Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Более 30 лет на фармакологическом мировом рынке Бупропион занимает лидирующие позиции по популярности.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Это атипичный антидепрессант, который используется не только в психиатрии, но и при лечении курения, в борьбе с лишним весом.

РЛС

Таблетки до 2016 года реализовывались практически в любой аптеке России под маркой Велбутрин.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

В энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента имеются следующие сведения об антидепрессанте:

  • латинское название – Bupropionum;
  • химическая формула — C13H18ClNO;
  • код CAS – 34841-39-9;
  • действие на плод по FDA — C (исследования на человеке не проводились, поэтому применение ограничено).

Состав

Действующим веществом антидепрессанта является бупропиона гидрохлорид.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Таблетки содержат разную концентрацию активного компонента: 75, 100, 150, 300 мг.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

На вкус они горькие, цвет белый, форма круглая. Посредине имеется бороздка, что облегчает деление дозы пополам.

Средство хорошо растворяется в воде.

Фармакология

Принцип работы антидепрессанта заключается в селективном ингибировании обратного захвата дофамина и норадреналина.

При этом отмечается незначительное угнетение обратного захвата серотонина.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Активное вещество является непримиримым противником никотина, поэтому его используют в качестве антагониста никотиновых холиновых рецепторов.

Цена в аптеках

Купить в Москве лекарство можно, оформив заявку в интернет-магазине.

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет 2950 рублей.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Аналог Элонтрил в дозировке 150 мг можно приобрести за 1627 рублей (30 табл.).

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Показания к применению

Фармакологический продукт используется в терапии депрессии и никотиновой зависимости.

Если после лечебного курса достигается адекватный результат, препарат назначают для профилактики обострений, рецидивов проявления депрессии.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Действующее вещество обеспечивает высокий терапевтический эффект при следующих проблемах:

  • синдром дефицита внимания;
  • тревожность;
  • ожирение;
  • гиперактивность;
  • сезонные расстройства;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • нейропатические боли.

Фармакологическое средство включают в комплексную терапию болезни Крона, псориаза. Лекарство способствует снижению воспалительного медиатора фактора опухоли альфа.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Инструкция по применению

  • Прежде, чем начать приём лекарства, нужно внимательно ознакомиться с указаниями из аннотации.
  • Средство обладает пролонгированным действием.
  • Употреблять его нужно целиком, запивая очищенной водой (150-200 мл).
  • Разжёвывать таблетки не стоит, это приводит к увеличению риска побочных проявлений.
  • Схема терапии с использованием препарата:
  • начинать нужно с дозы 150 мг;
  • количество приёмов в день – одноразово (утром);
  • при отсутствии терапевтического ответа суточная норма увеличивается до 300 мг;
  • максимальная суточная норма, рекомендуемая в редких случаях, составляет 450 мг;
  • продолжительность курса определяется индивидуально (от нескольких месяцев до года).

При необходимости увеличения суточной нормы соблюдаются следующие ограничения: дозу меняют не более, чем на 100 мг в течение 3-х дней.

Беременность, период лактации

  1. Фармакологическое средство не проходило клинических испытаний на людях.

  2. Недостаток информации и отсутствие данных исследования является основанием для ограничения использования его при беременности и в период лактации из-за потенциального риска для плода (младенца).

  3. Бупропион применяется в деликатный для женщины период в исключительных случаях, когда угрозы превышают риски.

Побочные эффекты

  • Производители предупреждаю в аннотации, что лекарство может спровоцировать негативную реакцию организма, особенно если имеется аллергия на действующее вещество.
  • Проявляется это в следующих симптомах:
  • ангионевротический отёк:
  • крапивница;
  • бронхозпазм (одышка);
  • миалгия;
  • артралгия;
  • анафилактический шок.

Длительная терапия с применением Бупропиона оказывает влияние на обменные функции организма. В этот период у пациента наблюдается снижение веса (вплоть до анорексии), меняется концентрация глюкозы в крови.

Происходят изменения и психоэмоционального фона, чему способствуют:

  • бессонница;
  • необоснованная раздражительность;
  • галлюцинации;
  • агрессивное поведение и пр.

В официальной инструкции приводится широкий перечень побочных явлений, вызванных активным веществом описываемого средства. Эффекты наблюдаются со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, зрительного аппарата и др.

Чтобы избежать нежелательной реакции, нужно внимательно ознакомиться с возможными проблемами и строго соблюдать схему лечения, рекомендуемую лечащим врачом.

Особенно это касается суточной дозировки и продолжительности лечения.

Ограничения к применению

  1. Как любое фармакологическое средство, Бупропион имеет ряд противопоказаний к применению.
  2. Их необходимо обязательно учитывать при подборе медикаментов для терапии.

  3. Ограничения касаются следующих случаев:
  • аллергия на бупропиона гидрохлорида;
  • судороги;
  • прекращение приёма седативных препаратов (алкоголя);
  • употребление других бупропионсодержащих средств;
  • булимия (анорексия на нервной почве);
  • применение лекарств с ингибиторами моноаминоксидазы.

