Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель

Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель
Фото препарата

В одном флаконе порошка для изготовления раствора для парентерального введения Циклофосфана содержится 200 мг циклофосфамида.

Форма выпуска

  • 200 мг порошка во флаконе, один флакон в пачке из картона;
  • 200 мг порошка во флаконе, пять, десять либо пятьдесят флаконов в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитостатик из химической группы оксазафосфоринов. Активация циклофосфамида происходит при участии микросомных ферментов в клетках печени, где он трансформируется в метаболит 4-гидрокси-циклофосфамид.

Цитотоксическое действие препарата в основном базируется на взаимодействии его алкилирующих метаболитов с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Это приводит к разрыву и нарушению сцепления поперечных химических связей между нитями ДНК.

В результате в клеточном цикле замедляется G2 фаза.

Фармакокинетика

Циклофосфамид практически полностью всасывается из кишечника. После одиночной инъекции препарата в течение суток происходит значительное понижение его концентрации и концентрации его производных в крови.

Период полувыведения составляет в среднем семь часов для взрослых и четыре часа для детей. Эвакуация циклофосфамида и его метаболитов осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению

  • рак яичников, рак легкого, рак молочной железы, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, лимфосаркома, остеогенная саркома, ретикулосаркома, множественная миелома, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, саркома Юинга, опухоль Вильмса, семинома яичка;
  • предупреждение возникновения реакции отторжения трансплантата;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, нефротический синдром (как иммунодепрессант).

Противопоказания

  • сенсибилизация к циклофосфамиду;
  • тяжелые поражения работы костного мозга (особенно у лиц, подвергавшихся лечению цитотоксическими средствами или лучевой терапией);
  • задержка мочеиспускания;
  • цистит;
  • активные инфекции.

Побочные действия

  • Инфекционные реакции. Обычно тяжелое подавление функции костного мозга приводит к агранулоцитарной лихорадке и возникновению вторичных инфекций по типу пневмонии, которые прогрессируют в сепсис (угрожающие жизни инфекции) и в редких случаях способны заканчиваться летально.
  • Реакции со стороны иммунной системы. Достаточно редко имеют место реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся ознобом, высыпаниями, лихорадкой, бронхоспазмом, тахикардией, одышкой, приливами, отеками и резким понижением артериального давления. Еще реже анафилактоидные реакции прогрессируют до анафилактического шока.
  • Реакции со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Разные формы подавления костного мозга могут отмечаться в зависимости от дозировки: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения с увеличенным риском возникновения кровотечения и анемии. Необходимо учитывать, что тяжелое подавление функции костного мозга приводит к агранулоцитарной лихорадке и к появлению вторичных инфекций. Минимальная концентрация лейкоцитов и тромбоцитов отмечается на первой и второй неделе терапии. Костный мозг регенерирует относительно быстро, а состав крови нормализуется обычно в течении 20 дней. Анемия развивается лишь после нескольких подряд циклов лечения. Самое тяжелое подавление работы костного мозга ожидаемо у пациентов, которые проходили непосредственно перед лечением курсы лучевой терапии или химиотерапии, а также у лиц с почечной недостаточностью.
  • Реакции со стороны нервной системы. В очень редких случаях есть сообщения о возникновении парестезий, нейротоксических реакций, полинейропатии, периферической нейропатии, невропатической боли, извращении вкуса и судорогах.
  • Совместное лечение с другими средствами, угнетающими кроветворение, обычно требует изменения дозы. Следует использовать соответствующие таблицы коррекции доз для цитотоксических лекарственных препаратов.
  • Реакции со стороны системы пищеварения. Такие нежелательные реакции, как рвота и тошнота являются очень частыми и напрямую зависят от принимаемой дозы. Анорексия, запор, диарея, воспаление слизистых от стоматита до язвообразования фиксируются с гораздо меньшей частотой. В ряде случаев сообщалось о развитии геморрагического колита, острого панкреатита, желудочного или кишечного кровотечения. Также редко регистрировались нарушения работы печени (повышение содержания сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, билирубина). Облитерирующий эндофлебит печеночных сосудов (вен) отмечался приблизительно у 15-50% больных, получавших большие дозы циклофосфамида вместе с Бусульфаном или облучением тела при аллогенной пересадке костного мозга. Факторами этому способствующими, являются нарушение работы печени, лечение гепатотоксичными средствами в сочетании курсами химиотерапии в больших дозах. Очень редко возможно появление печеночной энцефалопатии.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы. После проникновения в мочу метаболиты препарата вызывают изменения в мочевом пузыре. Микрогематурия, геморрагический цистит, макрогематурия дозозависимы и являются наиболее распространенными осложнениями при терапии препаратом и требуют отмены лечения. Циститы развиваются также достаточно часто. Реже отмечается отек стенок пузыря, кровотечение, интерстициальное воспаление, склероз стенок мочевого пузыря. При использовании в высоких дозах нечасто развивается дисфункция почек. Лечение Уромитексаном или потребление большого объема жидкости могут существенно снизить частоту и выраженность уротоксичних побочных явлений. Встречаются отдельные сообщения о развитии геморрагических циститов со смертельным исходом. Возможно появление токсической нефропатии, почечной недостаточности по острому или хроническому типу. Редко выявляется нарушения сперматогенеза (азооспермия и олигоспермия), нарушения овуляции, аменорея и понижение содержания эстрогенов.
  • Реакции со стороны системы кровообращения. Кардиотоксичность проявляется появлением незначительных колебаний артериального давления, аритмий, изменений в ЭКГ, вторичной кардиомиопатии с ухудшением работы левого желудочка и недостаточностью сердца. Клинические признаки кардиотоксичности проявляются в виде торакалгии или приступов стенокардии. Очень редко при лечении Циклофосфаном возможно развитие фибрилляции желудочков или предсердий, миокардита, перикардита и инфаркта и даже остановки сердца.
  • Реакции со стороны органов дыхания. Бронхоспазм, кашель и одышка – наиболее частые токсические реакции. Очень редко возможно развитие облитерирующего эндофлебита легких, легочной гипертензии, отека легких, эмболии легких, пневмонита или интерстициальной пневмонии, также сообщалось о появлении респираторного дистресс-синдрома и тяжелой дыхательной недостаточности со смертельным исходом.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования. Применение Циклофосфана сопровождается повышенным риском развития дополнительных (вторичных) опухолей и их предшественников. Повышается риск появления рака органов мочеполовой системы, миелодиспластический изменений, в ряде случаев прогрессирующих в острые лейкозы. Применение Уромитексана в исследованиях на животных доказали, что угрозу появления рака мочевого пузыря возможно значительно уменьшить благодаря его применению.
  • Реакции со стороны кожи, аллергические реакции. Очаговая алопеция (вплоть до полного облысения) носит обратимый характер и является частой нежелательной реакцией. Также сообщалось о нарушении пигментации кожи рук и стоп, дерматитах, эритродизестии. В редких случаях возникает токсический эпидермальный некролиз либо синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка и шок.
  • Реакции со стороны гормональной системы и метаболизма. Очень редко фиксируется синдром неадекватного выделения антидиуретического гормона, обезвоживание, синдром Шварц-Барттера, гипонатриемия.
  • Реакции со стороны зрения. Возможны ухудшение зрения, конъюнктивит и отек век.
  • Сосудистые реакции. Частота появления этих осложнений возрастает при химиотерапии Циклофосфамидом: периферическая ишемия, тромбоэмболия, ДВС-синдром, гемолитический синдром.
  • Реакции общего характера. Недомогание, лихорадка, астенические состояния – очень частые побочные реакции у онкологических больных. Редко могут отмечаться воспаление, эритемы или флебит в месте введения средства.

Циклофосфан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Циклофосфана указывает, что средство может назначать лишь опытный онколог. Дозировка подбирается индивидуально, препарат вводится внутривенно медленно капельно лечащим врачом.

Следующие схемы по дозировке могут применяться для монотерапии. При политерапии несколькими цитостатиками подобной токсичности необходимо снижение дозы либо удлинение пауз между циклами лечения.

Если не рекомендованы другие, то используются следующие дозировки:

  • для лечения с перерывами взрослых и детей вводят 10-15 мг/кг с интервалами от двух до пяти суток;
  • для беспрерывной терапии взрослых и детей препарат вводится из расчета 3-6 мг/кг ежедневно;
  • для лечения с перерывами взрослых и детей в больших дозах вводится 20-40 мг/кг с перерывами в три-четыре недели.

Передозировка

Неизвестен ни один избирательный антидот циклофосфамида, поэтому следует соблюдать большую осторожность при его использовании. Выводится из организма при диализе.

При передозировке предполагается возникновение дозозависимого подавления костного мозга и лейкопении. Необходим внимательный контроль показателей анализов крови и общего состояния пациента.

При возникновении тромбоцитопении необходимо обеспечить восполнение тромбоцитов.

Взаимодействие

  • При совместном применении с гипогликемическими препаратами усиливается их действие.
  • При одновременном использовании с непрямыми антикоагулянтами нарушается антикоагулянтная активность крови.
  • Применение с Аллопуринолом приводит к усилению миелотоксичности.
  • При использовании с Даунорубицином, Цитарабином, Доксорубицином возможно развитие кардиотоксического действия.
  • Применение с иммунодепрессантами увеличивает риск появления вторичных опухолей и инфекций.
  • При одновременном приеме циклофосфамида и Ловастатина увеличивается риск развития некроза мышц и почечной недостаточности по острому типу.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 10 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

  1. Не рекомендуется использование у больных с ветряной оспой, опоясывающим герпесом и иными острыми заразными заболеваниями.
  2. В процессе терапии необходим регулярный контроль состава периферической крови.
  3. В экспериментальных исследованиях зафиксировано канцерогенный и мутагенный эффект циклофосфамида.

Аналоги Циклофосфана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производительЭндоксанИфосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производительАлкеранИфосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производительЛейкеран

Наиболее распространенные аналоги: Эндоксан (полный аналог), Алкеран, Ифосфамид, Лейкеран, Рибомустин, Холоксан.

Детям

Рекомендации по подбору дозы такие же, как и для взрослых пациентов.

При беременности и лактации

Противопоказан при беременности. По жизненным показаниям в первые три месяца возможно прерывание беременности.

Поскольку препарат проникает в молоко, лактацию во время терапии следует прекратить.

Отзывы о Циклофосфане

Отзывы на форумах свидетельствуют, что наиболее хорошие отзывы препарат получил при лечении системных васкулитов.

Цена Циклофосфана, где купить

На Украине цена Циклофосфана (в/в, порошок) №1 составляет 5-6 гривен, а купить Циклофосфан в Москве №1 обойдется в 90-97 рублей.

