Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Кератодермия ладоней и подошв является дерматологическим заболеванием, которое характеризуется нарушением процесса ороговения кожного покрова в области указанной части тела.

Во время развития данной патологии изменяется не только структура эпителиальных клеток, но также и их цветовой оттенок с естественного телесного на желто-коричневый, а контуры огрубевшей кожи становятся фиолетово-лиловыми. Участки ладоней и подошв, пораженные кератодермией, пересыхают и покрываются трещинами, из которых выделяется сукровица и лимфатическая жидкость.

Если заболевание с подошв и ладоней частично распространяется на поверхность пальцев, то вскоре его кожный покров утолщается, становится острым, а ногтевая пластина может расслаиваться на несколько фрагментов.

Что это такое и какие причины кератодермии?

Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениена фото кератодермия

Данное дерматологическое заболевание, как и большинство кожных патологий, относящихся к кератодермическому типу, начинают развиваться в результате воздействия на организм человека ряда патогенных факторов. Выделяют следующие причины, наличие которых становится предпосылкой к возникновению кератодермии подошв и ладоней.

Генетическая предрасположенность

В 87% случаев кератодермия ладоней и подошвенной части стопы, проявляется в результате наличия у больного наследственной предпосылки к данному дерматологическому заболеванию. Как правило, оно передается ребенку по мужской линии от отца или же более дальних родственников.

Генетическая причина развития кератодермии обусловлена мутационными изменениями генов. Что именно провоцирует нарушение генетической структуры ДНК пока не известно.

Ученые склоняются к мнению, что виновниками генетических изменений выступают патогенные факторы окружающей среды, которые продолжительное время воздействовали на организм носителя наследственной информации.

Токсическое отравление тяжелыми металлами

Кожный покров ладоней рук и подошвенной части стопы одними из первых реагируют на интоксикацию организма веществами, относящимися к группе тяжелых металлов.

После попадания в организм большого количества этих компонентов химической или металлургической промышленности, происходит их накопление в тканях печени.

В дальнейшем данный орган пищеварения первым реагирует на отравление организма и проявляет соответствующие сигналы угрозы жизнедеятельности на поверхности ладоней и подошвы. Чем больше в ткани пищеварительной системы поступило солей тяжелых металлов, тем более ярче становятся симптомы кератодермии.

Недостаток витаминов

Для того, чтобы не было кератодермии ладоней и подошв по данной причине, необходимо наполнять свой рацион питания витамином А. При систематическом дефиците этого витамина, возникает поражение эпителиальной поверхности ладоней и подошв с образованием кератодермических очагов.

Площадь разрушения поверхностного слоя эпидермальных тканей прямо пропорциональна тому, насколько именно выражен дефицит витамина А.

После включения в свой рацион продуктов питания, содержащих данный витамин, либо употребления синтетических витаминных комплексов, кожный покров ладоней и рук начинает постепенно восстанавливаться, а эпителиальные клетки регенерируют с новой силой.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые патологические состояния иммунной системы, характеризуются нетипичным поведением клеток, отвечающих за защитную функцию организма. В таких клинических ситуациях иммунитет начинает воспринимать кожу ладоней и подошв, как потенциальную угрозу для всего организма в целом и атакует эпителиальные клетки поверхностного слоя, пытаясь их уничтожить.

В связи с этой болезнетворной активностью клеток иммунной системы, процесс отмирания кожи преобладает на регенерацией и развивается кератодермия ладоней и подошв.

Болезни органов пищеварения

Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Гормональный дисбаланс

Стабильный гормональный фон это залог того, что кожа на ладонях и подошве сохранит свое прежнее здоровье. Некоторые виды гормонов принимают непосредственное участие в обменных процессах, протекающих в клетках эпидермальных тканях.

В случае их недостаточной выработки железами эндокринной системы, либо же наоборот, избыточного синтеза, развивается кератодермия ладоней и подошв.

Своевременное восстановление гормонального баланса является критически важным фактором, чтобы не возникли еще более сложные дерматологические проблемы с кожной поверхностью ладоней и подошв.

Хроническая крапивница

В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, столкнувшегося с проявлением первых симптомов кератодермии, возможно наличие и других причинных факторов, влияющих на изменение эпителиальной структуры подошв стоп и ладоней рук.

