Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против впч, применение и осложнения, стоимость

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Цена прививки от вируса папилломы человека не такая уж и маленькая и составляет около 6000 рублей. А если учесть, что полный курс состоит из 3 вакцин, то и вовсе выходит кругленькая сумма. Однако это стоит того, так как данная вакцина защищает женщину от развития рака.

Впч — коварный и незаметный

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Фото вакцины от папилломавируса

Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ, — это самое распространенное вирусное заболевание, которое может вызвать множество патологий как у женщин, так и у мужчин.

Вирус этот передается исключительно половым путем. Сейчас изучено около 100 разновидностей данного вируса.

Среди них немало так называемых высокоонкогенных типов, то есть более других способные вызывать онкологические заболевания репродуктивной системы.

Чаще всего само заболевание проходит бессимптомно. Однако некоторые его типы могут вызывать определенную симптоматику, по которой и можно заподозрить наличие ВПЧ:

  1. Бородавки. Эти круглые небольшие новообразования могут появляться на любом участке тела. Они не причиняют человеку особого дискомфорта, разве что эстетического характера. Эти образования вызывает ВПЧ 1-4 типов.
  2. Остроконечные кондиломы. Это тоже своеобразные бородавки, только с острыми кончиками. Их место дислокации — это слизистые половых органов и кожа возле них. Вызывают такой симптом ВПЧ 6 и 11 типа.
  3. Бовеноидный папулез. Этот недуг характеризуется специфическими высыпаниями на больших половых губах у женщин и на головке члена у мужчин. Вызывается вирусом 16, 18, 31, 33 типа.
  4. Предраковые состояния шейки матки. Эти патологии вызывают 16 и 18 типы ВПЧ.
  5. Ну и самое страшное заболевание — рак шейки матки. Оно может быть вызвано 16, 18, 31, 33, 35, 39 типами вируса.

Также вирус папилломы человека может спровоцировать и прочие онкологические заболевания, например: рак полового члена, рак влагалища. Коварство болезни в том, что все эти состояния до последнего протекают бессимптомно и проявляются тогда, когда заболевание перетекает в опасную стадию.

Прививка от ВПЧ

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Фото процедуры вакцинации

В связи с высокой распространенностью в человеческой популяции этого вируса и его способностью провоцировать развитие онкологии, следует подумать о том, как защититься от ВПЧ. Для этого была выпущена вакцина против вируса папилломы человека. В настоящее время она существует в 2 вариантах:

  1. Бивалентная Церварикс. Выпускается в Бельгии. Данная вакцина защищает только от 2 разновидностей вируса — это 16 и 18.
  2. Четырехвалентная Гардасил голландского производства. Она защищает от 4 типов вируса — 6, 11, 16, 18. Цена последней, естественно, гораздо выше.

За счет того, что многие типы ВПЧ схожи между собой, вакцинация обеспечивает защиту и от других типов вируса. Эффективность вакцинации высокая, и колеблется в пределах 90-95%. Именно с такой вероятностью прививка от вируса папилломы человека защитит женщину от возникновения рака шейки матки.

Прививают в основном девочек. Какого именно возраста? Самый оптимальный период, когда вакцинация должна проводиться — до начала половой жизни, то есть это дети 12-14-летнего возраста.

В таком возрасте ребенок еще не имеет контактов с вирусом, поэтому прививка против папилломы будет более эффективна. Так обрывается цепочка передачи инфекции, поэтому косвенно защиту получают и мужчины.

Хотя в некоторых странах, например, в США прививают и девочек, и мальчиков.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Если же прививка от папилломы ставится более взрослому человеку, который уже имел половые контакты, то перед этим проводится обязательное исследование на наличие ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов. Если их не обнаружат, прививку делать можно.

Но если они будут выявлены в организме, то прививка от папилломы будет совершенно бесполезной. Хотя по последним исследованиям, это может ускорить излечение инфицированных женщин.

Особенности вакцинации

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Фото вакцины Gardasil

Для того чтобы иммунитет против вируса папилломы сформировался, сделать прививку нужно в 3 этапа, то есть ввести 3 дозы вакцины с перерывом. Введение проводится по такой схеме: первая доза — перерыв 2 месяца; вторая доза — перерыв 6 месяцев; затем третья доза.

Вводится вакцина в мышцу предплечья. Не рекомендуется делать это подкожно. Пройти вакцинацию можно как в частных клиниках, так и государственных медучреждениях.

Данный вид вакцин отличается практически полным отсутствием побочных эффектов. Поэтому противопоказаний для применения этих препаратов почти нет. Разве что наличие острого заболевания и аллергия на компоненты. Хотя из возможных побочных эффектов наиболее часто встречаются такие:

  • зуд и отечность в месте введения вакцины;
  • небольшое повышение температуры;
  • головная боль;
  • недомогание.

Цена препарата Гардасил составляет в среднем 4000 руб. за дозу. Церварикс стоит дороже. Его цена колеблется около 6000 руб. за 1 инъекцию. Это будет зависеть от того учреждения, где проводится подобная процедура.

При выборе клиники поинтересуйтесь, как хранятся вакцины. При неправильном хранении они теряют свои свойства. Лишь лечащий врач может порекомендовать сделать прививку после обследования. Поэтому обязательно соблюдайте все его рекомендации.

Источник: https://onvenerolog.ru/kondilomatoz/cena-privivki-ot-vpch.html

Как проводится прививка от ВПЧ

В детстве и юности многие наблюдали у себя на руках небольшие грубые наросты – бородавки – и не придавали им особого значения, если они не мешали, избрав местом локализации кожу ладоней, стоп или внутреннюю поверхность соприкасающихся частей тела – бёдер или пальцев.

В большинстве случаев они самостоятельно исчезали, по мере полового созревания, и не требовали специального лечения. Мало кто знал, что бородавки и остроконечные кондиломы гораздо более опасны, чем считают. Провоцирует их возникновение ВПЧ – вирус папилломы человека.

Его опасность заключается в нарушении генома здоровых клеток, с которым связывают развитие раковых заболеваний. Чтобы снизить риск, делается прививка от ВПЧ, в несколько раз снижающая вероятность заражения.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

Внешним наглядным проявлением проникновения вируса в организм человека является образование остроконечных папиллом. Их излюбленная локализация – область половых органов. Именно поэтому остроконечные папилломы расцениваются как заболевание, передающееся половым путем. Именно ВПЧ считается самой распространённой инфекцией этого типа.

Возможен и контактно-бытовой способ передачи вируса – при нарушении правил гигиены:

  • пользование чужими банными принадлежностями;
  • надевание чужого нижнего белья;
  • сон в одной кровати с человеком, заражённым ВПЧ или являющимся его носителем.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Появившись в организме человека, вирус может спровоцировать развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса – у женщины, вызвать рак головки пениса или карциному ануса — у мужчины.

Наиболее частым ВПЧ-ассоциированным осложнением является рак шейки матки, что можно отнести к серьёзной социальной проблеме.

Ведь заболевшие молодые женщины сталкиваются со значительным ухудшением здоровья, инвалидизацией, снижением фертильной функции.

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова.

Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены.

Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.

Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.

Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.

Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус.

Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм.

Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.

Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.



Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Наиболее опасными признаны четыре типа (штамма) вируса папилломы человека, имеющие номера: 6, 11, 16, 18. Для защиты от них разработана вакцина «Гардасил».

Учитывая, что к началу XXI века известно более 140 разновидностей (штаммов) вирусов, вызывающих развитие бородавок, кондилом, кератозов и других схожих изменений кожи, диапазон воздействия вакцин — крайне узок.

К тому же не все существующие вакцины имеют в своём составе белковые оболочки всех четырёх перечисленных штаммов. Самой поливалентной является вакцина «Гардасил-9». В её состав входят антигены девяти различных штаммов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.

Установлено, что раковое перерождение клеток чаще всего происходит при поражении организма штаммами 16 и 18. Поэтому были разработаны вакцины, вырабатывающие иммунитет именно против них.

Несмотря на сужение диапазона защиты, иммунитет является более стойким, а активность выработанных антител – существенно более высокой.

К таким вакцинам относится «Церварикс», защищающая именно против серотипов 16 и 18 ВПЧ.

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку.

Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток.

Читайте также:  Лимфангиома у детей и взрослых: фото, симптомы, лечение народными средствами

Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Показания и противопоказания

Показанием к иммунизации является предположение о возможности заражения молодого человека, вступающего в половую жизнь, от своих, уже инфицированных, партнеров.

Стратегия прививки такова, что вакцинируются преимущественно женщины, как наиболее подверженные рискам заболевания и развития онкологических осложнений.

Путём вакцинации большого количества молодых женщин снижаются естественная популяция вирусов (их наиболее опасных штаммов) и риск заражения мужчин при контакте с иммунизированной партнёршей.

В 62 государствах иммунизация против ВПЧ включена в национальный календарь. Профилактические мероприятия по противодействию заболеваемости проводятся за счёт государственного бюджета.

В некоторых регионах, в которых распространённость ВПЧ особенно высока (Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия), прививка от папилломы делается и мужчинам, и женщинам. Это положение актуально для шести стран.

Такие действия позволяют снизить распространение вирусной инфекции и уберечь граждан от ВПЧ-ассоциированных болезней – остроконечных кондилом аногенитальной зоны, респираторного папилломатоза, а также развития злокачественных опухолей в анальной области, ротоглотке, гортани и так далее.

В России действуют рекомендации Министерства здравоохранения, предписывающие иммунизацию и мальчиков, и девочек в возрасте 12 лет. Пик концентрации антител в организме приходится на 14-16 лет – возрасту начала половой жизни современных подростков.

Согласно исследованиям, проведённым рядом региональных перинатальных центров, барьерными методами контрацепции пользуется три четверти опрошенных подростков.

Но пусть эта цифра не «успокаивает», поскольку большинство респондентов призналось, что делают они это не регулярно.

Рекомендации ВОЗ несколько отличаются от российских. Эксперты международного института рекомендуют прививать лиц обоих полов в возрасте от 16 до 23 лет. Видимо, чиновники из этой организации считают молодое поколение более целомудренным.

Возраст, до которого делается прививка, ограничивается 26 годами.

Если к этому возрасту не произошло заражение ВПЧ, и не проявились его канцерогенные свойства, то с каждым годом риск будет уменьшаться, а половая жизнь обычно стабилизируется: уменьшается число случайных партнеров, накапливается опыт предохранения от заболеваний, передающихся половым путём.

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено.

Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных.

Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Варианты вакцин

Выбор между вариантами вакцинации невелик. Широко распространены две поливалентные вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Третья поливалентная вакцина – «Гардасил-9» – встречается довольно редко.

Выбор приходится делать между расширением защиты от большего количества штаммов. В этом отношении предпочтительнее «Гардасил». Либо нужно делать упор на длительность и стойкость иммунитета. В этом случае предпочтение отдают «Церварикс».

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Впрочем, пациенту в 12 лет вряд ли приходится серьёзно задумываться о том, какую вакцину ему введут. Стратегию вакцинации определяют врачи-вирусологи на основе анализа эпидемической ситуации в регионе.

Где сделать прививку

В России прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных. Делать её или нет – зависит от желания самого человека, считающего, что он подвергается риску заражения и появления остроконечных кондилом. Обычно с подобными просьбами обращаются в кожно-венерологические диспансеры или к врачам-дерматологам, работающим в поликлиниках, где и прививают пациентов.

Стоимость

Прививка в коммерческом медицинском учреждении – удовольствие недешёвое. Цена одной дозы «Гардасила» варьируется от 5500 до 8500 рублей. «Церварикс» стоит несколько меньше – от 3500 до 5500 рублей.

Учитывая, что курс прививки заключается во введении трёх доз последовательно, по специальной схеме, пациенту придётся затратить на приобретение препаратов от 10 500 до 25 500 рублей, без учёта стоимости медицинских манипуляций.

Особенности и схема вакцинации

Обе вакцины вводятся пациенту трёхкратно. Это способствует выработке более устойчивого иммунитета. Различия заключаются в периодичности введения очередной дозы вакцины.

Для «Гардасила» используется интервал между инъекциями в 2 месяца. Весь процесс занимает полгода.

При иммунизации «Цервариксом» интервал между первой и второй инъекциями составляет 1 месяц, а между второй и третьей – два месяца. Срок выработки антител – 5 месяцев.

Нужно ли сдать анализы перед вакцинацией

Перед вакцинацией пациенты в обязательном порядке проходят врачебный осмотр и сдают анализы. Цель медицинского обследования – определить состояние здоровья пациента, выявить наличие аллергических реакций на компоненты вакцины, определить, не является ли прививаемый носителем вируса ВПЧ. Таким пациентам делать прививку бесполезно.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

До какого возраста можно прививаться

Рекомендации ВОЗ устанавливают предельный срок вакцинации для женщин – 26 лет. Прививка от ВПЧ у женщин после 30 лет считается бесполезной. Наблюдения российских учёных позволили установить положительную динамику в излечении остроконечных кандилом и вызванных ними осложнений в женской половой сфере при введении вакцины больным пациентам в возрасте до 35 лет.

Куда вводится вакцина

Для введения вакцины рекомендованы:

  • дельтовидная мышца плеча;
  • четырёхглавая мышца бедра.

Вводить препарат подкожно запрещено, иммунитет не сформируется.

Возможные осложнения и последствия

Среди возможных негативных последствий прививок против вируса папилломы человека можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

К первым относятся:

  • инфицирование пациента ВИЧ;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины;
  • отягощённый аллергологический анамнез;
  • воспалительное заболевание в острой фазе.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Не рекомендуется делать прививку от ВПЧ лицам, страдающим гемофилией и тромбоцитопенией. Это относительное противопоказание.

Эффективность вакцин

Наблюдения врачей-дерматологов и онкологов доказывают высокую эффективность прививок от ВПЧ при условии, что они сделаны в соответствующий возрастной промежуток и в точном соответствии со схемой.

Мнение врачей: за и против

Однозначная позиция в отношении данной прививки в медицинской среде не сформировалась. Её необязательность свидетельствует о том, что ещё не накоплен и не обобщён достаточный эмпирический материал, который бы однозначно свидетельствовал о том, что прививка позволяет снизить риск развития раковых заболеваний у женщин.

Как и в большинстве направлений фармацевтической промышленности, в продвижении вакцин, в их рекламе заинтересованы компании-производители. Для врачей это хорошее подспорье в ведении коммерческой деятельности, учитывая стоимость одной дозы вакцины.

Профилактика и лечение заболеваний, связанных с ВПЧ

Вирус папилломы человека – это дерматологическое заболевание. Поэтому если на теле или слизистых оболочках половых органов появились грубые образования, похожие на бородавки, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, а не к терапевту или хирургу.

Основным методом профилактики папиломо-вирусных инфекций является соблюдение мер личной гигиены при общении с половыми партнерами. Именно люди являются основным резервуаром и источником инфекции.

Появившиеся на теле папилломы лечат мазями и противовирусными препаратами, принимаемыми перорально или вводимыми внутримышечно.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kak-provoditsya-privivka-ot-vpch

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.

Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).

Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

Читайте также:  Безболевая ишемия миокарда: симптомы, классификация, диагностика и лечение

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг.

Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна.

Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vaktsinatsiya-ot-vpch/

Виды вакцин и их действие против вируса папилломы человека

Большинство злокачественных опухолей шейки матки у женщин стали развиваться именно из-за длительного перенесения папилломавируса.

Прививка от вируса папилломы человека: виды вакцины против ВПЧ, применение и осложнения, стоимость

Зачем делать прививку от ВПЧ

Вирус папилломы человека очень распространен, ему подвержено все молодые люди, достигшее полового созревания. С началом половой жизни риск инфицирования возрастает в несколько раз. Кроме рака шейки матки, такой вирус способен провоцировать образование злокачественных опухолей на наружной части половых органов.

Поэтому вакцинация против ВПЧ является обязательной процедурой в большинстве развитых стран, где вирус выявляется на самых ранних стадиях и сразу же лечится. В этом случае предотвращается до 80% случаев заболевания раком.

В России и странах СНГ прививка делается по желанию, поэтому процедура платная. Если не проводить вакцинацию и не лечить выявленный вирус, то есть риск подвергнуть высокой опасности молодое население детородного возраста.

Развитие заболевания у женщин происходит следующим образом:

  1. В результате заражения ВПЧ на поверхности внутренних половых органов появляются остроконечные или плоские кондиломы. Это не сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому нередко патология выявляется случайно на приеме у гинеколога.
  2. Первым делом начинают перерождаться клетки шейки матки, а также слизистой оболочки женских половых органов.
  3. Перерождение клеток перерастает в неоплазию, а это является фоновой средой для развития раковой опухоли. Процесс протекает медленно, но целенаправленно. Если вовремя не спохватиться, то высока вероятность развития злокачественной опухоли через 15-20 лет.

Самыми опасными видами ВПЧ являются 16 и 18 генотипы. Они обладают очень высоким потенциалом развития онкологии, в то время как типы 6 и 11 способствуют образованию только доброкачественных опухолей.

Виды вакцин и их действие

На данный момент миру известны 2 вакцины: четырехвалентная и бивалентная. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы называется Гардасил, она призвана защитить человеческий организм от таких видов ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Бивалентная вакцина против вируса папилломы человека — это Церварикс, действует она против ВПЧ вида 16 и 18.

