Пресбиакузис мкб-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Пресбиакузис представляет собой прогрессирующую форму сенсоневральной тугоухости, развивающуюся в процессе старения человека. При этом наблюдаются двустороннее ухудшение слуха, шум в ушах, в редких случаях нарушения равновесия.

Также эту патологию называют старческой тугоухостью или сенильной глухотой. По статистике, первые симптомы заболевания раньше выявляются у мужчин (у женщин — на 3-6 лет позже). Адекватное лечение позволяет восстановить комфортный уровень слуха в 70% случаев.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозЧастая проблема пожилых людей

Этиология

Возрастные изменения слуха формируются из-за естественных процессов старения и продолжительного влияния разного рода патологических факторов. Они способны ускорять природную дегенерацию и снижать возраст появления первых симптомов.

В число таких провокаторов входят факторы, рассмотренные в таблице:

Причина Проявление
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозПрофессиональная деятельность в условиях шума и вибрации Вибрационная болезнь, акустические травмы (как острые, так и хронические) ведут к повреждению органов слуха, из-за чего дегенеративные изменения наступают раньше.
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозОтотоксические лекарственные препараты Антибиотики из группы аминогликозидов, петлевые диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, химиотерапевтические препараты при длительном приеме оказывают ототоксический эффект.
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозДисметаболические заболевания В их число входят сахарный диабет, тиреотоксикоз, ревматизм, подагра. Высокая концентрация глюкозы при диабете вызывает нарушение кровоснабжения внутреннего уха. Остальные заболевания провоцируют изменение реологических характеристик и состава перилимфы и эндолимфы.
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозЗаболевания сердечно-сосудистой системы Стабильно высокий уровень давления, атеросклероз являются причинами ишемизации слуховых центров в головном мозге, а также недостаточного притока артериальной крови к органам слуха.
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозОстеохондроз шейного отдела позвоночника Прогрессирование заболевания ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации рецепторного аппарата.
Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозМеханические и воспалительные повреждения уха Черепно-мозговые травмы, отиты, лабиринтит усиливают восприимчивость рецепторных структур к действию иных патологических факторов, что ускоряет процессы возрастной дегенерации.

Механизм развития

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозАнатомия органа слуха и равновесия

Ведущее значение в прогрессировании дегенеративных процессов имеют атрофические изменения артерий, участвующих в кровоснабжении улитки, как частное проявление — деваскуляризация сосудистой полости и спиральной связки. Как следствие, прогрессирует дегенерация волосковых клеток, а также нервных окончаний кортиевого органа, какие ответственны за формирование и передачу импульса.

При сопутствующем атеросклерозе не только поражаются кровеносные сосуды, также откладываются атероматозные массы на элементах барабанной полости. Если следовать ряду теорий, то пресбиакузис провоцируется из-за скопления значительного объема нейтральных жиров на основной мембране лабиринта и дегенеративных изменений сенсорного эпителия.

Классификационные категории

Механизм нарушения слуха определяет подразделение патологии на следующие типы:

  1. Сенсорный. Деструкция поддерживающих и волосковых клеток, наиболее выраженная в основании улитки. Существенно нарушено восприятие высокочастотных звуков. Эта форма может развиваться в среднем возрасте и отличается медленным прогрессированием.
  2. Нервный. Результат снижения числа работающих нейронов в слуховых областях коры мозга. Основной симптом — ухудшение восприятия речи.
  3. Метаболический. Результат атрофии сосудистой полоски и обменных нарушений во внутреннем ухе. Острота слуха теряется во всех диапазонах частоты одновременно.
  4. Механический. Ухудшение эластических свойств мембран круглого и овального окна, барабанной перепонки. Нет выраженных нарушений структуры нервной системы и волосковых клеток.

Симптоматика

Клиника зависит от формы патологического процесса. В большинстве случаев первичный симптом пресбиакузиса — снижение восприятия разговорной речи.

Сначала этот признак заключается в невозможности разобрать слова собеседника при наличии внешнего шума, затем восприятие продолжает ухудшаться и проявляется даже без внешних раздражителей.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозЧеловеку все труднее становится воспринимать речь

Параллельно незаметно для человека симметрично снижается острота слуха. Затем прогрессирует двусторонний шум в ушах, какой напоминает гул, свист или шум.

Если у пациента диагностирована вертебробазилярная недостаточность, начинают свое развитие и вестибулярные нарушения, усиливающиеся при наклонах головы. В их число входят приступообразные позиционные головокружения, шаткая ходьба, чувство падения, слабая тошнота, спонтанный нистагм.

Главным осложнением пресбиакузиса является глухота. Слух может быть полностью утрачен из-за отсутствия своевременной медицинской коррекции или продолжения влияния провокаторов на пораженные слуховые органы.

В связи с этими же причинами могут прогрессировать вестибулярные нарушения. Также из-за старческих изменений внутреннего уха оно становится восприимчивее к отрицательному влиянию шумов и громких звуков, ототоксичных препаратов, воспалительных патологий. Это ведет к прогрессии имеющейся симптоматики, а также к рецидивированию лабиринтитов.

Особенности диагностики

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогнозПроведение осмотра

При постановке диагноза исследуются функции слуха, выявляются провоцирующие патологии, а также проводится тщательный дифференциальный поиск. Оториноларинголог собирает жалобы и анамнестические данные, сопоставляя их с возрастом пациента. Благодаря этом можно выявить провокаторы, отследить динамические изменения клинической симптоматики.

Помимо этого, применяются следующие методики:

  1. Тональная пороговая аудиометрия. У пациентов с пресбиакузисом чаще всего выраженно ухудшается функция звуковоспринимающей системы, а значит, одновременно снижаются воздушная и костная проводимость. Кривые на аудиограмме видоизменяются исходя из формы патологии, они могут иметь восходящий, нисходящий или равномерный по всему диапазону частот звука характер.
  2. Пробы с камертонами. Тест Вебера: звук камертона или плохо выслушивается с двух сторон, или совсем не воспринимается. Проба Ринне: звук вибрирующих бранш слышен слабо во всех локациях, но звук немного громче напротив слухового прохода.
  3. Компьютерная стабилолитрия. Исследование применяется, если заболеванию сопутствует вертебробазилярная недостаточность, и имеются вестибулярные симптомы. С помощью методики можно дифференцировать аналогичные проявления вертеброгенного и отогенного происхождения.
  4. Компьютерная томография височных костей с контрастом. С ее помощью определяются нарушения кровоснабжения и ишемизированные участки структур внутреннего уха, исключаются онкопатологии этой анатомической области.
  5. Магнитно-резонансная томография. Применяется для визуализации корковых центров слуха головного мозга.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как лабиринтит, хронический средний отит, болезнь Меньера, невринома слухового нерва.

Терапевтическая тактика

Эффективность лечения определяется морфологической и функциональной сохранностью структур, воспринимающих звук, обратимостью произошедших изменений.

Лечение консервативное, и оно включает:

  1. Медикаментозную терапию. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в рецепторных структурах, нормализации работы синапсов для улучшения передачи нервных импульсов. Это витамины групп А, Е, В, глутаминовая и аскорбиновая кислоты, биогенные стимуляторы, АТФ, ноотропные средства. Также могут быть назначены дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, дегидратационные средства. Средство симптоматической коррекции — применение меатотимпанальной блокады.
  2. Протезирование слуха. Проводится при продолжительном существовании нарушений или же отсутствия положительных результатов применения лекарственных препаратов. Используются слуховые аппараты, их в индивидуальном порядке помогает выбрать врач-сурдолог. В случае тяжелой формы тугоухости может быть назначена кохлеарная имплантация. В ухо устанавливается система, которая обеспечивает электрическую стимуляцию сохранных структур слухового нерва.
  3. Физиолечение. Проводятся электрофорез с никотиновой кислотой, продувание слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок.

Бюджетный и эффективный комплекс витаминов группы В Слуховой аппарат Прибор для пневмомассажа Кохлеарная имплантация

Прогноз в случае пресбиакузиса определяется тяжестью возрастных нарушений слуха.

Если своевременно была проведена диагностика, то консервативное лечение способно существенно улучшить качество слуха, а применение слухового аппарата помогает полностью скорректировать симптомы тугоухости.

Сенильная глухота в старческом возрасте с трудом поддается терапии, но если вовремя проведено слухопротезирование, то возможно достичь приемлемого уровня восприятия звука.

Профилактические меры заключаются в лечении заболеваний сердца и сосудов, патологий обмена веществ, болезней внутреннего и среднего уха. Также должна соблюдаться техника безопасности на производстве.



Ототоксические препараты нужно применять под строгим врачебным контролем и по инструкции. Также рекомендуется рационально питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество полезных веществ.

Источник: https://stopstarenie.info/simptomy/presbiakuzis-157

Пресбиакузис

С возрастом слух любого человека заметно снижается, что является уже необратимым старческим процессом в слуховом аппарате. Такое заболевание в современной ЛОР-практике получило достаточно загадочное название «Пресбиакузис», а диагностируется практически в каждой второй клинической картине.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Если говорить об интенсивности патологического процесса, то он может преобладать в средней, легкой и тяжелой форме, где последняя зачастую заканчивается окончательной глухотой.

Однако это не самое страшное осложнение, ведь на фоне этого заболевания могут прогрессировать и другие более масштабные расстройства человеческого организма.

Именно поэтому не стоит ставить крест на своем здоровье, а лучше всего своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы хотя бы затормозить дальнейшее течение патологии.

В группу риска попали женщины и мужчины, начиная от 65-летнего возраста и старше, а добиться окончательного выздоровления в характерных клинических картинах уже невозможно. Прежде чем говорить об этиологии пресбиакузиса, важно сообщить патогенез заболевания: так, ввиду возрастных изменений наблюдается постепенная дегенерация барабанной перепонки или отдельных структур внутреннего уха.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Среди основных причин патологического процесса стоит выделить следующие:

  1. структурные нарушения нервных окончаний, направленных к мозгу;
  2. разрушающее воздействие шума, резких звуков или громкой музыки;
  3. генетическая предрасположенность.

Как правило, данное состояние является планомерным, однако существуют те патогенные факторы, которые лишь ускоряют его наступление. Среди такие благоприятных предпосылок следует выделить основные:

  1. наличие в семье родственника с характерной проблемой;
  2. продолжительное применение отдельных лекарственных препаратов;
  3. преобладание сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых артериальная гипертензия, нарушенное кровообращение и атеросклероз во всех своих проявлениях.
  4. диагноз сахарный диабет.

Соответственно, пациенты с такими проблемами со здоровьем автоматически попали в группу риска и должны своевременно позаботиться обо всех мерах профилактики. Это позволяет избежать осложнений со здоровьем в будущем и сохранить хотя бы слабый, но слух. Так что важно знать, какие же симптомы появляются в человеческом организме, если обострилось такое заболевание, как пресбиакузис.

Как только в человеческом организме прогрессирует старческая глухота, симптомы не заставляют себя долго ждать, а красноречиво свидетельствуют о появлении в организме определенной проблемы со здоровьем.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Среди ярко выраженных признаков данного заболевания следует выделить следующие:

  1. пациент не слышит пение птиц или телефонный звонок, а слышимость телевизора делает максимально громкой;
  2. пациенту кажется, что все окружающие его звуки стали нечеткими и размытыми, так сказать;
  3. а вот фоновые звуки выходят на передний план, становясь основной причиной повышенной нервозности;
  4. проблемы с нарушением слуха затрагивает сразу оба уха.

В любом случае, больному очевидно, что окружающий его мир стал значительно тише. Однако очевидной характерная проблема становится для родственников пациента, которые наблюдают такую глухоту со стороны.

Именно поэтому именно родные и близкие люди должны своевременно обратить внимание на такие перемены в здоровье и направить пенсионера в медицинское учреждение для дальнейшего прохождения подробной диагностики.

Первым делом при диагнозе пресбиакузис требуется посещение отоларинголога, который выслушает жалобы и проведет визуальный осмотр.

Как правило, для этих целей используется отоскопия, которая предусматривает детальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального медицинского инструмента — отоскопа.

Такой щепетильный подход к обследованию позволяет четко дифференцировать присутствующий недуг, отличив его от сходных по симптоматике.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Однако основными методами диагностики являются анализы, которые врач рекомендует пациенту выполнить уже первой консультации. Особенно информативными являются следующие лабораторные исследования:

  1. тест Ринне, позволяющий определить основную причину потери слуха. Так, вибрирующий камертон требуется поместить на сосцевидный отросток, а затем задержать в воздухе;
  2. анализ Вебера чаще определяет одностороннюю потерю слуха, а проводится также при помощи вибрирующего камертона, который на этот раз требуется разместить на лбу;
  3. аудиометрия проводится при помощи носки специальных наушников, которые позволяют прислушиваться к различным тонам, измененным по высоте и громкости.

Только после таких обследований и получения достоверных результатов можно поставить точный диагноз и преступить к лечению.

Как правило, пресбиакузис – это естественная реакция организма на приближение старости, однако, чтобы сохранить прежнюю остроту слуха, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться всех профилактических мер.

Читайте также:  Причины боли в области правой, левой или обеих почек при глубоком вдохе и опасные симптомы

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Для этого крайне важно избегать шумов, резких звуков и перепада давления, негативно отражающегося на состоянии барабанной перепонки. Кроме того, на производстве с повышенными шумами рекомендуется носить специальные наушники. Это же касается и работников тира, профессиональных стрелков.

Остальные профилактические меры оказываются бесполезными, а, если болезнь уже прогрессировала. То окончательно ее излечить уже не предоставляется возможности.

Пресбиакузис – болезнь хроническая, однако задача специалиста – поддерживать слух пациента хотя бы на удовлетворительном уровне. Вот как раз для этих целей и были применены специальные слуховые аппараты и вспомогательные устройства. Однако в данной клинической картине очень важно правильно подобрать «прибор», то есть предварительно выполнить ряд несложных тестов.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Степень улучшения слуха зависит от причины и степени потери слуха, поэтому все медицинские приспособления подбираются в строго индивидуальном порядке.

Врач лично производит подбор, чтобы приобретенная модель сохраняла работоспособность и не влекла к окончательной глухоте характерного пациента.

Если же со временем слуховой аппарат становится неэффективным, то его требуется заменить на другой с более подходящими характеристиками. Однако это будет означать, что слух стал еще слабее.

Кохлеарный имплантат – это одно из достижений современной медицины, однако на практике данное приспособление применяется только в тех случаях где преобладают тяжелые формы пресбиакузиса. Однако такой прибор способен передать звучание напрямую к слуховым нервным окончаниям.

Однако на фоне носки таких медицинских препаратов, также должно присутствовать и консервативное лечение, которое подавляет все тревожные симптомы, возникшие на фоне постепенной потери слуха.

Прием медикаментов направлен на устранение артериосклероза и гипертонии, а также позволяет укрепить иммунную систему.

Особе внимание стоит обязательно уделить таким лекарственным средствам, как никотиновая кислота, стрихнин, витамин В1 и гормональные препараты, но принимать их можно только по настоянию грамотного специалиста.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

В целом, нужно просто научиться общаться с таким пациентом, и тогда проблем в семье не возникнет, а «старик» не будет чувствовать себя лишним.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/presbiakuzis.html

Пресбиакузис — лечение и симтомы. Причины и особенности

Пресбиакузис – это патология, связанная с возрастными изменениями в организме человека, проявляющаяся постепенным снижением слуха. У мужской части населения встречается чаще и в более молодом возрасте, чем у представительниц женского пола. Пик заболеваемости приходится на возраст от пятидесяти лет.

В норме данное состояние проявляется у пожилых людей, однако, выделяют ряд факторов риска, способствующих появлению патологических изменений в молодом возрасте, а именно:

  • воспалительные болезни отоларингологического профиля;
  • механические травмы и повреждения структур слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума и вибрации;
  • нарушения метаболизма;
  • первичные болезни такие как, сахарный диабет при пресбиакузисе, ревматическое поражение, подагра, тиреотоксикоз.
  • снижение кровоснабжения уха;
  • прием медикаментов с ототоксическим эффектом, к ним относят некоторые антибиотики, мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты;

Симптомы пресбиакузиса

Клинические проявления возникают постепенно, они вызывают следующие жалобы со стороны пациентов:

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

  • нарушение сенсорного восприятия чужой речь;
  • снижение остроты слуха в обоих ушах;
  • вестибулопатия ДППГ при пресбиакузисе, проявляющаяся головокружением при наклонении головы вперед
  • шаткость при ходьбе;
  • чувство тошноты;
  • непроизвольные сокращения глазных яблок;
  • появления шума, звона, свиста в ушах.

Классификация и степени пресбиакузиса

Беря во внимание механизм развития недуга, в медицине принято различать четыре ее типа, — это:

  • механический – подразумевает ухудшение эластичности мембранных структур уха;
  • сенсорный – характеризуется деструктивными процессами отдельных клеток слухового анализтора;
  • метаболический — возникает в результате атрофических изменений, недостаточности метаболитов и полезных нутриентов, нарушения обмена веществ в органе слуха;
  • нервный – начинается из-за снижения количества здоровых функционирующих нервных клеток уха.

Существуют первая, вторая, третья степени пресбиакузиса, а именно:

  1. человек слышит своего собеседника на расстоянии от четырех метров, слова шепотом – один-три метра;
  2. разговорная речь слышна с двух-трех метров, шепот – с одного;
  3. проговаривание слов тихим голосом не воспринимаются человеческим ухом, громкие разговоры можно услышать на расстоянии одного метра.

Диагностика пресбиакузиса

Снижение остроты слуха может быть признаком различных отоларингологических патологий таких, как воспаление ушных структур, опухолевидные новообразования, поэтому важным является проведение дифференциации.

Врач обращает пристальное внимание на возраст пациента, его жалобы и визуальный осмотр, чтобы сформулировать диагноз пресбиакузис.

Также для определения пресбиакузиса у детей и взрослых назначаются дополнительные инструментальные методы обследования, в их число входит:

  • аудиометрия – определение остроты слуха посредством сравнения восприятия человеческим ухом звуков разной частоты;
  • камертонные пробы – при болезни звуковые вибрации от устройства либо слышны на минимальном уровне человеку, либо вовсе не воспринимаются;
  • аудиограмма при пресбиакузисе – характеризуется составлением специальных графиков, где отмечено уровень слышимости разночастотных волн для создания полной клинической картины;
  • стабилометрия – применяется для оценки вестибулярных нарушений;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

Лечение пресбиакузиса

На начальных стадиях применяется медикаментозное лечение, его особенности зависят от структурных изменений, обратимости патологических процессов. Под консервативным подходом подразумевают такие назначения:

  • средства для улучшения обмена веществ, метаболизма;
  • препараты для лучшего кровоснабжения участка слухового анализатора;
  • поливитаминные комплексы;
  • препараты для ускорения передачи нервного импульса.
  • медикаменты для повышения выработки АТФ и пополнения организма энергетическими запасами, кислородом.

В некоторых случаях могут использоваться средства для дезинтоксикации, десенсибилизации, дегидратации.

Также в назначения входят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, массажи.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Прогноз для жизни, здоровья и труда, в случае своевременного обращения к отоларингологу, — благоприятный.

Особенности пресбиакузиса

В развитие патологических изменений основную роль играют атрофические процессы в сосудах, кровоснабжающих анализатор слуха.

При данных дефектах происходит дегенерация здоровых клеток кортиевого органа, что замедляет передачу информации нервных импульсов по всему телу. Повышенная вероятность недуга есть при сопутствующих атеросклеротических отложениях.

Если возникновение заболевания связано с физиологическими возрастными изменениями, то заходит речь об кондуктивном пресбиакузисе в пожилом возрасте.

Источник: https://xmedicin.com/presbiakuzis/

Пресбиакузис :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Пресбиакузис.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз Пресбиакузис

 Пресбиакузис. Это прогрессирующая форма сенсоневральной тугоухости, которая развивается по мере старения человека. Основные клинические проявления – прогрессирующее двухстороннее ухудшение слуха и разборчивости разговорной речи, появление шума в ушах, реже вестибулярные нарушения.

Диагностика заключается в сопоставлении анамнестических сведений, жалоб и возраста пациента, результатов аудиометрии, камертональных проб, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

С терапевтической целью используются фармакологические средства, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация и физиотерапевтические процедуры.

 Пресбиакузис – распространенный вариант сенсоневральной тугоухости среди людей пожилого возраста. В общей сложности порядка 8% жителей планеты имеют возрастное ухудшение слуха.

Это заболевание возникает у 20-30% людей в возрасте от 50 до 65 лет, у половины населения от 65 до 75 лет, более чем у 95% лиц старше 75 лет. Синонимические названия патологии – старческая тугоухость и сенильная глухота.

Согласно статистическим данным, первые признаки болезни у мужчин диагностируются на 3-6 лет раньше, чем у женщин. При адекватном лечении восстановить уровень слуха, достаточный для комфортной жизни, удается у 70% больных.

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз Пресбиакузис

 Пресбиакузис – это проявление возрастных изменений, формирующихся в результате естественных процессов старения и длительного воздействия различных патологических факторов. Вторая группа причин ускоряет природные дегенеративные явления и обуславливает развитие тугоухости в более раннем возрасте.

В этот список входит:  • Работа в условиях сильного шума или вибрации. Острые и хронические акустические травмы, вибрационная болезнь сопровождаются повреждением структуры звуковоспринимающего аппарата, что ускоряет возрастные дегенеративные изменения.  • Использование ототоксических препаратов.

Ятрогенная ототоксичность, обусловленная длительным приемом аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, НПВС и химиотерапевтических препаратов, напрямую способствует раннему развитию пресбиакузиса.  • Дисметаболические патологии.

При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови способствует нарушению кровоснабжения внутреннего уха и более быстрому формированию возрастных дегенеративных изменений. Подагра, ревматизм и тиреотоксикоз вызывают изменение состава и реологических свойств эндолимфы и перилимфы.  • Сердечно. Сосудистые патологии.

Стабильно высокое артериальное давление и атеросклеротическое поражение артерий – причины ишемии слуховых центров головного мозга и недостаточности притока артериальной крови к рецепторному аппарату. Аналогичные проявления вызывает остеохондроз шейного отдела позвоночника.  • Воспалительные или механические повреждения уха.

Хронические и ранее перенесенные осложненные острые средние отиты, лабиринтит, черепно-мозговые травмы делают рецепторные структуры более восприимчивыми к другим патологическим факторам и ускоряют местные процессы старения.

 Пресбиакузис – это результат возрастных изменений звуковоспринимающего аппарата. Ведущую роль в данном процессе играет атрофия артериальных сосудов, которые участвуют в кровоснабжении улитки, в частности – деваскуляризация спиральной связки и сосудистой полости.

В результате развиваются дегенеративные изменения волосковых клеток и нервных окончаний кортиевого органа, отвечающих за образование и передачу нервного импульса. Сопутствующий атеросклероз является не только причиной поражения кровеносных сосудов, но и отложения атероматозных патологических масс на анатомических структурах барабанной полости.

Согласно некоторым теориям, пресбиакузис вызывает скопление большого количества нейтрального жира на основной мембране лабиринта с дегенераций сенсорного эпителия.

 В зависимости от механизма нарушения слуховой функции выделяют четыре основных типа пресбиакузиса:  • Сенсорный. Проявляется деструкцией волосковых и поддерживающих клеток, что наиболее выражено в основании улитки. Хуже всего воспринимаются высокочастотные звуки.

Данная форма чаще развивается у лиц среднего возраста, медленно прогрессирует.  • Нервный. Возникает в результате уменьшения количества функционирующих нейронов в слуховых областях коры головного мозга. Ведущий клинический признак – ухудшение восприятия речи.  • Метаболический.

Является результатом атрофических изменений сосудистой полоски и нарушений обмена веществ во внутреннем ухе. Потеря остроты слуха происходит во всех частотных диапазонах одновременно.  • Механический. Характеризуется ухудшением эластических свойств мембран овального и круглого окна, барабанной перепонки.

Выраженные изменения в структуре волосковых клеток или нервной системы отсутствуют.

 Клиническая картина определяется формой патологии. У большинства больных первичным признаком пресбиакузиса становится ухудшение восприятия разговорной речи.

Изначально этот симптом проявляется невозможностью разобрать слова собеседника в условиях наличия внешних шумов: работы двигателя автомобиля, разговоров других людей, шума улицы и так далее. Затем восприятие ухудшается даже без внешних раздражителей.

Одновременно незаметно для человека происходит симметричное снижение остроты слуха. Далее возникает прогрессирующий двухсторонний шум в ушах, который может напоминать свист, звон или гул.

У больных с сопутствующей вертебробазилярной недостаточностью часто развиваются вестибулярные нарушения, которые усиливаются при наклонах головы. К ним относится приступообразное позиционное головокружение, шаткость ходьбы, ощущение падения, слабовыраженная тошнота, спонтанный нистагм.  Лейкоцитоз. Одышка. Тошнота. Шум в ушах.

 Главное осложнение пресбиакузиса – глухота. Полная утрата слуха в таких случаях обусловлена отсутствием своевременного медицинского вмешательства или продолжением воздействия патогенных факторов на пораженную звуковоспринимающую систему.

По этим же причинам прогрессируют и вестибулярные расстройства, которые существенно снижают качество жизни пациента.

Помимо этого старческие изменения внутреннего уха делают его более восприимчивым к негативному воздействию громких звуков и шумов, ототоксичных медикаментов и воспалительных заболеваний, что приводит к быстрому прогрессированию имеющихся симптомов, возникновению рецидивирующих лабиринтитов.

 Постановка диагноза пресбиакузиса помимо исследования функции слуха требует определения способствующих его развитию заболеваний и тщательной дифференциальной диагностики. Важнейшее значение имеют правильно собранные отоларингологом жалобы и данные анамнеза, их сопоставление с возрастом пациента.

Читайте также:  Рецепты алоэ с медом: от кашля, горла, ангины, фарингита, насморка, полоскания

Это позволяет предварительно установить все предрасполагающие факторы, проследить динамику развития симптомов. К другим используемым методикам относятся:  • Тональная пороговая аудиометрия.

У большинства пациентов пресбиакузис характеризуется выраженным ухудшением функции звуковоспринимающей системы, что отображается одновременным снижением как воздушной, так и костной проводимости.

Характер кривых на аудиограмме зависит от формы заболевания, может быть восходящим, нисходящим или равномерным по всему диапазону звуковых частот.  • Пробы с камертонами. При выполнении пробы Ринне звук вибрирующих бранш камертона слабо слышен во всех положениях, но напротив слухового прохода звук несколько громче.

Во время теста Вебера звучащий камертон плохо выслушивается с обеих сторон или не воспринимается вовсе.  • Компьютерная стабилолитрия. Методика информативна при сопутствующей вертебробазилярной недостаточности и наличии вестибулярных симптомов.

Применяется для дифференцировки аналогичных проявлений отогенного и вертеброгенного происхождения.  • Сканирование. КТ височных костей с контрастным усилением позволяет выявить нарушение кровоснабжения и сформировавшиеся участки ишемии структур внутреннего уха, исключить наличие опухолевых образований этой области. Несколько реже с целью визуализации корковых центров слуха используется МРТ головного мозга.

 Дифференциальная диагностика пресбиакузиса проводится с лабиринтитом, хроническим средним отитом, болезнью Меньера, невриномой слухового нерва.

Воспаление внутреннего уха сопровождается интоксикационным синдромом, нейтрофильным лейкоцитозом по результатам ОАК, быстрым нарастанием симптомов, односторонним характером поражения.

При остром гнойном среднем отите помимо вышеупомянутых отличий будет присутствовать гноетечение из уха, кондуктивная тугоухость.

Для болезни Меньера характерно наличие приступов, во время которых резко ухудшается слух, усиливается головокружение и ротационный нистагм, возникает одышка и тахикардия. Невринома редко сочетается с вестибулярными нарушениями, на компьютерной томограмме визуализируется как однородное образование с четкими контурами в области слухового нерва.

 Эффективность проводимой терапии зависит от морфологической и функциональной сохранности воспринимающих структур, обратимости присутствующих изменений. Основной метод лечения на ранних этапах развития пресбиакузиса – консервативный. В терапевтическую программу входит:  • Медикаментозная терапия.

Основная цель фармакотерапии – улучшение микроциркуляции и метаболизма в рецепторных структурах, нормализация синаптической передачи нервного импульса. Применяются витамины группы В, А и Е, аскорбиновая и глютаминовая кислоты, биогенные стимуляторы, ноотропы, АТФ.

При необходимости проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, дегидратационная терапия. В качестве симптоматического лечения используется меатотимпанальная блокада.  • Слухопротезирование.

Производится при длительном существовании слуховых нарушений или отсутствии положительной динамики на фоне фармакотерапии. Приборами выбора являются внешние слуховые аппараты, которые подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

При тугоухости тяжелой степени тяжести показана кохлеарная имплантация.  • Физиотерапия. Положительным эффектом обладает электрофорез с никотиновой кислотой, акупунктура, пневмомассаж барабанных перепонок и продувание слуховых труб.

 Прогноз при пресбиакузисе зависит от тяжести имеющихся возрастных изменений звуковоспринимающей системы.

При ранней диагностике рациональная консервативная терапия улучшает качество слуха, а использование слуховых аппаратов позволяет полностью корригировать признаки тугоухости.

Сенильная глухота в старческом возрасте плохо поддается лечению, однако адекватное слухопротезирование дает возможность восстановить приемлемый уровень звуковосприятия.

 Профилактика пресбиакузиса заключается в полноценном лечении сердечно-сосудистых патологий, метаболических нарушений, заболеваний среднего и внутреннего уха, соблюдении техники безопасности на производстве, ограничении использования ототоксических медикаментов.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34146

Пресбиакузис

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: H91.1

МКБ-10 / H60-H95 КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка / H90-H95 Другие болезни уха / H91 Другая потеря слуха

Определение и общие сведения[править]

Снижение слуха, возникающее вследствие физиологического старения, получило название пресбиакузис.

Этиология и патогенез[править]

Обычно возрастные изменения слуха, если они не сочетаются с тугоухостью другого происхождения, характеризуются симметричностью в отношении обоих ушей.

Пресбиакузис — это многогранный и разносторонний процесс, захватывающий все уровни слуховой системы, обусловленный биологическими процессами старения и находящийся под влиянием социальной среды.

На сегодняшний день разные авторы выделяют по топике поражения органа слуха несколько типов пресбиакузиса: сенсорный, метаболический, пресбиакузис как следствие поражения слуховых нейронов и механический.

1-й тип, обозначаемый термином «сенсорный пресбиакузис», характеризуется исчезновением волосковых и поддерживающих клеток, особенно в основном завитке улитки. Этому типу пресбиакузиса свойственна потеря слуха на высокие тоны. Он возникает обычно в среднем возрасте и медленно прогрессирует.

2-й тип получил название неврального пресбиакузиса. Его основной гистологический признак — уменьшение числа нейронов в различных отделах слуховой системы, а ведущий аудиологический симптом — нарушение разборчивости речи, выраженное больше, чем нарушение восприятия тонов.

3-й тип, так называемый метаболический пресбиакузис, в своей основе имеет атрофию сосудистой полоски и как следствие метаболические расстройства во внутреннем ухе. Снижение слуха на чистые тоны при этой форме пресбиакузиса происходит равномерно по всему диапазону, а разборчивость речи либо не выходит за пределы нормы, либо нарушается незначительно.

4-й тип пресбиакузиса получил название механического, поскольку при этом типе возрастной тугоухости не обнаруживается гистологических изменений ни в сенсорных, ни в нервных, ни в секреторных образованиях внутреннего уха.

Допускается, что в основе механического пресбикузиса лежат нарушения физических свойств элементов внутреннего уха (нарушение эластичности мембран и др.). Механический пресбиакузис сочетается с нисходящей аудиологической кривой.

Клинические проявления[править]

Жалобы больных: той или иной степени понижение слуха (вплоть до глухоты), субъективный, высокочастотный (различной интенсивности) шум в ухе (ушах). Иногда одновременно с тугоухостью наблюдается головокружение, которое больше сводится к неустойчивости, покачиванию при ходьбе.

При внезапной тугоухости снижение слуха возникает внезапно, в течение нескольких секунд или минут, при общем хорошем состоянии, в любое время суток, в любой обстановке. По прошествии времени снижение слуха может стабилизироваться на каком-то одном уровне, т.е. дальнейшее ухудшение слуховой функции прекращается.

При обострении процесса наблюдается дальнейшее снижение слуха и усиление шума в ушах; могут опять появиться и вестибулярные симптомы (нарушение походки, головокружение).

Пресбиакузис: Диагностика[править]

Диагностика и лечение см. Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Дифференциальный диагноз[править]

Пресбиакузис: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Оториноларингология [Электронный ресурс] / Под ред. В.Т. Пальчуна — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970413586.htm

Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4-х томах. Том 4 [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:H911

Пресбиакузис: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Прогрессирующая потеря слуха, развивающаяся вследствие возрастных изменений организма. Более половины пациентов в возрасте от 75 лет страдают данной патологией. Заболевание может приводить к развитию глухоты.

Причиныпресбиакузиса

Основной причиной развития патология является появление изменений слуховых нервных окончаний, такие изменения могут быть вызваны возрастными особенностями человека (процессом старения), генетической предрасположенностью индивида, длительным негативным воздействием громких звуков и производственных шумов. Провоцирующее влияние на развитие патологии может оказывать действие таких факторов как: негативное влияние некоторых групп лекарственных средств, плохая наследственность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердечно сосудистой системы.

Симптомы пресбиакузиса

Основные симптомы болезни: ощутимое ухудшение слуха, появления шума или звона в ушах, потеря слышимости высоких звуков и проблемы с пониманием речи собеседника, обострение ощущения фоновых звуков с одновременным ухудшением звукового восприятия основного источника звука. Для болезни характерно постепенное снижение слуха с одновременным поражением обоих ушей.

Диагностикапресбиакузиса

Отоларинголог проводит сбор анамнеза болезни, опрос и осмотр пациента, также выполняется анализ семейного анамнеза и анамнеза жизни больного. В ходе диагностики проводится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, применяется тест Ринне, аудиометрия, анализ Вебера. При появлении любых проблем с восприятием звуков необходимо обратиться за консультацией отоларингологу.

Лечение пресбиакузиса

Основная терапия направлена на замедление процессов прогрессирования болезни. Больному назначается прием препаратов с широким спектром действия, направленных на улучшение когнитивных способностей. Также применяется метод слухопротезирования – использование слухового аппарата или проведение кохлеарной имплантации. Основное осложнение болезни – полная потеря слуха.

Профилактика пресбиакузиса

В целях профилактики данной патологии необходимо избегать пагубного воздействия производственных шумов, громких звуков. Работникам предприятий и производств, в условиях высокой шумовой загруженности, необходимо использовать специальные средства защиты слухового анализатора в целях предупреждении развития тугоухости.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/presbiakuzis.htm

Пресбиакузис (постепенная потеря слуха)

Постепенная потеря слуха с возрастом (пресбиакузис) встречается часто. Слух ухудшен примерно у 25% людей в возрасте от 55 до 64 лет. У людей старше 65 лет слух ухудшен почти в половине случаев. Важными факторами, вносящими вклад в ухудшение слуха, являются старение и постоянное воздействие громких звуков. Другие причины, например, избыток ушной серы, могут временно затруднить восприятие звуков. В большинстве случаев потеря слуха необратима. Однако вы не обречены жить в мире приглушенных, неясных звуков. Вы и ваш врач можете предпринять ряд шагов по улучшению вашего слуха.
При ухудшении слуха могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Приглушенное звучание речи и других звуков
  • Трудности при понимании слов, особенно на фоне шума или в толпе
  • Частые просьбы к другим людям говорить медленнее, отчетливее и громче
  • Потребность в увеличении громкости телевизора или радио
  • Уклонение от разговоров
  • Избегание некоторых ситуаций, требующих общения
Если у вас неожиданно ухудшился слух, особенно на одно ухо, немедленно обратитесь к врачу. Поговорите с врачом, если ухудшение слуха мешает вашей повседневной жизни. Ваш слух, возможно, ухудшился, если:

  • Вы обнаружили, что вам стало сложнее понять все слова собеседника, особенно на фоне шума
  • Звуки кажутся приглушенными
  • Вы стали слушать музыку, радио или телевизор на большей громкости, чем обычно
Ухудшение слуха может произойти из-за повреждения внутреннего уха, накопления ушной серы, инфекций и разрыва барабанной перепонки. Для понимания причин потери слуха полезно представлять, каким образом мы слышим. Как вы слышитеВосприятие звуков происходит, когда звуковая волна достигает структур внутри вашего уха, где звуковая волна трансформируется в нервные импульсы, которые мозг интерпретирует как звуки. Ваше ухо состоит из трех частей: внешнее, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны проходят через внешнее ухо и вызывают колебания барабанной перепонки. Барабанная перепонка и три маленькие косточки среднего уха усиливают колебания по мере передачи их к внутреннему уху. Здесь колебания передаются жидкости, заполняющей улитку внутреннего уха (структуру в форме спиральной раковины улитки). К нейронам улитки прикреплены тысячи крохотных волосков, которые помогают превратить колебания звука в электрические импульсы, передаваемые в мозг. Вибрации разных звуков по-разному затрагивают эти крохотные волоски, из-за чего нейроны посылают разные сигналы в мозг. Так вы отличаете один звук от другого. Как ухудшается слухУхудшение слуха может быть связано со следующими причинами:

  • Повреждение внутреннего уха.  Старение и воздействие громких звуков могут вызвать изнашивание волосков нейронов улитки внутреннего уха, которые посылают сигналы о звуках в мозг. При повреждении или исчезновении этих волосков или нейронов электрические сигналы передаются не так эффективно, и слух ухудшается. Высокие звуки могут начать звучать приглушенно. Вам может стать трудно разбирать слова на фоне шума. Вы можете иметь наследственную склонность к таким изменениям. Такая потеря слуха постоянна, ее называют нейросенсорной тугоухостью.
  • Ушная пробка.  Ушная сера может постепенно накапливаться и блокировать ушной канал, нарушая распространение звуковых волн. Слух восстанавливается при удалении ушной пробки.
  • Ушная инфекция, аномальные костяные наросты или опухоли. Каждая из этих причин может вызывать тугоухость в связи с повреждением внешнего или среднего уха.
  • Разрыв барабанной перепонки.  Слишком громкий звук, неожиданный перепад давления, ковыряние в ухе каким-либо предметом или инфекция могут вызывать разрыв барабанной перепонки и нарушить слух.
Читайте также:  Пароксизмальная тахикардия: симптомы, причины, лечение и профилактика
Следующие факторы могут вызывать повреждение или потерю волосков и нейронов во внутреннем ухе:

  • Старение.  С течением времени происходит разрушение хрупких структур внутреннего уха.
  • Громкий шум.  Воздействие громких звуков может повредить клетки внутреннего уха. Повреждение может произойти в результате длительного воздействия громких звуков или от одного слишком громкого звука, например, звука выстрела.
  • Наследственность.  Вы можете быть генетически предрасположены к повреждению уха из-за шума или при старении.
  • Производственный шум.  Работа, связанная с громкими звуками, например, в сельском хозяйстве, строительстве или на заводе, может привести к повреждениям в ухе.
  • Шум при отдыхе.  Воздействие звуков взрывов, например, связанных с огнестрельным оружием или реактивными двигателями, может вызвать немедленное и необратимое ухудшение слуха. Звуки опасно громки также в случае таких видов отдыха, как катание на снегоходах, мотоциклах или прослушивание громкой музыки.
  • Некоторые лекарства.  Такие лекарства, как антибиотик гентамицин и некоторые химиотерапевтические препараты, могут повреждать внутреннее ухо. Временные изменения слуха – звук в ушах или тугоухость – могут быть вызваны очень высокими дозами аспирина и других обезболивающих, антималярийных препаратов или петлевых диуретиков.
  • Некоторые заболевания.  Болезни, связанные с высокой температурой, например, менингит, могут повредить улитку внутреннего уха.

Сравнение громкости часто встречающихся звуковНасколько громки звуки, с которыми вы встречаетесь каждый день? Вы можете оценить их громкость, сравнив их со следующими звуками их громкостью в децибелах. Громкость распространенных звуков Безопасная громкость

  • 30 дБ – шепот
  • 60 дБ – обычный разговор
  • 78 дБ – стиральная машина

Опасная громкость

  • 80-90 дБ – загруженное дорожное движение, газонокосилка
  • 90 дБ – мотоцикл
  • 100 дБ – снегоход, ручная дрель
  • 110 дБ – бензопила, рок-концерт

Уровень громкости, вызывающий повреждения

  • 120 дБ – сирена скорой помощи
  • 140 дБ (болевой порог) – реактивный двигатель при взлете
  • 165 дБ – выстрел из дробовика 12 калибра
  • 180 дБ – взлет ракеты

 Максимально допустимое время воздействия звуковНиже приведено максимальное допустимое время воздействия звуков различной громкости, с которыми вы можете столкнуться на работе (если не использовать средства защиты слуха). Уровень громкости, децибелы, продолжительность, ежедневно:

  • 90 дБ – 8 часов
  • 92 дБ – 6 часов
  • 95 дБ – 4 часа
  • 97 дБ – 3 часа
  • 100 дБ – 2 часа
  • 102 дБ – полтора часа
  • 105 дБ – 1 час
  • 110 дБ – 30 минут
  • 115 дБ – 15 минут или меньше
Ухудшение слуха может существенно снизить качество вашей жизни. У пожилых людей с ухудшенным слухом часто встречаются следующие проблемы:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Ощущение, что другие люди злятся на тебя

К сожалению, большинство людей с ухудшившимся слухом живут с этими трудностями годами, не обращаясь за лечением, или вовсе никогда не обращаются к врачу. Если вы будете отрицать ухудшение слуха или уклоняться от взаимодействий с другими людьми, то это может вызывать долгосрочные проблемы с близкими.

Как подготовиться к приему врача?
Если вы подозреваете, что ваш слух ухудшился, обратитесь к терапевту или семейному врачу. После первоначального осмотра он может направить вас к аудиологу (специалисту по диагностике и лечению нарушений слуха). Следующая информация поможет вам подготовиться к приему, и вы будете знать, чего ожидать от врача. Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго вы их испытываете. Ваш слух ухудшился на одно или на оба уха?
  • Запишите главную информацию личного характера, особенно связанную со слухом. Ваш врач может задать вопросы о хронических инфекциях или повреждениях уха или об операциях на ухе. Также составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Составьте список ваших работ, включая работы, связанные с воздействием высокого уровня шума, даже если это было в далеком прошлом.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Ваш спутник может помочь вам запомнить информацию, полученную от врача.
  • Запишите вопросы, которые планируете задать врачу. Заранее приготовленный список вопросов поможет вам эффективнее использовать время приема.

В случае ухудшения слуха врачу можно задать следующие основные вопросы:

  • Что является вероятной причиной моих симптомов?
  • Какие еще причины могли вызывать мои симптомы?
  • Какие диагностические процедуры вы рекомендуете пройти?
  • Следует ли мне отказаться от приема каких-либо лекарств?
  • Следует ли мне обратиться к более узкому специалисту?

Чего ожидать от врачаВрач может задать вам следующие вопросы:

  • Как бы вы описали ваши симптомы? Болит ли ухо, на которое вы жалуетесь?
  • Ваши симптомы возникли неожиданно?
  • Слышите ли вы звон, рев или свист в ушах?
  • Включают ли ваши симптомы головокружение или проблемы с поддержанием равновесия?
  • Были ли у вас раньше ушные инфекции, травмы ушей или операции на ушах?
  • Работали ли вы когда-либо на работе, связанной с громким шумом, вождением самолетов или военными действиями?
  • Жалуются ли члены вашей семьи на то, что вы слишком громко включаете телевизор или радио?
  • Есть ли у вас проблемы с пониманием речи, когда говорят тихо?
  • Есть ли у вас проблемы с пониманием речи при телефонных разговорах?
  • Часто ли вам приходится просить других говорить громче или повторять то, что они сказали? Происходит ли это чаще на уровне шума, например, в переполненном ресторане?
  • Можете ли вы услышать звук от падения монеты на пол или звук закрывающейся двери?
  • Если ваш слух ухудшился, беспокоит ли это вас и снижает ли это качество вашей жизни?
  • Будете ли вы пользоваться слуховым аппаратом, если возникнет необходимость?
При ухудшении слуха возможно проведение следующих диагностических процедур:

  • Врачебный осмотр.  Ваш врач осмотрит ухо в поисках возможных причин потери слуха, таких как ушная пробка или воспаление из-за инфекции. Также врач оценит строение вашего уха.
  • Скрининговые тесты.  Врач может попросить вас закрывать уши по очереди, чтобы узнать, как хорошо вы слышите слова, произносимые с разной громкостью, и как вы реагируете на другие звуки.
  • Тесты с использованием камертона.  Камертон – это металлический инструмент в виде двузубчатой вилки, издающий звук при ударе. Простые тесты с использованием камертона могут помочь обнаружить ухудшение слуха. Тесты с использованием камертона также могут обнаружить, вызвано ли ухудшение слуха повреждением вибрирующих частей среднего уха (включая барабанную перепонку), повреждением сенсоров или нервов внутреннего уха или и тем, и другим.
  • Аудиометрические методы.  Во время этих, более тщательных тестов, проводимых аудиологом, вы надеваете наушники и слушаете звуки, направляемые в уши по очереди. Аудиолог будет направлять набор звуков разной высоты и попросит вас указывать каждый раз, слышите ли вы звук. Звук каждой высоты будет повторяться все тише и тише, чтобы выявить уровень громкости, когда вы еле слышите его. Аудиолог также предложит прослушивать различные слова, чтобы проверить ваш слух.
Если у вас проблемы со слухом, то вам можно помочь. Лечение зависит от причины ухудшения слуха и его выраженности. Возможны, в том числе, следующие варианты лечения:

  • Удаление ушной пробки.  Ушная серная пробка может быть временной причиной ухудшения слуха. Врач может удалить ушную пробку, размягчив ее маслом и затем промыв ухо или за счет выскабливания или высасывания размягченной ушной серы.
  • Хирургическая операция.  Хирургическая операция может быть необходима при травме уха или при повторяющихся ушных инфекциях, из-за которых требуется дренирование (осушение уха от гноя при помощи вставки маленьких трубочек).
  • Слуховой аппарат.  Если ухудшение слуха связано с повреждением внутреннего уха, то вам может помочь слуховой аппарат, усиливающий звуки и облегчающий их восприятие. Вместе с аудиологом вы можете обсудить потенциальные выгоды, связанные с использованием слухового аппарата, выбрать аппарат и научиться им пользоваться.
  • Улиточные (кохлеарные) импланты.  При серьезной потере слуха вам могут понадобиться улиточные импланты. В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук и направляет его в ушной канал, улиточный имплант компенсирует поврежденные или неработающие части вашего внутреннего уха. Если вы рассматриваете такой вариант лечения, ваш аудиолог должен обсудить выгоды и риски в вашем случае вместе с вами и оториноларингологом (специалистом по заболеваниям уха, горла и носа).

Преимущества лечения Лечение может резко улучшить качество вашей жизни. Люди, использующие слуховые аппараты, сообщают о следующих улучшениях:

  • Увеличение уверенности в себе
  • Укрепление отношений с близкими людьми
  • Улучшение взгляда на жизнь в целом
  • Реже возникает подавленное состояние
Изменение образа жизни и домашнее лечение
Следующие советы облегчат при ухудшении слуха ваше общение с другими людьми:

  • Располагайтесь так, чтобы слышать.  Будьте обращены лицом к человеку, с которым вы разговариваете.
  • Минимизируйте фоновый шум.  Например, это относится к шуму от телевизора, который может помешать разговору.
  • Попросите собеседника говорить отчетливее.  Большинство людей готовы прийти на помощь, если знают, что у вас проблемы со слухом.
  • Выбирайте спокойное место для разговора.  На людях, например, в ресторане или массовой встрече, выберите место для разговора подальше от шума.
  • Рассмотрите использование устройства, облегчающего восприятие речи. Есть специальные устройства, которые облегчают прослушивание информации по телевизору или телефону, за счет усиления звука и одновременного подавления шумов вокруг вас. Существует также специальный протокол телефонных разговоров через интернет (Voice Over Internet Protocol – VoIP), который передает человеческий голос при помощи большего набора частот, чем стандартная телефонная служба, что облегчает восприятие речи во время телефонных разговоров.
Профилактика ухудшения слуха состоит из нескольких шагов, которые помогают предотвратить ухудшение слуха, связанное со звуковым шумом и избежать усугубления потери слуха, связанной со старением.

  • Защищайте ваши уши на рабочем месте. Создана специальная защита для ушей, которая напоминает наушники и снижает громкость звуков до допустимого уровня. Беруши, форма которых специально подгоняется под форму ваших слуховых ходов, из пластика или резины также помогут защитить уши от вредного шума.
  • Проверяйте свой слух.  Регулярно проходите диагностику слуха, если ваша работа связана с шумом. Регулярная проверка слуха позволит рано обнаружить его ухудшение. Если вы будете знать, что ваш слух ухудшился, вы сможете предпринять шаги по предотвращению дальнейшего ухудшения.
  • Избегайте отдыха, который может нанести вред слуху. Некоторые виды отдыха, такие как поездки на снегоходе, охота или регулярные походы на рок-концерты, могут повредить ваш слух. Носите защиту для ушей или делайте перерывы от шума, это поможет вам защитить слух. Уменьшение громкости прослушиваемой музыки также поможет уменьшить ущерб, наносимый слуху.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/presbiakuzis/

Ссылка на основную публикацию