Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

Удаление щитовидной железы хирургическим путем – радикальная мера, которая необходима в случаях образования злокачественных опухолей, не подлежащих другим методам лечения. Операция по удалению щитовидки называется тиреоидектомия и проводится она опытным хирургом.

Полное обследование человека осуществляется и перед проведением операции и после нее, так как от этого зависит на сколько хорошо будет функционировать весь организм.

После того, как прошло удаление щитовидной железы послеоперационный период требует от пациента внимания к своему здоровью.

Показания могут быть следующими:

  1. Диагностированная дисфункция эндокринного органа.
  2. Сложная форма патологии щитовидной железы.

Реабилитация после тиреоидектомии требует соблюдения от пациента важных требований, о которых расскажем ниже.

Особенности восстановления здоровья пациента после тиреоидектомии

После сложной операции по удалению железы, все пациенты, независимо от возраста и пола, испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. У пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки, часто первое время наблюдаются боли в области шеи и отечности, припухлость в области шва, ноющие и тянущие боль в задней части шеи, отдающая в затылок.

Данная симптоматика не требует специального лечения и купирования. Она является естественным последствием после подобной процедуры. Все указанные симптомы полностью проходят через несколько недель.

Одними из самых неприятных осложнений после тиреоидектомии являются проблемы с голосом и связками.

Последующее нарушение голоса связано с процессом самой операции, в ходе которой вводимая трубка для анестезии провоцирует раздражение возвратного нерва и возникновение у пациента ларингита.

Голос пациента может осипнуть, появиться хрипота. Однако такое осложнение весьма редко возникает после тиреоидектомии.

После операции на щитовидке пациент должен находится под постоянным наблюдением у врача

Если пациенту производят удаление всей или большей части эндокринного органа, то после операции у больного может наблюдаться длительное время общая слабость в теле, которая вызывается пониженным уровнем кальция.

В период реабилитации пациенту важно соблюдать правильный рацион питания, в который должны быть включены продукты, обогащенные кальцием.

Кроме того, лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, назначает БАДы, которые богаты необходимыми для ослабленного организма витаминами и минералами.

Вместе с нарушением голоса у пациента может возникнуть расстройство . Если этот диагноз подтверждается врачом, то пациенту назначается особое лечение. Иногда пациенту прописывают препараты, которые нужно принимать на протяжении всей жизни.

Редкое и тяжелое последствие после тиреоидектомии – кровотечение, которое возникает локально. По медицинской статистике, кровотечение наблюдается у небольшого числа пациентов (0,2%) в результате отечности шва и последующего нагноения. В хирургической практике подобные осложнения – исключительно редкие и возникают из-за недостаточной стерильности во время процедуры.

Реабилитация пациента: лечебная терапия и анализы

Восстановление общего состояния организма пациента должно проходить под контролем лечащего врача, который назначает применение инъекций левотироксина. Особенно это касается пациентов-женщин.

Кроме того, период после операции по удалению щитовидки требует дополнительных анализов. Сцинтиграфия — это процедура, с помощью которой можно обнаружить метастазы в других органах или их потенциальную угрозу.

Данная процедура проводится приблизительно в месячный период после операции. Эти анализы помогают в послеоперационной диагностике щитовидной железы, поскольку по статистике, у пятнадцати процентов таких пациентов появляются метастазы в легких.

При правильном подходе восстановление будет происходить очень быстро.

Если пациенту противопоказан по каким-либо причинам метод сцинтиграфии, внутренние органы на наличие метастаз проверяют с помощью рентгенографии.

В период реабилитации, помогает определить уровень гормона тиреоглобулина в крови у женщин. Уровень этого гормона является индикатором отсутствия или наличия в организме прооперированного пациента злокачественных тканей и метастазирования.

Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

Если послеоперационный шрам долго не заживает, отекает, гноится и доставляет дискомфорт больному, необходимо сдать анализы на присутствие остаточной злокачественной ткани эндокринного органа. Такому пациенту назначается радиоактивная йодотерапия.

Спустя семь дней после данной процедуры пациент снова проходит сцинтиграфию, для того чтобы оценить состояние органов и тканей в организме. Лечащий врач тщательно исследует внутренние органы пациента на потенциальную угрозу злокачественных опухолей.

Если в организме больного обнаруживаются опасные клетки, то врач назначает еще один курс радиоактивной йодотерапии.

В случае возникновения необходимости, курс лечения йодом повторяют через год после удаления щитовидки. Однако йодотерапия может провоцировать сопутствующие осложнения – от потери голоса до онкологических заболеваний, таких как острый лейкоз. Также у пациента могут возникнуть проблемы с функцией дыхания.

Обследование пациента после тиреоидектомии

Для эффективного восстановления организма необходимо лечение, которое будет учитывать все особенности состояния человека. Добиться эффективного лечения трудного пациента, улучшить качество жизни после операции и сделать ее полноценной, а также предотвратить возможность рецидивов помогает комплексная лечебная методика, которая включает в себя:

  1. Внутримышечные уколы препарата левотироксин.
  2. Применение йода в радиоактивной форме.

Если у прооперированного пациента отсутствуют осложнения, повторные осмотры доктор осуществляет несколько раз в течении года. Считается, что обследование должно проводится не менее 3 раз. Пациенту необходимо сдать анализы, а также на приеме у специалиста рассказать о наличии либо же отсутствии симптомов:

  1. Отечность шеи.
  2. Проблемы с голосом.
  3. Болевые ощущения в костях и мышцах.
  4. Продолжительные, сильные боли в голове.

Если во время пальпации области шеи, а также после другого обследования врач находит воспаленные лимфоузлы, а также уплотнения, пациента направляют на дополнительные исследования, в том числе лабораторные анализы, которые помогают выявить рецидив злокачественного образования.

Через пару месяцев после тиреоидектомии пациентам в обязательном порядке проводится сцинтиграфия с последующей терапией радиоактивным йодом. Если у пациента врач-эндокринолог не обнаруживает рецидивную симптоматику, то необходимость во вспомогательных лабораторных и медицинских обследованиях отпадает, а жизнь такого больного возвращается в обычное русло.

