Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаЭрозивный рефлюкс эзофагит, который еще называют пептическим, дистальным или «пищевод Барретта», является воспалительным заболеванием слизистой оболочки дистальной области пищевода.

Заболевание развивается вследствие периодического заброса секрета желудка или поджелудочной железы в нижний отдел пищевода. Кислоты, содержащиеся в желудочном соке, негативно влияют на  слизистую оболочку пищеводной трубки.

Вначале появляется гиперемия эпителия, но при дальнейшем воздействии секрета желудка на слизистую образуются эрозии, язвы, а после — рубцы. Это единичные или множественные изъязвления и рубцевания.

Чаще всего встречается дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит: что это такое? Это форма болезни, при которой эрозии на слизистой оболочке пищевода возникают в дистальной, то есть самой нижней, близкой к желудку его части.

Как возникает болезнь

  • Болезнь развивается вследствие нарушения функции сфинктера нижнего отдела пищевода.
  • Если мышечное кольцо не плотно закрывается, то создаются благоприятные условия для попадания (обратного заброса) секрета желудка в дистальный отдел пищеводной трубки.
  • Рефлюкс эзофагит — не самостоятельное заболевание, а как следствие других функциональных нарушений. Часто он бывает при:
  • грыже пищевода (вход в диафрагму);
  • язве желудка;
  • язве 12-перстной кишки;
  • панкреатите;
  • холецистите;
  • повышенной массе тела.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаНа начальной стадии заболевания наблюдается не значительное покраснение и отечность внутренней поверхности пищевода. При дальнейшем агрессивном воздействии кислой среды на эпителии образуются эрозивные дефекты. При тяжелом течении заболевания отмечают поражение язвами не только верхнего слоя эпителия, но и лежащие под ним ткани.

Степени эрозивного рефлюкс эзофагита

Эрозивному рефлюксу эзофагиту присуща своя классификация зависимо от степени и вида поражения.

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит, степень А: характеризуется покраснением слизистой оболочки, наличием отека, развитием мелких одиночных эрозивных поражений. Они не сливаются и имеют в размере до 5 мм.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаСтепень В или эрозивный рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется появлением эрозивных поражений больше 5 мм. Они бывают множественными и сливаются, не поражают всю поверхность. Симптомы, характерные данному заболеванию проявляются после еды.

3 стадия заболевания отмечается большой площадью язвенных поражений слизистой оболочки. Такая степень отличается остротой течения болезни, и появление симптоматики не зависит от того, принимал ли пациент пищу или нет.

4 степень — самая тяжелая, которая характеризуется стойкими хроническими поражениями слизистой пищевода. На стенках наблюдаются не только обширные язвы и эрозивные дефекты, но и рубцы, которые приводят  к стенозу пищевода. Такая степень заболевания имеет самый высокий риск развития злокачественной формы.

Зачастую врачи диагностируют вторую степень заболевания, поскольку начальная стадия в основном малосимптомная и больные не придают значения такому проявлению, как периодическая изжога.

Виды поражения

Различают формы эзофагита, которые зависят от степени поражения слизистой оболочки пищевода.

Катаральная – гиперемия верхнего слоя эпителия без появления язв и эрозий. Он возникает при воздействии грубой, плохо пережеванной, острой пищи, алкоголя, кофе. Эту же форму вызывают механические повреждения слизистой (рыбные кости, косточки фруктов). После данных травм возможно развитие стеноза пищевода, при котором возникает задержка пищи на пути к желудку.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаОтечная – характерна отеканием эпителия и уменьшением просвета пищевода.

Эксфолиативная – состояние, характеризующееся отсоединением фиброзной пленки от слизистой пищевода. Вызывает у больных сильный кашель, сопровождающейся появлением боли, кровянистыми выделениями, перфорации стенок пищеводной трубки.

Эрозивно-язвенная форма, или эрозивно язвенный рефлюкс эзофагит: к вышеперечисленным поражениям присоединяется появление язв одиночных или множественных. Она протекает по острому или хроническому типу. При этом наблюдается увеличение пищеводных желез, появление кист. Характерным симптомом этой фазы является кашель со слизистыми выделениями.

Псевдомембранозная – появление на слизистой желтоватых фиброзных образований, при отсоединении которых на поверхности эпителия образуются эрозии и язвы. Характеризуется наличием кашля и рвоты с примесью пленок фибрина.

Некротическая – предраковое состояние, которое может вызвать почечная недостаточность, прогрессирование иммунной или инфекционной болезни.

Флегмозная – гнойный воспалительный процесс в пищеводе, вызванный инфекционными болезнями близлежащих органов.

Симптомы

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Заболевание характеризуется:

  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • болевым синдромом;
  • дисфагией.

Изжога проявляется неприятными ощущениями в области мечевидного отростка.

Жжение возникает при наклонах вперед, принятии горизонтального положения, а также при сильном сокращении пищеводной трубки, вследствие нервного спазма, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Боль вызывается воздействием кислой среды на воспаленный эпителий. Во время сна у таких больных может возникнуть срыгивание и попадание желудочного секрета в дыхательные пути, в результате чего появляется кашель и возможно развитие аспирационной пневмонии.

Отрыжка также является симптомом эзофагита, поскольку говорит о том, что имеет место эрозивный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии – мышечного клапана, находящегося между пищеводом и желудком и препятствующего попаданию желудочного секрета в пищеводную трубку.

Такое явление возникает вследствие нервного мышечного спазма или наличия стеноза пищевода, вызванного рубцами. Заболевание имеет осложнения в виде кровотечения, скрытых повторяющихся аспирационных пневмоний, наличия рубцов в пищеводе, стеноза, его укорачивания.

Диагностические исследования

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после сбора анамнеза назначает больному диагностические исследования. К ним относятся:

  • эзофагоскопия – определяет дефекты слизистой;
  • эндоскопическая биопсия – забор материала для гистологии;
  • гистологическое исследование — выявляет атипичные клетки;
  • рентген пищевода – показывает структурные изменения органа.

Если диагноз подтвердился, то приступают к лечению.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Лечение

Для успешного лечения рефлюкс эзофагита нужно устранить вызвавшую его причину, то есть вылечить основное заболевание. Проводимая терапия состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • оперативного вмешательства;
  • диеты.

Антациды  – препараты, снижающие кислотность желудочного секрета (альмагель, фосфалюгель).

Алгинаты — создают густую пену на поверхности пищевой массы в желудке и при забросе пищи в пищевод оказывают лечебный эффект (гевискон, топалкан). Пьют антациды через 2 часа после приема пищи и за 2 часа перед сном.

Прокинетики – улучшают моторику пищевода, увеличивают силу сокращения кардии, что препятствует забросу секрета желудка в пищеводную трубку. Они способствуют скорейшей эвакуации пищи из пищевода в желудок, чем уменьшают негативное действие кислой среды на слизистую. Их еще называют противорвотными препаратами (метоклопрамид, мотылиум).

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаИнгибиторы протонного насоса – снижают количество продуцируемого желудочного секрета, чем уменьшают негативное влияние кислой среды на оболочку пищеводной трубки.

Помимо этого, препараты оказывают лечебное действие на слизистую желудка и 12-перстной кишки и тем самым лечат язвенную болезнь. К ингибиторам относятся омез, омепразол, ранитидин.

Для улучшения регенерации пораженных тканей пищевода назначают солкосерил, алантон. Такие лекарства способствуют скорейшему заживлению язв и эрозивных дефектов оболочки.

Какие именно лекарственные препараты принимать и их дозировку прописывает только врач, согласно степени развития заболевания и вызвавших его причинам. После завершения курса терапии обязательно проводят эндоскопическое исследование.

Оно необходимо для подтверждения эффективности лечения, поскольку исчезновение симптомов еще не говорит о полном выздоровлении. Если язвенное или эрозивное поражение не полностью излечилось, то возможно развитие осложнения в виде кровотечения.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, а также есть дополнительные показания, то проводят хирургическое вмешательство.

Операцию проводят при:

  • сохранении симптомов рефлюкс эзофагита после проведенного курса терапии;
  • стенозе;
  • кровотечение;
  • пищеводе Барретта;
  • частых аспираторных пневмониях;
  • желание больного.

Операция проводится традиционным способом (разрез проводится на животе или на грудной клетке), а также лапароскопическим методом. Вторая методика относится к малоинвазивным операциям, проводимым через прокол или маленький надрез. Операция проходит быстро, имеет низкий риск развития осложнений. Пациенты после лапароскопии быстрее восстанавливаются.

Диета

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаПравильно подобранное питание – основа успешного лечения. Наряду с применением медикаментозного лечения, врач назначает больному рефлюкс эзофагитом диету, которая исключает:

  • горячую пищу;
  • острые, соленые и пряные блюда;
  • кислые продукты;
  • жареные и копченые продукты;
  • пищу, вызывающую повышенное газообразование;
  • жирные сорта мяса, рыбы.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/erozivnyj-reflyuks-e.html

Гастрит рефлюкс-эзофагит

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаРефлюкс-эзофагит современные гастроэнтерологи называют бичом XXI века. Каждый человек хотя бы однажды испытывал изжогу, этот признак всегда свидетельствует о проблемах с пищеварением. Частые проявления изжоги являются главным симптомом рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит – хроническое воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, вызванное забрасыванием в него желудочного содержимого. Чаще всего болезнь сопровождается болевыми ощущениями за грудиной после приема пищи.

