Синдром всд по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Всд по смешанному типу имеет общие черты с некоторыми вегетативными дисфункциями, такими как ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии.

Эти особенности включают ортостатическую непереносимость и вазовагальный обморок.

Вегето-сосудистая дистония имеет совпадения и с другими медицинскими диагнозами, включая посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, большое депрессивное расстройство и соматоформное расстройство.

Всд по смешанному типу

Вегетососудистая дистония по смешанному типу в строгом смысле этого определения не является болезнью. Это собирательный термин, который суммирует ряд различных симптомов (синдромов), связанных с нарушением работы автономной нервной системы. Симптомы включают нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Название «дистония» происходит от греческого слова «tonos» – напряжение (дис- + напряжение). Вегетативная дистония в буквальном смысле означает «дисрегулированное напряжение (дистонус) вегетативной нервной системы» – нарушение взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделом. Это, в свою очередь, приводит к физическим жалобам, не связанным с органическими причинами.

Вегетативная нервная система (автономная нервная система), часть перефирической нервной системы, поддерживает физиологические функции, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной системами, но также тесно связана с высшими мозговыми системами, вовлеченными в эмоциональные и психологические аспекты жизни человека. В зрелом мозге поддерживает фоновый уровень функционирования, связываясь с лимбическими структурами мозга, которые участвуют в регулировании настроения, воспоминаний и эмоционального состояния.

Она включает все области, вовлеченные в контроль «вегетативных», бессознательных и непроизвольных функций в контексте общего гомеостаза тела:

  • кровяное давление;
  • сердцебиение;
  • дыхание;
  • активацию потовых желез;
  • состав объема внеклеточной жидкости;
  • кровоток;
  • скорость метаболизма;
  • пищеварение;
  • функцию почек;
  • тонус мышц внутренних органов и так далее.

Когда человек воспринимает сознательно (например, решает двигаться), то активизируется соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы работают в тесном контакте.

Автономная нервная система разделяется на два функциональных антагониста:

  1. Симпатический отдел.
  2. Парасимпатический отдел.

В то время как симпатическая ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает весь организм на реакцию «бей или беги», парасимпатическая в первую очередь отвечает за процессы расслабления и регенерации. Если взаимодействие между симпатическими и парасимпатическими нервами не работает должным образом, симптомы могут классифицироваться как вегетативная дистония.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Жалобы пациентов основаны на том, сместилось ли напряжение в пользу симпатического или парасимпатического: следовательно, люди с повышенной симпатической активностью (симпатетотонией) склонны к нервозности, сердцебиению, высокому кровяному давлению и диарее. Если, с другой стороны, доминирует парасимпатическая (ваготония), это может быть связано с низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и запорами.

Полезная информация Однако вегетососудистая дистония как диагноз противоречива, учитывая, что различные симптомы могут быть обобщены под этим термином.

Притом, что единой классификации не существует, врачи подразделяют вегетативнососудистую дистонию на типы, в зависимости от нарушений сердечнососудистой системы: гипертонический, гипотонический, нормотензивный и всд по смешанному типу, который включает симптомы, характерные для любого из типов.

Причины возникновения

В большинстве случаев вегетососудистая дистония не имеет четкой причины и возникает в результате взаимодействия различных факторов. Если после всех необходимых медицинских осмотров можно исключить чисто физическую причину соответствующих симптомов, необходимо учитывать психосоматические причины.

Часто чрезмерное психологическое напряжение, помимо других факторов (чрезмерная стимуляция, неблагоприятная диета, стресс окружающей среды, токсины, генетические, гормональные факторы), играет существенную роль. Всд по смешанному типу иногда может вызывать пугающие состояния (тахикардия) оставаться тяжелым бременем в долгосрочной перспективе.

Поэтому соматоформные расстройства столь же серьезны, как и те, которые имеют физические причины.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Зачастую существует индивидуальная предрасположенность (генетическая предрасположенность) к развитию той или иной формы вегетативного нарушения.

Известна предрасположенность к развитию головных болей типа мигрени к иным формам вегетативного расстройства, при котором особенно поражена определенная область органов, такая как желудочно-кишечный тракт, или ободочная кишка или другая система органов.

Таким образом, индивидуальное пороговое значение может быть достигнуто или, в конкретном случае, превышено взаимодействием различных факторов, а затем декомпенсацией, и, таким образом, возникновение индивидуального симптомокомплекса может быть объяснено как следствие всд по смешанному типу.

