Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактика

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактикаЭссенциальная артериальная гипертензия (ЭГ) – заболевание сердечно-сосудистой системы, вспышки которого наблюдаются все чаще у молодых людей. Причины этой патологии еще не полностью изучены, хотя факторы и вероятные предпосылки развития известны многим.

Первичная гипертензия, как ее еще называют, хроническое увеличение артериального давления. Минимальный показатель верхнего систолического давления при этом диагнозе достигает 140 мм рт. ст., нижнего диастолического – 90 мм рт. ст. Причем могут быть нарушения, как обоих показателей, так и по отдельности.

Повышение давления пагубно влияет на состояние человека, а также на организм в целом. Поэтому увидев первые предвестники заболевания, необходимо серьезно заняться этим вопросом, дабы предотвратить ухудшение здоровья.

Классификация

Несмотря на угрожающие симптомы, на начальных стадиях болезнь практически не опасна. В зависимости от показателей тонометра, принято классифицировать данное заболевание на 3 группы:

  1. Первой степени (140-159, 90-99 мм рт. ст.);
  2. Второй степени (160-179, 100-109 мм рт. ст.);
  3. Третьей степени (от 180 и выше, от 110 и выше мм рт. ст).

На основании поражения повышенным артериальным давлением других органов, принято классифицировать данное заболевание следующим образом:

  • 1 стадия;
  • 2 стадия;
  • 3 стадия.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактикаНа первой стадии эссенциальной гипертензии явных признаков данной болезни нет – симптомы отсутствуют, органы-мишени в порядке. Вторую стадию заболевания выявляют только при специальном осмотре (например, проверке глазного дна) или благодаря медицинскому оборудованию, сделав ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенографию.

Третья стадия наиболее опасна для человека, так как органы-мишени испытывают наибольшее поражение, в результате чего ухудшается их функциональность. Органы, которые подвергаются негативному воздействию:

  1. Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIА-IIIБ стадии.
  2. Мозг – мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция.
  3. Глазное дно – кровоизлияние и накопление жидкости во внесосудистом пространстве.
  4. Почки – белок выводится из организма вместе с мочой, уменьшается концентрация креатинина в плазме крови.
  5. Сосуды – расслоение аорты (аневризма).

Учитывая степень и стадию гипертонии, определяют степень сердечно-сосудистого риска, что позволяет прогнозировать вероятность опасных осложнений гипертензии – инфартка, инсульта, внезапной смерти. Чем выше степень и стадия болезни – тем больше сердечно-сосудистый риск и тем опаснее повышение давления.

В зависимости от того, как проходит заболевание, различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. Первый вариант обычно диагностируется у тех пациентов, у которых протекание заболевания практически не замечается.

Изредка подскакивает давление, жалоб у больного на его состояние почти нет, а показатели на тонометре легко приводятся в норму с помощью медикаментозных препаратов. Более проблемное проявление эссенциальной первичной гипертензии наблюдается во втором случае.

У таких пациентов может резко подскочить давление до высоких показателей, которое с помощью таблеток уменьшить непросто. Последствиями данного заболевания является быстрое развитие поражения органов-мишеней.

Причины

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактикаО том, что такое эссенциальная гипертензия и какая она может быть в зависимости от сложности протекания – узнали. Но какие же причины возникновения заболевания, и как можно защититься от него, разберем далее. Как таковых причин, от которых напрямую зависит возникновение артериальной гипертензии, нет. Но медикам удалось установить факторы, вследствие которых появляется хроническое повышение давления:

Считается, что человек, имеющий лишние килограммы, склонен к данному заболеванию в 5 раз больше, чем с нормальным весом. Часто жертвами ожирения становятся не те люди, что много кушают, а те, которые ведут неправильный образ жизни. Правильное питание, спортивные нагрузки, полноценный отдых, отказ от вредных привычек – залог хорошей фигуры и крепкого здоровья.

Именно эта пагубная привычка может повысить активность некоторых отделов нервной системы, являясь также фактором риска возникновение ишемической болезни сердца.

  • Чрезмерное употребление соленых продуктов

По этой причине организм будет накапливать чрезмерное количество воды, что может повлиять на давление человека – значительно его увеличить.

Также фактором риска является недостаток в организме микроэлементов, необходимых для его полноценной жизнедеятельности. К ним относятся калий, магний, кальций.

  • Злоупотребление спиртными напитками

Эта привычка, как и курение, негативно влияет на нервную систему и весь организм в целом. Частое принятие алкоголя может спровоцировать появление артериальной гипертензии.

Как говорит народная мудрость, жизнь – это движение. Действительно, отсутствие регулярных физических нагрузок может отразиться на здоровье человека. Поэтому нельзя отдаляться от спортивного образа жизни, даже регулярные поднятия к своей квартире по ступенькам, а не на лифте, могут положительно повлиять на здоровье.

На нервной почве могут возникать разные болезни, и повышенное давление – не исключение. Чтобы иметь отменное здоровье, нужно меньше нервничать и настраивать себя на позитив.

  • Генетическая предрасположенность

Встречается тогда, когда симптомы эссенциальной гипертензии были у ближайших родственников. В этом случае избежать этого недуга совсем не получится, можно только повлиять на степень заболевания.

  • Заболевания эндокринной системы

Наличие у человека сахарного диабета может стать дополнительным фактором к развитию гипертензии.

Возникновение этого заболевания зависит от количества лет человека – причина, которой подвластны все.

В некоторых случаях первичная артериальная гипертензия возникает у беременных в процессе перестройки организма женщины и может проходить после родов. Но не исключено, что повышение артериального давления может происходить и в дальнейшей.