Источник: https://medside.ru/tsiklofosfan

Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель

Ифосфамид относится к цитостатическим лекарственным препаратам, для которых характерен алкилирующий тип действия. Действующее вещество близко по строению с циклофосфамидом и используется в рамках химиотерапии многих неоперабельных опухолей.

Ифосфамид использовали в качестве прототипа для создания нового лекарственного средства Глюфосфамид.

Состав, форма выпуска и упаковка

Цитостатик выпускают в форме мелкокристаллического порошка практически белого цвета, который используют для приготовления раствора для парентерального введения. Препарат хорошо растворяется в воде и обладает слабым специфическим запахом.

Порошок состоит только из активного вещества, вспомогательные компоненты во время производства не используются.

Ифосфамид выпускают во флаконах по 0,2; 0,5 (вместимость 10 мл); 1,0 и 2,0 г (вместимость 20 и 50 мл соответственно). Флакон герметично укупорен резиновой пробкой, помещен в картонную коробку вместе с аннотацией. В качестве растворителя применяют бидистиллированную воду для инъекций.

Читайте также:  Чем и как почистить печень после алкоголя: народные методы, лекарственные препараты

Выпускается Ифосфамид российской фармацевтической компанией ОАО «Биохимик» (город Саранск).

Показания к применению

Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель

При иной локализации опухоли монотерапия с помощью Ифосфамида не эффективна.

Противопоказания

Использование препарата невозможно в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к ифосфамиду;
  • Гипоплаксические явления в костном мозге;
  • Циститы;
  • Беременность и период лактации;
  • Обструкция мочевыводящих путей;
  • Выраженные нарушения работы почек и печени.

С осторожностью необходимо применять цитостатик при следующих патологиях:

  • Нарушение баланса электролитов в крови;
  • Пациенты пожилого возраста;
  • Гипопротеинемия;
  • Иммуносупрессивые состояния;
  • Сахарный диабет;
  • Хроническая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • Появление метастаз в тканях головного мозга;
  • Острые инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии или грибки;
  • Наличие церебральной симптоматики.

Фармакологическое действие

Ифосфамид обладает противоопухолевым, цитостатическим действием, которое основано на алкилировании нуклеофильных центров в полимерных биомолекулах. Это приводит к нарушению их синтеза.

Препарат вызывает блокирование митотического деления в клетках опухоли, повреждение молекулы ДНК. В рамках экспериментов удалось доказать, что воздействие активных метаболитов вызывает образование сложных триэфиров из ДНК.

Ифосфамид представляет собой пролекарство, которое активируется микросомальными ферментами печени посредством гидроксилирования атома углерода в кольце. В результате образуется нестабильный активный метаболит. Вещество способно быстро превращаться в стабильные неактивные метаболиты, которые выделяются вместе с мочой (4-кетоифосфамид и –карбоксиифосфамид).

Препарат способен проходить через ГЭБ в небольшом количестве. У пациентов, которые имеют в анамнезе нарушение функциональности печени, возможно снижение активности Ифосфамида.

Цитостатик обладает канцерогенным эффектом – в рамках экспериментов на крысах зафиксировано увеличение случаев возникновения лейомиосарком, опухолей молочной железы. Многочисленные тесты подтверждают мутагенное действие Ифосфамида, поэтому препарат запрещено использовать у беременных женщин.

Инструкция по применению Ифосфамида: дозировка

Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель

Курсовая дозировка не должна превышать 300 мг/кг. Следующий курс разрешен лишь спустя 3-4 недели после нормализации состава периферической крови, устранения побочных эффектов.

При непродолжительной инфузии на протяжении 30 минут – 2 часов порошок растворяют вначале в воде для инъекций, чтобы добиться концентрации 40 мг Ифосфамида на 1 мл воды (0,2 г в 5 мл воды, 0,5 г – 13 мл). Полученный раствор разбавляют 500 мл раствора Рингера.

Препарат водят на протяжении 6-7 дней по 50-60 мг/кг в сутки. Если инфузии применяют в течение 5 дней, то дозу увеличивают до 80 мг/кг.

При непрерывной инфузии на протяжении суток применяют 125-250 мг/кг Ифосфамида в день. После этого необходим перерыв на 3-4 недели.

Раствор Ифосфамида растворяют в 3 л изотонического раствора натрия хлорида или глюкозе. Раствор нужно использовать в течение 24 часов после приготовления, хранить в холодильнике. Это позволит сохранить стерильность лекарственного препарата. Для снижения нефротоксического действия Ифосфамида в раствор для внутривенной инфузии можно добавить Месну.

Побочные эффекты

Ифосфамид обычно хорошо переносится пациентами, однако в зависимости от используемой дозировки могут возникать такие побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: усталость, спутанность сознания, ажитация (сильный страх и эмоциональное возбуждение), галлюцинации, головокружение, судороги, энцефалопатия. В редких случаях развиваются эпилептические припадки, кома, полинейропатия;
  • Миелосупрессия – развитие тромбоцитопении, лейкопении;
  • Со стороны органов пищеварения: стоматиты, рвота и тошнота, нарушения работы печени;
  • Со стороны репродуктивных органов – развитие азооспермии, аменореи;
  • Со стороны мочевыделительных органов: нарушения работы почек, частые позывы к мочеиспусканию, геморрагические циститы, развитие нефропатии;
  • Среди прочих побочных эффектов выделяют: кардиотоксическое действие, алопецию (полная или частичная), повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению, развитие иммунодепрессивных состояний, снижение скорости репаративных процессов, аллергию развитие вторичных опухолей.

Передозировка

При увеличении дозировки побочные эффекты будут более выражены. Специфический антидот не разработан, необходима симптоматическая терапия, которая предполагает обязательное назначение уромитексана.

Особые указания

Во время терапии следует регулярно отслеживать состояние периферической крови, контролировать биохимические показатели работы печени и почек. Прием Ифосфамида способен вызвать повышение креатинина и мочевины в плазме, выделение с мочой белка, глюкозы и фосфатов.

Если химиотерапия проводится на фоне грудного вскармливания, то необходимо прекратить лактацию. Женщины и мужчины репродуктивного возраста должны в течение 3-4 месяцев после завершения курса использовать надежные контрацептивы. Это связано с мутагенным действием Ифосфамида.

Химиотерапия противопоказана на протяжении 3 месяцев после проведения операции по удалению почки. При этом дозировка должна подбираться индивидуально. Перед терапией требуется полное восстановление оттока мочи, санирование очагов хронической инфекции.

В пожилом возрасте прием Ифосфамида часто вызывает развитие почечной недостаточности. Особый контроль необходим пациентам, имеющим в анамнезе диабет, метастазы в мозг или печеночную недостаточность. При наличии нелеченного или недиагностированного нарушения работы почек прием Ифосфамида способен спровоцировать развитие синдрома Фалкони особенно в детском возрасте.

  • Пациентам нужно отказаться от использования живых и инактивированных вакцин, если это не одобрено врачом.
  • Люди, которые проживают с онкобольным, должны отказаться от применения пероральной вакцины против полиомиелита и контакта с людьми, прошедших иммунизацию.
  • Препарат способен вызывать явления энцефалопатии, поэтому необходимо отказаться от управления машины и работы с прочими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  • Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производительОдновременный прием Месны способствует снижению нефротоксичности Ифосфамида.
  • Цитостатик способствует повышению гипогликемической активности противодиабетических средств.
  • Сочетание Ифосфамида с Аллопуринолом приводит к усилению миелосупрессии.
  • Если курс терапии цитостатиком проводится после химиотерапии Цисплатином, то возможно усиление побочных эффектов Ифосфамида. Но препарат совместим с прочими цитостатическими препаратами.
  • Одновременный прием с индукторами микросомальных ферментов печени приводит к повышенному образованию алкилирующих метаболитов.
  • Введение вакцин на фоне инфузий цитостатиком приводит к снижению эффективности вакцины.
  • Совместный прием с Варфарином приводит к нарушению свертываемости крови, повышая риск возникновения кровотечений.

Отзывы

Василий, 34 года, Москва:

Семь месяцев назад мне поставили диагноз «рак яичка». Врач назначил принимать Ифосфамида на протяжении 5 дней. Уже после 3 инфузии появились неприятные симптомы: головокружение, сильная тошнота, начали выпадать волосы. Мне понадобилось провести 2 курса терапии, чтобы добиться положительной динамики.

Антонина, 47 лет, Москва:

Онколог назначил Ифосфамид в рамках терапии рака молочной железы. Вводили по 50 мг/кг ежедневно в течение 6 суток. После курса снизилось количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что потребовало дополнительного лечения.

Цены Ифосфамида

В аптеках купить 1 г цитостатика можно за 890-1000 рублей за флакон.

Аналоги

Выделяют такие цитостатические препараты, которые оказывают аналогичное действие:

  • Фосфемид;
  • Продимин;
  • Фотрин;
  • Бенэотэф;
  • Фторбензотэф.

Синонимы

Препаратами-синонимами являются такие средства:

  • Ифосфамид стерильный;
  • Веро-Ифосфамид;
  • Холоксан;
  • Ифосфамид-ЛЭНС.

Условия отпуска из аптек

Ифосфамид относится к препаратам списка Б, поэтому отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Цитостатик нужно использовать в течение 2 лет со дня изготовления при условии соблюдения норм хранения: температурный режим не более 25 0С, хранить в месте, в которое не проникают прямые солнечные лучи.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/ifosfamid.html

Ифосфамид

Ифосфамид – противоопухолевый препарат с алкилирующим и цитостатическим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме порошка для приготовления раствора для инфузий: мелкокристаллическая сухая масса белого или почти белого цвета, допускается присутствие слабого специфического запаха (по 0,2 г или 0,5 г во флаконах, изготовленных из стеклянной трубки для лекарственных средств, объемом 10 мл, герметично укупоренных резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов и инструкция по применению Ифосфамида; по 1 г или 2 г во флаконах инъекционных бесцветного стекла, герметично укупоренных резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком, объемом соответственно 25 мл или 50 мл, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов; для стационаров – в картонной коробке 50 флаконов по 0,2; 0,5; 1 или 2 г).

В 1 флаконе содержится активное вещество ифосфамид – 0,2; 0,5; 1 или 2 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ифосфамид – противоопухолевый препарат, действующее вещество которого является алкилирующим цитостатиком из группы азотистого иприта, производным оксазафосфоринов.

Клиническая активность ифосфамида обусловлена его способностью вводить алкильный заместитель в нуклеофильные центры, нарушать синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и блокировать митотическое деление клеток опухоли.

Наиболее часто повреждение ДНК происходит в фазе G1 и G2 клеточного цикла.

Фармакокинетика

Ифосфамид является пролекарством или неактивной транспортной формой.

Образование фармакологически активного метаболита – 4-гидроксиифосфамид, происходит только в результате его биотрансформации после внутривенного введения.

Активизируется под воздействием ферментов печени (фосфоамидазы) и опухолевой ткани. При нарушении функции печени процесс активации замедляется и снижается его величина.

После однократного внутривенного введения препарата в дозе 5 г на 1 м2 поверхности тела пациента (г/м2) снижение плазменной концентрации протекает биэкспоненциально. Период полувыведения (T1/2) конечной фазы составляет 15 ч. Выводится через почки, в неизмененном виде до 61% полученной дозы.

При введении препарата в диапазоне доз от 1,6 г/м2 до 2,4 г/м2 его выведение протекает моноэкспоненциально, T1/2 сокращается до 7 ч, а доля неизмененного ифосфамида в моче уменьшается в 4–5 раз.

Показания к применению

Применение порошка Ифосфамид показано при лечении следующих неоперабельных злокачественных опухолей, чувствительных к препарату:

  • герминогенные опухоли;
  • нефробластома (опухоль Вильмса);
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников, шейки матки, эндометрия;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования яичка;
  • злокачественные лимфомы;
  • саркома мягких тканей;
  • саркома Юинга, остеогенная саркома.

Противопоказания

  • выраженное угнетение функции костного мозга;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • цистит;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью следует назначать Ифосфамид при острых инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (включая ветряную оспу, опоясывающий лишай), иммуносупрессии, гипопротеинемии (гипоальбуминемия), хронической печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса, сахарном диабете, метастазах в головной мозг, церебральных симптомах, а также пациентам в пожилом возрасте.

Ифосфамид, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инфузии, приготовленный из порошка Ифосфамид, вводится внутривенно капельно в течение 0,5 ч или в виде инфузии продолжительностью 24 ч.

Для растворения порошка во флаконах используется вода для инъекций в объеме, необходимом для получения концентрации 40 мг на 1 мл.

С целью приготовления раствора для внутривенного введения в течение 0,5 ч полученный раствор смешивают с 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы или раствора Рингера.

Для проведения 24 часовой инфузии полученный раствор ифосфамида разводят в 3000 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

  • Концентрация препарата в инфузионном растворе не должна превышать 4%.
  • Дозу и режим введения врач определяет с учетом индивидуальной схемы химиотерапевтического лечения.
  • Возможные варианты дозирования:
  • доза 1,2–2,4 г/м2 (внутривенное введение в течение 0,5 ч): один раз в сутки в течение 3–5 дней подряд или через день до достижения суммарной дозы за курс – 10–12 г/м2; далее курс повторяют с интервалом в 21 день;
  • доза 3–5 г/м2: 24-часовая инфузия 1 раз в сутки с интервалом в 14 дней;
  • доза 5–8 г/м2 / 3,2 г/м2: 24-часовая инфузия 1 раз в сутки с интервалом в 21–28 дней / 5-дневная непрерывная инфузия с интервалом в 21–28 дней.
Читайте также:  Этопозид: форма выпуска, инструкция по применению, цена в москве, аналоги, отзывы, синонимы

Для снижения риска развития геморрагического цистита показано применение препарата Месна, доза которого должна соответствовать 60% от дозы ифосфамида. Препараты можно смешивать в одном растворе для инфузий и вводить одновременно.

Побочные действия

  • со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко – повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови и другие нарушения функции печени, стоматит;
  • со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, энцефалопатия, ажитация; менее часто – головокружение; редко – периферическая полинейропатия, кома, судорожные припадки;
  • со стороны мочевыделительной системы: воспалительные патологии мочевого пузыря – дизурия, частое мочеиспускание, геморрагический цистит, болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче, нарушение функции почек (глюкозурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, протеинурия, метаболический ацидоз;
  • со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия;
  • со стороны кожи и кожных придатков: фотосенсибилизация, обратимая алопеция;
  • местные реакции: боль, покраснение или отечность в месте введения;
  • прочие: повышение температуры тела, инфекционные осложнения, аллергические реакции, кардиотоксическое действие, замедление скорости заживления ран, иммуносупрессия, кашель, одышка.

Передозировка

Передозировка ифосфамида может вызвать острое развитие выраженных симптомов основных нежелательных явлений.

В случае интоксикации препаратом рекомендуется проведение симптоматической терапии и обязательное назначение Месны.

Особые указания

Перед тем, как начать применение Ифосфамида, проводят тщательное обследование пациента на предмет выявления очагов хронической инфекции. При необходимости обеспечивают их санацию, а также коррекцию нарушений электролитного баланса.

Лечение следует сопровождать регулярным контролем картины периферической крови (особенно количества нейтрофилов и тромбоцитов), лабораторных показателей функции почек и печени. Требуется систематическое проведение анализа мочи на предмет присутствия эритроцитов, в связи с повышенным риском появления геморрагического цистита.

Следует учитывать, что минимальный уровень числа лейкоцитов и тромбоцитов после введения препарата может отмечаться спустя 7–14 дней. После окончания курса картина крови обычно восстанавливается через 21 день.

