Болезнь менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Болезнь Менетрие относится к хроническим воспалительным заболеваниям желудка, связанным непосредственно с изменением размера и структуры слизеобразующих клеток, может протекать без характерных проявлений или, наоборот, иметь свой специфический симптомокомплекс. Диагностируется данная патология преимущественно у мужчин среднего роста, реже ей болеют женщины и маленькие дети.

Что такое болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактикаБолезнь Менетрие, которая также имеет название аденопапилломатоз или гигантский гипертрофический гастрит – редкое патологическое явление невыясненной этиологии, при котором наблюдается изменение слизистой оболочки желудка с образованием в ней многочисленных аденом и кистозных опухолей. Безостановочное продуцирование густой слизи приводит к снижению концентрации соляной кислоты и гипопротеинемии (пониженному содержанию белка в кровяной плазме), что в свою очередь влечет за собой развитие периферических отеков и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Данное заболевание имеет две формы:

  • ограниченная;
  • распространенная.
  • Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика
  • В первом случае наблюдается наличие огромных складок слизистой ткани размером около 3 см в высоту в самом просвете желудка, преимущественно на участке большой кривизны, а во втором – аналогичные изменения затрагивают тело органа, область синуса и свода.
  • Обе формы патологии поддаются лечению, эффективность которого во многом зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание и какие терапевтические меры были предприняты.

Причины

Точные причины развития болезни Менетрие до сих пор не известны, поэтому врачи располагают исключительно теоретической информацией, которая не всегда подтверждается на практике.

В связи с редкостью патологии, многие медики склоняются к мнению о том, что в основе данной проблемы находится генетический фактор, но результаты последних исследований показали, что Менетрие – не наследственное, а приобретенное заболевание.

В связи с этим выделяется всего 3 основных предположения относительно этиологии этого явления:

  • трансформацию слизистой ткани вызывают опухолевые процессы доброкачественного характера;
  • гипертрофия является следствием инфекционного поражения желудка;
  • разрастание железистой ткани – результат врожденных аномалий, при которых строение и развитие органа происходит неправильно.

Воспалительные заболевания, вследствие которых была нарушена целостность слизистой желудка, могут так же привести к:

  • росту атипичных клеток;
  • угнетению секреторной функции;
  • деформации эпителиальной ткани.

К другим причинам возникновения болезни Менетрие относятся:

Отравление

Хроническая интоксикация организма в результате чрезмерного употребления алкоголя или курения табака нередко становится причиной развития атрофического гастрита, который под влиянием неблагоприятных факторов может перейти в аденопапилломатоз.

Также одной из причин возникновения патологии является воздействие на организм ядовитых веществ, которые могут попадать в легкие в процессе работы на производстве, где присутствуют пары свинца.

Пищевая аллергия

Восприимчивость организма к пищевым аллергенам, сопровождаемая повышенной проницаемостью слизистой оболочки желудка, может:

  • приводить к патологическим изменениям эпителиальных тканей;
  • провоцировать увеличение, а также чрезмерную активность мукоидных клеток.

Гиповитаминоз

К нарушениям секреторных функций желудка может приводить хроническая нехватка витаминов группы А и В. Существует теория, что на фоне выраженного гиповитаминоза в результате неправильной работы фундальных желез могут развиться тяжелые патологии, среди которых и Менетрие.

Нерациональное питание

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Систематическое употребление нездоровой пищи и переедание способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых самыми распространенными являются гастрит и язва. Незаживающие повреждения мышечного и слизистого слоя желудка, а также кровоточивость сосудистой сетки могут послужить пусковым механизмом для развития и прогрессирования болезни Менетрие.

  Как лечить гастрит дома

Вирусные заболевания

Считается, что аденопапилломатоз также может начаться вследствие ранее перенесенных пациентом инфекционных заболеваний. К таким относятся:

  • дизентерия,
  • брюшной тиф,
  • сальмонеллез,
  • вирусный гепатит.

Заболеванию характерны периоды обострения и ремиссии, у некоторых больных Менетрие регрессирует до обычного атрофического гастрита, реже встречаются случаи самопроизвольного выздоровления.

Механизм развития

Как правило, болезнь Менетрие развивается в течение продолжительного времени и до определённого момента не доставляет человеку серьезного дискомфорта. Первые патологические признаки возникают тогда, когда начинается выраженная атрофия главных и обкладочных клеток. Продуцирование соляной кислоты значительно снижается и наблюдается гиперактивная выработка слизи.

В результате произошедших изменений желудочные железы деформируются и быстро увеличиваясь, прорастают в мышечную стенку органа, после чего в их полости начинает развиваться доброкачественная опухоль. Если новообразования достигают больших размеров, есть риск возникновения внутренних кровотечений в результате разрыва сетки кровеносных сосудов.

В зависимости от характера клинической картины, выделяют несколько форм болезни Менетрие:

  • диспептическая;
  • псевдоопухолевидная;
  • бессимптомная.

Первый тип проявляется рядом симптомов, свойственных различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

При второй форме у человека наблюдаются патологические признаки, ложно указывающие на наличие в организме опухоли доброкачественного или злокачественного происхождения.