Основные симптомы

ВСД представляет теорию, объясняющую возникновение индивидуального комплекса симптомов, и на основе которого можно понять и объяснить связь между отдельными условиями. Поэтому можно также сказать, что термин всд смешаного типа является медицинской концепцией, с помощью которой можно объяснить определенные клинические проявления.

При всд могут возникать различные физические симптомы:

  • общее недомогание с тошнотой и рвотой;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нервный тремор;
  • увеличение или уменьшение частоты пульса;
  • одышка;
  • усиление потоотделения;
  • мышечные спазмы (судороги икроножных мышц, судороги пальцев ног, дрожание мышц, подергивание мышц);
  • проблемы с сердцем (нерегулярное сердцебиение, сердечный спазм, боль в сердце, стеснение в груди);
  • холодные руки (вызвано спазмами кровеносных сосудов);
  • нервозность, беспокойство, раздражительность;
  • бессонница;
  • потеря полового влечения и другие симптомы.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Симптомокомплексы всд по смешанному типу часто встречаются вместе и иногда рассматриваются как самостоятельные заболевания с неизвестной причиной. Одним из примеров является гиперкинетический сердечный синдром, который связан с частым сердцебиением и большими колебаниями артериального давления.

Диагностика

Вегетососудистая дистония – это не диагноз в смысле конкретного заболевания, хотя включает нехарактерное состояние, при котором нарушаются различные функции автономной нервной системы.

Как правило, лечаший врач запрашивает историю болезни, спрашивает о существовавщих ранее условиях здоровья, лекарствах, которые принимает пациент, о соотвествующей жизненной ситуации, включая потребление алкоголя или наркотиков, как долго проявляются симптомы и в каких ситуациях они возникают.

И даже на основе определенных расстройств, невозможно определить всд или исключить такое расстройство.

Лечащий врач не может объективировать такой диагноз и остается зависимым от общего впечатления состояния здоровья пациента. То есть он только создает клиническую картину, демонстрирующую симптомы.

Даже часто упоминаемые вегетативные признаки (потоотделение, дрожание рук, век) могут не всегда присутствовать.

  1. Измерение пульса и артериального давления особенно полезно при проблемах с кровообращением. Пациент в состоянии проверить колебания в течение дня с помощью ручного сфигмоманометра.
  2. Если есть жалобы в области сердца, врач прослушивает тоны сердца с помощью стетоскопа.
  3. Анализ крови используют для проверки того, имеют ли место воспалительные процессы в организме, есть ли дефицит питательных веществ, избыток или недостаток специфических гормонов. Таким образом, исключаются возможные физические причины (дисфункция щитовидной железы или дефицит железа).
  4. Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут проводиться специальные обследования (в зависимости от симптомов). Примерами являются электрокардиограмма, исследование кала или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Однако врач обычно старается избегать ненужных и, возможно, стрессовых обследований.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Проблемы, возникающие при диагностике всд по смешанному типу, усложняют и терапию. При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, учитывая эффект привыкания.

Методы лечения

В большинстве случаев в лекарствах нет необходимости, но их можно использовать для лечения симптомов, если пациенты сильно страдают.

К ним относятся, например, обезболивающие, снотворные, различные антидепрессанты. Лечащий врач обсуждает процедуру с пациентом и подбирает лекарство индивидуально для каждого случая.

Как правило, всд – проблема не постоянная и только временно лечится медикаментами.

Медикаментозные методы

При лечении обычно назначают укрепляющие средства, которые содержат витамины, минералы, микроэлементы, травяные добавки, успокоительные средства. Также:

  1. Антиоксидантные препараты (янтарная кислота, элтацин).
  2. Биологически активные добавки (эластоин).
  3. Корректоры нарушений мозгового крообращения (винпоцетин, винкамин, циннаризин).
  4. Антихолинергические средства (платифиллин или комбинированные препараты, содержащие этот алкалоид).
  5. Вазодилататоры.
  6. Гипотензивные препараты.
  7. Гомеопатические средства (Ацидум фосфорикум, Ацидум пикрикум, Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум, Авена сатива, Коккулюс, Гельземиум, Калиум фосфорикум).Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Кроме того, существуют так называемые кардиотоники (сердечные гликозиды). Это средства для укрепления сердца, особенно сердечной мышцы, содержащие растительные компоненты (арника, хвощ, валериана, чеснок, лимонный бальзам, омела, боярышник). Каждый активный ингредиент имеет особую область применения, но при сочетании компонентов должен наблюдаться укрепляющий эффект для сердца.