По статистике, является самым распространенным заболеванием пищевода.

В последние годы отмечается общее увеличение заболеваемости в несколько раз, на сегодняшний день признаки болезни имеются у половины взрослого населения земного шара.

Этиология

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

  • природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом;
  • последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах;
  • нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка;
  • грыжа пищевода;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, частое переедание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, а также для каждой возрастной категории пациентов характерны свои особенные клинические проявления.

Так, у грудных детей при рефлюкс-эзофагите отмечаются:

  • отрыжка воздухом;
  • частые срыгивания;
  • рвота фонтаном;
  • беспокойство после кормления.

Симптомы усиливаются в горизонтальном положении и уменьшаются в вертикальном.

Дети постарше жалуются на:

  • кислую отрыжку;
  • боли за грудиной;
  • изжогу.

Эти проявления усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении и после еды.

Взрослых при рефлюкс-эзофагите беспокоят разнообразные жалобы, иногда нехарактерные для заболевания:

  • жжение и боли за грудиной;
  • постоянное ощущение «кома в горле»;
  • тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • першение в горле, кашель;
  • осиплость голоса;
  • обострение болей после физической нагрузки, бега;
  • метеоризм и другое.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаДиагноз рефлюкс-эзофагита может быть поставлен врачом на основании клинической картины, сбора анамнеза и жалоб. Кроме того, широко используются такие диагностические методы как:

  • эндоскопическое исследование пищевода с биопсией;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эхография пищевода;
  • эндоскопическое УЗИ пищевода;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода);
  • сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

Лабораторные методы:

• суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода;
• омепразоловый и другие специфические тесты.

Читайте также:  Туберкулез почек: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Формы заболевания

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

  • боли за грудиной при приеме пищи или жидкости;
  • воспаление стенок пищевода;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания.

Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным.

Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода.

Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи.

В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит (язвенный эзофагит)

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Провоцируют обострения неправильное питание, употребление алкоголя, кофеина, кислых и острых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

При диагностической рентгенографии наблюдается изменение рельефа и структуры всех слоев пищевода, кровоизлияния и изъязвления слизистой оболочки. Иногда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенок пищевода, мидиастенией и нагноением. При соблюдении диеты и соответствующем лечении, эрозивный эзофагит чаще всего проходит без осложнений.

Флегмона и абсцесс пищевода – крайне тяжелые формы эзофагита, требующие немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Степени рефлюкс-эзофагита

  • Заболевание имеет четыре общепринятые степени развития, характеризующиеся определенными изменениями:
  • 1 степень
    Отдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.
  • 2 степень
    Сливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степень
Язвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% .

Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степень
Стеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Осложнения

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода.
Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

  • частые вирусные инфекции;
  • гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
  • эрозии и разрушение зубов.

Лечение

Методы терапии у детей и взрослых несколько отличаются.

Лечение рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в соблюдении строгой диеты, медикаментозной терапии и исключении провоцирующих факторов.

У младенцев основным лечением при данной патологии является правильное кормление и соответствующий уход. Кормить ребенка следует в полувертикальном положении и после еды необходимо подержать вертикально несколько минут.

Необходимо следить за тем, чтобы объем поступающей пищи не превышал возрастную норму и не перекармливать малыша. Детей с признаками рефлюкс-эзофагита нужно кормить чаще и меньшими порциями.

При введении прикорма предпочтение стоит отдавать более густой пище.

У детей постарше при лечении заболевания необходимо уделить внимание сопутствующим воспалительным процессам: гастриту, язвенной болезни и гастродуодениту. В связи с высокой частотой возникновения рефлюкс-эзофагита у детей на фоне нервного напряжения, необходимо нормализовать обстановку в семье и снизить влияние стрессов.

Диета для детей с рефлюкс-эзофагитом основана на исключении острых блюд, жирной пищи, ограничении шоколада, цитрусовых, томатов. Рекомендуется теплая, негрубая пища, небольшими объемами 5-6 раз в день. Основу питания ребенка должны составлять отварные блюда, с достаточным содержанием питательных веществ и витаминов.

Сразу после еды нельзя ложиться или наклоняться. Желательно исключить тяжелые физические упражнения, бег. Для сна рекомендуется таким детям использовать кровать с приподнятым ножным концом.

Из лекарственных препаратов возможно применение антацидов и антисекреторных препаратов строго по назначению врача.

Лечение рефлюкс-эзофагита у взрослых

Строгое выполнение назначений врача, соблюдение диеты – обязательные условия успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Режим питания:

  • дробный прием пищи 5-6 раз в сутки, небольшими порциями;
  • последний прием пищи — не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • исключение переедания;
  • отказ от ряда продуктов и блюд.

В остром периоде назначается специальная лечебная «диета №1», ограничивающая употребление продуктов, которые являются возбудителями желудочной секреции, оказывают механическое, химическое или термическое раздражение на слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, следует исключить продукты, вызывающие вздутие живота, брожение.

Разрешено употреблять:

  • некоторые виды каш;
  • нежирные молочные и молочно-кислые продукты;
  • яйца всмятку;
  • белый подсушенный хлеб;
  • протертые мясные и рыбные блюда;
  • овощные блюда на пару;
  • фрукты в протертом, печеном или отварном виде.

Категорически противопоказаны при рефлюкс-эзофагите:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • свежая и квашеная капуста;
  • кислые соки и фрукты;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • консервы;
  • приправы, маринады;
  • бобовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • жирное, жареное и копченое.

В то же время следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как обострение заболевания могут вызывать совершенно разные продукты, их сочетания.

Лекарственные препараты при рефлюкс-эзофагите необходимо принимать только по назначению врача, чаще всего это:

  • антацидные препараты – фосфалюгель, маалокс и другие;
  • ферменты, нейтрализующие агрессивную среду желудка;
  • препараты, нормализующие тонус пищеводного сфинктера;
  • антисекреторные лекарства;
  • прокинетики и другие симптоматические средства.

При неэффективности консервативной терапии возникает вопрос о хирургическом лечении. Если при соблюдении диеты и выполнении всех врачебных назначений, нормализации образа жизни, симптомы продолжают беспокоить пациента, развиваются осложнения (кровотечения, язвенные поражения пищевода, стриктуры, грыжи и т.д.), то необходима консультация хирурга и дальнейшее оперативное лечение.

Профилактика

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаПри первых признаках рефлюкс-эзофагита и появлении таких симптомов, как изжога, дискомфорт после еды, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется небольшая коррекция режима дня и питания, привычек. Самостоятельно, в целях предупреждения развития заболевания можно соблюдать простые правила:

  • принимать пищу часто и понемногу;
  • никогда не переедать;
  • не ложиться после еды и не наклоняться;
  • спать с приподнятым изголовьем или подушкой;
  • избегать сильного натуживания и подъема тяжестей после еды;
  • уменьшить или исключить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, острых блюд;
  • отказаться от курения;
  • при ожирении — стараться снижать вес;
  • избегать стрессовые ситуации, инфекционные вирусные заболевания и ослабление иммунитета.

Самое важное: не стоит оставлять без внимания любые начальные проявления заболевания или заниматься самолечением и заглушением симптомов.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать в будущем многих проблем и серьезных осложнений. Хронические заболевания пищевода легче предупредить, чем лечить.

При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита необходимо пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/reflyuks-ezofagit.html

Рефлюкс эзофагит

Рефлюкс эзофагит — что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях Рефлюкс-эзофагит – заболевание, которое характеризуется обратным оттоком содержимого желудка и желудочных соков в пищевод. Первые симптомы включают в себя чувства жжения и дискомфорта пищевода и встречается эта болезнь в наши дни встречается все чаще и чаще.

Риск заболеть увеличивается с возрастом, недуг не следует недооценивать – если не проводить соответствующее лечение, не поменять традиционные пищевые привычки и образ жизни – можно довести до повреждения и хронического воспаления пищевода, эрозивному эзофагиту и даже к раку пищевода.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Что это такое?

Рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, которое развивается на фоне регулярного рефлюкса – заброса в пищевод содержимого желудка. Пища вместе с желудочным соком, попадая в пищевод, раздражают и травмируют его слизистую оболочку. Вначале это проявляется лишь изжогой, затем пациента мучают болезненные ощущения. 

Причины возникновения

Острая форма чаще появляется из-за какого-либо фактора кратковременного действия. Это могут быть:

  • повреждение едкими химическими веществами,
  • инфекционные заболевания,
  • физическое воздействие (при введении зонда, ожог),
  • аллергические реакции на пищевые продукты.

Наиболее тяжелые последствия возникают из-за химического поражения. При инфекционных поражениях причиной становится снижение иммунных сил организма.

Хронические формы появляются на фоне употребления алкоголя или острой пищи. Такое воздействие должно быть постоянным. Если человек работает с парами химических веществ без защиты органов дыхания, то развивается профессиональный эзофагит.

Хронические формы могут быть вызваны:

  • продолжительной интоксикацией,
  • невыясненными причинами,
  • недостаточностью витаминов,
  • нарушениями эвакуационной функции пищевода.

Если происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, то развивается пептический эзофагит.