Бессимптомный тип не сопровождается никакими расстройствами со стороны ЖКТ или плохим самочувствием, поэтому, как правило, обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре или проведении операции.

Симптомы болезни Менетрие

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Характерным признаком болезни Менетрие является боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тяжестью в желудке и ощущением распирания. На продолжительность и выраженность болевого синдрома могут влиять различные факторы:

  • съеденная пища;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие у человека сопутствующих патологий со стороны ЖКТ.

Но, как правило, дискомфорт возникает сразу после приема пищи и проходит к моменту ее поступления в кишечник. К другим симптомам болезни Менетрие относятся:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • периферические отеки;
  • экстремально быстрая потеря веса;
  • анемия (редко);
  • отсутствие аппетита.

На сегодняшний день нет гистологического подтверждения того, что аденопапилломатоз является предраковым состоянием, однако гипертрофический гастрит нередко служит предпосылкой к развитию аденокарциномы желудка. В связи с этим вероятность малигнизации измененных клеток  согласно медицинской статистике составляет от 10 до 20 %.

Диагностика

Клиническая картина при данном заболевании, как правило, очень смазана и представляет собой совокупность симптомов, которые могут наблюдаться как в период обострения гастрита, так и при язве желудка. В связи с этим диагностика болезни Менетрие требует комплексного подхода, включающего в себя лабораторные и инструментальные методы обследования пациента. К таковым относятся:

Общий анализ крови

При скрытых внутренних кровотечениях наблюдается заметное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что часто становится причиной развития анемии. Как правило, при болезни Менетрие тяжелых состояний в связи с незначительными кровопотерями не наступает,но сам факт наличия таковых можно обнаружить с помощью общего анализа крови.

Аденопапилломатоз часто сопровождается гипоальбуминемией, которая наступает вследствие гиперактивной выработки слизи мукоидными клетками при повышенной проницаемости слизистой оболочки желудка. Точное количество белковых фракций может быть установлено с помощью биохимического анализа крови.

Данная процедура проводится с применением рентгенконтрастного вещества, в качестве которого может быть использован:

  • сульфат бария;
  • йодсодержащий раствор.

КТ дает возможность получить трехмерные снимки, позволяющие оценить состояние желудка и определить форму аденопапилломатоза.

Гастроскопия

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Исследование осуществляется с помощью эзофагогастроскопа – прибора, оснащенного миниатюрной камерой, которая позволяет врачу увидеть даже незначительные патологические изменения тканей желудка. В случае выявления гипертрофического гастрита производится забор небольшого кусочка слизистой оболочки на биопсию.

  Спорт и гастрит при обострении, ремиссии и рекомендации

Рентгеноскопия

Данный метод также подразумевает использование контрастных веществ для выделения или подсвечивания определённых органов на снимке. При соблюдении пациентом всех правил подготовки к процедуре врачи могут:

  • получить достаточно четкую картину;
  • определить толщину складок слизистой оболочки;
  • увидеть, насколько отечны и расширены межскладочные промежутки.

В процессе данной процедуры осуществляется забор образцов патологически измененной ткани с целью проведения лабораторного исследования, при этом врачи стараются проникнуть в глубокие слои слизистой оболочки, содержащие желудочные железы. Основная задача гистологического анализа – дифференциация аденопапилломатоза от рака желудка и других серьезных заболеваний.

pH-метрия

Характерным признаком аденопапилломатоза является пониженная кислотность желудка, из-за чего показатели pH, как правило, находятся ниже нормы. Данная процедура – один из способов определения болезни Менетрие.

В крайне тяжелых случаях, когда состояние человека стремительно ухудшается за счет внутреннего кровотечения или невыносимой боли, врачи могут принять решение о проведении экстренной лапаротомии. Это позволит в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение болезни Менетрие

Аденопапилломатоз лечится двумя методами:

  • консервативным,
  • хирургическим.

Какой способ выберет врач, напрямую зависит от текущего состояния пациента и тяжести заболевания. При легких формах патологических изменений основной целью терапии является защита слизистой оболочки желудка и устранение воспалительных процессов, поэтому назначаются медикаментозные препараты обволакивающего и вяжущего действия:

При пониженной кислотности желудка может быть назначена заместительная терапия с использованием таких лекарственных средств:

  • Абомин;
  • Панзинорм;
  • Полизим.

При нарушениях пищеварительного процесса больному прописываются различные ферментные препараты. При выраженной гипоальбуминемии и стабильно плохом самочувствии пациенту назначается атропин и другие средства с антихолинергическим действием.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Основную роль в лечении заболевания занимает щадящая диета, обогащённая белком. Новая система питания подразумевает:

  • исключение жареной, копченой, острой и чрезмерно соленой пищи;
  • отказ от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • отказ от мучных изделий и сладостей.

Еда должна быть умеренной температуры (не горячей, не холодной) и приниматься небольшими порциями в течение дня, т. е. желательно соблюдать режим дробного питания. Это позволит избежать длительных болей, ощущения распирания и даст возможность желудку полностью переварить пищу.

