Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Диагноз – саркома пугает многих, поскольку по статистике, от этой разновидности опухоли самая большая смертность.

Страшно это заболевание тем, что оно может появиться на любом участке тела, ведь злокачественное образование развивается из клеток соединительных тканей, чем и отличается от рака. Подвержены болезни в большинстве случаев люди молодого и среднего возраста.

Обусловлено это тем, что в этот период происходит рост, активное деление клеток, они незрелые и склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Распространенные виды сарком и их симптомы

Саркома — злокачественное образование, которое не имеет строгой локализации. Различают разные виды заболевания, которым присущи определенные симптомы.

Зона поражения — соединительные ткани: костная, жировая, мышечная, фиброзная, др. Важно изначально правильно установить тип и вид заболевания, чтобы в дальнейшем было определено верное лечение.

В зависимости от «привязки» к той или иной ткани, различают более 70 разновидностей сарком, о них будет рассказано ниже.

Саркома Капоши

Опухоль, которая развивается из клеток кровеносных сосудов или лимфатической системы, получила название – саркома Капоши. Первоочередно подвержены этому заболеванию люди с иммунодефицитом – ВИЧ-инфицированные. Характеризуется болезнь появлением на коже пятен с четкими очертаниями, коричневого, красного или фиолетового цветов. Как выглядит саркома Капоши, посмотрите на фото ниже:

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Симптомы болезни:

  • На начальной стадии саркомы Капоши появляются плоские или слегка выпуклые пятна на коже, слизистых оболочках. Местом появления могут быть кисти рук, голени, стопы, челюсть. Цвет их варьируется от ярко красного до коричневого, во время надавливания не изменяется.
  • Возможно развитие заболевания по другому сценарию. На теле появляется пятно фиолетового цвета. Оно постепенно растет, распространяясь на лимфатическую систему, в результате чего может произойти внутреннее кровоизлияние.

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль костной ткани – саркома Юинга, поражает кости таза, конечностей, ребер, ключицы, длинные трубчатые кости, лопатки, позвоночника. В зону риска развития заболевания попадает молодое поколение – от 5 до 25 лет. Характеризуется данный вид рака соединительных тканей быстрым ростом опухоли, распространением метастазов, болезненностью.

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Симптомы болезни:

  • Повышенная температура тела, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, нарушения сна.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага заболевания.
  • Возникновения патологических переломов.
  • Изменения тканей: покраснение, отечность, боль во время надавливания.

Остеосаркома

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся на основе кости. Чаще встречается в суставах конечностей. Ее основные черты: быстро развивается, сопровождается болевыми ощущениями, метастазирование наблюдается уже на ранних стадиях. Остеосаркоме присущи симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая со временем усиливается
  • Разрастание опухоли провоцирует отечность, увеличение конечностей в объеме, приводит к развитию контрактуры.
  • Наблюдается поражение метафиза трубчатых костей.
  • С потоком крови клетки опухоли разносятся по организму, образовывая метастазы.

Саркома матки

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома матки — злокачественная опухоль у женщин, которая встречается редко. В зоне риска чаще женщины в период менопаузы и девушки до начала менструации. Для данного заболевания характерны такие симптомы:

  • Сбой менструального цикла.
  • Появление болей в области малого таза.
  • Водянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
  • При 3 и 4 стадиях наблюдается выход опухоли за пределы матки, поражение органов, расположенных вблизи.

Саркома легких

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома легких развивается из соединительных тканей бронхов или между альвеолами в груди. Заболевание может возникать как следствие ракового заболевания других органов, когда с потоком крови зараженные клетки попадают в легкие, или развиваться изначально в органах дыхательной системы. Признаки саркомы:

  • Утомляемость, одышка, снижение работоспособности, головокружение, отсутствие аппетита, сонливость.
  • Развитие пневмонии, которая не поддается лечению.
  • Плеврит.
  • Постоянный кашель, осиплость голоса.
  • Цианоб (синюшность губ, кончиков пальцев).
  • Боль в области грудной клетки.
  • Распространение метастазов в ближайшие органы (например, печень, почки).

Молочной железы

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома молочной железы – неэпителиальное, злокачественное образование в женской груди. Заболевания быстро прогрессирует, опухоль растет до огромных размеров за несколько месяцев, что приводит к асимметрии груди. Симптомы болезни:

  • Образование в молочной железе уплотнения, которое имеет четкие очертания, бугристую поверхность.
  • С ростом опухоли, кожа становится тоньше, проявляется сосудистая сетка, венозный рисунок.
  • Разрастание образования приводит к увеличению груди, появлению болезненных ощущений.
  • В частых случаях наблюдается метастазирование в легкие, кости скелета.

Саркома кожи

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома кожи – развитие злокачественного образования из ее же соединительных клеток. Зонами поражения является тело и конечности. Чаще встречаются на животе, бедрах, спине, предплечьях. Для заболевания характерны симптомы:

  • Образование пятнышка неправильной формы, которое немного возвышается над кожей.
  • Пигментация зависит от стадии развития болезни – на ранних этапах она может быть в тон кожи, по мере роста темнеет.
  • Растет, как правило, медленно, но иногда отмечается быстрое развитие и рост метастазов на ранних стадиях.
  • Размеры увеличиваются с развитием болезни.
  • На ранних стадиях образование гладкое, с течением болезни становится бугристым.
  • Запущенная болезнь кровоточит, болит, вызывает дискомфорт.

Эпителиоидная саркома

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Эпителиоидная опухоль в большинстве случаев поражает кисти рук. Симптомы заболевания выявить крайне сложно, чаще они проявляются, когда опухоль начинает сдавливать дистальный нерв. В редких случаях наблюдается болезненные ощущения во время пальпации пораженного места. Основным симптомом является рост опухоли по сухожилиям или фасциям, метастазирование, которое сопровождается образованием узлов.

Степень дифференцировки саркомы

Иногда сложно определить тип саркомы, ее структуру по гистологии. В этом не всегда могут помочь даже тщательное исследование под микроскопом или проведение гистологической экспертизы. Во время обследования важно установить степень дифференцировки заболевания и подтвердить факт, что повреждены соединительные ткани. Различают 3 стадии дифференцировки рака соединительных тканей:

  • Высокодифференцированная саркома. Для этой степени характерно: быстрый рост опухоли; ускоренное распространение метастазов в близ расположенные органы и лимфатические узлы; образование имеет высокую степень злокачественности; структура опухоли похожа на те ткани, из которых она растет. На данном этапе заболевание редко поддается лечению. В частых случаях после хирургического вмешательства болезнь возвращается, нередко с новыми осложнениями.
  • Низкодифференцированный рак. Степень заболевания характеризуется медленным темпом роста опухоли; отсутствие или малая доля метастазов; по строению отличаются от тканей, из которых произрастают; процент злокачественности — низкий. Лечение саркомы возможно путем хирургического вмешательства и лишь в редких случаях наблюдается ее рецидив.
  • Умеренно дифференцированная. На этой опухоль по показателям занимает промежуточное место между двумя основными степенями.

Причины возникновения заболевания

Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:

  • Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
  • Пересадка внутренних органов.
  • Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
  • Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
  • Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
  • Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз Молекулярная генетика в диагностике и лечении сарком мягких тканей

Методы диагностики и лечения болезни

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Для того чтобы выяснить, как лечить саркому, прежде всего необходимо достоверно установить ее локализацию, наличие метастазов, вид заболевания. Эффективной методикой лечения считается удаление опухоли, если это возможно. На ранних стадиях победить новообразование и предотвратить его рецидив возможно, путем проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Выявить симптомы саркомы человек может дома самостоятельно. Но для подтверждения диагноза, установления типа заболевания, степени дифференцировки, злокачественности опухоли необходимо обратиться к профессионалам в специализированную клинику. Для диагностики заболевания возможно проведение следующих медицинских процедур, выбор которых зависит от месторасположения пораженного участка:

  • МРТ. Применяется для выявления опухолей мягких тканей.
  • Компьютерная томография используется для диагностики костей.
  • Ультразвуковое исследование поможет выявить патологии в мягких тканях или внутренних органах.
  • Биопсия опухоли – анализ частички образования на злокачественность, определение ее структуры и состава.
  • Ангиография – процедура, в ходе которой в кровь вводится контрастное вещество, что позволяет определить имеет ли место нарушение кровообращение в зоне образования опухоли или на ближайших участках.
  • Рентген – метод диагностики, который используется для выявления опухолей костных тканей.
  • Радиоизотопные методики исследования.

Какой прогноз жизни при саркоме

Саркома – разновидность рака, которая встречается редко, примерно в 10% всех злокачественных образований, которые удалось диагностировать. Заболевание имеет крайне негативную особенность – большое количество летальных сходов. Но каков будет исход в конкретном случае, зависит от ряда факторов:

  • Локализации опухоли. Так, например, саркому молочной железы удалить, вылечить проще, чем рак легких.
  • Размеров образования.
  • Наличия метастазов.
  • Степени дифференцировки.
  • Стадии, когда заболевание было диагностировано и оперативности начала лечения.
  • Выбранной методики борьбы с заболеванием.
  • Психологического состояния больного.

Саркома – неприятный диагноз, причины возникновения которого, до конца не установлены и не изучены. Это заболевание, которое способно отнять самое дорогое у человека — жизнь.

Симптомы его причиняют не только физическую боль, но и моральную, наносят психологическую травму. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно поддается лечению и протекает гораздо легче.

Поэтому важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры, вести правильный образ жизни.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3624-sarkoma-chto-eto-za-bolezn-i-kak-ee-lechit.html

Саркома кожи — особенности развития, виды, симптомы, лечение и прогноз

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома кожи формируется из мягких кожных и подкожных тканей, в которых имеются волокна соединительной ткани. Процесс формирования опухоли начинается с перерождения молодых клеток, которые подверглись мутации.

Саркома – это рак кожи? Саркома не относится к раку, но тоже является злокачественным новообразованием. В отличие от рака, саркома встречается редко, но считается наиболее агрессивной опухолью, склонной к раннему метастазированию и частым рецидивам.

Саркома кожи проявляется в виде узлов, уплотнений, бляшек, пятен — которые чаще всего появляются на бедрах, животе, грудной клетке, реже на нижних конечностях, при этом кисти и стопы остаются нетронутыми.

В отличие от других видов злокачественных опухолей, которые чаще появляются у людей старше 50 лет, саркома кожи развивается независимо от возраста, нередко поражает детей и подростков. У детей чаще встречается саркома кожи головы и шеи или появляются множественные высыпания по всему телу.

Причины возникновения

Невозможно установить и выявить причины саркомы кожи, так как на ее развитие влияют самые разнообразные внешние и внутренние факторы. Зачастую саркома развивается на фоне генетических мутаций, поэтому нельзя исключать наследственный фактор.

Факторы риска

Так как не установлены истинные причины саркомы кожи, принято выделять основные факторы, способные спровоцировать перерождение клеток соединительной ткани:

  • генетические мутации (синдромы Гарднера и Вернера, нейрофиброматоз);
  • воздействие на кожу химикатов и канцерогенов;
  • травмы кожных покровов;
  • снижение иммунитета;
  • длительный прием иммуносупрессоров, гормонов;
  • препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов;
  • вредные привычки;
  • воздействие ионизирующей радиации.
Читайте также:  Сифилид: причины и симптомы, виды и диагностика, лечение и прогноз

Саркома Капоши кожи может развиваться на фоне герпесной инфекции 8 типа. Хроническое течение инфекции приводит к нарушению процессов в тканях и перерождению клеточной структуры.

Кто входит в группу риска?

Имеется ряд заболеваний, повышающих риск развития саркомы кожи:

  • доброкачественные опухоли – жировики, фибромы;
  • глубокие рубцы и шрамы;
  • очаговая склеродермия;
  • системная волчанка;
  • кожная аллергия, дерматит и другие хронические воспаления кожи.

В группу риска саркомы Капоши кожи входят люди с иммунодефицитными заболеваниями – более чем у 90% пациентов со злокачественными опухолями, сформированными из соединительной ткани, были диагностированы ВИЧ-инфекции.

Симптомы и первые признаки патологии

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Признаки саркомы кожи отличаются в зависимости от клеточной структуры опухоли. Обычно отличия касаются плотности, цвета и размера новообразования. Но, независимо от формы, развитие болезни начинается с появления единичного узелка, выступающего над кожей.

Как выглядит саркома кожи? На ранней стадии узелок имеет белый или желтый оттенок. При прощупывании можно отметить высокую плотность образования и отсутствие подвижности. При некоторых формах саркомы появляется множество бугристых узлов, способных сливаться в одну большую опухоль.

 В дальнейшем узелок разрастается, становится более темным – синим или коричневым, принимает вид бляшки неровной формы с расплывчатыми краями. Обычно опухоль немного приподнята над кожей, имеет жесткую и морщинистую поверхность, на которой появляются кровоточащие изъявления.

Размер саркомы варьируется от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.

На раннем этапе развития, отсутствуют явные симптомы саркомы кожи – нет болезненности и признаков воспаления, окружающие участки кожи не изменены, самочувствие больного не изменяется. Саркома кожи не отличается быстрыми темпами роста, но некоторые виды опухоли способны быстро разрастаться, образуя дочерние новообразования и выделяя метастазы в лимфоузлы и отдаленные участки тела.

Саркома кожи лица чаще поражает отдельные участки – нос, веки, губы. При прорастании в носовую пазуху, вызывая заложенность носа и ощущение недостатка воздуха. Опухоли возле губ на ранних стадиях вызывают неприятные ощущения, регулярно травмируются и кровоточат. Частое повреждение стимулирует рост саркомы и распространение метастазов.

При распространении процесса появляются признаки саркомы кожи, влияющие на состояние больного:

  • болезненность и отечность вокруг опухоли;
  • повышение температуры пораженного участка кожи;
  • признаки тромбофлебита;
  • мышечные и суставные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • интоксикация;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • апатия, депрессия.

Саркома кожи угнетает работу иммунной системы, в результате больно становится более подверженным простудным и инфекционным заболеваниям. С другой стороны, ослабленный иммунитет не способен сдерживать рост опухоли и распространение метастазов.

Стадии и классификация по системе TNM

Международная классификация позволяет определить стадию болезни исходя из распространенности первичной опухоли и наличия метастазов. Классификация TNM используется для всех видов опухоли, кроме саркомы Капоши кожи и ангиосаркомы.

Стадии саркомы кожи по системе TNM:

  1. T1a – опухоль до 5 см., локализуется в поверхностных слоях.
  2. T1b – новообразование более 5 см., не поражает глубокие ткани.
  3. T2 – саркома проросла в подкожные слои и окружающие ткани.
  4. T3 – поражаются окружающие сосуды, лимфатические узлы, костные ткани.
  • N – регионарные метастазы:
  1. N – отсутствуют.
  2. N – присутствуют единичные метастазы.
  3. N – множественные регионарные метастазы.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M1 – отсутствует поражение отдаленные участков тела.
  2. M2 – присутствуют отдаленные метастазы.

Общеклинические стадии саркомы кожи:

  1. Первая или начальная стадия саркомы кожи характеризуется небольшим размером, не доставляет неудобства или болезненных ощущений.
  2. Вторая – опухоль продолжает прогрессировать, но не выходит за пределы кожи, не поражает мягкие ткани и сосуды. В редких случаях появляются единичные метастазы в лимфоузлах.
  3. Третья – опухоль прорастает в глубокие ткани, поражает соседние анатомические зоны. Появляются общие симптомы саркомы кожи – слабость, интоксикация, боли в теле.
  4. Четвертая – саркома поражает мышцы, сосуды, нервные волокна, хрящевые и костные ткани. Появляются метастазы в отдаленных участках тела.

От стадии патологического процесса зависит тактика лечения шансы больного на выживаемость. С каждой стадией требуется более агрессивное лечение саркомы кожи, а прогноз заболевания значительно ухудшается.

Виды типы и формы

Саркома кожи – опухолевидное злокачественное образование мягких тканей, разделяющееся по видам, в зависимости от морфологической структуры:

  1. Фибросаркома – берет свое начало из веретоноклеточных структур, расположенных в глубоких подкожных слоях. Саркома под кожей медленно прогрессирует и не распространяет регионарные метастазы. Чаще всего вторичные опухоли локализуются в дыхательных путях.
  2. Липосаркома – формируется из мезенхимальных тканей, внешне представляет собой диффузную опухоль с множеством дочерних узелков.
  3. Ангиосаркома – образуется из эндотелия сосудистых клеток, внешне напоминает часто кровоточащую гематому. Обычно образуется один очаг на лице, голове или груди.
  4. Лейомиосаркома – формируется из волокон гладких мышц. Отличается высокой агрессивностью, плохо поддается лечению.
  5. Саркома Капоши кожи – в отличие от других видов, способна локализоваться на кистях и стопах. Выглядит как множественные красные или синюшные пятна. Одновременно с опухолями кожи наблюдается поражение лимфатических узлов.

Формы по степени дифференцировки клеток опухоли:

  1. Высокодифференцированные – атипичные клетки недостаточно изменены, частично выполняют функции здоровых клеток.
  2. Средняя степень дифференцировки говорит о полной утрате клетками своих функций.
  3. Низкодифференцированные – в клеточных структурах слабо определяются признаки, характерные для соединительной ткани. Отличаются высокой злокачественностью, плохо поддаются лечению.
  4. Недифференцированные – невозможно определить морфологическую структуру, отсутствует реакция на химиопрепараты.

Наибольшей злокачественностью обладает полиморфная саркома кожи, сформированная из низкодифференцированных клеток мезенхимальной ткани. Встречается не более чем в 7%случаев всех сарком, поэтому недостаточно изучена со стороны морфологической структуры и клинических проявлений.

Диагностика

При подозрении на саркому кожи, больному назначается комплексная диагностика, начинающаяся с визуального осмотра пациента, определения локализации опухоли и количества дочерних узелков. Собирается анамнез пациента, перенесенные заболевания, образ жизни, наследственная предрасположенность.

Как определить саркому кожи? Необходимо пройти ряд обследований, позволяющих определить морфологическую структуру опухоли, ее точные размеры и глубину поражения.

Для этого в диагностику включают лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Биопсия с гистологическим исследованием.
  2. Иммуногистохимия – определение антител и антигенов.
  3. Цитогенетическое исследование – выявляет хромосомные нарушения.
  4. Флуоресценция – определяет нарушения в ДНК.
  5. Проточная цитометрия – выявляет количество, структуру и размер атипичных клеток.
  6. МРТ, КТ, рентгенография – показывают поражение костных структур, метастазы.