Высокое потребление лецитина может также способствовать снижению повреждения сосудов, особенно в случаях чрезмерного употребления никотина, кофеина и алкоголя.

Немедикаментозные методы

При длительном лечении функциональных жалоб в приоритете остаются физические методы, оказывающие укрепляющее, регулирующее и балансирующее действие на нервную систему, и гидротерапия. Это:

  • прогулки, солнечные ванны;
  • плавание, по возможности в природных водах;
  • дыхательные упражнения;
  • оздоровительная гимнастика (тайчи, йога);
  • массаж;
  • аутогенные тренировки;
  • ванны с валерианой лекарственной, мелиссой или тимьяном, хвойные ванны.

Важная информация Кроме того, важно соблюдать диету, потреблять больше сырых овощей и фруктов, зерновых, чем мясных продуктов.

Врачи часто советуют подождать и понаблюдать за развитием симптомов – соматоформные расстройства могут повторяться через некоторое время. Если это не так, то может быть рекомендована психотерапия. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии.

Осложнения ВСД

Как работает всд по смешанному типу, зависит от различных обстоятельств. В целом прогноз хороший. Состояние не ограничивает продолжительность жизни. В 50–75% случаев соматоформные расстройства слабо выражены, а симптомы со временем улучшаются. У пациентов с депрессиями или тревожными расстройствами прогноз хуже.

Это также относится к сильным психосоциальным нагрузкам, которые сложно разрешить. «Тяжелое течение» всд по смешанному типу означает, что симптомы становятся более серьезными с течением времени и хроническими, если их не лечить на ранней стадии. Но это не означает, что они сохраняются только потому, что изначально их нельзя было вылечить.

Всегда существует вероятность регресса всд.

Профилактика

Лучшей терапией остается профилактика. Это вообще актуально для психосоматических расстройств и означает среди прочего:

  • регулярные физические упражнения, фитнес;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • сауна, контрастный душ;
  • здоровое питание (избегание токсинов, таких как никотин, чрезмерное употребление алкоголя);
  • лайф-коучинг для сбалансированного качества жизни во всех сферах (партнерство, семья, работа, досуг и т. д.).

Принимая во внимание взаимодействие между телом, разумом и душой, только целостный подход приводит к улучшению или даже излечению симптомов. В этом контексте целенаправленная терапия тела и психотерапия, может решительно поддержать курс выздоровления.

Читайте также:  Как понять, что у ребенка болят уши: признаки и симптомы заболевания у малышей

Источник: https://nervy-expert.ru/vsd/vsd-po-smeshannomu-tipu/

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

К термину «вегетососудистая дистония» врачи нередко прибегают в тех случаях, когда имеющиеся у человека патологические симптомы невозможно объяснить конкретным заболеванием. Однако в настоящее время такой диагноз считается не вполне корректным, так как под дистонией понимаются нарушения мышечного тонуса. Правильнее говорить о синдроме вегетативной дисфункции, т. к. речь идет именно о синдроме, а не о заболевании как таковом. Но мы будем употреблять и привычный слуху вариант названия.

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) понимают патологию, возникающую вследствие сбоя регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и проявляющуюся различными синдромами нарушений функционирования внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др.).

Прежде чем говорить о признаках и лечении вегетососудистой дистонии, рассмотрим строение вегетативной нервной системы.

Под вегетативной нервной системой (ВНС) понимается совокупность элементов нервной системы, контролирующих функционирование внутренних органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических сосудов и заботящихся как о поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), так и об адаптации организма человека к изменяющимся условиям окружающей среды.

ВНС можно подразделить на симпатическую и парасимпатическую, обе они состоят из центрального и периферического отделов. Центральный отдел – это скопления нейронов (вегетативных ядер) в спинном и головном мозге. Периферический отдел – отходящие от них нервные волокна, скопления нейронов (ганглии) за пределами мозга и сплетения нервных волокон в стенках внутренних органов.

По принципу регулирования ВНС подразделяется на сегментарный и надсегментарный уровни.

Сегментарный уровень состоит из вегетативных центров, располагающихся в стволе головного мозга и спинном мозге, вегетативных ганглиев, периферических нервов и сплетений.

Надсегментарный уровень состоит из специфических структур головного мозга: ретикулярной и лимбической систем, ассоциативных зон коры и гипоталамуса.

Высшим регуляторным центром ВНС является гипоталамус. Он несет ответственность за обеспечение жизнедеятельности организма (обменно-энергетических процессов, терморегуляции, потоотделения, артериального давления, функционирования внутренних органов и секреторных желез, регуляции фаз сна и бодрствования и др.).

Передние отделы гипоталамуса отвечают за парасимпатическую активность, поддерживая гомеостаз в организме и обеспечивая его жизнедеятельность в состоянии релаксации.

Влияние парасимпатических отделов нервной системы снижает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, расширяет кровеносные сосуды, усиливает перистальтику кишечника.

Задние же отделы отвечают за симпатическую активность, обеспечивающую адекватную реакцию организма на стресс и его приспособление к изменяющимся условиям внешней среды.

Влияние симпатических отделов нервной системы увеличивает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, сужает кровеносные сосуды, ослабляет перистальтику кишечника и снижает секрецию пищеварительных желез. Именно содружественная работа симпатической и парасимпатической ВНС лежит в основе благополучного функционирования всего организма в целом. При нарушении этого баланса, когда начинает доминировать та или иная система, и возникает вегетососудистая дистония.

Причины вегетососудистой дистонии

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

  • Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
  • Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
  • Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
  • В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

  • Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.
  • Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца. Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.
  • Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).
  • Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
  • Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.
  • Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
  • Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).
  • Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна. При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).

Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными (на фоне стресса, в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы, массаже шеи).

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях.

Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний:

  • Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, подъемом артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту.
  • Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
  • При смешанном кризе могут возникать все вышеописанные симптомы.

Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования, в частности:

  • электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после езды на велотренажере) и кардиоинтервалография (исследование вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
  • суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
  • электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности головного мозга);
  • реоэнцефалография (исследование тонуса сосудов головного мозга);
  • ультразвуковая допплерография периферических сосудов (исследование кровотока);
  • фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

Как лечить вегетососудистую дистонию

При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная.

Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса.

Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

  • нормализация режима сна и отдыха;
  • исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
  • ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
  • сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

К нелекарственным методам лечения вегетососудистой дистонии относят:

  • Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
  • Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
  • Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
  • Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души).

Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом.

Читайте также:  Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии.

И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии. К основным препаратам при вегетососудистой дистонии относят следующие:

  • Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
  • Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β–блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
  • Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
  • Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

  • Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
  • Как вылечить ревматоидный артрит
  • Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb211057906afe5de72f75

Вегето сосудистая дистония по смешанному типу: что это такое, симптомы

Вегето сосудистой дистонией принято называть целую группу клинических проявлений, свидетельствующих о развитии функциональных патологий вегетативной нервной системы. В медицине известны гипотоническая и гипертоническая формы расстройства, также нередко встречается вегето сосудистая дистония по смешанному типу.

Синдром ВСД по смешанному типу: симптомы, признаки, лечение и диагноз

Вегето сосудистая дистония по смешанному типу: что это такое

Вегетативный подраздел нервной системы в организме человека функционирует независимо, контролируя работу и взаимодействие всех жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной. Состоит подраздел из симпатической и парасимпатической систем, нарушение слаженной работы которых и вызывает нейроциркулярную дистонию.

В случаях, когда нарушения одного из подразделов проявляются ярко, можно легко определить гипотоническую или гипертоническую форму вегето сосудистой дистонии. Если же невозможно выделить преобладающих симптомов либо они проявляются поочередно — диагностируется вегето сосудистая дистония смешанного типа.

Интересно! Большинство европейских специалистов не считают ВСД по смешанному типу болезнью, обозначая функциональные сбои как транзитное состояние, не нуждающееся в специальном лечении. По этой причине расстройство отсутствует в списке Международной Классификации Болезней.

В отечественной медицине подобный диагноз воспринимают серьезнее. Однако, отсутствие возможности его подтверждения при помощи лабораторных исследований приводит к тому, что пациенты сами отрицают наличие болезни и не считают необходимым лечить ее.

Причины возникновения

Больший процент возникновения ВСД по смешанному типу приходится на женщин и может проявиться в любом возрасте. Процесс развития расстройства от начала до проявления симптомов занимает около семи лет.

К провокаторам вегетососудистой дистонии по смешанному типу относятся такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие родовых травм, нарушений внутриутробного развития организма, в том числе стресс матери в период беременности;
  • сложные условия для проживания, частые стрессы, эмоциональное напряжение;
  • повышеннная нервная возбудимость;
  • гормональные сбои (период полового созревания, климакс);
  • патологиии хронического характера в позвоночнике;
  • недостаточность мозга;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • присутствие аллергии;
  • наличие вредных привычек.

Также в группу риска попадают родившие женщины в первые годы жизни младенца — в связи с постоянной усталостью, недосыпом, нервным напряжением и повышенной тревожностью мамы.

Часто ВСД смешанного типа предшествуют разного вида невралгии, нарушения в эндокринной системе, гинекологические заболевания.

Симптоматика патологии

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы обеих разновидностей — гипотонической и гипертонической — и насчитывает до сотни разнообразных клинических проявлений.

Важно! У людей с данным расстройством можно наблюдать моментальные перепады давления до критических состояний: вызванный резким повышением гипертонический криз может смениться столь же быстрым понижением, ведущим к обмороку.

В связи с этим лечение патологии осложняется в связи с необходимостью одновременной борьбы с противоположными состояниями. В этом случае стандартные препараты, применяющиеся только при повышенном (пониженном) артериальном давлении, не считаются подходящими в связи с возможной провокацией столь же резкого скачка давления в противоположную сторону.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии ВСД смешанного типа у пациента, являются:

  • резкие прыжки артериального давления, происходящие в течение суток;
  • боли в районе сердца — неострые, скорее, тянущие, появляющееся после стресса ощущение «тяжести» в сердце;
  • головная боль, появляющаяся без явных оснований, может возникать как следствие эмоционального либо физического перенапряжения;
  • аритмия;
  • кишечные расстройства, возникновения болей без возможности определения клинической картины;
  • расстройства вазомоторных функций — может проявляться в виде бледности или покраснения, ознобом без объективных причин;
  • возникновение тревожных приступов, появление мелькающих точек перед глазами;
  • изменения температуры тела без веских причин, свидетельствующие об ухудшении терморегуляции;
  • повышенная потливость;
  • возникновение расстройств в сексуальной сфере (аноргазмия, проблемы с потенцией);
  • эмоциональная нестабильность — скачки настроения, повышенная чувствительность, длительное волнение из-за происходящего;
  • синдром астении — повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, повышение болевого порога.

ВСД смешанного типа может проявиться вегетативным кризом — внезапным ухудшением общего самочувствия. Криз сопровождается чувством слабости, обильным потоотделением, сонливостью, проблемами с координацией движения, дрожанием рук, тошнотой, снижением остроты зрения и слуха. Провоцируют это состояния в большинстве случаев эмоциональные перегрузки, вызванные стрессовой ситуацией.

Люди с подобным расстройством постоянно испытывают чувство апатии, выполнение обычных трудовых обязанностей становится непосильной задачей. При внезапных переменах погодных условий и в дождь самочувствие их сильно ухудшается.

Диагностика и лечение ВСД смешанного типа

Вследствие того, что спровоцировать развитие вегетососудистой дистонии по смешанному типу могут разные заболевания, обследование пациента с подобной симптоматикой включает в себя привлечение врачей узких специализаций — невропатолога, врача-гинеколога, гастроэнтеролога и др. Также по необходимости могут быть проведены такие исследования, как:

  • энцефалограммы;
  • компьютерная томография;
  • сосудистая допплерография и т. д.

При нахождении заболевания, вызвавшего вегетативное расстройство, назначается обязательная терапия. Помимо приема лекарственных препаратов, терапия ВСД смешанного типа требует создания благоприятных условий для реабилитации и нормального функционирования всех систем в организме пациента.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений, больному могут назначаться следующие препараты:

  • успокоительные средства (транквилизаторы, антидепрессанты);
  • в случае повышенного давления препараты, его понижающие, и наоборот;
  • средства для улучшения мозговой деятельности (ноотропы);
  • при постоянной тяжести и боли в голове, свидетельствующих о венозной недостаточности, — венотоники;

К немедикаментозным направлениям лечения нейроциркулярной дистонии по смешанному типу относятся:

  • оптимизация соотношения работы и отдыха, устранение причин перегрузок;
  • отказ от вредных привычек, а также вредной и тяжелой пищи;
  • регулярные занятия спортом;
  • устранение факторов стресса, психологические консультации в целях повышения стрессоустойчивости (рекомендуем психолога Никиту Батурина);
  • физиотерапия;
  • массаж, акупунктура, мануальная терапия.

