больной понимает происходящее. Движения не однообразны и не могут классифицироваться как стереотипные или автоматические.

Речь пьяных людей может напомнить бред, но высказывания их все же привязаны к действительности. Агрессия возникает не внезапно. Ей предшествуют хотя бы минимальные происшествия. У пьяных отмечается также нарастание возбуждения или агрессии, но эти проявления связаны с реальностью.

Особенно часто патологическое опьянение, симптомы которого схожи с обычными, приходится отделять в случаях хронического алкоголизма.

Картина обычной зависимости может искажаться в сторону нарастания агрессивности, возникновения провалов памяти.

Поэтому постановка диагноза всегда представляет сложность, если судебный психиатр или нарколог не может сам оценивать поведение зависимого и опирается только на свидетельские показания.

Лечение

Оно производится в стационаре. Больной получает транквилизаторы и нейролептики, такие как:

  • хлорпромазин,
  • прометазин,
  • дифенгидрамин и пр.

Лечение психических отклонений производится в амбулатории или стационаре (при алкоголизме). Прогноз является благоприятным, так как такое отклонение встречается крайне редко.

Источник: https://doctor-174.ru/stati/patologicheskoe-opyanenie.html

Ссылка на основную публикацию