Основная диагностика заключается в гистологическом исследовании материала, взятого во время биопсии, остальные методы направлены только на определение специфических особенностей течения злокачественного процесса.

Лечение

Лечение саркомы кожи проходит с применением нескольких методов, использующихся одновременно или поочередно.

Но основной метод – хирургическое удаление опухоли, проводимое несколькими способами:

  1. Криохиругия – прижигание жидким азотом показано при саркомах небольшого размера, расположенных в поверхностных слоях.
  2. Лазерное прижигание – воздействие лазерными лучами эффективно только при небольших опухолях.
  3. Щадящая резекция – удаление небольшого узла с последующим облучением или химиотерапией. Проводится, если диагностирована саркома кожи начальной стадии, не проросшая в глубокие ткани.
  4. Широкое иссечение – удаление пораженного участка с захватом здоровых тканей – от 1 до 5 см. При признаках метастазирования в ходе операции удаляют регионарные лимфоузлы.
  5. Операция Моса – послойное срезание злокачественных тканей с последующим изучением под микроскопом. Рекомендуется проводить на 1 стадии и если образовалась саркома кожи лица, чтобы избежать косметического дефекта.
  6. Лучевая терапия используется как вспомогательный метод лечения саркомы кожи. До операции облучение используется для уменьшения новообразования в размерах, после удаления опухоли — для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидива.

Саркома кожи плохо реагирует на противоопухолевые препараты, поэтому химиотерапия используется в сочетании с облучением или на терминальной стадии заболевания для продления жизни больного.

Лечение у детей и беременных

Лечение саркомы кожи у детей и беременных женщин требует особого подхода. В детском возрасте основной метод избавления от опухоли – хирургический.

Тактика и обширность операции определяется в зависимости от стадии заболевания. После операции необходимо профилактическое лечение, в которое включают химиопрепараты и иммунотерапию.

Лучевая терапия в детском возрасте проводится, если другие методы неэффективны.

Лечить саркому кожи у беременных не рекомендуется, так как все способы негативно влияют на развитие плода. Если злокачественный процесс быстро распространяется, то после 28 недели беременности проводятся искусственные роды – в это время основные органы ребенка сформированы и нет угрозы для его жизни.

Сразу после восстановления организма после родов начинается лечение — опухоль удаляют, затем проводят облучение или химиотерапию. В процессе терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания и перевести ребёнка на искусственные смеси.

Осложнения

Саркома кожи, распространяясь по окружающим тканям, приводит к развитию осложнений:

  • сдавливание нарушение функций окружающих тканей;
  • нарушение лимфатического оттока, слоновость;
  • постоянные кровотечения при распаде опухоли;
  • присоединение инфекции;
  • деформация конечностей, нарушение двигательных функций.

Самое опасное, но распространенное осложнение – метастазирование – распространение злокачественных клеток по организму и образование вторичных опухолей.

Метастазы и рецидив

Саркома кожи, выделяющая метастазы, значительно влияет на состояние больного и продолжительность жизни. Злокачественные клетки распространяются преимущественно по кровеносным сосудам, гематогенный путь метастазирования встречается в 3-% случаев.

Недифференцированная и плеоморфная саркома кожи очень быстро прогрессируют и распространяют метастазы, большинство которых локализуются в органах дыхания. Ангиосаркомы чаще всего поражают ткани центральной нервной системы, липосаркомы – ЖКТ, а лейомиосаркомы – печень.

Так как саркома кожи обладает высокой степенью злокачественности, самое качественное лечение не может гарантировать полное выздоровление. Обычно рецидивы случаются в первые три года после пройденной терапии, причем в 90% случаев опухоль возникает на прежнем месте.

Прогноз жизни при саркоме кожи

Когда развивается саркома кожи, прогноз зависит от стадии, как которой была диагностирована болезнь и от морфологической структуры опухоли.

Прогноз жизни при саркоме по стадиям:

  • I – 95%.
  • II – 50-80%.
  • III – 25%
  • IV — не более 5%.

Так, фибросаркомы, диагностированные на 1-2 стадии, имеют достаточно благоприятный прогноз и хорошо поддаются лечению. Лейомиосаркомы и саркомы Капоши кожи обладают наибольшей агрессивностью, ранним распространением метастазов, поэтому прогноз гораздо хуже.

Профилактика

Нет специфических мер профилактики, которые помогают избежать развития саркомы или других злокачественных опухолей.

Но существует ряд правил, позволяющих снизить вероятность перерождения клеток:

  • избегать длительного нахождения под солнцем;
  • качественно пролечивать заболевания кожи;
  • укреплять иммунитет;
  • пользоваться защитой при контакте с токсинами и химикатами;
  • избегать травмирования кожи.

Людям, имеющим наследственную предрасположенность и достигшим 40-летнего возраста, необходимо регулярно проходить онкоскрининг – это позволит выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить развитие метастазов.

Источник: http://onkolog-24.ru/sarkoma-kozhi-osobennosti-razvitiya-vidy-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Саркома кожи

Саркома кожи – это достаточно редкое злокачественное новообразование, располагающееся на поверхности кожных покровов, образующееся из-за аномального деления клеток соединительной ткани.

Саркомы кожи берут свое начало из различных соединительнотканных элементов собственно кожи и ее придатков и соответственно этому носят различные названия: саркомы, лимфомы или лимфаденомы, злокачественные мезенхимные меланомы, эндотелиомы и миогенные саркомы кожи.

В целом, опухоли наблюдаются примерно одинаково у обоих полов.

Хотя причина сарком кожи с точностью не установлена, все же известны факторы риска, связанные с заболеванием. К ним относятся генетически детерминированные синдромы, облучение и воздействие химических агентов (например, гербицидов и хлорфенолов).

Читайте также:  Как лечить бактериальный или вирусный отит у взрослых или детей: симптомы, причины

Классификация и симптомы сарком кожи

Первичные саркомы кожи встречаются значительно чаще, чем кожные метастазы при саркомах других органов, и разделяются на две большие группы – солитарные и множественные саркомы. Как те, так и другие могут быть дермальными и гиподермальными.

К дермальным саркомам относится множественный геморрагический саркоматоз Капоши. Значительно чаще под кожей наблюдаются метастатические узлы из других органов.

Помимо круглых и веретенообразных клеток, чаще встречающихся в саркомах кожи, отмечаются полиморфные, реже гигантские клетки и клетки со слизистым перерождением (миксосаркома).

Стенки кровеносных сосудов сарком образованы из элементов опухоли и представляют, таким образом, своеобразные лакунарные пространства кровеносных сосудов, которые служат (чаще, чем лимфатические) путем для распространения метастазов.

Различают круглоклеточные, веретенообразноклеточные саркомы, фибросаркомы и более редкие формы – атипичные саркомы с полиморфными клетками, гигантоклеточные опухоли, лимфоаденомы и эндотелиомы.

Различные гистологические формы могут давать и различные клинические картины.

Круглоклеточная саркома кожи

Круглоклеточная саркома поражает чаще всего людей в возрасте от 40 до 60 лет и может проявиться на любом месте тела, сначала в виде одиночной, обычно подкожной опухоли с подвижной над ней кожей, которая приобретает лиловую окраску, прежде чем она сама будет охвачена процессом. Через несколько месяцев к начальной опухоли присоединяются вторичные узлы, располагающиеся в коже, сначала в той же области, где появилась начальная опухоль, а затем и дальше по туловищу, конечностям, голове, редко распространяясь на кисти и стопы.

Вторичные опухоли, меняя окраску от розового до фиолетового цвета, спустя некоторое время некротизируются и изъязвляются.

Появляются лихорадка, поносы, кровоизлияния, больные обычно погибают от кахексии по истечении 1-4 лет. Изредка бывают метастазы в легкие, печень и почти никогда – в ближайшие лимфатические узлы.

В крови наблюдается лейкоцитоз (20-40 тыс. лейкоцитов с преобладанием полинуклеаров).

Веретенообразноклеточная саркома кожи

Веретенообразноклеточная саркома составляет наиболее частую форму среди других сарком кожи. Первичные опухоли могут возникать на всей поверхности кожи и достигать величины головы ребенка.

Клинически веретенообразноклеточная саркома имеет вид подкожно-кожной опухоли, плотной и, вследствие расположенных телеангиоэктазий, темно-красного или фиолетового цвета. Растет медленно, заканчиваясь изъявлениями поверхности. Редко дает метастазы во внутренние органы, но быстро рецидивирует после хирургического удаления.

Эти опухоли состоят из веретенообразных клеток, снабженных отростками. Клетки бывают различной величины с единичными и множественными ядрами, богатыми хроматином, и с большим количеством митозов.

Среди веретенообразноклеточных сарком имеются две основные формы: одна – клинически более злокачественная, характеризуется богатством клеток с тонковолокнистым межклеточным веществом и обильными митозами, вторая форма – несколько менее злокачественная, отличается большим развитием межклеточного волокнистого вещества, приобретающего к тому же коллагенный характер. Первая форма веретенообразноклеточной саркомы наблюдается у лиц более молодого возраста, тогда как вторая – у более пожилых. Между этими двумя основными формами веретенообразноклеточных сарком имеются переходные формы.

Атипичные саркомы с полиморфными клетками

Атипичные саркомы с полиморфными клетками наблюдаются у обоих полов и располагаются преимущественно по соседству с естественными отверстиями тела.

Сначала появляется маленький розовый внутрикожный плотный узелок, который растет больше в ширину, чем в глубину, и быстро образует большую шаровидную или плоскую опухоль, изъязвляющуюся, но долго остающуюся одиночной.

Метастазы в лимфатических узлах появляются довольно рано и иногда также изъязвляются, чего не отмечается при других кожных саркомах. Довольно поздно по соседству развиваются вторичные узелки, которые распространяются по лимфатическим путям.

Гистологически эти опухоли также несколько отличаются от типичных сарком кожи прежде всего своеобразным альвеолярным строением и тем, что клеточные элементы, располагающиеся в этих альвеолах или петлях, очень полиморфны: они могут быть круглыми, веретенообразными и звездчатыми, иногда многоядерными. Среди них в случае изъязвлений встречаются плазмоциты и масса многоядерных лейкоцитов. Кровеносные сосуды полиморфных сарком имеют вполне сформированные стенки, но без эластических волокон, тогда как в других саркомах строение сосудистых стенок обычно лакунарное.

Фибросаркома кожи

В 1924 г. Дарье описал отдельные, относительно доброкачественные, но прогрессирующие и рецидивирующие опухоли кожи под названием прогрессивных и рецидивирующих дерматофибром и фибросарком кожи. Располагаются эти опухоли в коже живота, реже в паху и грудной области и наиболее редко на конечностях и стопе. Возраст больных – 20-46 лет, средняя продолжительность заболевания – 16 лет.

Плотные, безболезненные, большей частью одиночные, а иногда и множественные узелки постепенно увеличиваются и растут очень медленно в виде плоского пятна с широким основанием или в виде быстро увеличивающихся, неравномерно возвышающихся образований, похожих на цветную капусту. Опухоль состоит из плотных веретенообразных клеток, расположенных тяжами и пучками; по своему строению напоминает веретенообразноклеточную саркому.

Прогноз менее тяжел, чем при других саркомах кожи, но все же достаточно серьезен, чтобы такого рода опухоли подлежали удалению как можно раньше и более радикально. Неполное иссечение опухоли электроножом при оставлении небольших пальцевидных прорастаний в подкожную ткань влечет за собой рецидив.

Множественный геморрагический саркоматоз

Множественный геморрагический саркоматоз имеет несколько названий: его называют пигментным идиопатическим или телеангиэктатическим саркоматозом, или акросаркоматозом Капоши. Локализуется он по преимуществу на периферии конечностей – на кистях и стопах, часто симметрично, иногда же появляется в виде одиночной опухоли вскоре после местной травмы.

Распространение опухолей идет затем постепенно от периферии конечностей к центру: после голени и предплечья появляются опухоли на бедре, половых органах и плече, туловище, лице и, наконец, на внутренних органах.

Начинается это заболевание или в виде маленьких, с горошину опухолей, расположенных в коже или выступающих над ней и сидящих на ножке группами, или же эти опухоли имеют вид отечных, зудящих, плоских, плохо отграниченных уплотнений, расположенных то на здоровой, то на инфильтрированной коже, от голубого до фиолетового и черного цвета, с геморрагическими пятнами.