У пациентов с нарушением функции почек или оттока мочи необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы ифосфамида, это позволит уменьшить вероятность усиления токсического действия препарата на центральную нервную систему.

Больные должны употреблять достаточное количество жидкости, обеспечивающее выведение мочевой кислоты из организма.

Появление симптомов, указывающих на воспаление мочевого пузыря, или крови в моче, является основанием для немедленного прекращения терапии Ифосфамидом.

В результате подавления в организме больного естественных защитных механизмов на фоне применения препарата возможно снижение выработки антител в ответ на введение вакцин.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

  1. Противопоказано применение Ифосфамида в период вынашивания и лактации.
  2. В ходе экспериментальных исследований было доказано эмбриотоксическое и тератогенное влияние ифосфамида.
  3. В течение всего периода терапии и трех месяцев после окончания лечения женщинам и мужчинам необходимо использовать надежные методы контрацепции.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Ифосфамида для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, циститом, обструкцией мочевыводящих путей.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Ифосфамид при хронической печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать Ифосфамид пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с Ифосфамидом:

  • лекарственные средства с миелотоксическим, нейротоксическим и нефротоксическим эффектом: комбинация с указанными препаратами может усиливать побочные действия Ифосфамида;
  • месна (2-меркаптоетансульфонат натрия): способствует снижению нефротоксичности препарата;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: способны потенцировать увеличение образования алкилирующих метаболитов;
  • гипогликемические средства: следует учитывать усиление их клинического эффекта;
  • аллопуринол: способствует усилению миелосупрессии;
  • варфарин: вызывает снижение свертываемости крови, повышая риск возникновения кровотечения.

На фоне терапии Ифосфамидом усиливается реакция кожи на облучение.

Аналоги

Аналогами Ифосфамида являются Веро-Ифосфамид, Холоксан.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
  • Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ифосфамиде

Химиотерапия представляет собой комбинацию различных препаратов цитостатиков, подавляющих размножение клеток и рост опухоли. Дать оценку эффективности и безопасности отдельного препарата в ее составе практически невозможно. В связи с чем отзывы об Ифосфамиде отсутствуют.

Цена на Ифосфамид в аптеках

Цена на Ифосфамид, порошок для приготовления раствора для инфузий, за упаковку может составлять:

  • доза 0,5 г: 1 флакон – от 300 руб., 5 флаконов – от 1500 руб.;
  • доза 1 г: 1 флакон – от 670 руб., 5 флаконов – 3175 руб.;
  • доза 2 г: 1 флакон – от 1230 руб., 5 флаконов – от 6150 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/ifosfamid.php

Ифосфамид — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Описание Белый или почти белый мелкокристаллический порошок. Допускается наличие слабого специфического запаха.

противоопухолевое средство, алкилирующее соединение.

Фармакологические свойства Фармакодинамика. Ифосфамид — алкилирующий цитостатик из группы азотистого иприта, производный оксазафосфоринов. Противоопухолевая активность обусловлена алкилированием нуклеофильных центров, нарушением синтеза ДНК и блокадой митотического деления опухолевых клеток. Повреждения ДНК наиболее часто происходят в фазах G1 и G2 клеточного цикла.

Фармакокинетика После внутривенного (в/в) введения активное вещество, являющееся пролекарством (неактивная транспортная форма), метаболизируется в фармакологически активный метаболит 4-гидроксиифосфамид. Активизируется ферментами (фосфоамидазы) печени и опухолевой ткани. У больных с нарушениями функции печени активация замедлена и даже снижена.

После однократного в/в введения 5 г/ м2 плазменная концентрация снижается биэкспоненциально, период полувыведения (Т 1/2) конечной фазы -15 ч, выделяется почками (61% дозы в неизмененном виде); при назначении меньших доз (1.6-2.

4 г/ м2) выведение протекает моноэкспоненциально с Т 1/2 около 7 ч, при этом доля неизмененного препарата в моче снижается в 4-5 раз (12-18% дозы).

Показания к применению Герминогенные опухоли, рак яичников, злокачественные опухоли яичка, рак легкого, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак эндометрия, рак шейки матки, злокачественные лимфомы, саркома мягких тканей, остеогенные саркомы, опухоль Вильмса, саркома Юинга.

  • Беременность и период кормления грудью

    С осторожностью: гипопротеинемия (гипоальбуминемия), нарушение электролитного баланса, пожилой возраст, иммунносупрессия, сахарный диабет, хроническая печеночная недостаточность, метастазы в головной мозг, церебральные симптомы, острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай)

    Способ применения и дозы Ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Препарат вводится в/в капельно в течение 30 минут или в виде 24-часовых инфузий. Используют раствор с концентрацией не выше 4%.

    1,2-2,4 г/м2 в сутки в течение 3-5 дней подряд или через день до суммарной курсовой дозы 10-12 г/м, курсы повторяют каждые 3 недели;

    3-5 г/м2 1 раз в 2 недели; 5-8 г/м2 в виде 24-часовой инфузий 1 раз в 3-4 недели или по 3,2 г/м2 в сутки в виде 5- ти дневной непрерывной инфузий с интервалом в 3-4 недели Для снижения вероятности возникновения геморрагического цистита одновременно с ифосфамидом применяют препарат месна в общей дозе, составляющей 60% от дозы ифосфамида (смотри инструкцию по преименению препарата месна).

    Приготовление раствора для внутривенного введенияПорошок во флаконах растворяют в воде для инъекций до получения концентрации 40 мг/1 мл.

    Для внутривенного введения в течение 30 минут полученный раствор разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера или 5% раствора декстрозы.

    Для введения препарата в виде 24 часовой инфузий полученный раствор препарата разводят в 3-х литрах 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Ифосфамид и месну можно смешивать в одном и том же растворе для инфузий.

    Побочное действие Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Самый низкий уровень количества лейкоцитов и тромбоцитов отмечается через 7-14 дней, восстановление картины крови происходит обычно через 21 день после окончания курса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота.

    Редко — стоматит, нарушение функции печени, обычно проявляющееся в виде повышения активности печеночных ферментов и/или уровня билирубина в сыворотке крови.

    Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание и другие симптомы воспаления мочевого пузыря (кровь в моче, болезненное мочеиспускание), нарушение функции почек (повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, глюкозурия). Также может наблюдаться протеинурия и метаболический ацидоз.

    Со стороны нервной системы: дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость ажитация, энцефалопатия; менее часто — головокружение; редко — судорожные припадки, кома, периферическая полинейропатия. Со стороны репродуктивной системы: нарушение функции половых желез (азооспермия, аменорея).

    Со стороны кожи и кожных придатков: обратимая алопеция, фотосенсибилизация Местные реакции: покраснение, отечность или боль в месте введения Прочие: кардиотоксическое действие, иммуносупрессия, инфекционные осложнения, замедление скорости заживления ран, легочные симптомы (кашель или одышка), повышение температуры тела, аллергические реакции.

    Передозировка Симптомы: более быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов. Лечение: симптоматическое с обязательным использованием месны.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический, нейротоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия.

    При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект гипогликемических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Месна снижает нефротоксичность.

    Читайте также:  Спрей для горла пропосол: инструкция по применению, отзывы, цена, состав

    Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

    Одновременный прием варфарина может привести к снижению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения.

    Особые указания

  • Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 3-х месяцев после окончания терапии ифосфамидом следует использовать надежные способы контрацепции.

    Влияние на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами Во время проведения терапии препаратом могут возникнуть тошнота и рвота, а также явления энцефалопатии, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами. Поэтому следует воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами! Не следует также работать с электрическими инструментами и механизмами!

    Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для инфузий по 0,2 г; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г.

    По 0,2 г или 0,5 г во флаконах из трубки стеклянной для расфасовки и хранения лекарственных средств вместимостью 10 мл герметически укупоренных пробками из резиновой смеси, обжатых колпачками алюминиевыми.

    По 1,0 г или 2,0 г во флаконах инъекционных импортных бесцветного стекла вместимостью 25 мл или 50 мл соответственно, герметически укупоренных пробками из резиновой смеси, обжатых колпачками алюминиевыми. По 1, 5 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного или хром-эрзац.

    По 50 флаконов вместе с 10 инструкциями по применению в коробке из картона для потребительской тары (для стационаров).

    Условия хранения Список Б.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте!

    • Срок годности 2 года.
    • Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
    • Условия отпуска из аптек По рецепту

    Изготовитель/организация, принимающая претензии от потребителей ОАО «Биохимик», Россия, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/ifosfamid_7106/

    Ифосфамид купить в new-medicines по цене от 2614 руб в москве с доставкой в интернет-аптеке — инструкция по применению ифосфамид, отзывы

    Не рекомендуют применять ифосфамид у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями.

    • Перед началом лечения необходима санация очагов хронической инфекции и коррекция возможных нарушений электролитного баланса.
    • Во время терапии следует регулярно контролировать картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени, почек, проводить общий анализ мочи.
    • На фоне применения ифосфамида возможно повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме, увеличение выведения с мочой глюкозы, белка, фосфатов.
    • Терапию ифосфамидом следует сочетать с приемом месны для предупреждения уротоксических эффектов.
    • Необходимо учитывать, что ифосфамид увеличивает время заживления ран.
    • В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное и канцерогенное действие ифосфамида.

    Противоопухолевое средство алкилирующего действия, производное оксазафосфоринов. Механизм действия связан с алкилированием нуклеофильных центров, образованием перекрестных сшивок в молекулах ДНК и РНК и блокированием митотического деления клеток.

    Порошок для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
    ифосфамид 200 мг

    1 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.1 шт. — флаконы (5) — пачки картонные.

    1 шт. — флаконы (10) — пачки картонные.

    Ифосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Женщинам детородного возраста необходимо применять надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения и на протяжении 3 мес после его завершения.

    В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие ифосфамида.

    1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, нарушения функции печени.
    2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, необычная усталость, головокружение; редко — судорожные припадки, кома, периферическая полиневропатия.
    3. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
    4. Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание, нефропатия.
    5. Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
    6. Прочие: алопеция, кардиотоксическое действие.
    • Активное вещество представляет собой пролекарство (неактивная транспортная форма).
    • После в/в введения метаболизируется в фармакологически активный метаболит 4-гидроксиифосфамид.
    • Биотрансформация ифосфамида в активный метаболит угнетается у пациентов с нарушениями функции печени.

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

    БИОХИМИК, ПАО
    (Россия)

    Код ATX:
    L01AA06 (Ifosfamide)

    Активное вещество:
    ифосфамид
    (ifosfamide)

    Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

    Выраженная миелодепрессия, нарушения функции печени или почек, гипопротеинемия, беременность, повышенная чувствительность к ифосфамиду.

    При одновременном применении с гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины) возможно усиление гипогликемического действия.

    В случае предшествующего или одновременного применения индукторов микросомальных ферментов печени возможно ускорение метаболизма ифосфамида.

    При одновременном применении с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения; с цисплатином — повышение риска ототоксического и нефротоксического действия.

    Источник: https://new-medicines.ru/meds/ifosfamid

    Ифосфамид аналоги

    ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаИфосфамид

    Лекарственная формаПорошок для приготовления раствора для инфузий

    СоставИфосфамид 1,0 г

    ОписаниеБелый или почти белый мелкокристаллический порошок. Допускается наличие слабого специфического запаха.

    Фармакологическое действиеПротивоопухолевое средство, алкилирующее соединение, производное оксазафосфоринов. Противоопухолевая активность обусловлена алкилирова-нием нуклеофильных центров, нарушением синтеза ДНК и блокадой митотического деления опухолевых клеток.

    Повреждения ДНК наиболее часто происходят в фазах G1 и G2 клеточного цикла.

    ФармакокинетикаПосле в/в введения лекарственное вещество, являющееся пролекарством (неактивная транспортная форма), метаболизируется в фармакологически активный метаболит 4-гидроксиифосфамид. Активизируется ферментами (фосфоамидазы) печени и опухолевой ткани.

    У больных с нарушениями функции печени активация замедлена и даже снижена. В незначительных количествах проникает через ГЭБ.

    После однократного в/в введения 5 г/кв м плазменная концентрация снижается биэкспоненциально, Т ½ конечной фазы — 15 ч, выделяется почками (61 % дозы в неизмененном виде); при назначении меньших доз (1,6-2,4 г/кв.м.).выведение протекает моноэкспоненциально с Т ½ около 7 ч., при этом доля неизмененного препарата в моче снижается в 4-5 раз (12-18 % дозы)

    Показания к применениюНеоперабельные злокачественные опухоли: рак легкого, рак яичников, рак яичка, саркома мягких тканей, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, рак шейки матки, рак эндометрия, злокачественные лимфомы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы), саркома Юинга; опухоли у детей — саркома, опухоль Вильмса, нейробластома, герминогенные опухоли, злокачественные лимфомы

    ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга, беременность, период лактации, ранее чем через 3 мес после нефрэктомии.С осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч.

    на фоне сопуствующей лучевой или химиотерапии, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), гипопротеинемия (гипоальбуминемия), почечная и/или печеночная недостаточность, непроходимость мочевыводящих путей, опухоль почки (особенно единственной), острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), пожилой возраст

    Режим дозированияВ/в капельно (используют раствор с концентрацией не выше 4 %), ежедневно утром (либо через день), по 50-60 мг/кг в течение 5 дней; либо по 80 мг/кг в течение 2-3 дней. Средняя доза на курс — 250-300 мг/кг. Курс можно повторять через 4 нед.

    Для приготовления раствора 200 мг разводят в 5 мл воды для инъекций, 500 мг- в 13 мл воды для инъекций, приготовленный таким образом раствор разбавляют 500 мл раствора Рингера. Длительность инфузий — 0.5-2 ч. Для непрерывной инфузии (в течение суток) назначают в суточной дозе 125-250 мг/кг с последующим перерывом не менее 3-4 нед.

    Для этого раствор ифосфамида разводят в 3 л 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора NaCI.

    • Побочные эффектыСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, нарушения функции печени, гепатотоксичность.
    • ПередозировкаСимптомы: более быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.
    • Особые указания

    Со стороны нервной системы: ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, необычная усталость, головокружение, энцефалопатия, судороги;редко — эпилептические припадки, кома, периферическая полинейропатия.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание, нарушение функции почек, нефропатия, нарушение функции половых желез (азооспермия,аменорея).Прочие: выпадение волос, кардиотоксическое действие, фотосенсибилизация, иммунодепрессия, инфекционные осложнения, замедление скорости заживления ран, аллергические реакцииЛечение: симптоматическое с обязательным использованием уромитексана.В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения и на протяжении 3 мес. после его завершения. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес. после нефрэктомии. Перед началом лечения необходима санация очагов хронической инфекции и коррекция возможных нарушений электролитного баланса. Во время терапии следует регулярно контролировать картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени, почек, проводить общий анализ мочи. В период приема препарата возможно повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме, увеличение выведения с мочой глюкозы, белка, фосфатов. Терапию ифосфамидом следует сочетать с приемом месны для предупреждения уротоксических эффектов. Необходим отказ от иммунизации как живыми, так и инактивированными вирусными вакцинами (если она не одобрена врачом в период лечения или в интервале от 3 мес. до 1 года после приема препарата). Другим членам семьи, проживающим с больным, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита, а также избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот. У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения почечной недостаточности.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУромитексан снижает нефротоксичность. Цисплатин усиливает выраженность побочных эффектов со стороны ЦНС. Совместим с др. противоопухолевыми препаратами.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия. При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов.

    При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию.

    Форма выпускаПорошок для приготовления раствора для инфузий по 1,0 г во флаконы бесцветного стекла вместимостью 25 мл. По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия храненияСписок Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

    Условия отпуска из аптекПо рецепту.

    Источник: https://analogi.info/ifosfamid

    Ссылка на основную публикацию