Если пациент – женщина, исследования проводятся по другому алгоритму. Доктор должен назначить анализы для определения гормонального фона, то есть количества тиреотропного гормона в крови, который вырабатывается гипофизом.

Данные исследования необходимы женщинам, желающим зачать и родить здорового ребенка. Допущенная ошибка при этом исследовании может привести к тому, что орган будет вылечен, а репродуктивная функция будет потеряна безвозвратно.

Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

Всем пациентам, прошедшим тиреоидектомию, назначается гормональная терапия. Больным необходимо принимать дополнительно гормон тироксин.

Ежедневно на протяжении несколько месяцев после операции пациенту вводят данное вещество в определенном количестве до приема пищи. Если щитовидная железа удалена наполовину, количество гормона вводится в небольших дозах.

Это нужно для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование эндокринной системы.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» .

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Когда период восстановления пациента после операции завершен, у больного больше не наблюдается рецидивная симптоматика, отсутствуют проблемы с голосом и гормонами, он больше не нуждается в лечении и реабилитации. После окончания периода реабилитации организм человека должен будет работать исправно, о функциях описано на видео:

С течением времени, количество гормона уменьшается или ограничивается определенной дозировкой. Если данная гормонотерапия дает положительный эффект, дальнейшее лечение инъекциями отменяют. Через тридцать дней, пациенту необходимо полностью обследовать организм, в том числе сдать анализы на гормональный фон.

Операции на щитовидной железе относятся к медицинским процедурам повышенной сложности и опасности. Их следует проводить в специализированных клиниках хирургам соответствующей квалификации.

Операция на щитовидной железе — это радикальный способ лечения, но он позволяет устранить очень серьезные патологии, которые консервативными методами вылечить невозможно.

Современная медицина оснащена передовыми технологиями, позволяющими проводить операции на щитовидной железе по малоинвазивным методикам, что обеспечивает быстрое и качественное удаление пораженного участка.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Сущность заболевания

    С учетом специфики расположения и строения органа операционное вмешательство на щитовидной железе считается очень сложной хирургической процедурой. Основными параметрами любого оперативного лечения являются объем вмешательства и способ обеспечения доступа к пораженному участку. Исходя из этих характеристик, операции на щитовидной железе подразделяются на несколько основных типов:

    • гемитиреоидэктомия (удалению подвергается одна доля органа);
    • тиреоидэктомия (удаляют всю щитовидную железу);
    • резекция органа (частичное удаление только пораженных тканей, например, резекция перешейка органа);
    • операция на щитовидку (без удаления органных тканей) или лимфатические шейные узлы.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Кроме того, иногда применяется субтотальная резекция, когда удаляется большая часть железистых тканей, но оставляются небольшие участки, способные обеспечить функции железы.

    Тип операции и объем удаляемой ткани зависит от вида патологии, стадии ее протекания, степени поражения органа, злокачественности образования, скорости роста зоба, наличия осложняющих факторов. Наиболее часто применяются методы резекции и частичного удаления тканей.

    Когда назначают операцию

    При назначении важно правильно оценить степень опасности развития патологии. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считаются следующие случаи:

    • выявление узлов с выраженной тенденцией к озлокачествлению после проведения сцинтиграфии и пункции;
    • чрезмерно быстрый рост образований (двойное увеличение объема за 6 месяцев);
    • наличие узлов с размером свыше 30 мм;
    • узлы, сопровождающиеся аутоиммунного характера;
    • при чрезмерном выбросе гормонов;
    • прогрессирующий тиреотоксикоз при неэффективности консервативных методов лечения;
    • нарушение дыхания и глотания в результате развития узлов.

    Врачебный консилиум должен четко выбрать нужный способ воздействия. Тиреоидэктомическая операция на щитовидку назначается при следующих патологиях:

    • онкологии органа;
    • нетоксического типа при риске рака, чрезмерных размерах и признаках опасной компрессии шейных органов;
    • многоузловом зобе токсического характера;
    • токсическом зобе диффузного типа при неэффективности лечения, наличии офтальмологических осложнений;
    • объеме органа свыше 45 мл.

    Гемитиреоидэктомия железистой доли показана при выявлении таких случаев, как:

    • (даже при единичном узле);
    • токсическая аденома после попыток применения малоинвазивных способов (склеротерапия, радиочастотная абляция).

    Операция на щитовидку с частичной резекцией проводится для удаления разросшейся кисты в железе, если не удалось ее устранить малоинвазивным способом.

    Частичная резекция осуществляется также для удаления небольших узлов, когда вырезаются только узлы без разрушения соседних здоровых тканей. Наиболее часто такая операция проводится на перешейке щитовидки.

    Субтотальная резекция показана при ликвидации токсического зоба диффузного типа или при .

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложненияГемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Предоперационная подготовка

    Операция на щитовидку проводится только после точного диагностирования заболевания и проверки результатов. Подготовка к операции включает проведение следующих исследований:

    • проведение общего анализа крови и анализа на уровень тиреоидных гормонов (в т.ч. антител);
    • и лимфатических шейных узлов;
    • биопсии узлов зоба и лимфатических узлов с использованием тонкоигольной аспирации;

    Источник: https://artel1.ru/have-removed-a-share-of-a-thyroid-gland-what-to-do-further-features-of-restoring-the-patients-health-after-thyroidectomy.html

    Операция на щитовидной железе: показания, подготовка, виды и проведение

    Операция на щитовидной железе представляет собой вмешательство в организм высокой сложности. Хирургические вмешательства проводят в том случае, когда консервативный метод не дает ожидаемого результата.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Осложнения после операций на щитовидной железе минимальны, а период реабилитации достаточно легок.

    Показания к операции

    Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

    1. Рак щитовидной железы. Диагностика с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии может показать данную патологию. Удаление щитовидки при таком диагнозе неизбежна.
    2. Подозрение на рак щитовидной железы. В этом случае проводится диагностическая операция. В ходе  процедуры проводится гистологическое исследование измененных железистых тканей.

