Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Как известно, организм беременных женщин претерпевает огромные изменения, касающиеся, в том числе, работы иммунной системы (выраженность ее деятельности ослабевает на период беременности). Именно поэтому обыкновенная простуда может трансформироваться в более серьезное заболевание. Рассмотрим одно из них — тонзиллит при беременности.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Особенности заболевания

Тонзиллит (ангина) – болезнь инфекционного генеза, сопровождающаяся воспалением миндалин. Развивается обычно из-за инфицирования стрептококками, проникшими внутрь воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через зараженные продукты или посуду.

Основными симптомами тонзиллита у беременных являются сухость, сильная, усиливающаяся со временем,боль в горле.

Кроме того, у больных наблюдается:

  • высокая температура (именно она наиболее опасна для плода, потому что может привести к кислородному голоданию, а также отслойке плаценты и выкидышу);
  • охриплости голоса;
  • общая слабость, вызванная интоксикацией;
  • увеличение лимфоузлов (характерно для острой формы болезни).
  • Ангина у беременных протекает в нескольких формах, каждая из которых имеет свои проявления.
  • Так, катаральный тонзиллит при беременности сопровождается отечностью, покраснением миндалин с небными дужками, а также появлением слизистых выделений на их поверхности.
  • При фолликулярной форме на миндалинах образуются гнойники, напоминающие своим внешним видом бледно-желтые точки, а лакунарная ангина характеризуется появлением гнойно-фиброзных масс, выглядящих, как пленка желтоватого оттенка.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Герпесная ангина при беременности вызывается энтеровирусом и проявляется появлением папул, похожих на герпетические высыпания.

Внимание! Гнойная ангина при беременности (как и герпангина) наиболее опасны, поскольку вызывают резкое повышение температуры тела до предельно допустимых значений, а также высокий риск возникновения осложнений.

Опасность осложнений при беременности

Вопрос, как сочетаются тонзиллит и беременность, волнует многих будущих мам, столкнувшихся с этим заболеванием впервые.

Непролеченная, недолеченная или неправильно леченная ангина во время беременности может привести к развитию таких осложнений, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • формирование абсцессов;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • сепсис.

  Гнойная ангина: лечение в домашних условиях

Зачастую невылеченная ангина при беременности переходит в хронический тонзиллит.

Представляет опасность болезнь и для малыша. Так, проявления ангины при беременности в первом триместре могут оказать негативное влияние на развитие плаценты, послужить препятствием для закладки основных органов плода.

Кроме того, наличие указанного заболевания у будущей мамы может вызвать гипоксию плода и интоксикацию его организма, что чревато внутриутробной гибелью, сопровождающейся выкидышем.

 Потому ангина на раннем сроке беременности (в 1 триместре) требует незамедлительного обращения к врачу для назначения адекватной терапии.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Тонзиллит при беременности, развившийся во втором триместре, также приводит к интоксикации организма плода, кислородному голоданию, недостаточному получению жизненно важных веществ из-за высокой температуры у матери.

Такие нарушения приводят к патологическим изменениям в организме малыша, затрагивающим головной мозг и ЦНС. Хронический тонзиллит при беременности, как и острый, может окончиться отторжением плаценты, выкидышем или родами раньше срока.

Именно поэтому ангина при беременности во втором триместре требует лечения безотлагательно.

Ангина при беременности в третьем триместре протекает по вышеописанному сценарию, приводя к таким же последствиям, как и во втором.

Как лечат ангину при беременности?

Ввиду того, что влияние ангины на организм огромно, подавляющее большинство женщин, ожидающих ребенка, интересует, что можно при ангине беременным, в том числе и при хроническом тонзиллите на 36 неделе беременности?

Отвечая на поставленный вопрос, стоит отметить, что лечение ангины при беременности производится комплексно, что позволяет устранить не только симптомы патологии, но и причины.

Женщине назначают антибактериальные препараты, не проникающие через плацентарный барьер, не способные навредить плоду. Как правило, это средства из пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин), Эритромицин. Изредка может быть прописан Суммамед.

Указанные препараты позволяют вылечить ангину при беременности за короткие сроки, а также избежать развития внутриутробных патологий у плода.

Однако необходимо помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда и Левомицетин, также способные избавить от ангины, беременным женщинам категорически противопоказаны ввиду своего негативного воздействия на плод.

  Бактериальная ангина: симптомы и методы лечения

Несколько по-другому протекает лечение герпетической ангины у беременных, вызываемой вирусом. Ее лечат средствами на основе интерферонов (их можно применять при беременности со 2 триместра).

При повышении температуры тела до 38 С у беременных при ангине назначаются жаропонижающие средства – Панадол или Парацетамол, не оказывающие негативного воздействия на организм будущей матери и малыша.

Внимание! Аспирин, способствующий разжижению крови, использовать во время лечения ангины у беременных категорически запрещается: препарат может спровоцировать отслойку плаценты, сопровождающуюся серьезным внутренним кровотечением, способным привести к летальному исходу.

Для снижения болевых ощущений женщинам, страдающим от ангины во втором триместре беременности, а также в первом и третьем, назначают таблетки для рассасывания со спреями, обладающие местным действием (в подавляющем большинстве случаев рекомендуются Стрепсилс и Декатилен, которые должны использоваться в строгом соответствии с инструкцией по применению во избежание передозировки).

Внимание! Назначать тот или иной препарат должен только врач. Самолечение ангины при беременности недопустимо ввиду того, что может привести к появлению пороков развития у плода, а также осложнению заболевания у мамы.

Помимо своевременного употребления прописанных врачом медикаментозных средств, лечение тонзиллита при беременности подразумевает постельный режим, употребление большого количества жидкости, хорошее питание.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

В качестве питья рекомендуют использовать теплое (не горячее) молоко с медом или имбирный чай, а для приготовления пищи – питательные, легко усвояемые продукты (разнообразные супы, бульоны, овощи, белковую пищу, свежие фрукты).

Внимание! Употреблять морсы и кислые соки, равно как и жирные блюда, нежелательно. В первом случае питье раздражает воспаленные слизистые оболочки, во втором – пища медленно переваривается, что замедляет выздоровление.

Показаны в период лечения прогревания. Горло женщины всегда должно быть в тепле – сквозняк или малейшее переохлаждение способны активизировать болезнь, проявляющуюся существенным ухудшением общего состояния здоровья.

Однако применять синие или инфракрасные лампы, водочные компрессы, а также горчичники на ранних сроках беременности при ангине и иных ЛОР-заболеваниях не рекомендуется, поскольку они приводят к усилению кровообращения, способны повысить тонус матки и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Вместо них можно использовать бальзамы, обладающие согревающим эффектом (например, препарат на основе эвкалипта, ментолового, камфорного масел). Средство следует нанести на шею, после чего обмотать ее теплым шарфом.

Совет. Для того, чтобы избежать обострения хронического тонзиллита во время беременности, его следует пролечить за несколько месяцев до зачатия. Если же болезнь не поддается излечению, желательно удалить миндалины хирургическим путем.

Лечить ангину беременным в домашних условиях народными методами лечения не рекомендуется – это может привести к развитию осложнений как у матери, так и у плода.

  Хронический тонзиллит и его обострения, симптомы и лечение

Меры профилактики

Для профилактики ангины на поздних сроках беременности женщине следует:

  • ограничить посещение мест большого скопления народа во время эпидемий сезонных болезней;
  • не контактировать с людьми, болеющими тонзиллитом, а также другими болезнями ЛОР-органов;
  • регулярно проветривать квартиру, производить влажную уборку в комнатах не менее трех раз за неделю;
  • обеззараживать воздух квартиры эфирными маслами, обладающими дезинфицирующими свойствами;
  • использовать увлажнители воздуха для нормализации микроклимата в отопительный период;
  • принимать витаминные комплексы, предназначенные для поддержания здоровья будущих мам.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Указанные меры значительно сократят риски заражения болезнью, а также вероятность ее перехода в хронический тонзиллит у беременных и позволят выносить крепкого, здорового малыша.

Если заражение все же произошло, не стоит запускать ангину при беременности – лечение должно быть адекватным и своевременным. Только тогда получится избежать всех связанных с этим серьезным заболеванием последствий.

Источник: https://VseoAngine.ru/vidu/pri-beremennosti

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения.

Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит.

Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки».

После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.

Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают.

Читайте также:  Остиофолликулит: причины возникновения, методы лечения и диагностики, прогноз

Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная1Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная2

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная3Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная4

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми.

    А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.

  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей.

    Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.

  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом.

    Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты.

    Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.

  3. Полоскание горла.

    Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.

  4. Диета и рацион питания.

    Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить.

    А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.

  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки.

Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита.

Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали.

Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/gerpesnaya-angina.html

Герпесная ангина во время беременности

HerpesMed.ru » Герпес » При беременности » Герпесная ангина во время беременности

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

В группу риска входят следующие категории населения:

  • малыши, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась;
  •  дети в возрасте от 4 до 10 лет;
  • люди, с искусственно или естественно ослабленным иммунитетом (онкобольные, прошедшие химиотерапию, ВИЧ-инфицированные, пациенты, пережившие сложные оперативные вмешательства);
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • кормящие мамочки.

Еще одна особенность заболевания – ее протекание. Обычно, герпесная инфекция более сложно переносится взрослыми, нежели детьми (вспомните, насколько легко малыши переживают ветрянку, и как сложно справиться с ней взрослым людям), но герпесная ангина, наоборот, переносится взрослыми легче, чем детьми.
Симптоматика заболевания:

  • общее недомогание на фоне резко повышающейся (до 39°С) температуры;
  • увеличение лимфоузлов (особенно, шейных, подмышечных и паховых);
  • хорошо прощупывающееся при элементарной пальпации;
  • боль в горле и ротовой полости, при которой сложно сделать даже глоток воды;
  • красная сыпь, покрывающая слизистые оболочки миндалин, неба, внутренней поверхности щек и десен, через несколько часов превращающаяся в характерные герпесные пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, превращаясь в открытую язвочку, напоминающую ранку от стоматита;
  • сильное слюноотделение;
  • тошнота, отсутствие аппетита и невозможность есть твердую пищу, в некоторых случаях – диарея, дополнительно обезвоживающая организм;
  • головная и мышечная боль, доходящая до судорог.

Симптоматика продолжается около недели, при этом пик приходится на 3-4 день, после чего, болезнь идет на спад. Температурный пик проявляется на 1-й и 3-й день, что позволяет медикам отличить заболевание от других видов ангины.

Но, герпесная ангина является инфекционным заболеванием, поэтому карантин продолжается 14 дней – в этот период больной может быть активным распространителем заболевания, передавая его воздушно-капельным способом, а также через плохо вымытую посуду, еду и бытовым путем.

Из-за этого, вспышки заболевания могут превратиться в эпидемию, и такие случаи были неоднократно зафиксированы в детских садах.
Диагностируется герпесная ангина несколькими способами:

  • визуальным осмотром пациента и изучением симптомов;
  • проведением анализа крови на наличие определенного рода антител;
  • изучением мазка, взятого из пузырьков в ротовой полости.

Факторы риска во время беременности

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

И, наконец, сама герпесная инфекция, которую необходимо обезвредить, причем, препараты местного типа уже не помогут – необходимы антибиотики, которые, априори, не рекомендуется применять при беременности. Но ждать пока ангина пройдет сама собой не менее опасно – она может повлечь за собой ряд осложнений, поэтому, даже при беременности ангина должна быть вылечена вовремя.

Лечение герпесной ангины

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

После того, как лечение будет окончено, женщине должен быть назначен курс иммуноглобулина, витаминные комплексы, эхинация или женьшень и специальная диета. Такой курс поможет восстановить нормальный ход беременности и свести к минимуму все негативные последствия перенесенного заболевания.

Последствия герпеса, перенесенного при беременности

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

  • возможность выкидыша;
  • необходимость проведения родов путем кесаревого сечения;
  • отслойка плаценты;
  • пороки развития плода;
  • интоксикация малыша;
  • серозный менингит, приводящий в последствии к симптому Кернига;
  • поражения сердечной мышцы, появления миокардита;
  • в редких случаях, герпесная ангина может развить заболевания печени;
  • некроз мышечных тканей.

Если лечение ангины будет проведено правильно, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 70-90%, поэтому, дорогие мамочки, не запускайте заболевание и при первых симптомах герпесной инфекции, обращайтесь к своему педиатру и гинекологу.

Источник: http://HerpesMed.ru/gerpes/pri-beremennosti/gerpesnaya-angina.html

Герпесная ангина (герпетическая): симптомы, лечение у взрослых, детей и беременных, инкубационный период

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Признаки данного вида ангины проявляются в основном с 4 до 14 лет. Чем старше человек, тем легче будет протекать заболевание. Лето и начало осень – период, когда инфекция наиболее распространена.

Основные причины появление герпетической ангины следующие:

  • ослабленная иммунная система;
  • сильное переохлаждение организма;
  • регулярное возникновение стрессовых ситуаций;
  • промокшие ноги;
  • употребление холодных напитков;
  • кишечные инфекции;
  • аллергия;
  • вирус герпеса (в редких случаях).

При искусственно подорванном иммунитете заболевание встречается и у взрослых. Тяжелее всего заболевание протекает у детей до года, но риск заболевания не высокий.

Симптомы

Герпесная ангина характеризуется проявлением общими симптомами интоксикации и локальными изменениями полости рта и ротоглотки. Инкубационный период – две недели.

Первым признаком проявления заболевания чаще всего является повышение температуры до 38 – 40 градусов. Такое резкое повышение температуры тела может вызвать тошноту, рвоту и спазмы в животе. Высокая температура держится от двух до четырех дней, а затем сильно спадает.

В первые дни герпангина представляет воспалительный процесс слизистой оболочки задней стенки глотки, неба и язычка. С воспалением появляется боль в горле при глотании, образовываются папулы размером до 3мм, которые со временем превращаются в пузырьки с мутным содержимым.

Через три дня после появления, пузырьки лопаются, на слизистой образовывается эрозия серовато-белого оттенка, которая полностью проходит через 10 дней. Также характерным симптомом герпетической ангины является воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев заболевание протекает без температуры и боли в горле.

При отсутствии осложнений герпесная ангина заканчивается полным выздоровлением.

Кроме основной симптоматики, возбудитель герпетической ангины – вирус Коксаки может вызвать:

  1. озноб;
  2. вялое состояние;
  3. головная боль;
  4. насморк;
  5. плохой аппетит;
  6. кашель;
  7. сухость в ротовой полости;
  8. нарушение функционирования ЖКТ, болезненные ощущения в животе;
  9. повышенное слюноотделение.

При первых признаках проявления симптоматики, обратитесь к врачу, так как недуг может вызвать тяжелые осложнения в виде воспаления сердечной мышцы, нарушения работы печени, некроза мышечных тканей, серозного менингита.

Последнее заболевания является наиболее опасным, если встречается у младенцев, может привести к летальному исходу. Не пытайтесь вылечить ребенка самостоятельно, как вылечить герпетическую ангину знает только высококвалифицированный специалист.

После проведения необходимых обследований, врач назначит индивидуальную терапию, с комплексом лечебных препаратов.

Диагностика

Визуально рассматриваемый недуг выделяется следующими симптомами:

  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • сонливость;
  • вялость;
  • апатия;
  • застойные тени вокруг глаз и ротовой полости.

Особое внимание уделяется температуре тела, так как герпесной ангине характерно ее сильное повышение на первый и третий день. Кроме того, важно сразу исключить другие заболевания, например, отек Квинте или аллергическую реакцию организма, сопровождаемую отеком горла.

Также врач должен определить, какой вид ангины прогрессирует, отличить герпесную от бактериальной ангины.

Наиболее отличительной чертой первого вида является характерные патологические высыпания и их локализация — при бактериальной ангине гнойники наблюдаются только на миндалинах, имеют не прозрачное, а белое содержимое.

Для того чтобы уточнить диагноз и исключить осложнения, педиатр или отоларинголог направляет пациента на фарингоскопию, сдачу иммуноферментного анализа, общего анализа крови и анализа крови на реакцию связывания комплемента.

Лечение у взрослых

Лечение герпетической ангины у взрослых назначается комплексно:

  1. Для устранения отека гортани и облегчения состояния, назначаются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Димедрол, Диозалин.
  2. Если болезнь протекает с осложнениями, прописываются антибиотики.
  3. Так как герпесная ангина у взрослых также сопровождается высокой температурой тела, больной нуждается в жаропонижающем (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен).
  4. Средства с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Гексорал, Люголь.
  5. При ослабленной иммунной системе назначаются противовирусные препараты (Виферон, лейкоцитарный интерферон, Геферон, Изопринозид).
  6. Для смазывания воспаленных участков горла применяются антивирусные мази и препараты на основе интерферона.
  7. Обязательно полоскание антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин).

При герпесной ангине наиболее эффективным лечением с помощью народных средств является:

  • Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
  • Применение настойки прополиса в роли смазывания пораженных участков горла.
  • Полоскание раствором соли, соды и йода.

Кроме того, больной нуждается в обильном теплом питье. Также не стоит забывать о профилактике герпесной ангины. Для укрепления иммунной системы назначаются витаминно-минеральные комплексы (Цинк, Кальций, витамин В). Обратите внимание на свой рацион питания и режим дня. Контролируйте хронические заболевания, так как многие из них пагубно влияют на иммунитет.

Хотя герпесная ангина протекает у взрослых в легкой форме, заниматься самолечением не рекомендовано, перед применением медикаментозных препаратов, проконсультируйтесь с врачом. Народные средства – дополнительное лечение к основному.

Лечение у детей

Первоначально, для ускорения выздоровления и эффективного устранения симптомов вирусной герпетической ангины, ребенку необходимо обеспечить качественный уход. Малыш должен соблюдать постельный режим, употреблять регулярно теплое (не горячее) питье.

Постоянно проветривайте комнату, где лежит больной. Следите за питанием ребенка, еда не должна быть горячей, желательно пюреобразной или жидкой консистенции. Исключите из рациона питания больного газированные напитки, перченные и соленые блюда.

Чем лечить знает только врач, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со специалистом.

Если герпесная ангина у детей протекает с болевыми ощущениями в горле, то врач назначает Ибупрофен или Ацетаминофен.

Антибиотики (Сумамед, Пенициллин) назначаются, только если заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Наиболее эффективным способом лечения является полоскание, препараты с противовирусным эффектом, гомеопатические и антигистаминные препараты. Процедуру полоскания горла необходимо проводить каждый час.

Используйте отвар из зверобоя, календулы, шалфея или эвкалипта. Из медицинских растворов для полоскания хорошо подходят Фурацилин, марганцовка, хлорид натрия. Маленьким деткам необходимо делать орошение горла, для этого применяйте Тантум Верде или Гексорал.

Обратите внимание, что ингаляции, компрессы и другие прогревающие процедуры могут спровоцировать развитие недуга. Особенностью герпесной ангины является критическое ослабление иммунитета, поэтому важно давать ребенку комплекс витаминов для его улучшения.

В редких случаях заболевание вызывает осложнения, из-за чего следует проводить операцию по удалению миндалин (такое вмешательство применяется только в критических случаях).

Своевременное лечение исключит ухудшение состояния Вашего ребенка, поэтому при первых признаках покажите ребенка врачу.

Лечение при беременности

Герпесная ангина при беременности вызывает следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боль в горле при глотании, появление бугристой сыпи красного цвета;
  • высокая температура;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • мигрень.

Чем опасна ангина для детей, взрослых, беременных женщин: гнойная, герпесная

Медикаментозные средства может назначить индивидуально только врач. Для обработки ротоглотки чаще всего прописываются средства на основе интерферона или ректальные свечи. Если высокая температура у беременной девушке держится долгое время, то, как правило, врач прописывает Доламин, Панадол или Тайленол.

Заразна ли

Герпесная ангина может передаваться воздушно-капельным или фекально-оральным способом, поэтому заболевание — заразное. Пути передачи – разнообразные: слюна больного, бытовые предметы, контакт с животным или человеком, который уже переболел ангиной, но остался ее носителем.

Инкубационный период – от недели до двух недель, то есть после заражения симптомы болезни могут проявиться не ранее, чем через неделю после заражения.

Источник: https://uhogorlor.ru/gerpesnaya-angina/

Чем опасна герпесная ангина при беременности

27 сентября 2016, 13:10 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 2,724

Из-за стремительного развития и яркой клинической картины герпесная ангина является опасным заболеванием, особенно при беременности.

Возбудителем этой болезни выступает энтеровирус, который часто встречается среди населения и у животных, поэтому риск подхватить патоген — высокий.

Герпетическая ангина во время беременности чревата тяжелыми последствиями для мамы и осложнениями, касающимися развития плода.

Провоцирующими факторами, на фоне которых повышается риск развития герпесной ангины при беременности, являются:

  • физиологическое снижение работоспособности иммунной системы;
  • стрессы;
  • колебания в гормональном фоне.

Все эти факторы повышают восприимчивость организма беременной к воздействию вирусов.

Пути заражения герпесной ангиной следующие:

  • воздушно-капельный — от больных детей, зараженных домашних животных, особенно тех, что живут в сельской местности;
  • контактный — через немытые руки, грязную посуду, общие предметы гигиены.

Подхватить вирус можно во время разговора с выздоравливающим ребенком; если возле беременной кашляет или чихает другой человек, выделяющий вирусы. Энтеровирус коварен тем, что способен выделяться из организма выздоравливающего взрослого или малыша еще в течение месяца.

Герпесная ангина — очень заразна, поэтому если заболел один человек, то переболеет все семейство. Локализуется болезнь в ротоглотке, где создается активный очаг воспаления, откуда вирус попадает в ЖКТ и начинает быстро размножаться. Наибольшая активность вируса наблюдается весной и осенью.

Инкубационный период с момента появления первых симптомов заражения энтеровирусом у беременных длится 7—14 дней. С первых дней инфицирования женщина жалуется на следующие симптомы:

  • резко увеличившаяся температура (вплоть до 40°С);
  • подташнивание;
  • отказ от еды;
  • расстройство кишечника, проявляющееся диареей и болью в животе;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании, из-за развивающегося воспаления;
  • общая ослабленность, раздражительность;
  • мигрени;
  • лихорадка, мышечные боли.

На втором этапе у беременной появляются:

  • заложенность носа с обильным выделением слизи;
  • повышенное слюноотделение;
  • режущие боли в ротоглотке из-за появившейся мелкой, бугристой сыпи ярко-красного цвета, локализованной в области миндалин, неба, языка и задней стенки;
  • гиперемия и отек слизистой глотки;
  • симметрично увеличенные лимфоузлы на шее.

В течение последующих суток с момента усиления клинической картины пузырьки в глотке увеличиваются, наполняются прозрачным жидким субстратом. Постепенно везикулы вскрываются с образованием мелких язвочек и эрозий, которые причиняют сильные боли и жжение при глотании, что вынуждает беременную отказаться от еды и питья.

Часто у беременной с нормальным состоянием иммунитета симптомы энетровирусной ангины стертые, менее выраженные. Основные проявления:

  • недомогание;
  • лихорадка;
  • терзающие боли в глотке.

При этом эрозии не образуются. Так протекает легкая форма инфекции, клиника которой постепенно уходит к 7-му дню, температура падает к 3-им суткам, а на 5-й день заживают дефекты в горле. Все это время и 4 недели после выздоровления беременная является источником вируса и может заразить других членов семьи и окружающих людей.

Предварительный диагноз у беременной ставит терапевт на основании результатов осмотра ротоглотки, оценки жалоб больной. Уточнение производится после получения заключения по общему анализу крови, специфическому вирусологическому обследованию, которое включает:

  • анализ смывов с глотки (мазка);
  • тестирование крови на антитела и ДНК-вируса.

С целью оценки степени тяжести возникших осложнений, влияния на развитие плода, дополнительно назначаются:

  • общие исследования крови, мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости, обследование плода, плаценты.

Так как при беременности большинство противовирусных лекарств и других медикаментов запрещены, при герпесной ангине следует выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать строгий постельный режим;
  • обеспечить изоляцию больной, так как болезнь очень заразная;
  • откорректировать режим питья (до 2 л теплой жидкости в сутки) и питания (легкие, полужидкие блюда щадящей температуры);
  • не употреблять цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газировку, острые и перченые блюда;
  • питаться дробно, часто и малыми порциями;
  • лечится отварами трав, фиточаями, приготовленными из природных ингредиентов с антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Медикаментозно лечение подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и срока беременности. Чаще назначаются препараты на основе интерферона для местной обработки ротоглотки, а также для приема внутрь в виде таблеток, но больше рекомендуются ректальные свечи. Обязательно проводится частое полоскание глотки растворами антисептиков, отварами травм.

Устранять герпетический вирус ангины нельзя антибиотиками, аспирином.

Запрещено проводить любые ингаляции при герпесной ангине, так как эта процедура может усугубить течение болезни и ускорить распространение вируса по организму.

Сбивать температуру при беременности можно только при достижении показателя свыше 38 °C. Для этого врач назначит парацетамоловые жаропонижающие, например, «Панадол», «Эффералган», «Тайленол», «Алведон», «Доламин».

Герпесная ангина представляет опасность как для матери, так и для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Во время заболевания происходит сильнейшая интоксикация организма, на фоне чего нарушаются процессы транспортировки питательных веществ к развивающемуся малышу.

Организм плода недополучает кислород, что провоцирует развитие гипоксии. В результате могут нарушаться становление и работа ЦНС, сердца, сосудистой системы.

Основные осложнения, касающиеся плода:

  • кислородное голодание, дефицит питательных веществ;
  • нарушение процесса закладки внутренних органов;
  • пороки эмбрионального развития;
  • тяжелые уродства;
  • выкидыш или замершая беременность;
  • внутриутробное кровотечение.

Если заражение произошло во втором или третьем триместре, основная опасность заключается в преждевременном родоразрешении с рождением недоношенного плода и его гибели из-за неспособности существовать вне живота матери. Возможно развитие внутриутробной инфекции у малыша.

На данном этапе развитии медицины еще не найдено специфических медпрепаратов для проведения профилактики появления герпесной ангины во время беременности. Основные меры, предупреждающие инфицирование женщины, заключаются в соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание контактов с больными взрослыми и детьми;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены (уход за телом, мытье рук, лица);
  • витаминизированное и рациональное питание;
  • частые, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • введение специфических иммуноглобулинов по показаниям, которые может определить только врач.

источник

Беременность ответственное время и не всегда удается уберечься от вирусных инфекций. Это касается и герпетической ангины, возбудителем которой является представитель семейства энтеровирусов.

Чтобы избежать осложнений следует знать как бороться с этим недугом, так как при беременности вирус особо опасен. Он влияет на внутриутробное развитие ребенка и состояние будущей мамы.

Полностью вывести вирус не удастся, но убрать симптоматику и воспаление вполне возможно.

Герпесная ангина при беременности ничем не отличается от течения болезни у обычных людей. Но все усложняется ослабленным иммунитетом за счет удвоенной нагрузки на организм мамы.

Медикаментозное лечение может быть опасным, так все попадает через плаценту к младенцу, поэтому назначения делает исключительно доктор.

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения нужно ознакомится с ее разновидностями:

  1. Самый легкий вид — катаральная ангина. Заболевание протекает легко, температура держится в пределах 37,5 градусов, отекают миндалины, боли в горле и першение. При своевременном лечении все пройдет без вреда для здоровья.
  2. Тяжелое протекание болезни — фолликулярная ангина. Миндалины увеличиваются, сильные боли в горле, першение, появляется белый налет и гнойные образования. Температура тела значительно повышенна, держится до момента устранения гнойных фолликул.
  3. Лакунарная ангина очень опасна для беременных женщин. Инфекция поражает все органы и системы. К этому добавляется плотный желтоватый налет на миндалинах, сильная боль в горле, рвота и слюноотделение.
  4. Герпетическая ангина — самая коварная и всех представленных. На задней стенке появляются характерные высыпания, которые локализуются по всей полости рта. Озноб и боль во всем теле, рвота и слабость, сильные боли в горле, отечность миндалин и воспаление лимфоузлов.

Источник: https://azimutmebel.ru/angina/chem-opasna-gerpesnaya-angina-pri-beremennosti/

Ангина при беременности: что делать, как лечить на ранних и поздних сроках, последствия / Mama66.ru

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

  1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
  2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
  3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

  • Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
  • Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
  • Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

  • жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
  • выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
  • патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость, потеря аппетита;
  • гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка.

Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка.

Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее.

Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия.

При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

  • менингит;
  • сепсис;
  • формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
  • ревматизм;
  • пневмония;
  • воспаление миокарда;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

  • общей интоксикацией организма;
  • патологическими изменениями маточного кровообращения;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • отставанием плода в развитии;
  • кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
  • избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
  • часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
  • использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
  • увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
  • принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/problemy-beremennih/chem-opasna-angina-pri-beremennosti-i-kak-ee-lechit

Ссылка на основную публикацию