Симптомы

Признаки кератодермии в указанных частях тела, отличаются по типу своего внешнего проявления в связи с тем, что делятся на очаговый и диффузный.

Последний тип дерматологического заболевания равномерно распространяется по всей площади стопы или ладони, а очаговая форма характеризуется множественным скоплением ороговевших частичек эпителия только в одном месте.

Кератодермия подошв и ладоней рук проявляется в виде следующих симптомов:

  • Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениебудущие очаговые поражения эпителиальной поверхности начинают формироваться в виде красных пятен, которые в дальнейшем воспаляются и создают эффект отечности;
  • кожа, страдающая от кератодермического изменения ее структуры, покрывается небольшими водянистыми пузырьками, которые абсолютно не болезненны при пальпации и в большинстве случаев человек не может понять, с откуда у него взялись эти новообразования на кожном покрове ладоней и подошвенной части стопы;
  • происходит локальное огрубение эпителиального слоя в местах кожи ладоней и подошв, которые были подвержены проявлению кератодермии (кожа уплотняется, становится настолько грубой, что при пальпации напоминает отрезок нождачной бумаги);
  • развиваются роговые наслоения, когда организм самостоятельно пытается избавиться от измененных слоев кожного покрова и совершает множественные попытки закрыть патологический участок тела новым эпителиальным слоем (если основная причина дерматологического заболевания не устранена, то возникает эффект хронического наслоения кожи с появлением нескольких эпидермальных пластин на определенном сегменте подошвы или ладони рук;
  • появляются огромные борозды между участками кожи, поверхностный слой которых разрушен в результате развития кератодермии;
  • измененная кожа ладоней и подошвенной части стопы, приобретает ярко выраженный желтый оттенок, а ее контур представлен фиолетовым цветом, поэтому границы пятна отчетливо видны и за счет этих характерных признаков даже не опытному врачу дерматологу удается заподозрить заболевание уже по итогам проведения первичного осмотра.

Наиболее тяжелой формой кератодермии считается диффузный тип данного заболевания, так как при его наличии у больного полностью поражается вся поверхность подошв и ладоней рук. Этот же тип недуга отличается более продолжительным и сложным терапевтическим процессом.

Лечение — как избавиться от кератодермии ладоней и подошвы стопы ног?

Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

  • прием витамина А, Е и группы В в форме маслянистой субстанции или в виде драже (они позволят более быстро выполнить восстановление клеток эпителия в местах кожного покрова ладони и подошвы, где произошло отмирание эпителиального слоя);
  • наклеивание на больные участки кожи салицилового пластыря, чтобы происходило размягчение эпидермальных тканей, которые слой за слоем образовали постороннее огрубевшее формирование, внешне напоминающее мозоль;
  • утром и вечером делают компресс с накладыванием на кожу ладоней и подошвы винилиновой мази (необходимо всего лишь нанести на марлевую ткань небольшое количество данного препарата и зафиксировать ее на пораженном болезнью участке кожи ладони или стопы);
  • отпаривания кожи ладоней или подошвы в теплых ванночках, в которые предварительно перед этим добавили несколько капель хлорида натрия, чтобы огрубевшие фрагменты кожи становились мягкими и снимались слоями;
  • обработка кожного покрова диахальной, мочевинной или салициловой-цинковой мазями;
  • периодическое смазывание пересохшей эпителиальной поверхности вазилиновым маслом или обычным детским кремом с целью достаточного увлажнения кожи ладоней рук и подошвенной ее части;
  • нанесение на огрубевшую часть кожи раствора йодида калия, либо же ланолина;
  • внутренний прием лекарственных средств, относящихся к категории ретиноидов (применяются, если кожа, разрушенная кератодермией, воспаляется, отекает и вызывает болевые ощущения).

Для того, чтобы курс лечения был по настоящему успешным и закончился полным выздоровлением больного без риска развития рецидива дерматологического заболевания, следует в обязательном порядке установить причину, которая спровоцировала возникновение кератодермии кожи ладони или подошвы.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/keratodermiya-ladoney-i-podoshv-lechenie.html

Мутилирующая кератодермия: особенности заболевания, его симптомы и лечение — Лечим всё

Мутилирующая кератодермия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Дерматит

Кератодермия ладонно подошвенная – это заболевание конечностей, сопровождающееся болевыми ощущениями, дискомфортом, жжением и другими симптомами. Трещины и шелушение на пятках, ладонях устраняются за два месяца, используя увлажняющие средства и комфортную обувь.