    Важно: Если онкология не подтверждается, удалению подвергается только одна доля или отдельный участок измененной ткани.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    • Диффузный токсический зоб. Патология сперва подлежит консервативному лечению, т.е. коррекции медикаментами, а при отрицательных результатах назначается хирургическая терапия.
    • Могоузловой токсический зоб, токсическая аденома. Так как консервативная терапия в этом случае не эффективна, пациенту необходима операция.
    • Увеличенный зоб, сдавливающий трахею и пищевод. Хирургическим путем уменьшают размеры щитовидной железы и восстанавливают дыхание и глотательную функцию.

    Виды операции на щитовидке

    Операции, проводимые на щитовидке, могут быть разной направленности и проводиться с применением различных методов, зависящих от общего самочувствия больного и стадии заболевания.

    Наиболее эффективными и частыми видами хирургических вмешательств являются:

    1. Тиреоидэктомия — полное удалении пораженной железы. Это высокотехнологичный и достаточно сложный метод лечения опухолей, токсического и многоузлового зоба. После операции пациент находится некоторое время под наблюдением специалистов для исключения рецидивов злокачественной опухоли и для профилактики раковых метастаз.
    2. Субтотальная резекция — проводится частичное удаление патологических тканей на определенном участке. Показаниями для проведения служат токсический и многоузловой зоб, а также наследственных аутоиммунный тиореодит Хашимото.
    3. Гемитиреоидэктомия — удаляется одна из долей пораженного органа при фолликулярных новообразованиях и  наличии «горячих» гормонально гиперактивных узлов.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Подготовка к операции

    К диагностическим процедурам при заболеваниях щитовидной железы относят:

    • УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов;
    • аспирационную биопсию;
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • флюорографию грудной клетки;
    • ЭКГ;
    • компьютерную томографию пораженной области;
    • радионуклидное исследование железы.

    В некоторых случаях может потребоваться дополнительная дооперационная подготовка. Например, при диагнозе тиреотоксикоз обязательно проводится лечение тиреостатиками и бета-блокаторами.

    Справка! Подготовка к операции нужна для исключения тиреотоксического криза, который в большинстве случаев заканчивается смертью прооперированного больного.

    Проведение операции

    В палату пациент поступает за день до проведения хирургической операции. Перед процедурой вводится местный наркоз. На передней стороне шеи, в нижней части, граничащей с ключицей, делается разрез.

    При проведении тотальной резекции щитовидки оставляют паращитовидные железы, остальные части органа удаляются полностью.

    Внимание! После операции пациент проводит одни сутки больнице, а затем подлежит выписке. Спустя неделю необходимо пройти контрольное обследование у хирурга.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Хирургия лазерным методом — это быстрая и нетравматичная операция через несколько часов после которой пациент в тот же день возвращается домой.

    Следов от швов и разрезов не остается. Однако, при новообразованиях больше 1,5 см лазерная резекция не показана.

    Послеоперационный период

    После хирургического вмешательства необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами. Компенсирующая терапия помогает контролировать состояние гипотериоза и препятствует возникновению отечности в железистой ткани органа.

    По особым указаниям лечащего врача пациент может быть направлен на радиологическое облучение. Также нередко больной проходит восстановительное лечение с помощью радиоактивного изотопа йода.

    Важно: Два раза в год после операции нужно обследоваться у эндокринолога.

    После удаления раковой опухоли контрольные обследования назначаются чаще. Такие пациенты проходят регулярные УЗИ и и исследования крови на уровень тиреоглобулинов.

    В случае плохого заживления шва назначается косметическая процедура.

    Возможные осложнения

    Перед операцией  больного предупреждают о риске возможных осложнений после ее проведения:

    • затрудненном дыхании и нарушении произношения звуков;
    • появлении гематомы;
    • нагноении раны в случае попадания в нее инфекции;
    • ослаблении  секреции паратгормона с последующим временным состоянием гипопаратиреоза.
    • Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения
    • Операция на щитовидной железе в большинстве случаев заканчивается успехом и не наносит вреда здоровью пациента.
    • Но все же существует определенный риск развития послеоперационных осложнений:
    • воспаления на затронутом хирургическим путем участке;
    • несостоятельности швов;
    • кровотечения;
    • тиреотоксического криза;
    • изменения голоса и тембра речи;
    • развития гипопаратиреоза и гипотериоза.

    По статистике, гипотериоз развивается у 100% пациентов, прошедших тотальное удаление щитовидной железы. При частичной резекции он выявляется у 70% больных, перенесших эту процедуру.

    Хирургическое вмешательство является достаточно надежным методом лечения любых патологий щитовидки, но требует тщательной подготовки.

    К тому же, нужно быть всегда готовым к возможным осложнениям после операции на щитовидной железе, поэтому необходимо находиться под наблюдением врача еще очень долго.

    Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/operaciya-na-shchitovidnoy-zheleze.html

    Удаление щитовидной железы – виды операций и жизнь после тиреоидэктомии

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся образованием узлов, зачастую требуют хирургического вмешательства. При сложных новообразованиях проводится полное удаление щитовидной железы. Выбор метода операции определяется типом поражения.

    Показания для удаления щитовидной железы

    Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия. В зависимости от конкретной ситуации, может удаляться часть, доля железы или орган полностью. Среди ситуаций, при которых показана тиреоидэктомия щитовидной железы, врачи выделяют:

    • многоузловой зоб с повышенной, нормальной или пониженной функцией;
    • высокий риск развития рака железы;
    • диффузный токсический зоб, не поддающийся лечению, вызывающий сдавление соседних органов;
    • рак щитовидной железы;
    • тиреотоксикоз;
    • кисты в щитовидной железе;
    • доброкачественное образование железы, вызывающее сдавление пищевода, нарушение дыхания, затрудняющее глотание.

    К удалению части щитовидной железы прибегают в следующих случаях:

    • фолликулярная опухоль с узлами более 1 см диаметром;
    • токсическая аденома щитовидки.

    Полное удаление щитовидной железы

    Полное удаление щитовидной железы у пациента врачи обозначают термином тотальная тиреоидэктомия. Операция предполагает иссечение обеих долей органа и используется чаще при наличии злокачественных опухолей в железе.

