Препарат винбластин: инструкция по применению, цена в москве, аналоги, побочные действия

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Винбластин (Vinblastin) — эффективное противоопухолевое средство растительного происхождения. Активное вещество лекарства является алкалоидом, полученным путем вытяжки из барвинка розового.

Оно способно угнетать деление раковой клетки в метафазе, и тем самым останавливать прогрессирование болезни. Медикамент применяется для лечения рака различной локализации.

О производителях

Лекарства на основе Винбластина производят фармацевтические предприятия разных стран:

  • Венгрии — компания Гедеон Рихтер, выпускается под торговым названием «Винбластин-Рихтер»;
  • Израиля — корпорация Тева Фармасьютикал Индастриз ЛТД, ТМ «Винбластин-Тева»;
  • России — компания Ленс-Фарм, ТМ «Винбластин-Лэнс».

Инструкция по применению

Следует внимательно изучить инструкцию прежде, чем начинать рекомендуемое врачом лечение, т.к. она содержит важную информацию об особенностях приема лекарства.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления лекарственного раствора.

Описание и состав

Винбластин переставляет собой сухой порошок белого или светло-кремового цвета. Активное вещество приготавливается путем лиофилизации — метода мягкой сушки. Порошок фасуют в стеклянные флаконы по 5 или 10 мг. Действующее вещество не дополняется никакими другими компонентами.

Непосредственно перед инъекцией порошок разводят физиологическим раствором.

В зависимости от фирмы производителя, количество флаконов и комплектация медикамента различаются. Флаконы помещаются в картонную упаковку по 1, 5, 10 штук. Возможна комплектация с растворителем (ампулами с физраствором) и ампульным ножом.

Фармакологическая классификация

Относится к растительным противоопухолевым медикаментам, цитостатическим средствам (цитостатикам).

Фармакодинамика

Активное вещество связывается с тубулином — белком из которого строятся микротрубочки. При взаимодействии оно тормозит образование динамических структур — митотических веретен, тем самым блокируя процесс митоза (непрямого деления клетки) в стадии метафазы.

Фармакокинетика

После проникновения в кровь связывается с белками. Биодоступность составляет 75%. В печени превращается в метаболиты, которые затем выводятся вместе с желчью.

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Период полувыведения разделяется на 3 фазы, длительность которых:

  • 3,7 минут;
  • 1,6 ч;
  • 24,8 ч.

Информация об основном действующем веществе

Растительный алкалоид в виде сульфата получают из барвинка розового, относящегося к роду стелющихся полукустарников семейства Кутровых. Винбластин так же можно выделить из катарантуса розового. Препараты на основе данного вещества, наряду с винкристином и винорелбином, отнесены к жизненно важным медикаментам.

Показания к применению

Применяют для лечения разных видов онкологии:

  • рака молочной железы, яичника, шейки матки, мочевого пузыря, плаценты, яичка, носоглотки, легких, почек;
  • лимфогранулематоза;
  • хорионкарциномы;
  • саркомы Капоши;
  • нейробластомы;
  • гистиоцитоза Х;
  • миелоидного лейкоза;
  • фолликулярной неходжинской лимфомы;
  • грибовидного микоза генерализированной формы;
  • рака, локализующегося в области шеи и головы.

Противопоказания

Лекарство не назначается следующим больным:

  • имеющим тяжелые нарушения спиномозговой функции;
  • с гиперчувствительностью к активному веществу;
  • на протяжении всей беременности и периода кормления грудью;
  • при наличии острых инфекций.

Осторожного лечения требуют пациенты, которые страдают от:

  • тяжелых патологий печени;
  • тромбоцитопении;
  • лейкопении;
  • возрастных изменений здоровья (преклонный возраст).

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Применение и дозы

Инъекции делают 1 раз в неделю. Лекарство подготавливают непосредственно перед процедурой. Порошок разводят исключительно физраствором. Перед приготовлением средства необходимо проверить чистоту физиологического раствора — он не должен содержать каких-либо включений.

Противоопухолевый препарат вводят в вену струйным методом, в течение одной-двух минут. Никакие другие способы применения недопустимы.

Дозировку определяют в индивидуальном порядке. Врач ориентируется на вид онкологии, особенности клинического течение болезни, возраст, общее самочувствие пациента, анализы крови, сопутствующее лечение.

Доза рассчитывается из соотношения количества активного вещества на площадь тела человека. Стандартная взрослая дозировка составляет 5 — 7,5 мг/кв.м, детская — от 4 до 5 мг/кв.м.

Схема терапии с постепенным увеличением дозы:

  • Для взрослых начальная дозировка составляет 3,7 мг/кв.м, с последующим увеличением с каждой инъекцией на 1,8 мг/кв.м. Во время терапии у пациента берут кровь и определяют эффективность терапевтической дозы. Максимальное значение не должно превышать 18,5 мг/кв.м. Поддерживающая терапия проводится в дозировке, ниже наиболее эффективной на 1,8 мг/кв.м.
  • Для детей начальная доза составляет 2,5 мг/кв.м, с последующим повышением на 1,25 мг/кв.м и максимальной концентрацией 12,5 мг/кв.м.

При увеличении концентрации биллирубина в крови дозировку корректируют в сторону снижения.

Побочные действия

При терапии могут возникнуть нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, сосудов, системы крови.

Наиболее часто встречаются следующие негативные реакции:

  • тошнота, расстройство стула, абдоминальные боли, стоматит;
  • повышение артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
  • мигрень, головокружение, судороги, депрессия;
  • бронхоспазмы, крапивница;
  • общая слабость потеря аппетита, кровотечение из носа, светобоязнь, воспаление тканей в месте инъекции.

Встречаются более тяжелые проявления в виде развития периферического неврита, геморрагического энтероколита, желтухи, инфаркта миокарда, болезней крови, поражения черепно-мозговых нервов, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Митомицин, совмещенный с Винбластином, увеличивает риск появления сильных бронхоспазмов.
  • С приемом миелодепрессантов или при одновременном прохождении лучевой терапии усиливаются нежелательные реакции со стороны кровеносной системы.
  • Комбинированный курс с блеомицином и цисплатином может привести к инфаркту миокарда.
  • Винбластин снижает действие противосудорожных средств.

Совместимость с алкоголем

С целью снижения риска развития побочных эффектов, не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Особые указания

  • Медикамент следует аккуратно применять для лечения пожилых пациентов.
  • Во время терапии необходимо постоянно исследовать показатели крови.
  • Противоопухолевый препарат крайне нежелательно назначать в комплексе с лучевой терапией.
  • Не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, где требуется высокая скорость психомоторных реакций и управлять автомобилем.

Перед непосредственным введением медикамента необходимо убедиться, что игла находится в вене.

В случае экстравазации нужно вынуть иглу, а оставшееся лекарство ввести в другую вену. В область поражения рекомендуется сделать инъекцию гиалуронидазы.

Передозировка

Инъекции должны делаться под наблюдением опытного врача-онколога. При превышении дозы у человека поражаются периферические нервы, возникают серьезные нарушения со стороны крови, возможно наступление комы. Лечение следует проводить в стационаре. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

Условия хранения

Противоопухолевый медикамент требуется хранить при температурном режиме в диапазоне от 2 до 8 0С. Необходимо исключить доступ к лекарству маленьким детям.

Срок годности

2 года с даты изготовления при условии правильного хранения.

Прекращение терапии

Лечение завершают при достижении стойкого терапевтического эффекта, либо при развитии тяжелых осложнений здоровья.

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Аналоги

Структурными аналогами Винбластина являются:

  • Винбластина сульфат;
  • Винбластина-ЛЭНС;
  • Велбе;
  • Веро-Винбластин водный;
  • Винбластин-Рихтер.

Медикаменты различаются торговыми названиями, производителем и страной, в которой они изготавливаются. Европейские препараты обладают более высоким качеством, благодаря системе очистки лекарственных средств от вредных примесей. Это гарантирует меньшую вероятность развития побочных эффектов и высокую результативность лечения.

Цена и где купить

Винбластин выпускается в России. Препарат можно купить в крупных аптеках Москвы, Санкт-Петербурга. Так же можно воспользоваться услугами посредников и приобрести качественное противоопухолевое средство в Европе — Венгрии, Германии и других странах.

Один флакон препарата, содержащий 10 мл, стоит около 185 евро. При покупке нескольких флаконов действует система скидок.

Отзывы врачей

Кирилл Ильин, онколог. Винбластин — отличный противоопухолевый препарат, который подходит для лечения многих видов онкологии. Конечно, без побочных эффектов в данном случае не обойтись.

Однако если цитостатик подошел пациенту и серьезных нежелательных реакций не наблюдается, то после нескольких недель применения начинаются улучшения, которые в последствии приводят к остановке развития онкологии и уменьшению размеров опухоли.

Отзывы покупателей

Павел Лихачев, 46 лет. Мой врач посоветовал лечение Винбластином. Достать его в России очень сложно, поэтому заказал из Германии. После применения лекарства снизилось количество лейкоцитов.

Я был очень разочарован, ведь стоимость уколов не маленькая. Правда врач успокоил тем, что так бывает часто и отменить нужно лишь на какое-время.

Очень надеюсь на этот препарат, так как один мой знакомый успешно лечит им такое же заболевание, как и у меня — рак яичка.

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Как купить оригинальное лекарство

Приобретать медикамент нужно только в лицензированной аптеке. Так как этот препарат чаще всего заказывают в интернет-магазинах, то очень высока вероятность получить поддельный товар. Если в аптеках города лекарство не продается, то лучше сделать заказ у официальных проверенных посредников, доставляющих медикаменты из Европы.

Нельзя приобретать Винбластин с рук или в небольших аптечных киосках.

Новейшие исследования лекарства

Ученые со всего мира продолжают искать эффективные средства от рака и пути минимизации побочных эффектов за счет уменьшения доз существующих медикаментов.

В последние годы внимание специалистов привлекли липотротеины плазмы крови, которые являются своеобразными нанопереносчиками лекарственных средств.

Последние исследования на грызунах показали, что при использовании липопротеинов высокой плотности (ЛВП) повышалась эффективность транспортировки цитостатиков к клеткам гепатомы печени.

Российские ученые научно-исследовательского института биохимии решили проверить способность аполипоротеина А-1 образовывать комплексы с Винбластином и улучшать лечение карциномы Эрлиха.

В результате ряда экспериментов и аналитической работы определилась эффективность цитостатического действия препарата в комплексе с аполипоротеином А-1 при снижении концентрации медикамента от 10 мкг до 0,1 мкг на 1 мл. То есть эксперимент показал, что в комплексе винбластин снижает биосинтез раковых клеток, в частности карциномы Эрлиха, в концентрации, которая без переносчика не оказывает никакого влияния на опухоль.

Таким образом, специалисты подтвердили перспективность данного направления в области создания новых лекарств от рака.

Схема лечения таблицей

Взрослым:

Инъекции (раз в неделю) Дозировка
Первая 3,7 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки + 1,8 мг/кв.м
Максимальная разовая доза 18,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение 16,7 мг/кв.м

Детям:

Инъекции (раз в неделю) Дозировка
Первая 2,5 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки + 1,25 мг/кв.м
Максимальная разовая доза 12,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение 11,25 мг/кв.м

Условия продажи в аптеках

Винбластин продается только по рецептурному бланку. При заказе лекарства через посредников из Европы достаточно лишь указать наименование медикамента и количество упаковок.

Источник: https://med88.ru/preparaty/vinblastin/

Винбластин

Препарат Винбластин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Винбластин (Vinblastine)

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Противоопухолевое средство растительного происхождения, влияющее на метаболизм аминокислот. Механизм действия связан с денатурацией тубулина, что приводит к блокаде митоза. Подавляет деление клеток на стадии метафазы, приводит к атипичным митотическим процессам.

Лимфогранулематоз, лимфоцитарная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, неходжкинская лимфома, гистиоцитарная лимфома, хронический лейкоз, грибовидный микоз, герминогенная опухоль тестикул, герминогенная опухоль яичника, хорионэпителиома, миеломная болезнь, саркома Капоши, болезнь Леттерера-Сива, нейробластома, рак почки, рак мочевого пузыря, рак легкого.

Гиперчувствительность к винкоалкалоидам, острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), тяжелое угнетение функции костного мозга (лейкопения – число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, гранулоцитопения – менее 750/мкл, тромбоцитопения – число тромбоцитов ниже 120 тыс.

/мкл, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), беременность, период лактации.C осторожностью. Гипербилирубинемия, механическая желтуха, угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч.

на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), печеночная недостаточность (дозы снижают), пожилой возраст.

  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, паралитическая кишечная непроходимость, стоматит, геморрагический энтероколит, язвы ЖКТ, кровотечения из ЖКТ.
  • Со стороны нервной системы: парестезии пальцев, снижение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (глухота, головокружение, нистагм).
  • Со стороны ССС: повышение АД, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Рейно (усиление симптоматики).
  • Со стороны дыхательной систем: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, фарингит.
  • Со стороны эндокринной системы: нарушение секреции АДГ.
  • Прочие: алопеция, астения, оссалгия, боль в челюстях, изъязвление кожи, азооспермия, светобоязнь, носовые кровотечения.
  • Местные реакции: воспаление, флебит и некроз в месте инъекции.
Читайте также:  Уколы панавир: инструкция по применению инъекций, цена ампул, отзывы, аналоги

В/в, в/в капельно, 1 раз в неделю. Дозу подбирают индивидуально, с учетом характера заболевания, чувствительности больного (степень снижения числа лейкоцитов). Начальная доза для взрослых – 0.025-0.1 мг/кг (3.7 мг/кв.м). Ежедневно контролируют число лейкоцитов: при отсутствии снижения их ниже 2-3 тыс.

/мкл через неделю, повторяют инъекцию в дозе 0.15 мг/кг (при числе лейкоцитов не менее 4 тыс./мкл – на 7 день после инъекции). В дальнейшем при отсутствии лейкопении разовую дозу можно увеличить до 0.2 мг/кг. Между инъекциями необходимо соблюдать 7-дневный интервал и тщательно контролировать число лейкоцитов.

После достижения терапевтического эффекта назначают поддерживающую дозу 0.15 мг/кг, которую вводят каждые 7-14 дней до полного устранения симптомов. При числе лейкоцитов меньше 3 тыс./мкл необходимо прервать лечение и профилактически назначить антибиотики.

Возможна др. схема введения: начальная доза – 0.025-0.1 мг/кг. Далее при ежедневном контроле числа лейкоцитов вводят каждый день в дозе 2.5 мг, увеличивая до 5 мг (но не более). В этом случае терапевтический эффект достигается в течение 2-3 дней. После нормализации числа лейкоцитов лечение можно продолжить в меньшей дозе.

Детям – 1 раз в неделю по 0.075 мг/кг (2.5 мг/кв.м). Вторую дозу вводят после нормализации числа лейкоцитов (обычно на 3-10 день). Если первая доза не вызвала уменьшения числа лейкоцитов, дозу увеличивают до 0.1, 0.15, 0.2 мг/кг.

При повышении концентрации прямого билирубина выше 3 мг% дозу снижают в 2 раза.

Используют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое ампулы разводят непосредственно перед введением в 5 мл 0.9% раствора NaCl.

  1. Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  2. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
  3. Винбластин можно вводить только в/в.
  4. С особой осторожностью следует применять винбластин у пациентов пожилого возраста из-за возможной повышенной чувствительности к препарату.

В случае попадания препарата в паравенозные мягкие ткани иглу необходимо вынуть, после чего инъекцию следует проводить в др. вену. Симптомы воспаления, возникшие в месте паравенозно введенного препарата, проходят в течение нескольких дней.

В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в периферической крови. В случае выраженной лейкопении (менее 3 тыс./мкл) целесообразно сделать перерыв в применении винбластина.

Не рекомендуется вводить в сосуды конечности с нарушенным кровообращением.

В период лечения необходимо определять гематокрит, Hb, тромбоциты, активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубин, мочевую кислоту.

Не следует назначать винбластин на фоне лучевой терапии или применения миелотоксичных ЛС (взаимное усиление миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии.

При одновременном применении снижает действие противоэпилептических ЛС (например фенитоина).

Необходима осторожность в случае сочетанного назначения с др. потенциально ототоксичными ЛС (например содержащими Pt).

Аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, блокаторы канальцевой секреции повышают риск развития мочекислой нефропатии (повышение образования мочевой кислоты на фоне лечения), что требует коррекции доз противоподагрических ЛС. Наиболее предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения гиперурикемии на фоне терапии винбластином является аллопуринол.

Миелодепрессанты и лучевая терапия усиливают угнетение функции костного мозга.

Инактивированные и живые вирусные вакцины – интервал между прекращением применения винбластина и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/vinblastin

Винбластин-Рихтер — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Противоопухолевые Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

  • П N013919/01
  • Торговое название: ВИНБЛАСТИН-РИХТЕР
  • Международное непатентованное название (МНН): винбластин
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
  • Состав лиофилизата
    Действующее вещество: винбластина сульфат 5 мг Вспомогательные вещества: нет Состав растворителя: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание
Лиофилизат: Пористая масса белого или желтовато-белого цвета. Растворитель: Прозрачный бесцветный раствор без механических включений.

противоопухолевое средство – алкалоид

Код ATX: L01C А01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Винбластин является алкалоидом, выделенным из растения рода Vinca (барвинок). Винбластин блокирует митотическое деление клеток в метафазе клеточного цикла.

Действие оказывает, связываясь с микротрубочками посредством торможения образования митотических веретен. В опухолевых клетках селективно угнетает синтез ДНК и РНК посредством торможения ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Фармакокинетика.

После внутривенного введения быстро распределяется в тканях. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Связь с белками – 80 %. Метаболизируется в печени.

Выводится из организма в три фазы с периодами полувыведения продолжительностью (средние значения) соответственно 3,7 минут, 1,6 часа и 24,8 часов, преимущественно с желчью. Небольшое количество винбластина в неизмененном виде и в виде метаболитов определяется в моче.

Показания к применению
– Болезнь Ходжкина – Неходжкинские лимфомы – Хронический лимфолейкоз – Герминогенные опухоли яичка и яичников – Рак мочевого пузыря – Саркома Капоши – Болезнь Леттерера-Сиве (гистиоцитоз X)

– Грибовидный микоз (генерализованные стадии)

  • беременность и период лактации.

    С осторожностью: недавно проведённая или одновременно проводимая миелосупрессивная химиотерапия или радиотерапия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения функции печени, гиперурикемия, пожилой возраст.

    Способ применения и дозы
    Исключительно для внутривенного введения (следует избегать экстравазации).
    Запрещается вводить интратекально!
    Дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и применяемой схемы химиотерапии, руководствуясь данными специальной литературы. Обычная доза составляет:

    – для взрослых: 5,5-7,4 мг/м2 поверхности тела

    – для детей: от 3,75 до 5 мг/м2 поверхности тела Препарат вводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели. Также могут использоваться режимы постепенного увеличения еженедельных доз:

    – для взрослых: 1-ая доза – 3,7 мг/м2, каждая последующая еженедельная доза, при количестве лейкоцитов не менее 4000/мкл крови, увеличивается на 1,8-1,9 мг/м2 поверхности тела до достижения максимальной разовой дозы 18,5 мг/м2

    – для детей: еженедельное повышение доз на 1,25 мг/м2 проводят по тому же принципу, что и у взрослых, начиная с начальной дозы 2,5 мг/м поверхности тела и до максимальной дозы 12,5 мг/м2. Дозы повышаются до тех пор пока количество лейкоцитов не снизится до 3000/мкл, либо не уменьшится размер опухоли, либо не будет достигнута максимальная разовая доза, после чего переходят к поддерживающим дозам, которые меньше конечного значения последней дозы для взрослых на 1,8-1,9 мг/м2 и для детей на 1,25 мг/м2 поверхности тела, вводящихся 1 раз в 7-14 дней. При уровне билирубина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл (50 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 50%.

    Применяют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое флакона с лиофилизированным порошком растворяют в прилагаемом растворителе. Непосредственно перед введением препарат при необходимости может быть разведен 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворы применять не рекомендуется) до концентрации 1 мг/1 мл.

    Побочное действие
    Со стороны системы кроветворения: наиболее часто лейкопения, гранулоцитопения (самый низкий уровень отмечается через 5-10 дней после последнего введения, полное восстановление обычно происходит в течение последующих 7-14 дней); реже тромбоцитопения, анемия.

    Со стороны системы пищеварения: стоматит, фарингит, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в брюшной полости, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический энтероколит, кровотечения из ранее диагностированных язв желудочно-кишечного тракта.

    Со стороны нервной системы: парестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, диплопия, слабость, боль в области челюстей, неврит VIII пары черепномозговых нервов (частичная или полная глухота, головокружение, нистагм).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления; ишемия миокарда, в том числе стенокардия или инфаркт миокарда (обычно при одновременном применении с блеомицином и цисплатином); микроангиопатия (синдром Рейно при одновременном применении блеомицина); Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (обычно, при одновременном применении с митомицином) с острой дыхательной недостаточностью, цианозом, одышкой и часто с образованием лёгочных инфильтратов и пневмонита. Со стороны кожи и кожных придатков: алопеция, крапивница. Местные реакции: боль или покраснение в месте инъекции, флебит; при попадании препарата под кожу – воспаление подкожной жировой клетчатки, и, возможно некроз. Прочие: гиперурикемия, мочекислая нефропатия; слабость, повышенная утомляемость, миалгия, оссалгия, боль в области опухолевых узлов; азооспермия и аменорея (иногда необратимые). При назначении доз выше рекомендуемых отмечен синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

    Передозировка
    Симптомы: развитие побочных действий в более выраженной форме. Лечение: антидота нет, проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

    Рекомендуются следующие мероприятия: при развитии синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона – ограничение потребления жидкости и назначение диуретиков; назначение противосудорожных средств; контроль за функцией сердечно-сосудистой системы; тщательный контроль картины крови, при необходимости – переливание крови; применение клизм и слабительных препаратов (профилактика непроходимости кишечника).

    Гемодиализ неэффективен при передозировке Винбластина.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Запрещается одновременное применение нейротоксичных препаратов (изониазид, L-аспарагиназа). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ототоксичных препаратов.

    При одновременном применении с митомицином следует соблюдать осторожность из-за возможного развития острого бронхоспазма. При одновременном приёме с винбластином плазменная концентрация фенитоина снижается, что может привести к снижению его противосудорожной активности.

    При одновременном применении с блеомицином возможно развитие синдрома Рейно. При применении винбластина в комбинации с блеомицином и цисплатином отмечены случаи инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения При применении в комбинации с препаратами, содержащими платину увеличивается риск поражения VIII пары ЧМН.

    Противоподагрические лекарственные средства (аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон) могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови; может потребоваться коррекция их доз с целью предотвращения развития гиперурикемии; для профилактики и лечения гиперурикемии, обусловленной винбластином, предпочтительнее применять аллопуринол во избежание развития острой мочекислой нефропатии в результате применения урикозурических противоподагрических препаратов.

    Читайте также:  Частое сердцебиение: причины, лечение в домашних условиях, синдром

    Тромбоцитопенический и лейкопенический эффекты винбластина усиливают лекарства, которые, в свою очередь, тоже способные оказывать подобные действия, если их применение осуществляется одновременно с винбластином или предшествует ему; может потребоваться корректировка дозы винбластина с учётом картины крови. Интервал между прекращением лечения винбластином и вакцинацией аттенуированной или живой вирусной вакциной зависит от типа и степени лекарственной иммуносуппрессии, основного заболевания и других факторов и длится 3-12 месяцев.

    Особые указания
    Лечение Винбластином можно проводить только под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой химиотерапии Прежде, чем начать инъекцию, следует убедиться в том, что игла находится в вене.

    При экстравазации винбластина следует сразу же прекратить введение препарата; оставшийся раствор с препаратом необходимо ввести в другую вену. В пораженную область рекомендуется ввести гиалуронидазу. Во время лечения необходим регулярный контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов и уровня гемоглобина.

    При снижении числа лейкоцитов до 3000/мкл, лечение следует прекратить. В процессе лечения также необходим контроль активности печеночных ферментов и содержания билирубина в сыворотке крови. При появлении признаков нейроинтоксикации лечение Винбластином следует прекратить.

    Во избежание острой мочекислой нефропатии следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и обеспечить достаточное потребление больным жидкости. При необходимости рекомендуется назначить аллопуринол. Женщинам детородного возраста во время лечения винбластином необходимо применять негормональные надежные методы контрацепции.

    Запрещается проведение вакцинации живой вирусной вакциной больных, находящихся на лечении винбластином. При случайном попадании винбластина в глаза их следует немедленно тщательно промыть водой для предотвращения сильного раздражения или возможного изъязвления роговицы.

    Некоторые побочные действия препарата (нейротоксичность) могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи при управлении транспортными средствами и механизмами следует соблюдать осторожность.

    Форма выпуска
    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, содержащий 5 мг винбластина сульфата, во флаконах коричневого стекла по 5 мг с прилагаемым растворителем (0,9% раствор натрия хлорида) в ампулах бесцветного стекла по 5 мл. По 1 флакону и 1 ампуле в пластиковом поддоне. 10 пластиковых поддонов в картонной пачке с инструкцией по применению.

    Условия хранения
    При температуре 2-8 °С, в защищенном от света месте.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности
    Для лиофилизата: 2 года. Для растворителя: 5 лет На картонной пачке указывается срок годности лиофилизата.

    1. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
    2. Условия отпуска из аптек
      По рецепту.
    3. ОАО Гедеон Рихтер,

    1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

    Претензии по качеству принимаются по адресу:
    Московское Представительство ОАО Гедеон Рихтер.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/vinblastin-rikhter_1351/

    ВИНБЛАСТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Винбластин — средство для применения в химиотерапии при лечении опухолей.

    Фармакологические свойства

    Винбластин за счет споcобности связываться с микротрубочками и зaмедлять формирование митотических веретен на стадии метафазы обратимо блокирует митоз клеток. Также он способен в раковых клетках избирательно ингибировать синтез РНК и ДНК, посредством угнетая феpмента РНК-полимеразы.

    Противоопухолевое действие заключается в связывании винбластина с микротрубочками, вследствие чего тормозится образование митотических веретен. В клетках опухоли избирательно подавляется синтез ДНК и РНК путем торможения фермента РНК-полимеразы.

    Фармакокинетика. После введения быстро распределяется в тканях. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Образует прочные связи с белками плазмы и элементами крови (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, ретикулоциты и др.). Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 25 часов. Выводится преимущественно с калом. Около 30% выводится с мочой.

    Показания к применению

    • болезнь Ходжкина;
    • неходжкинские лимфомы;
    • хронический лимфолейкоз;
    • герминогенные опухоли яичка и яичников;
    • рак мочевого пузыря;
    • саркома Капоши;
    • болезнь Леттерера-Сиве (гистиоцитоз Х);
    • грибовидный микоз (генерализованные стадии).

    Способ применения

    • Для взрослых: В/в (избегать экстравазации), интратекальное применение запрещено!
    • Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания и состояния больного.
    • Взрослым:
    • начальная доза — 0,1 мг/кг (3,7 мг/м2 поверхности тела), однократно, затем через 1 нед и в дальнейшем 1 раз в неделю, повышая дозу на 0,05 мг/кг (1,8–1,9 мг/м2) до снижения числа лейкоцитов ниже 3000/мл или до достижения максимальной недельной дозы 0,5 мг/кг (18,5 мг/м2);
    • поддерживающая доза — на 0,05 мг/кг меньше последней начальной дозы, может применяться каждые 7–14 дней или 10 мг 1–2 раза в месяц до полного исчезновения симптомов.

    Содержимое ампулы сухого вещества необходимо растворить, пользуясь приложенным растворителем, затем при необходимости развести 0,9% хлорида натрия, ввести в течение 1 мин с помощью аппарата для инфузии. Применяется свежеприготовленный раствор.

    Для детей:

    • начальная доза — 2,5 мг/м2 1 раз в неделю, затем постепенно повышают дозу на 1,25 мг/м2 в неделю до снижения числа лейкоцитов ниже 3000/мл или до достижения максимальной недельной дозы — 7,5 мг/м2;
    • поддерживающая доза — на 1,25 мг/м2 меньше последней начальной дозы, может применяться каждые 7–14 дней.

    Противопоказания

    • выраженное угнетение функции костного мозга;
    • бактериальные и вирусные инфекции;
    • беременность и период лактации;
    • повышенная чувствительность к винкаалкалоидам и к компонентам препарата.

    С осторожностью: недавно проведенная или одновременно проводимая миелосупрессивная химиотерапия или радиотерапия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения функции печени, гиперурикемия, пожилой возраст.

    Применение при беременности и коpмлении грудью

    Использование Винбластина целесообразно в терапии беременных, только если польза от его применения превосходит все возможные риски.

    Если невозможно обойтись бeз назначения препарата лактирующим женщинам, то пациентку предупреждают о том, что онa должна отказаться от грудного вcкармливания.

    Побочные действия

    1. Система кроветворения: наиболее часто – лейкопения, гранулоцитопения (самый низкий уровень обычно отмечается через 5–10 дней после последнего введения, в большинстве случаев полное восстановление происходит в течение последующих 1–2 недель); реже – анемия, тромбоцитопения.

    2. Нервная система: периферический неврит, диплопия, парестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, головокружение, депрессия, судороги, головная боль, слабость, боли в области челюстей, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (полная/частичная глухота, нистагм, головокружение).

    3. Система пищеварения: тошнота, запор, рвота, стоматит, фарингит, геморрагический энтероколит, понижение аппетита, диарея, паралитическая непроходимость кишечника, боли в брюшной полости, кровотечения из ранее диагностированных язв желудочно-кишечного тракта.

    4. Дыхательная система: бронхоспазм (как правило, при сочетанном применении с митомицином) с цианозом, острой дыхательной недостаточностью, одышкой и часто с образованием пневмонита и легочных инфильтратов.

    5. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда (как правило, при сочетанном применении с цисплатином и блеомицином), микроангиопатия (синдром Рейно при сочетанном применении с блеомицином).

    6. Местные реакции: покраснение/боль в месте введения раствора, флебит; при попадании Винбластин под кожу – воспаление подкожной жировой клетчатки, и, возможно, некроз.
    7. Кожа и кожные придатки: крапивница, алопеция.
    8. Другие: мочекислая нефропатия, гиперурикемия, повышенная утомляемость, слабость, оссалгия, миалгия, боли в области опухолевых узлов, аменорея и азооспермия (иногда носят необратимый характер).
    9. При назначении доз, превышающих рекомендуемые, отмечается синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

    Условия хранения

    Винбластин храниться дo 2 лет при температуре oт 2 до 8°C.

    Готовый раcтвор для инъекций соxраняет терапевтическую активность на протяжении 30 дней.

    Форма выпуска

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мл.

    Состав

    1 флакон содержит 5 мг винбластина сульфата;

    1 ампула растворителя содержит 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

    Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/vinblastin.html

    Винбластин (Цитобластин) лиофилизат флакон 10мг №1 с р-лем купить в Москве по цене от 2080 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    • Форма выпуска
    • Состав
    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Дополнительно
    • Форма выпуска

    Винбластин — лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения. Во флаконах темного стекла, в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл; в коробке 10 комплектов.

    Состав

    1 флакон Винбластин содержит: винбластина сульфат 5 мг. Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида — 5 мл.

    Фармакокинетика

    После внутривенного введения быстро распределяется в тканях. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Связь с белками — 80%. Метаболизируется в печени.

    Выводится из организма в три фазы T1/2 продолжительностью (средние значения) соответственно 3.7 мин, 1.6 ч и 24.8 ч, преимущественно с желчью.

    Небольшое количество винбластина в неизмененном виде и в виде метаболитов определяется в моче.

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Винбластин являются: 

    • болезнь Ходжкина; 
    • неходжкинские лимфомы; 
    • хронический лимфолейкоз; 
    • герминогенные опухоли яичка и яичников; 
    • рак мочевого пузыря; 
    • саркома Капоши; 
    • болезнь Леттерера-Сиве (гистиоцитоз Х); 
    • грибовидный микоз (генерализованные стадии).

    Способ применения

    Препарат Винбластин предназначен исключительно для внутривенного введения (следует избегать экстравазации). Запрещается вводить интратекально! Дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и применяемой схемы химиотерапии, руководствуясь данными специальной литературы. Обычная доза составляет: взрослым 5.5-7.

    4 мг/м2 поверхности тела, детям 3.75-5 мг/м2 поверхности тела. Препарат вводится 1 раз/нед или 1 раз/2 нед. Также могут использовать режимы постепенного увеличения еженедельных доз: Взрослым: 1ая доза — 3.7 мг/м2 , каждая последующая еженедельная доза при количестве лейкоцитов не менее 4 000 кл/мкл крови увеличивается на 1.8-1.

    Читайте также:  Дискинезия толстой кишки по гипотоническому и спастическому типу: признаки, лечение

    9 мг/м2 до достижения максимальной разовой дозы 18.5 мг/м2. Детям: еженедельное повышение дозы на 1.25 мг/м2 проводят по тому же принципу, что и у взрослых, начиная с начальной дозы 2.5 мг/м2 и до максимальной дозы 12.5 мг/м2 .

    Дозы повышаются до тех пор, пока количество лейкоцитов не снизится до 3 000 кл/мкл, либо не уменьшится размер опухоли, либо не будет достигнута максимальная разовая доза, после чего переходят к поддерживающим дозам, которые меньше конечного значения последней дозы для взрослых на 1.8-1.9 мг/м2 и для детей на 1.25 мг/м2 .

    Поддерживающие дозы вводятся 1 раз в 7-14 дней. При уровне билирубина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл (50 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 50%. Применяют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое флакона с лиофилизированным порошком растворяют в прилагаемом растворителе.

    Непосредственно перед введением препарат при необходимости может быть разведен 0.9% раствором натрия хлорида (другие растворы применять не рекомендуется) до концентрации 1 мг/1 мл.

    Побочные действия

    Со стороны системы кроветворения: наиболее часто лейкопения, гранулоцитопения (самый низкий уровень гранулоцитов отмечается через 5-10 дней после последнего введения, полное восстановление обычно происходит в течение последующих 7-14 дней); реже тромбоцитопения, анемия.

    Со стороны пищеварительной системы: стоматит, фарингит, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в брюшной полости, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический энтероколит, кровотечения из ранее диагностированных язв желудочно-кишечного тракта.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, диплопия, слабость, боль в области челюстей, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (частичная или полная глухота, головокружение, нистагм).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, ишемия миокарда, в т.ч. стенокардия или инфаркт миокарда (обычно при одновременном применении с блеомицином и цисплатином), микроангиопатия (синдром Рейно при одновременном применении блеомицина).

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (обычно при одновременно применении с митомицином) с острой дыхательной недостаточностью, цианозом, одышкой и часто с образованием легочных инфильтратов и пневмонита. Дерматологические реакции: алопеция, крапивница.

    Местные реакции: боль или покраснение в месте инъекции, флебит, при попадании препарата под кожу — воспаление подкожной жировой клетчатки и, возможно, некроз. Прочие: гиперурикемия, мочекислая нефропатия, слабость, повышенная утомляемость, миалгия, оссалгия, боль в области опухолевых узлов, азооспермия и аменорея (иногда необратимые). При назначении доз выше рекомендуемых отмечен синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. 

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Винбластин являются: 

    • выраженное угнетение функции костного мозга; 
    • бактериальные и вирусные инфекции; 
    • беременность и период лактации; 
    • повышенная чувствительность к винкаалкалоидам и к компонентам препарата.
    1. С осторожностью: недавно проведенная или одновременно проводимая миелосупрессивная химиотерапия или радиотерапия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения функции печени, гиперурикемия, пожилой возраст.
    2. Беременность
    3. Препарат Винбластин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
    4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Запрещается одновременное применение нейротоксичных препаратов (изониазид, L-аспарагиназа). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ототоксичных препаратов. При одновременном применении с митомицином следует соблюдать осторожность из-за возможного развития острого бронхоспазма.

    При одновременном приеме с винбластином плазменная концентрация фенитоина снижается, что может привести к снижению его противосудорожной активности. При одновременном применении с блеомицином возможно развитие синдрома Рейно.

    При применении винбластина в комбинации с блеомицином и цисплатином отмечены случаи инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения. При применении в комбинации с препаратами, содержащими платину увеличивается риск поражения VIII пары черепно-мозговых нервов.

    Противоподагрические лекарственные средства (аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон) могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови; может потребоваться коррекция их доз с целью предотвращения развития гиперурикемии; для профилактики и лечения гиперурикемии, обусловленной винбластином, предпочтительнее применять аллопуринол во избежание развития острой мочекислой нефропатии в результате применения урикозурических противоподагрических препаратов. Тромбоцитопенический и лейкопенический эффекты винбластина усиливают лекарства, которые, в свою очередь, тоже способны оказывать подобные действия, если их применение осуществляется одновременно с винбластином или предшествует ему; может потребоваться корректировка дозы винбластина с учетом картины крови. Интервал между прекращением лечения винбластином и вакцинацией аттенуированной или живой вирусной вакциной зависит от типа и степени лекарственной иммуносуперсии, основного заболевания и других факторов и длится 3-12 месяцев.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Винбластин: развитие побочных эффектов в более выраженной форме. Лечение: специфического антидота не существует, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

    • Рекомендуются следующие мероприятия: при развитии синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона — огранические потребления жидкости и назначение диуретиков; назначение противосудорожных средства; контроль за функцией сердечно-сосудистой системы; тщательный контроль картины крови, при необходимости — переливание крови; применение клизм и слабительных препаратов (профилактика непроходимости кишечника).
    • Гемодиализ неэффективен при передозировке Винбластина.
    • Условия хранения
    • Препарат Винбластин следует хранить при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
    • Дополнительно

    Лечение можно проводить только под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой химиотерапии. Прежде, чем начать инъекцию, следует убедиться в том, что игла находится в вене. При экстравазации препарата следует сразу же прекратить его введение; оставшийся раствор с препаратом необходимо ввести в другую вену.

    В пораженную область рекомендуется ввести гиалуронидазу. Во время лечения необходим регулярный контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов и уровня гемоглобина. При снижении числа лейкоцитов до 3 000 кл/мкл, лечение следует прекратить.

    В процессе лечения также необходим контроль активности печеночных ферментов и содержания билирубина в сыворотке крови. При появлении признаков нейротоксичности лечение препаратом следует прекратить.

    Во избежание острой мочекислой нефропатии следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и обеспечить достаточное потребление больным жидкости. При необходимости рекомендуется назначить аллопуринол.

    Женщинам детородного возраста во время лечения винбластином необходимо применять негормональные надежные методы контрацепции. Запрещается проведение вакцинации живой вирусной вакциной больных, находящихся на лечении препаратом Винбластин. При случайно попадании в глаза их следует немедленно тщательно промыть водой для предотвращения сильного раздражения или возможного изъязвления роговицы.

    Некоторые побочные действия препарата (нейротоксичность) могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи при управлении транспортными средствами и механизмами следует соблюдать осторожность.

    Источник: https://apteka-med.com/catalog/protivoopuxolevye/vinblastin/

    Винбластин — инструкция по применению, цена. Препарат Винбластин: аналоги, описание — Аптека Onko Help

    Винбластин полностью растительный алкалоид. основное действие препарата — блокировка митотического деления клеток, которые находятся на стадии метафазы.

    Винбластин — описание его действия: в клетках опухоли выборочно угнечтаются механизм ДНК и синтез клеток РНК, в следствие чего происходит торможение синтеза ДНК, который зависит от фермента РНК. Винбластин стоит принимать внутривенно, поскольку из желудочно-кишечного тракта препарат не всасывается.

    Винбластин способен образовывать связи с сывороточными белками и элементами крови. Винбластин метаболизируется в печени, а из организма выводится спустя сутки.

    Дозировка

    Дозировка требует индивидуального подхода в зависимости от клиническоего состояния больного.

    Взрослые:

    начальная доза: 0,1 мг/кг (3,7 мг/м2 поверхности тела) однократно, затем через неделю и в дальнейшем раз в неделю, повышая дозу на 0,05 мг/кг (1,8–1,9 мг/м2) до снижения количества лейкоцинотов ниже 3000/мл или до достижения максимальной недельной дозы 0,5 мг/кг (18,5 мг/м2);

    поддерживающая доза: на 0,05 мг/кг меньше последней начальной дозы может применяться каждые 7–14 дней или 10 мг 1–2 раза в месяц до полного исчезновения симптомов.

    Дети:

    • начальная доза: 2,5 мг/м2 1 раз в неделю, постепенно повышая дозу на 1,25 мг/м2 в неделю до снижения количества лейкоцитов ниже 3000/мл или до достижения смаксимальной недельной дозы — 7,5 мг/м2;
    • поддерживающая доза: на 1,25 мг/м2 меньше последней начальной дозы может применяться каждые 7–14 дней.
    • Содержимое ампулы сухого вещества необходимо растворить, пользуясь приложенным растворителем, затем при необходимости развести 0,9% хлорида натрия, ввести в течение 1 минуты через трубку аппарата для инфузии.
    • Применяется свежеприготовленный раствор.

    Способ применения

    Исключительно внутривенно (избегать экстравазации), интратекальное применение запрещено!

    Взаимодействие с другими препаратами

    Не рекомендуется применять с нейротоксичными препаратами (изониазидом, аспарагиназой)

    С осторожностью должен быть применен:

    • с митомицином (могут возникать острая одышка, бронхоспазм);
    • с фенитоином (снижается уровень фенитоина в крови и может усиливаться склонность к спазмам).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к действующему веществу, лейкопения, бактериальные и вирусные инфекции.

    Особая осторожность требуется при предварительной или одновременной миелосупрессивной химиотерапии и лучевой терапии, а также в пожилом возрасте, при лейкопении, тромбоцитопении и поражении печени.

    При снижении количества лейкоцитов до 3000 лечение Винбластином необходимо прекратить. В этом случае рекомендуется профилактическое применение антибиотика. Во время лечения требуется тщательный контроль количества лейкоцитов.

    Во время беременности при лечении Винбластином необходимо тщательно взвешивать соотношение пользы и риска.

    Во время лечения запрещается грудное кормление.

    Для предупреждения острого мочекислого диатеза необходимо систематически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке, обеспечить соответствующее потребление жидкости и по необходимости применить аллопуринол.

    Экстравазация приводит к болезненной местной реакции и тканевому некрозу, поэтому в таких случаях остаток инъекции необходимо вводить в другую вену; в пораженной области симптомы можно уменьшить инъекцией гиалуронидазы.

    В ходе лечения следует применять соответствующую (негормональную) контрацепцию.

    Побочные действия

    Наиболее часто лейкопения, алопеция; реже гиперурикемия, мочекислая нефропатия, стоматит, тромбоцитопения, мышечна боль, тошнота, рвота, редко геморрагический колит или кровотечение при уже имеющейся язве, нейроинтоксикация (головокружение, головная боль, диплопия, депрессия, парестезия, слабость), нарушение выделения АДГ.

    При появлении симптомов нейроинтоксикации необходимо прекратить лечение.

    Примечания

    1. Передозировка, симптомы: лейкопения и усугубление других побочных эффектов.
    2. Лечение:
    3. специфического антидота нет.

      В качестве симптоматической терапии рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Уменьшение введения жидкости и назначение диуретиков
    2. Назначение противосудорожных средств
    3. Мониторизация сердечно-сосудистой системы
    4. Тщательный контроль картины крови.

    5. Применение клизм и слабительных препаратов.

    Гемодиализ неэффективен при передозировке Винбластина в связи с тем, что только незначительное количество препарата выводится с мочой.

    Источник: https://www.onko-help.ru/catalog/vinblastin/

    Ссылка на основную публикацию