Читать ещё  Что такое папилломы и кондиломы

Первый препарат выпускается голландской фармакологической фирмой, второй — бельгийской. Оба средства абсолютно безопасны для человека. В них не содержатся ДНК вируса, а только лишь белок оболочки микроорганизма, который способен провоцировать реакцию иммунной системы для выработки антител, активно препятствующих инфицированию в дальнейшем.

Кроме оболочки белка, вакцина от вируса папилломы человека содержит и такое вещество, как гидроксид алюминия. Он способен активизировать работу иммунитета для выработки антител.

Препараты имеют в своем составе консерванты, антибиотики. Обе вакцины разливают по стерильным капсулам в объеме 0,5 мл, хранить их необходимо при температуре в +2…+8°C.

Ни в коем случае нельзя замораживать суспензии, так как от низких температур эффект утрачивается.

Препараты очень эффективны: они на 100% защищают организм от риска заражения ВПЧ. Какая бы вакцина ни была выбрана, она одинаково эффективно защитит женщину от вируса папилломы 16 и 18 типа. Однако Гардасил обладает чуть более широким спектром действия и защищает еще и от типов 6, 8 и 11.

В целом прививка от папилломы человека снижает риск заболевания раком на 95%. В России такая вакцинация стала применяться только в 2006 году, однако уже огромное количество женщин прошло через нее, понимая всю серьезность и все риски инфицирования вирусом папилломы человека. Отзывы пациенток, согласившихся на процедуру, указывают на ее безвредность.

Проведение вакцинации среди молодого населения

Вакцинировать население против ВПЧ следует в раннем возрасте до вступления в первый половой контакт.

Рекомендуемый период — с 9 и до 14 лет всем мальчикам и девочкам, а также в более позднем возрасте юношам и девушкам от 18 до 26 лет. В России принято проводить вакцинацию среди девочек в 12-летнем возрасте.

По данным всемирной организации здравоохранения, принято делать прививку в таких возрастных пределах, как 10-13 лет и 16-23 года.

Читать ещё  Препарат Гроприносин от папиллом

Вакцинация от ВПЧ рекомендуется именно в подростковом возрасте, так как иммунная система в этот период гораздо активнее реагирует на препарат и эффективнее дает отпор в будущем таким новообразованиям, как папилломы.

Поэтому период от 10 до 13 лет считается самым лучшим для того, чтобы сделать прививку и оградить молодое поколение от риска онкологических заболеваний.

Обе вакцины одинаково эффективны, однако мужскому населению рекомендована только четырехвалентная вакцинация против вируса папилломы человека широкого спектра действия.

Девочкам же вводят бивалентную, которая действует конкретно на типы вируса 16 и 18.

Это связано с тем, что женский организм чуть слабее мужского и более подвержен онкологии половых органов.

Наличие вируса исключает эффективное действие вакцины, поэтому прививаться при выявленном ВПЧ уже бесполезно.

Как считают российские иммунологи и гинекологи, укол Гардасила или Церварикса если и не несет особой пользы в некоторых случаях, то хотя бы при наличии вируса усиливается эффект лечения.

Как показывает практика, 3 дозы вакцины обеспечивают практически 100%-защиту от вируса уже спустя 1 месяц.

Обычно не делают прививку от ВПЧ женщинам старше 26 лет, так как не существует практики вакцинирования Гардасилом и Цервариксом пациентов этого возраста. Следует также учитывать, что такая вакцинация направлена на противостояние только вирусу папилломы человека, и она не защищает от других болезней и инфекций, передающихся половым путем.

Периодичность вакцинации

Прививка от вируса папилломы человека проводится в несколько этапов. Рекомендовано трехкратное введение препарата. Возможны следующие варианты:

  1. Если используется Гардасил, то между первым и вторым уколом должно пройти 2 месяца, а между вторым и третьим — 6 месяцев. Вакцинация Гардасилом может быть осуществлена и в более короткие сроки: интервал между первым и вторым уколом составляет 1 месяц, а между вторым и третьим — 3 месяца.
  2. Если используется Церварикс, то первая и вторая вакцины должны вводиться с промежутком в 1 месяц, а третью вакцину вводят через 6 месяцев. Более сжатые сроки предполагают промежуток между первым и вторым уколом в 1 месяц, а между вторым и третьим — в 2,5 месяца.

Если по какой-то причине вакцинация была прервана, и был сделан только 1 укол, то заново начинать не стоит: нужно продолжать колоть препарат, как только появится возможность.

Последний укол Гардасилом в таком случае должен вводиться через 4 месяца, а Цервариксом — через 5 месяцев.

Если же были сделаны 2 укола по схеме, а третий был просрочен, то делать его стоит сразу, как только появится возможность.

Укол вводится исключительно внутримышечно, что обеспечивает стопроцентную эффективность действия препарата. Не стоит сильно паниковать, если в период вакцинации произошел незащищенный половой акт. Полученной дозы того или иного препарата будет уже достаточно для того, чтобы организм противостоял вирусу.

Отзывы пациентов

Альбина
21 год, Пермь

Сделала вакцинацию Церварикс против папилломавируса в 20 лет по совету врача. Никаких побочных действий не обнаружила. Буду надеяться, что защитила себя на все 100%.

Сергей
Пермь, 37 лет

Уважаемые родители, не торопитесь проводить вакцинацию своим детям! Прививка от ВПЧ — достаточно сомнительное дело, так как есть разная информация на этот счет. К тому же она очень дорогая. Лучше всего консультируйтесь с незаинтересованным врачом, он вам точно скажет, стоит делать или нет.

Лена
29 лет, Рязань

Во время обследования были диагностированы генитальные папилломы. Сопровождалось заболевание болевыми ощущениями, постоянным дискомфортом, кровотечением. Врач сказал, что в моем возрасте прививка против папилломавируса уже не делается. Была очень расстроена, теперь приходится лечиться иначе, хотя можно было позаботиться о себе заранее и сделать прививку.

Источник: https://zemlvetl.info/vidy-vakcin-i-ih-dejstvie-protiv-virusa-papillomy-cheloveka.html

Прививки от вируса папилломы человека: осложнения | Милосердие.ru

Часть первая: «Прививки от вируса папилломы человека: цифры и факты»

Читайте также:  Рекомендации и инструкции по применению ушных свечей

«Покончим с антивакцинизмом!»

Точнее, так: говорить о легких и проходящих осложнениях прививок, разумеется, можно. На разных сайтах, информирующих о Гардасиле и Цервариксе, обычно приводится примерно такой список негативных эффектов: боль и припухлость в месте инъекции, зуд, кровотечение, головная боль, лихорадка, тошнота, головокружение, обморок.

  • Однако упоминание осложнений, значительно снижающих качество жизни или влекущих смерть, вызывает во врачебной среде бурную негативную реакцию.
  • «Масштабные клинические испытания свидетельствуют об отсутствии серьезных негативных эффектов, а кейс-контрольные исследования бездоказательны», – утверждают борцы с антивакцинизмом.
  • Между тем, оба утверждения нуждаются в существенных уточнениях, как и сам термин «антивакцинизм».

О последнем хорошо написал редактор Британского медицинского журнала Питер Доши, который считает, что назвать антивакцинистом любого, кто высказывает сомнения в безопасности той или иной вакцины, все равно, что называть «антилекарственником» человека, выражающего сомнения в безопасности или эффективности того или иного лекарственного препарата. (Подробно о его точке зрения читайте по-русски здесь).

Более того, сравнительно недавнее исследование британских ученых свидетельствует о том, что чем больше официальная медицина борется с условным антивакцинизмом, тем менее люди доверяют ей. (Подробно об этом здесь).

  1. Это кажется удивительным только на первый взгляд, ведь когда какая-то тема под запретом, на этом месте образуется темная зона, в которой, как известно, рождаются чудовища.
  2. К ним относится, например, утверждение о том, что создатели вакцины от ВПЧ замыслили с ее помощью ограничить фертильность девушек стран третьего мира и, снизив численность населения в странах Азии, Африки и Латинской Америки, захватить их природные ресурсы.
  3. Однако та озабоченность, которую высказывает ряд экспертов по поводу безопасности Гардасила и Церварикса, не имеет ничего общего с бредовыми теориями.

Рассеянный склероз – после или вследствие?

Совсем недавно, в мае 2018 года, мета-анализ клинических испытаний вакцин от ВПЧ опубликовала Кокрановская группа экспертов.

Исследователи установили, что риск серьезных осложнений был примерно одинаков в группах вакцинированных и плацебо-группах, хотя количество смертей было выше среди вакцинированных, особенно в возрастной группе после 25 лет. В целом же отклонение в рамках статистической погрешности: 11:10 000 у невакцинированных, 14:10 000 у вакцинированных.

  • И тем не менее, ряд экспертов настаивает на том, что успокаиваться по поводу безопасности не следует, необходимо фиксировать все случаи серьезного нездоровья, связанного по времени с вакцинацией Гардасилом и Цервариксом, и анализировать их.
  • Сравнительно недавно, в феврале 2018 года на форуме ACTRIMS (Американского комитета по лечению рассеянного склероза и научным исследованиям в это области) в Сан-Диего (США) исследователь Е Ху из Университета Майами доложил о двух случаях рассеянного склероза у подростков после прививки Гардасилом.
  • У 14-летнего юноши и 17-летней девушки развились сходные симптомы в течение двух недель после вакцинации (у юноши – после третьей дозы, у девушки – после первой).

Оба страдали от нечеткого зрения, девушка испытывала также перемежающуюся немоту и слабость в ногах. На ее МРТ были обнаружены поражения во фронтальной и затылочно-теменной зонах мозга.

  1. У обоих подростков на МРТ присутствовали повреждения белого вещества мозга, а в цереброспинальной жидкости исследователи обнаружили олигоклонические полосы (диагностический признак рассеянного склероза).
  2. Исследователи предполагают, что Гардасил может повышать риск начала демиелинизации нервного волокна у индивидов, предрасположенных к рассеянному склерозу, либо выступать триггером РС через активацию иммунного ответа организма.
  3. Ряд экспертов считает, что адъювант алюминий, добавляемый в вакцины для усиления иммунного ответа, у некоторых особенно чувствительных индивидов может вызвать чрезмерную активацию, приводящую к запуску аутоиммунных процессов.
  4. Такое явление получило название «синдром ASIA» (autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants – аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами) или «синдром Шонфилда» по имени израильского ученого Иегуды Шонфилда, впервые обратившего внимание на этот феномен.
  5. Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса.
  6. При этом 89% пациентов (от общего числа) получили определенные клинические диагнозы, наиболее частым из которых были: недифференцированное заболевание соединительной ткани, фибромиалгия и/или синдром хронической усталости, системная эритематозная волчанка, неврологические аутовоспалительные заболевания.

Значит ли это, что РС у обоих подростков непременно является результатом вакцинации? Нет, такое заключение сделать нельзя, как нельзя и исключить, что заболевание является тяжелым осложнением.

Ненастоящее плацебо

В обзоре клинических испытаний и постмаркетинговых исследований вакцин Гардасил, Гардасил 9 и Церварикс мексиканские ученые Мануэль Мартинез-Лавин и Луис Амезкуа-Гуэрра отмечают ряд тревожных фактов, и один из них связан с алюминиевым адъювантом, причем самым неожиданным образом.

Дело в том, что в подавляющем большинстве клинических испытаний вакцин от ВПЧ, предшествовавших лицензированию препаратов, в качестве плацебо контрольная группа участников исследований получала… соли алюминия или другие вакцины, содержащие алюминевый адъювант.

Но ведь в стандартах клинических испытаний плацебо определяется как «фармацевтически инертное вещество».

Оно предназначено для маскировки отсутствия вмешательства, чтобы избежать предвзятости в оценке эффективности и безопасности исследуемого препарата как самими участниками исследования, так и теми, кто его проводит. Именно это называется длинным термином «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование».

Даже при том, что не все эксперты признают существование синдрома ASIA, никто не спорит с тем фактом, что алюминиевый адъювант – активное вещество, усиливающее иммунный ответ организма. Собственно, именно поэтому его и добавляют в вакцины.

Получается, что в большинстве исследований группа плацебо была не группой отсутствия вмешательства, а своего рода группой частичного вмешательства, а значит, сравнение количества серьезных побочных эффектов в двух группах не является вполне корректной процедурой оценки безопасности вакцины.

Постмаркетинговые исследования: симптомы и кластеры

  • Еще одним тревожным фактом Мартинез-Лавин и Амезкуа-Гуэрра называют результаты некоторых постмаркетинговых исследований.
  • Они разнятся между собой.
  • Два скандинавских исследования 2013 и 2017 года не находят связи между вакцинацией от ВПЧ и развитием неврологических заболеваний у вакцинированных девушек.
  • В испанском же исследовании 2014 года зафиксирован уровень побочных реакций 1:1000, что в 10 раз выше, чем количество осложнений от любой другой вакцины, получаемой девочками того же возраста.
  • 32% общего числа осложнений были квалифицированы как «тяжелые».
  • Случаи обмороков составили 17:100 000, судорог – 3,2:100 000, в то время как для других вакцин эти показатели составили соответственно 6,4 и 0,4.

Довольно высокий уровень осложнений после вакцинации от папилломавируса был зафиксирован учеными в Словении.

Он составил 149 случаев на 100 000 доз, случаи госпитализации составили 8:100 000, хотя, как указывают исследователи, серьезных последствий для здоровья пациенток они не имели.

Интересное исследование было проведено экспертами Всемирной организации здравоохранения, имеющей самую обширную базу поствакцинальных осложнений (VigiBase). Из всех зарегистрированных осложнений они выделили кластеры наиболее часто встречающихся в разных комбинациях симптомов: головная боль, головокружение, усталость, обморок.

Сочетание головной боли и головокружения с усталостью либо обмороком гораздо чаще встречалось после вакцинации от ВПЧ, чем после других прививок у пациенток от 9 до 25 лет.

Этот разрыв сохранился даже после того, как исследователи исключили все случаи, в которых девушкам были поставлены четкие диагнозы (комплексный регионарный болевой синдром и синдром постуральной ортостатической тахикардии). При этом от 44% до 89% случаев в данных кластерах были квалифицированы как серьезные осложнения.

Кейс-контрольные исследования – в чем их значение?

Авторы обзора приводят ряд кейс-контрольных исследований, то есть работ, в которых задокументированы конкретные случаи серьезных заболеваний, последовавших после вакцинации Гардасилом или Цервариксом.

Это такие заболевания, как комплексный регионарный болевой синдром, синдром постуральной ортостатической тахикардии, ранняя недостаточность яичников, синдром хронической усталости, соматоформное расстройство, фибромиалгия, невропатия мелких волокон.

  1. Некоторые из перечисленных заболеваний исчисляются десятками, другие – единицами, но в любом случае – даже если считать, что причиной всех этих заболеваний является прививка – их следует признать очень редкими осложнениями на фоне нескольких миллионов доз введенных вакцин.
  2. Практически во всех описанных случаях, вопрос о причинно-следственной связи прививки и осложнения остается открытым: на данном этапе не хватает данных ни для того, чтобы однозначно подтвердить такую связь, ни для того, чтобы ее полностью опровергнуть.
  3. Для тех, кто придерживается «провакцинной» позиции этого достаточно, чтобы объявить кейс-контрольные исследования несоответствующими требованиям доказательной медицины и потому не заслуживающими внимания.

Тем не менее, нельзя просто отмахнуться от этих случаев. Фиксируя их, ученые исследуют возможные патогенетические механизмы этих болезней, и накапливаемые данные со временем позволят дать определенный ответ на вопрос о том, являются ли они в действительности поствакцинальными осложнениями.

Существует гипотеза, что частицы вируса и/или алюминиевый адъювант у особенно чувствительных индивидов могут вызывать нейротоксический эффект и повреждать спинальные ганглии, провоцировать вегетативную недостаточность и невропатию мелких волокон. Эту гипотезу подтверждает то, что у нескольких пациентов с осложнениями обнаружены антитела к рецепторам вегетативной нервной системы (в двух американских исследованиях, этом и этом).

Кроме того, даже если эти осложнения грозят единицам, ими нельзя пренебрегать, и задача научного и медицинского сообщества – научиться выявлять тех, чью жизнь прививка может резко изменить к худшему.

Пока ученые спорят

Печальную особенность современных исследований эффективности и безопасности вакцинации отмечает группа бразильских ученых в своем обзоре научной литературы, посвященной вакцинам от ВПЧ. Она заключается в том, что практически все клинические испытания финансируются компаниями-производителями вакцин, и это может сказываться на интерпретации результатов.

  • Время от времени организации, продвигающие антивакцинную повестку, тоже финансируют некоторые исследования, хотя их материальные возможности гораздо скромнее.
  • Что же делать простому пациенту, чтобы не оказаться в рамках статистической погрешности?
  • Принимая решение о вакцинации, необходимо взвесить возможную пользу от нее и сопоставить ее с пользой скрининга.
  • Скрининг необходим всем, а вот нужна ли вам или вашему ребенку дополнительная защита в виде вакцины, во многом зависит от возраста и образа жизни пациента.
  • Да, вероятность осложнения прививки низка, но, как говорит доктор Диана Харпер, анализы на папилломавирус уж точно не способны ни убить, ни покалечить.
  • Источники:
  • Попытка разобраться в прививках и осложнениях не делает вас «антипрививочниками»
  • Вспышка кори: люди не верят информации о прививках
  • Serious adverse events after HPV vaccination: a critical review of randomized trials and post-marketing case series
  • HPV vaccines: a controversial issue?

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/privivki-ot-virusa-papillomy-cheloveka-oslozhneniya/

Ссылка на основную публикацию