    В отдельных случаях может быть назначена тиреоидэктомия и лимфодиссекция.

    При таком оперативном вмешательстве одновременно со щитовидной железой удаляют и лимфатические узлы, жировую клетчатку в отдельных участках шеи, повреждённых патологией (к примеру, опухолевыми клетками).

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Удаление доли щитовидной железы

    Операция включает удаление одной из долей органа и ее перешейка. Фактически пациент лишается половины щитовидной железы. При этом врачи оставляют ту половинку, которая не задета патологией и функционирует нормально. Врачи индивидуально определяют, когда пациенту требуется гемитиреоидэктомия, показания к назначению которой специалисты называют следующие:

    • кисты в одной доле железы;
    • наличие злокачественных образований в одной доле;
    • значительное увеличение доли в размерах, что препятствует нормальному акту дыхания, глотания.

    Субтотальная резекция щитовидной железы

    Субтотальная тиреоидэктомия – это операция, при которой осуществляется удаление практически всей железы. В результате резекции остается только небольшой участок в области трахеи. По стандартам выполнения хирургического вмешательства у пациента остается всего 6 г железистой ткани, что позволяет выполнять минимальные функции органа.

    Оперативное вмешательство подобного рода используют при Базедовой болезни. Однако предварительно пациент проходит длительную медикаментозную терапию, которая призвана достичь компенсированного состояния. В ходе операции удаляется большая часть железы, пересекаются сосуды щитовидки и происходит отделение паращитовидных желез. Параллельно удаляются и регионарные лимфатические узлы.

    Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы

    Операция по удалению щитовидной железы данного рода предполагает полное удаление органа. При этом в ходе операции может приниматься решение о сохранении участка железистой ткани, которая не тронута патологией, отсутствуют узлы и посторонние образования. В качестве показаний, при которых проводится экстирпация щитовидной железы врачи называют:

    • онкологические образования;
    • узловой зоб со сдавлением окружающих тканей;
    • диффузный зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
    • высокий риск перерождения опухоли в злокачественную;
    • узлы размером свыше 3,5 см в диаметре;
    • стремительный рост узлов со скоростью свыше 0,5 см за полгода.

    Как проходит удаление щитовидной железы?

    В зависимости от того, как сильно поражена щитовидная железа, удаление ее может проводиться различными методами. В каждом конкретном случае на основании полученных результатов осмотра, УЗИ, данных анализов хирурги подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства. Среди основных критериев, используемых при определении метода операции, хирурги обращают внимание на:

    • тип поражения (узел, опухоль);
    • объем образования;
    • возраст пациента;
    • наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Методы удаления щитовидной железы

    Удаление щитовидки может осуществляться несколькими методиками. В хирургической практике чаще используются:

    1. Эндоскопическая тиреоидэктомия – операция, предполагающая удаление участка железы с помощью эндоскопа. Через небольшой разрез на передней поверхности шеи врачи вводят специальный прибор, с помощью которого под контролем видеоаппаратуры удаляют пораженный участок железы.
    2. Радиочастотная абляция – операция, которая проводится с помощью уникальной иглы-электрода. Относится к инновационным методам лечения, используется редко и только для удаления небольших поражений щитовидки.
    3. Лазерная деструкция или РЧА – предполагает использование специальной медицинской установки, аблятора. Удаление щитовидной железы лазером один из щадящих методов. Под воздействием тепловых лучей происходит разрушение пораженной опухолью ткани железы. Шов после удаления щитовидной железы всего 2-3 см и практически незаметен.

    Тиреоидэктомия – ход операции

    В каждом конкретном случае ход оперативного вмешательства может корректироваться согласно текущей ситуации. Однако существует так называемая классическая тиреоидэктомия, этапы которой выглядят следующим образом:

    1. Определение объема вмешательства, отметки локализации пораженной части железы с помощью специального маркера на коже.
    2. Проведение премедикации, введение наркоза.
    3. Выполнение ранее намеченного разреза на передней поверхности шеи.
    4. Пересечение и перевязка кровеносных сосудов, снабжающих железу, выделение возвратного нерва.
    5. Выделение и отделение околощитовидной железы, сохранение ее кровоснабжения.
    6. Удаление щитовидной железы или намеченной части, пересечение перешейка с кровеносными сосудами. При необходимости уделяют обе доли железы.
    7. Лимфодиссекция, удаление лимфатических узлов (центральная или боковая).
    8. Сшивание шейных мышц, постановка пластичной трубки для дренажа, которая сделана из медицинского силикона.
    9. Ушивание операционной раны косметическим швом, саморассасывающимся материалом.

    Образ жизни у пациентов, перенесших операцию, изменяется кардинально. После удаления щитовидной железы людям приходится постоянно употреблять гормоны, которые у здоровых людей синтезирует щитовидка.

    Трийодтиронин и тироксин должны постоянно поступать в организм в виде лекарственных средств. В противном случае произойдет нарушение обменных процессов, что негативно отразится на состоянии и работе других систем и органов.

    Курс гормонозаместительной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от характера проведенной операции, объема удаленной железы.

    Лечение после тиреоидэктомии

    Терапия после операции по удалению щитовидной железы предполагает коррекцию наблюдаемого гипотиреоза и подавление ТТГ-зависимого роста опухолевидных клеток. В качестве препарата выбора применяют левотироксин (L-Т4), а при необходимости подготовки больных к радиойодтерапии непродолжительно назначают лиотиронин (L-Т3). При этом возможно несколько вариантов гормонотерапии:

    1. Супрессивная – назначается при концентрации ТТГ не меньше 0,1 мЕд/л. Используют для лечения пациентов групп промежуточного и высокого риска, при неопределенном опухолевом статусе.
    2. Мягкая супрессия – показана при значениях ТТГ 0,1–0,5 мЕд/л, пациентам из группы низкого риска после первоначального хирургического лечения, лицам из группы среднего риска с проблемами сердечно-сосудистой системы.
    3. Заместительная терапия – при концентрации ТТГ 0,5–2 мЕд/л назначается пациентам из группы низкого риска в случае достижения биохимической ремиссии.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Реабилитация после тиреоидэктомии

    Первые 2-3 суток состояние после тиреоидэктомии такое, что пациенту рекомендуют принимать только жидкую пищу. Блюда должны содержать повышенную концентрацию витаминов, калорий.

    Из-за выраженного отека тканей многие отмечают затруднение при глотании, которое быстро проходят. Швы снимают спустя неделю после операции.

    В период реабилитации важно строго соблюдать врачебные рекомендации, которые включают:

    • отказ от физических нагрузок, тренировок в течение 2-3 недель после операции;
    • прохождения курса лечения l-тироксином;
    • регулярный ультразвуковой контроль щитовидной железы;
    • постоянный контроль уровня гормонов с помощью лабораторных исследований.

    Анализы после тиреоидэктомии

    Перечень необходимых обследований напрямую зависит от диагноза, по которому осуществлялось хирургическое вмешательство. Как показывают наблюдения, у большинства пациентов осуществляется удаление доли щитовидной железы, и таким людям назначают следующие анализы (не менее 1 раза в 6 месяцев):

    • ТТГ – после удаления щитовидной железы контролируется регулярно;
    • Т4 свободный;
    • Т3 свободный – обязательно контролируют у лиц, принимающих левотироксин натрия (Эутирокс, Л-тироксин).

    Отдельно по показаниям может назначаться перечень анализов для контроля уровня микроэлементов, что необходимо с целью оценки состояния обменных процессов. Среди назначаемых анализов:

    • исследование концентрации кальция (общего и ионизированного);
    • фосфора;
    • железа;
    • калия;
    • магния;
    • натрия.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Осложнения после тиреоидэктомии

    Удаление щитовидной железы или части органа не проходит бесследно для организма. Уже в течение нескольких месяцев врачи фиксируют отрицательные последствия операции, осложнения. Среди таковых:

    1. Гипотиреоз после тиреоидэктомии – связан с резким снижением концентрации гормонов, которые ранее синтезировались щитовидкой. Данное последствие после удаления щитовидной железы легко поддается коррекции путем назначения синтетических аналогов гормонов.
    2. Дисфония – развивается в результате механического повреждения связок во время операции. Проявляется изменением или частичной потерей голоса.
    3. Нарушение процессов дыхания – возникает при повреждении возвратных нервов в процессе операции.
    4. Травмирование паращитовидных желез – нарушается выработка паратгормона, который отвечает за баланс кальция и фосфатов в организме.

    У женщин, перенесших удаление щитовидки, кроме названных, возможны и следующие осложнения:

    Последствия тиреоидэктомии

    Для большинства пациентов, которые перенесли удаление щитовидной железы, последствия операции связаны с нарушением баланса микроэлементов.

    По наблюдениям врачей, такие люди чаще подвергаются развитию остеопороза, который сопровождается переломами костей.

    Статистические данные утверждают, что после тиреоидэктомии вероятность развития травм опорно-двигательного аппарата возрастает в 1,4 раза. При этом чаще страдают молодые пациенты, в возрасте 20-49 лет.

    Источник: https://womanadvice.ru/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy-vidy-operaciy-i-zhizn-posle-tireoidektomii

    Операция по удалению щитовидной железы: показания, проведение, реабилитация

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
    Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

    Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

    Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа.

    Споры касательно показаний к удалению щитовидной железы продолжаются и по сей день. Без этого органа жить можно, но пациент вынужден принимать всю жизнь гормональные препараты, поэтому прежде чем решить, действительно ли нужна операция, врач тщательно взвешивает все «за» и «против».

    Хирурги, выполняющие вмешательства на щитовидной железе, имеют опыт работы с эндокринологическими больными, стажируются не только в области оперативных техник, но и в эндокринологии, а сам процесс лечения проходит под пристальным вниманием со стороны эндокринологов и врачей других специальностей.

    Перед тем, как решиться на операцию, пациент должен выбрать место, где она будет проведена, поскольку от опыта врача во многом зависит исход и результат лечения.

    Считается, что для достижения необходимого уровня мастерства, хирург должен выполнять не менее 50 операций в год, а лучше, если эта цифра достигнет 100.

    В таких случаях специалист приобретает достаточное количество знаний в области индивидуальных особенностей строения и расположения железы, характера патологических процессов в ней.

    На современном этапе процесс удаления щитовидной железы направлен не только на иссечение органа, но и, что чрезвычайно важно, на сохранение возвратных гортанных нервов, так как их пересечение – основное неблагоприятное последствие, которое испытывали на себе пациенты при стандартных операциях, проводимым в совсем недавнем прошлом. Использование современных малотравматичных технологий, эндовидеохирургических манипуляций позволяет свести к минимуму частоту осложнений и повысить качество жизни в послеоперационном периоде.

    Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Последующая гормонотерапия большинством больных переносится хорошо и никак не ограничивает их жизнедеятельность. Смертность при тиреоидэктомии не превышает сотой доли процента, поэтому процедуру можно считать безопасной.

    Когда нужна тиреоидэктомия?

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложненияПоказания к полному удалению щитовидной железы остаются предметом дискуссий среди хирургов-эндокринологов, нередко они проводятся неоправданно. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях.

    Пациенты с бессимптомными узлами не включаются в группу тех, кому необходимо вмешательство, им достаточно динамического наблюдения, а операция будет проведена тогда, когда появятся признаки прогрессирования патологии или возможность злокачественной трансформации.

    В странах Европы и США тотальное удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе считается крайней мерой, но на постсоветском пространстве оно по-прежнему практикуется, особенно там, где нет специализированных центров, а лечение проводят хирурги в обычных больницах общего профиля.

    Кроме того, более низкий процент оперированных больных в развитых странах связан с большей доступностью современного консервативного лечения. Реалии отечественного здравоохранения таковы, что хирургу и пациенту бывает проще удалить орган и забыть о проблеме, нежели искать способы и средства для медикаментозной терапии.

    Среди больных патологией щитовидной железы больше женщин, нежели мужчин, большинство из них – люди молодого или зрелого возраста. У лиц женского пола на фоне тиреотоксикоза возможно наступление бесплодия, поэтому операция может стать возможностью восстановить детородную функцию, устранив обменные нарушения.

    Операция по удалению щитовидной железы показана при:

    • Злокачественных опухолях;
    • Узловом или диффузном зобе с компрессией и/или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
    • Загрудинном зобе, сдавливающем структуры средостения;
    • Данных тонкоигольной биопсии, не позволяющих достоверно исключить злокачественный рост;
    • Тиреотоксикозе, устойчивом к консервативному лечению;
    • Усилении выработки гормонов щитовидной железы, когда лечение изотопами йода противопоказано (аллергия, индивидуальная непереносимость);
    • Отложении солей кальция в паренхиме железы, что косвенно может указывать на высокий риск карциномы.

    Последние три показания можно считать относительными, поэтому в таких случаях решение оперировать принимается индивидуально и только после того, как врач убедится, что операция – единственно возможный способ помочь больному. В части случаев хирургическое лечение проводится из косметических соображений, когда выпирающее образование в органе вызывает эстетический дискомфорт.

    Объем планируемой операции зависит от характера патологии, поражающей щитовидную железу. Возможны:

    • Тотальная тиреоидэктомия – удаление всего органа целиком;
    • Субтотальная тиреоидэктомия – железа иссекается почти вся, кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез (невозможна при раке, показана при диффузном токсическом зобе);
    • Гемитиреоидэктомия – удаление половины органа с перешейком (при ограниченных узлах одной из долей).

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Радикальная операция проводится редко, в основном, в онкологической практике, и может сопровождаться удалением мышц, клетчатки, лимфатического аппарата шеи. Чаще всего хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы, которая обеспечит гормонами пациента после операции. Важно оставить нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы.

    Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов. Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа.

    Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы.

    Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа.

    Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

    Подготовка к операции по удалению гормонопродуцирующего органа – очень важный этап лечения, ведь недостаточно скомпенсированное состояние больного при тиреотоксикозе, сопутствующая тяжелая патология создают риск серьезных осложнений. Задача врача на этой стадии – обеспечить минимальный риск от вмешательства, максимально стабилизировав состояние больного.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    При планировании тиреоидэктомии показаны как стандартные диагностические процедуры, включающие общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, флюорографию, коагулограмму, исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис, так и специальные обследования, проводимые именно при патологии щитовидной железы.

    Всем без исключения пациентам необходимо определение гормонального статуса – гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), при необходимости определяется кальцитонин, уровень тиреоглобулина, онкомаркеры.

    Источник: https://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy/

    Тиреоидэктомия щитовидной железы: что это такое, ход операции, йодотерапия после удаления, действия, если над швом появилась опухоль

    Плохая экология, недостаток микроэлементов первые и последующие годы жизни ребенка способны спровоцировать развитие эндокринологических заболеваний во взрослом возрасте. В некоторых случаях, когда медикаментозная коррекция гормонального фона не приносит должного результата, допустимо удаление секреторных желез, отвечающих за выработку и регуляцию иодсодержащих гормонов в организме.

    Что такое

    Тиреоидэктомия представляет собой прямое хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление всей или части щитовидной железы. Эта операция является крайней мерой, поэтому, если есть возможность прибегнуть к медикаментозной не инвазивной помощи, не стоит сразу ложиться на стол хирурга.

    Виды

    Щитовидная железа представляет собой железистое образование, находящееся на поверхности щитовидного хряща. По внешнему виду она напоминает бабочку и состоит из 2 долей и соединяющей перемычки.

    У взрослого человека ее масса индивидуальна и колеблется в пределах 12-25 грамм. Примечательно, что у здоровых женщин объем не должен превышать 18 мл, тогда как у мужчин — не более 25 мл.

    Существует несколько видов оперативных вмешательств, во время которых проводится иссечение пораженной части щитовидной железы:

    • тотальная тиреоидэктомия — железа удаляется полностью;
    • радикальная экстирпация — полное удаление железы и шейных лимфоузлов;
    • гемитиреоидектомия — резекция одной доли;
    • иссечение перешейка и одной доли;
    • субтотальное иссечение — сохраняется небольшая часть одной доли железы;
    • частичное удаление одной доли.

    В медицинской практике тиреоидэктомия применяется лишь в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного результата.

    Показания

    Из-за патологического состояния тканей щитовидной железы происходит ее неправильное функционирование, вызывающие отклонения в продуцировании иодсодержащих гормонов. Обычно такие изменения вызывают несколько заболеваний.

    Гипертиреоз

    Характеризуется повышенным выделением трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Интоксикация организма этими гормонами приводит к неврологическим проблемам, снижению мышечной активности и усиленной работе потовых желез. Также пациент может ощущать нехватку кислорода и заметить резкое уменьшение массы тела из-за повышенного метаболизма.

    Подобное состояние крайне негативно сказывается на качестве жизни и требует немедленного медицинского вмешательства: консервативной терапии при небольшом отклонении показателей и хирургического удаления при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

    Болезнь Грейвса

    Имеет наследственную аутоиммунную природу и является последствием усиленной выработки антител, способных вытеснять и разрушать здоровые ткани.

    Такое состояние характеризуется обширной клинической картиной: тиреотоксикозом, эндокринной офтальмопатией и изменениями в структуре кожных покровов. Также в результате усиленной выработки гормонов щитовидной железы происходит ее видимое увеличение, формируется диффузный токсический зоб.

    В случае если пациенту не помогает консервативное лечение, увеличившуюся часть железы удаляют хирургическим путем до состояния, при котором возможно применение медикаментозной помощи, так как в результате ее полного иссечения может наступить тиреотоксичесий криз.

    Формирование диффузного или многоузлового зоба

    Является следствием недостаточного употребления такого микроэлемента, как йод. Из-за этого нарушается баланс синтеза гормонов щитовидной железы, а именно происходит их недостаточная выработка.

    При этом в качестве компенсации организм начинает производить гипофизом большее количество тиреотропного гормона и как следствие — перерождение тканей щитовидной железы и увеличение ее массы. В результате давления на близлежащие сосуды происходит сдавливание кровотока в шейных артериях.

    Патологические новообразования в щитовидной железе

    К злокачественным опухолям относится папиллярный рак, вызванный недостаточным или избыточным потреблением иодсодержащих продуктов. Несмотря на то что заболевание проходит практически бессимптомно и не доставляет неудобства заболевшему, после его обнаружения появляется необходимость иссечения части близлежащих тканей для предотвращения рецидива болезни.

    Если после полного удаления злокачественной опухоли щитовидной железы не наступает выздоровление пациента, то ему предлагают пройти курс радиоактивной йодотерапии.

    Фолликулярная аденома представляет собой единичную инкапсулированную кисту в одной из долей щитовидной железы. Это доброкачественное образование не приводит к формированию злокачественной опухоли, но достигая больших размеров, способно оказывать давление на близлежащие ткани и органы. По этой причине аденому удаляют с частью пораженной железы.

    Противопоказания

    Для проведения тиреоидэктомии практически не существует препятствий. Перед операцией пациенту требуется сдать ряд анализов, прежде всего на свертываемость крови. Если с этим показателем есть проблемы, то в ряде случаев операция может не состояться или проводится, но под усиленным контролем.

    Вмешательство отложиться на время, если у пациента есть другие хронические заболевания или воспалительный процесс, до полного выздоровления или ощутимого улучшения показателей.

    Подготовка

    Перед тиреоидэктомией пациенту требуется пройти комплекс мероприятий и провести обследование организма.

    Прежде всего, нужно сдать следующие анализы:

    • кровь на биохимические показатели;
    • общий анализ мочи и крови;
    • коагулограмму;
    • пробу на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

    Для определения степени патологии также потребуются показатели количественного содержания в крови Т3, Т4, тиреотропного гормона ТТГ, кальцитонина и уровень тиреоглобулина. При подозрении на злокачественное образование также следует сдать пробу на онкомаркеры.

    С целью уточнения места локализации пораженного участка необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и шеи. Если у специалиста есть подозрения на формирование опухолей различной природы, то для постановки точного диагноза понадобится сделать тонкоигольную биопсию новообразования.

    После того как пациент получит на руки данные проведенных исследований, их требуется предоставить врачу-терапевту, эндокринологу и кардиологу. Окончательное решение о том, стоит ли проводить операцию, принимает терапевт.

    Если у заболевшего выявляется тиреотоксикоз, то перед вмешательством эндокринолог должен при помощи медикаментозной терапии стабилизировать состояние больного.

    Этот процесс может занять довольно длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев, однако, такая неспешность оправдана — если тиреоидэктомия будет проведена без соблюдения этих правил, то возможен ее неблагоприятный исход.

    Ход операции

    Непосредственно перед иссечением щитовидной железы потребуется консультация анестезиолога и хирурга. В ходе этой беседы они объяснят суть проводимых манипуляций, предупредят обо всех рисках и подберут анестезирующее вещество. На этом этапе крайне важно рассказать об аллергических реакциях на медицинские препараты.

    Тиреоидэктомия является сложной и трудоемкой хирургической операцией, проводимой под общим наркозом. В среднем она занимает 1-1,5 часа, но при сложных случаях время может увеличиться.

    Последовательность действий хирурга при классической тиреоидэктомии:

    • В нижней области шеи делается поперечный надрез тканей защищающих трахею, попутно перевязываются кровеносные сосуды.
    • Выделяется гортанный нерв и околощитовидные железы. На этом этапе хирург должен быть особо аккуратен, так как повреждение нерва может привести к изменениям в звукообразовании вплоть до полного исчезновения голоса. Дисфункция околощитовидных желез также негативно скажется на здоровье пациента: они участвуют в кальциевом обмене и их повреждение может спровоцировать появление сильных судорог.
    • Далее происходит иссечение щитовидной железы, всей или ее части в зависимости от клинического случая.
    • В конце операции хирург зашивает мягкие ткани в обратной последовательности, в рану вставляется дренаж для оттока лишней жидкости. Место разреза обрабатывается веществами, ускоряющими регенерацию тканей, накладывается повязка.

    После заживления раны остается тонкий косметический шов. Конечно, его наличие может стеснять пациента, но проведение более сложной операции, когда доступ к железе открывают в подмышечной впадине, довольно проблематично и требует особых навыков от специалистов.

    Период реабилитации

    Послеоперационный период после проведения тиреоидэктомии небольшой — около 10-12 дней, в течение которых пациент должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара. В это время ему будут менять повязки, следить за общим состоянием и показателями гормонов.

    Так как после полного или частичного удаления щитовидной железы в организме перестают синтезироваться соответствующие вещества, то таким пациентам требуется заместительная терапия — назначается пожизненный прием синтетических гормонов.

    Одним из препаратов, компенсирующих дисфункцию щитовидной железы, является L-тироксин. Он выпускается в виде таблеток, содержащих от 25 до 200 мкг действующего вещества.

    Гемитиреоидэктомия щитовидной железы справа и слева: показания, подготовка, ход операции, осложнения

    Схема лечения строго индивидуально: первая доза рассчитывается исходя из показаний веса, затем при постоянном мониторинге количественного содержания гормонов щитовидной железы в крови пациента происходит ее увеличение до требуемого результата. Принимают L-тироксина выполняется строго натощак как минимум за полчаса до приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

    Передозировка L- тироксином у женщин способна вызвать следующие последствия: перебои в работе сердца, тремор тук, повышенную утомляемость, вторичное бесплодие и стремительную потерю веса, поэтому рекомендуется ежемесячный контроль этого показателя.

    Последствия и осложнения

    Как и любое другое хирургическое вмешательство, проведение тиреоидэктомии сопряжено риском развития послеоперационных осложнений. Самыми негативными среди них считаются:

    • нарушение целостности гортанных нервов;
    • удаление паращитовидных желез;
    • кровотечение;
    • инфицирование раны.