Но заболевание носит не только косметический характер. Необходимо проводить медикаментозное лечение под наблюдением врачей.

Что такое и особенности

Кератодермия включает ряд болезней, связанных с нарушением структуры кожи, подошвенным и ладонным ороговением.

Заболевание распространяется на эти области, поскольку они мало пропитаны кожным жиром. Подошвы испытывают высокую нагрузку. Дерма пересушивается. Ладони для обеспечения достаточного увлажнения необходимо мыть несколько раз в день.

Кератоз относится к дерматологическим заболеваниям, поскольку нарушается поверхностный слой кожи. Он состоит из клеток, что накапливают плотные белки, а сами отшелушиваются.

Вступают в силу защитные механизмы кожного покрова. При кератозе возникает излишнее ороговение, охватывающее ладонно-подошвенную область.

Патология, вызывающая отслоение кожи, по мнению ученых, происходит в результате мутации генов.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония у детей: как распознать заболевание на ранних срока и как его лечить

Причины и симптомы кератодермии ладоней и подошв

Медицина не определила точную причину болезни. Предполагается, что она передается по наследству.

Провоцируют появление недуга:

  • инфекционные заболевания внутренних органов;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования в организме;
  • недостаток полезных витаминов, в особенности витамина А;
  • сбой в работе некоторых ферментов;
  • климактерический период;
  • интоксикация организма;
  • снижение иммунитета.

Симптомы болезни:

  • уплотнение рогового слоя кожных покровов;
  • смена цвета кожи на более темный, появление желтоватого оттенка;
  • сильное шелушение на отдельных участках;
  • усиливается потоотделение на подошвах и ладонях;
  • появляются коричневые пятнышки;
  • слои кожи внутри пораженной области отмирают;
  • на ступнях образуются небольшие трещины, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • руки видоизменяются, ногти уплотняются, становятся желтыми.

Пациенты часто жалуются на боль при ходьбе, что сопровождается кровотечением из трещин.

Виды

Для определения вида заболевания проводится дифференциальная диагностика. Она помогает отличить один тип болезни от другого.

По данным МКБ недуг может быть диффузным и локальным. Диффузный характеризуется сплошным поражением кожных покровов.

Ладонно-подошвенная кератодермия диффузная разделяется на четыре вида.

Основные виды

Название Время возникновения, причина Симптоматика
Мутилирующая У ребенка после 1 года, наследственная.
  • Происходит изменение кожных покровов на ступнях, ладонях. Обильное потоотделение.
  • На пальцах образуются трещинки, которые болят.
  • Ногтевые пластины становятся тонкими, снижается слух, нарушается развитие половых органов, возникает фолликулярный кератоз.
Папийона-Лефевра У детей от 2 до 3 лет, наследственная.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • появление глубоких трещин на пятках, ладонях;
  • проявление твердых пятен желтого, коричневого цвета, обрамленных фиолетовым ободком;
  • ноги увеличиваются в объеме;
  • болезнь блуждает от стоп к голени, от ладоней к запястьям; усиленное потоотделение;
  • поражение зубов — возникает периодонтит, кариес. Могут понадобиться зубные протезы.
Меледа У детей и подростков от 5 до 15 лет, часто первые симптомы проявляются к 16-20 годам жизни, наследственная.
  • Возникают пятна желто-коричневого оттенка с фиолетовым обрамлением, толщиной от 2 до 5 мм;
  • образуются трещины;
  • симптомы переходят на тыльную сторону стопы, кисти рук, пальцы;
  • образуются черные мелкие точки в результате сильного потоотделения;
  • видоизменяется цвет и форма ногтевой пластины.
Унны-Тоста (врожденный ихтиоз) У детей от 1 года до 2 лет,проявляет себя в каждом поколении, реже — через поколение.
  • Возникает листовая пузырчатка;
  • происходит расширение ороговевшей площади;
  • в редких случаях появляются трещины;
  • осложнение предусматривает заболевание зубов, позвоночника, волосяного покрова;
  • редко встречаются случаи с нарушениями во внутренних органах.

Локальная определяется по признакам появления плотных образований по очагам, линиям, точкам.

Виды локальных образований

Название Тип наследования, возраст Характеристика образований Цвет, размер Отличие
Кератоз Бушке-Фишера аутосомно-доминантный, в подростковом возрасте точечные жемчужины образуют уплотненные ороговевшие пробки, кратерообразные края коричневый, 10 мм роговые кратеры, возникают в области роговых пробок
Брюнауэра-Францешетти аутосомно-рецессивный, в младшем возрасте гиперкератоз на отдельных участках дермы, дистрофия ногтей, складчатый язык, лейкоплакия во рту дифференциальная, с другими типами очаговых проявлений наличие складчатого языка
Акрокератоэластоидоз Косты не обнаружен тип, у девушек в 18-20 лет
  • роговые бугорки в большом количестве,
  • размещаются группами;
  • их поверхность шероховатая;
  • повышенная потливость;
приблизительно 3 мм в диаметре, желто-белый роговые выпуклости овального вида
Фукса аутосомно-доминантный, в первые месяцы после рождения выпуклости линейного вида, сопровождаются глубокими трещинами, которые кровоточат,расположены на протяжении влагалищ сухожилий находятся на 0,5-1 см над плоскостью кожных покровов линейные островки.

Кератодермия Хакстхаузена климактерическая появляется при менопаузе. Тодермия проявляется роговыми проявлениями на кистях, ступнях, пятках. Возникает недуг, если пациент страдает ожирением, артритом, гипертонией. С возрастом может возникнуть ороговение старческих пятен. Это уже будет кератома.

Методы лечения

  • На основании диагностики заболевания, сдачи анализов на гистологию, доктор устанавливает диагноз, определяет схему лечения.
  • Она предусматривает применение ряда медикаментов, специальных отслаивающихся, физиопроцедурных средств.
  • Кератодермия подошв и ладоней требует применения препаратов:
  1. Неотигазон — приводит в нормальное состояние кожу, нормализует регенерацию клеток, применяется при всех типах.
  2. Для лечения авитаминоза необходимо принимать аскорбиновую кислоту, витамины А, Е, В.
  3. Ретинол — витамин А, принимает активное участие в процессе метаболизма,стимулирует регенеративные процессы, повышает иммунитет. Назначается пациентам на длительный период с перерывами в 1-2 месяца по 30 капель 2-3 раза в день.
  4. Антибиотики назначают при виде Папийона-Лефевра. Этретинат— является синтетическим ароматическим производным ретиноевой кислоты.
  5. Применяют при псориазе, ихтиозе, болезни Дарье. Дозировка индивидуальна.
  6. Салициловая кислота — мазь уничтожает патогенные микроорганизмы, приостанавливает воспаление, препятствует ороговению кожи, благодаря ее воздействию грибок на коже быстро пропадает. Смазывать пораженные участки 2 раза в день.
  7. Уродерм — мазь с 30% карбамида позволяет устранить: огрубение кожи рук, ног, грубые участки; смягчает кожу на пятках; затягивает трещины.

Эффективна при лечении ихтиоза, кератоза, псориаза, экземы. Наносить на участки скопления роговых наслоений тонким слоем 2 раза в день.

Применяются следующие методы:

  • Фонофорез. Хорошие результаты дает при точечном виде. Производится воздействие на пораженные участки кожи ультразвуком, через который вводится аевит.
  • Криотерапия. Происходит замораживание пораженных участков жидким азотом.

Проводят сеанс после ванны. Длительность процедуры 1-4 минуты.

  • Лазерная терапия. Воздействие лазером на пораженные участки. В результате процедуры происходят следующие положительные изменения:
  • ускоряет обмен веществ в клетках;
  • положительно влияет на иммунитет;
  • ускоряет восстановление организма, заживление трещин;
  • оказывает противовоспалительный эффект на участках воздействия;
  • снимает болевой синдром.

Подошвенный кератоз у взрослых и детей можно лечить народными методами:

  1. Ванночка солевая. Набрать горячую воду в тазик, развести в ней 200 гр морской соли, опустить ноги. Длительность процедуры 10-15 минут. Повторить 5-7 дней.
  2. Мыльная ванна. Кусочек хозяйственного мыла натереть, растворить в кипятке. Опустить ноги на 10-15 минут. Повторить 5-7 дней. Процедура способствует размягчению ороговевших участков.
  3. Ванны с травой. 3 ст. л. цветков ромашки, 3 ст. л. череды заварить в 1 литре кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Ноги опустить в отвар, добавив кипяток. Процедура длится 15-20 минут, оказывает противовоспалительный, заживляющий эффект.
  4. Алоэ. Листья алоэ разрезать пополам и приложит на трещины, раны на ночь, замотать стерильным бинтом. Процедуру повторять 5-7 дней. Оказывает подсушивающий ранозаживляющий эффект.
  5. Картофель. Взять 6 средних картошек, натереть, кашу положить в кулек, надеть на конечности, закрепить при помощи бинта. Держать 2-3 часа. Обладает подсушивающим воздействием.

В зависимости от протекания заболевания врач может корректировать схему терапии.

Возможные осложнения и профилактика

Кератодермия несет опасность для всего организма.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

  • выпадение волос, зубов;
  • деформация ногтей;
  • нарушение правильной работы внутренних органов;
  • возникают проблемы со слухом;
  • повышенная нервозность;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Если заболевание не лечить, это может привести к выпадению зубов, раку пищевода.

Специфической профилактики недуга не выявлено.

Полностью вылечить заболевание на сегодняшний день невозможно. Важно выбрать правильный курс лечения по устранению симптоматики заболевания во избежание осложнений.

  1. Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию
  2. Не нашли подходящий совет?
  3. Задайте вопрос экспертуили смотрите все вопросы…
  4. статьи:
  5. (2 5,00

Источник: https://lechimvs.ru/mutiliruyushhaya-keratodermiya-osobennosti-zabolevaniya-ego-simptomy-i-lechenie.html

Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение

Кератоз – это состояние, связанное с уплотнением и ороговением кожи. С разрастанием патологии повышается дискомфорт, появляются эрозии, кровоточащие трещинки, болезненные ощущения.

Содержание статьи:

  • 1. Причины появления
  • 2. Виды и признаки кератоза
  • 3. Фолликулярный кератоз
  • 4. Себорейный кератоз
  • 5. Актинический кератоз
  • 6. Лечение недуга
  • 7. Консервативная терапия
  • 8. Радикальные методы лечения кератоза
  • 9. Прогноз и профилактика заболевания

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
  • перенесенные инфекции;
  • возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания.

Читайте также:  Акродерматит аллопо: признаки, лечение, клинические разновидности, характеристика

Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета.

Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

  • Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
  • Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
  • Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос.

Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать.

Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер.

Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз.

При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого.

Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь.

Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Лечение недуга

Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

  • Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
  • Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
  • Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
  • Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
  • Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
  • Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
  • Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

  • использовать увлажняющие кремы;
  • полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
  • ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
  • находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
  • при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0d744b2f578c32aa1e7375/5a5a19ea48c85ee4a9844615

Профилактика и лечение кератодермии

Кератодермия — это патологическое состояние кожных покровов, при котором происходит её избыточное ороговение. Этим понятием обозначают несколько заболеваний, имеющих сходные причины и механизм развития.

Возникнуть заболевание может в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди. Кератодермия поражает преимущественно ладони и подошвы, однако не исключено появление очагов на других участках тела.

Лечение кератодермии проводят консервативными и хирургическими методами.

Причины кератодермии

От чего появляется кератодермия, нельзя сказать однозначно. Большинство специалистов считает, что главной причиной появления кератодермии становится наследственно обусловленное нарушение процессов ороговения кожи. Дополнительными причинами возникновения кератодермии являются:

  • гормональные сбои;
  • частые микротравмы кожи;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз;
  • псориаз, лишай.

Несмотря на то, что провоцировать болезнь могут инфекционные факторы, она не является заразной.

Симптомы кератодермии

Заболевание имеет несколько форм, различающихся по причинному фактору. Соответственно этому различаются и признаки кератодермии. Прежде всего различают очаговую и диффузную формы. Последняя протекает с более выраженной симптоматикой.

Очаговые формы характеризуются образованием отдельных участков ороговения на разных частях тела:

  • Фишера-Бушке — на коже появляется множество округлых роговых пятен диаметром до 1 см;
  • Брюнауэра — очаги кератодермии возникают в местах, подверженных наибольшему трению, сочетаются с ломкостью ногтей;
  • Косты — на разных участках тела возникают мелкие роговые бугорки, наблюдается сильная потливость.

При диффузных формах участки кератодермии имеют большую протяженность:

  • Тоста-Унны — проявляется уже в детском возрасте, кожа ладоней и подошв становится очень грубой, расслаиваются ногти;
  • Когоя — проявляется после полового созревания, на ладонях и подошвах образуются участки ороговения жёлтого цвета, с лиловым ободком;
  • Вернера — характерна для новорожденных, поражается только ногтевая пластина.

Самые тяжелые симптомы кератодермии наблюдаются при мутилирующей форме. Ороговение поражает кисти и стопы, нарушается подвижность пальцев, возможна их самостоятельная ампутация.

Кератодермия может возникать у женщин в климактерическом периоде, связана она с недостатком эстрогена. На ладонях и подошвах образуются желтоватые чешуйки, которые постепенно сливаются, образуя сплошной участок ороговения. Заболевание сопровождается сильным зудом.

Очаг кератодермии имеет специфический вид — толстая сухая кожа жёлтого цвета, покрытая шелушением и крупными трещинами. Очаги обычно окружены лиловой или красной каймой. На этих участках прекращается рост волос, поражаются ногтевые пластины.

Диагноз кератодермии ставит дерматолог на основании характерных внешних признаков. Для подтверждения патологического процесса срез кожи берут на гистологическое исследование. Консультация онколога проводится в целях исключения злокачественного характера образований.

Как лечить кератодермию

Лечение кератодермии длительное и не всегда эффективное. Как лечить кератодермию у конкретно взятого пациента, определяет дерматолог совместно с иммунологом, онкологом, инфекционистом. Так как причину заболевания определить сложно, лечение кератодермии носит симптоматический характер и направлено на улучшение общего самочувствия человека, замедление процесса ороговения.

Основной препарат для лечения кератодермии — Неотигазон. Это средство нормализует процесс ороговения эпидермиса. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от формы болезни, выраженности симптомов. Одновременно назначают препарат Ретинол, витамины С, А, группу В.

Если причинным фактором стала инфекция, назначают соответствующие антибактериальные или противовирусные препараты. Местно кожу обрабатывают растворами антисептиков. При кератодермии климактерического происхождения назначают препараты эстрогенов.

Примерная схема, как вылечить кератодермию, выглядит следующим образом:

  • обработка кожи антисептиками и кремами с мочевиной;
  • применение средств с салициловой кислотой, позволяющих отшелушивать участки ороговения;
  • нанесение основных лечебных препаратов.

По необходимости применяют механические методы отшелушивания — пилинг, абразивная чистка. Из физиопроцедур эффективны лазеротерапия, УВЧ, электрофорез.

Читайте также:  Тампонада сердца: диагностика, лечение, прогноз, симптомы, признаки

Хирургические методы лечения кератодермии применяются редко. Они показаны, когда очаги ороговения достигают больших размеров, а также в случае озлокачествления. Используют радионож, электрокоагулятор, лазер.

Профилактика кератодермии

Эффективной профилактики кератодермии не существует. Это заболевание связано с генетическими нарушениями, поэтому полностью предотвратить его развитие нельзя. Однако есть способы, позволяющие снизить риск развития болезни. К мерам профилактики заболевания кератодермия относят:

  • поддержание крепкого иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание травматизации.

Лечение кератодермии сложное и длительное, заболевание опасно возможностью перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у дерматолога.

Источник: https://www.avatar-medical.ru/diseases/dermatology/keratodermiya/

Кератодермия: симптомы, причины и профилактика заболевания

Кератодермия (кератоз) представляет собой группу кожных заболеваний с нарушенным процессом ороговения в эпидермисе. Клинические проявления – очаговый или диффузный кератоэластоидоз кожных участков, обычно возникающий на поверхности ладоней и подошв, а также в местах, где отсутствуют сальные железы.

Первичный элемент представлен полигональной, не возвышающейся папулой, достигающей в диаметре 3 мм, которая имеет розовато-желтую окраску и шершавую поверхность. Течение кератодермии зависит от ее разновидностей.

Диагностика основывается на результатах гистологического исследования и диаскопии. Комплексная терапия корректирует процесс ороговения и осуществляется длительный период времени.

Заболевание может иметь приобретенную форму или наследственную.

На сегодняшний день не существует четкой классификации кератодермии. В зависимости от причины ее возникновения и клинических проявлений все формы заболевания делятся на: диффузные и локальные. Для первой группы характерным является поражение всей поверхности ладоней, для второй – гиперкератоз обособленных участков эпидермиса.

К диффузной группе, которая основана на генных мутациях, относятся следующие виды кератодермии:

  1. Унны-Тоста передаётся по аутосомно-доминантному типу, характерными проявлениями у новорожденных являются лёгкое шелушение и гипергидроз.
  2. Меледа (кератоз трансградиентный) имеет аутосомно-рецессивный тип наследования, патологический процесс распространяется на тыльную часть ног и рук. Одной из причин развития болезни является кровосмешение. Проявления возникают в виде эритемы с признаками шелушения, комбинируется с атопией и пиодермией.
  3. Папийона-Лефевра передается аутосомно-рецессивно, патологический процесс сопровождают нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез. Проявляется шелушащимся гиперкератозом, возникающим не только на ладонях, но и подошвах. Патология имеет склонность к распространению, возникает ногтевая и зубная дистрофия.
  4. Мутилирующая кератодермия Фонвинкеля – тип наследования аутосомно-доминантный. Характерными проявлениями являются толстые роговые наслоения, появляющиеся на поверхности ладоней и подошв. Сопутствует этой форме болезни гипергидроз, глубокая исчерченность кожи, которая может привести к ампутации фаланг. Патологический процесс постоянно распространяется, затрагиваются ногтевые пластины и волосы (происходит облысение).
  5. Фолликулярная шиповидная поражает эпидермис всего лица и ресницы. Также патология распространяется на кожу головы, слизистые не затрагиваются. Характерными проявлениями являются небольшие роговые пробки и облысение.
  6. Эритрокератодермия изменчивая фигурная – редко встречающаяся форма дерматоза, которая наследуется аутосомно-доминантно. Проявляется красновато-желтыми папулами, которые через время изъязвляются, появляется зуд, добавляются расчёсы, на фоне этого возникает вторичная инфекция.

К диффузным спорадическим кератодермиям, имеющим приобретенную форму, относятся:

  • идиопатическая возникает в пубертатный период, проявляется участками пяточного гиперкератоза, также поражаются ладони, подошвы.
  • ладонно-подошвенная инфекционная зарождается после перенесения тяжёлых инфекционных процессов. Характерным является появление чрезмерного утолщения кожного покрова ладоней, подошв. Исчезает неожиданно.
  • лучевая – болезнь, выявляющаяся в основном у людей, работающих с рентгеном. Гиперкератозом поражаются отдельные участки на ладонях и подошвах.
  • Старческая зарождается у пожилых, в основном, локализуется на лице, в области предплечий, также появляется на ладонях и подошвах в виде плотных и сухих, пластин, напоминающих бородавки, которые сцеплены с тканями. При осуществлении попытки снятия появляется кровь. Эти поражения предвещают о дистрофии кожи и возможной малигнизации.

Группа локальных форм кератодермий также состоит из генодерматозов и приобретенных заболеваний. Первые возникают только на коже ладоней и подошв, и не имеют тенденцию к распространению. Они представлены следующими видами:

  1. пятнистая диссеминированная Бушке-Фишера-Брауэра характерными проявлениями являются точечные роговые папулы, которые преобразовываются в роговые пробки, похожие на кратеры. Любимыми местами локализации являются сгибательные поверхности пальцев на руках и стопах.
  2. болезнь Вернера характеризуется появлением поражений на ногтях.
  3. поликератодермия Турена – разновидность дерматоза, относящаяся к группе эктодермальной дисплазии. В основном, локализуется на покрове ладоней и подошв.

Характерными поражениями приобретенных локальных форм кератодермий являются ограниченные папулезные высыпания кожи. К таковым относятся следующие разновидности:

  1. дегтярная является профессиональной болезнью, возникающей у лиц, которые контактируют с каменноугольным дёгтем, не прошедшем очистку. Возникают бородавчатые образования, формирующиеся вокруг волосяных мешочков, которые расположены на тыльной стороне рук, а также предплечьях и в зоне половых органов. Этот вид может преобразовываться в рак кожи.
  2. Лихен шиповидный Кроккера-Адамсона – редкая разновидность дерматоза, для которой характерны роговые пробки, с находящимися в центре обломками волос. Локализуется на коже шеи и конечностях, склонна к самостоятельному разрешению.
  3. фолликулярная контагиозная Морроу-Брука представлена папулезным дерматозом с шелушением, располагающимся на коже лба, затылка и по всему туловищу. Также возникает в складках кожи, может самопроизвольно разрешаться.

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида патологии. Но существуют общие симптомы, характерные для всех кератодермий – это гиперкератоз с шелушением. Как правило, болезнь проявляется еще в детстве. Не существует определенных возрастных рамок.

Первичный элемент представлен эритемой, на ее фоне возникают уртикарные поражения, которые покрыты роговыми чешуйками. Величина первичных элементов может быть любой, окраска также варьируется: от розового цвета до желтого.

Поражения сливаются друг с другом: одни диффузно, при этом образовывается сплошная поверхность гиперкератоза. Другие, наоборот, соединяются в небольшие по площади локальные очаги. В основном поражения появляются на поверхности ладоней и подошв, но также возможна и иная локализация.

Процесс может разрешаться либо «сухим» путем либо «влажным». Обезвоженные клетки покрыты неэластичной поверхностью, на которой, как правило, появляются трещины и геморрагические корки.

Клетки, в которых остается влага, формируют мокнущие эрозии. Вдобавок присоединяется вторичная инфекция.

Через некоторое время патологический процесс неожиданно разрешается либо приобретает хроническое течение с периодическими рецидивами.

Причины

Для каждого вида кератодермий имеется индивидуальная причина возникновения, но до конца они так и не изучены. Известно только, что генодерматозы появляются за счет мутаций в генах, которые ответственны за процесс кератинизации. Спорадические формы заболевания зарождаются при:

  • нарушениях процесса производства витамина А;
  • дезорганизации работы желез внутренней секреции;
  • появление инфекций;
  • возникновение опухолей.

Патология образуется в случаях нарушения процесса отмирания эпидермальных клеток. Зарождаются они в базальной мембране, потом часть из них теряет ядро и другие элементы, начинает стареть и поднимается на поверхность эпидермиса.

По мере поднятия эти клетки заполняются кератином и плотно связываются между собой, одновременно утрачивают остатки жидкости. На верху эпидермиса они выглядят как монолит, который легко исчезает с кожи при незначительном прикосновении или возможном движении.

При патологическом состоянии по невыясненным пока причинам эта последовательность нарушается: эпидермальные клетки начинают размножаться с увеличенной скоростью и не успевают проделывать весь жизненный путь до конца. Они формируют плотные кератиновые пластины, которые крепко сцепливаются друг с другом и остаются на эпидермисе, вызывая воспаления.

Диагностика и лечение

Специфической диагностики болезни не существует. При установлении этого заболевания важно различать его этиологию. Генодерматозы требуют дополнительной консультации генетика.

При диагнозе приобретенных кератодермий учитывается анамнез, клиническая картина и триггеры. В редких случаях требуется гистологическое исследование.

При осложненных состояниях необходима консультация дерматоонколога. Дифференцируют с другими разновидностями кератоза и с такими заболеваниями как: болезнь Девержи, псориаз, дисгидротическая экзема.

Радикального лечения для генодерматозов не существует. В случаях доминантного типа наследования применяют интерференции РНК, которые блокируют дефектные аллели.

Спорадические формы лечат комплексным методом, используя индивидуальные схемы. Целью терапии является следующее:

  • устранение причины болезни;
  • корректировка интенсивности кератинообразования;
  • повышение иммунитета больного;
  • улучшение самочувствия.

Лечение заключается в приеме ретиноидов, витаминных препаратов (С, D, РР), ангиопротекторов и иммунокорректоров.

Если обнаруживается вторичная инфекция, то прописывают антибиотики. Местно применяют:

  • кератолитики;
  • мази на основе мочевины, которые улучшают гидратацию кожного покрова;
  • регулярные приемы ванн с отрубями;
  • механический кератолиз.

Пациент должен постоянно находиться под наблюдением специалистов, чтобы не пропустить возможную малигнизацию этого заболевания.

Профилактика

Специфических профилактических методов кератодермии не существует. Тем более, когда речь идет о наследственных формах. Общие рекомендации сводятся к витаминотерапии, укреплению иммунитета, ведению здорового образа жизни с полноценным питанием и своевременном лечении инфекционных болезней.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/keratodermiya

Ссылка на основную публикацию