Симптомы

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактикаНа первых стадиях заболевания самостоятельно определить его наличие весьма сложно, ведь как таковых предвестников у него нет. Выявить повышенное давление можно только путем его измерения. И только на 3-ей стадии гипертонической болезни, когда органы-мишени уже не справляются со своими функциями, данный диагноз дает о себе знать.

В первую очередь от гипертонии страдает сердце, которому ежеминутно неоходимо преодолевать сопротивление в сосудах, возникшее в результате повышенного давления.

Энергии для этого нужно больше, поэтому мышцы сердца, чтобы хоть как то преодолеть нагрузку, начинают увеличиваться.

Патофизиология главного органа кровеносной системы может повлечь за собой возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Эссенциальной гипертензией является болезнь, которая «задевает» жизненно важные органы человека. В результате спазмов мелких сосудов поражается мозг человека.

Такое воздействие отражается на больном в виде головной боли, головокружении, быстрой утомляемости.

В более тяжелых случаях наблюдаются микроинфаркты или микроинсульты, после которых происходит уменьшение умственной активности, памяти, интеллекта.

При хроническом повышенном давлении также ухудшается функциональность почек. В результате спазмов мелких сосудов, которые отвечают за поставку питательных веществ и кислорода, в моче будут появляться белок, а в плазме – меняться концентрация креатинина и мочевины. Все это может привести к хронической почечной недостаточности.

Поражение сосудов также является результатом первичной гипертензии. При гипертонии происходит спазм большинства периферических сосудов, в результате чего больной может ощущать онемение верхних конечностей.

Хроническое повышенное давление может сказаться и на зрении человека. В результате спазма сосудов сетчатки снижается возможность видеть, появляется угроза слепоты.

Данное заболевание может иметь и более критический характер и нести тяжелые последствия для больного. Результатом заболевания может стать:

  1. Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до больших значений, что сопровождается ухудшением состояния больного).
  2. Гипертоническое сердце (патофизиология, в результате которой сердце увеличивается до больших размеров и происходит нарушение его функций).
  3. Инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния).
  4. Деменция (слабоумие развивается из-за спазмов головного мозга).

Диагностика

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактикаЧтобы лечение эссенциальной гипертензии имело успех, необходимо позаботиться о своем здоровье на ранних этапах болезни. Хоть признаков заболевания, кроме повышения АД, 1-я и 2-я стадии практически не имеют, все же нужно максимально прислушаться к своему организму и при первых подозрениях идти к врачу.

Как сможет выявить данное заболевание доктор? Сначала он проводит общий осмотр пациента – измеряет давление, слушает сердце, проверяет его на шумы. Также врач оценивает состояние сетчатки глаз. Чтобы подтвердить диагноз и развеять сомнения, данные, полученные на осмотре, необходимо подкрепить результатами исследований и анализов.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи и крови, а затем обследоваться на специальном диагностическом оборудовании. При идиопатической гипертензии обязательным методом обследования является кардиограмма сердца. Она помогает на ранних стадиях заболевания выявить гипертрофию левого желудочка и предотвратить ухудшение состояния больного.

С помощью эхоКГ можно определить патофизиологию, величину и работу сердца, оценить работу клапанов. Для того чтобы установить такой диагноз, мало одноразового измерения давления, необходимо следить за этими показателями длительное время.

С помощью специального прибора, который размещается на поясе пациента, можно проводить суточный мониторинг артериального давления.

Сделав рентгенографию органов грудной полости, можно выявить атеросклеротические изменения в сосудах, нарушения легочной ткани.

Только получив все результаты исследования, можно говорить о болезни и способе ее лечения. Данный диагноз может установить только специалист, и исключительно с ним необходимо разрабатывать план действий, направленных на улучшение состояния больного.

Лечение

Способы борьбы с ЭГ могут быть разными, все зависит от стадии заболевания и врача. К примеру, гипертензию в Китае лечат немного иным способом, нежели в нашей стране.

Способ лечения больного выбирается только после того, как пациент сделает все необходимые анализы, пройдет обследование на медицинском оборудовании, а также будет тщательно осмотрен специалистом. Курс лечение может включать в себя медикаментозную терапию, а также способ оздоровления без применения фармакологических препаратов.

Немедикаментозное лечение направлена на профилактику осложнений заболевания и может быть представлена в виде следующих предписаний:

  • ограниченное употребление соли, а также соленых продуктов;
  • полное исключение из дневного меню продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров;
  • борьба с лишними килограммами;
  • придерживание нормы количества выпитой воды;
  • отказ от вредных привычек (переборов себя, можно остановить патофизиологию сердца);
  • избегать стрессовых и напряженных ситуаций;
  • нормализация режима сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • физические упражнения с контролем пульса и значений давления.

Если увеличение давления происходит очень часто, нужно помогать своему организму с помощью медикаментозных препаратов, но в этом случае лечение назначается исключительно лечащим врачом после получения результатов о состоянии организма.

Если пациент находится в нетяжелом состоянии, ему могут назначить амбулаторное лечение. Больного могут отправить на больничную койку, если:

  1. Наблюдаются гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота).
  2. Медики не могут однозначно определить медикаментозное лечение.
  3. Есть осложнения, возникшие в результате протекания гипертонии.
  4. Необходимость проведения дополнительных или сложных анализов.

Чаще всего применяют следующие гипотензивные лекарства:

  • Диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан).
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол).
  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).

Источник: https://SilaSerdca.ru/gipertenziya/essencialnaya

Первичная (эссенциальная) гипертензия: причины, симптомы, диагностика. Лечение гипертензии в Москве

Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой повышение систолического давления крови в момент сокращения сердца и выброса крови до показателей 140 мм рт. ст. и выше этой отметки и/или диастолического давления крови в момент расслабления сердечной мышцы до отметки 90 мм рт. ст. и выше.

Читайте также:  Можно ли курить сигареты во время гнойной ангины: за и против, влияние дыма, последствия

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение эссенциальной гипертензии. Опыт высококвалифицированных врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

Врачи Юсуповской больницы призывают быть внимательным к своему здоровью.

Что такое эссенциальная гипертензия, симптомы

В медицине выделяют следующие понятия:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (эссенциальная первичная гипертензия);
  • гипертензивная болезнь с поражением сердца и почек;
  • вторичная гипертензия: эндокринная, реноваскулярная, неуточненная и др.

Истинная гипертония (эссенциальная форма) занимает лидирующую позицию среди всех случаев гипертензии. Частота встречаемости составляет 90%.

В детском возрасте (до 10 лет) опасным считается уровень давления, превышающий 110/70 мм рт. ст., после 10 лет – 120/80 мм рт.ст. Диагноз подтверждается в случаях повторного измерения давления в течение четырех недель не менее двух раз в разные дни.

В большинстве случаев заболеванию подвержены люди в возрасте от 30-ти до 45-ти лет.

Как правило, патология развивается бессимптомно, ее выявляют случайно на плановом осмотре у специалиста. Либо же больной обращается к врачу при появлении различного рода осложнений.

Симптомы заболевания в виде головных болей в теменной области и затылке, шума в ушах, головокружения нельзя отнести к специфическим, поскольку подобного рода недомогания сплошь и рядом наблюдаются у людей и с нормальным артериальным давлением.

При развитии эссенциальной артериальной гипертензии головные боли приобретают интенсивный и длительный характер, так как сопровождаются отеком головного мозга. При поражениях сердца эссенциальная гипертензия имеет симптоматику в виде:

  • отечности нижних конечностей;
  • ишемической боли в форме приступов стенокардии. В данном случае риск возникновения аритмии возрастает в пять раз, а вероятность возникновения инфаркта миокарда в три раза.

При поражении почек наблюдаются учащенные и обильные мочеиспускания в ночное время суток. Симптомы эссенциальной гипертензии при поражениях головного мозга проявляются в виде повышенной утомляемости, слабости, головокружений, нарушения памяти.

Нормы артериального давления

Согласно общепринятым стандартам, оптимальным артериальным давлением считается 120/80 мм рт. ст. Нормальными принято считать показатели в пределах не выше 135/85 мм рт. ст. Пороговый уровень граничит с отметками 139/89 мм рт. ст.

Степени эссенциальной гипертензии идентичны с симптоматической гипертонией:

  • первая степень: «верхнее» давление граничит в пределах 140-155 мм рт. ст., нижнее – 90-99 мм рт. ст.;
  • вторая степень: 160-179 мм рт. ст. систолическое давление и 100-109 мм рт. ст. диастолическое;
  • третья степень: равняется или превышает отметку 180/110 мм рт. ст.

Повышенное артериальное давление может приводить к большому числу осложнений, нарушению нормальной работы внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, глазного дна, сосудов. У больного наблюдается слабость в руках и ногах, нарушается координация движений, память, зрение, снижается уровень интеллекта. Все это может привести к инсульту.

Причины возникновения эссенциальной гипертензии

Несмотря на все современные достижения в области медицины, причины первичной гипертонии до сих пор не установлены. Выделяют лишь ряд факторов, увеличивающих риск развития подобного рода заболевания. Среди них:

  • травмы спинного и головного мозга, вследствие которых нарушается тонус сосудов на периферии;
  • нервные потрясения, регулярные стрессы. В данном случае в коре головного мозга наблюдается стойкий очаг возбуждения, длительный спазм вызывает повышение периферического сопротивления, сосуды теряют эластичность;
  • наследственный фактор;
  • избыточный вес: многие люди с лишними килограммами списывают свое ожирение на нарушения в работе эндокринных желез, записывают себя в списки «больных» и ничего не хотят менять в своем образе жизни. На самом деле никаких эндокринных нарушений может и не быть. Лишний вес набирается по причине неправильного рациона и режима питания, а также регулярных перееданий. При подобном развитии событий грамотно подобранная диета может избавить пациентов и от лишних килограммов, и от повышенного артериального давления;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное потребление многими любимого кофе. При этом уровень кофеина в крови повышается, что не дает сосудам нормально расслабляться и расширяться. Всегда нужно помнить: «хорошо то, что в меру»;
  • чрезмерное употребление соли. Она задерживает влагу в организме и приводит к повышению артериального давления. Известно, что японцы потребляют соли в два раза больше, нежели европейцы, и эссенциальная гипертензия среди населения Японии встречается очень часто;
  • повышение артериального давления может быть вызвано длительным приемом глюкокортикостероидов, гормональных противозачаточных средств и некоторыми другими лекарственными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями от насморка;
  • злоупотребление алкоголем и курение приводят к нарушениям нормальной регуляции тонуса сосудов.

Патологические изменения в организме при эссенциальной гипертензии

На начальном этапе заболевания все патологические процессы, происходящие в организме, являются обратимыми. При развитии гипертонической болезни возникает необратимая органическая патология.

К такого рода изменениям причисляют:

  • нарушение тонуса вен и артерий в глазном яблоке;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • отложение в сосудах сердца и других артериях атеросклеротических бляшек;
  • дистрофия миокарда в сочетании с расширением сердца до пределов недостаточности;
  • образование микроаневризмы в тканях головного мозга, приводящее к возникновению инсульта;
  • процесс затрудненной фильтрации мочи по причине сужения просветов в сосудах почек.

Степень развития патологических процессов напрямую зависит от стадии эссенциальной гипертензии.

Эссенциальная гипертензия: диагностика

Виды диагностики эссенциальной гипертензии следующие:

  • анализ жалоб пациента. Врач уточняет, как давно у больного появились проблемы с артериальным давлением, какие меры он предпринимал, обращался ли за лечением в больницу. Также немаловажно уточнить, какое давление у пациента является рабочим. Организм каждого человека индивидуален, поэтому показатели давления в некоторых случаях у одного человека выше или ниже принятых нормативов, при этом какой-либо патологии за собой не несут;
  • анализ образа жизни: специалист обязательно проводит исследования касательно режима питания больного, его физической нагрузки, подверженности вредным факторам производства и пр.;
  • проводится анализ наличия эссенциальной гипертензии у родственников больного;
  • во время проведения осмотра врач выявляет шумы в сердце, хрипы в легких, признаки увеличения массы и размеров левого желудочка сердца, недостаточность сократительной функции левого желудочка, потерю эластичности и уплотнения стенок артерий;
  • общий анализ крови. Позволяет выявить признаки развития воспаления в организме. Об этом факте свидетельствует повышенное содержание в крови уровня лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови. Его результаты позволяют провести оценку состояния липидного, белкового, углеводного, минерального обменов. По уровню содержания в крови микроэлементов можно провести оценку работы многих систем и органов;
  • анализ мочи: определяется низкая плотность мочи, свидетельствующая о нарушениях в работе почек;
  • ЭКГ (электрокардиография): выявляет увеличение размеров левого желудочка сердца, а также степень его «перегрузки»;
  • ЭхоКГ (эхокардиография): дает возможность оценить размеры сердца, состояние клапанов, наличие нарушений сократительной функции сердца;
  • СМАД (проведение суточного мониторинга артериального давления): обследование проводится с использованием специального прибора. Его закрепляют на поясе пациента и соединяют с манжетой, наложенной на плечо при помощи тонкого гибкого шланга. Через определенные промежутки времени прибор нагнетает воздух в манжету и измеряет артериальное давление. Все результаты исследований сохраняются в памяти прибора. Такие мероприятия позволяют с точностью определить изменения давления в течение суток и оценить эффективность лечения;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки: выявляют патологии в легких, расширение полости левого желудочка, изменения, вызванные уплотнением стенок сосудов и ряд других осложнений;
  • ультразвуковое исследование почек: дает возможность отследить патологические процессы, вызванные заболеванием;
  • исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа. Метод позволяет выявить изменения в сосудах, служащие следствием повышенного артериального давления.

В нашей клинике проводится любой вид диагностики. Опыт врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

Эссенциальная гипертензия: что это такое, лечение

Выбор тактики лечения врач проводит после оценки состояния больного и стадии развития патологии. На начальных стадиях больным назначают немедикаментозную терапию, подразумевающую:

  • особую диету, направленную на ограничение потребления соли и пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкогольных напитков;
  • избавление от стрессов. В данном случае хорошо помогают занятия йогой, аутотренинг, сеансы у психотерапевта;
  • больным с диагнозом эссенциальная гипертензия нельзя работать в условиях сильного шума и вибраций;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок: интенсивные изматывающие тренировки на беговых дорожках следует заменить получасовыми пешими прогулками.

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих медицинских препаратов:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В данную группу относят огромное количество препаратов, снижающих уровень артериального давления несколькими путями одновременно;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину 2. Препараты расширяют сосуды, тем самым понижая артериальное давление;
  • бета-блокаторы: данный вид препаратов снимает боли в сердце, замедляет сердцебиение и расширяет сосуды;
  • блокаторы кальциевых каналов: замедляют проникновение кальция в ткани сосудов и сердца, замедляют сердцебиение, расширяют сосуды;
  • мочегонные препараты: подавляют всасывание натрия в почках, выводя его с мочой. К этой группе препаратов причисляют и те, которые сохраняют в организме калий. При этом они обладают слабым мочегонным эффектом;
  • препараты центрального действия, направленные на понижение активности нервной системы. Также сюда относятся медикаменты, понижающие содержание в организме холестерина.

Эссенциальная гипертензия: осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений эссенциальной гипертензии выделяют:

  • гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, проявляющееся сильными головными болями, шумом в ушах, пеленой перед глазами;
  • развитие «гипертонического сердца»: стенки органа постепенно утолщаются, а его сократительная способность снижается. Это может привести к инфаркту миокарда, нарушениям ритма сердца, внезапной сердечной смерти, сердечной недостаточности;
  • поражения центральной нервной системы: наблюдается головокружение, нарушение памяти и координации движений. При нарушении мозгового кровообращения может возникнуть инсульт;
  • поражения почек: наблюдается повышенное выделение мочи либо же учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • поражения глаз: кровоизлияния, сужение сосудов глаз, потеря зрения.

Синдром эссенциальной гипертензии у взрослых приводит к резкому повышению артериального давления и снижению функций различных органов.

Эссенциальная гипертензия: профилактика

В качестве мер профилактики заболевания выступают:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • соблюдение правильного рациона и режима питания. Следует употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку и свести к минимуму жирную, острую и жареную пищу;
  • физическая активность. В данном случае речь не идет о том, что каждый человек должен изматывать себя ежедневными физическими нагрузками в тренажерном зале. Для поддержания организма в норме достаточно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе в течение тридцати минут;
  • регулярно проходить профилактические медицинские обследования, в ходе которых в обязательном порядке пациенту измеряют уровень артериального давления.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Читайте также:  Причины, почему моча у детей, мужчин, женщин и при беременности может пахнуть аммиаком

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Добавить новый комментарий

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/essentsialnaya-gipertenziya/

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Наиболее часто встречаемым заболеванием сердечно-сосудистой системы является гипертензия эссенциальная. Это самостоятельная патология. Иначе она называется гипертонической болезнью.

У здоровых людей артериальное давление поддерживается на уровне менее 140/90 мм рт. ст. Превышение этой нормы указывает на гипертензию.

При высоком АД увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца и другой патологии.

СОДЕРЖАНИЕ:

Первичная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия – это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся стойким повышением систолического и диастолического АД при повторных измерениях. Оптимальным является давление 120/80 мм рт.ст. Данная патология проявляется преимущественно в возрасте 30-45 лет. В последнее время участились случаи гипертензии у молодых людей.

Этот недуг напрямую связан с образом жизни человека. Очень часто эссенциальная артериальная гипертензия сочетается с атеросклерозом. Это заболевание не нужно путать со вторичной артериальной гипертензией. Последняя обусловлена соматической патологией (заболеваниями почек, феохромоцитомой). Примером является реноваскулярная гипертензия.

Степени и стадии гипертензии

Гипертоническая болезнь имеет доброкачественное или злокачественное течение. В последнем случае данная патология быстро прогрессирует и сопровождается частыми кризами. Различают 3 степени этого заболевания. Первичная артериальная гипертензия 1 степени не всегда ярко проявляется. АД находится в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

При первичной гипертонии 2 степени давление составляет от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Наиболее опасна 3 степень. При ней АД достигает огромных значений (до 180/110 мм рт. ст. и более). Классификация учитывает как систолическое давление, так и диастолическое. Первое возникает в момент сокращения сердца, а второе – в диастолу.

В зависимости от степени нарушения функции органов-мишеней выделяют 3 стадии гипертонической болезни. На ранних этапах развития гипертензии симптомы отсутствуют.

2 стадия отличается тем, что выявляются изменения со стороны органов. Это могут быть утолщение камер сердца и поражение сетчатки глаз.

При гипертонической болезни 3 степени выявляются как объективные, так и субъективные признаки патологии. Имеется высокий риск развития инсульта и инфаркта.

Почему повышается АД

Причины развития эссенциальной (первичной) гипертензии разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • плохая наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • употребление наркотиков;
  • атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • нарушение липидного обмена.

Приступы повышения АД провоцируются стрессом, приемом спиртных напитков, погрешностями в питании, снижением атмосферного давления. Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия обусловлены следующими нарушениями:

  • задержкой воды и натрия;
  • активацией симпато-адреналовой системы;
  • повышением выделения нейрогормонов;
  • увеличением тонуса сосудов.

Необратимые изменения возникают при утолщении стенок артерий и высоком периферическом сопротивлении. Со временем развивается склероз. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов (сердца, мозга, почек, глаз). Развиваются такие состояния, как энцефалопатия, нефросклероз и поражение сердца.

Фактором риска развития гипертензии первичной является неправильное питание.

Установлено, что ежедневное потребление поваренной соли в количестве более 5 г повышает риск развития болезни.

Опасно такое состояние, как дислипидемия. Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП часто приводит к атеросклерозу. При нем сужается просвет сосудов. Чем он меньше, тем выше АД.

Дислипидемия чаще выявляется у людей, в чьем рационе регулярно присутствует богатая животными жирами и простыми углеводами пища. Нельзя ежедневно есть жирное мясо, рыбу, майонез, яйца, сало, сметану, сливки, жирный творог, колбасы и сливочное масло. Артерия может закупориваться бляшкой, если в рационе не хватает витаминов и полиненасыщенных кислот.

Эссенциальная гипертензия чаще выявляется у людей с повышенной умственной нагрузкой. В группу риска входят программисты, шахматисты, бухгалтеры. Плохо влияет на сосуды работа по ночам. Высока вероятность развития гипертонической болезни при длительной работе в условиях шума и воздействия вибрации.

Как проявляется высокое давление

Симптомы эссенциальной гипертонии зависят от уровня АД, стадии и состояния жизненно важных органов. На ранних этапах развития болезни наблюдаются следующие признаки:

  • преходящая головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ощущение пульсации;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ощущение сердцебиения;
  • тошнота.

На первый план выступают неврологические нарушения, так как наиболее сильно ощущает нехватку кислорода мозг. Наиболее частой жалобой является головная боль. Она локализуется в затылочной или лобной доле. Нередко появляются мушки перед глазами. На поздних стадиях, когда нарушается работа сердца, появляется одышка.

Вначале она возникает только во время физической активности. Затем одышка беспокоит постоянно. Она появляется в покое. Основным проявлением гипертонической болезни является стойкое повышение АД. Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • покраснение лица;
  • потливость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • тупая боль в груди.

Возможен тремор. К поздним проявлениям эссенциальной гипертензии относятся отеки. Чаще всего они локализуются на руках. Возможна одутловатость лица и отекание век.

Данный симптом может указывать на вовлечение в процесс почек. Сердечные отеки симметричные, усиливаются вечером, холодные, более стойкие. При патологии почек они теплые, быстро исчезают и локализуются чаще всего на лице.

При сужении артерий сетчатки глаз снижается острота зрения.

К чему приводит артериальная гипертензия

Вазоренальная и эссенциальная гипертензии опасны своими осложнениями. Болезнь характеризуется длительным течением. Осложнения развиваются через несколько лет. Наиболее часто наблюдаются следующие последствия гипертонической болезни:

  • кризы;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • инфаркт миокарда;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • нефросклероз (сморщивание почек);
  • аневризма аорты;
  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • слепота;
  • уремия (тяжелая почечная недостаточность);
  • стенокардия.

Первичная артериальная гипертензия прогрессирует. Если не проводится медикаментозное лечение, то риск осложнений возрастает. Наиболее часто данная патология сопровождается кризами. Это состояние, при котором кратковременно и резко повышается АД. К пусковым факторам относятся стресс, изменение климатических условий, прием спиртного.

Приступ длится от нескольких часов до суток и более. При кризе значительно ухудшается кровоснабжение мозга. Это чревато инсультом. Гипертонический криз проявляется страхом, тахикардией, чувством нехватки кислорода, слабостью, потливостью. Лицо больных краснеет. Часто наблюдаются тошнота, рвота и головокружение.

Возможно затруднение речи и нарушение чувствительности. В тяжелых случаях появляется боль за грудиной по типу стенокардии. Данное состояние требует экстренной помощи. Кризы возникают на любой стадии болезни. При отсутствии помощи возможен инфаркт или инсульт. Последний связан с острой ишемией. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при злокачественной гипертензии.

Как выявить первичную гипертензию

Если подозревается первичная или реноваскулярная гипертензия, то необходимо комплексное обследование. На приеме у врача оценивается уровень давления. Делать это нужно в удобной для больного позе и после небольшого отдыха. Перед измерением давления не рекомендуется курить, пить кофе и принимать лекарства.

АД определяется на каждой руке дважды с интервалом более 1 минуты. Применяются ручные, полуавтоматические и автоматические тонометры. Основными методами исследования при подозрении на эссенциальную гипертензию являются:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • рентгенография;
  • липидограмма;
  • офтальмоскопия.

Обязательно определяется уровень калия, холестерина и глюкозы. Проводятся инструментальные исследования, в т.ч. УЗИ почек, МРТ мозга, электроэнцефалография, ангиография.

Диагностика включает выслушивание сердца и легких, а также сбор анамнеза. Необходимо выявить все имеющиеся факторы риска развития эссенциальной гипертензии.

Углубленное исследование включает оценку мозгового кровотока, определение гормонального фона и аортографию.

Терапия первичной формы гипертензии

Если при эссенциальной или реноваскулярной гипертензии симптомы подтверждены лабораторными и инструментальными исследованиями, то требуется лечение. Для снижения АД применяются следующие препараты:

  • бета-адреноблокаторы (Конкор, Нипертен, Коронал, Метокард, Эгилок, Метопролол Органика, Беталок);
  • ингибиторы АПФ (Престариум, Перинева, Каптоприл-СТИ, Каптоприл Сандоз, Капотен, Периндоприл-СЗ);
  • ангиагреганты (Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
  • статины (при наличии атеросклероза или дислипидемии);
  • седативные.

При обнаружении сахарного диабета назначаются лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Нередко в схему лечения включают диуретики. При подборе лекарств учитывается следующее:

  • их переносимость человеком;
  • длительность терапевтического эффекта;
  • степень снижения АД;
  • возраст человека;
  • показания и противопоказания.

Начинать лечение необходимо с небольших доз медикамента. Если препарат неэффективен, то его заменяют. Наиболее востребованы при артериальной гипертензии ингибиторы АПФ. Они нарушают образование фермента, который способствует синтезу ангиотензина. Последний суживает кровеносные сосуды. Данные препараты действуют на ренин-ангиотензиновую и калликреин-кининовую системы.

Мощным эффектом обладает Капотен. Он часто используется для снижения АД при развившемся гипертоническом кризе. Нередко при высоком давлении назначается сразу несколько лекарств. Часто применяются блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся Верапамил, Амлотоп и Нефидипин. Они оказывают следующее действие:

  • расширяют сосуды;
  • снижают давление;
  • изменяют частоту сердцебиения.

В запущенных случаях может потребоваться назначение сердечных гликозидов. Они показаны при развившейся сосудистой недостаточности. Для предупреждения тромбоза, инфаркта и инсульта используются антиагреганты.

Другие методы лечения

Необходимо знать не только причины развития эссенциальной артериальной гипертензии, что это такое, но и немедикаментозные методы терапии. К ним относятся:

  • лечебное питание;
  • изменение образа жизни;
  • прекращение курения;
  • отказ от алкогольной продукции;
  • снятие стресса (релаксация);
  • массаж головы;
  • увеличение двигательной активности;
  • дозирование физической нагрузки.

Важно устранить негативные факторы окружающей среды (шум, вибрацию). Чтобы снизить частоту приступов, нужно исключить стресс. Для этого необходимо избегать эмоциональных переживаний. При необходимости проводится психотерапия. Большое значение имеет правильная организация режима труда. При утомительной работе необходимо делать перерывы.

Если имеется возможность, лучше ложиться спать до 11 часов вечера. Ежедневно рекомендуется ходить на протяжении получаса. При нарушении липидного обмена все больные должны придерживаться правильного питания.

Диета предполагает ограничение потребления соли до 4-5 г в день, отказ от алкоголя и жирной пищи, обогащение рациона источниками витаминов и минеральных веществ (морской рыбой, грецкими орехами, фруктами, овощами, ягодами, зеленью).

Иногда развивается рефрактерная гипертензия. Ее особенность в устойчивости к терапии. При эссенциальной гипертензии может потребоваться госпитализация. Она показана при развившемся кризе, который не устраняется лекарствами. Больные госпитализируются в случае инфаркта, отека легких и инсульта. Если выявлена вторичная гипертензия, то нужно вылечить основное заболевание (гломерулонефрит).

Профилактика эссенциальной гипертензии

Необходимо знать не только проявления первичной и реноваскулярной гипертензии, что это такое, но и меры профилактики этой патологии. Не все факторы риска можно устранить. Если имеется наследственная предрасположенность, то снизить вероятность развития гипертонической болезни можно, если вести здоровый и активный образ жизни.

Читайте также:  Опухоли спинного мозга: симптомы, классификация, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз

Наиболее эффективны следующие меры профилактики высокого давления:

  • отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
  • обогащение рациона овощами и фруктами;
  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • нормализация веса;
  • занятие спортом;
  • ранний отход ко сну;
  • лечение шейного остеохондроза;
  • лечение атеросклероза и диабета.

При первых жалобах требуется обследование. Чтобы не развились инфаркт, инсульт и другие осложнения, гипертензию нужно лечить на ранних стадиях. Измерять АД необходимо 2-3 раза в день.

Нередко требуется пожизненный прием антигипертензивных лекарств. Таким образом, первичная артериальная гипертензия представляет огромную медицинскую и социальную проблему. Количество больных во всем мире исчисляется миллионами.

Данная патология является фоном для развития острого инфаркта и инсульта.

Источник: https://sosudyinfo.ru/davlenie/gipertenziya-essentsialnaya.html

Эссенциальная артериальная гипертензия

  • Периодически возникающая головная боль, чаще в области лба или затылка, головокружение и шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше.

В зависимости от течения различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания.

  • Доброкачественная — артериальное давление повышается нечасто, под воздействием лекарственных препаратов быстро снижается, самочувствие пациента удовлетворительное.
  • Злокачественная — артериальное давление повышается значительно, это происходит внезапно, под воздействием лекарств давление снижается плохо, быстро появляются и нарастают повреждения внутренних органов.

Также эссенциальная артериальная гипертензия разделяется на три степени (1, 2, 3), определяющиеся уровнем артериального давления, прежде всего диастолического.

  • 1 степень — САД 140—159/ДАД 90-99;
  • 2 степень — САД 160—179/ДАД 100—109;
  • степень — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше,

где САД — систолическое артериальное давление (« верхнее» давление, давление крови в артериях в момент систолы — мощного сокращения сердца и выброса крови из сердца), ДАД — диастолическое артериальное давление (« нижнее» давление, минимальное давление крови в артериях в момент диастолы — расслабления сердечной мышцы). В зависимости от преимущественно пораженного органа-мишени различают тот или иной клинический вариант.

Стадии гипертонической болезни (разделяются по степени поражения органов-мишеней (органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления)):

  • 1 стадия — нет признаков поражения органов-мишеней;
  • 2 стадия — имеются признаки поражения органов-мишеней без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента (например, гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии), сужение артерий сетчатки глаза);
  • 3 стадия (тяжелая) — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций (например, инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем), инсульт (острое (внезапное) нарушение мозгового кровообращения)).
  • Неспецифические:
    • возраст > 55 лет;
    • курение;
    • раннее появление симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, отеки, одышка при физической нагрузке) у ближайших родственников (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет);
    • сахарный диабет (заболевание, развивающееся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина — гормона поджелудочной железы) или нарушение толерантности к глюкозе (лабораторный синдром, показывающий нарушение в системе обмена углеводов (сахаров));
    • высокий уровень « плохого» холестерина (жироподобное вещество, способствующее образованию атеросклеротических « бляшек» в стенке сосудов);
    • ожирение (обхват талии > 102 см);
    • малоподвижный образ жизни.
  • Факторы, провоцирующие гипертензионный криз (резкое и внезапное повышение артериального давления):
    • психоэмоциональное напряжение;
    • злоупотребление соленой пищей или алкоголем;
    • неблагоприятные факторы внешней среды, в частности, снижение атмосферного давления при повышении температуры и влажности воздуха;
    • отсутствие лечения артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) или неадекватная терапия, что часто происходит, когда больной самовольно нарушает врачебные рекомендации. 

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб —  как давно был впервые зафиксирован факт повышения артериального давления, до каких цифр, какие меры были приняты, каковы были результаты, какой у пациента уровень « рабочего» давления (обычного, при котором пациент хорошо себя чувствует), обращался ли он к врачу.
  • Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития гипертензии (например, вредные привычки), уточняются диетические пристрастия, образ жизни, профессия.
  • Анализ семейного анамнеза —  уточняется наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье, их характер.
  • Физикальный осмотр. Определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, признаки гипертрофии (увеличение массы и размеров) левого желудочка сердца, левожелудочковой недостаточности (недостаточность сократительной способности левого желудочка сердца) и атеросклероза (уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) различных участков организма.
  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)).
  • Биохимический анализ крови. Определяют ряд показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного (жирового) и минерального обмена, содержание микроэлементов в крови, что позволяет оценить работу многих органов и систем.
  • Анализ мочи — позволяет выявить такие изменения, как гипоизостенурию (низкая плотность мочи в сочетании с отсутствием ее колебаний) как признак нарушения способности почек концентрировать мочу и небольшую протеинурию (повышенное содержание белка в моче) вследствие нарушения функции клубочков почки.

Эти два исследования позволяют выявить осложнения  длительно повышенного артериального давления и исключить другие причины повышения артериального давления.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Выявляется наличие гипертрофии (увеличение размеров) левого желудочка сердца и признаков его « перегрузки».
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ). Позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократительной функции сердечной мышцы.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Выявляются дилатация (расширение полости) левого желудочка сердца (при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты), атеросклеротические изменения (связанные с уплотнением стенок сосудов) грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания.
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Портативный прибор (вес около 300–400 г) закрепляется на поясе у пациента и с помощью гибкого шланга соединяется с наложенной на плечо манжетой (« рукавчик»), через заранее установленные промежутки времени прибор нагнетает воздух в манжету, и происходит измерение артериального давления, результаты которого хранятся в памяти прибора. Исследование  проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения.
  • Исследование глазного дна. Врач изучает его специальным прибором — офтальмоскопом, при помощи которого он видит изменения в сосудах, которые свидетельствуют о повышенном артериальном давлении.
  • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) почек. Позволяет получить изображение органа и оценить наличие изменений, являющихся следствием повышенного артериального давления.
  • Возможна также консультация терапевта. 

Целью лечения является снижение артериального давления  до 140/90 мм рт.ст. и менее на протяжении максимально большей части дня и, как следствие,  уменьшение риска возникновения осложнений и улучшение выживаемости больных.

Немедикаментозная терапия.

  • Диета с ограничением:
    • соли до 4-6 г в сутки;
    • насыщенных жиров (животные жиры (сливочное масло, сыр, нутряной жир, почечный жир и белый жир на мясе (включая куриную кожицу), пальмовое и кокосовое масла, « красное» мясо);
    • энергетической ценности (калорийности) рациона при ожирении;
    • употребления алкоголя;
    • чрезмерных физических нагрузок (оптимальным считается ежедневная 30-минутная ходьба в умеренном темпе).
  • Прекращение курения.
  • Снятие стресса (релаксация) — психотерапия, аутотренинг, йога, увеличение продолжительности отдыха.
  • Модификация условий окружающей среды.
  • Больным с артериальной гипертензией противопоказана работа, связанная с такими профессиональными факторами, как шум, вибрация и др.  

Лекарственная терапия. Прием гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов.

  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (группа препаратов, снижающих артериальное давление, расширяя сосуды).
  • Блокаторы кальциевых каналов (тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют сосуды, изменяют частоту сердечных сокращений).
  • Бета-блокаторы (препараты для лечения повышенного давления; расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца).
  • Диуретики (мочегонные препараты):
    • тиазидные (усиливают выведение натрия и воды с мочой в основном за счет подавления их всасывания в почках);
    • петлевые (обладают более мощным действием);
    • калийсберегающие (препараты, обладающие слабым мочегоннным действием, но сохраняющие в организме калий — важный микроэлемент, в больших количествах выводимый прочими диуретиками).
  • Препараты центрального действия (препараты, снижающие активность нервной системы, уменьшая тем самым уровень артериального давления) — альфа-адреноблокаторы (препараты, снижающие артериальное давление путем расширения сосудов, а также снижающие содержание в крови общего холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток)).
  • Гипертонический, или гипертензивный, криз — резкое повышение артериального давления выше индивидуальной нормы, сопровождающееся рядом нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых (головная боль, « пелена» перед глазами, шум в ушах).
  • Развитие « гипертонического сердца» (стенки сердца утолщаются, их сократительная способность снижается) повышает  риск возникновения:
    • инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем);
    • внезапной сердечной смерти — неожиданной смерти от сердечных причин, произошедшей в течение одного часа после появления симптомов у пациентов с известным заболеванием сердца или без него;
    • сложных желудочковых аритмий (нарушение ритма сердца);
    • сердечной недостаточности — комплекса расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы. Проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, быстрой утомляемостью (сначала при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя).
  • Поражение почек — проявляется в виде никтурии (преимущественное выделение мочи в ночные часы) и полиурии (повышенное выделение мочи).
  • Поражение центральной нервной системы – инсульт (нарушение мозгового кровообращения), головокружение, нарушение работоспособности, памяти и др.
  • Поражение глаз — гипертоническая ретинопатия (сужение сосудов глаза, кровоизлияния, снижение зрения вплоть до слепоты).

Синдром злокачественной артериальной гипертензии — быстрое и значительное повышение артериального давления, особенно диастолического (« нижнее» давление, минимальное давление крови в артериях в момент диастолы — расслабления сердечной мышц), которое обычно превышает 130-140 мм рт.ст., и ускоренное развитие органических изменений в органах-мишенях (органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления), что ведет к быстрому снижению их функций.

  • Более раннее выявление артериальной гипертензии и систематическое наблюдение за уровнем артериального давления.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Ведение здорового образа жизни, исключение психоэмоциональных нагрузок.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Достаточная физическая активность (оптимальным считается ежедневная 30-минутная ходьба в умеренном темпе).

Поскольку эссенциальная артериальная гипертензия не имеет ни одного специфического клинического (симптомы), инструментального (с помощью специальных медицинских инструментов) или лабораторного признака, диагноз ставят только после исключения артериальной гипертензии, связанной с известной причиной.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/essencialnaya-arterialnaya-gipertenziya

Ссылка на основную публикацию