Степени и формы

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

Степень А одно (или более) поражение слизистой оболочки менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
Степень В одно (или более) поражение слизистой оболочки более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
Степень С одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяющееся на 2 и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода
Степень D одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяется на 75% и более окружности пищевода

Заболевание может протекать в таких формах:

Катаральный рефлюкс-эзофагит при этой форме происходит отек слизистой оболочки пищевода. Глотание причиняет сильную боль, пациента не покидает ощущение постороннего предмета в горле.
Острый рефлюкс-эзофагит для данной формы болезни свойственны болезненные ощущения только во время приема пищи, причем боль локализована в верхней части грудины, по ходу пищевода. Также для острого рефлюкс-эзофагита характерно нарушение глотания и общее недомогание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.
Читайте также:  Что делать если заложило уши в домашних условиях: первая помощь

Хроническая форма проявляется регулярным усилением симптомов болезни, чередующихся с фазой покоя. При данной форме болезни происходит хроническое воспаление стенок пищевода, что проявляется жжением за грудиной, болью «под ложечкой». Хроническому рефлюкс-эзофагиту сопутствует , а также частая икота, одышка и рвота.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Симптомы рефлюкс эзофагита

У взрослых при рефлюкс эзофагите первым и основным симптомом является знакомая многим изжога. Проявляться она может в разное время суток, непосредственно после еды или в момент нахождения человека в горизонтальном положении.

Также довольно часто проявляются такие симптомы рефлюкс эзофагита как боль в грудной клетке, которую часто воспринимают как боль в сердце. В других случаях могут полностью отсутствовать описанные выше признаки, а проявляется нарушение глотания. Это может говорить о развитии рубцового сужения пищевода и переходе заболевания на более серьезную стадию.

Следует также отметить другие симптомы рефлюкс эзофагита:

  1. Дисфагия или нарушение прохождения пищи, сбои глотательного рефлекса.
  2. Отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом.
  3. Хронический кашель или «легочная маска», вызванная закупоркой бронхов вязким секретом. Часто это связано с попаданием небольших частиц в бронхи из пищевода.
  4. Разрушение зубной эмали из-за заброса кислоты в полость рта из пищевода.
  5. «Отоларингологическая маска» связана с развитием ринита и фарингита. Воспаляется слизистая носа и глотки из-за частых контактов с кислым содержимым желудка, попадающего в гортань.

К сожалению не всегда можно четко определить наличие рефлюксной болезни, так как она часто «маскируется» под другие заболевания. 

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному проводят:

  • рН метрию суточную – позволяет оценить уровень кислотности в пищеводе, количество и продолжительность рефлюксов за сутки;
  • фиброгастродуаденоскопию – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений;
  • рентген-диагностику с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости.

Дополнительно могут провести радиоизотопное исследование для оценки моторной и эвакуаторной способности пищевода, морфологическое исследование клеток слизистой – для исключения злокачественного перерождения и другие исследования.

Лечение рефлюкс эзофагита

При возникновении рефлюкс-эзофагита хорошие результаты дает комплексное лечение, заключающееся не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении диеты, в стремлении к общему оздоровлению организма.

Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом:

  1. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день).
  2. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.
  3. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса
  4. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

Также нужно отказаться от ношения тесной одежды, ремней, корсетов. Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова была выше уровня желудка.

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Медикаментозное лечение

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1) Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

  • Алмагель — 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

2) Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (мотилиум, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

  • Мотилиум — взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

3) Антисекреторные препараты – препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

  • Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
  • Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель. 

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение. Оно заключается в прошивании нижнего из пищеводных сфинктеров или во введении в него разных полимерных веществ, способствующих нормализации его барьерной функции.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

  • развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
  • сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
  • частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
  • пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
  • сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой.

Во всех этих ситуациях хирурги проводят фундопликацию (нижний участок пищевода низводят на 2-3 сантиметра в брюшную полость, из желудочной стенки формируют своеобразную манжетку в месте его соединения с пищеводом и подшивают ее к диафрагме, ушивают излишне широкое отверстие в диафрагме, а манжету перемещают в средостение).

Доступ может быть традиционным (когда разрезаются живот или грудная клетка) или лапароскопическим (все нужные манипуляции осуществляют через малые отверстия – проколы, через которые в полость живота вводят нужные эндоскопические инструменты).

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диета

Диета

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом назначают очень строгую диету. Список запрещенных продуктов весьма большой:

  • наваристые супы или бульоны.
  • маринады, копчености, соленья — также усиливают секреторную функцию желудка.
  • напитки, повышаюшие кислотность желудочного сока – к ним относится любой алкоголь, газированные напитки, натуральные фруктовые соки.
  • сладости, шоколад, крепкий чай, кофе – эти пищевые продукты расслабляют нижний сфинктер желудка, вызывая застой пищи.
  • капуста, черный хлеб, бобовые, горох, свежее молоко – эти продукты способствуют газообразованию и повышению давления в желудке.
  • фрукты, особенно цитрусовые, способствуют изжоге.
  • жирные и жареные продукты также замедляют пищеварение, провоцируют изжогу.
  • жевательная резинка также попадает под запрет. Она усиливает слюноотделение и способствует выработке желудочного сока.
  • нужно отказаться от чрезмерного употребления острых продуктов, специй, майонеза и прочих соусов.

Меню при рефлюкс-эзофагите должно составляться из следующих продуктов:

  • молоко, нежирный творог и сметана;
  • курица, яйца всмятку;
  • крупы, сваренные на воде;
  • подсушенный белый хлеб;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, в духовке;
  • вареные овощи;
  • отварная нежирная рыба;
  • компоты, кисели из сладких фруктов.

Нежелательно употреблять фрукты или овощи в сыром виде, лучше запечь их в духовке. Овощи можно потушить с небольшим количеством масла, приготовить легкий овощной суп с нежирным мясом.

Следует также уделить внимание графику приема пищи – рекомендуется есть каждые 3-4 часа, причем порции должны быть небольшими, ужин должен быть ранним – за 4 часа до сна. Продукты не должны быть слишком горячими (чтобы не травмировать пораженные стенки пищевода) или холодными (это вызывает спазм сосудов). Правильное рациональное питание – это залог успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Источник: https://p-87.ru/m/reflyuks-ezofagit/

Рефлюкс эзофагит

Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение, диетаРефлюкс эзофагит – расстройство хронического характера, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением его стенок.

Особенностью заболевания является то, что оно выражается слабыми симптомами, поэтому зачастую диагностика недуга происходит при обнаружении совершенно других расстройств, например, язвенной болезни или гастрита. Нередко такое патологическое состояние является одним из признаков проявления грыжи отверстия пищевода.

Помимо вышеуказанных заболеваний, причинами прогрессирования подобного недуга могут быть – чрезмерно высокая масса тела человека, введение назогастрального зонда, который необходим для питания при некоторых заболеваниях, ведение нездорового образа жизни, наличие гастрита, приём лекарственных препаратов, направленных на снижение тонуса сфинктера. Кроме этого, вызвать такое расстройство может неправильное или несбалансированное питание, а также некоторые отдельные продукты. Например, у детей это шоколад, цитрусовые и помидоры.

Для взрослых дополнительно можно назвать напитки с содержанием кофеина и алкоголь.

Причины возникновения

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • курение;
  • избыток веса;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
  • диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
  • переедание на ночь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • упорные запоры;
  • склеродермия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
  • повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
  • аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).

Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс.

В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений.

Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному). 

Симптомы у взрослых

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:

  • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
  • чувство тяжести в желудке,
  • ощущение переполненности,
  • переедания,
  • чувство кома в горле,
  • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.
Читайте также:  Целестодерм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

  • пищеводные;
  • внепищеводные.
Внепищеводный. Симптомы:

  • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
  • Кашель;
  • Охрипший голос;
  • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.
Пищеводный. Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками. Характерные признаки:

  • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
  • боль в области грудной клетки после еды;
  • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
  • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

Источник: https://doctor-365.net/reflyuks-ezofagit/

Рефлюкс-эзофагит 1, 2, 3 и 4 степени: причины и диета

Рефлюкс-эзофагит является наиболее частым заболеванием пищевода, которое развивается в результате попадания кислого желудочного содержимого в пищевод.

 Это хроническое заболевание, его возникновение связано с недостаточностью нижнего сфинктера пищевода. Этот сфинктер в нормальном состоянии обеспечивает защиту от попадания желудочного сока в пищевод.

Часто нарушение работы сфинктера и развитие ГЭРБ можно связать с повышением давления в брюшной полости.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Классификация
  • 3 Диета

Причины

Причины повышения давления в брюшной полости следующие:

  1. период беременности;
  2. скопление жидкости в брюшной полости (асцит), ожирение;
  3. у новорожденных при незрелости мышц нижней части пищевода;
  4. тесная одежда (пояса, корсеты);
  5. лекарственные препараты (блокаторы кальциевых каналов, холинолитики, нитраты);
  6. некоторые продукты (шоколад, кофе, мята, жирное, острое, жареное);
  7. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  8. табакокурение;
  9. стеноз пилородуоденального отверстия;
  10. стрессовые состояния, положение на рабочем месте (в наклоне);
  11. частый упорный кашель.

Симптомы этой болезни можно обнаружить примерно у половины взрослого населения.

Причины, по которым развивается рефлюкс эзофагит:

  1. хирургические вмешательства вблизи пищеводного отверстия диафрагмы (ваготомия, резекция желудка, наложение стомы, гастрэктомия);
  2. наличие грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
  3. спазм или стеноз пилорического отдела желудка;
  4. вредные привычки (алкоголизм, курение);
  5. медикаменты, снижающие тонус пищеводного сфинктера;
  6. хеликобактер-ассоциированный гастрит;
  7. ожирение и сопутствующая недостаточность сфинктера;
  8. язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  9. системные заболевания (склеродермия);
  10. период беременности;
  11. наличие желудочно-пищеводного рефлюкса;
  12. инфекционные заболевания (чаще у больных с иммунодефицитом на лечении глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами, химиотерапия). Вызывается грибками рода Кандида, вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом.

Классификация

Чаще с момента начала ГЭРБ и до обращения за медицинской помощью проходит от 1 до 3 лет. Поэтому сложно проследить, как развилась болезнь и достоверно установить причину.

Выделяют 4 степени заболевания рефлюкс-эзофагита.

  1. При А степени зона поражения слизистой оболочки пищевода не более 5 мм в диаметре и ограничена складками.
  2. В степень. Одно или несколько дефектов слизистой более 5 мм в диаметре, ограничены складками слизистой оболочки.
  3. С степень. Характеризуется одним или несколькими поражениями слизистой в пределах 2 и более складок, но окружность пищевода поражена менее, чем на 75%.
  4. При D степени определяется наличие одного или нескольких дефектов слизистой с распространением на 75% и более по окружности пищевода.

Выделяют острый и хронический рефлюкс эзофагит.

  • Острый развивается после ожогов слизистой, при нарушении нормальной функции желудочно- кишечного тракта, недостаточности нескольких витаминов в организме, инфекционных болезнях. Чаще острый эзофагит затрагивает нижний отдел пищевода, по морфологическим признакам в основном неэрозивный, и сочетается с заболеваниями желудка. Вылечить эзофагит на этой стадии относительно несложно.
  • Хронический рефлюкс-эзофагит может иметь 2 варианта начала: как не долеченный острый эзофагит и как первично- хронический процесс. Часто развивается при длительном употреблении в пищу острых и грубых продуктов, алкоголизме.

Как и все хронические заболевания, хронический эзофагит характеризуется обострениями и периодами ремиссии. Если лечить заболевание недостаточно или не своевременно, то на стенках пищевода могут образоваться рубцовые изменения.

Морфологические изменения стенок пищевода позволяют выделить несколько форм при рефлюкс эзофагите:

  1. катаральный рефлюкс эзофагит или поверхностный;
  2. отечный;
  3. эрозивный рефлюкс эзофагит;
  4. геморрагический;
  5. псевдомембранозный;
  6. эксфолиативный;
  7. некротический;
  8. флегмонозный.

Поверхностный эзофагит развивается при длительном воздействии на слизистую пищевода таких агентов: острая пища, алкоголь, грубая или плохо пережеванная пища, кофе. Иногда после микротравм (косточкой от рыбы и т.д.) возникает повреждение стенок пищевода, их сужениеприводит к застою пищевых масс. Это неэрозивный эзофагит.

Главным же фактором развития ГЭРБ остается заброс желудочного содержимого в пищевод. Причиной этого является недостаточность кардиального жома, в том числе и после оперативных вмешательств в этой области. Диагноз ставится после соответствующих обследований и на основании главного признака- наличия морфологических изменений при проведении эзофагогастродуоденоскопии на слизистой пищевода.

Отечная форма эзофагита отличается тем, что внутренний диаметр пищевода сужается за счет отека. Слизистая утолщена и гиперемирована.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит бывает двух видов: хронический и острый. На слизистой пищевода заметны такие морфологические изменения: рыхлость, отек, покраснение, выделение слизи. Иногда могут появиться петехиальные кровоизлияния, эрозии.

При исследовании тканей пищевода обнаруживаются атрофические изменения, набухание желез пищевода, наличие микроабсцессов и кист, инфильтрация воспалительными клетками. Кашель, завершающийся выделением слизи, иногда с примесью крови.

Если заболевание существует длительно, часто обостряется или неэффективно лечится, слизистая пищевода подвергается диспластическим изменениям и атрофируется, с образованием язв.

Псевдомембранозный эзофагит отличается наличием пленки из фибрина, которая не плотно спаяна со слизистой оболочкой. Внешне это пленка серо- желтого цвета, иногда может обнаруживаться в рвотных массах. Больного беспокоит кашель. Когда пленки отторгаются, на их месте остаются язвы и эрозии, иногда образуются мембранозные перепонки. Вылечить можно путем бужирования.

Эксфолиативная форма рефлюкс эзофагита является тяжелой по своему течению и возможным осложнениям. При этом от слизистой пищевода отделяются пленки фибрина, участки слизистой оболочки. Это вызывает сильную боль, кашель ведет к кровотечениям и перфорации стенок пищевода.

Некротический эзофагит встречается редко и развивается на фоне снижения иммунитета при сепсисе, тяжелых инфекционных заболеваниях или терминальной стадии почечной недостаточности.

Может осложняться кровотечением, образованием стриктур пищевода, которые являются предраковыми изменениями слизистой, поэтому симптомы и лечение будут отличаться.

Кашель вызывает болевые ощущения больному, в конце выделяются отторгнувшиеся участки слизистой пищевода.

Флегмонозный эзофагит является разлитым гнойным воспалением подслизистой оболочки пищевода. Иногда воспаление обусловлено переходом инфекции с соседних органов (миндалины, гортань, глотка, средостение, лимфатические узлы, позвоночник) на пищевод.

Этот вид эзофагита бывает ограниченным и диффузным. Если процесс местный, то чаще это верхний отдел пищевода, его боковая и задняя стенка. Если он вскрывается в просвет органа, возникает обширная язва с последующим рубцеванием,  с вовлечением в патологический процесс клетчатки.

Редким видом заболевания является билиарный рефлюкс- гастрит. Развивается при попадании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Патологическое воздействие оказывает желчь.

Диета

Питание при рефлюкс эзофагите является скорее лечебным. Как и при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно должно быть дробным (до 5-6 раз в сутки). Желательно осуществить последний прием пищи за 3-4 часа до сна.

После приема пищи не ложитесь спать хотя бы в течение часа, это позволит пище перевариться в желудке и перейти в тонкий кишечник. Такие простые меры позволят избежать заброса кислого содержимого из переполненного желудка.

Следуйте диете, которую прописал врач и вылечить заболевание будет проще. Откажитесь от вредных продуктов, вызывающих изжогу. Замените их другими компонентами рациона.

Старайтесь не переедать. Метеоризм повышает давление в просвете кишечника, что отрицательно скажется на состоянии сфинктера пищевода, поэтому больному при рефлюкс эзофагите следует отказаться от таких блюд и продуктов как квашеная капуста, бобовые, грибы, курага, черный хлеб, газированные напитки, приправы, алкоголь, острые блюда.

Больной сам может проследить, какие компоненты меню повышают газообразование и исключить их из диеты. Вылечить эзофагит 1 степени можно, соблюдая правильную диету.

Если вы не можете заменить многие овощи и фрукты, а они являются полезными и необходимыми, то принимайте их в тушеном, печеном, вареном виде, пейте компоты из них.

После еды избегайте наклонов туловища, лучше всего немного посидеть. Не переедайте, чтобы не появилось чувство тяжести в желудке.

Диета при рефлюкс эзофагите может включать:

  1. яйца всмятку;
  2. молоко и кисломолочные продукты (сметана);
  3. перетертый нежирный творог;
  4. полужидкие каши, однородные по консистенции;
  5. мясо и рыбу готовить на пару и в виде суфле;
  6. печеные яблоки;
  7. размоченные сухарики.

Исключаются из питания:

  1. газированные напитки;
  2. алкоголь;
  3. кислые соки и компоты;
  4. капуста в свежем и квашеном виде;
  5. бобовые (горох, фасоль);
  6. грибы;
  7. черный хлеб;
  8. маринады, копчености;
  9. приправы, специи, острые заправки;
  10. жирное, жареное;
  11. шоколад и кофе;

Диета при рефлюкс эзофагите должна включать каши. Предпочтительны овсяная и пшенная. Из напитков хорошо подойдут молоко, шиповник. Отвар из него можно приготовить дома. Для этого залейте литром кипятка две столовые ложки сухих плодов шиповника, дайте постоять пару часов. Затем цедите и пейте вместо чая. Можно пить компоты из сухофруктов и яблочный отвар.

Если вы почувствовали изжогу, съешьте банан, грушу, персик или сливу. Старайтесь не разговаривать во время еды, чтобы не заглатывать воздух, т.к. он повысит давление в желудке. Пищу пережевывайте тщательно, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При эзофагите можно применять и народные методы. Перед тем, как лечь спать, полезно выпить отвар ромашки аптечной. Заваривать удобно расфасованную в пакетики ромашку. Она окажет противовоспалительный эффект.

Рекомендовано спать на левом боку, так содержимое из желудка не будет легко попадать в пищевод.

Чтобы избежать выработки лишнего желудочного сока, пейте свежий картофельный сок, или съедайте ломтик сырого картофеля. Снизить концентрацию желудочного сока можно, выпив стакан чистой воды перед едой.

Следует помнить, что диета при рефлюкс эзофагите для каждого больного строго индивидуальная. Вызвать изжогу могут разные продукты.

Источник: https://enterolog.ru/pishchevod/ezofagit/refljuks/

Ссылка на основную публикацию