По причине прямой взаимосвязи возникновения расстройства и психологического здоровья пациента, активный образ жизни и формирование полезных привычек, улучшающих общий физический и эмоциональный фон человека, являются отличным средством не только терапии, но и профилактики ВСД смешанного типа.

Последствия заболевания

При своевременном выявлении и лечении дисфункции вегетативной системы осложнений обычно не возникает. Однако при длительном присутствии функциональные нарушения могут трансформироваться в органические, провоцируя артериальную гипертензию, язву желудка, заболевания сердца, невралгии.

Интересно знать! Вегето сосудистая дистония не входит в список причин для признания призывника непригодным к исполнению воинской обязанности. В случае присутствия в клинической картине постоянных сердечных болей, обмороков, скачков АД, а также при слабой динамике лечения в военном билете призывника ставится пометка о его временной непригодности к воинской службе.

Источник: https://ProPanika.ru/raznoe/vegeto-sosudistaya-distoniya-po-smeshannomu-tipu/

Дистония по смешанному типу: как проявляется вегето-сосудистая церебральная дистония, синдром по типу ВСД, лечение

При нарушении регуляторной функции вегетативной нервной системы возникает комплекс расстройств – дистония.

Смешанный тип относится к наиболее распространенной форме, при которой чередуется повышенная активность симпатического и парасимпатического отделов.

Колебания давления, частоты пульса, приступы головной и сердечной боли существенно ухудшают качество жизни пациентов. Для лечения используют медикаменты, психотерапию, физиотерапевтические методы.

Что такое синдром дистонии по смешанному типу

Вегетативная нервная система отвечает за поддержания постоянства внутренней среды, под ее контролем находится:

  • давление крови,
  • тонус артерий,
  • частота сердечных сокращений,
  • терморегуляция,
  • просвет бронхов,
  • выделение гормонов стресса,
  • выведение мочи,
  • работа кишечника,
  • поступление инсулина,
  • иммунитет.
Читайте также:  Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: симптомы, причина смерти, диагностика и лечение

Особенностью вегетативных реакций является их автономность, то есть они не контролируются центральной нервной системой. В составе имеется 2 отдела – симпатический и парасимпатический.

При повышении активности первого усиливается метаболизм, повышается давление крови, увеличивается частота сокращений сердца и дыхательных движений, расслабляется мускулатура кишечника и мочеточников.

Парасимпатические реакции имеют обратную направленность.

В норме эти два отдела работают согласованно и при изменении внешней или внутренней среды обеспечивают приспособление человека к новым условиям.

При сбое вегетативной регуляции возникает дистония, от которой страдает почти три четверти населения.

Она может появиться в детском возрасте, прогрессировать у подростков, нарушить самочувствие в молодом и зрелом возрасте, усугублять течение климакса. У женщин встречается в три раза чаще.

Смешанная форма означает, что оба отдела поочередно проявляют избыточную активность, поэтому симптоматика разнообразна. Больные предъявляю множество жалоб, но при инструментальном и лабораторном исследовании не удается обнаружить существенных изменений.

При отсутствии лечения вегетососудистая дистония трансформируется в невроз, артериальную гипертонию или гипотонию, является одним из факторов, ухудшающих течение аритмии, болезней органов дыхания и пищеварения.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых. А здесь подробнее о ВСД и панических атаках.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и может иметь продолжительность до полугода. Прием медикаментов сочетается с лечебной физкультурой, правильным питанием и отказом от вредных привычек. Все препараты при ВСД смешанного типа в строгом порядке назначаются врачом, ведь это заболевание не имеет органической основы, а все органы и системы здоровы.

Лечение должно в обязательном порядке включать лечебную физкультуру и препараты для снятия нервного напряжения.

Не смотря на многочисленные симптомы ВСД смешанного типа, которые не дают вести нормальный образ жизни, снимать их необходимо с помощью:

  • Седативных препаратов.
  • Транквилизаторов.
  • Антидепрессантов.

Воздействие антидепрессантов

При выраженных желудочных болях, расстройстве пищеварения или запорах бессмысленно принимать препараты, позволяющие снизить проявление данных симптомов, так как через короткое время они появятся снова.

Аналогичная ситуация относится и к другим негативным проявлениям ВСД смешанного типа.

Наиболее часто при лечении используются следующие медицинские препараты:

Название Описание Цена
Афобазол Селективный анксиолитик. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Минимальный курс лечения – месяц. От 390 руб
Анаприлин Неселективный β–адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Точная дозировка устанавливается индивидуально лечащим врачом. От 40 руб
Адонис-Бром Обладает седативным и кардиотоническим действием. Принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. От 65 руб
Атенолол Никомед Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор. Принимают по 25 мг в сутки. От 50 руб
Валерианы экстракт таблетки Седативный препарат. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день. От 50 руб
Паксил Антидепрессант. Назначается строго лечащим врачом, дозировка устанавливается индивидуально. От 750 руб

Как лечить ВСД смешанного типа, зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и причин, спровоцировавших неприятное состояние. Все медикаменты строго подбираются лечащим врачом. В большинстве случаев положительный эффект при лечении оказывает применение антидепрессантов и седативных препаратов.

ВСД – это временный сбой в организме, от которого всегда можно избавиться, если следовать всем рекомендациям специалиста. В среднем терапия занимает 3 месяца, в тяжелых случаях – до года.

  • Во время лечение рвнс (расстройство вегетативной нервной системы) важно правильно питаться и отказаться от вредных высококалорийных продуктов.
  • Питание при ВСД
  • В рацион должны входить:
  • Овощи и фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Молочные продукты.
  • Злаки.
  • Рыбные изделия.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. При нарушениях пищеварительной системы через 10 дней лечения седативными препаратами можно будет заметить положительный результат.

Длительность курса терапии устанавливается врачом и, не смотря на видимые улучшения, прекращать лечение самостоятельно не рекомендовано.

ВСД смешанного типа – это нарушение в работе вегетативной и нервной систем. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы полного выздоровления за короткий промежуток времени. При первых признаках заболевания рекомендовано обратиться к психоневрологу, который сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Причины появления

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) может дебютировать уже в раннем детском возрасте. Она чаще всего связана с кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде, родовыми травмами. Эти патологии нарушают процессы развития нервной системы, в том числе и ее вегетативного отдела.

В подростковом периоде дисбаланс усиливается из-за опережения роста скелета и внутренних органов возможностей иннервации и кровоснабжения. Достаточно весомый вклад вносят также колебания гормонального фона, начало менструальной функции, пристрастие к табаку и алкоголю, частые нервно-эмоциональные перегрузки.

Во взрослом возрасте сбой регуляции вегетативных реакций может произойти из-за:

  • инфекций;
  • переутомления;
  • смены климата;
  • чрезмерного пребывания на солнце;
  • профессиональных вредностей;
  • недосыпания, ночных смен;
  • беременности, абортов, дисфункции яичников;
  • стресса, депрессивных состояний;
  • травм.

К факторам расстройств относят:

  • Закрытая или открытая черепно-мозговая травма в анамнезе, при этом появление РВНС может наблюдаться у людей с родовой травмой;
  • Перенесенные раннее заболевания головного мозга, к ним относя воспалительные и не воспалительные патологии;
  • Период гормональной трансформации может спровоцировать развитие болезни. Также ВСД по смешанному типу наблюдается на фоне ранее перенесенных, приобретенных заболеваний эндокринной системы, дисбаланс последней вероятно поспособствовал развитию дисфункции нервной системы;
  • Постоянные стрессовые ситуации – это среда для развития ВСД.
  • Переутомления на работе как физического, так и психического плана – приводят на нарушению нормальной деятельности головного мозга, исчерпыванию его компенсаторных возможностей, угнетению адаптационных возможностей при болезни данного генеза;
  • Ведение асоциального образа жизни – прием наркотиков, алкоголя, курение приводит к снижению защитных функций организма, снижению работоспособности о восстановления нервных клеток, что приводит к снижению их количества и разрушению нервной ткани, которое в конечном итоге выражается подобными заболеваниями.

Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

В зависимости от особенностей течения смешанная форма (симпатико-парасимпатическая) может иметь несколько разновидностей:

  • генерализованная – затронуто несколько систем (например, сердечно-сосудистая и дыхательная);
  • системная – поражение только одной системы;
  • по периодичности появления признаков – постоянная и приступообразная;
  • легкой, средней тяжести и тяжелая.

Приступы ВСД бывают легкими (мало симптомов, длятся не более 15 минут), среднетяжелыми (умеренное число признаков, до получаса продолжаются), тяжелыми (множество проявлений, по времени бывают от часа).

Всд и армия

Со стойкими вегетососудистыми нарушениями, которые носят постоянный характер, в армию не берут. Но перед этим молодому человеку предстоит пройти множество этапов диагностики, обследование, а возможно даже и лечение в стационаре.

Люди, с подозрением на ВСД проходят специальную медицинскую комиссию, которая обязана выяснить: тип ВСД, характер жалоб (временные они или постоянные), наблюдаются ли нарушения сердечного ритма, как испытываемые симптомы сказываются на работоспособности.

Именно для выполнения полной диагностики человека отправляют в стационар. После обследования он может быть признан здоровым и годным к службе, временно непригодным с направлением на лечение или полностью непригодным.

Временно непригодные юноши направляются на лечение ВСД и уже по его результатам определяется возможность прохождения воинской службы.

Если лечение не помогло, то человека считают полностью непригодным и освобождают от армии с соответствующей отметкой в военном билете.

Симптоматика заболевания

У детей признаки ВСД чаще всего связаны с пищеварением – нарушенный аппетит, частые срыгивания, чередование запоров и поносов, плаксивость, беспокойный сон. Для подростков на первый план выходят кардиальные симптомы – боли в сердце, перебои ритма, перепады давления крови, сердцебиение.

К психоневрологическим проявлениям относятся: частая головная боль, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, высокая раздражительность.

При прогрессировании ВСД нарушение регуляторных процессов может затрагивать и другие функции организма:

  • дыхание – частое и поверхностное, невозможность сделать полноценный вдох, чувство недостатка воздуха, приступообразное удушье;
  • кровообращение – колебания артериального давления, частоты пульса, застой крови и лимфы;
  • терморегуляция – приливы жара, сменяющиеся зябкостью;
  • пищеварение – спазмы и боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, неустойчивый стул.

Для взрослых пациентов характерны мочеполовые расстройства – половая слабость или отсутствие оргазма, частое мочеиспускание или затруднение при выделении мочи. Нередко главными признаками ВСД становятся: немотивированная слабость и постоянное ощущение усталости, тревожность и плаксивость, нарушения засыпания, метеозависимость.

Осложнения дистонии церебральных сосудов по смешанному типу

Для симпатико-парасимпатического варианта дистонии характерной особенностью является появление кризов, в которых одновременно присутствуют черты активации обоих отделов вегетативной системы. Такие приступы включают признаки выброса адреналина:

  • интенсивная головная боль спастического характера;
  • частое и усиленное сердцебиение;
  • боль в области сердца;
  • прилив жара;
  • повышение давления крови;
  • дрожание рук, озноб;
  • чувство страха, повышенная тревожность;
  • по окончании выделяется много светлой мочи.

Парасимпатические реакции связаны с интенсивным поступлением инсулина в кровь, снижением содержания сахара в крови, активизацией пищеварительной системы. Вагоинсулярный криз проявляется:

  • замедлением пульса;
  • головокружением, потемнением в глазах;
  • снижением артериального давления;
  • внезапной слабостью;
  • чувством замирания сердцебиения;
  • одышкой;
  • потливостью;
  • покраснением кожи;
  • вздутием кишечника, поносом.

Так как два отдела вегетативной системы имеют разнонаправленное влияние на организм, то при смешанном кризе отмечаются резкие переходы из одного состояния в другое – колебания давления, пульса, изменение частоты и глубины дыхания. По завершению приступа наступает астения – общая слабость, потеря интереса к окружающему, нарушение аппетита.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают такие параметры:

  • многообразие и непостоянство жалоб;
  • лабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений;
  • наличие болезней у родителей, в который преобладает психосоматический механизм развития – нейродермит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь;
  • отсутствие изменений на ЭКГ и ЭЭГ, УЗИ, в анализах крови и мочи.

Основные ритмы ЭЭГ при ВСД

Источник: https://cosmeton.ru/psihologiya/vsd-po-smeshannomu-tipu-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию