Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Детей можно отнести к особой группе риска по развитию переохлаждения и обморожений. У ребенка не развит контроль за своим состоянием — и, играя, он может не заметить, что у него занемели нос или руки.

Дети более подвержены обморожению, чем взрослые, так как часто не знают, как правильно себя вести при замерзании и сильном охлаждении частей тела. Они могут сосать сосульки, прикасаться к металлическим предметам руками без рукавичек или языком, могут на морозе раздеться — или поваляться в снегу.

Обморозиться дети могут и при небольшой плюсовой температуре, если повышается влажность воздуха, а ветер усиливается.

Какими признаками обморожение проявляется у ребенка – не пропустите первых признаков и симптомов обморожений у детей!

Так как дети, в большинстве своем, ведут себя беспечно, за их состоянием постоянно должны следить родители. С малышами до полугода не следует гулять на улице при температуре воздуха ниже десяти градусов мороза (при высокой влажности и сильном ветре). Детям в возрасте одного года разрешено пребывание при такой температуре не более двух часов, при правильном выборе одежды.

Взрослым необходимо контролировать состояние ребенка, следить за формированием признаков обморожения, которые проявляются:

  • Побледнением кожи.
  • Появлением покалывания, а потом онемения.
  • Мурашками на поверхности кожи.
  • Болью.
  • Отеками.
  • Белыми пятнами, появляющимися на кожном покрове.
  • Общими симптомами, такими как: бледность, слабость, головная боль.

Если появился хотя бы один симптом, то необходимо отказаться от дальнейшей прогулки, немедленно возвратившись домой.

Если вовремя заметить признаки обморожения, то можно избежать повреждения тканей.

После возвращения в теплое помещение, по истечении примерно 10-15 минут, кожа приобретает естественный цвет, возвращаясь к своему нормальному состоянию.

Если кожа остается бледной, или приобретает багряный цвет, а в месте поражения чувствительность отсутствует, или это место болит — то это означает, что произошло обморожение. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно! Не следует путать обморожение с переохлаждением (гипотермией):

  1. Переохлаждение — это состояние, когда у ребенка регистрируется температура тела в 35 градусов, а возможно –и еще ниже.
  2. Обморожение образуется, когда мягкие ткани повреждаются от холода в определенном месте.

Гипотермия может проявляться без наступления обморожения, как вариант системного переохлаждения тела. Между собой эти понятия связаны, но одновременно могут не присутствовать.

Симптомы и признаки обморожения

Как у ребенка происходит обморожение лица?

Самой открытой частью тела является лицо, которое можно отморозить чаще, чем другие зоны. Если находиться на улице, на морозе, при повышенной влажности воздуха с холодным ветром, то ребенок за относительно небольшой промежуток времени может обморозить лицо. Гулять при такой погоде с малышами раннего возраста не рекомендуется!

Обмороженные участки появляются на носу, губах, щеках, ушах, и даже на языке. Необходимо вовремя увести ребенка в теплое помещение, чтобы не возникли непоправимые изменения в его внешности, а обморожение не стало причиной летального исхода.

На морозе с ветром у детей спазмируются и повреждаются (воспаляются) мелкие сосуды, находящиеся в поверхностном слое кожи — это ознобление. Причиной его может стать холодный, влажный воздух, который повторно, длительно воздействует на кожу.

Ознобление можно распознать по уплотнению на коже красного или лилового цвета. Если прикасаться к этим уплотнениям, то ребенку больно, поэтому родителям дети не разрешают их трогать.

Обморожение щеки ребенка

Если ребенок обмораживает щеки, то появляются такие признаки:

  • Щеки становятся бледными.
  • Если находиться 2-3 часа в тепле, щеки покрываются красными пятнами, на ощупь они становятся теплыми, плотными и опухают.
  • Еще через два дня может появиться синяк или образоваться волдырь.

Эти признаки родители часто связывают не с обморожением, а с диатезом, при котором щеки тоже краснеют, шелушатся, чешутся. Но только когда происходит обветривание или обморожение, появляются кожные участки, уплотненные зоны синюшного цвета.

Стоит учитывать, что симптомы появляются после нахождения на холоде, тогда это можно отнести к обморожению — или к холодовой аллергии.

Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение для обмороженных щек применяется такое же, как и для других участков тела, об этом будет написано ниже.

Как ребенок обмораживает нос

Лицо имеет еще одно уязвимое место — это нос. Ребенок вдыхает холодный воздух носом, что способствует охлаждению кожного и слизистого покрова.

А еще нос хуже снабжается кровью, поэтому он легко страдает от мороза.

У обморожений носа, в целом, такие же признаки, как и у повреждений щек. Кожа бледнеет, немеет, в ней появляется покалывание, она болит.

Может ли ребенок обморозить уши?

Иногда малыш может снять на морозе шапку — и отморозить уши.

Такое обморожение ребенок может получить из-за того, что головной убор, который он носит, недостаточно теплый, или не закрывает уши. Поэтому поражение может затронуть не только мочку уха, но и всю ушную раковину.

Обморожение рук и ног у ребенка

Ребенок также часто может отморозить ноги и руки. Снабжение кровью по капиллярам кистей рук и ступней ног — хуже, у них чаще происходит контакт с холодным воздухом. Даже чаще не напрямую контактируя с воздухом, но и в надетых на ноги сапогах можно заработать обморожение, либо обморозить руки в варежках.

Такое происходит, если малыш ходит по снегу — и загребает его сапогами;или если носит обувь, не подходящую по сезону или тесную; если долго гуляет на морозе.

Отличительные черты обморожения у детей при контакте с железом

Когда кожа ребенка контактирует с сильно охлажденными металлическими предметами, то у него возникает «железное» обморожение.

Дети иногда экспериментируют — и облизывают различные металлические предметы. В результате, язык с губами прилипают, и происходит обморожение.

Металлы имеют высокую теплопроводность, вот почему, отбирая тепло, они сразу примораживают кожу, поэтому самостоятельно освободиться ребенок не может. Если делать резкие движения, чтобы оторваться от металла, то часть слизистой языка или кожного покрова, примерзшая к металлу, может на нем и остаться, образуя серьезную травму.

Как же решить эту проблему?

Самым надежным является способ, когда теплую жидкость (но не горячую!!), наливают на металл в месте прилипания языка. Это вызовет самопроизвольное отмерзание без образования ран.

Если под рукой нет теплой жидкости, то место, к которому прилипли кожа или слизистая, можно согреть любыми подручными способами.

Первая помощь, оказываемая детям при обморожениях

Если произошло любое обморожение, а также и прилипание к металлическим предметам, то алгоритм действий по оказанию помощи практически одинаковый.

  • При травме от «железного» обморожения, когда появилась рана, которая кровоточит в месте обморожения, когда кожа прилипла к металлическим предметам, то необходимо остановить кровь. Для этого применяют средства гемостатического ряда, в том числе и перекись водорода.
  • Затем необходимо решить — нужно ли в срочном порядке согреть участок обморожения, или стоит немного подождать. Если после согревания пораженный участок вновь охладится, то будет сложно спасти его ткани. Начинаем согревать ребенка, только если он будет находиться в тепле в дальнейшем. Если до медицинского учреждения необходимо ехать по морозу, и есть угроза повторного обморожения, то отогревать не рекомендуется.
  • После вызова неотложной помощи, можно занести малыша в помещение, где тепло, и ждать приезда врача. Вы можете, по возможности, напоить теплым питьем ребенка и укутать его в одеяло. Когда пострадавшего ребенка доставили в место назначения, где в дальнейшем ему будет проводиться лечение – то, ориентируясь на состояние поврежденных тканей, ему окажут необходимую помощь.
  • Пораженный участок можно растереть, но только — легонько, если обморожение первой степени. Еще его можно отогревать чуть теплой, не более 25 градусов по Цельсию, водой. Поврежденный участок можно ею поливать, делать ванночки — или погружать ребенка в ванну.

Нельзя ребенка с обморожениями согревать в очень горячей ванне, потому что это может повредить ткани, или стать причиной перегревания!

Если произошло легкое обморожение, то к участку, который отогревают, чувствительность возвращается быстро. Считаются хорошим признаком жалобы на боль. Необходима срочная госпитализация, когда не вернулась чувствительность участка — значит, произошло обморожение тяжелой степени.

Когда появляется отек или волдыри, а кожа становится пунцового цвета, или остается бледной, то это — признаки 2-4 степени обморожения. Без медицинской помощи их не различить. Можно самостоятельно оказать помощь, когда выявлена первая степень обморожения.

Если обморожение превышает первую степень, запрещены всякие растирания!

Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

До получения неотложной помощи следует согреть пострадавшего, укутав теплыми вещами и напоить теплым питьем. На отмороженный участок накладывают теплоизолирующую повязку.

Такую повязку можно сделать своими руками, поочередно накладывая необходимый материал для перевязки, слой ваты и полиэтилен. Первый слой, который соприкасается с кожей, должен быть стерильным.

Что нельзя делать при выявлении обморожения у малыша – запрещенные методы помощи и лечения

Дальнейшее лечение зависит от того, грамотно ли были проведены мероприятия по неотложной помощи и восстановлению тканей после мороза. Поэтому — необходимо не нанести ещё вред.

Нужно запомнить, что нельзя делать:

  • Растирать кожу на морозе снегом или какой-либо вещью — это может повредить ткани.
  • На морозе отогревать отмороженный участок, т.к. повышение влажности кожи еще сильнее может охладить ее в дальнейшем.
  • Согревая участок, нельзя пользоваться маслами, мазями, кремами. А когда, после восстановления кровотока кожи, происходит заживление тканей, то мази уже потребуются. Применять можно мази: «Бепантен», «Д-Пантенол», «Траумель», «Солкосерил» и другие.
  • Нельзя отогревать пораженные участки горячей водой или прикладывать к ним горячие предметы. Температуру воды нужно делать чуть теплой, не превышающей 25 градусов, с постепенным повышением температуры.
  • Нельзя применять алкоголь для отогревания ребенка и давать кофе! Лучше напоить чуть подогретой водой, чаем с сахаром.

Профилактические меры по обморожениям у детей

  1. Одежда ребенка должна соответствовать погоде.
  2. Лучше приобретать варежки вместо перчаток, и надевать шапки-ушанки с мехом вместо вязаных шапок.
  3. Необходимо приобретать кожаную обувь с натуральным мехом и толстой подошвой, в которой будет тепло и просторно.
  4. Приобретите для ребенка термобелье.

    Дети активно ведут себя на улице, играя, они потеют, раздеваются. А термобелье будет впитывать пот, и ваш ребенок раздеваться не станет.

  5. Не закрывайте ребенку лицо шарфом. Из-за дыхания произойдет увлажнение шарфа, кожи лица — она станет сильнее обветриваться, и со временем обморозится.

    Но, когда вы с ребенком гуляете — и замечаете, что у него замерз нос, то можно закрыть шарфом нос, чтобы избежать контакта с воздухом на морозе. Затем необходимо поскорее вернуться в помещение, где тепло, не снимая шарфа.

  6. Как профилактику против обморожений, обветриваний, можно применять детский крем.

    На кожный покров жирный крем наносится примерно за час до выхода на улицу. Перед самым выходом не наносите крем на лицо ребенка — это приведет к обратному результату. Можно будет гулять после того, как крем полностью впитается в кожу.

  7. Если вы с ребенком едете на машине, и застряли в сугробе, то не разрешайте малышу покидать машину, в ней теплее.

    Сами тоже не покидайте машину, если не уверены, что скоро освободитесь от снежного плена. Лучше постарайтесь вызвать помощь, а сами оставайтесь в машине.

С четырех-пятилетними детьми можно уже поговорить об опасности обморожений с профилактической целью.

Можно объяснить им простые признаки обморожения, которые проявляются покалыванием, болью, онемением, и что при их появлении нужно срочно идти домой. Расскажите, что нельзя делать при обморожении. Ребенок, усвоивший эти простые правила, сможет избежать опасных ситуаций.

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/pervaya-pomoshh-pri-obmorozhenii-rebenka-priznaki-i-simptomy-obmorozhenij-taktika-lecheniya/

Отморожение

Отморожение – это повреждение кожных покровов тела под воздействием низких температур.

Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха окружающей среды менее -10ºС. Но возможно такое поражение кожи осенью и весной при сильном ветре и высокой влажности воздуха, даже при температуре выше нуля.

В статье речь пойдет о признаках отморожения, степенях тяжести данного состояния, а также о способах лечения отморожений.

Причины

Отморожению способствуют многие причины:

  • предшествующая холодовая травма;
  • неподвижное и неудобное положение тела в течение долгого времени;
  • влажная или тесная обувь и одежда;
  • голод;
  • физическое переутомление;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические болезни сердечнососудистой системы и сосудов ног;
  • потливость ног;
  • тяжелые травмы с кровопотерей.

Согласно статистике, большинство тяжелых отморожений, которые привели к ампутации конечностей, произошли при сильном алкогольном опьянении человека.

Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения.

В случае, когда температура воздуха ниже -10ºС, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10ºС до -20ºС.

При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов.

Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Признаки отморожения

Начальным признаком отморожения является появившаяся бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает.

Пораженный участок тела немеет, на нем теряется чувствительность. Если страдают конечности, нарушаются их функции. Так, при отморожении пальцев, человек не может ими двигать. Кожные покровы становятся плотными, холодными. Цвет кожи тоже приобретает признаки отморожения.

Она становиться голубоватой, желтой или белой с мертвенно-восковой окраской.

Степени отморожения

Различают следующие степени отморожения.

І степень отморожения, наиболее легкая. Возникает при воздействии холода в течение недолгого времени. К признакам отморожения относится изменение цвета кожи. Пораженный участок становится бледным, появляется чувство покалывания с последующим онемением.

После согревания он краснеет, иногда до багрово-красного цвета, что сопровождается отеком. Могут быть боли разной интенсивности. Через 5-7 суток после отморожения нередко бывает небольшое шелушение пострадавшей кожи.

Выздоровление наступает на 6-7 сутки после поражения.

ІІ степень отморожения. Появляется при воздействии холода на протяжении более длительного отрезка времени. Начальными симптомами бывают побледнение и похолодание пораженного участка, утрата им чувствительности.

Но наиболее характерным признаком отморожения данной степени является формирование пузырей с прозрачным содержимым в первые сутки после поражения. При отморожении пальцев или других участков сразу после отогревания появляются боль, жжение и зуд.

Восстановление кожи происходит на протяжении 1-2 недель. При этом не образуются рубцы и грануляции.

ІІІ степень отморожения. Для нее характерно образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым. Их дно имеет сине-багровый цвет, нечувствительно к  раздражениям.

Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и характеризуются долгим периодом течения. На пораженном участке гибнут все кожные структуры. При отморожении пальцев сошедшие ногти или вырастают деформированными, или же вовсе не отрастают.

После 2-3 недель отторжения мертвых тканей наступает рубцевание, которое занимает около месяца.

IV степень отморожения. Обычно сочетается с отморожением ІІ и ІІІ степени. Все слои кожных тканей подвергаются омертвению. Часто поражаются мышцы, суставы, кости.

Признаком отморожения является резко синюшный цвет поврежденного участка, нередко с мраморной расцветкой. После согревания сразу формируется отек, который быстро увеличивается в размерах.

На пострадавшем участке отсутствует чувствительность.

Первая помощь при отморожении

Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Первая помощь при отморожении заключается в проведении следующих мероприятий:

  • доставить пострадавшего в теплое помещение;
  • снять перчатки, обувь, носки;
  • провести меры по восстановлению кровообращения в пораженных участках;

Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызвать врача: лечение отморожений тяжелых степеней должно проводиться под контролем специалистов.

Если пострадавший имеет симптомы отморожения І степени, необходимо разогревать поврежденные участки массажными движениями, шерстяной тканью до покраснения кожи. После этого накладывают ватно-марлевую повязку.

При оказании первой помощи при отморожении пострадавшему дают горячую пищу и питье. Для уменьшения боли при лечении отморожения используют Анальгин, Аспирин, Но-шпу, Папаверин.

Чего не следует делать при оказании первой помощи?