    Успешность операции и сохранность органов шеи зависит от умения хирурга. Одним из осложнений является повреждение гортанного возвратного нерва: он может быть перерезан или перетянут.

    Также его функционирование нарушается во время развития отека тканей шеи. Поэтому в послеоперационный период медицинскому персоналу нужно проверять то, как человек дышит, глотает и воспроизводит речь. Стоит отметить, что незначительные изменения в тембре голоса допустимы, если они прекращаются в течение 1,5 месяца после операции.

    В результате повреждения паращитовидных желез развивается вторичный гипопаратиреоз. Встречается крайне редко даже среди пациентов прошедших полную тиреоидэктомию щитовидной железы.

    Первые симптомы нарушения кальциевого обмена проявляются довольно скоро: через 24-72 часа после операции, при этом пациент начинает жаловаться на самопроизвольные сокращения мышц конечностей и их онемение. Гипопаратиреоз в большинстве случаев обратим и проходит само по себе.

    Обильное кровотечение может возникнуть в результате неаккуратной работы хирурга или из-за нарушения свертываемости крови. В таком случае специалист должен проверить состояние крупных сосудов и вторично перевязать их, а мелкие — прижечь.

    Кровотечение может открыться спустя 6-12 часов после операции, поэтому медицинским сестрам предписывается измерять объем шеи и обращать внимание на ее окраску — если над швом появилась опухоль и посинела кожа, то, скорее всего, внутри образовалась гематома.

    Крайне редко происходит инфицирование раны внутрибольничными микроорганизмами, например стафилококком или стрептококком. При этом если вытекающие жидкости имеют запах, то пациенту требуется экстренный осмотр хирурга.

    Жизнь после тиреоидэктомии

    Соблюдение всех правил поведения в послеоперационный период и прием назначенных препаратов способны вернуть жизнь пациента в обычное русло. Конечно, им требуется тщательнее следить за своим здоровьем и регулярно контролировать уровень иодсодержащих гормонов в организме.

    Также следует выполнять и другие рекомендации врача: для поддержания физической активности нужно проводить посильные тренировки: легкий бег, плаванье, занятия скандинавской ходьбой, а также просто прогулки на свежем воздухе. Желательно наладить правильное питание и употреблять как можно больше продуктов, содержащих йод.

    После тиреоидэктомии женщины, которые не могли забеременеть из-за аномального функционирования щитовидной железы, возвращают свою фертильность и способность к вынашиванию.

    Прием правильно подобранной дозы L-тироксина и тщательный контроль над здоровьем способствует благоприятному течению беременности и не несет риски как для самой женщины, так и для ее ребенка.

    Инвалидность

    Людям, перенесшим полное удаление щитовидной железы, дают III группу инвалидности. В нашей стране она позволяет получить скидку 50% на рецептурные лекарственные препараты и путевку на санаторно-курортное лечение.

    Потеря щитовидной железы является серьезной утратой для организма. Однако не стоит отчаиваться — соблюдение лечебных мероприятий и забота о собственном здоровье способны минимизировать негативные последствия и обеспечат долгую и полноценную жизнь.

    Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/tireoidektomiya-schitovidnoy-zhelezy/

    Гемитиреоидэктомия: показания, ход операции

    В тех случаях, когда выявлено злокачественное или доброкачественное образование в одной из долей щитовидной железы на ранней стадии, в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяют хирургический метод лечения. Этот метод называется гемитиреоидэктомия. В ходе хирургического вмешательства удаляется пораженная доля щитовидной железы, а также та ее часть (перешеек), что соединяется со  здоровой долей.

    Показания и противопоказания к гемитиреоидэктомии

    Решение о применении хирургического метода лечения принимает врач-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики. Показаниями к гемитиреоидэктомии являются:

    • новообразование с минимальной симптоматикой;
    • кальциноз узла щитовидной железы;
    • формирование нескольких узлов;
    • первичные злокачественные новообразования;
    • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения;
    • хронический тиреоидит.

    Зачастую врач предлагает оперативный метод лечения при доброкачественных образованиях в том случае, если они имеют большой размер, сдавливают окружающие ткани, нарушая их функциональность, и способны спровоцировать удушье.

    Если доброкачественное новообразование не прогрессирует, то врач предложит консервативное лечение. Помимо этого существуют противопоказания к гемитиреоидэктомии:

    1. Тяжёлые инфекционные заболевания;
    2. Обострение хронических заболеваний;
    3. Рост опухоли за пределы одной доли ЩЖ.

    Ход операции гемитиреоидэктомии

    Операция делается под общей анестезией. При гемитиреоидэктомии хирург медицинского центра  Ейска делает небольшой разрез для обеспечения доступа длиной от 6 до 8 см.

    После этого обнажаются и разводятся в стороны мышцы шеи по средней линии.

    При получении открытого доступа хирург оценивает состояние щитовидной железы, определяет локализацию узлов, а также степень поражения окружающих тканей и состояния лимфоузлов.

    После этого выделяется возвратный нерв и паращитовидные железы, удаляется пораженная доля щитовидной железы и перешейка и останавливается кровотечение. Затем шейные мышцы сшиваются, и в то же время устанавливается дренажная трубка для того, чтобы обеспечить отток жидкости. Заканчивается гемитиреоидэктомии накладыванием косметических швов.

    Подготовка к гемитиреоидэктомии

    В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед проведением операции обязательно врач назначает обследование. В данном случае подготовка к гемитиреоидэктомии предусматривает прохождение:

    • ультразвукового исследования щитовидной железы и лимфоузлов;
    • лабораторно-клинические исследования гормонального уровня;
    • биопсии.

    Сама операция длится не более часа. Первые сутки после операции пациент остается в стационар-отеле медицинского центра Ейска «Сенситив» под наблюдением врача. Показан постельный режим. На следующие сутки удаляется дренажная трубка. Если состояние пациента удовлетворительное, его выписывают из стационара и дают рекомендации по реабилитации.

    Источник: http://sensitiv-eysk.ru/gemitireoidektomiya-pokazaniya-xod-operacii/

Ссылка на основную публикацию