Хотя ни опухоли, ни инфильтраты не достигают больших размеров, однако стеснение движений в суставах конечностей, ввиду многочисленности опухолей, бывает значительным. Лимфатические узлы обычно не поражаются. Метастазы отмечаются в легких и по пищеварительному тракту.

Общее состояние остается хорошим до распространения опухоли на слизистые оболочки; после этого наступают генерализация, кахексия, кровотечения и смерть. Болезнь длится 2-3 года и более и поражает чаще мужчин в возрасте 40-50 лет, но встречается и у детей.

Помимо только что описанной геморрагической формы болезни Капоши, различают еще пигментную форму, которая характеризуется пятнами и возвышениями на туловище и на конечностях, часто в виде омозолелых уплотнений на выступах суставов.

Гистологическими особенностями опухоли Капоши является периваскулярное расположение по различным участкам опухоли то веретенообразных, то круглых клеток, группирующихся параллельно новообразованным кровеносным сосудам и расширенным лимфатическим капиллярам.

Гигантоклеточные опухоли

Гигантоклеточные опухоли, встречающиеся в коже, имеют, по-видимому, вторичное происхождение и появляются первично в мягких тканях, расположенных под кожей, в сухожильных влагалищах, фасциях и апоневрозах.

Затем они прорастают в кожу.

Во всяком случае, если и встречаются первичные кожные мезенхимные опухоли с гигантскими клетками, то они, кроме морфологического сходства самих клеток, не имеют ничего общего с гигантоклеточными опухолями сухожилий и костей.

Лимфаденома

Из лимфаденоидных элементов кожи могут происходить опухоли, напоминающие ткани лимфатических узлов. Наблюдаются лимфаденомы редко. Опухоли появляются в коже шеи и в верхней трети бедра.

Клинически опухоль представляется вначале в виде ограниченного плотного, подвижного, несколько распластанного в коже узла. Гистологически опухолевая ткань содержит клетки, похожие на лимфоциты.

В дальнейшем эти опухоли могут давать метастазы как в ближайшие регионарные лимфатические узлы, так и во внутренние органы.

Вторичные мезенхимные опухоли

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Клиническое течение

В начальной стадии саркомы кожи долгое время мало или совсем не беспокоят больного, лишь большие размеры или изъязвление опухоли заставляют больных обратиться к врачу. Рост саркомы кожи происходит преимущественно кнаружи.

Опухоли, возвышаясь иногда весьма значительно над уровнем кожи, распространяются по поверхности в виде отдельных, более мелких гнезд или тяжей, идущих непосредственно от основного очага. Обычно они прорастают собственно кожу и подкожную клетчатку. Весьма редко, и то при значительном развитии опухоли, она прорастает мышцы.

Этим и объясняется значительная подвижность этих опухолей, существующая до тех пор, пока они не прорастают мышцы.

Опухолевая инфильтрация только кожи и подкожной клетчатки, подвижность опухоли вместе с кожей, ограничений рост ее в виде одиночной опухоли, боли – характеризуют умеренные темпы опухолевого роста. Такие опухоли дают лучший прогноз, чем опухоли меньшего размера, но уже с ограниченной подвижностью и начальным прорастанием глубжележащей мышцы.

Клиническое течение саркомы кожи также находится в зависимости от гистологической структуры и локализации опухоли. Медленно растущие опухоли обычно бывают фибросаркомами, а быстро растущие – веретенообразноклеточными и другими, более редкими формами сарком кожи.

В то время как фибросаркомы не дают метастазов, а если они и рецидивируют, то все же не требуют больших калечащих операций, веретенообразноклеточные саркомы сопровождаются рецидивами, метастазами, дающими значительную смертность (около 30%).

Дифференциальная диагностика

Разнообразие кожных и подкожных сарком и неясность их клинической картины сильно затрудняют дифференциальный диагноз сарком.

Все кожные и подкожные узлы, гуммы, так называемые саркоиды, доброкачественные подкожные и кожные опухоли, адениты, а иногда и хронические флегмоны должны быть приняты во внимание при дифференциальном диагнозе типичных дермальных и гиподермальных сарком.

Значительно труднее дифференцировать саркомы от схожих с ними по клинической картине злокачественных новообразований – вторичных раков кожи, меланомы, а также и от близких по течению заболеваний с невыясненной этиологией, как, например, грибовидный микоз, а также от лейкемических кожных опухолей.

Полиморфные саркомы трудно отличить от эпителиом, а также от некоторых форм туберкулеза кожи.

Геморрагическая саркома Капоши весьма схожа по клинической картине с меланомой, склеродермией, а во время расцвета болезни – с третичными сифилидами, волчанкой и иногда с проказой.

Дифференциальный диагноз между кожными и мышечными саркомами в запущенных случаях клинически, а порой и гистологически, невозможен. Одним из источников для суждения о характере опухоли в таких случаях служит анамнез.

Если в нем имеется указание на существование в начале болезни небольшой, в виде горошины или в виде плоской бляшки опухоли, которая свободно двигалась во все стороны вместе с кожей, то в этом случае можно заподозрить саркому кожи.

Если же этого нет, а есть указания на опухоль, появившуюся в глубине тканей и довольно быстро ставшую ограниченно подвижной или подвижной вместе с захваченной мышцей, то следует думать о мышечной саркоме.

Лечение саркомы кожи

Само собой разумеется, что основные способы лечения сарком (оперативное и лучевое) могут оказать максимальное воздействие только при отсутствии генерализации процесса.

Оперативное удаление опухоли должно быть как можно более ранним и радикальным, т. е. опухоль иссекают далеко в пределах здоровых тканей.

При наличии метастазов в лимфатических узлах их предварительно подвергают лучевому лечению и затем после иррадиации удаляют вместе с окружающей клетчаткой.

Изъязвившиеся формы сарком кожи с инфильтратом подвергают предварительному облучению рентгеновыми или радиевыми лучами с последующей электроэксцизией опухоли.

Читайте также:  Анализ мочи по аддис-каковскому: показания, как собирать, норма и расшифровка показателей

Также, например как при саркоме Капоши, возможны инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, интерферона альфа и др.

