Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывы

29.01.2019

Биопсия предстательной железы – это одна из самых распространённых и информативных методик диагностики заболеваний простаты у мужчин.

Благодаря этой процедуре выполняется точечная диагностика основных недугов: аденомы, простатита и рака. Биопсия позволяет не только определить наличие заболеваний, но и выявить стадию их течения и наличие осложнений.

Проведение методики требует амбулаторного пребывания пациента.

Что это?

Биопсия простаты подразумевает необходимость забора тканевых ферментов из органа. Используя полученный материал, проводят гистологическое исследование. Процедура применяется для обнаружения в тканях простаты каких-либо очагов воспалительной реакции, аденомы или онкологии.

Посредством биопсии удаётся обеспечить достижение таких задач:

  • уточнение наличия онкологии или аденомы простаты, используя гистологическое исследование. После биопсии опровергается или подтверждается наличие заболевания;
  • определение стадии развития опухоли или распространения воспалительной реакции;
  • выявление истинного характера образования нароста.

Благодаря стадированию новообразования удаётся утвердить подходящее и наиболее адекватное лечение.

Ранее исследование выполнялось с контролем при помощи ректального ощупывания. Сегодня проводится биопсия под контролем специального трансректального УЗИ, что обеспечивает увеличение информативности и точности методики.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыБиопсия – это информативный и точный вид диагностики, помогающий определить характер опухолевого процесса

Показания

Подготовка к биопсии простаты требует обнаружение весомых показаний к проведению диагностического мероприятия и исключение противопоказаний.

Процедура впервые проводится при:

  • увеличении концентрации простатспецифического антигена (ПСА) в кровотоке пациента. Состояние свидетельствует о поражении предстательной железы и развитие аденомы, простатита или онкологии;
  • обнаружении во время ректального исследования каких-либо очагов с нехарактерным строением тканей. Показаниями могут выступать места уплотнения, неровная и неравномерная форма органа, а также увеличение простаты;
  • наличии в трансректальном УЗИ очагов со сниженной проводимостью, так как это состояние указывает на патологии тканей и развитие нарушений;
  • явной необходимости уточнения стадии развития недуга, если рак простаты был предварительно подтверждён посредством проведения резекции или чреспузырной аденомэктомии.

Повторное проведение необходимо при получении отрицательных выводов после предыдущей процедуры и наличии других показаний, свидетельствующих о патологии.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыБиопсия предстательной железы в настоящее время выполняется у всех пациентов с подозрением на рак

Показателями для вторичного проведения биопсии служат:

  • последующее увеличение количества ПСА;
  • повышенный уровень ПСА длительное время не изменяется;
  • достижение плотности ПСА свыше 15%;
  • свободный ПСА меньше 10% по отношению к общему уровню;
  • выявление в процессе предыдущей процедуры тяжёлой стадии простатической интраэпителиальной неоплазии;
  • во время предыдущего исследования использовано малое количество собранного материала.

ПСА – это маркер, указывающий на наличие онкологии в случае превышения нормы. Нельзя игнорировать этот показатель даже при отрицательных результатах предыдущего обследования. Врачи в дальнейшем занимаются поиском патологии, что приводит к необходимости повторного исследования.

Противопоказания

Для некоторых пациентов биопсия является противопоказанной процедурой. Для диагностики или уточнения диагноза в их состояниях используются альтернативные мероприятия.

Среди ключевых противопоказаний:

  • пациент находится в тяжелом физическом или психическом состоянии;
  • наличие болезней инфекционной природы;
  • отклонения в качестве крови, связанные со свёртываемостью;
  • употребление антикоагулянтов или антиагрегантов;
  • рецидив простатита независимо от формы течения;
  • воспалительные процессы, поражающие прямую кишку;
  • геморроидальное расширение вен;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • наличие кала в кишке.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыОсновные противопоказания к биопсии предстательной железы связаны с общим истощением организма пациента, наличием инфекционных воспалительных процессов

Подготовка

Важно знать, как подготовиться к биопсии предстательной железы, для качественного проведения процедуры. Это позволит обеспечить информативность и улучшить переносимость диагностической методики.

Подготовка к биопсии предстательной железы требует выполнение ряда рекомендаций:

  • при обращении необходимо предоставить специалисту результаты предварительных анализов. Ключевыми исследованиями являются анализы мочи, крови и посев флоры мочи;
  • за 2–7 суток до выполнения обследования необходимо завершить или временно прекратить использование препаратов, влияющих на свёртывание крови. Часто применяемые разжижающие кровь препараты, от которых стоит отказаться – «Аспирин», «Гепарин» и т. п.;
  • за 3–5 дней до процедуры рекомендуется исключить из употребления препараты, имеющие противовоспалительные действия: «Диклофенак», «Ибупрофен» и т. п.;
  • обязательно перед процедурой показано очищение кишечника от каловых масс и их остатков посредством клизмы;
  • за 2–4 часа до использования диагностической методики назначается использование антибиотиков в качестве профилактических мер против осложнений инфекционной природы. Применение антибиотиков регулируется врачом, чаще назначается на протяжении 7–10 суток для поддержания здорового состояния человека;

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыПодготовка к биопсии простаты проводится в несколько этапов

  • если у пациента имеется непереносимость каких-либо лекарственных средств, предварительно нужно сообщить информацию лечащему врачу или специалисту, который будет проводить исследование;
  • врачу обязательно передаются данные о наличии болезней в хронической форме, особенно сердечно-сосудистой системы;
  • рекомендуется с вечера прекратить приём пищи, а утром допускается лёгкий завтрак;
  • краткая консультация специалиста о технике проведения биопсии. В большей мере процедура требуется для устранения страха у пациентов, которые испытывают боязнь сильной боли.

Перед процедурой врач чаще всего не вводит обезболивающие препараты, так как биопсия причиняет минимальное количество боли. При дополнительных показаниях или просьбе пациента может использоваться анестезия, только стоит учитывать риск наступления осложнений. Общие анестетики не назначаются вовсе, допустимо применение только препаратов с местным эффектом.

Как проводится?

Перед тем как берут биопсию простаты, необходимо внедрение в прямую кишку особого биопсийного пистолета и иголок. Устройство позволяет собрать материал для исследования.

В современной медицине биопсия простаты, бывает 3 видов, а то, как проводится обследование в конкретном случае, зависит от показаний.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыЗабор тканей стал выполняться с помощью пистолета для биопсии, способом, отличающимся малой травматичностью

Известные и распространённые методики биопсии:

  • трансректальная. Подразумевает введение устройства через анальный проход в прямую кишку. Для контроля используется ТРУЗИ, редко может применяться пальпация;
  • трансуректальная методика может применяться при проведении уретроскопического обследования;
  • промежностная биопсия для ввода иглы использует промежность, расположенную между половым органом и анальным проходом.

Пальцевой метод контроля проведения процедуры допускается лишь при обнаружении бугристости, уплотнения, аденомы или онкологии простаты, так как тогда действия врача интерпретируются однозначно. Иначе есть риск ошибки при биопсии из-за недостатка информации от пальцевого анализа простаты.

По методу выполнения биопсия предстательной железы трансректального типа дополнительно подразделяется на 3 группы:

  • секстантный тип. Преимущественно используется для проведения первичной диагностической процедуры при хронической форме воспалительного процесса, рака или аденомы. Во время выполнения биопсии для забора используются 6 различных участков. Пациент укладывается на левый бок и прижимает ноги к грудине. Метод эффективен благодаря получению данных с участков, которые могли быть невидны при прохождении УЗИ. Его основной недостаток заключается в отсутствии материала с периферических тканей, соответственно, диагностика не распространяется на них. То есть присутствует риск неправильных результатов;

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыОбразцы помечаются и передаются на дальнейшее гистологическое, и цитологическое исследование

  • расширенная биопсия. При проведении обследования используется забор тканей из 8–18 участков простаты. Методика обеспечивает целостное представление о состоянии органа. В медицине эта методика причисляется к более информативным обследованиям, которые часто предпочитают предыдущему варианту. Образцы для исследований получают не только из очагов предполагаемой патологии, но и равномерно собираются по всему органу и периферии. Приём показан к использованию при обнаружении спорного уровня ПСА и увеличения простаты;
  • сатурационная форма предполагает, что материал будет получен из 24 точек. Среди всех перечисленных форм сатурационная биопсия является самой точной, она обеспечивает точную установку диагноза.

Осложнения

По окончании диагностики некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями. Среди частых нарушений выделяют:

  • наличие вкраплений крови в моче;
  • трудный процесс мочеиспускания;
  • обнаружение в моче частичек спермы;
  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • появление или рецидив острой формы простатита;
  • увеличение температуры тела;
  • острые воспалительные реакции со стороны яичек и придатков;
  • тяжёлая задержка мочи;
  • сепсис;
  • обморочное состояние в процессе процедуры.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыЕсть вероятность осложнений и после пункции железы

В преобладающем большинстве случаев негативных последствий после биопсии не наступает. Даже при развитии осложнений чаще всего их несложно устранить. Сразу после проведения процедуры пациент может возвращаться к привычной жизни, если нет побочных реакций. В случае отложенного появления осложнений нужно сразу обратиться к специалисту.

Важно! Первую неделю после биопсии врачи рекомендуют воздерживаться от сексуального акта.

После биопсии

Когда материал собран, он передаётся на цитологический анализ, который призван выявить клетки рака. Исследование обеспечивает выявление наличия новообразования и его стадии. При нормальных показаниях делается вывод об отсутствии нарушений. Для проведения анализа требуется 10 суток.

В ряде случаев после выполнения соответствующего анализа приходится дополнить информацию для постановления диагноза.

Для расширенного и правильного представления о состоянии предстательной железы назначается КТ, МРТ, биопсия лимфоузлов, радиоизотопное обследование и анализ крови на ПСА.

По мере лечения врач вправе назначать дополнительное выполнение биопсии и анализа крови для контроля состояния организма и оценки эффективности лечения.

Цена

В России стоимость процедуры находится на уровне 5–6 тысяч рублей, цена отличается в зависимости от клиники и региона. Самыми дорогими процедурами отличается Москва и Санкт-Петербург (5800–6200 рублей). По регионам ценовая политика несколько меньше, в Екатеринбурге составляет 4000–4500 рублей, но чаще в областях около 5000 рублей.

Отзывы

О биопсии простаты отзывы пациентов бывают различными, хотя преимущественно смысл их подобен:

Никита, 38 лет:

«Безусловно, эта процедура полезна, но неприятная. Двумя годами ранее приходилось проходить биопсию, результат был отрицательным. Сильной боли во время проведения процедуры не ощущал, больше страдал от психологических переживаний».

От биопсии предстательной железы последствия встречаются нечасто, но встречаются и такие отзывы:

Валерий, 49 лет:

«Пришлось пойти на приём к врачу из-за опасений простатита. Специалист назначил биопсию, которая не выявила патологий. После проведения мероприятия начались длительные выделения крови из прямой кишки. После обращения в поликлинику был установлен геморрой. Болезнь является противопоказанием, которое врач проигнорировал».

Михаил, 53 года:

«Неприятными ощущениями по ходу процедуры не удалось отделаться, впоследствии появилась кровь в моче. Обратился к врачу, он назначил препарат для усиления свёртываемости крови с множеством побочных эффектов, которые меня, к счастью, миновали».

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy

Биопсия простаты: как проводится и последствия исследования предстательной железы в отзывах пациентов

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывы

Достоверность онкологического поражения простаты подтверждается морфологическим изучением. Для исследования берется ткань предстательной железы, операция облегчается доступностью органа. В процедуре применяются специальные аппараты, проводящие процедуру с минимальным риском, так как визуально ведется наблюдение ультразвуком. В отличие от прошлых операций, когда биопсия делалась вслепую под пальцевым контролем или впоследствии пункционным методом, современные способы уменьшают проявление побочных осложнений.

Показания к проведению исследования

Биопсия является сложным вмешательством, поэтому показанием служат предварительные анализы с отрицательными результатами.

При появлении неприятных симптомов больной сдает анализы крови на уровень ПСА, проходит ультразвуковое исследование и обследуется в кабинете уролога.

В настоящее время врачи озабочены большим количеством повышенного показателя ПСА в крови больных, поэтому пациенты заинтересованы в проведении биопсии для выявления или отрицания диагноза ракового заболевания.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты.

Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики.

Читайте также:  Лимфангиома у детей и взрослых: фото, симптомы, лечение народными средствами

Тест на определение специфического простатического антигена обязательно проходят все лица сильного пола, особенно в возрасте старше 45 лет с периодичностью один раз в год.

Помимо высокого уровня ПСА, о проблемах с предстательной железой свидетельствуют и пониженные эхогенные сигналы, отражающиеся от участков простаты. Все вместе эти основополагающие факторы говорят о необходимости проведения обследованием биопсией.

Разновидности проведения биопсии

Трансректальный способ

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыДелается в коленно-локтевой позе, на спине с согнутыми в коленях ногами на упорах, в боковом предлежании с поджатыми нижними конечностями. Анестезиолог вводит анестетик в область вокруг простаты. Биопсия проводится под строгим наблюдением за процедурой при помощи УЗИ, при этом стараются, чтобы игла входила точно в железу или в исследуемый участок. Для этих целей применяется игла по типу пружины, которая достаточно быстро проникает в предстательную железу и проводит снятие частички ткани, после чего возвращается в устройство. Для проведения полноценного анализа требуется 10 проб ткани, все манипуляции делают в течение секунды.

При трансректальном способе ранее применялся палец медицинского работника, нащупывающий простату для правильного введения иглы при прокалывании прямой кишки. При таком методе забор необходимого количества проб происходит в течение получаса.

Трансуретральный способ

Для проведения процедуры используется поза на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, опирающимися на упоры. Используются обезболивающие общие, местные уколы или спинальная анестезия.

Инструментом служит цистоскоп – устройство в виде тонкого гибкого зонда с объективом видеокамеры, подсвечивающимся лампочкой. В комплект инструментов входит режущая петля, которая используется для забора биотита.

Трансуретральная биопсия тканей предстательной железы продолжается от 30 до 45 минут.

Трансперинеальный способ

Этот вид взятия образцов ткани предстательной железы встречается крайне редко. Больной лежит на спине или боку с поджатыми коленями, процедура проводится под местным обезболиванием.

Ткань простаты отщипывается через небольшой разрез в промежности, при этом врач пальцем фиксирует предстательную железу. Биопсийная игла вводится в толщу ткани, берет образцы из нескольких мест железы при аккуратном поворачивании, затем вынимается.

Время сбора образцов ткани занимает от четверти до получаса. Если возникает кровотечение, его убирают прижиманием простаты.

Чувствуется ли боль?

Пациент ощущает боль от укола обезболивающего средства. Помимо этого, больной чувствует небольшой дискомфорт при вводе иглы в простату.

Трансректальную биопсию отличает ощущение небольшого давления после помещения в просвете прямой кишки датчика ультразвукового аппарата или введении пальца доктора.

Иногда больной чувствует боль при прокалывании поверхности предстательной железы.

Проведение операции

Для более эффективного и безболезненного проведения биопсии нужно за неделю подготовиться к ней. Подготовительные меры:

  • Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыне принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
  • вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
  • для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры.

Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики.

Это позволяет расслабить пациента, снизить боль во время биопсии простаты и увеличит количество точек для взятия клеток ткани на обследование.

Последовательность действий

Процедура предусматривает такие этапы:

  • больной ложится на левый бок и подтягивает колени к груди, в таком положении ему врач вводит анестетик в область анального отверстия, действия препарата начинается после 15 минут;
  • в просвет прямой кишки помещается датчик ультразвукового исследования, на нем предусмотрены насадки для игл и сбора образцов ткани;
  • игла входит в простату на глубину 22 мм, сбор материала составляет около 17 мм с одного места;
  • ткань кладут в контейнер и передают в лабораторию для проведения морфологического исследования;
  • чтобы остановить обычно незначительное кровотечение, в прямую кишку ставят тампон из стерильного материала, после некоторого времени пациент отправляется по своим делам.

Процедура занимает от нескольких секунд (при автоматическом способе забора) до получаса (при ручном сборе). Некоторые мужчины не испытывают боли, другие ощущают слабое покалывание. Неприятное чувство многие пациенты отмечают от присутствия инородного датчика в прямой кишке или работы пальца врача.

Действия больного после процедуры

Рекомендации поведения после биопсии предстательной железы носят такой характер:

  • Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыналичие примеси крови в моче и сперме не должно волновать человека, это естественное явление пройдет через два дня, но если это длится более семи дней, то обращаются к доктору;
  • после биопсии проявляется некоторая боль, которая не дает вести авто, поэтому на процедуру не стоит приезжать за рулем собственного транспорта;
  • в течение недели или десяти дней нужно воздерживаться от нагрузок и половых отношений;
  • при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, обращаются к доктору с просьбой выписать противовоспалительные средства нестероидной группы.

Последствия биопсии предстательной железы

Риск осложнений возникает при любом вмешательстве в работу человеческого организма, биопсия предстательной железы не является исключением:

  • у мужчин с неопределенным вовремя простатитом может возникнуть инфицирование исследуемых тканей, которое устраняется с помощью приема антибиотиков;
  • может начаться кровотечение в мочевом пузыре или уретре, которое грозит появлением гематом или нарушением оттока мочи;
  • выделение крови в прямой кишке возникает после процедуры трансректального характера, обычно такое осложнение проходит в течение 2–3 суток;
  • применяемые обезболивающие препараты могут вызвать аллергические реакции.

Срочно стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если кровотечение длится более 3 дней, человека беспокоит лихорадочное состояние, выраженные боли сильно беспокоят больного, после процедуры биопсии нельзя помочиться в течение дня (8 часов).

Факторы, влияющие на возникновение осложнений

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыДля появления дискомфортных состояний после операции есть несколько вполне закономерных причин. Например, неприятности возникают у диабетиков, людей со слабым иммунитетом, тех, кто часто применяет стероидные препараты. Помимо этого, есть пациенты, которые в недалеком прошлом безуспешно лечились антибиотиками. К нехорошим последствиям приводит повторная биопсия простаты, если при этом первая проходила с инфицированным осложнением.

Не только состояние пациента приводит к осложнениям, они возникают по причине несоблюдения правил поведения или предписаний доктора. К таким нарушениям относят нежелание принимать или нерегулярный прием противобактериальных препаратов нестероидного действия, погрешности в питании (прием грубой пищи), непослушание в вопросе подъема тяжестей и усиленной физической нагрузки.

Проведение повторного исследования

Ранние стадии рака простаты очень трудно выявляются, поэтому для получения правдивого результата иногда проводят повторную биопсию.

Если первоначальное обследование онкологии не обнаружило, показатель ПСА в крови постоянно растет, а эхогенное звуковое исследование показывает глухие тоны, то есть подозрение на необнаруженную раковую опухоль, которую покажет повторная биопсия простаты. Последствия будут выявлены при заборе тканей на гистологию.

Биопсия тканей будет проводиться регулярно, если рак простаты уже был пролечен при помощи лучевой терапии. Это нужно для полного сбора данных об общей картине продвижения лечения.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыПроцедура крайне неприятная, делали обезболивающие уколы, но помогло не очень, наверное, если бы не делали, то было бы еще хуже. Я и так не люблю вмешательства в организм, а тут пришлось терпеть в прямой кишке пистолет. После процедуры болело не сильно, только трудно было сидеть прямо, поэтому не садился за руль две суток, затем нужда по работе заставила. Но уже не было болей. Кровь шла из заднего прохода около трех суток, но не всегда.

Аркадий Петрович Савельев, г. Самара

Я проходил биопсию предстательной железы давно, уже прошло более полутора лет. Все оказалось нормально и онкология не подтвердилась. Доктора советуют проходить биопсию регулярно, чтобы выявить заболевание на первой стадии, но не очень приятные ощущения во время и после заставляют меня откладывать это событие, хотя придется делать, здоровье нужно беречь.

Александр, г. Гусь-Хрустальный

Мне исполнилось 49 лет, и стали беспокоить частые позывы в туалет, такого раньше не было. После сдачи анализа крови врач рекомендовал пройти биопсию для исключения или, не дай бог, подтверждения рака.

Я с детства не боюсь медицины, так случилось, поэтому процедуру перенес легко, были слышны покалывания, но ведь никто и не говорил, что будет безболезненно. Все в пределах терпимого (перед этим сделали укол).

После болело, выделялась немного кровь, но все прекратилось за неделю, зато нет сомнений насчет опухоли.

Иван Дмитриевич

Источник: https://urolog.guru/lechenie/vidy-obsledovaniy/posledstviya-provedeniya-biopsii-predstatelnoy-zhelezy-i-otzyvy-bolnyh.html

Какие недостатки имеются у биопсии простаты и чем она опасна для мужчины?

Главная страница » Мужские болезни

Согласно международной статистике около миллиона человек каждый год направляются на биопсию предстательной железы. Известно, что эта манипуляция сопряжена с рисками, может быть неприятна для пациента и причинять ему определенные неудобства. К тому же точность результатов не всегда на высоте.

В статье постараемся рассмотреть все недостатки и опасности биопсии предстательной железы. Также расскажем, какие есть современные методы диагностики рака простаты и какие вопросы можно задать врачу, в связи с направлением.

Зачем, вообще, нужна биопсия простаты?

По современным диагностическим стандартам мужчину, у которого подозревают рак простаты, направляют на сдачу крови для выявления уровня простатического специфического антигена ПСА.

В норме количество этого вещества не должно превышать 2,5-4,5 нг/мл, при больших показателях нужно провести дополнительный тест, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Чаще всего для этих целей и используют трансректальную, трансуретральную или промежностную биопсию предстательной железы.

С помощью этой методики можно:

  • обнаружить раковые клетки в начальной стадии развития;
  • выявить агрессивные формы рака;
  • начать терапию как можно раньше;
  • определить стадию заболевания.

Установлено, что если начать терапию рака простаты на ранней стадии развития, шанс полностью победить онкологию составляет 99 %. С этим и связана высокая популярность биопсии. Однако в бочке меда часто находят ложку дегтя.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыНедостатки у биопсии простаты

Недостатки биопсии простаты

Методика не лишена некоторых минусов, которые могут привести к серьезным последствиям. Если подойти к вопросу непредвзято – можно определить три основных недостатка:

  1. Плохая переносимость некоторыми группами пациентов. Биопсия может быть болезненной и потому часть мужчин серьезно переживают при подготовке и во время проведения манипуляции, что негативно сказывается на состоянии нервной системы.
  2. Относительно низкая точность – 80 %. Это означает, что у двух из десяти мужчин рак не будет выявлен сразу. Биопсию придется повторять несколько раз.
  3. Риск заражения инфекцией. Около 7 % мужчин в течение месяца после проведения биопсии попадают в больницу с различными инфекционными осложнениями. При повторной биопсии риск повышается.

Может быть интересно:  Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

Не исключены и кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов. Они также могут быть серьезными и угрожать жизни мужчины.

Опасности биопсии простаты

Когда речь заходит об опасностях – большинство представителей клиник предпочитает молчать или отвечают туманными фразами. Между тем риск развития осложнений достаточно высок. Чаще всего после биопсии начинаются:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, лечение

При неправильном введении иглы возможны серьезные повреждения тканей.

В большинстве случаев осложнений можно избежать, но есть исключения из правил. Не всегда врачи могут контролировать ситуацию, многое зависит от самого пациента, а также от его организма.

Как защитить себя от опасностей?

Пациент должен знать, что ни один врач не вправе заставлять проходить то или иное обследование. То есть от биопсии простаты, если она назначена, можно отказаться. Больной мужчина вправе задать врачу ряд вопросов.

  1. На сколько повышен PSA, какого значения он достигает? Биопсия целесообразна лишь при значении ПСА от 10 нг/мл.
  2. Относится ли он к группе риска развития рака простаты?
  3. Что показало УЗИ и о чем врач получил представление при исследовании органа пальцем?
  4. Будет ли проводиться вторая пункция?
  5. Можно ли найти альтернативу биопсии?

Врач обязан ответить на вопросы. Если есть сомнения, можно на биопсию не ходить, а настоять на другой методике. При этом необходимо учитывать, что отказ от биопсии может оттянуть начало лечения, что при раке простаты способно снизить шанс на выздоровление.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывыОбсудите с врачом проблему простаты

Что может заменить биопсию?

Прогресс не стоит на месте. В онкологии постоянно разрабатываются новые методики диагностики, внедряются современные способы обследования больного. В случае с раком предстательной железы биопсию могут заменить следующие варианты:

  1. Контроль роста PSA. Если значение неизменно на протяжении определенного времени – скорее всего онкологическое заболевание отсутствует.
  2. МРТ. Точность магнитно-резонансной томографии составляет 98 %, что намного выше аналогичного значения биопсии. Применение нескольких методов МРТ увеличивает точность постановки диагноза.
  3. 4Kscore анализ. Инновационная методика лабораторной диагностики, позволяющая выявлять ферменты, выделяемые раковыми опухолями. На Западе применяется в комплексной диагностике онкологических заболеваний.

Может быть интересно:  Первые признаки простатита у мужчин

Не исключено, что представитель клиники начнет убеждать в том, что без биопсии не обойтись. В этом случае лучше посоветоваться с компетентными независимыми врачами и только потом принимать решение.

Заключение

Биопсия простаты, как и другие инвазивные методы диагностики, не лишена серьезных недостатков. Часть из них сопряжена с риском развития осложнений, являющихся опасными для жизни обследуемого мужчины.

Если вы сомневаетесь в целесообразности такого обследования – лучше найти компетентного онколога и проконсультироваться с ним.

В случае, если ваши опасения оправданы – сделайте выбор в пользу других методов выявления рака предстательной железы, а биопсию оставьте в качестве запасного варианта.

Источник: https://medik-on-line.ru/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy-nedostatki-opasnosti/

Биопсия простаты: как проводится, видео, цены, отзывы

В онкоурологической практике биопсия предстательной железы является ведущим методом диагностики новообразований простаты, включая рак и аденому.

Несмотря на наличие множества неинвазивных методик выявления этих заболеваний, таких как анализ крови на ПСА и трансректальное УЗИ, лишь морфологическое исследование образца простаты позволяет поставить правильный диагноз с точностью до 100%.

Когда проводится биопсия простаты

Порядка 95% биопсий проводится для верификации рака простаты. Современные методики взятия биоптата помогают выявить рак на самых ранних стадиях, когда даже консервативные методы лечения гарантируют полное излечение. Помимо сугубо диагностических целей биопсию простаты выполняют с целью контроля ответа рака на комплексную противоопухолевую терапию.

Однако онкология – далеко не единственная область, где показано это исследование. Оно также может проводиться при:

  • аденоме предстательной железы или ДГПЖ, когда аденоматозные узлы растут слишком быстро и вызывают у врача онкологическую настороженность;
  • хроническом простатите, устойчивом к антибактериальным препаратам и другим методам лечения;
  • комплексной диагностике мужского бесплодия, эректильной дисфункции и импотенции.

Предоперационная диагностика

Поскольку биопсия простаты – это полноценная операция, перед ней мужчина проходит комплексное обследование. Оно включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • определение уровня ПСА в сыворотке;
  • пальцевое исследование прямой кишки у уролога, с помощью чего определяется наличие опухолевидного уплотнения в толще органа;
  • ТРУЗИ для определения количества узлов, их размеров, а также локализации в простате;
  • КТ и/или МРТ малого таза, а при необходимости – ПЭТ-КТ.

Пожилым пациентам настоятельно рекомендуется посетить терапевта и пройти хотя бы минимальное обследование, включающее измерение артериального давления и ЭКГ. Это связано с тем, что некоторые методы биопсии требуют серьезного обезболивания, а ряд анестетиков негативно сказывается на работе сердечной мышцы.

Методика проведения

Подготовка к биопсии простаты – очень ответственное мероприятие, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Рекомендации здесь довольно простые: за 3-5 дней до исследования нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, парацетамол, ибупрофен, ортофен, индометацин и другие).

Вечером накануне вмешательства нужно сделать очистительную клизму и повторить ее утром. В день проведения исследования не рекомендуется завтракать.

Биопсия предстательной железы проводится через прямую кишку пациента независимо от конкретной методики. Перед процедурой в задний проход вводится гель с анестетиком. Это трансректальная биопсия, выполняющаяся наиболее часто. В отдельных ситуациях проводится трансуретральная и даже промежностная пункционная биопсия.

Как проводится биопсия простаты: подготовка, последствия, цена, отзывы

Раньше для взятия биоптата использовались обычные иглы от шприцев. Сначала задний проход расширяли с помощью зеркал, определяли расположение железы, а потом прокалывали ее этой иглой в нескольких случайных местах.

Диагностическая ценность такой биопсии крайне мала, и помимо этого она сопровождается сильными болевыми ощущениями.

По этой причине от данной методики отказались, однако в некоторых провинциальных клиниках она используется до сих пор.

Современная технология взятия биопсии предстательной железы намного «человечнее» и проходит следующим образом:

  • Спустя 5-7 минут после анестезии в прямую кишку пациента вводится специальный автоматический биопсийный пистолет, снабженный тончайшими одноразовыми иглами.
  • С помощью УЗИ врач-уролог определяет, как расположен автомат, и оценивает, из каких частей простаты лучше взять фрагменты тканей.
  • Далее под контролем ультразвукового датчика врач нажимает на пистолет и он выстреливает иглой в определенную точку простаты. Игла проходит через слизистую прямой кишки, забирает нитевидный столбик ткани железы и тотчас возвращается в аппарат. Весь этот процесс занимает десятые доли секунды, и пациент попросту не успевает почувствовать боль.

Видео процедуры биопсии простаты

На этом видео показана процедура по взятию биопата на новейшем оборудовании:

Обычно образцы тканей берутся из 10-12 точек органа – это так называемая мультифокальная биопсия.

При технологии фьюжн-биопсии, во время которой создается трехмерная модель простаты с помощью МРТ, берется порядка 30 пунктатов, однако эта методика имеет свои ограничения, да и доступна она далеко не во всех клиниках. После манипуляции доктор вставляет в прямую кишку тампон для предупреждения кровотечения.

После биопсии предстательной железы

В первые часы после операции пациент может испытывать дискомфорт в промежности и тупые боли в области заднепроходного отверстия. В большинстве случаев эти ощущения проходят самостоятельно спустя 1-2 суток.

Сегодня осложнения после биопсии простаты встречаются очень редко, как правило в непрофильных клиниках, где операцию выполняют по устаревшим методикам. К типичным осложнениям и последствиям относятся:

  • Гематурия, или появление крови в моче. Не требует специального лечения и полностью проходит спустя 3-4 дня.
  • Гемоспермия, или появление крови в сперме. Обычно она наблюдается чуть позже, чем гематурия, и обусловлена естественным попаданием в семенную жидкость секрета из глубоких отделов органа. Спустя 2-3 эякуляции кровь из спермы исчезает.
  • Стойкие болевые ощущения в промежности, связанные с повреждением крупных нервов.
  • Острое воспаление предстательной железы (простатит), а также яичка и его придатка (орхоэпидидимит). Для профилактики этих осложнений в послеоперационном периоде врач назначает антибиотики.
  • Острая задержка мочи, обусловленная повреждением нервных стволов и отеком простаты.

Важно отметить, что вмешательство само по себе не влияет на сексуальную функцию, если она была выполнена в профильной клинике. После процедуры заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 1-1,5 нед.

Отзывы о процедуре

Многие мужчины принимают решение делать биопсию простаты на основании отзывов других пациентов. Анализируя реальные случаи можно морально подготовиться к процедуре, а также выбрать лучшую клинику и специалиста.

Эта процедура, конечно, очень полезная и нужная, но по ощущениям это что-то с чем-то. Биопсию мне делали полгода назад. Слава богу, ничего не нашли, осложнений никаких тоже не было, сейчас все тьфу-тьфу.

Самое страшное в этой процедуре – это напряженное ожидание боли, которой не будет. Все проходит совершенно безболезненно.

Евгений, 43 года, Тюмень

Меня очень долго беспокоили распирающие боли в промежности и постоянные походы в туалет по ночам, из-за чего было все, что только можно: и недосып, и разбитость по утрам, и на работу не успеваю.

Сдал кровь на ПСА, оказался сильно повышенным, вот меня и отправили на биопсию.

Процедура очень неприятная, но боли как таковой не было, последствий тоже, только после всей этой истории пару дней было больновато ходить в туалет по-большому.

Да, по результатам оказался хронический простатит и начальная стадия аденомы. Назначили лечение, с каждой неделей становится все лучше и лучше.

Иван, 38 лет, Орел

Цены на биопсию простаты

Средняя стоимость процедуры в различных клиниках Москвы и России по состоянию на 2019 год 14000 руб

Лечение простатита в Израиле

Урологическое отделение клиники Топ Ихилов широко известно своими успехами не только в Израиле, но и за рубежом: ежегодно пациенты из различных стран приезжают в этот медицинский центр, чтобы решить свои проблемы. Воспаление предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, но мало кто знает, что существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них может привести к опасным осложнениям.

Более конкретную информацию про лечение в Израиле для вашего случая Вы можете получить оставив заявку в форме ниже.

В клинике Топ Ихилов активно практикуются наиболее действенные методики лечения простатита:

  • Терапевтическое лечение – для уничтожения возбудителя заболевания и устранения воспаления с использованием комплекса лекарственных средств.
  • Массаж простаты – эффективно устраняет застойные явления в железе, ускоряет ее восстановление.
  • Физиотерапия – существенно улучшают состояние простаты, уменьшают очаг воспаления, снимают застойные явления.
  • Иммуностимулирующая терапия – уменьшает возможность рецидива.
  • Хирургическое воздействие – применяется только в случае осложнений, таких как стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря, склероз простаты.

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-predstatelnoj-zhelezy/

Биопсия предстательной железы: как делают, подготовка, последствия и отзывы

1549

Биопсия предстательной железы – распространенная диагностическая процедура, которая активно применяется для выявления различных патологий у мужчин. С помощью этой манипуляции удается обнаружить простатит. Также ее проводят для выявления аденомы и злокачественного поражения предстательной железы.

Общее понятие процедуры

Биопсия представляет собой медицинскую инвазивную манипуляцию, проведение которой осуществляется строго в амбулаторных условиях. Она позволяет детально обследовать состояние предстательной железы у мужчины при подозрениях в ней развития злокачественного образования.

С помощью специализированного оборудования отбираются микроскопические фрагменты тканей, в которых предполагается развитие патологии, после чего отправляются на гистологию.

До недавнего времени подобная манипуляция осуществлялась посредством пальпации железы. Сегодня же она проводится под строгим контролем ультразвукового исследования. Таким способом минимизируется развитие осложнений.

Читайте также:  Аденокарцинома - что это за болезнь, ее виды, причины и симптомы, фото, лечение

Что касается гарантии полученных результатов на достоверность, она приравнивается к 100%.

Какие болезни позволяет выявить исследование?

Исследование биоматериала проводится в течение 10 дней. Анализ позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы от аденокарциномы.

  О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Если же карцинома уже диагностирована, с помощью биопсии определяют стадию, характер и степень поражения простаты, что, в свою очередь, помогает правильно выбрать дальнейшую тактику лечения.

Показания к проведению

Обследование с забором ткани для лабораторного изучения отличается максимальной точностью. На его основании врач определяет наличие онкологического заболевания у пациента или же обнаруживает развитие другой патологии, затрагивающей важный мужской орган. Проведение показано в следующих ситуациях:

  1. Ректальное первичное обследование посредством пальпации простаты позволило специалисту обнаружить узлы или уплотнения, иные аномальные образования неясного происхождения.
  2. В анализе крови обнаружен высокий показатель ПСА (простат-специфический антиген). В случае постоянного повышенного или растущего уровня биопсия может осуществляться повторно. Показанием к проведению процедуры выступает и низкое значение ПСА по отношению к общепринятой норме, что может свидетельствовать о развитии онкологии.
  3. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) специалист отмечает наличие участков с очень низкой эхогенностью, что является предпосылкой уплотнения, рака.
  4. В ходе различных диагностических процедур обнаружена опухоль.

Для определения, доброкачественная она (аденома) или злокачественная (онкология), проводится биопсия. В последнем случае одновременно определяется и стадия развития.

Предоперационная диагностика

Поскольку биопсия простаты – это полноценная операция, перед ней мужчина проходит комплексное обследование. Оно включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • определение уровня ПСА в сыворотке;
  • пальцевое исследование прямой кишки у уролога, с помощью чего определяется наличие опухолевидного уплотнения в толще органа;
  • ТРУЗИ для определения количества узлов, их размеров, а также локализации в простате;
  • КТ и/или МРТ малого таза, а при необходимости – ПЭТ-КТ.

Виды обследования

Манипуляция с забором обследуемой ткани осуществляется несколькими способами. Наиболее оптимальный из них для конкретного случая определяет лечащий врач, учитывая клинические данные, собранные в ходе обследования пациента. Биопсия разделена на виды:

  1. В процессе трансректальной процедуры в задний проход пациента помещается специальное устройство. Для облегчения проведения обследования мужчина должен лечь на спину, слегка приподняв таз, занять коленно-локтевую позу или перевернуться набок. Зона предстательной железы обезболивается анестетиком. В ходе проверки используется специальная пружинная игла, перемещение которой отслеживается ТРУЗИ. Такая манипуляция не занимает много времени. Она предполагает забор ткани из нескольких участков органа.
  2. Во время проведения трансуретральной биопсии пациенту, который занимает горизонтальное положение, вводится местная, спинальная или общая анестезия. Осуществляется с помощью режущей петли для забора биоматериала, а также задействуется цистоскоп, представляющий собой гибкий зонд с вмонтированной видеокамерой и подсветкой. Вводится аппарат через мочеиспускательный канал.
  3. Транспериниальная методика задействуется крайне редко. Мужчина располагается в горизонтальном положении на спине или на боку. Используется наркоз общего или местного типа. В зоне промежности проделывается надрез с последующим введением в него биопсийной иглы с ее прокручиванием. Далее врач вводит палец в прямую кишку мужчины с целью фиксации предстательной железы и остановки кровотечения после иссечения. Забор биоматериала выполняется в нескольких разных участках.

Реабилитация

Уже через 3-4 часа после биопсии пациента выписывают домой. В стационаре должны находиться только те люди, которые имеют сопутствующие патологии.

В течение 5-7 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить заражение инфекцией. Обычно выписывают лекарства широкого спектра действия.

Однако при резистентности бактериальных микроорганизмов или наличии аллергии могут быть назначены другие медикаменты. Такое решение должен принимать врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

В период восстановления стоит отказаться от серьезных физических нагрузок. На 7 суток следует исключить спортивные занятия. В этот период под запретом бег, плавание, легкая и тяжелая атлетика.

Обязательно нужно внести коррективы в рацион. Диета после биопсии предстательной железы подразумевает исключение или уменьшение количества продуктов, которые провоцируют поражение пищеварительной системы. К ним относят острую и жареную пищу, а также копчености и спиртные напитки.

Также под запретом продукты, которые провоцируют метеоризм. В эту категорию входят бобовые, капуста, газированные напитки. Не стоит есть ржаной хлеб и виноград. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты – эти продукты содержат много клетчатки, которая помогает наладить опорожнение кишечника.

  Разбираем причины и лечение пониженного креатинина

Немаловажное значение имеет потребление жидкости: в сутки следует пить минимум 2 л. Этот объем достигается за счет супов, обычной воды, компотов. Употребление напитков с кофеином нужно на 1 неделю прекратить. Вместо них лучше пить цикорий.

На 7 суток нужно отказаться от секса. Спустя неделю половые контакты наоборот очень полезны. Они помогают выводить пораженные в ходе биопсии клетки и обеспечить нормальное кровоснабжение тазовых органов. Однако важно отказаться от случайных контактов и применения медикаментов для стимуляции эрекции или продления полового акта.

Процесс забора биоматериала

Одним из самых распространенных подходов выступает пункционный трансректальный. Он состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Консультация пациента у специалиста, который подробно разъясняет процедуру исследования, предлагает подтвердить согласие на ее проведение в письменном виде.
  2. Человек располагается на кушетке в медкабинете, занимая позу, обозначенную врачом.
  3. На следующем этапе вводится анестезия, о которой мужчина предупрежден заранее. Обычно общий наркоз для биопсии не задействуется.
  4. В прямую кишку через анальное отверстие вводится специальный датчик ТРУЗИ. Его непосредственной функцией является обеспечение изображения предстательной железы на мониторе.
  5. Далее через специальное устройство вводится в простату на глубину 2 см иголка. Для забора ткани в достаточном количестве специалистом совершается несколько проколов в обследуемое образование и ткани, к нему прилегающие. Если не наступают осложнения, пациент после отхода от наркоза и непродолжительного наблюдения врачом отправляется домой. Материал помещается в пробирки, наполненные формалином, собирается в контейнер и отправляется в лабораторию для гистологического изучения.
  6. Если возникают сложности со стороны здоровья пациента, биопсия через несколько месяцев осуществляется повторно.

Видео по теме

О трансректальной биопсии предстательной железы в видео:

Не нужно паниковать и бояться, если назначена биопсия простаты. Современные методы позволяют относительно безопасно и безболезненно провести эту процедуру, а качественная подготовка и выполнение всех рекомендаций доктора дают возможность избежать каких-либо осложнений и негативных последствий для здоровья.

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию.

Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения.

Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

Результаты анализа

Пациент узнает итог пройденной процедуры по истечении 14 дней. Специалист внимательно изучает полученные данные, после чего составляет заключение клинической картины:

  • гранулематозное хроническое воспаление;
  • доброкачественная опухоль;
  • воспаление в острой форме, спровоцированное не злокачественными клетками, а поврежденными железистыми структурами;
  • ПИН высокой степени (простатическая интраэпителиальная неоплазия);
  • ПИН высокой степени с обнаружением атипичных желез;
  • аденоматозная атипическая гиперплазия, аденоз;
  • очаговое наличие атипичных желез;
  • ПИН с низкой степенью;
  • аденокарцинома или уплотнение, указывающее на ее начало (в этом случае назначается повторная биопсия).

Для получения наиболее точного результата в лабораторных условиях используется шкала Глисона. С ее помощью определяется степень развития ракового образования в железе, стадия озлокачествления. Забранный у пациента материал разделен на столбики, каждый из которых получает оценку по пятибалльной системе.

Стандартно суммируются баллы от самых распространенных (относительно объема) двух изменений, обнаруженных в биоматериале. В этом случае значение первого столбика определяется там, где больше половины клеток подверглось изменению, а второй показатель приходится на ткань с минимальным преобразованием. Характеристика по индексу Глисона:

  • 1 балл — минимальное изменение структурных клеток;
  • от 2 до 6 баллов — медленный рост опухоли, хорошая дифференциация с отсутствием преждевременного метастазирования;
  • 7 баллов — развивающаяся средними темпами аденокарцинома;
  • от 8 до 10 баллов — образование низкодифференцированного типа, склонное к метастазированию и активному росту.

Подготовительный этап

Перед проведением биопсии пациент должен соблюсти некоторые правила. Только в таком случае ее эффективность и качественные показатели будут высокими. Подготовка к процедуре состоит из следующих этапов:

  1. Примерно за 7 дней до назначенного исследования прекращается употребление медикаментов, которые хоть каким-то образом сказываются на свертываемости крови.
  2. Минимум за 3 суток перед осуществлением биопсии простаты пациент проходит антибиотикотерапию. Таким способом предупреждается развитие инфекционных заражений.
  3. На период подготовки к манипуляции пациент полностью отказывается от употребления алкоголя.
  4. Вечером перед забором биоматериала и непосредственно перед процедурой за пару часов проводится очистительная клизма.
  5. Противопоказан прием пищи непосредственно в день обследования.
  6. Перед подписанием согласия должны быть исключены противопоказания, проведена консультация с анестезиологом.

Знали ли Вы то, о чем говорит врач на видео?

  • Да
  • Нет
  • Кое-что знал, кое-что нет

Результаты

Цена биопсии предстательной железы

Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала.

На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов.

С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

Эффективный метод диагностики выявляет наличие и характер новообразований простаты. Правильная подготовка к выполнению процедуры биопсии помогает получить точные результаты, минимизировать у пациента дискомфортные ощущения. Приготовления производят согласно рекомендациям специалистов.

Последствия мероприятия

Даже если биопсия аденомы простаты выполняется правильно и с соблюдением всех правил, у человека могут прогрессировать некоторые осложнения. Они возникают на фоне индивидуальных особенностей организма:

  • повышение температуры тела;
  • воспалительный, инфекционный процесс в мочевыводящей системе;
  • примесь крови в разных количествах в кале, сперме, урине (макрогематурия);
  • сильные болезненные ощущения в заднем проходе, промежности;
  • в области уретры наличие синяков, не проходящих длительное время;
  • частые позывы к мочеиспусканию или задержка вывода урины;
  • массовое кровотечение, что случается крайне редко;
  • воспаление в придатках или яичках;
  • простатит в острой форме.

Противопоказания

Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!

«GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

  • Использования пациентом антикоагуляционных препаратов;
  • низкая свертываемость крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • период острого воспаления предстательной железы;
  • функциональные нарушения органов дыхания, мышцы сердца;
  • патологические изменения геморроидальных вен;
  • трещина анального отверстия, прямой кишки;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • перенесенная операция по удалению участка прямой кишки;
  • выраженная уретральная стриктура, ректальная.

Иногда процедуру не проводят. Это связано с отказом больного проводить этот метод исследования.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник: https://gpk1.ru/diagnostika/podgotovka-k-biopsii-prostaty-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию