Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Даунорубицин применяется в онкологической практике с середины прошлого века. Вещество вырабатывается специфическими бактериями стрептомицинового ряда. Помимо самостоятельного использования, соединение служит основой для разработки других лекарственных препаратов, применяемых для лечения опухолевых новообразований (в частности Доксорубицина, Индарубицина и др.).

Введение позволяет быстро добиться клинической ремиссии заболевания, достаточной для проведения хирургического вмешательства (аутологичной трансплантации костного мозга и др.).

В настоящее время средство выпускается под различными торговыми наименованиями за рубежом и в странах СНГ.

Но наиболее эффективным считается оригинальный препарат Даунобластин (Daunoblastin), выпускаемый компанией Pfizer.

Краткая информация о производителе лекарственного средства

Pfizer — одна из крупнейших мировых фармацевтических корпораций, специализирующаяся на выпуске дорогостоящих но высокоэффективных оригинальных лекарственных препаратов. История компании насчитывает больше сотни лет, и сейчас различные подразделения Pfizer занимаются передовыми разработками в области онкологии, кардиологии, вирусологии и других отраслях медицины.

В соответствии с общепринятой мировой практикой, после нескольких лет продажи на рынке оригинального препарата, лицензии на выпуск средства получают и другие фармацевтические компании. Поэтому аналоги Даунобластина сейчас производятся в Индии, России и Украине (ФК «Здоровье», Украина, «Венус Ремедис», Индия, «ЛЭНС-Фарм», Россия, ФГУП СПбНИИВС России).

Подробное описание инструкции по применению лекарственного средства

Даунорубицин не предназначен для самостоятельного применения. Вводить препарат должен квалифицированный медицинский персонал с опытом работы с онкологическими пациентами и лекарствами аналогичной фармакологической группы.

Форма выпуска

Даунобластин выпускается в виде флаконов с лиофилизатом кирпично-красного цвета для приготовления лекарственного раствора. Также в упаковке есть флакон со стерильным растворителем.

Состав

Действующее вещество препарата — даунорубицина гидрохлорид, дозировка в одном флаконе — 0,02 г. Растворитель представляет собой 0,9% раствор натрия хлорида. В готовой жидкости для инъекций доза активного компонента — 2 мг/мл. Перечень вспомогательных веществ включает маннитол (во флаконе с лиофилизатом) и воду для инъекций (в растворителе).

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическая группа

Это цитостатик, противоопухолевый антибиотик. По химической структуре относится к производным антрациклинов.

Особенности фармакодинамики

Даунорубицин оказывает противоопухолевый и антипролиферативный эффект благодаря влиянию на разнообразные биохимические процессы, происходящие в злокачественных клетках. До конца механизм действия этого вещества не изучен, но предполагают, что оно образует молекулярный комплекс с ДНК, присоединяясь к цепочке ДНК и затормаживая ее синтез и последующее формирование ДНК-зависимой РНК.

За счет образования токсических свободнорадикальных комплексов Даунорубицин ингибирует активность специфических клеточных ферментов (полимеразы и топоизмеразы второго типа). Также допускают, что медикамент взаимодействует с белковыми комплексами, расположенными на поверхности мембраны. Максимальное цитотоксическое влияние проявляется в фазе S клеточного цикла (на стадии репликации ДНК).

Показатели фармакокинетики

Всасывание лекарственного средства в полости пищеварительного тракта невозможно, поэтому Даунорубицин вводят только внутривенно.

После укола вещество распределяется по органам и тканям, преимущественно в селезенке, почках, легких и сердце. Соединение быстро проникает внутрь клеток, связываясь с нуклеиновыми кислотами.

Неизвестно, проникает ли медикамент через гематоэнцефалический барьер, но допускают, что вещество проходит через плаценту.

Метаболизм лекарственного средства происходит в печени с образованием биологически активных метаболитов. Максимальная концентрация достигается спустя час после введения. Выделяется постепенно, в несколько этапов. Средняя продолжительность начальной фазы 45 — 60 минут, конечной — до 19 часов. В целом период полувыведения средство составляет до суток.

Выводится Даунорубицин вместе с образовавшимися в результате биохимических реакций соединениями с мочой (до 60%) и желчью (до 40%).

Краткое описание основного действующего вещества

Международное латинское название Daunorubicinum представляет собой продукт жизнедеятельности бактерий Streptomyces coeruleorubidus. Это порошок красного оттенка, растворимый в воде и спирте.

Перечень показаний к назначению

Даунорубицин применяется в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми средствами при:

  • остром миелобластном, монобластном, эритробластном и лимфобластном лейкозе;
  • нейробластоме;
  • неходжкинских лимфомах;
  • опухоли Юинга;
  • хориокардиноме матки;
  • опухоли Вильямса;
  • хроническом миелолейкозе.

Назначают для лечения лимфобластных и нелимфобластных лейкозов у детей.

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ограничения к применению

Даунорубицин не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций на другие медикаменты класса антрациклинов или антрацендионов;
  • выраженная миелосупрессия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • выраженные нарушения сердечного ритма.

Не применяют после недавно перенесенного инфаркта миокарда, в остром периоде тяжелых инфекционных заболеваниях любого генеза.

С осторожностью медикамент назначают после проведенной терапии Даунорубицином или другими лекарствами группы антрациклинов в кумулятивных дозах из-за крайне высокого риска кардиотоксичности.

Особенности применения и дозировки

Доза подбирается индивидуально и зависит от нескольких параметров:

  • возраста (пациентам старше 2 лет количество лекарства рассчитывают в зависимости от площади тела, детям младше 2 лет — от веса);
  • схемы лечения (монотерапия или комбинация с другими препаратами);
  • выраженности побочных эффектов;
  • реакции больного на проводимую терапию.

Дополнительно учитывают состояние печени и почек. Некоторым пациентам старше 65 лет дозу лекарства также снижают.

Даунорубицин предназначен исключительно для внутривенного введения после разведения физраствором. Продолжительность инъекции колеблется от 3 до 45 минут.

Возможные нежелательные реакции

Достаточно часто у пациентов на фоне применения отмечают:

  • протекающие с осложнениями инфекции (вплоть до сепсиса);
  • нарушения со стороны системы кроветворения;
  • симптомы анемии;
  • проявления кардиомиопатии (одышка, цианоз, отеки на фоне застойных явлений, сердечная недостаточность);
  • кровоизлияния;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • стоматит;
  • боли в области живота;
  • выпадение волос;
  • кожная сыпь;
  • повышение температуры;
  • боль и припухлость, флебит в области введения лекарства;
  • нарушения работы печени;
  • изменение цвета мочи в течение нескольких дней после введения.

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гораздо реже возникают:

  • миелоидный лейкоз;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • симптомы кардиотоксичности (инфаркт миокарда, регулярные приступы стенокардии, миокардит);
  • тромбофлебит;
  • воспалительные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • нарушения менструального цикла у женщин и отсутствие жизнеспособных сперматозоидов у мужчин.

В ходе клинических испытаний были получены данные относительно канцерогенности.

Возможные лекарственные сочетания

Обычно Даунорубицин назначают в сочетании с другими цитостатическими медикаментами. Но в результате такой комбинации повышается риск осложнений со стороны пищеварительного тракта и системы кроветворения.

Схемы лечения Даунорубицин + химио- или лучевая терапия увеличивают вероятность кардиотоксичности. С осторожностью препарат назначают одновременно с:

  • блокаторами кальциевых каналов и другими кардиотоническими медикаментами;
  • сульфаниламидами;
  • Хлорамфениколом;
  • производными амидопирина;
  • цитостатиками;
  • диуретиками;
  • антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов с нарушениями свертывания крови;
  • антиретровирусными лекарствами.

Метаболизм происходит в печени, поэтому риск гепатотоксичности повышается при сочетании с другими медикаментами, влияющие на активность печеночных ферментов. Во время применения противопоказана вакцинация.

Совместимость с алкоголем

Принимать спиртные напитки запрещено.

Особые указания и меры предосторожности

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Безопасность исследовалась в ходе экспериментов на животных. Были получены данные о высокой кардиотоксичности средства. Также доказано патологическое влияние на плод в ходе развития беременности. Но неизвестно, насколько Даунорубицин воздействует на фертильность, выделяется ли вещество с грудным молоком.

Не проводились и клинические испытания с участием пациентов детского и подросткового возраста. Но в специализированной литературе упоминается применение в педиатрической практике. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии существенной разницы в частоте случаев побочных реакций и показателях фармакокинетики.

Внутримышечное или подкожное введение может вызвать массивный некроз ткани. Первым симптомом подобного осложнения является ощущение жжения и боли в области инъекции. В таком случае укол немедленно прекращают, а на эпидермис наносят диметилсульфоксид, а затем делают холодный компресс. Процедуру обработки кожи повторяют трижды в сутки в течение двух недель.

При приготовлении раствора для инъекций и введении препарата следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы не допустить попадания средства на кожные покровы. Терапию обязательно проводят под контролем лабораторных показателей крови. На первом этапе лечения рекомендована госпитализация.

Симптомы миелосупрессии включают:

  • лихорадку;
  • кровоизлияния;
  • кислородное голодание тканей;
  • распространение инфекционного процесса.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Если до начала лечения Даунорубицином пациент получал большие дозы цитостатиков, подвергался лучевой терапии, возможен вторичный лейкоз с латентным периодом до 2 недель. Часто после окончания курса появляются симптомы кардиотоксичности. Риск подобных осложнений возрастает при превышении максимальной кумулятивной дозы. Возможны побочные эффекты со стороны печени и почек.

С учетом высокой вероятности нежелательных реакций применение требует регулярного контроля всех лабораторных показателей.

Передозировка

Введение высокой дозы Даунорубицина чревато токсическим влиянием на сердечную мышцу вплоть до острой дистрофии миокарда и резкое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Данные эффекты обычно развиваются на протяжении первых суток после передозировки, но иногда кардиотоксичность проявляется и спустя несколько месяцев после превышения рекомендованного количества лекарственного средства.

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Специфического антидота нет. Поэтому при выявлении передозировки проводят симптоматическую терапию, направленную на коррекцию работы сердечно-сосудистой системы и кроветворения. В тяжелых случаях пациента переводят в стерильную палату и переливают форменные элементы крови.

Условия хранения

Нераспечатанные флаконы хранят в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Приготовленный раствор следует использовать сразу же во избежание микробной контаминации.

Срок годности

Составляет 3 года с момента даты выпуска препарата.

Прекращение терапии

Возможно только по усмотрению врача

Аналоги

Помимо Даунобластина, Даунорубицин входит в состав следующих лекарственных препаратов:

  • Данунол (Индия);
  • Данунол — Здоровье (Украина);
  • Даунорубицин — ЛЭНС (Россия);
  • Рубомицин (Россия).

Но несмотря на одинаковый состав, перечисленные лекарства нельзя назвать синонимами Даунобластина. Оригинальный препарат отличает высокая эффективность и хорошая переносимость.

Где купить лекарство, стоимость

В перечень российского реестра лекарственных средств (РЛС) Даунобластин не включен, так как отечественные фармацевтические компании выпускают аналог препарата. Но многие доктора рекомендуют проводить лечение именно Даунобластином, особенно пациентам из группы риска (с заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы).