Читайте также:  Мазь левомеколь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, формы

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, наблюдаются регулярные желудочные кровотечения, сильная боль в эпигастральной области и другие тяжелые последствия заболевания, то врачами может быть принято решение о проведении операции – гастрэктомии (удаление желудка). Данный метод применяется также в случае обоснованного подозрения на малигнизацию (озлокачествление) патологически измененных тканей желудка.

Прогноз

Поскольку этиологический фактор заболевания до сих пор не известен, врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, как будет развиваться патология и сможет ли в дальнейшем она регрессировать.

На практике встречаются случаи, когда болезнь Менетрие со временем переходит в атрофическую форму гастрита с полным восстановлением уровня белка в кровяной плазме. Но иногда болезнь быстро прогрессирует даже после длительных периодов ремиссий и терапевтических манипуляций.

В связи с этим людям, у которых имеется аденопапилломатоз, врачи рекомендуют:

  • придерживаться лечебной диеты не только в периоды обострения заболевания;
  • раз в полгода проходить рентгенографию и эндоскопическое обследование желудка;
  • отказаться от всех имеющихся вредных привычек (алкоголь, наркотики, табакокурение);
  • проходить профилактическое лечение в амбулаторных условиях.

Жизненный прогноз во многом зависит от пищевых привычек пациента и наличия других хронических заболеваний, но при ведении здорового образа жизни и соблюдении всех врачебных рекомендаций его можно назвать положительным.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/gastrit/bolezn-menetrie.html

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие — это патологическое состояние слизистой желудка с образованием в ней кистозных образований и аденом — доброкачественных разрастаний железистой ткани. Название заболевание дано по фамилии французского врача P. Menetner, описавшего его в конце 19 века.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Этиология и патогенез болезни Менетрие пока еще не установлены. Этиологическими факторами, то есть причинами, без которых это заболевание не развивается, считаются:

  • хронические интоксикации — употребление алкоголя, курение, работа на свинцовом производстве;
  • пищевая аллергия;
  • нездоровое питание;
  • хронические гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, провитамина А;
  • некоторые инфекции, в частности вирусные гепатиты, кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллезы, брюшной тиф;
  • аномалии развития, наследственные факторы;
  • обменные нарушения.

С точки зрения патогенеза, к возникновению болезни Менетрие приводят состояния и заболевания, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки желудка (воспаления, аномалии развития, доброкачественные опухолевые процессы, повышенная проницаемость слизистой на фоне ее сенсибилизации). В поврежденной слизистой начинаются процессы разрастания (гиперплазии) железистой ткани и клеток, образующих слизь. Со временем эти процессы становятся диффузными, распространяются и в глубину и по площади поверхности.

Симптомы

Клиника болезни Менетрие не имеет типичных признаков, однозначно указывающих на эту болезнь. Однако некоторые типичные жалобы, особенно в совокупности, могут навести на мысль о развитии данной патологии. Ведущий симптом — боли в животе, причем в большинстве случаев в верхней его части и в подложечной области.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Боли ноющие, разной степени интенсивности и продолжительности. Они чаще всего возникают после еды, сопровождаются тяжестью в желудке, чувством его переполнения. Выраженность и постоянность болей приводит к снижению аппетита, вплоть до анорексии, больные худеют — минимум на 10 кг, развиваются отеки, связанные с белковой недостаточностью.

Почти половина больных болезнью Менетрие страдают рвотой — она чаще связана с приемом пищи и резкой болезненностью после него.

После рвоты больные чувствуют облегчение, боль на время уменьшается или вовсе исчезает.

У некоторых рвота может быть с примесью крови, хотя в целом для болезни Менетрие кровотечения не очень типичны — не более 15—20% случаев сопровождаются необильными и/или редкими кровотечениями.

Диагностика и дифдиагностика

Типичная ошибка — постановка диагноза злокачественной (реже доброкачественной) опухоли вместо болезни Менетрие. В клинической практике также приходится дифференцировать болезнь Менетрие от полипозов, аденомы поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона), туберкулеза ЖКТ, сифилитического поражения слизистой желудка, гипертрофического гастрита.

Для диагностики важен сбор анамнеза с указанием на возможные этиопатогенетические факторы, данные лабораторных анализов, рентгена и эндоскопии с биопсией.

В анализах крови отмечается эритропения (снижение количества эритроцитов) и гипогемоглобинемия, иногда — нерезкий нейтрофильный лейкоцитоз. В сыворотке крови снижено содержание альбуминов, иногда повышен уровень сывороточного гастрина.

В целом, лабораторные изменения при болезни Менетрие не имеют типичных признаков и играют, скорее, дополнительную роль.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

На рентгене с сульфатом бария отчетливо видны толстые, извитые, протяженные складки слизистой, между которыми расположены глубокие и широкие промежутки: именно из-за таких промежутков болезнь Менетрие принимают за злокачественный процесс с распадом тканей. При этом общая картина складчатости, перистальтики и эластичности стенок желудка остается в норме.

При эндоскопическом исследовании картина утолщенных складок видна отчетливо, можно оценить их окраску, наполненность кровью, наличие эрозий на вершинах складок и в межскладочном пространстве.

Биопсия при этом заболевании имеет диагностическую ценность только в случае забора материала с большого участка визуально измененной слизистой с захватом железистого слоя, поэтому проводится по показаниям и, чаще всего, для дифференциальной диагностики.

Лечение болезни Менетрие

Лечение зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении назначается стол №1 или 2 по Певзнеру с повышенным содержанием белка. Из лекарств в первую очередь назначают обволакивающие и вяжущие — «Алмагель» или «Алмагель А», «Фосфалюгель», «Маалокс», препараты висмута нитрата. При нарушениях пищеварения эффективны также ферментные препараты — «Мезим», «Креон», «Панкреатин».

Оправдано назначение атропина для снижения белковой недостаточности и для улучшения самочувствия больных, о чем свидетельствуют на тематическом форуме люди, страдающие болезнью Менетрие.

Течение с осложнениями и неэффективность консервативной терапии — показание к хирургическому лечению, заключающемуся в полном (гастрэктомия) или частичном (резекция) удалении желудка.

Прогноз

В целом, прогноз при болезни Менетрие относительно благоприятен — если не учитывать, что она существенно влияет на качество жизни. Чем легче течение болезни, чем ранее проведено обследование и назначена эффективная терапия — тем лучше прогноз. Возможны длительные ремиссии, переход болезни Менетрие в хронический атрофический гастрит.

Есть немногочисленные данные, указывающие на возможную связь болезни Менетрие с последующим развитие рака (аденокарциномы) желудка. Многие специалисты считают ее фоновым состоянием для перехода в злокачественную опухоль.

Пациенты с болезнью Менетрие должны состоять на диспансерном учете, и не менее двух раз в год проходить комплексные контрольные исследования, включающие анализ крови, рентгенологическое обследование и фиброгастродуоденоскопию.

Профилактика

Поскольку нет заболевания и состояний, считающихся этиологическими факторами болезни Менетрие, профилактические мероприятия не разработаны. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется исключить факторы риска, в том числе курение.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения. С его помощью бросить будет гораздо проще.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

2007

Источник: https://ne-kurim.ru/glossary/bolezn-menetrie/

Болезнь Менетрие | Про-Гастро

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит) – патология, обусловленная выраженной пролиферацией (разрастанием) слизистой оболочки желудка. Заболевание вызывает онкологическую настороженность в связи с тем, что в 10-15% случаев предшествует возникновению рака желудка. Болезнь Менетрие составляет 8% от всех гиперпластических гастропатий (состояний, связанных с чрезмерным разрастанием слизистой желудка).

Гипертрофический полиаденоматозный гастрит чаще встречается у лиц в возрасте 30-50 (и старше) лет. Зарегистрированы единичные случаи возникновения патологии у детей. Болеют  чаще мужчины, чем женщины.

Классификация

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

  • диспептический (преобладают симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта);
  • псевдоопухолевый (на первый план выходят жалобы, связанные с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки желудка);
  • бессимптомное течение.

Причины возникновения

В настоящее время не имеется достаточных научных данных, точно указывающих на причину возникновения заболевания. Предположительными этиологическими факторами являются:

  • длительное воздействие некоторых веществ на организм (в частности, свинцовая интоксикация);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • продолжительное нарушение режима питания;
  • инфекционные заболевания (дизентерия, гепатит);
  • пищевая аллергия;
  • гиповитаминоз;
  • поражение бактериями хеликобактер пилори;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития

Механизм заболевания предположительно связывают с избыточным содержанием особого вещества — трансформирующего фактора роста альфа — в клетках слизистой оболочки желудка. TGF-alpha провоцирует следующий каскад изменений:

  1. Снижение продукции соляной кислоты. Желудочный сок постепенно теряет свою кислотность.
  2. Потеря белка организмом. Процесс обусловлен повышением проницаемости слизистой оболочки желудка.
  3. Увеличение количества вырабатываемой слизи. Это связано с тем, что слизь продуцирующие клетки желудка начинают активно делиться и расти.

Симптомы

Клинические проявления болезни Менетрие объединены в ряд синдромов (симптомокомплексов):

  1. Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактикаБолевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на боль в эпигастральной области, появлению которых, как правило, предшествует прием пищи.
  2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Больных беспокоит чувство тяжести, распирания в животе. Нередко на высоте болей возникает рвота, приносящая облегчение. Также они предъявляют жалобы на диарею, снижение аппетита (вплоть до анорексии), постепенную потерю массы тела.
  3. Отечный синдром. Он связан со значительным уменьшением содержания белка в организме. Белковые молекулы в малом количестве не могут удержать воду в кровеносном русле, и она переходит в ткани, вызывая периферические отеки.
  4. Астеновегетативный синдром. Появляется слабость, повышается утомляемость, может беспокоить потливость.
  5. Геморрагический синдром. Не относится к частым проявлениям болезни Менетрие, но может возникать в виде необильных хронических кровотечений, постепенно приводящих к анемии.
Читайте также:  Причины и методы избавления от икоты во время и после курения

Методы диагностики

Основными способами обнаружения болезни Менетрие являются следующие:

  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом (изменение хода складок слизистой оболочки, дефекты наполнения в виде «подушкообразных» образований);
  • гастроскопия (утолщение и увеличение складок слизистой желудка, их отечность и бледность, наличие эрозий);
  • исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии (гиперплазия слизистой оболочки, замещение части главных и обкладочных клеток слизеобразующими).

Принципы лечения

Тактика борьбы с болезнью Менетрие напрямую зависит от стадии и выраженности нарушений работы желудка. В связи с малой изученностью патологии вопрос об успешности методов лечения остается открытым.

Консервативное лечение

Немедикаментозная терапия:

  1. Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактикаЩадящая диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием белка.
  2. Отказ от вредных привычек, устранение возможных интоксикаций. Поиск и исключение иных провоцирующих заболевание факторов.

Медикаментозная терапия

  1. Препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Данные лекарства в лечении применяются, но их стабильная эффективность окончательно не доказана в связи с малым количеством исследований. Могут быть назначены препараты следующих групп:
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • H2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель).
  1. Антимоноклональные антитела, блокирующие работу рецепторов эпидермального фактора роста. Препараты этой группы нарушают механизм развития болезни, то есть, относятся к патогенетической терапии.
  2. Спазмолитики. Применяются для устранения болевого синдрома, обусловленного спазмом гладкой мускулатуры желудка (Но-Шпа, Папаверин).
  3. Глюкокортикостериоды (например, преднизолон). Используются редко.
  4. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин). Их назначают исключительно при обнаружении в желудке бактерии H. Pylori — одного из причинных факторов – с целью ее уничтожения.

Оперативное лечение

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

  • резекция (удаление патологически измененной части) желудка;
  • субтотальная гастрэктомия (применяется наиболее часто);
  • тотальная гастрэктомия (полное удаление желудка).

Профилактика

Избежать заболевания можно при соблюдении следующих мер:

  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • устранение вероятности интоксикаций различными веществами;
  • укрепление иммунитета (для исключения инфекционного пускового фактора);
  • регулярное наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Менетрие – это патология, которая встречается нечасто, однако требует должного внимания. Она может хронически протекать годами и, в конечном счете, трансформироваться в рак. Именно поэтому при подозрении на данное заболевание противопоказано самолечение. При наличии указанных выше симптомов вам следует в обязательном порядке и в короткие сроки обратиться к врачу.

Источник: https://pro-gastro.ru/bolezn-menetrie/

Болезнь Менетрие: симптомы, лечение и прогноз

Редкий вариант облигатного предрака желудка – болезнь Менетрие: гипертрофический вид гастрита с реальным риском злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки. Основой патологии является выраженное разрастание внутренней поверхности желудка с формированием кистозных полостей, аденом и воспалительных очагов с повышенным слизеобразованием.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Множество больших складок в желудке, как признак гипертрофического гастрита

Болезнь Менетрие

К альтернативным названиям заболевания, указывающим на типичные изменения в желудке, относятся:

  • гигантоскладочный гипертрофический гастрит;
  • хронический полиаденоматозный гастрит;
  • аденопапилломатоз желудка.

Стандартные патологические изменения – резко увеличенные в размерах складки слизистой оболочки, разрастания аденоматозных структур, повышенное слизеобразование, снижение кислотности в желудке, присоединение хронического воспаления. Все это является благоприятным фоном для злокачественного перерождения, поэтому при обнаружении патологии следует прислушаться к рекомендации врача по поводу тактики лечения.

Возможные причины заболевания

Точные причины формирования гигантских складок (2-3 см) в желудке неизвестны, но к провоцирующим можно отнести следующие факторы:

  • длительное внешнее воздействие токсических веществ (крепкие спиртные напитки, курение, свинец, пищевые аллергены);
  • острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • обменно-метаболические нарушения с выраженным недостатком витаминов в пище;
  • особенности рациона питания.

Болезнь Менетрие встречается редко – чаще у мужчин старшего возраста. При выявлении заболевания необходимо наблюдаться у врача: высокая вероятность злокачественного опухолевого роста может стать причиной для хирургического лечения патологии желудка.

Симптоматика патологии

Возможны различные варианта протекания заболевания. Болезнь Менетрие может быть абсолютно бессимптомной патологией – типичные изменения в желудке обнаруживаются случайно при проведении ФГС или операции по другим поводам. Чаще встречается вариант с выраженными диспептическими симптомами:

  • боль в верхней части живота, связанная с приемом пищи;
  • постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • кровь в рвотных массах.

При предопухолевом варианте аденопапилломатоза преобладают следующие симптомы:

  • беспричинное и значительное уменьшение массы тела (на 15-20 кг);
  • снижение аппетита;
  • отеки конечностей;
  • постоянная слабость;
  • быстрое наступление усталости;
  • апатичное состояние.