Нельзя делать массаж, растирания, согревания при отморожении II, III и IV степени. В этом случае на поврежденную поверхность накладывают согревающую повязку.

Для этого накладывают слой марли, сверху – толстый слой ваты, затем снова марлю и прорезиненную ткань или клеенку.

Пораженные конечности, например, при отморожении пальцев, фиксируют при помощи подручных средств, прибинтовывая их поверх повязки.

Нельзя растирать пострадавшего снегом, особенно при отморожении пальцев рук и ног. Кровеносные сосуды конечностей очень хрупкие и при растирании их легко повредить. Это может привести к попаданию инфекции в образовавшиеся микротрещины.

Лечение отморожений

Перед началом лечения отморожений пострадавшего согревают.

После этого вводят смесь растворов никотиновой кислоты, эуфиллина, новокаина в артерию пострадавшей конечности. Для восстановления нормального кровообращения и повышения микроциркуляции применяют ганглиоблокаторы, спазмолитики, тренкал, витамины. При тяжелых степенях поражения больному назначают кортикостероиды.

Кроме того, пострадавшему вводят растворы глюкозы и реополиглюкина, которые предварительно подогревают до 38ºС.

Если на пораженном участке образовались пузыри, их прокалывают. После чего на места отморожения накладывают компрессы с растворами хлоргексидина и фурацилина. При нагноении ран применяют повязки с левосином, левомиколем, диоксиколем.

В лечении отморожений применяют методы физиотерапии. Чаще всего пострадавшему назначают лазерное облучение, ультразвук, магнитотерапию, УВЧ, диатермию (воздействие переменным электрическим током).

Хирургическое лечение отморожений тяжелой степени состоит в удалении участков с омертвевшей тканью. Если отморожение пальцев, кистей или стоп привело к некротизированию тканей, их ампутируют.

Источник: https://dolgojit.net/otmorozhenie.php

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.

При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.

При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

  • Признаки обморожения и общего переохлаждения:
  • — кожа бледно-синюшная;
  • — температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • — при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • — при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • — при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
  • Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка.

Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения.

Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается.

Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени.

Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.

) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло.

В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Перед выходом на мороз надо поесть.

Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед

УЗ «22-я городская поликлиника»

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/15826-obmorozhenie-stepeni-pervaya-pomosh—profilaktika/

Обморожение (отморожение) у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оглавление:

  • ГК «Пространство безопасности» КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.
  • Обморожение / отморожение
  • Первая помощь при обморожении / отморожении
  • Признаки и симптомы обморожения
  • Чего не делать при обморожении
  • Что делать дальше
  • Дополнительно: из БСЭ
  • Первая помощь при обморожении
  • Первая помощь при обморожении
  • Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении
  • Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении
  • Помощь при обморожение пальцев рук

ul

  • ГК «Пространство безопасности» КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.
  • Администратор: +7 910 003 6765
  • Для организаций: +7 495 760 9092
  • Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!
  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!

      Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

  • О нашем проекте
    • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
  • Справочник Первой помощи
    • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы

ul

Первая помощь при обморожении / отморожении

  • убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
  • закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
  • медленное согревание в помещении
  • обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

ul

Признаки и симптомы обморожения

  • потеря чувствительности
  • ощущение покалывания или пощипывания
  • побеление кожи — 1 степень обморожения
  • волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
  • потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

ul

  1. Что делать дальше
  2. Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.
  3. Доставить пострадавшего к врачу.
  • если 2-3 степень обморожения
  • если обморожение у ребенка или старика
  • если обморожение больше ладони пострадавшего

ul

Причины

Основной причиной возникновения обморожения являются погодные условия. Из статистических данных известно, что при температуре воздуха от -10 до -16 °С открытый кожный покров начинает замерзать, а при температуре свыше -16 °С может возникать процесс отморожения различных частей тела. Существуют и другие факторы, способствующие появлению травмы:

  • очень узкая обувь и синтетическая одежда;
  • резкая смена температурного режима;
  • сильный и холодный ветер;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • болезни, сопровождающиеся нарушением кровотока в конечностях;
  • потеря сознания.

Во время сильного холодового воздействия на кожный покров происходит спазмирование близкорасположенных сосудов. После согревания тела сосуды начинают активно расширяться и возникает воспалительный процесс в клетках и тканях. Результатом такого состояния является появление обморожения.

ul

Степени

В медицинской практике обморожение делится на четыре основные стадии, которые отличаются степенью поражения. Каждая стадия имеет свои характерные признаки обморожения.

Первая

На первом этапе обморожение имеет слабовыраженный характер и является очень легким. Возникает в основном такое состояние при недлительном нахождении человека на улице. Особо неприятными считаются обморожения пальцев верхних конечностей, области бедер и коленных суставов. Характерными и основными признаками есть:

  • покраснение замёрзшего участка кожи;
  • небольшое жжение и покалывания;
  • болевые ощущения;
  • побледнение кожного покрова;
  • потеря чувствительности на некоторый период;
  • возникает шелушение кожи.

Многие считают данную фазу вполне безобидной, но в практике были зафиксированы случаи что даже лёгкое обморожение может вызвать сильный шок, который провоцирует различные осложнения, а в особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Вторая

При более длительном времяпровождении человека на открытом воздухе под воздействием холодных погодных условий возникает вторая стадия отморожения. Она имеет более выраженные признаки, которые начинают приносить дискомфорт. Основными изменениями в организме являются:

  • ограничивается подвижность суставов;
  • возникает отёчность и сильное покраснение;
  • изменяется цвет кожного покрова, он стает белым, а после согревания приобретает синеватый оттенок;
  • при пальпации замерзлого участка остается след, который проходит через небольшой период времени;
  • возникают небольшого размера пузыри, имеющие свойство соединятся между собой увеличивая при этом участок поражения;
  • новообразовавшиеся пузыри наполнены желтоватой жидкостью и могут лопаться самостоятельно;
  • нарушается чувствительность кожного покрова.

Третья

Наиболее частыми местами возникновения обморожения являются нижние конечности, а особенно стопы и пальцы на ногах. На этом этапе площадь поражения имеет значительные размеры и очень густо покрывается пузырями. Жидкость, которой заполнены эти пузыри перестает быть прозрачной и приобретает красноватый оттенок.

Они начинают лопаться всё чаще и чаще, на их месте остается ранка, с которой сочится жидкость. Возникает огромная вероятность попадания инфекции в открытую рану, и развитие воспалительного процесса с гнойными выделениями. В случае обморожения конечностей на этой стадии ногтевые пластины сильно отходят от ложа и их можно легко удалить, используя для этого обыкновенный пинцет.

Четвертая

Возникает данная степень при очень длительном переохлаждении всего организма. После отогрева кожный покров имеет очень темно – бордовый цвет. Полностью пропадает чувствительность на замороженных участках тела. Возникает сильный отёк и припухлость. Движения вызывают огромную трудность. Происходит не только поражение и омертвление тканей, но и вблизи расположенных костей и суставов.

Как только замечены первые признаки обморожения конечностей, не теряйте времени обратитесь к врачу, который расскажет, как лечить обморожение и чем лечить. Правильно подобранная терапия не даст возможности недугу усугубится и перейти на следующий этап.

ul

Диагностика

Диагностировать появление обморожения можно очень легко. Некоторые трудности возникают при определении стадии холодовой травмы, а также повреждение внутренних органов. В период первой и второй степени отморожения клинические признаки практически одинаковы. Максимально точно и быстро определись наличие отморожения помогут следующие обследования:

  • термография;
  • гаммасцинтиграфия.

Выше перечисленные методы диагностики применяются зачастую только на третей и четвертой стадии обморожения. Кроме этого для их проведения нужна высококачественная аппаратура и умение пользоваться ей. Во многих медицинских учреждениях её просто на просто нет, поэтому основным применяемыми способами диагностирования обморожения есть:

  • сбор информации – анамнез;
  • осмотр повреждённых участков тела;
  • рентген костей.

Сбор информации или по-научному анамнез поможет узнать:

  • время воздействия низкой температуры, а также других погодных условий на организм человека;
  • жалобы и самочувствие человека;
  • какая первая помощь была оказана.

После сбора полной информации можно узнать тяжесть обморожения, а также его форму оледенения или окоченения.

Осмотр замёрзшего участка тела имеет важное значение. Особое внимание обращается на цвет кожного покрова. Ощупывания позволяет установить степень потери чувствительности. Для определения глубины промерзания тела используют метод Бежаева. Используя специальную иглу, делают прокол поврежденного места и определяют характер промерзания тканей.

После сильного промерзания на кожном покрове не всегда появляются достоверные признаки, характерные той или иной степени обморожения. Только через некоторое время они или усугубляются или остаются на том же уровне. Основные признаки, свидетельствующие о сильном отморожении:

  • увеличение отёка;
  • изменение цвета кожи;
  • появление кровянистых пузырей;
  • болевые ощущения;
  • сильный дискомфорт;
  • потеря чувствительности.

После полного осмотра врач назначает курс лечения, который будет способствовать возобновлению утраченных функций кожного покрова и на облегчение общего состояния организма.

ul

Лечение

Терапия очень зависит от степени и тяжести обморожения, а также возраста и состояния организма. Обморожения первой и второй степени можно вылечить в домашних условиях после осмотра и консультации специалиста. При возникновении холодовой травмы на начальных этапах нужно максимально быстро оказать первую помощь пострадавшему. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  • максимально быстро вызвать бригаду скорой помощи;
  • забрать человека с холода в более теплое место;
  • освободить промёрзлые участки тела от одежды или обуви;
  • укутать тело теплым и сухим одеялом либо другим предметом, который есть в наличии.

Для улучшения кровотока на повреждённом участке можно выполнить лёгкие поглаживания, после чего кожа начнет краснеть. Этот показатель будет свидетельствовать о согревании тела.

Людей с сильными обморожениями забирают в медицинские учреждения и начинают максимально активно оказывать первую помощь. Для быстрого согрева в вену вводится раствор новокаина, а также применяют медикаментозные средства, способствующие улучшению работы системы кровообращения. Избавится от боли и отёчности поможет ряд физиотерапевтических процедур таких, как:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ – терапия.

Хирургическое вмешательство используют при обморожениях четвертой степени. Происходит иссечение некротических тканей, а в некоторых случаях при очень сильном обморожении пальцев на конечностях происходит их ампутация.

Запрещённые приёмы

Категорически запрещается при возникновении обморожения выполнять следующие действия:

  • нельзя активно растирать промерзлые участки, а также использовать горячие ванны и прикладывать грелки;
  • не разрешается производить растирание кожного покрова снегом, это может привести к её травмированию;
  • запрещено употребление очень горячих напитков при сильном переохлаждении;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно лопать новообразовавшиеся пузыри;
  • не зная правил оказания первой помощи при отморожении, не пытайтесь самостоятельно оказать её.

ul

Профилактика

Чтобы избежать появления состояния обморожения, нужно придерживаться следующих мер:

  • не употребляйте спиртных напитков, особенно в холодный период времени;
  • одевайтесь соответственно погодных условий;
  • носите натуральную одежду, которая расположена близко к телу;
  • при возникновении сильного чувства холода зайдите в теплое место и немного погрейтесь;
  • носите удобную и свободную обувь;
  • при очень сильных морозах используйте шерстяные носки и дополнительную стельку;
  • всегда надевайте шапку, шарф и варежки;
  • при сильном ветре обязательно прикрывайте лицо;
  • если предстоит длительная дорога возьмите термос с чаем, который поможет согреться.

Придерживаясь мер предосторожности можно избежать переохлаждения и сильного обморожения конечностей.

ul

Урок-конференция по биологии в 8-м классе по теме «Гигиена кожи, одежды и обуви»

Разделы: Биология

  • Развивать гигиенические понятия о гигиене одежды, обуви, кожи.
  • Профилактика и оказание первой помощи при ожогах и обморожениях.
  1. Образовательная: проверить понимание связи микро-и-макростроения кожи, дать анатомо-физиологические сведения, лежащие в основе гигиены кожи, использования одежды и обуви, моющих средств.
  2. Развивающая: развивать творческие способности учащихся, память, умение мыслить, расширять кругозор учащихся.
  3. Воспитательная: воспитывать бережное отношение к своему здоровью, умение оказать первую помощь при ожогах и обморожениях.

Оборудование: коллекция средств ухода за волосами, кремы, фильтровальная бумага для определения типа кожи.

ul

Урок-конференция по биологии в 8-м классе по теме «Гигиена кожи, одежды и обуви»

Разделы: Биология

  • Развивать гигиенические понятия о гигиене одежды, обуви, кожи.
  • Профилактика и оказание первой помощи при ожогах и обморожениях.
  1. Образовательная: проверить понимание связи микро-и-макростроения кожи, дать анатомо-физиологические сведения, лежащие в основе гигиены кожи, использования одежды и обуви, моющих средств.
  2. Развивающая: развивать творческие способности учащихся, память, умение мыслить, расширять кругозор учащихся.
  3. Воспитательная: воспитывать бережное отношение к своему здоровью, умение оказать первую помощь при ожогах и обморожениях.

Оборудование: коллекция средств ухода за волосами, кремы, фильтровальная бумага для определения типа кожи.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/dermatologiya/obmorozhenie-otmorozhenie-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Обморожение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Поражение тканей организма, обусловленное воздействием низких температур.


Причины

Основная причина обморожения – воздействие на ткани низких температур. Развитию обморожений способствует повышенная влажность, сильный ветер, усиливающие теплоотдачу и уменьшающие термоизоляционные свойства предметов одежд и обуви. Увеличивают вероятность получения повреждения длительная неподвижность и чересчур тесная обувь, провоцирующие снижение качества циркуляции крови.

Развитию обморожений больше подвержены люди с ослабленной иммунной системой, заболеваниями капилляров и облитерирующими поражениями конечностей.


Симптомы

Повреждение I степени возникает при коротком действии низких температур. Поврежденный участок выглядит бледным, однако после согревания краснеет, и даже может приобретать багровый цвет, развивается его отек.

Спустя неделю после развития отморожения возникает незначительное шелушение поврежденного участка. Для этой степени характерно возникновение чувства онемение, покалывания и жжения. С течением времени присоединяется зуд.

Развитие II степени наблюдается при более длительном влиянии холода. На начальном этапе повреждения характерно развитие утраты чувствительности и бледности участка, с дальнейшим образованием пузырей заполненных прозрачной жидкостью. Симптомы обморожения исчезают через несколько недель, не наблюдается формирования рубцов.

При III степени повреждение развивается в результате продолжительного воздействия минусовых температур.

На начальном этапе формируются пузыри, заполненные кровянистым содержимым, и имеющие синевато-багровое дно, нечувствительные к раздражению.

При этой степени происходит тотальное поражение кожи, в результате чего пи заживлении наблюдается образование грануляции и рубцов. Болевой синдром более выражен и доставляет пациенту много страданий.

Возникновение IV степени наблюдается вследствие длительного влияния низких температур. Развивается некроз всех слоев мягких тканей, происходит поражение кости. Пораженная область имеет синюшный либо мраморный окрас.

Моментально после согревания ткани начинают отекать, поврежденный участок теряет чувствительность, которая при согревании не восстанавливается. Больные испытывают сильнейшие боли, которые наблюдаются даже в покое.


Диагностика

Диагностирование заболевания основывается на клинической картине повреждения.


Лечение

В случае возникновения обморожения необходимо сразу же обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

При обращении к доктору специалист устранит действие повреждающего фактора, проведет корректурную обработку пострадавшего участка. А также наложит повязку.

В начале лечения необходимо восстановить в пораженном участке циркуляцию крови. Для этого пациенту назначаются лекарственную, физиотерапевтическую аппаратную терапию и новокаиновые блокады. При необходимости проводят инфузионно-трансфузионную терапию.

Медикаментозное лечение включает назначение пострадавшему сосудорасширяющих и антиагрегантных средств, антиоксидантов, антикоагулянтов и низкомолекулярных плазмозаместительных средств.


Профилактика

Отказ от ношения тесной обуви, употребление алкогольных напитков и дозированные холодовые нагрузки, помогут избежать развития отморожений.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otmorozhenie.htm

Ссылка на основную публикацию