В свободной продаже в Европе медикамента нет, но можно оформить заказ, например из Германии, у посредника, имеющего необходимые документы для приобретения лекарственного средства. Фирма берет на себя обязательства по доставке Даунобластина в Москву, Санкт-Петербург или другой город России и стран СНГ с учетом оформления таможенных документов. Цена одного флакона составляет 80 — 90 евро.

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Отзывы врачей

Дмитрий Игнатьевич Карпенко, онколог-гематолог

Прописываю пациентам Даунорубицин за низкий риск побочных реакций (по сравнению с другими препаратами этой группы), возможность применения в детском возрасте. Многолетний клинический опыт использования лекарства свидетельствует о высоком терапевтическом эффекте и хорошей переносимости.

Отзывы покупателей

Анна, 32 года

Покупала Даунорубицин для мамы. Врач сказала, что это практически единственное лекарство, способное помочь в нашем случае. Улучшения заметили уже после первого курса терапии. Очень важно, что мама хорошо переносит лечение.

Как отличить подделку

При заказе Даунобластина из Германии через проверенных посредников купить подделку практически невозможно. Но необходимо сверить маркировку на упаковку и флаконе с лиофилизатом. Инструкция и надписи на этикетках должны быть на немецком языке.

Результаты клинических испытаний

По данным исследований, в ходе которых пациенты получали Даунорубицин в комбинации с Цитарабином и Этопозидом, положительный результат отмечали в 73% случаев. Половине больных была выполнена трансплантация костного мозга. Общая трехлетняя выживаемость составила 35%.

Рекомендуемая схема лечения

Дозировка подробно расписана в инструкции по применению. Но в целом количество препарата подбирают индивидуально по мере терапии.

Условия Доза лекарственного средства
Взрослые
Монотерапия Суточная доза — 0,06 г/м2. Повторяют 3 дня подряд во время первого цикла лечения. Затем вводят также по 0,06 г/м2, но на протяжении 2 дней
Комбинированная терапия Суточная доза составляет 45 мг/м2, схема такая же, как и при монотерапии
Дети
Старше 2 лет Дозу рассчитывают по той же формуле, что и для взрослых. Схему лечения подбирают индивидуально. Максимальная кумулятивная дозировка — 0,3 г/м2
Младше 2 лет (площадь поверхности тела меньше 0,5 м2) Дозу подбирают индивидуально. Максимальная кумулятивная дозировка — 10 мг/кг
Отдельные категории пациентов
При патологии печени легкой и средней степени тяжести При уровне билирубина от 1,2 до 3 мг/дл вводят 30 мг/м2 (половина от рекомендованной дозы). При концентрации билирубина более 3 мг/дл вводится 20 мг/м2 (четверть от приведенной в инструкции дозы)
Патологии почек При скорости клубочковой фильтрации от 10 до 20 мл/мин. или уровне креатинина в сыворотке в пределах 3,4 — 7,9 мг/мл, дозу снижают до 30 мг/м2
Возраст старше 65 лет Дозировку подбирают в зависимости от лабораторных показателей. Иногда количество снижают до 45 мг/м2 в режиме монотерапии и до 30 мг/м2 при комбинированном лечении
Читайте также:  Как делают биопсию печени: виды, подготовка, последствия, отзывы, цена

Условия продажи в аптеках

В аптеках Даунорубицин продается строго по рецепту врача. Но оригинального Даунобластина в России нет, поэтому покупка данного средства возможна только в Европе по международному рецептурному бланку. При заказе через посредников документы предъявлять не нужно.

Источник: https://med88.ru/preparaty/daunorubicin/

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Антибиотики назначают не только при инфекциях. Существуют специальные противоопухолевые антибиотики, которые активно используются в лечении онкопатологий. К таким препаратам относится Даунорубицин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным вещество препарата является даунорубицин (или рубомицин) гидрохлорид. Вспомогательный компонент представлен маннитолом.

Производится лекарственное средство в форме лиофилизата, из которого в дальнейшем готовится инъекционный раствор для внутривенного вливания.

Внешне препарат выглядит, как красновато-оранжевая гигроскопичная пористая масса.

Порошковая масса помещена в стеклянные флаконы. Во флаконе может быть 20 либо 40 мг препарата. В одной упаковке содержится 1 флакон с лиофилизатом.

Препарат российского производства, изготавливается компанией «ЛэнсФарм» (дочернее предприятие «Верофарм».

Показания к применению

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Препарат назначается при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания к его применению, к которым относят:

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Наличие декомпенсированных сердечных патологий;
  • Выраженное костномозговое угнетение;
  • Наличие гиперчувствительности либо непереносимости к препарату или его компонентам;
  • Наличие нарушений в почечной либо печеночной деятельности;
  • Если незадолго проводилось химиотерапевтическое воздействие препаратами из группы антрациклинов или антрацендионов.

С высочайшей осторожностью препарат назначается пациентам, имеющим инфекционно-вирусные заболевания воде опоясывающего лишая или ветрянки, грибковые либо бактериальные инфекции, при уратном уролитиазе или подагре, а также детям и пожилым пациентам.

Фармакологическое действие

Препарат относится к категории противоопухолевых антибиотиков ряда антрациклинов, его причисляют к средствам «красной» химиотерапии.

Препарат блокирует ДНК матричную функцию, что приводит к повреждениям процессов белкового и нуклеинокислотного синтеза.

После введения препарат уже через полчаса распространяется по тканям легких и селезенки, почек и миокарда. Проникновение через гематоэнцефалический барьер отсутствует. Выводится преимущественно с желчью и почками.

Инструкция по применению Даунорубицина

Препарат предназначен для внутривенного вливания. Дозировка подбирается индивидуально.

Обычно показано введение Даунорубицина по 30-60 мг трехдневным курсом, либо 20-40 мг/м2 пятидневным курсом. Подобные курсы повторяют раз в 21-28 дней, пока не будет достигнута общая дозировка в 300 мг/м2. Максимально возможная суммарная дозировка составляет 600 мг/м2.

Если ранее пациенту проводилось лучевое лечение в зоне грудной клетки, то максимальная доза снижается до 450 мг/м2. Если незадолго до этого онкопациент получал терапию препаратом Доксорубицин, то общая доза обоих препаратов не должна быть выше 550 мг/м2.

Для приготовления раствора лиофилизированную смесь растворяют инъекционной водой. Полученный раствор вводят в течение 2-3 минут в трубку инфузии, через которую проводится быстрое внутривенное введение инъекционного раствора хлорида натрия или раствора глюкозы.

Побочные действия

Препарат может стать причиной побочных реакций:

  1. Тошнотно-рвотный синдром, диарея и анорексия, стоматиты и язвенные эзофагиты;
  2. Азооспермия и аменорея;
  3. Флебиты и болезненные ощущения на том участке, где проводилось введение, некроз соседних тканей и воспаление клетчатки;
  4. Лейкопения или тромбоцитопения, анемия либо нейтропения, но при отмене препарата наступает постепенное восстановление;
  5. Застойная недостаточность миокарда, реже – перикардиты и миокардиты;
  6. Циститы и затруднения при мочеиспускании, гематурия;
  7. Аллергические реакции, вторичные инфекции, лихорадочные состояния и головные боли, облысение или гиперпигментация.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз происходит усиление вышеописанных побочных проявлений. Антидот не обнаружен. Лечение при передозировке носит симптоматический характер.

Особые указания

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • В процессе лечения необходимо контролировать деятельность печени и почечных структур, работу сердца и картину крови.
  • По прошествии нескольких месяцев и даже лет после терапии Даунорубицином может проявиться хроническая недостаточность миокарда или нарушение его сократимости, а также прочие кардиотоксические эффекты.
  • Именно поэтому необходим длительный контроль за состоянием сосудов и сердца.

Если возникли признаки болезненности или жжения, то необходимо прекратить введение, а оставшийся раствор ввести в вену на другой руке. Если в процессе введения появились эритематозные полоски вдоль вен, то это говорит о чересчур быстром вливании препарата.

По причине высокого ЖКТ кровотечений запрещается принимать Даунорубицин совместно с аспирином или спиртными напитками.

Если имеет место появление эритематозных полос вдоль вен или прилив крови к лицу, то эти признаки указывают на чрезмерно быстрое введение препарата.

В ходе лечения необходимо постоянно следить за уровнем креатинина и мочевой кислоты. Чтобы избежать гиперурикемии, рекомендуется придерживаться обильного питьевого режима.

Если во время лечения пациент живет активной половой жизнью, то необходимо соблюдение контрацептивных мер предохранения от беременности. Кроме того, на время курса лечения Даноуробицином следует отказаться от вакцинации вирусными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат допускает сочетание с Циклофосфаном и Винкристином, Преднизолоном и Метотрексатом, 6-Меркаптопурином или L-аспарагиназой.

При сочетании с лучевой терапией или миелотоксичными препаратами высокая вероятность угнетения костномозговой деятельности.

Если имеет место применение Даунорубицина у пациентов, которые недавно получали терапию Доксорубицином, то существенно возрастает риск кардиотоксических последствий. Поэтому необходима корректировка дозы. Аналогичная реакция возникает при одновременном проведении лучевой терапии либо приеме Циклофосфамида.

  1. Сочетание с урикозурическими медикаментами противоподагрического действия повышает вероятность возникновения нефропатических процессов.
  2. Даунорубицин обладает фармацевтической несовместимостью с Дексаметазоном и Гепарином, растворами сильнощелочной структуры и препаратами, в составе которых присутствует бензиновый спирт.
  3. Если сочетать введение Даунорубицина с вакцинацией живыми вирусными препаратами, то велик риск вирусного распространения и максимальной выраженности вероятных побочных реакций, при сочетанном введении с инактивированными вакцинами существенно сокращается выработка противовирусных антител.

Отзывы

Даунорубицин: производитель, инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиМария:

Назначали Даунорубомицин отцу в комплексе с Винкристином. Побочек было много, даже не понятно, от какого именно препарата, но положительная динамика держалась около полутора лет, потом даже к этим препаратам выработалась резистенция.

Олег:

Много слышал об этом препарате, врачи хвалят, что отечественный, недорогой, но эффективный. Найти его в продаже не получилось, поэтому кололи более дорогие противоопухолевые антибиотики.

Выходит, что хорошие российские препараты не доходят до нас.

А жаль, в борьбе с онкологией затрачивается немало финансовых средств, если бы было доступно лечение своими, более дешевыми препаратами, то это облегчило бы жизнь множеству онкобольных.

Цена Даунорубицина

Препарат сложно найти даже в Москве, но средняя его стоимость составляет порядка 105-198 рублей за 1 флакончик, т. е. одну инъекцию.

Аналоги

Аналогичным с Даунорубицином действием обладают препараты Рубомицин, Рубомицина гидрохлорид, Церубидин,

Синонимы

Аналогичное действующее вещество присутствует в препаратах Рубомицин и Рубомицина гидрохлорид.

Условия отпуска из аптек

При отпуске требует наличия рецепта.

Условия хранения и срок годности

Хранение должно осуществляться при температуре не более 25°С не более трех лет.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/daunorubitsin.html

Даунорубицин-Лэнс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков, продуцируется Streptomyces coeruleorubidis. Цитотоксическое действие обусловлено способностью ингибировать синтез ДНК, РНК и белков. Механизм действия основан на интеркаляции антрациклина между соседними парами оснований двойной спирали ДНК, что препятствует ее «разворачиванию» для последующей репликации.

Фармакокинетика

После в/в введения быстро распределяется в организме, особенно в почках, селезенке, печени, сердце. Не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита даунорубицинола.

T1/2 в начальной фазе составляет 45 мин; в конечной фазе — для даунорубицина 18.5 ч, для даунорубицинола 26.7 ч, для других метаболитов 55 ч. Выводится почками и с желчью.

  • Показания
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, стоматит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, аритмии; редко — миокардит, перикардит.
  • Со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия.
  • Прочие: алопеция, аллергические реакции, головная боль.
  • Местные реакции: боль в месте введения, некроз ткани (при нарушении техники введения).
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Острый лейкоз, лимфогранулематоз, хорионэпителиома матки, нейробластома, опухоль Юинга, опухоль Вильмса, неходжкинские лимфомы.Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.Лейкопения (число лейкоцитов ниже 4000/мкл), тромбоцитопения (число тромбоцитов ниже 120 000/мкл), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, беременность, повышенная чувствительность к даунорубицину.

Даунорубицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

  1. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период терапии даунорубицином.
  2. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое действие даунорубицина.
  3. Применение у детей

Частота кардиотоксических побочных эффектов у детей возрастает, если суммарная курсовая доза даунорубицина превышает 300 мг/м2 . Нарушения сократимости миокарда, симптомы хронической сердечной недостаточности и другие кардиотоксические эффекты даунорубицина у детей могут проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания лечения, поэтому контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы следует осуществлять длительно.

  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов.
  • При применении с циклофосфамидом или доксорубицином повышается риск развития кардиотоксичности.
  • При сочетанном применении с метотрексатом (или с другими препаратами с гепатотоксическим действием) увеличивается вероятность возникновения гепатотоксичности.
  • Применение даунорубицина с урикозурическими препаратами повышает риск развития нефропатии.
  • Применение при нарушениях функции печени
  • Применение при нарушениях функции почек
  • Особые указания

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, с заболеваниями сердца (в т.ч. в анамнезе), подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также у больных, получавших или получающих в настоящее время комбинированную химиотерапию другими противоопухолевыми препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, или курс лучевой терапии.

Читайте также:  Метастазы в легких: симптомы, лечение, фото, сколько осталось жить

Не рекомендуют применение даунорубицина у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно переболевших или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль картины периферической крови, функционального состояния почек, печени, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, эхокардиография, определение величины ударного объема сердца.

Частота кардиотоксических побочных эффектов возрастает, если суммарная курсовая доза даунорубицина превышает 400 мг/м2 у взрослых и 300 мг/м2 у детей.

Нарушения сократимости миокарда, симптомы хронической сердечной недостаточности и другие кардиотоксические эффекты даунорубицина могут проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания лечения (особенно у детей), поэтому контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы следует осуществлять длительно.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациента или членов его семьи.

Не рекомендуют применять даунорубицин у пациентов, ранее получивших полные кумулятивные дозы доксорубицина. Если полученная курсовая доза доксорубицина ниже кумулятивной, то общая доза даунорубицина и доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2.

В первые несколько дней применения даунорубицина возможно окрашивание мочи в красный цвет.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/daunorubicin-lens

Даунорубицин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Даунорубицин.

Фармакология: Фармакологическое действиепротивоопухолевое. Подавляет синтез ДНК и РНК предположительно посредством интеркаляции между парами азотистых осно

Показания: Острый лейкоз, бластный криз хронического миелолейкоза, лимфосаркома, хорионэпителиома матки, злокачественный гистоцитоз (у взрослых и детей); саркома мягких тканей, нейробластома (у детей). Применяют в комбинации с другими противоопухолевыми средствами в составе программ индукции ремиссии.

Противопоказания: Гиперчувствительность, угнетение функции костного мозга, кахексия, терминальные стадии опухолевого процесса, метастазы в костный мозг, лейкопения, тромбоцитопения, вирусные инфекции (ветряная оспа, опоясывающий лишай), органические поражения сердца, выраженные нарушения функции печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Пожилой возраст (повышенный риск кардиотоксического действия и угнетения функции костного мозга), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Кормление грудью не рекомендуется из-за возможного риска для грудных детей (неблагоприятные эффекты, мутагенное и канцерогенное действие).

  • Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиотоксическое действие в форме застойной сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, отечность стоп и лодыжек) и в виде перикардита-миокардита, лейкопения, тромбоцитопения (обычно бессимптомная), анемия, гранулоцитопения; редко — необычные кровотечения или кровоизлияния.
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота (отмечаются вскоре после введения и продолжаются 24-48 ч), эзофагит или стоматит (появляются через 3-7 дней после применения препарата), ротоглоточный кандидоз, анорексия, диарея, изъязвление слизистых оболочек ЖКТ, тенезмы.
  • Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (боль в суставах, в нижней части спины или в боку), наиболее часто возникает в начальный период лечения; красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч), цистит.
  • Со стороны кожных покровов: выпадение волос (обратимое), потемнение или покраснение кожи, панникулит, целлюлит.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь или зуд, отек, повышенная температура тела или озноб.
  • Прочие: головная боль, оппортунистические инфекции; экстравазат, некроз ткани, флебит в месте введения.

