Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Раковая кахексия — опасное заболевание, которое проявляется ярко выраженными симптомами. При своевременной диагностике и правильном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Рассмотрим подробнее, что такое кахексиякакие основные ее признаки, этиология появления, диагностические процедуры и методики лечебной терапии.

Что это такое?

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Быстрая и чрезмерная потеря массы тела, приводящая к полному истощению организма, называется кахексией. Чаще всего диагностируется у пациентов, у которых было выявлено злокачественное новообразование. Диагноз «кахексия» ставится в том случае, если человек потерял 5 % и более от общего веса тела в течение 6 месяцев.

Раковая кахексияобразуется на фоне любых злокачественных новообразований, но чаще всего поражающих пищеварительную и дыхательную системы.

Статистика говорит, что в 25-55% онкологических заболеваний, на фоне которых развивается кахексия, человека ждет летальный исход.

Это обусловлено тем, что кахексия приводит к сбою жизненно важных систем организма. На фоне этого наступают несовместимые с жизнью нарушения.

Главная опасность кахексии заключается в том, что в некоторых случаях вылечить ее невозможно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить ежегодный плановый осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Для диагностики болезни необходимо обратиться в первую очередь к врачу-онкологу, который назначит дальнейшую консультацию в зависимости от места расположения опухоли (гинеколог, офтальмолог, гастроэнтеролог и т.д.).

Посмотрите видео-доклад о раковой кахексии и важности нутритивной поддержки онкобольных:

Симптоматика и степени развития болезни

Для того, чтобы вовремя распознать кахексию при ракеи отличить ее от простой потери веса по другим причинам, необходимо знать основные клинические проявления. К ним относятся:

  1. Потеря около 50 % веса, приближенное состояние тела к анорексичному.
  2. Изменение цвета и состояние кожи (дряблость, серо-коричневый оттенок кожного покрова).
  3. Сонливость.
  4. Трофическое изменение ногтевой пластины и кожи.
  5. Анемия.
  6. Морщины.
  7. Подкожная ткань истончается.
  8. Потеря аппетита, трудоспособности, вялость.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение циркуляции крови.
  11. Низкое артериальное давление.
  12. Запор, диарея, рвотные позывы.
  13. Выпадение зубов.
  14. Понижение либидо.
  15. Нарушение функции почек (отечность).
  16. Обезвоживание.
  17. Нарушение мышечной и нервной систем.
  18. Аменорея.
  • Как развивается кахексия, покажем на картинке:
  • Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни
  • Также интенсивность проявления симптомов зависит от степени развития болезни:
  1. Первичная (легкая) степень. На этой стадии человек теряет до половины своего веса, истончается подкожный слой жира. Все имеющиеся хронические заболевания активизируются, тем не менее, внутренние органы в полной мере сохраняют свою работу.
  2. Тяжелая. Характеризуется белковым голодом организма на протяжении продолжительного времени. Стоит отметить, что на территории России диагностируется редко. Основными клиническими проявлениями являются нарушение функции печени, сильная отечность и гипопротеинемия.
  3. Смешанная. На данном этапе человек испытывает недостаток энергии, большая часть которой используется раковыми клетками. Помимо этого, наблюдается дефицит белка.

Все эти симптомы связаны с систематическими сбоями в работе внутренних органов. Как следствие, плохо усваиваются витамины и питательные вещества.

Патогенез болезни

Наука еще не до конца изучила патогенез данного вида заболевания. Но точно выявлено, что первым основным фактором на пути ее развития считается интоксикация всего организма человека веществами, выделяемыми клетками рака. Ко второму же относят развитие воспалительного процесса или инфекции в месте локализации опухоли.

Главное отличие раковой кахексии в том, что при ее развитии происходит увеличение размера печени, быстрый распад белка, но обмен веществ не изменяется.

Что касается простого истощения организма (голодание, диета и другие причины), то нарушается сам обмен веществ, который влечет за собой уменьшение жирового подкожного слоя, замедление распада белка и атрофирование печени.

Если в случае раковой кахексии человек теряет не только жировую ткань, но и мышечную, то при не раковом типе истончается жировая ткань.

Основными причинами отсутствия аппетита при раковой кахексии считаются:

  • болевые ощущения;
  • расстройство ЖКТ;
  • сдавливание органов ЖКТ опухолью;
  • химио- и радиооблучение;
  • депрессивное состояние.

Этиология возникновения

Ученые установили несколько главных факторов формирования раковой кахексии. К ним относятся:

  1. Сбой гормонального фона.
  2. Нарушение обмена веществ и глюкозы, работы органов ЖКТ.
  3. Приступы тошноты, рвоты, диарея или наоборот частые запоры.
  4. Патологические изменения обонятельных и вкусовых рецепторов.
  5. Сильное обезвоживание.
  6. Отравление продуктами распада раковых клеток.

Что такое интоксикация при раке, опишем на картинке:

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

  1. Частое и продолжительное воздержание от приемов пищи.
  2. Сбой процесса терморегуляции.
  3. Значительная разница между потребляемой и поступающей энергией в организме.
  4. Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве.
  5. Заболевания органов ЖКТ.
  6. Абсцессы гнойного типа и прочие.

Во время кахексии, вызванной злокачественнымновообразованием, внутренним органам попросту не хватает питательных веществ и кислорода. Их поглощают раковые клетки, тем самым способствуя нарушению всех функций в организме. Таким образом, всем внутренним системам с трудом хватает энергии и необходимых веществ для поддержания организма.

Стадии раковой кахексии

В медицине различают три основных стадии развития раковой кахексии:

  • прекахексия. Потеря веса на этой стадии незначительная, отмечается потеря аппетита, снижение всасывания глюкозы;
  • раковая. Определяется при условии потери веса за последние полгода на 5 и свыше процентов;
  • рефрактерная кахексия. Наблюдается при отсутствии положительных результатов при радио- и химиолечении, прогрессирующем ухудшением состояния человека, а также полной неэффективности лекарственных средств при попытке увеличить общий вес человека.

Каждый случай сугубо индивидуален, поэтому при первых подозрениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Постановка диагноза «раковая кахексия» возможна только при наличии злокачественного новообразования. Если есть подозрения на раковую кахексию, но наличие опухоли еще не выявлено, то пациенту назначают прохождение следующий процедур:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ;
  • колоноскопию;

Как проводится колоноскопия, смотрите на картинке:

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Также врач проводит клинический осмотр внешнего вида пациента, состояния кожи, мышечной и жировой тканей тела. Назначает общий анализ мочи, бактериологический посев, общий и биохимический анализ крови. После чего назначается консультация врача, в зависимости от места размещения новообразования.

Лечение раковой кахексии

Лечебная терапия раковой кахексии проводится одновременно с лечением онкологии, ведь истощение в этом случае — лишь последствие деятельность раковых клеток. Поэтому победив рак, будет легче справиться и с остальными сопутствующими заболеваниями. Все лечение сводится к комплексу мероприятий (питание, спорт, лекарственные препараты, облучение и т. д.).

Любые манипуляции проводятся только в специализированных диспансерах, с необходимыми инструментами для оказания возможной неотложной помощи. Для поддержания организма при кахексии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. «Мегейс». Назначается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от стадии кахексии, типа, осложнений и общего состояния пациента. Это связано с тем, что в составе находятся сильнодействующие компоненты.
  2. «Кокарбоксилаза». Часто назначается врачом онкологом, так как способствуют купированию боли, поддержанию жизненно необходимых внутренних систем организма. При длительном приеме нормализует обмен веществ, пациент постепенно набирает вес.
  3. «Ретаболил».
  4. «Гемоферон».
  5. Рыбий жир. Помогает организму легче переносить химио- и радиотерапию. Также научно доказано, что во время приема рыбьего жира, облучение раковых клеток более успешно.

При раковой кахексии любые манипуляции направлены, прежде всего, на восстановление питания, поддержание веса и блокаду болевого синдрома. Но если диагностируется тяжелая стадия развития кахексии, пациенту обязательно назначаются:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Аминокислоты.
  3. Макро и микроэлементы.
  4. Белковые гидролизаты.
  5. Растворы электролитов и глюкозы.

При диагностировании гормонального нарушения назначается гормонотерапия наряду с анаболическими препаратами. Помимо медикаментозной терапии обязательно необходима коррекция питания и введение легких физических нагрузок. В сумме такое лечение может дать положительные результаты.

При поражении раковыми клетками пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и т. д. лечение не приносит положительных результатов.

На сегодняшний день все ученые планеты работают над созданием новейших и эффективных препаратов для борьбы со снижением веса при раковой кахексии. Но, к сожалению, пока ведется только лишь их тестирование, поэтому врачи активно применяют старые традиционные схемы лечебной терапии.

Питание и физические нагрузки

Питание при раковой кахексии должно включать высокий уровень жиров и белков, но в то же время, быть легко усваиваемым. Лишняя нагрузка на слабый организм будет опасной.

В рацион необходимо включить витаминные комплексы из макро- и микроэлементов. Также необходимы ферментные препараты и энтеросорбенты для поддержания нормальной работы ЖКТ («Энтеросгель», «Фестал», «Линекс» и прочие). Не лишними будут и травяные лекарственные сборы, которые способствуют появлению аппетита.

Питание должно быть качественным и частым. От любых видов диет стоит отказаться, так как они негативно сказываются на общем состоянии организма и могут только усугубить ситуацию.

Иногда пациенту назначается парентеральное питание. Какие компоненты входят в его состав, расскажем на картинке:

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Что касается спорта, то тяжелые физические нагрузки категорически запрещены. А вот легкие упражнения незаменимы. Они помогут поддержать мышечный тонус и нарастить мышечную и костную ткань.

Помимо этого, повысят общую выносливость организма, улучшат настроение. К ним можно отнести ходьбу (особенно на свежем воздухе), плавание, фитнес.

Врачи также рекомендуют аэробику, езду на велосипеде, теннис, прыжки на скакалке, йогу, гимнастику.

Прогнозы

В мире было проведено исследование, которое показало, что около 40 % пациентов с онкологией страдают от раковой кахексии. У всех из них наблюдается один или несколько клинических признаков.

Это ошибочная преждевременная сытость, сбои в работе обонятельных и вкусовых рецепторов, тошнота, рвота, сухость во рту.

По этим причинам человек достаточно быстро теряет вес тела и не получает необходимый суточный запас питательных веществ и энергии.

Тогда очень скоро наступает потеря жировой и мышечной клетчатки, омертвление мышц и патологические изменения во всех органах и системах. Это не благоприятно сказывается на продолжительности жизни.

Примерно 80 % всех онкологических больных страдают от раковой кахексии, но только у 20-30 % из них наступает смерть. Главная причина этого кроется в атрофировании мышц легких. Если у пациента диагностируется рефракторный тип кахексии, то лечение бесполезно. Продолжительность жизни в таком случае составляет около 3 месяцев.

Читайте также:  Влияние алкоголя на потенцию у мужчин при приеме незначительных доз спиртного и злоупотреблении

Раковая кахексия является сопутствующим заболеванием и диагностируется только при наличии опухоли.

В зависимости от места размещения, состояния организма и наличия других серьезных заболеваний, можно предугадать возможный исход.

Если человек проходит ежегодную плановую диагностику, то шанс своевременно обнаружить опасные заболевания заметно увеличиваются. Таким образом, возможные осложнения напрямую зависят от отношения человека к своему здоровью.

Посмотрите видео-лекцию о кахексии у онкобольных:

(1

Источник: https://OncoVed.ru/common/rakovaya-kaheksiya

Раковая кахексия при онкологических заболеваниях (опухолевая): что это такое, что происходит с больными, лечение, продолжительность жизни

В онкологии кахексия не относится к самостоятельным заболеваниям, а является симптомом наличия ракового образования. Состояние проявляется как крайнее истощение организма. Лечение проводится комплексно, но важно устранить первопричину возникновения кахексии.

Общее представление

Рак – опасное заболевание, при котором происходит нарушение работоспособности многих органов и систем. В результате организм перестает справляться с нагрузками, отмечается развитие кислородного голодания, недостаточность витаминов, минералов. Органы испытывают большие нагрузки.

Подобное состояние носит название раковая кахексия. У больных отмечается резкое снижение массы тела. При отсутствии лечения наступает летальный исход. На последних стадиях развития образования злокачественного характера купировать кахексию невозможно.

Терапия проводится на ранних стадиях, когда отсутствуют необратимые изменения. Специалисты выделяют две формы кахексии: первичная и вторичная.

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

В первом случае подобное состояние возникает в результате отсутствия правильного питания. При этом человек в зависимости от определенных причин не способен обеспечить поступление в организм достаточного количества микро- и макроэлементов.

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний. Зачастую истощения наблюдается при раке. Это обусловлено тем, что раковая опухоль оказывает отрицательное влияние на организм, а мутированные клетки, распространяясь, отравляют его.

На последних стадиях, когда присутствуют метастатические поражения, наблюдается распад опухоли, поражения затрагивает многие органы, лечение кахексии не осуществляется. Это обусловлено тем, что даже сильные препараты не позволят восстановить работу систем. У больных наблюдается критическое снижение веса.

Именно поэтому после выявления злокачественного образования необходимо проводить профилактику истощения, принимать назначенные витаминные комплексы, правильно питаться.

Стадии

В соответствии с общим состоянием пациента и выраженности симптомов, выделяют несколько стадий кахексии при раке:

  1. Прекахексия. Снижение веса незначительно. При проведении лабораторного исследования выявляется нарушение всасывания глюкозы.
  2. Раковая. Устанавливается, когда у пациента отмечается снижение веса более чем на 50% за последние полгода.
  3. Рефрактерная кахексия. Наступает при отсутствии эффективности лекарственной терапии, ухудшении состояния организма.

Определение стадии истощения осуществляется на основе результатов анализов, имеющихся симптомов.

Симптомы и признаки

Кахексия при онкологических заболеваниях проявляется комплексом выраженных признаков. Основным симптомов является критическое снижение веса, когда наблюдается анорексичная худоба.

Больные жалуются на постоянную сонливость, снижение или полную потерю трудоспособности. Кожный покров приобретает серый или землистый оттенок, становится дряблой, вокруг глаз и рта возникают морщины.

На фоне изменений истончается подкожная клетчатка, проявляются признаки трофических нарушений ногтевых пластин и волос.

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Исследование показывает уменьшение количества циркулирующей крови, начинается истощение мышечной ткани и нервной системы. Также в подкожной клетчатке формируются безбелковые отеки.

Общее состояние пациента вялое, возникает лихорадка. При проведении лабораторного исследования крови выявляется анемия тяжелой формы. Также среди признаков отмечают снижение показателей АД, скопление в различных частях тела транссудата, диарея, запоры.

У больных развивается стоматит, который сопровождается выпадением зубов, возникает рвотный рефлекс. Организм страдает от большого количества жидкости, что проявляется в виде отечности или обезвоживания.

Возникновения комплекса симптомов свидетельствует о наступлении критического состояния. Больному незамедлительно следует обратиться к врачу и начать курс терапии.

Причины

Опухолевая кахексия возникает на фоне нарушения работы пораженных патологическим процессом органов и систем. Также специалисты выделили ряд факторов, которые усугубляют состояние и также могут спровоцировать возникновение истощения организма.

В первую очередь, это изменение гормонального фона, что наблюдается при определенных новообразованиях злокачественного характера.

Истощение может наступать в результате нарушение процесса всасывания глюкозы, нарушения функционирования органов пищеварительной системы. Специалисты полагают, что кахексия возникает в результате обезвоживания, частых запоров, диарей, рвоты.

При раке пациенты отказываются от приема пищи, что также становится причиной ослабления организма. Провокатором истощения становится интоксикация продуктами распада новообразования, что наблюдается на последней стадии его развития.

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Отмечается, что кахексия наступает после оперативного вмешательства, при развитии болезней ЖКТ, абсцессах, нарушения процесса терморегуляции.

На фоне рака истощение возникает в результате нехватки питательных веществ и микроэлементов, которые нужны для полноценного функционирования и борьбы с болезнью. Их поглощают мутированные клетки.

Диагностика

Постановка диагноза опухолевая кахексия возможно только при наличии ракового новообразования. Но в случае, когда у врача возникает подозрение на истощение, вызванное злокачественной опухолью, назначается ряд диагностических мероприятий.

Рентгенологическое исследование

Рентген назначается с целью определения новообразований в легких, грудной области, шее, головном мозге.

Исследование позволяет установить точное расположение образования, его размер, область распространения, наличие метастазов.

УЗИ

Ультразвук используется в целях выявления образования в органах малого таза, брюшной полости.

Процедура безболезненна, безопасна. Специалист устанавливает и анализирует все изменения слизистой в режиме реального времени, определяет расположение, размер опухоли.

КТ или МРТ

Томография назначается, когда иные методы оказались неэффективны. Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование тканей, выявить новообразования даже небольшого размера.

  • Чаще всего томография проводится с контрастированием, что позволяет определить нарушение кровообращение, область поражения, наличие некроза.
  • С целью определения характера течения заболевания осуществляется забор образцов тканей опухоли для последующего проведения гистологического или цитологического исследования.
  • На основе результатов устанавливается окончательный диагноз, определяется степень, стадия, тип и форма патологии.

Лечение

Терапия раковых больных при кахексии осуществляется комплексно в стационаре под наблюдением врача. Это необходимо для того, чтобы в случае резкого ухудшения состояния специалисты могли своевременно оказаться пациенту неотложную помощь.

В первую очередь, проводится лечение основного заболевания, в результате которого возникло истощение организма. Для купирования состояния назначается ряд лекарственных препаратов.

В целях снятия болезненных ощущения чаще всего используется «Кокарбоксилаза». Средство также способствует поддержанию работы различных органов и систем. Регулярный прием препарата позволяет восстановить вес, обменные процессы.

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

В зависимости от типа и стадии заболевания, может быть назначен «Мегейс». Используются «Ретаболил», «Гемоферон». Дозировка и продолжительность приема определяются врачом в соответствии с тяжестью истощения, общим состоянием.

Для предотвращения дальнейшей потере массы назначается прием рыбьего жира. Зачастую он используется при карциноме, поражающей бронхи. Это помогает больным лучше перенести воздействие химиотерапевтических препаратов, улучшить их эффективность.

При возникновении крайне тяжелой степени истощения парентерально назначаются растворы глюкозы, электролитов, витамины и другие препараты.

Гормонотерапия используется в случаях, когда по результатам анализов выявляется нарушение гормонального фона. При выявлении рака органов пищеварительной системы лечение с помощью лекарственных средств неэффективно. Специалисты используют обезболивающие, которые направлены на облегчение состояния больного.

Специально разработанного курса лечения при кахексии не существует. Врачи используют лекарственные средства в соответствии с состоянием больного, установленным диагнозом и имеющимися симптомами.

Физкультура и питание

При раке в стадии кахексии следует соблюдать правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием жиров, белков, но легко усвояемых.

Полезны овощи и фрукты, так как они содержат достаточное количество овощей и фруктов. Назначаются энтеросорбенты и ферментные препараты, которые способствуют нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта. Для улучшения аппетита рекомендованы травы, лекарственные сборы.

Физические нагрузки следует снизить. Но ежедневно рекомендована легкая зарядка. Упражнения позволят поддержать мышцы в тонусе, поддержать обменные процессы в организме.

Выживаемость

Продолжительность жизни зависит от многих факторов. Прежде всего, от стадии заболевания, области локализации патологического процесса, общего состояния и времени начала лечения.

Но при наступлении рефрактерной кахексии лекарственные препараты оказываются неэффективны. Летальный исход наступает, когда в организме уменьшает количество белковых веществ более чем на 30%. Состояние больного ухудшается постепенно.

Причиной смерти становится крайнее истощение, инфекционные заболевания, отчего умирает от 20 до 50% пациентов с выявленным злокачественным новообразованием.

Восстановить работу органов и улучшить состояние удается в большинстве случаев, когда медикаментозная терапия проводилась на ранней стадии, когда масса тела снизилась не более чем на 10-15%.

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Раковая кахексия – истощение, протекающее в тяжелой форме. Причиной подобного состояния является нарушение работы органов, отравление веществами, распространяющимися по организму после распада новообразования.

Состояние проявляется комплексом симптомов, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу. При выявлении рака на ранней стадии больным необходимо проводить профилактику кахексии. Для этого важно соблюдать диету, принимать препараты и витаминные комплексы.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/rakovaya-kaheksiya/

Раковая кахексия

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Раковая кахексия – крайнее истощение, возникающее при онкологических заболеваниях. Проявляется резким снижением массы тела, мышечной слабостью, нарушением трудоспособности, расстройствами сна, бледностью и дряблостью кожи, трофическими изменениями волос и ногтей, гипотонией, снижением иммунитета, отеками, психическими расстройствами, аменореей у женщин и утратой либидо у мужчин. Раковая кахексия сопровождается нарушениями всех видов обмена. Нередко становится прямой или косвенной причиной смерти больного. Диагностируется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра и объективных исследований. Лечение медикаментозное.

Раковая кахексия – прогрессирующая потеря массы тела, возникающая при злокачественных новообразованиях и сопровождающаяся нервно-мышечной слабостью, нарушением аппетита, расстройствами белкового, жирового, углеводного и водно-электролитного обмена.

Читайте также:  Как проводится акуметрия (измерение остроты слуха): показания к процедуре

Раковая кахексия оказывает выраженное негативное влияние на работу всех органов и систем. Со временем становится причиной несовместимых с жизнью нарушений гомеостаза. По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Может возникать при опухолях любой локализации, однако чаще диагностируется при поражениях дыхательной и пищеварительной системы.

Лечение раковой кахексии осуществляют специалисты в сфере онкологии, диетологии, гастроэнтерологии, пульмонологии и других областей медицины (в зависимости от локализации новообразования).

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Раковая кахексия

Патогенез данного состояния пока недостаточно изучен. Предполагается, что основную роль в развитии раковой кахексии играет интоксикация организма продуктами распада злокачественного новообразования.

Некоторые специалисты указывают, что фактором, провоцирующим и/или усугубляющим данный синдром, является вторичная инфекция в зоне распадающейся опухоли.

Установлено, что раковая кахексия по ряду признаков отличается от истощения, обусловленного недостаточным поступлением питательных веществ в организм. При кахексии, вызванной голоданием, отмечается уменьшение количества жировой ткани.

Уровень обмена веществ снижается, печень атрофируется, распад белка замедляется. При раковой кахексии больной теряет как жировую, так и мышечную ткань. Уровень обмена веществ остается в норме или повышается, печень увеличивается, распад белка становится более интенсивным.

Кроме того, раковая кахексия сопровождается расстройством всех видов обмена. Нарушения углеводного обмена проявляются снижением уровня глюкозы, уменьшением запасов гликогена, усилением глюконеогенеза и снижением чувствительности к инсулину.

Нарушения жирового обмена при раковой кахексии заключаются в уменьшении количества жиров, усилении липолиза, снижении активности липопротеидлипазы, повышении уровня триглицеридов и распаде глицерина.

О нарушении белкового обмена свидетельствуют отрицательный азотистый баланс и усиление распада белков, в том числе – за счет поперечно-полосатых мышц.

Раковая кахексия протекает на фоне уменьшения количества поступающих питательных веществ и увеличения энергетических затрат.

Постоянным признаком раковой кахексии является расстройство аппетита, обусловленное целым рядом факторов, в том числе – болевым синдромом, вкусовыми и обонятельными нарушениями, химиотерапией, радиотерапией и стоматитом, часто развивающимся у онкологических больных.

Другими причинами развития раковой кахексии являются депрессивное расстройство, нарушение функций различных органов, тошнота, рвота, рост опухолей желудочно-кишечного тракта, сдавление желудка и кишечника новообразованиями, расположенными в близлежащих органах.

Увеличение энергетических потерь при раковой кахексии обусловлено синдромом нарушенного всасывания и диареей, которые часто возникают на фоне лучевой терапии, химиотерапии, хирургического удаления значительных участков желудочно-кишечного тракта, новообразований поджелудочной железы, карциноидного синдрома, рака щитовидной железы и гастриномы. Из-за значительных потерь белка у больных раковой кахексией возникают анемия, гипертрансферринемия и гипоальбуминемия. Трофические изменения кожи, снижение иммунитета и ограничение подвижности, обусловленное резкой слабостью, становятся причиной развития пролежней и пневмонии.

Классификация раковой кахексии

Выделяют три стадии раковой кахексии:

  • Прекахексия. Сопровождается нарушениями аппетита, снижением толерантности к глюкозе и другими признаками истощения при отсутствии значительной потери веса.
  • Раковая кахексия. Диагностируется при потере 5 или более процентов массы тела за последние полгода, при потере 2 или более процентов массы тела в сочетании с саркопенией либо при снижении массы тела на 2 или более процентов, если индекс массы тела составляет менее 20 кг/м2.
  • Рефрактерная раковая кахексия. Сопровождается выраженным ухудшением состояния пациента, отсутствием реакции на химио- и радиотерапию и неэффективностью лечебных мероприятий по увеличению массы тела.

Пациенты предъявляют жалобы на резкую слабость, вялость, повышенную утомляемость, лихорадку, запоры или поносы. Нарушается суточный ритм сна-бодрствования: по ночам больные раковой кахексией страдают от бессонницы, в дневное время чувствуют сонливость.

У женщин возникает аменорея, у мужчин отмечается отсутствие либидо. Развиваются психические расстройства. Многие пациенты с раковой кахексией страдают от депрессии. Наблюдаются слезливость, раздражительность и эмоциональная лабильность, сменяющиеся апатией и безразличием.

При прогрессировании основного заболевания возможны нарушения сознания.

При внешнем осмотре больных раковой кахексией выявляется истощение различной степени выраженности. Иногда (как правило – при опухолях яичников, матки или молочной железы, сопровождающихся гормональными нарушениями) больные имеют нормальную или повышенную массу тела.

Кожа пациентов с раковой кахексией сухая, дряблая, сероватого или желтоватого цвета с землистым оттенком. Отмечается углубление морщин, выраженный дефицит подкожной жировой клетчатки, ломкость волос и ногтей, повышенное выпадение волос. Могут наблюдаться безбелковые отеки, асцит или гидроторакс. Определяются гипотония и тахикардия.

Развивается стоматит, возможно расшатывание и выпадение зубов. По анализам крови определяется анемия.

Диагноз «раковая кахексия» устанавливается с учетом анамнеза (наличие онкологического заболевания), жалоб, данных внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

В процессе диагностики акцентируют внимание на уменьшении количества потребляемой пищи, преобладании катаболических процессов над анаболическими, выраженных расстройствах функции скелетных мышц (уменьшение мышечной массы, снижение силы мышц), изменении функциональных способностей организма и ухудшении качества жизни пациента, страдающего раковой кахексией.

Для оценки уровня анемии, функционального состояния печени и почек проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. При подозрении на септические осложнения назначают анализ мочи на бакпосев.

При отсутствии диагноза основного онкологического заболевания пациентов с раковой кахексией направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, гастроскопию, гистероскопию, МРТ головного мозга и другие исследования (в зависимости от предполагаемой локализации новообразования).

Назначают консультации различных специалистов: терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, уролога, гинеколога и т. д.

Лечение симптоматическое. Пациентам с раковой кахексией назначают диету, предусматривающую употребление легкоусвояемых продуктов с большим количеством белков, жиров, микроэлементов и витаминов.

Используют препараты для повышения аппетита и противорвотные средства.

При необходимости (при выраженном истощении, нарушении глотании, тяжелых инфекционных осложнениях) осуществляют парентеральное введение глюкозы, аминокислотных смесей, витаминов и электролитных растворов. Параллельно проводят терапию основного заболевания.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при рефрактерной раковой кахексии. Состояние пациентов постепенно ухудшается.

Расстройства гомеостаза усугубляются из-за нарушения деятельности различных органов и систем и присоединяющихся инфекционных осложнений. При потере 30-50% белка наступает летальный исход.

Непосредственной причиной смерти становятся тяжелое общее истощение, пневмонии и обширные пролежни. От раковой кахексии погибает от 20 до 50% больных, страдающих онкологическими заболеваниями.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/cancer-cachexia

Кахексия: виды, причины, симптомы, лечение, прогноз

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Виды и причины истощения

Стремительное похудение никогда не бывает беспричинным – кахексия при онкологических или эндокринных болезнях развивается в течение ограниченного количества времени. Выделяют 2 основных группы причин истощения:

  1. Экзогенные (любые внешние факторы, влияющие на снижение массы тела – хроническое и длительное недоедание, психогенная анорексия, длительная стрессовая ситуация, тяжело протекающие общие инфекционные заболевания, постоянный прием лекарственных средств с негативным влиянием на вес);
  2. Эндогенные (патология внутренних органов и эндокринных желез – болезни гипофиза и щитовидной железы, болезни любого отдела желудочно-кишечного тракта, сердечно-легочная недостаточность, системные заболевания и онкология).

Устранив внешние факторы, можно без особых сложностей и последствий восстановить организм человека с помощью курсовой терапии, но при патологии внутренних органов излечение может занять длительное время, а прогноз не всегда будет благоприятен. Особенно если при обследовании выявлена злокачественная опухоль любой локализации.

Чаще всего возникают следующие виды выраженного похудания и истощения:

  • психогенная;
  • эндокринная;
  • раковая кахексия.

Быстрое снижение массы тела – это симптом, который нельзя игнорировать: при необъяснимой утрате веса надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы максимально рано выяснить причину патологического состояния. Зачастую временной фактор играет большую роль – при онкопатологии обнаружение заболевания на первых стадиях является прогностически благоприятным вариантом болезни.   

Симптомы патологического процесса

Худший вариант – кахексия при онкологических заболеваниях. Помимо быстро прогрессирующего крайнего истощения, могут появиться следующие проявления болезни:

  • постоянная и выраженная слабость;
  • быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке;
  • проблемы со сном (сильно выраженная сонливость или бессонница);
  • вялость, эмоциональная апатия и психические расстройства;
  • проблемы с кожей и волосами (дряблость, сухость, бледность, выпадение волос);
  • нарушения питания (отсутствие аппетита, дисфагия, тошнота, рвота);
  • склонность к запорам;
  • отеки на конечностях;
  • частые респираторные инфекции;
  • гипотония (снижение артериального давления) с головокружениями и обморочными состояниями;
  • анемия (падение гемоглобина и эритроцитов в крови);
  • проблемы во рту (стоматит, пародонтит, выпадение зубов);
  • у женщин нарушения месячных.

При стремительном снижении веса всегда будут дополнительные жалобы и симптомы, указывающие на серьезные проблемы в организме. Вне зависимости от того, чем вызвана кахексия – злокачественная опухоль, эндокринная патология или психогенные расстройства – необходимо сразу начинать симптоматическую терапию: утрата более 50% от исходной массы тела может стать необратимым состоянием для человека.

Лечение истощения

Обнаружив кахексическое состояние, и не дожидаясь подтверждения основного диагноза, надо максимально рано начать терапию. Основными принципами лечения являются:

  • коррекция обезвоживания (капельницы с питательными растворами);
  • нормализация питания (введение в рацион достаточного количества белка, легкоусвояемых жиров, витаминов и микроэлементов);
  • использование препаратов, стимулирующих аппетит;
  • назначение лекарственных средств для пищеварения (ферменты);
  • по показаниям применяются анаболические стероиды и психотропные препараты.

Важный фактор терапии – выявление и устранение основной причины патологического состояния.

При онкологическом заболевании операция выполняется при улучшении общего состояния и увеличении массы тела – хирургическое вмешательство на фоне тяжелой кахексии проводится только по жизненным показаниям.

На фоне эндокринных расстройств введение в схему лечения препаратов, корригирующих гормональный баланс, приводит к быстрому восстановлению веса. При психогенных факторах важная роль в терапии отводится врачу-психотерапевту.

Прогноз для жизни

Подтвержденная раковая кахексия, продолжительность жизни при которой ограничивается коротким промежутком времени, требует проведения симптоматической терапии для улучшения общего состояния больного человека.

Тяжелое истощение на фоне онкологии любой локализации – это последняя стадии раковой опухоли: чаще всего операция и медикаментозная терапия помогают продлить жизнь, но не излечивают.

Читайте также:  Лучшие внутриканальные слуховые аппараты: новейшие разработки, отзывы и фото

Прогноз для жизни при кахексическом состоянии на фоне злокачественной опухоли неблагоприятный: в подавляющем большинстве случаев смерть наступает через несколько месяцев с момента выраженного похудения.

Любой вариант снижения массы тела за короткий промежуток времени – это крайне неблагоприятный признак, указывающий на необходимость проведения полного обследования с обязательным лечением истощения. Нельзя откладывать лечебно-диагностические мероприятия – чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: https://cancer-care.ru/kakheksiya/

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Причины низкой выживаемости при 4 стадии рака

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение. Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному.

В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии. Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

  • своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
  • качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
  • правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
  • индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

Характеризующие признаки рака груди 4 степени

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

  • большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
  • основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
  • образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
  • выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

  Секторальная резекция молочной железы: что такое, показания, техника операции

Как продлить жизнь больной 4 стадией рака молочной железы

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

  • использование сильнодействующих химических препаратов;
  • гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
  • таргетные медикаменты;
  • облучение (лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
  • хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
  • мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Информативное видео

Источник:

ul

Виды рака сердца

Разновидности рака сердца классифицируют с целью определения происхождения, динамики развития, агрессивности, распространенности. Так, если он долго развивается и операбельный — это напрямую влияет на выбор тактики онкотерапии. Классификация TNM наиболее полно раскрывает локализацию онкообразования, а по цитологической картине выделяют виды рака:

  •  саркома;
  •  ангиосаркома (распространяется по кровеносным сосудам);
  •  рабдомиосаркома (регистрируется в миокарде сердца);
  •  фибросаркома;
  •  липосаркома;
  •  лимфома;
  •  мезотелиома (выявляется в перикардиальной полости).

Разные типы саркомы агрессивны, метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Клинические формы вторичного и неоперабельного рака — это симптомокомплексы нарушений органов, пораженных метастазами.

ul

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Начальные симптомы при первичном раке сердца выявляются только на фотографиях эхокардиографии или компьютерной и магнитно-резонансной томографи, на которых образование выглядит как округлая «шишка» — впоследствие его форма меняется. Самые первые признаки, предвестники начала заболевания, напоминают болезни сердца (миокардит, эндокардит). Нередко на ранних этапах опухоль сердца носит бессимптомный характер, протекает без явной характерной симптоматики.

Общие жалобы больного включают:

  •  аритмию, что выражается в изменении пульса;
  •  слабость даже при привычных нагрузках;
  •  затрудненное дыхание в положении лежа, одышку;
  •  потерю аппетита;
  •  кашель без мокроты;
  •  снижение веса на 10–12 кг в месяц;
  •  субфебрильную температуру;
  •  потливость по ночам;
  •  болевой синдром (болит за грудиной, как при стенокардии, возможно ощущение давления, жжения);
  •  цианоз ногтевых фаланг при надавливании (феномен Рейно);
  •  синдром полой вены, так как чаще поражается правое предсердие; его внешние видимые проявления на коже — набухание шейных вен, синюшность, одутловатость лица.

К поздней симптоматике рака относятся:

  •  интоксикация;
  •  кахексия, истощение;
  •  сердечная и легочная недостаточность;
  •  отечность ног;
  •  боли в суставах;
  •  пятна, высыпания на теле;
  •  тампонада сердца, приводящая к внезапной смерти;
  •  выпот в перикариальной, плевральной (плеврит), брюшной полости (асцит);
  •  симптомокомплексы поражения других органов (печени, почек, легких, мозга).

При малейшей симптоматике следует обратиться к врачу как можно скорее. Смертность при этой онкопотологии высокая, летальный исход при запущенном раке наступает в течение 6–8 месяцев, нередко рак диагностируется на вскрытии после внезапной смерти пациента.

ul

Причины рака сердца

Изучение причин возникновения рака сердца продолжается. Появление онкообразования связывают с разными факторами, но основные из вызывающих его, это:

  •  Наследственность. Онкологические процессы в одном роду, когда мутации генов передаются по наследству и запускают онкопроцесс.
  •  Доброкачественная опухоль, миксома, возникающая при травмах сердца или после операции на нем. Ее последствия создают предрасположенность к малигнизации.
  •  Снижение общего иммунитета. Иммунодефицит провоцирует все типы онкологии, поэтому СПИД, возбудитель которого вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заразен (хотя им нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а только через кровь или повреждения слизистых), также приводит к онкозаболеваниям.
  •  Наличие у больного вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).
  •  Длительный контакт с канцерогенами на производстве (химическая, нефтяная промышленность), работа с лакокрасочными, строительными материалами (бензол, асбест).

Опухоль образуется под воздействием загрязнений окружающей среды, при повышении фонового облучения, радиоактивности. Этиология заболевания не исключает также и психосоматику.

ul

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  •  0 — предраковое состояние, или in situ;
  •  1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  •  2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  •  3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  •  4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

ul

Диагностика рака сердца

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии.

Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии.

Проводят:

  •  электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  •  проверку на эхокардиографе;
  •  лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  •  тест на онкомаркеры;
  •  рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  •  пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

ul

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

  •  исключить курение, алкоголь;
  •  заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
  •  не переутомляться, избегать стрессов;
  •  соблюдать режим дня и сна;
  •  правильно питаться, употреблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
  •  регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/onkologiya/rakovaya-kaheksiya-formy-prichiny-simptomy-lechenie-stepeni-foto-i-prodolzhitelnost-zhizni/

Ссылка на основную публикацию