Зачастую наличие подобных симптомов становится причиной для постановки первичного диагноза – рак желудка, но после проведения обследования врач обнаружит гипертрофический гастрит.

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Эндоскопические методы исследования помогут выявить патологию в желудке

Методы диагностики

Кроме стандартных общеклинических анализов, позволяющих выявить ухудшения обменных процессов, необходимо выполнить следующие исследования:

  • анализ кислотности желудка;
  • рентгеноскопия желудка с барием;
  • фиброгастроскопия;
  • взятие биопсийного материала из складок желудка.

Только гистологическое заключение может отвергнуть первичный грозный диагноз, поэтому во всех случаях во время ФГС врач будет брать биопсию слизистой оболочки.

Принципы лечения

Риск озлокачествления составляет 10-20%, поэтому болезнь Менетрие требует пристального наблюдения со стороны врача-гастроэнтеролога. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение диеты.

При минимальном количестве симптомов можно проводить медикаментозную терапию с использованием лекарственных препаратов, улучшающих функции желудка (повышение кислотности, защита слизистой оболочки, снижение гиперсекреции слизи, предотвращение желудочных кровотечений), но при тяжелом течении болезни врач предложит операцию. Удаление желудка (гастрэктомия) выполняется по следующим показаниям:

  • частые желудочные кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • неэффективность лекарственной терапии;
  • ухудшение общего состояния пациента на фоне обменно-метаболических нарушений;
  • подозрение на рак желудка.

Учитывая, что болезнь Менетрие является облигатным предраком, всем пациентам с консервативной терапией надо 1 раз в полгода делать ФГС, чтобы своевременно выявить опухолевый рост.

Прогнозирование исхода

Как будет протекать болезнь Менетрие, спрогнозировать невозможно. Возможны 3 варианта:

  1. Длительное малосимптомное течение с периодическими обострениями на фоне нарушения диеты;
  2. Переход аденопапилломатоза в атрофический гастрит (благоприятный вариант);
  3. Злокачественное перерождение.

Обнаружение гипертрофии складок в желудке является основанием для постоянного наблюдения и лечения у врача-гастроэнтеролога. Основная цель лечебной тактики – предотвращение неблагоприятного исхода болезни.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/bolezn-menetrie-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие – это редкая патология желудочно-кишечного тракта, при которой заметно утолщаются слизистая оболочка желудка, и изменяются железы. Данная патология встречается довольно редко, в медицинской литературе описано только 3 тысячи случаев.

Болезнь Менетрие носит хронический характер, когда уменьшается кислотообразующая функция, причем болезнь обостряется при нарушении специальной диеты. Поскольку болезнь недостаточно распространена, то врачи относятся к ней с особенной настороженностью.

Симптомы

Развитиесимптомов заболевания происходит постепенно. К основным симптомам относят:

  • Появление боли в эпигастральной части. Это самый распространенный признак. Болевой синдром обладает при этом разной продолжительностью и интенсивностью. Как правило, это ноющие боли, которые появляются после еды и сопровождаются ощущением тяжести. Иногда встречается диарея с рвотой.
  • Уменьшение массы тела. Это наиболее значительный симптом, который указывает на данное заболевание. В течение небольшого периода времени больной может терять 10-20 кг, не меняя при этом рацион питания и свои привычки. Очень редко можно наблюдать уменьшение аппетита. Иногда появляются периферические отеки, вызванные уменьшением протеинов.
  • Возникновение отеков на ногах и на лице.

Некоторые специалисты склонны относить болезнь Менетрие к предраковому заболеванию по причине частого развития аденокарценомы на фоне заболевания желудка.

Однако другие врачи не согласны с таким мнением, так как проведенные исследования не доказывают наличие связи между двумя патологиями.

Болезнь Менетрие нередко существует в течение длительного времени, иногда обостряясь, а затем протекая в стадии длительных ремиссий.

Причины

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин появления такой болезни. Некоторая роль в ее возникновении принадлежит неправильному питанию, нехватке витаминов, алкоголизму, ряду перенесенных инфекций, генетике. Кроме того, доказано, что болезнь может вызвать высокая чувствительность к аллергенам, что влечет за собой увеличение проницаемости слизистой желудка.

Сейчас специалисты рассматривают разные теории возникновения болезни Менетрие, среди которых следствие воспалительных процессов, аномалии в развитии, доброкачественные опухоли.

Лечение

Процессом лечения данного заболевания занимается гастроэнтеролог. Прежде всего, пациент должен соблюдать диету, в которой превалирует белок. Не желательно употреблять острое, жареное, чересчур холодное и горячее.

При легких формах проводится консервативная медикаментозная терапия. В частности, врачи назначают обволакивающие средства, способные защитить слизистую, гастропротекторы. В случае необходимости замещается нехватка кислотообразующей функции. Чтобы уменьшить потерю белка и улучшить самочувствие пациента, ему иногда назначаются препараты, имеющие антихолинергический эффект.

При тяжелых формах заболевания, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, периодическими кровотечениями, появлением отеков из-за нехватки белка, может потребоваться хирургическое вмешательство. Этот способ также используется в случаях, когда имеется злокачественная опухоль.

Пациенты с такой патологией должны постоянно наблюдаться у врача, делать периодически ФГДС и рентгенографию (примерно каждые 6 месяцев). Это дает возможность правильной оценки течения и развития болезни.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bolezn-menetrie

Болезнь Менетрие. Симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Менетрие является редким заболеванием, характеризующимся массовым разрастание клеток слизистой оболочки желудка, в результате чего, внутри желудка появляются большие складки. Основным симптомом заболевания является боль в верхней средней части живота (боль в эпигастральной области). Причины развития заболевания Менетрие неизвестны.

Читайте также:  Как понять, что у ребенка болят уши: признаки и симптомы заболевания у малышей

Существует большая путаница и противоречия в медицинской литературе о расстройствах, связанных с большими складками в желудке. Название болезни Менетрие часто ошибочно используется для описания любого состояния, при котором у человека развиваются большие складки в желудке. У болезни Менетрие также имеется синоним – гигантский гипертрофический гастрит.

 Однако, болезнь Менетрие не истинная форма гастрита. Диагноз болезни Менетрие должен быть зарезервирован для людей с большими складками желудка из-за разрастания слизистой. Но при этой болезни у человека может еще развиться минимальное воспаление желудка.

 Из-за воспаления, болезнь Менетрие будет классифицироваться как форма гиперпластической гастропатии, а не в качестве определенной формы гастрита.

Болезнь Менетрие. Эпидемиология

Болезнь Менетрие развивается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Эта болезнь наиболее часто поражает взрослых в возрасте от 50 лет. Тем не менее, детская форма этого расстройства также существует. Из-за путаницы в литературе, относительно термина болезни Менетрие, сегодня трудно определить его истинную частоту.

Болезнь Менетрие. Связанные расстройства

Синдром Золлингера-Эллисона. Этот синдром является редким расстройством, которое характеризуется развитием опухоли (гастринома) или опухолей, которые секретируют чрезмерные уровни гастрина, гормона, который стимулирует выработку кислоты в желудке.

 Многие лица с этим синдромом развивают несколько гастрином, общим размером примерно от половины до двух третей желудка, которые, кстати, могут к тому же быть раковыми (злокачественными). В большинстве случаев, опухоли возникают в поджелудочной железе и / или верхней области тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).

 Из-за чрезмерного производства кислоты (гиперсекреция желудочного сока), люди с этим синдромом могут развить язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и / или в других регионах желудочно-кишечного тракта.

 Симптомы и проявления этого синдрома могут включать боль в животе, диарею, увеличение количества жира в кале (стеаторея) и / или другие нарушения. Лица с синдромом Золлингера-Эллисона также могут иметь гигантские складки в желудке.

Лимфоцитарный гастрит.

Это редкое заболевание характеризуется воспалением желудка вследствие накопления воспалительных клеток на внутренней стенке (слизистая оболочка) желудка, что приводит к развитию аномально больших, спиральных гребней или складок, которые напоминают полипы во внутренней стенке желудка (большие желудочные складки). Многие люди, с лимфоцитарным гастритом, не ощущают симптомов. А вот другие люди, могут развить тошноту, рвоту, боли в животе, диарею и потерю веса. Точная причина развития лимфоцитарного гастрита неизвестна, хотя это заболевание связано с целиакией спру и хеликобактерной инфекцией.

Дополнительные причины развития крупных складок желудка включают Helicobacter Pylori-связанный гастрит, некоторые инфекции, включая сифилис и различные формы рака. Другие редкие заболевания, такие как саркоидоз также может быть связан с большими желудочными складками.

Болезнь Менетрие. Причины

Точная причина развития болезни Менетрие неизвестна. У детей, некоторые случаи заболевания могут быть связаны с инфекцией цитомегаловируса (ЦМВ). Helicobacter Pylori была обнаружена у взрослых с болезнью Менетрие. Точная роль, если таковые имеются, этих инфекций в развитии болезни Менетрие неизвестна.

Некоторые исследователи считают, что большие складки желудка, которые характеризуют эту болезнь, могут быть результатом повышенной активации рецептора эпидермального фактора роста в желудке.

В очень редких случаях, братья и сестры также могут развить болезнь, а это в свою очередь, уже будет указывать на наличие генетической связи в этих случаях. Исследователи считают, что в этих случаях, болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному типу наследования.

Болезнь Менетрие. Симптомы ипроявления

Симптомы болезни Менетрие могут варьироваться от случая к случаю. Некоторые люди могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Но наиболее распространенным симптомом является боль в верхней части средней области живота (боль в эпигастральной области). Менее частые симптомы и проявления включают тошноту, рвоту и диарею.

 В некоторых случаях, потеря веса и глубокая потеря аппетита (анорексия) также могут произойти.

Дополнительные проявления и симптомы, которые иногда ассоциируется с этой болезнью, включают потерю белка из желудочно-кишечного тракта, такого как альбумин (гипоальбуминемия). В некоторых случаях, потеря белка может быть очень серьезной, а это может привести к накоплению жидкости (отеку) в желудке или в ногах.

Желудочно-кишечное кровотечение также может развиться в некоторых случаях, но оно, как правило, развивается в результате эрозий (язв) в стенке слизистой оболочки. У таких лиц секреция кислоты в желудке часто заметно уменьшается (гипохлоргидрия) или вообще отсутствует. Избыток секреции слизи в желудке также может произойти у некоторых лиц.

Некоторые исследователи полагают, что люди с болезнью Менетрие имеют определенный риск развития рака желудка. Тем не менее, другие исследователи не уверены, что это будет так. Сепсис (инфекция крови) и сосудистые тромбоэмболические осложнения, могут представить большую угрозу для жизни человека.

Болезнь Менетрие. Диагностика

Болезнь Менетрие можно заподозрить у лиц с большими складками желудка.

А их можно диагностировать с помощью эндоскопии, процедуры, при которой тонкая гибкая трубка (эндоскоп) будет вводится через рот в желудок для изучения внутренней части желудка и для получения образцов тканей для микроскопического исследования. Гистологическим исследованием пораженной ткани желудка, полученной на биопсии, можно подтвердить диагноз заболевания Менетрие.

Болезнь Менетрие. Лечение

Болезнь Менетрие лечится препаратами подавляющими кислотность в желудке, антибактериальными препаратами, направленными против инфекции H.Pylori и некоторыми другими средствами.

 Эти методы дали противоречивые результаты. В некоторых случаях, диеты с высоким содержанием белка могут быть рекомендованы для лечения потери белка.

Переливание альбумина также может быть применено для борьбы с потерей этого белка.

В тяжелых случаях, таких, при которых происходит существенная потеря белка или при которых имеется высокая вероятность прогрессирования этой болезни, частичная или полная резекция желудка может быть необходимой. Гастрэктомия — операция при которой удаляется часть или весь желудок.

У детей с болезнью Менетрие, связанной с цитомегаловирусной инфекцией, лечение, направленное против вируса, может привести к улучшению симптомов. Другое лечение будет только симптоматическим и поддерживающим.

Источник: http://redkie-bolezni.com/bolezn-menetrie/

Болезнь Менетрие: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гигантский гипертрофический гастрит – это редкая патология, обусловленная выраженным утолщением слизистой желудка.


Причины

На данный момент причины развития недуга не установлены. Однако предполагается, что определенную роль в его патогенезе играют вредные привычки, нарушение питания, дефицит в организме витаминов, инфекционные агенты, хроническое отравление свинцом, наследственные и нейрогенные факторы.


Симптомы

Для заболевания характерна постепенная манифестация. Классическим симптомом недуга считаются боли в эпигастральной зоне. Боли могут носить различную степень выраженности и продолжительность.

Как правило, возникновение болей наблюдается после еды, они имеют ноющий характер и сопровождаются выраженной тяжестью в желудке. Иногда у пациента может наблюдаться возникновение рвоты, кровотечения и диареи.

При данном заболевании у больных отмечается прогрессирующее снижение массы тела, такие больные за короткий период могут потерять от 10 до 20 кг массы тела.

Пациенты жалуются на снижение аппетита и возникновение периферических отеков, ассоциированных с уменьшением содержания в крови белка. Для заболевания характерно развитие периодических обострений с длительными периодами ремиссии. Иногда наблюдается уменьшение выраженности симптоматики недуга и его переход в атрофическую форму гастрита.


Диагностика

Диагностика заболевания состоит из сбора анамнеза, анализа жалоб, общего осмотра и назначения общего и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи. Кроме этого, потребуется определение кислотности желудочного секрета, рентгенография желудка и фиброгастроскопия.

Для дифференциации заболевания со злокачественными новообразованиями может потребоваться проведение прицельной биопсия.


Лечение

Одним из важных составляющих эффективного лечения – это соблюдение диеты с высоким содержанием белка. Для таких больных рекомендовано приготовление блюд с учетом их химической структуры и термической нейтральности для слизистой желудка.

Таким больным категорически запрещено принимать острую, жаренную и жирную пищу. Следует избегать приема горячей и холодной пищи.

Консервативное лечение при этом недуге предполагает использование вяжущих, обволакивающих средств, которые предупреждают агрессивное воздействие на слизистую желудка любых веществ.

При необходимости может потребоваться проведение компенсации кислотообразующей функции желудка. Иногда может потребоваться использование препаратов, обладающих антихолинергическим действием.

В случае тяжелого течения, сопровождающегося возникновением отеков, обусловленных нехваткой белка, систематическими кровотечениями и тяжелым болевым синдромом, практикуется использование хирургического лечения болезни, обусловленного полным удалением желудка.


Профилактика

Пока специфических методов профилактики недуга не разработано, что обусловлено тем, что патогенез болезни Менетрие не установлен. Вторичная профилактика заболевания основывается на назначении корректного лечения, соблюдении диеты и исключения влияния на слизистую желудка негативных агентов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-menetrie.htm

Ссылка на основную публикацию