Взаимодействие: Другие противоопухолевые препараты и лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга; циклофосфамид может усиливать кардиотоксичность (особенно у больных с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы). Снижает противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина и сульфинпиразона. При введении живых вирусных вакцин возможна репликация вакцинного вируса и усиление побочных эффектов, инактивированных вакцин — уменьшение выработки противовирусных антител.

  1. Данные по изучению взаимодействия липосомальной формы даунорубицина цитрата с другими ЛС отсутствуют.
  2. Передозировка: Симптомы: проявления кардиотоксичности (боль в области сердца, тахикардия, изменения на ЭКГ, понижение АД, миокардит), тяжелая миелосупрессия (гранулоцитопения), слабость, тошнота, рвота.
  3. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы: В/в. Даунорубицина гидрохлорид растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят в дозе 30-60 мг/м2 (0,8-1,5 мг/кг) ежедневно в течение 3 дней или в дозе 20-40 мг/м2 (0,6-1 мг/кг) в течение 5 дней.

Общая курсовая доза — до 15 мг/кг. Через 7-15 дней курс повторяют. Возможен прерывистый режим введения — 30-60 мг/м2 один раз в 5-7 дней (курсовая доза 7 мг/кг и более) или однократное введение в дозе 180 мг/м2 (повторное введение — не ранее чем через 1 мес).

Детям — 20-30 мг/м2 по тем же схемам.

Даунорубицина цитрат разводят 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1 и вводят в течение 60 мин в дозе 40 мг/м2 1 раз в 2 нед.

При нарушении функции печени и почек дозу даунорубицина уменьшают до 3/4 (при уровне билирубина 20,5-51,3 мкмоль/л) или 1/2 (при уровне билирубина выше 51,3 мкмоль/л или креатинина выше 0,3 ммоль/л).

Меры предосторожности: Применение даунорубицина следует проводить под строгим контролем показателей крови. Перед каждым курсом лечения следует оценивать функции сердца, почек и печени.

  • Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется заблаговременное применение аллопуринола и достаточное употребление жидкости в процессе лечения.
  • С осторожностью применяют у больных с недостаточным резервом костного мозга.
  • Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

Необходимо избегать попадания раствора под кожу или в мягкие ткани. Об образовании инфильтрата (местное повреждение тканей и рубцевание), покраснении, боли или припухлости в месте введения необходимо информировать врача.

  1. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте инъекции) введение следует немедленно прекратить и возобновить в другую вену до введения полной дозы.
  2. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами.
  3. Особые указания: Использование даунорубицина должно производиться квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок), уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата.
  4. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой с мылом.

Липосомальную форму даунорубицина цитрата можно смешивать только с 5% раствором глюкозы; нельзя смешивать с физиологическим раствором, бактериостатическими агентами (бензиловый спирт) и любыми другими растворами. Липосомальную форму (полупрозрачная дисперсия липосом, в определенной степени рассеивающая свет) нельзя применять, если она становится непрозрачной, либо в ней присутствует осадок или посторонние частицы.

Источник: https://lek-info.ru/daunorubitsin

Доксорубицин

Доксорубицин – антрациклиновый противоопухолевый антибиотик с антипролиферативным и антимитотическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения (по 10 мл во флаконах, в картонной коробке 10 шт.);
  • Концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения (по 5 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 или 10 шт.; по 25 или 50 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 шт.).

Активное вещество – доксорубицина гидрохлорид:

  • 1 флакон лиофилизата – 10 мг;
  • 1 мл концентрата – 2 мг.

Вспомогательный компонент лиофилизата – маннитол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Доксорубицин получают посредством химического синтеза из субстанции даунорубицина гидрохлорида.

Он характеризуется антипролиферативным и антимитотическим действием, механизм которого состоит в непосредственном воздействии на клеточные мембраны с последующим подавлением выработки нуклеиновых кислот, образовании свободных радикалов и взаимодействии с ДНК. Опухолевые клетки демонстрируют чувствительность к препарату в S- и G2-фазах.

Фармакокинетика

Степень абсорбции доксорубицина достаточно высокая, причем он отличается равномерностью распределения в организме. Вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается с белками плазмы примерно на 75%. Препарат метаболизируется в печени с образованием основного метаболита доксорубицинола, обладающего фармакологической активностью.

Доксорубицин участвует в процессах ферментативного восстановления, обусловленных действием дегидрогеназ, редуктаз и оксидаз, что способствует образованию свободных радикалов и проявлениям кардиотоксического эффекта.

После внутривенного введения вещество быстро выводится из кровотока, сосредотачиваясь в миокарде, легких, селезенке, печени, почках. Период полувыведения доксорубицина и доксорубицинола варьируется от 20 до 48 часов. В неизмененном виде доксорубицин выводится на протяжении 7 суток (примерно 40% от введенной дозы).

От 5 до 12% действующего вещества и его метаболитов выводятся с мочой на протяжении 5 суток.

У детей старше 2-х лет клиренс доксорубицина превышает данный показатель у взрослых пациентов. Клиренс у детей младше 2-х лет практически аналогичен таковому у взрослых.

У пациентов преклонного возраста необходимость в коррекции дозы отсутствует. В среднем клиренс доксорубицина у больных мужского пола намного выше, чем у больных женского пола.

Однако терминальный период полувыведения препарата у мужчин является более длительным, чем у женщин (54 и 35 часов соответственно).

Влияние расы пациента на фармакокинетические параметры доксорубицина до настоящего  времени не исследовалось. У больных с дисфункциями печени клиренс доксорубицина и его основного метаболита несколько снижается. Неизвестно, как изменения функции почек воздействуют на фармакокинетику препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Доксорубицин применяется при лечении следующих онкологических заболеваний: остеогенная саркома, саркома мягких тканей, саркома Юинга, саркома Капоши (у больных СПИД), злокачественная тимома, ретинобластома, гепатобластома, нейробластома, опухоль Вильмса, трофобластические опухоли, карциноид, острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, мелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак пищевода, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак яичников, герминогенная опухоль яичка, рак эндометрия, рак предстательной железы, рак шейки матки, рак надпочечников, рак мочевого пузыря (в том числе профилактика рецидивов после хирургической операции).

Читайте также:  Таблетки от мигрени: сумамигрен, суматриптан, амигренин, цены и отзывы

Противопоказания

  • Выраженное функциональное угнетение костного мозга на фоне применения лучевой терапии и других химиотерапевтических средств;
  • Лейкопения;
  • Острый гепатит;
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Тромбоцитопения;
  • Тяжелые заболевания сердца, включая выраженные нарушения ритма, миокардит, острую фазу инфаркта миокарда;
  • Анемия;
  • Предшествующая терапия в предельных суммарных дозах антрациклинами;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к гидроксибензоатам.

Кроме этого, внутрипузырное введение препарата противопоказано пациентам с инвазивными опухолями с пенетрацией в стенку мочевого пузыря, с инфекциями и воспалением мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Инструкция по применению Доксорубицина: способ и дозировка

  • Лиофилизат предназначен для внутрипузырного, внутривенного (в/в) или внутриартериального (в/а) введения.
  • Применение препарата показано как при монотерапии, так и при комбинации с другими цитостатическими средствами в дозах, соответствующих схеме лечения.
  • Доза назначается врачом-онкологом индивидуально.

Лиофилизат доксорубицина гидрохлорида восстанавливается водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида непосредственно перед применением.

Необходимую разовую дозу полученного раствора дополнительно разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в пропорции не более 1 мг препарата на 1 мл.

При в/в назначении полученный раствор вводится в порт для инъекций системы для в/в вливаний в течение 3-10 минут во время быстрой инфузии 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Перед введением необходимо удостовериться, что игла (или катетер) установлена точно в вену.

Нежелательно введение препарата в вены над суставами или в мелкие вены, нельзя вводить в конечности с нарушенным венепункцией лимфатическим и венозным оттоком.

Рекомендованное дозирование при в/в введении:

  • Монотерапия: на 1 цикл терапии по 60-75 мг на 1 кв.м. поверхности тела каждые три недели, обычно, цикловая доза вводится однократно, при необходимости ее можно разделить на несколько доз, например, по 25-30 мг на 1 кв.м. в сутки в первые 3 дня цикла. Для снижения токсического действия, особенно кардиотоксичности доксорубицина, введение препарата может производиться еженедельно по 10-20 мг на 1 кв.м.;
  • Комбинированное лечение: доксорубицина гидрохлорид назначают в цикловой дозе 30-60 мг на 1 кв.м. каждые 3-4 недели. Каждое следующее введение препарата возможно только при отсутствии признаков токсичности, в особенности гематологических и желудочно-кишечных.

Суммарная доза Доксорубицина не должна превышать 550 мг на 1 кв.м.

Больным, ранее применявшим другие кардиотоксические средства или получавшим лучевую терапию на перикардиальную или область средостения, введение суммарной дозы доксорубицина более 450 мг на 1 кв.м. необходимо проводить под строгим мониторингом функции сердца.

У пациентов с нарушением функции печени дозу Доксорубицина следует снизить в соответствии с уровнем концентрации общего билирубина в сыворотке крови: при уровне билирубина 1,2-3 мг/дл, снижение производится на 50% от рекомендованной дозы, если превышает 3 мг/дл – на 75%.

Рекомендуется производить увеличение интервалов между циклами или назначение более низких доз пациентам, ранее получившим обширную противоопухолевую терапию, больным с ожирением, опухолевой инфильтрацией костного мозга, больным пожилого и детского возраста.

Введение Доксорубицина в мочевой пузырь назначается при лечении поверхностных опухолей мочевого пузыря и профилактике рецидивов после трансуретральной резекции. Внутрипузырное введение не подходит для лечения инвазивных опухолей с пенетрацией в мышечную стенку мочевого пузыря.

Рекомендованное дозирование для внутрипузырного введения – по 30-50 мг на одну инсталляцию, в зависимости от цели применения – лечение или профилактика, перерыв между процедурами может составлять от 1 недели до 1 месяца.

Чтобы обеспечить равномерное воздействие на всю слизистую поверхность мочевого пузыря, после инсталляции, пациент должен через каждые пятнадцать минут менять положение тела с одного бока на другой.

Препарат должен находиться в мочевом пузыре в течение 1-2 часов, затем пациент должен его опорожнить.

При появлении симптомов химического цистита (дискомфорт в области мочевого пузыря, дизурия, никтурия, полиурия, гематурия, болезненное мочеиспускание, некроз стенки мочевого пузыря) дозу следует растворить в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Особое внимание рекомендуется уделять проблемам катетеризации, в том числе при лечении больных с обструкцией мочеиспускательного канала, вызванной массивными внутрипузырными опухолями.

Внутриартериальное введение в общую печеночную артерию назначают пациентам с гепатоцеллюлярным раком с целью обеспечения усиленного местного воздействия и одновременного снижения общей токсической нагрузки на организм. Дозирование составляет по 30-150 мг на 1 кв.м. с перерывом от 3 недель до 3 месяцев. Применение более высоких доз допускается только при возможности одновременного экстракорпорального выведения препарата.

Доксорубицин в форме концентрата предназначен для в/в и внутрипузырного введения. Режим дозирования зависит от состояния пациента, клинических показаний и схемы цитотоксической терапии.

Побочные действия

Применение Доксорубицина может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): рвота, тошнота, эзофагит или стоматит (могут появиться через 5-10 дней, наиболее вероятно после 3 последовательных дней введения, и вызвать развитие тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ; редко – диарея, анорексия;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: менее чем у 10% пациентов, получивших общую суммарную дозу более 550 мг на 1 кв.м. тела, – застойная сердечная недостаточность, с проявлениями в виде одышки, учащенного или неритмичного сердцебиения, отечности лодыжек и стоп (патология требует немедленной отмены препарата, поскольку может произойти развитие необратимой, летальной кардиомиопатии, вероятность ее развития после отмены препарата зависит от полученной дозы и периода лечения); острая желудочковая и предсердная аритмия (как правило, в первые часы после введения); редко (после применения в течение от нескольких дней до нескольких недель) – токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (сердечная недостаточность, перикардит, тахикардия); достигающая пика к 10-15 дню лечения лейкопения (формула крови обычно восстанавливается на 21 день после завершения применения препарата); тромбоцитопения; в случае очень быстрого введения – гиперемия по ходу вены и прилив крови к лицу; флебосклероз (при введении в малые вены или несколько раз подряд в одну вену);
  • Со стороны мочеполовой системы: нефропатия, гиперурикемия, изменение цвета мочи (моча приобретает красноватую окраску, исчезающую в течение 48 часов); при внутрипузырном введении – жжение в уретре и мочевом пузыре, затрудненность, болезненность и другие расстройства мочеиспускания, гематурия, цистит;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, озноб, повышенная температура тела, анафилаксия;
  • Со стороны кожных покровов: потемнение ногтей, ладоней и подошв; развитие полной и обратимой алопеции; рецидив лучевой эритемы;
  • Прочие: целлюлит, экстравазат, некроз (в случае попадания Доксорубицина в окружающие ткани), редко – слезотечение, конъюнктивит.

Передозировка

При острой передозировке Доксорубицина может развиться тяжелая миелосупрессия (в основном тромбоцитопения и лейкопения). Также препарат при применении в высоких дозах нередко демонстрирует выраженный кардиотоксический эффект, а также провоцирует токсические эффекты со стороны ЖКТ.

Антидот к доксорубицину неизвестен. При появлении угрожающих симптомов рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Доксорубицин нельзя смешивать с другими противоопухолевыми средствами в одном шприце.

В период лечения необходимо регулярно (не реже 2 раз в неделю) контролировать показатели крови, деятельность сердца и печени, так как дозолимитирующими факторами являются кардиотоксичность и угнетение костномозгового кроветворения. Курс повторной терапии можно проводить только при полном отсутствии признаков гематотоксичности.

  1. Пациентам с предшествующей цитотоксической или лучевой терапией, больным пожилого или детского возраста с недостаточным резервом костного мозга препарат следует назначать с осторожностью.
  2. Любые стоматологические вмешательства следует провести до начала применения Доксорубицина, так как их проведение в период лечения может повысить риск микробных инфекций, кровоточивости десен и способствовать замедлению процессов заживления.
  3. Вливание следует немедленно прекратить при попадании препарата под кожу и продолжить инъекцию в другую вену.
  4. После химиотерапии Доксорубицин следует применять не ранее чем через 1 месяц.

При повышении риска развития нефропатии на фоне роста уровня концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови следует провести коррекцию доз урикозурических противоподагрических препаратов. В процессе терапии необходимо обеспечить потребление достаточного количества жидкости и усиление диуреза для выведения мочевой кислоты.

Процедура применения препарата должна производиться с соблюдением общепринятых мер стерильности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов специально обученным медицинским персоналом. После проведения процедуры, использованные шприцы, иглы, флаконы, ампулы и остатки неиспользованного препарата подлежат утилизации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При применении Доксорубицина могут возникать тошнота, рвота и другие побочные реакции, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами, требующей повышенной концентрации внимания. При появлении любых нежелательных симптомов необходимо отказаться от участия в вышеуказанных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество Доксорубицина обладает высокой активностью, поэтому только врач-онколог может учесть его взаимодействие с одновременно принимаемыми препаратами.

Аналоги

Аналогами Доксорубицина являются: Адрибластин быстрорастворимый, Доксорубицин-Ронц, Доксорубицин-Ферейн, Доксорубицин-Деко, Доксорубицин-Тева, Доксорубицин-Эбеве, Доксорубицин Лахема, Доксолек, Келикс, Онкодокс 10, Онкодокс 50.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить в защищенном от света месте при температуре: лиофилизат – не выше 5 °C, концентрат – 2-8 °C, не замораживать.
  • Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Доксорубицине

Многие отзывы о Доксорубицине содержат упоминания о серьезных побочных действиях препарата, к которым относятся плохое самочувствие, сохраняющееся на протяжении длительного периода времени, язвенные поражения кожи в местах инъекций, выпадение волос, негативное воздействие на внутренние органы.

Оценить эффективность препарата в каждом конкретном случае может только квалифицированный врач, который должен принять во внимание состояние больного, возможные последствия терапии, разновидность онкологического заболевания, применение средства в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии и др.

Цена на Доксорубицин в аптеках

Средняя цена на Доксорубицин в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения составляет 231 рубль (за 1 флакон). Стоимость концентрата для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения варьируется от 229 до 273 рублей (в упаковку входит 1 флакон объемом 5 мл) или от 520 до 750 рублей (за 1 флакон объемом 25 мл).

Источник: https://www.neboleem.net/doksorubicin.php

Ссылка на основную публикацию