Антидепрессант можно начинать принимать не ранее, чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов моноаминоксидазы.

Прямым противопоказанием считается возраст до 18 лет.

Передозировка

При нарушении суточной нормы или резком увеличении дозировки возможны проявления признаков передозировки.

Выражаются они в сонливости, изменении данных на ЭКГ (аритмия, удлинение комплекса QRS и пр.).

  • Для нейтрализации активности действующего вещества рекомендуется в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.
  • До сих пор неизвестен специфический антидот Бупропиона.

После госпитализации осуществляется регулярный контроль данных ЭКГ, показателей жизненно важных параметров. Проводится лёгочная вентиляция и оксигенация для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Также назначаются сорбенты для вывода из организма токсинов.

Взаимодействие

  1. При включении Бупропиона в комплексную терапию учитывается его совместимость с другими фармакологическими продуктами.
  2. Запрещается одновременное применение его с некоторыми лекарствами.

  3. Среди них:
  • анксилиотики;
  • другие антидепрессанты;
  • глюкостероиды;
  • антибиотики некоторых видов (Ципролет, Ципрофлоксацин);
  • инсулин и лекарства, снижающие сахар;
  • препараты для лечения болезни Паркинсона;
  • бета-блокаторы.

Меры предосторожности

Одной из распространённых побочных реакций является нарушение сна.

Для устранения проблемы лечащий врач рекомендует снизить суточную норму или увеличить время между приёмами лекарства. Исходя из этого, следует строго придерживаться интервала 24 часа.

Многие антидепрессанты негативно сказываются на сексуальных функциях. Вероятность проявления такого побочного эффекта у Бупропиона приближена к нулю (согласно статистике).

При длительном применении рассматриваемое средство не вызывает увеличение массы тела. Однако для похудения предлагается другая схема, нежели с целью восстановления психоэмоционального фона. Она определяется врачом с учётом особенностей организма.

В период проведения терапии не следует управлять автотранспортом или другими механизмами, представляющими опасность для самого пациента или окружающих людей. Активное вещество способно тормозить двигательную функцию оказывать влияние на психомоторику.

Отзывы

София, 26 лет:

Алексей, 42 года:

Аналоги в России

Лекарство Бупропион, по сути, является дженериком известного во всём мире Зибана. Оба средства не зарегистрированы в РФ.

  • Прошёл процедуру регистрации Веллбутрин, который также считается аналогом рассматриваемого препарата.
  • Среди других возможных заменителей:
  • Воксра;
  • Элонтрил;
  • Unidep;
  • Аплензин;
  • Nofumar;
  • Будеприон.

Сделать грамотную коррекцию схемы лечения сможет только квалифицированный врач.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/antidepressant-bupropion-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-v-aptekah-otzyvy-analogi/

Антидепрессант Бупропион для лечения табакозависимости: состав, показания для назначения и последствия передозировки

В России курение давно приобрело масштабы бедствия.

Никотиновой зависимостью страдают не только взрослые, но и подростки. Самостоятельно бросить курить удается только единицам.

Всем остальным приходится использовать различные лекарственные препараты.

Одним из наиболее эффективных из них является Бупропион, а с принципом его действия и отзывами от употреблявших можно ознакомиться в этом материале.

Общее описание препарата

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Применение препарата Бупропион при табачной зависимости

Его действие основано на обратном захвате дофамина и норадреналина. Кроме этого, данное вещество блокирует чувствительность никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

Препарат широко применяют при лечении никотиновой зависимости. Причем во время лечения пациенту не приходится ущемлять свои желания, отказываясь от выкуривания очередной сигареты.

Эффект достигается совершенно незаметно, когда, беря по привычке сигарету, пациент понимает, что курить совсем не хочется. А все потому, что принимая Бупропион, он перестает получать удовольствие от курения, постепенно теряя к нему всякий интерес.

Состав и история преобразования

Данный препарат выпускается в форме таблеток. В их состав входит действующее вещество бупропион гидрохлорид, а также дополнительные компоненты, не обладающие терапевтическим действием.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Форма выпуска лекарства Бупропион

И только в 1985 году его стали использовать в качестве антидепрессанта, выпустив на рынок под патентованным названием Велбутрин. Велбутрин выпускался в одной дозировке, составляющей 150 мг действующего вещества.

Пациентам приходилось принимать таблетки трижды в день. Поэтому в аптечных сетях стали появляться аналоги препарата, содержащие таблетки пролонгированного действия.

Они имели следующую маркировку:

  1. SR с дозировкой 300 мг для двукратного приема,
  2. XL с дозировкой 450 мг для однократного приема.

В конце прошлого столетия данный препарат был одобрен для использования в качестве лекарства при лечении никотиновой зависимости. Его начали выпускать под маркой Зибан.

Принцип действия лекарства

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Повышение концентрации дофамина в крови под действием Бупропиона

Но основной эффект Бупропиона достигается за счет того, что он препятствует захвату норадреналина адренергическими нейронами, блокируя их действие. Благодаря данному свойству, происходит уменьшение интенсивности проявлений синдрома отмены.

Также препарат снижает уровень воспалительного медиатора ФНО. Поэтому он может быть полезным при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, в том числе псориаза и болезни Крона.

При каких заболеваниях назначается Бупропион

Бупропион назначают для лечения следующих заболеваний:

  • депрессивных расстройств (используется только в комбинированной терапии),
  • повышенной тревожности,
  • никотиновой зависимости,
  • сексуальной дисфункции, вызванной депрессивным состоянием,
  • ожирения, развивающегося на фоне частых депрессий и тревожных состояний,
  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности,
  • сезонных аффективных расстройств.
Читайте также:  Как делается биопсия почки: подготовка, результаты, осложнения, отзывы, цены

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Применение препарата Бупропион при тревогах

В последнем случае его назначают в качестве стабилизатора настроения.

Инструкция по применению к препарату

  • Принимая Бупропион, инструкция по применению должна соблюдаться неукоснительно.
  • В противном случае повышается риск развития тяжелых побочных эффектов.
  • Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, так как нарушение оболочки устраняет эффект пролонгированного действия.

Таблетки запивают достаточным количеством жидкости.

На одну таблетку необходимо как минимум ½ стакана воды.

Действующее вещество хорошо растворяется в любой жидкости и быстрой всасывается в кровь. Но эффект от проводимой терапии заметен не раньше, чем через 2 недели.

Начинать прием препарата рекомендуется с минимальной дозировки, составляющей 150 мг. Через пару недель ее повышают до максимально допустимой.

Причем увеличивать дозу можно только при отсутствии нежелательных реакций. Продолжительность лечения варьируется от 6 месяцев до 1 года.

Последствия передозировки

К основным симптомам передозировки относятся:

  1. синусовая тахикардия,
  2. сонливость,
  3. заторможенность,
  4. вялость и медлительность,
  5. ощущение усталости,
  6. эпилептические припадки,
  7. повышение артериального давления,
  8. бред и галлюцинации,
  9. аритмия,
  10. нарушение проводимости миокарда.

Следует заметить, что при передозировке антидепрессантом Бупропион никакого специфического лечения не проводится, так как антидота ему не существует. При появлении каких-либо признаков передозировки необходимы госпитализация, промывание желудка, прием сорбентов и проведение поддерживающей терапии.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Состояние усталости, как одно из последствий передозировки Бупропионом

Первые признаки передозировки могут проявиться через 1-2 суток. Но смертельные случаи возникают очень редко. Чаще всего смерть наступает в результате судорожных сокращений мышц, вызывающих гипоксию и остановку сердца.

Побочные эффекты

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Снижение аппетита, как один из побочных эффектов лекарства Бупропион

Значительно реже могут возникать следующие состояния:

  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда,
  • повышение потоотделения,
  • снижение аппетита,
  • снижение качества сна,
  • повышение тревожности, беспокойства,
  • тремор рук,
  • нарушение зрительного и слухового восприятия,
  • приливы жара, увеличение ЧСС и артериального давления,
  • нарушение пищеварительных функций,
  • боли за грудиной.

Так как лекарство способствует улучшению настроения и повышению психической активности, его нельзя употреблять перед сном, так как оно способно становиться причиной бессонницы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бупропион, Зибан и другие аналоги нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы (Леводопа и Амантадин). Их сочетание приводит к развитию нежелательных психоневротических реакций.

Бупропион метаболизируется ферментом CYP2B6, поэтому в сочетании с ингибиторами CYP2B6 концентрация в крови действующего вещества повышается, а его метаболита, напротив, снижается. В сочетании с активаторами CYP2B6 возникает обратный эффект.

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Запрет на смешивание Бупропиона с Амантадином

Требуется соблюдение крайней осторожности при одновременном приеме препаратов, понижающих судорожный порог (Теофиллин, стероиды и пр.).

Не используют это лекарство и в процессе проведения никотинзаместительной терапии, так как данная комбинация вызывает повышение артериального давления.

Бупропион снижает восприимчивость к алкоголю, поэтому в процессе лечения следует исключить употребление спиртных напитков. В противном случае повышается риск возникновения эпилептических припадков.

Заключение

  1. Судя по отзывам, Бупропион действительно уменьшает тягу к курению.
  2. Его назначают вместе с другими антидепрессантами с целью снижения их седативного действия.

  3. Бупропион – единственный антидепрессант, который улучшает половую функцию и не способствует набору лишнего веса.

К сожалению, в России этот препарат исключен из государственного реестра лекарственных средств.

Поэтому приобрести его можно только через специализированные интернет-ресурсы.

Видео: Бупропион (Велбутрин)

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/bupropion-princzip-dejstviya-i-vozmozhnye-pobochnye-effekty-preparata

Бупропион как способ бросить курить

Никотиновая зависимость — проблема современного мира. И если были времена, когда курение было показателем статуса,  то сейчас от него стараются избавиться. Не всем удается с первого раза.

А некоторым курильщикам приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов, одним из которых является бупропион.

Он не зарегистрирован на территории России, потому купить товар можно только в интернет-аптеках.

Описание препарата

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффектыБупропион — это действующее вещество таких препаратов, как Зибан, Велбутрин, Воксра, Будеприон, Аплензин. Существует также препарат, который носит то же название, что и само вещество. Этот препарат обладает легким анестетическим эффектом при контакте со слизистой оболочкой рта. Таблетки выпускают белого или голубого цвета, горькие. В одной таблетке может содержаться 75, 100 или даже 150 мг вещества. При этом ее можно дополнительно разделить пополам или легко растворить в воде.

История создания

Бупропион был разработан и получил патент в США в 70-х годах XX века. В 80-х годах он вышло на рынок США, где успешно применялся в качестве антидепрессанта в дозах 400 — 600 мг в сутки. Однако, было замечено, что такая дозировка повышает риск эпилептических припадков, потому препарат был изъят с рынка.

Позже было определено, что припадки зависят от дозы препарата. И бупропион снова вышел на рынок с рекомендациями приема не более 450 мг в сутки.

Действие бупропиона на организм

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Препарат относится к группе антидепрессантов, химический класс — психоаналептики. Его терапевтический эффект обусловлен тем, что он влияет непосредственно на психологическое влечение пациента.

Благодаря антидепрессивному эффекту уменьшаются неприятные ощущения, связанные с отказом от курения. Бупропион показал высокую эффективность в антиникотиновой терапии, о чем свидетельствуют положительные отзывы.

Если вы решили купить этот препарат, то вам пригодится инструкция к нему.

Инструкция по применению

  • Бупропион назначают для лечения никотинозависмости в качестве основного или вспомогательного средства.
  • Он относится к редким антидепрессантам, которые не вызывают сексуальной дисфункции. Потому он успешно применяется многими психиатрами для терапии подобных расстройств.
  • Также одним из возможных применений бупропиона может быть лечение ожирения. Это возможно за счет снижения влечения к еде и уменьшения аппетита.
  • Применяется для лечения депрессивных и тревожных состояний.
  • Эффективен в отношении синдрома дефицита внимания (СДВ) и при гиперактивности.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • пациентам с судорогами любого генеза или эпилепсией;
  • детям до 18 лет;
  • беременным и кормящим;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • людям с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • пациентам с болезнью Паркинсона и Альцгеймера;
  • при наличии тяжелых аллергологических реакций;
  • онкобольным и больным с аутоиммунными реакциями.

Взаимодействие с другими препаратами

Бупропион несовместим с приемом следующих лекарственных средств:

  • другие антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • глюкокортикоиды, даже в случаях наружного применения;
  • антибиотики группы цефтриаксона;
  • бета-блокаторы;
  • препараты для лечения болезни Паркинсона;
  • сахароснижающие препараты, в том числе инсулин.

Способ применения

Схема лечения бупропионом выглядит следующим образом. Шесть дней необходимо принимать по 150 мг вещества в один прием. Прием бупропиона не зависит от приема пищи. Далее и до окончания лечения, нужно принимать по 150 мг дважды в день. Все лечение занимает 7 недель. Курение необходимо прекратить в середине второй недели.

Побочные эффекты

Бупропион вызывает типичные для своей группы лекарственных средств побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • диспепсические явления;
  • сонное или возбужденное состояние;
  • дрожь в конечностях;
  • шаткая походка;
  • смена настроения;
  • головокружение;
  • нарушение аппетита;
  • аллергические высыпания.

Часто эти явления проходят сами собой и не требуют дополнительной корректировки. Если они прогрессируют и длятся дольше недели, то следует сообщить об этом врачу.

Управление, которое занимается контролем качества препаратов в США, требует, чтобы инструкция содержала в себе информацию о том, что бупропион может вызывать суицидальные попытки у людей до 25 лет. Есть также отзывы от психиатров, что он способен вызывать и другие психиатрические нарушения.

Передозировка

Только треть случаев передозировки имеет значимый клинический эффект. Могут появляться такие симптомы:

  • нарушения в работе сердца;
  • сонливость, вплоть до летаргии;
  • сильная тошнота, переходящая в рвоту;
  • эпилептические припадки.

Есть отзывы, что завышенная доза препарата вызывает зрительные галлюцинации и кому.

Дополнительные указания

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффектыПрием бупропиона не исключает курение. Более того, если купить препарат и начать лечение начато с курением, то эффективность препарата в таком случае растет.

Дозировка, указанная в схеме лечения, является стандартной и не подлежит изменению. Если есть потребность корректировать дозу препарата, то сделать это может только врач. Купить препарат в странах, где он сертифицирован, можно только по рецепту врача.

Цена

Купить препарат на территории России можно в различных интернет-аптеках. Цена за одну таблетку бупропиона составляет около 35 рублей.

Источник: https://sigaretazlo.ru/serdstva-ot-kureniya/bupropion-kak-sposob-brosit-kurit.html

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

«Эх, бросить бы курить без последствий», — пожаловалась мне подруга.

На мой вопросительный взгляд она пояснила, что много раз пыталась бросать эту вредную привычку, но всегда при попытке «завязать» становилась раздражительной, переставала нормально спать, так как даже сны снились с выкуриванием очередной сигареты.

И в самом деле, никотин, являясь сильнейшим токсином, встраивается в обменные процессы таким образом, что при его недостатке в организме курильщика начинают проявляться симптомы, похожие на абстинентный синдром — головокружение, беспокойство, тревога, повышение аппетита. Курильщики, зная, что плохое самочувствие обязательно их настигнет, просто боятся без какой-либо лекарственной поддержки бросать курить. Облегчить симптомы отмены поможет новое лекарственное средство — бупропион.

Читайте также:  Фелодипин, фелодип: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бупропион от табакокурения

Бупропион — не торговое наименование препарата, а просто действующее вещество лекарств-антидепрессантов, известных в России как Зибан и Велбутрин.

Бупропион нельзя купить в России, поскольку он не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата и не прошел сертификацию. Купить бупропион можно только в интернет-аптеках.

Цена его достаточно высока — полный курс можно приобрести не дешевле, чем за 5 000 рублей. Не слишком ли дорого для антидепрессанта? Попробуем разобраться.

Состав

В каждой таблетке препаратов Зибан или Велбутрин содержится 150 мг действующего вещества бупропиона гидрохлорид и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, карнаубский воск и другие.

Принцип действия

Действие бупропиона направлено на подавление тяги к никотину. Эту способность антидепрессанта открыли почти случайно — оказалось, что добровольцы, испытывавшие препарат от депрессий, не испытывали более тяги к никотину. При всем том, бупропион не является заменителем никотина, как, к примеру, Никоретте, у него совершенно иной механизм действия.

Длительное курение вызывает у человека снижение естественного выброса в кровь гормона дофамина, отвечающего за хорошее настроение и удовлетворение жизнью.

У курильщиков именно эта негативная привычка вызывает выделение дофамина, и при попытке бросить уровень гормона падает, что вызывает раздражительность, тревогу, апатию и постоянное плохое настроение. Бупропион ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина.

На более понятном обывателям языке это звучит следующим образом: Бупропион не позволяет снижать уровень гормонов удовольствия и тем самым не дает проявиться признакам депрессивного состояния при попытках отказаться от никотина.

Воздействуя прямо на те рецепторы, которые находятся в прямой связи с получением эйфории от выкуривания сигареты, бупропион замещает действие никотина, что существенно снижает симптомы абстиненции.

Показания

Бупропион назначается пациентам, имеющим выраженные признаки депрессивного состояния и в качестве профилактики рецидивов депрессивных состояний. Частным образом может быть рекомендован пациентам с никотиновой зависимостью в качестве вспомогательного средства при прекращении курения.

На видео показания и инструкция к препарату Велбутрин:

Инструкция по применению

Для достижения наилучшего эффекта препарат рекомендуется принимать полным курсом, а именно в течение 9 недель. При лечении никотиновой зависимости бупропион назначается по такой схеме: 150 гр препарата (1 таблетка) в сутки в течение трех дней, затем дозу следует увеличить до 300 гр. (2 таблетки) с приемом дважды в сутки.

Обязательно следует придерживаться таких рекомендаций:

  • таблетка бупропиона принимается в целом виде, не растворяется в воде, не разжевывается и не дробится;
  • за один прием необходимо принимать только одну таблетку, запивая ее половиной стакана воды;
  • принимать таблетки нужно с интервалом не менее 8 часов;
  • дозы свыше 300 мг в сутки не рекомендуются;
  • если пропущен прием препарата, то ни в коем случае не следует принимать сразу две таблетки лекарства. Помните — таблетки принимаются строго по одной штуке!
  • курить во время лечения можно, однако следует определить для себя дату, когда вы бросите эту привычку.

Противопоказания

Несмотря на то, что лекарство в клинических испытаниях показало себя с положительной стороны, не стоит все же забывать о том, что в первую очередь это антидепрессант, имеющий свои противопоказания к применению:

  • Эпилепсия и любая судорожная активность.
  • Возраст до 18 и после 60 лет.
  • Нервные заболевания- анорексия или булимия.
  • Опухоли головного мозга.
  • Тяжелые аллергические реакции.
  • Болезнь Паркинсона. Лекарство несовместимо с препаратами для лечения этого заболевания. Сахарный диабет.
  • Одновременный прием других антидепрессантов. Прежде чем принимать бупропион, следует выдержать минимальный период между препаратами в две недели.
  • Нефропатия.
  • Цирроз печени.

Побочные эффекты

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

К остальным значимым побочным эффектам от приема антидепрессанта можно отнести:

  • сухость во рту;
  • частая смена настроения;
  • тошнота или рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • зрительные нарушения;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • редко — тахикардия, проблемы с сосудами, синдром Стивена-Джонсона,эпилептические припадки, желтуха и гепатит.

Не следует совмещать прием бупропиона кормящим матерям, поскольку препарат проникает в грудное молоко. При высокой потребности в приеме препарата кормление грудью необходимо прекратить.

Министерством здравоохранения США лекарство включено в категорию С по возможности негативного воздействия на плод у беременных женщин.

Такая категория означает, что были проведены исследования на животных, которые выявили неблагоприятное воздействие на плод, однако на беременных женщинах опыты не проводились. В связи с этим потенциальная польза лекарства может оправдывать риск для плода.

Детям до 18 лет препарат категорически не рекомендуется.

Отзывы

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Например, Татьяна из Киева ставит лекарству твердую четверку: «На маленькой дозе бросить курить не получилось. Увеличив дозировку до рекомендуемой, через пару недель поняла, что курить не хочется. При сильном стрессе курить хотелось, но быстро отпускало. Поначалу побочных эффектов было много — и вес сильно снизился, и потливость, и запоры. Со временем прошло, соответственно бупропион можно считать лучшим средством от зависимости.»

А вот цитата с антитабачного форума: «Принимал бупропион в маленькой дозе около двух недель. Не справился с побочками и бросил принимать. За это время курить не бросил».

Психиатры считают бупропион достаточно эффективным препаратом для лечения больных с депрессиями, они же отмечают положительное действие лекарства в качестве антиникотиновой терапии. Наркологи ввиду нераспространенности препарата в РФ практически не используют этот антидепрессант в своей клинической практике.

Аналоги

В России аналогов бупропиона не существует, поскольку препарат до сих пор находится в центре сертификации. Зарегистрирован единственный препарат с действующим веществом бупропиона гидрохлорид — это Веллбутрин. Правда, приобрести его в аптечных сетях достаточно проблематично, придется поискать в интернет-аптеках.

В заключение стоит сказать, что только сильнейшая мотивация к прекращению курения может способствовать оставлению пагубной привычки. Медикаменты могут помочь, но без искреннего желания бросить курить ничего не получится.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/bupropion-pri-lechenii-nikotinovoj-zavisimosti.html

Бупропион

(±)-2-(трет-Бутиламин)-1-(3-хлорфенил)пропан-1-он

Химические свойства

Бупропион ранее имел название амфебутамон, относится к классу антидепрессантов, также лекарство используют для лечения зависимости от никотина. Вещество является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина.

Вещество было синтезировано в 1969 году химиком Нариманом Мета и к 1974 запатентовано в США. Сначала лекарство применяли в качестве антидепрессанта, однако вскоре была доказано его высокая эффективность при лечении никотиновой зависимости.

Препарат значительно понижает судорожную активность головного мозга, но применение средства в терапевтических дозировках не приводит к развитию данного побочного эффекта.

Отличительной особенностью этого химического соединения является то, что его прием не приводит к набору веса и нарушению сексуальных функций.

Данное вещество по своему химическому строению относят к классу психоаналептиков, он имеет структурное сходство с меткатиноном, амфетамином и диэтилпропиононом.

Молекулярная масса Бупропиона = 239,7 грамм на моль. Соединение вводят с помощью внутривенных инъекций, ингаляций, принимают в виде таблеток и капсул. Лекарство существует в пролонгированной форме (можно принимать дважды в день).

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество селективно захватывается дофаминовым транспортом, однако основной эффект от приема лекарства проявляется вследствие ингибирования обратного захвата норадреналина. Также препараты на основе Бупропиона являются антагонистами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Лекарство значительно понижает судорожную активность мозга.

Биологическая доступность препарата составляет от 5 до 20% в зависимости от способа введения (при внутривенных инъекциях показатель выше). У Бупропиона высокая степень связывания с белками плазмы крови – до 84%.

Метаболизм препарата протекает в тканях печени с участием систем CYP2B6 и 2D6. Период полувыведения лекарства составляет до 20 часов.

Большая часть препарата выводится с мочой и порядка 10% с каловыми массами.

Показания к применению

Бупропиона гидрохлорид назначают:

  • для лечения депрессий различной степени тяжести в составе комплексной терапии;
  • в качестве профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов;
  • в составе комплексной терапии тревоги и социофобии, сопровождающих депрессию;
  • при никотиновой зависимости;
  • пациентам с ожирением и сексуальной дисфункцией при депрессии;
  • при синдроме дефицита внимания и сезонных аффективных расстройствах.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при аллергии на его компоненты;
  • пациентам с судорожными расстройствами;
  • после резкой отмены алкоголя или седативных препаратов (например, бензодиазепинов);
  • в сочетании с другими бупропионсодержащими препаратами;
  • при нервной анорексии или булимии в анамнезе;
  • в сочетании с ингибиторами МАО (должен быть соблюден промежуток в 2 недели);
  • детям до 18 лет.

Особую осторожность проявляют при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и судорожными припадками.

Побочные действия

Наиболее значимым и опасным побочным явлением, возникающим после приема Бупропиона являются эпилептическое припадки. Они возникают, в зависимости от принятой дозы:

  • у 0,1% пациентов после приема 0,1-0,3 грамм вещества;
  • у 0,4% после приема 0,3-0,45 г;
  • у 2% — прием 0,6 г препарата.

Во время проведения терапии средством чаще всего наблюдаются:

  • крапивница, аллергические реакции местного характера, сыпь, зуд, повышенное потоотделение;
  • анорексия, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, беспокойство и ажитация;
  • тремор, нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах, снижение остроты зрения;
  • тахикардия, повышение артериального давления, приливы;
  • тошнота, сухость слизистой оболочки рта, рвота, запор, боли в эпигастральной области;
  • боли в груди, астения, лихорадка.
Читайте также:  Синтетические наркотики: виды, последствия приема, передозировка, лечение зависимости

Иногда могут развиться: снижение веса, депрессия и спутанность сознания, снижение концентрации внимания.

Редко и очень редко наблюдаются:

  • отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия;
  • реакции замедленного типа, напоминающие сывороточную болезнь;
  • рост или снижение уровня сахара в крови;
  • дистопия, нарушения координации движений, атаксия, провалы в памяти;
  • агрессия, раздражительность, галлюцинации, иллюзии, враждебный настрой;
  • анурия или учащение мочеиспускания;
  • ощущение сердцебиения, ортостатическая гипертензия;
  • судороги, паркинсонизм, парестезии, обморок;
  • рост активности ферментов печени, гепатит, желтуха;
  • синдром Стивенса-Джонсона, эритема, непроизвольное подергивание конечностями;
  • беспокойство, яркие сны, бред, деперсонализация.

При бессоннице, которая развивается достаточно часто, рекомендуется скорректировать дозировку или частоту приема. Лекарство нельзя принимать за 2-3 часа перед отходом ко сну.

Бупропион, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая.

Эффект от лечения наблюдается через 2 недели после начала проведения терапии, а иногда и позже.

Максимальная разовая дозировка препарата в виде таблеток с замедленным высвобождением составляет 450 мг. Такие таблетки можно принимать не чаще, чем один раз в сутки в одно и то же время. При острой необходимости можно повысить дозу на 100 мг через 3 дня после начала лечения или в процессе длительной терапии препаратом.

Инструкция на Бупропион для взрослых

Лекарство пьют один раз в сутки, по 150 мг, с утра. Максимальная суточная дозировка составляет 0,3 грамма.

Повышать дозировку до 450 мг рекомендуется для пациентов, у которых спустя 2 недели лечения не возникло улучшений в состоянии.

Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев и более. Наибольшей эффективностью препарат обладает при длительном приеме, более 1 года.

При почечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз. Действующее вещество может накапливаться в организме. Таблетки пролонгированного действия принимают в дозировке 150 мг, 1 раз в сутки.

При заболеваниях печени рекомендуется увеличить интервал между приемом таблеток. Таблетки продленного действия пьют 1 раз в 2 дня в дозе 150 мг.

Передозировка

У трети пациентов с передозировкой препаратом наблюдался сильный клинический эффект (прием более 600 мг в сутки).

Симптомы передозировки: синусовая тахикардия, сонливость, тошнота, рост АД, летаргия, эпилепсия и бред.

Реже при передозировке наблюдались: галлюцинации, кома, изменения в электрокардиограмме, сердечная аритмия, нарушение проводимости сердечной мышцы.

Бупропион не имеет специфического антидота. При передозировке показана поддерживающая терапия, внутривенное введение бензодиазепинов или барбитуратов, активированный уголь. После передозировки таблетками пролонгированного действия можно промыть желудок.

Симптомы передозировки могут проявиться спустя 32 часа после приема таблеток. В течение 2 суток после приема больших доз препарата рекомендуется энцефалографический мониторинг.

Летальные исходы в результате передозировки веществом возникают редко. Чаще всего смерть связанна с приемом очень больших доз, эпилепсией, остановкой сердца, гипоксией и ацидозом.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном приеме вещества с препаратами, влияющими на активность CYP2B6 (ифосфамид, орфенадрин, тиклопидин, циклофосфамид, клопидогрел).

Лекарство является ингибитором метаболизма изофермента CYP2D6.

Поэтому при приеме бета-адреноблокаторов, метопролола, СИОЗ, антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств необходимо использовать минимально активные и эффективные дозировки препаратов. Если пациент уже принимает такого рода вещество в течение некоторого времени, то его дозировку рекомендуется снизить.

Лекарство повышает максимальную плазменную концентрацию и AUC циталопрама.

На терапевтический эффект от приема Бупропиона могут повлиять ингибиторы системы цитохрома Р450 (карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, фенобарбитал, ритонавир).

Во время проведения клинических исследований эффективность лекарства снижается при сочетании с  эфавирензом и лопинавиром + ритонавиром. Может потребоваться увеличение суточной дозировки препарата, однако она не должна превышать максимально допустимую.

Леводопа и амантадин повышают вероятность развития нежелательных психоневротических реакций. При сочетании Бупропиона с этими препаратами рекомендуется соблюдать особую осторожность.

  • Препарат не оказывает значительного влияния на фармакокинетические параметры ламотриджина (однократный прием), при таком сочетании незначительно повышается AUC.
  • Бупропион при сочетании с трансдермальной никотиновой системой вызывает рост АД.
  • Средство оказывает влияние на эффективность препаратов, требующих метаболической активации с помощью CYP2D6 (тамоксифен).

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят прохладном, хорошо защищенном от детей месте.

Срок годности

Таблетки пролонгированного действия можно хранить в течение 18 месяцев.

Особые указания

Риск возникновения судорог и эпилептических припадков возрастает с ростом суточной дозировки препарата.

Также развитие судорог определяется некоторыми факторами риска: черепно-мозговые травмы, эпилепсия в анамнезе, опухоли ЦНС, параллельный прием препаратов, снижающим порог судорожной готовности.

Также рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных средств, гипогликемических препаратов, инсулина, лекарств для снижения аппетита.

Если во время лечения у пациента возникли судороги или эпилепсия, то препарат необходимо отменить и проводить терапию другим препаратом.

Аллергические реакции, тем более тяжелые, в результате приема таблеток Бупропиона требуют отмены лекарственного средства и лечения аллергии. Рекомендуется обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство препятствует нормальной работе печени. Поэтому для больных с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить частоту использования препарата.

Рекомендуется принимать суточную дозировку один раз в 2 дня. Кроме того, за пациентами необходимо наблюдать, так как повышается вероятность возникновения судорог, бессонницы и сухости во рту.

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью лечение Бупропионом не проводится.

Пациенты с заболеваниями почек должны внимательно следить за своим состоянием во время лечения препаратом, действующее вещество может накапливаться в организме, поэтому лечение начинают с минимальных дозировок.

Суицидальный риск выше на начальных этапах проведения терапии. Первые несколько недель пациенты, ранее проявлявшие суицидальные наклонности должны находиться под наблюдением врача. Риск суицида сохраняется, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. Также осторожность рекомендуется соблюдать во время коррекции дозировки.

В ходе клинических исследований было доказано, что риск возникновения суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов выше у более молодых лиц, младше 25 лет.

Если в результате лечения Бупропионом у пациента проявляются клинические ухудшения в состоянии, появляется суицидальное поведение/мысли, которых не было ранее, рекомендуется изменить схему проведения терапии или отменить препарат.

У лиц с биполярным расстройством продолжительный депрессивный эпизод после назначения антидепрессантов может смениться манией.

В таком случае лекарство необходимо комбинировать с нормомитиками.

Поэтому перед началом проведения терапии данным препаратом (как и другими антидепрессантами) рекомендуется оценить риск развития биполярного расстройства (данные о суицидах и биполярном расстройстве у родственников).

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ограничены. Рекомендовано соблюдать осторожность при проведении терапии у данной группы пациентов. Однако при проведении исследований, в которых больные с ишемией сердца избавлялись от никотиновой зависимости, препарат переносился хорошо.

Особую осторожность необходимо соблюдать во время управления автомобилем или выполнения задач, требующих ясности сознания.

Детям

Препарат не используют в педиатрической практике. У детей и подростков выше риск возникновения суицидальных мыслей и поведения.

Пожилым

Пациентам в возрасте более 65 лет рекомендуется произвести коррекцию дозировки или уменьшить частоту приема лекарства. У данной группы лиц повышена вероятность возникновения побочных реакций.

С алкоголем

Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем, так как вещество снижает толерантность организма к этиловому спирту и в результате такого сочетания снижается судорожный порог головного мозга.

Для похудения

Лечение данным антидепрессантом вызывает снижение аппетита и потерю веса.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство можно назначать только по рекомендации врача. Безопасность лечения препаратом данной группы пациентов не установлена.

В связи с тем, что препарат и его активные метаболиты проникают в грудное молоко, лекарство крайне не рекомендуется использовать во время лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Бупропиона: Зибан, Велбутрин, Будеприон, Воксра, Аплензин, Unidep, Nofumar, Элонтрил.

Отзывы о Бупропионе

Отзывы о препаратах на основе Бупропиона оставляют в основном пациенты, которые пытаются избавиться от никотиновой зависимости. Отзывы в основном хорошие, правда лекарство помогает не всем. При использовании минимальных дозировок побочные эффекты проявляются не чаще, чем это описано в инструкции.

Также лекарство получило широкое распространение в наркологии для лечения зависимости от амфетамина, алкоголя и никотина. На фоне проведения терапии алкогольное или наркотическое опьянение не наступает, у пациента постепенно исчезает тяга к наркотику.

При лечении депрессии больные часто бросают прием таблеток через 1-2 недели после начала и жалуются на отсутствие эффекта. Также отметается повышение риска развития суицида и суицидальных мыслей на первых этапах лечения.

Цена Бупропиона, где купить

Приобрести лекарственное средство в аптеках на данный момент сложно. Купить Бупропион в составе препарата Элонтрил можно за 3200-4500 рублей, 30 таблеток с постепенным высвобождением действующего вещества по 150 мг каждая.

Источник: https://medside.ru/bupropion

Ссылка на основную публикацию