Лучевая терапия при саркомах кожи может быть полезна при круглоклеточных и гигантоклеточных формах, и притом не только как предварительный метод лечения, но и самостоятельно, особенно в тех случаях множественных сарком, когда оперативное лечение, ввиду большого числа далеко друг от друга отстоящих узлов, не представляется возможным.

У таких больных могут быть применены массивные дозы рентгеновых лучей на каждый конгломерат опухолей в отдельности или иррадиация лучами радия при помощи наружного его приложения с небольшой дистанцией. В некоторых случаях, при небольшом конгломерате опухолей, рекомендуется наружное приложение радия или обкалывание опухоли иглами с эманацией радия.

Веретеноклеточные саркомы и особенно фибросаркомы не чувствительны к лучевой терапии.

Саркома кожи: фото, симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Источник: https://myworldwiki.com/onkologija/sarkoma-kozhi/

Саркома

Саркома – это злокачественное образование, которое развивается при аномальном делении и видоизменении соединительной ткани человеческого организма (мышечной, жировой, костной, хрящевой, нервной, подкожной клетчатки и т. д.). То есть саркомой можно назвать целую группу злокачественных опухолей.

  Эта болезнь встречается в любом возрасте и отличается агрессивным течением и высоким процентом смертельных исходов. Из общего количества диагнозов, сопровождающихся злокачественным новообразованием, саркома обнаруживается только в 5 % случаев.

В отличие от рака, который может сформироваться из клеток эпителиального типа, выстилающих полости внутренних органов, или из покровного эпителия (кожа, слизистые оболочки и др.), саркома образуется в соединительных тканях, а значит – не имеет привязку к конкретному органу.

Несмотря на это, она имеет черты, присущие раковым заболеваниям: быстрый рост с разрушением соседних тканей, способность к рецидивам, образование метастазов (при саркоме брюшных органов метастазы проникают в печень, при поражении конечностей, головы и туловища – в легкие).

Стадии заболевания

Для саркомы характерны четыре стадии развития болезни:

  • первая – опухоль находится в тканях органа, где она изначально образовалась;
  • вторая – новообразование растет и увеличивается в размерах, распространяется внутрь органа, нарушая тем самым его нормальную работу, метастазы на этой стадии еще не образуются;
  • третья – злокачественное образование продолжает расти и прорастает в соседние ткани и близлежащие лимфатические узлы;
  • четвертая – на этой стадии опухоль достигает крупных размеров, ощущается ее сильное давление на соседние ткани, начинается процесс метастазирования в другие органы.

Классификация

Заболевание имеет более ста разновидностей, поэтому оно классифицируется по разным признакам. По происхождению различают опухоли, которые формируются из двух видов тканей:

По механизму развития также выделяется два вида саркомы:

  • первичная (развивается из тканей органа, в котором обнаружена);
  • вторичная (имеет клетки, происхождение которых не относится к органу, в котором обнаружена опухоль).

По степени воздействия на организм человека бывают:

  • низкозлокачественные (деление клеток происходит медленно, наблюдается малое количество сосудов, содержание стромы большое, редко возникают метастазы);
  • высокозлокачественные (происходят быстрый рост и деление опухолевых клеток, есть хорошо развитая система сосудов, содержание стромы малое, есть склонность к метастазированию).

По степени зрелости ткани выделяют:

  • низкодифференцированную саркому;
  • среднедифференцированную;
  • высокодифференцированную.

От установленной степени зависит тактика лечения. Чем менее дифференцирована опухоль, тем более агрессивным считается заболевание.

Особенности локализации

По месту локализации образования саркома может быть обнаружена:

  • в мягких тканях конечностей и туловища;
  • молочных железах;
  • матке;
  • кишечнике и желудке;
  • брюшине и забрюшинной зоне;
  • костях;
  • шее и голове.

В 60 % случаев диагностирования саркомы она поражает нижние конечности, в 30 % – голову и тело.

Виды саркомы

По типу ткани, в которой образуется опухоль, выделяют следующие виды заболевания:

  • липосаркому (из жировых);
  • лейомиосаркому (из гладких мышц);
  • фибросаркому, или дерматосаркому (из фиброзных);
  • рабдомиосаркому (из поперечнополосатой мускулатуры скелета);
  • мезенхимому (имеет другое название – эмбриональная опухоль);
  • миосаркому (на основе мышц);
  • ангиосаркому (новообразование из кровеносных сосудов);
  • лимфосаркому (в лимфатических узлах);
  • стромальную опухоль (выявляется в ЖКТ и матке);
  • нейрофибросаркому (образуется из клеток нервных оболочек);
  • хондросаркому (характерна для хрящей и суставов);
  • остеосаркому (диагностируется в костной ткани);
  • плазмоцитому или лимфому (образуется из кроветворных клеток).

Саркома встречается нередко и у детей. В период стремительного роста соединительных и мышечных тканей ребенка возможны появление новообразования и его быстрое развитие. В детском возрасте распространены следующие виды этого заболевания:

  • саркома мягких тканей;
  • остеосаркома;
  • лимфосаркома;
  • острый лейкоз кровеносной системы и костного мозга;
  • рабдомиосаркома смешанного типа (подвергаются заболеванию шейка матки и влагалище).

Причины и факторы образования

Достоверные и точные причины возникновения саркомы не выявлены, заболевание возникает, как правило, неожиданно и спонтанно. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития опухоли:

  • генетическая предрасположенность (наличие наследственной патологии в хромосомном порядке);
  • влияние канцерогенных химических веществ (гербициды, мышьяк, бензол, толуол, асбест);
  • последствия ионизирующего излучения (прохождение курса лучевой терапии, радиационное облучение, работа на рентгеновском оборудовании);
  • иммунодефицит организма из-за наличия вирусов (СПИД, папилломавирус, ВИЧ, герпесвирус);
  • лимфостаз конечностей;
  • механическое повреждение тканей (ушиб, ожог, травма, перелом, рубцы);
  • предраковое состояние;
  • операция по пересадке органов;
  • работа на вредных производствах;
  • гормональные сбои в организме в период полового созревания.

Симптомы болезни

В начале развития опухоли процесс может проходить бессимптомно и никак не проявлять себя. Так как эта болезнь относится к быстроразвивающимся, то самый первый признак – это выявление видимого новообразования. Также характерны следующие общие симптомы заболевания:

  • болезненные ощущения в костях и суставах;
  • появление узловых уплотнений;
  • венозное расширение (васкуляризация);
  • изменение цвета кожи пораженного участка;
  • припухлость кожных покровов;
  • кровоточивость места поражения;
  • общая слабость;
  • местное повышение температуры.

Симптомы саркомы при поражении разных органов. Признаки и характерные проявления заболевания зависят от места локализации опухоли, поэтому могут проявляться в следующих специфических симптомах:

  • болезненные ощущения в правом подреберье, пожелтение кожи, потеря веса – при поражении печени;
  • тошнота, вздутие, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность при саркоме желудка;
  • истощение, отсутствие аппетита, кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки – при поражении кишечника;
  • наличие крови в моче, выраженная гематурия, болезненная пальпация – при саркоме почек;
  • интоксикация, рвотный синдром, учащенное мочеиспускание при поражении селезенки;
  • одышка, продолжительная пневмония, сиплый голос – при саркоме легких;
  • слабость, повышенная температура, бледная кожа, точечные кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, повышенная потливость в ночное время – при лимфосаркоме;
  • гипертермия, отечность лица, высыпания на конечностях – при опухоли в сердце и перикарде;
  • обильные межменструальные кровотечения – при саркоме матки;
  • головные боли, психическое расстройство, эпилептические припадки, головокружение с потерей сознания, нарушение зрения – при поражении опухолью головного мозга.

Саркома кожи. Для этого заболевания характерно наличие пятен и узелков, которые появляются на слизистых оболочках и кожных покровах в хаотичном порядке. Эти образования имеют размеры от двух до пяти сантиметров и насыщенный пурпурный, фиолетовый, бурый или коричневый цвет.

Новообразование незначительно выступает над поверхностью здоровой кожи и имеет неправильные, но четкие границы. Чаще всего саркома кожи локализуется на кистях рук, стопах и голени, так как в этих местах нарушено кровообращение. Пациент ощущает жжение и зуд в местах образований.

Саркома костей. Этот вид заболевание получило еще одно название – саркома Юинга. Злокачественной опухолью поражаются в большей степени бедренные (в 70 % случаев) и плечевые (в 14 % случаев) кости.

Намного реже заболеванию подвергаются ключицы, таз, лопатки, позвонки. При саркоме Юинга присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются в ночное время. Из-за местного воспаления кожа над опухолью отечная, горячая на ощупь, наблюдается расширение вен.

У пациента появляются хромота и ограниченность в движениях.

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач проводит анализ и изучение истории болезни, уточняет симптомы, наличие наружных признаков, таких как изменение окраски кожи в месте новообразования, истощение пациента, состояние вен, наличие отечности кожных покровов и т. д. После чего назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови (показывают отклонение показателей уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов);
  • анализ на онкомаркеры (выбирается необходимый тип в зависимости от подозрения на поражение определенного органа);
  • УЗИ (брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов);
  • рентгенография (костей в двух проекциях или грудной клетки);
  • бронхоскопия (назначается при подозрении на наличие саркомы в стенках бронхов);
  • магнитно-резонансная томография (выявляет границы распространения опухоли);
  • радионуклидное исследование (позволяет поставить точный диагноз);
  • компьютерная томография (выявляет поражение внутренних органов);
  • ангиография (изучение соседних вен, артерий, капилляров и лимфатических узлов);
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием (позволяет установить характер опухоли);
  • цитогенетический метод исследования.

Лечение саркомы

В качестве лечения данного заболевания применяются следующие основные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Положительный результат достигается при применении комплексного подхода.

Также при диагностировании саркомы пациентам рекомендуется соблюдать диету и исключить из меню алкоголь, пиво, кислые ягоды и фрукты, различные копчености.

В рацион следует включать большое количество овощей, фруктов, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо и рыбу, крупы и пророщенные семена злаковых.

Оперативное лечение. Этот вид помогает справиться с болезнью на начальной стадии. Операция позволяет удалить злокачественное образование, тем самым предотвратив ее дальнейшее развитие. К проведению хирургического вмешательства существуют следующие противопоказания:

  • возраст старше 75 лет;
  • слишком большой размер опухоли;
  • тяжелая форма сопутствующих заболеваний сердца, почек или печени.

При хирургическом методе лечения используются следующие виды операций.

  • Широкая местная резекция (удаление небольших образований в коже и подкожной клетчатке).
  • Широкое иссечение (удаление самой опухоли и не менее чем 4-6 см здоровой ткани вокруг новообразования).
  • Радикальная органосохраняющая (совместно с опухолью удаляются мышечные ткани, при поражении нервных стволов, костей и кровеносных сосудов проводится и их резекция, однако сам пораженный орган сохраняется).
  • Экзартикуляция или ампутация (если поражены основные сосуды, нервные окончания и большая область мышечных тканей, то проводится ампутация конечности).

Лучевая терапия. Применяется в качестве самостоятельного метода лечения при отсутствии возможности проведения операции. Также назначается проведение облучения до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли и после операции – для устранения остаточных пораженных клеток и предотвращения их последующего размножения и развития.

Химиотерапия. Этот вид лечения проводится курсами. Как правило, назначаются 2-3 курса с перерывом между ними в 3-4 недели.

Основой такого вида лечения является введение в организм специально подобранного препарата (одного или нескольких сразу), который способствует угнетению раковых клеток.

Химиотерапия так же, как и лучевая терапия, назначается до хирургического вмешательства и после него.

Прогноз

Результат лечения зависит от стадии развития болезни, места локализации, наличия метастазов, возраста пациента. На начальной стадии развития заболевания прогноз условно благоприятный, так как лечение сохраняет жизнь в 50-70 % случаев, однако полностью исключить появление рецидивов все равно нельзя.

Применение в качестве лечения комплексного подхода, а именно хирургического вмешательства и химиотерапии или лучевой терапии, позволяет увеличить выживаемость до 70 %.

Если саркома диагностирована на четвертой стадии, то прогноз развития заболевания неутешительный – по статистике, пятилетний порог выживаемости составляет лишь 10-15 %.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/sarkoma/

Ссылка на основную публикацию