Аплазия правой и левой почки: код по мкб, причины, симптомы, инвалидность

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Патология является врожденной аномалией, характеризующейся уменьшением размеров пораженного органа, структуры почки чаще всего остаются нормальными.

Болезнь может быть одно- и двусторонней, от этого зависит клиническая картина и продолжительность жизни пациентов.

Причины возникновения и код по МКБ 10

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Ее компоненты при этом структурно и функционально состоятельны, поэтому почка, пораженная гипоплазией, имеет небольшие размеры, но ее строение никак не страдает.

Код в международной классификации болезней десятого издания – Q 60.5.

Патология является врожденной, обычно выявляется у лиц детского возраста.

В случаях, когда здоровая почка полностью выполняет функции за 2 органа, заболевание может быть обнаружено у взрослых при появлении жалоб на повышение давления, отечность.

Обычно признаки появляются в результате перенесенного пиелонефрита или под влиянием неблагоприятных факторов среды.

У плода

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьПатология формируется на этапе внутриутробного развития. Причин может быть множество: наследственная предрасположенность, маловодие, инфекции у матери (краснуха, корь), пиелонефрит плода, аномальные предлежания, ушибы почек.

Имеет значение образ жизни беременной женщины. Если она курит, употребляет алкоголь, долго пребывает на солнце, подвергается ионизирующему облучению, риск развития гипоплазии увеличивается.

Патология новорожденного

У новорожденных детей патология диагностируется в течение первых дней жизни, если имеется двустороннее поражение. Односторонняя гипоплазия также фиксируется при нарушении мочевыделительной функции, наличии патологических рефлексов, неукротимой рвоты, интоксикации. Причины развития заболевания такие же, как и у плода.

Болезнь у ребенка

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

В таких ситуациях возникают симптомы гипоплазии, формируется характерная клиника заболевания.

Нередко диагноз выставляется при прохождении медицинского осмотра перед поступлением ребенка в детский сад или школу. Ребенок при этом может чувствовать себя полностью здоровым.

Статистические данные

Гипоплазия почки – нередкая патология. Среди врожденных аномалий развития она находится в первой десятке по частоте встречаемости, точнее на 7 месте.

Болезнь чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек, но женская смертность при этом выше.

Привязанность к какой-либо географической зоне не выявлена.

Клиническая картина

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Если такого не происходит, органы повержены воспалению, то такие больные часто страдают пиелонефритом.

Их беспокоит болевой синдром, частое мочеиспускание, повышается температура тела.

Часто у пациентов диагностируется артериальная гипертензия, которую тяжело корректировать лекарственными средствами. Нередко требуется удаление пораженной почки.

Пациенты имеют бледный кожный покров, отечность лица и верхней половины тела по утрам. Нередко развивается хроническая почечная недостаточность.

Симптомы у ребенка

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Они отстают в умственном и физическим развитии, костная система не соответствует возрасту (структуры черепа выступают, ноги искривляются).

Мочеиспускание у детей может быть болезненным, с примесями гноя и крови. Часто они жалуются на слабость, жажду, боли в поясничном отделе позвоночника. Может диагностироваться судорожный синдром, крипторхизм у мальчиков.

У новорожденных детей встречается отсутствие рефлексов, происходит интоксикация продуктами обмена веществ в результате того, что органы не выполняют своих функций в полном объеме.

Если гипоплазия двусторонняя, продолжительность жизни может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Показатель зависит от степени развившейся почечной недостаточности.

К кому обратиться и способы диагностики

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьЛечением и диагностикой занимаются врачи-педиатры и общей практики, нефрологи, урологи. Пациентам проводится общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Назначаются следующие инструментальные обследования:

  • ультразвуковое исследование почек и всей брюшной полости;
  • рентгенография органов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • также проводится урография и ангиография, показывающие экскреторную функцию органов, состояние кровообращения в них.

Данные методики помогают осуществлять дифференциальную диагностику, которая проводится с дисплазией и сморщенной почкой.

Способы терапии

Лечение гипоплазии почки комплексное, определяется и корректируется только врачом. Методов для полного выздоровления не существует, терапия обычно симптоматическая.

Традиционные средства

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Схема антигипертензивного лечения индивидуальная, устанавливается и корректируется врачом. Обычно используются препараты:

  • группы ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл);
  • бета-блокаторы (бисопролол, небивалол);
  • сартаны (лозартан, валсартан);
  • мочегонные средства (индапафон, спиронолактон).

Важно отметить, антигипертензивная терапия редко оказывается успешной, обычно пациентам требуется удаление почки для нормализации артериального давления.

Если у больных диагностируется пиелонефрит, им назначается антибактериальная терапия с использованием препаратов из группы фторхинолонов. Нередко таким пациентам также показана нефрэктомия.

Полезны препараты с повышенным содержанием витамины D, уросептики. Также больным следует придерживаться рекомендациям по коррекции питания — количество соли, жидкости и белка должно быть ограниченным.

В пищу следует употреблять легкоусваиваемые продукты, приготовленные методом варки или на пару. Запрещены жирные, жареные, консервированные блюда, газированные напитки. Можно пить чистую воду, морсы.

В каких случаях нужна операция

Помимо резистентной артериальной гипертензии и двустороннего поражения, операция может понадобиться при дистопии органа. Пациентам проводится удаление одной или двух почек. Осуществляется посредством полостной или лапароскопической нефрэктомии. Тактика подбирается индивидуально.

Народные методы

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Полезны травяные сборы из можжевельника, петрушки, толокнянки, хвоща, ромашки, календулы, мяты, зверобоя, алтея.

Данные растения способствуют очищению организма от токсических продуктов обмена, оказывают антисептическое действие на органы мочевыделительного тракта.

Их можно заваривать как раздельно, так и в различных сочетаниях. Пьются отвары 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Лечение детей

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

В таких ситуациях необходимо удалить пораженные органы, иначе продолжительность жизни будет короткой.

Пациенты после двойной нефрэктомии нуждаются в пересадке. До трансплантации им необходимо посещать сеансы гемодиализа для очищения организма от токсических веществ.

Если поражена одна почка и функции второй находятся на удовлетворительном уровне, в операции пациенты не нуждаются, достаточно постоянно посещать врача и соблюдать все рекомендации по образу жизни.

В случае, если пораженный орган плохо работает, его следует удалить.

Тактика по питанию и образу жизни у детей такая же, как и у взрослых. Можно периодически принимать препараты-уросептики растительного происхождения.

Осложнения

Заболевание может осложняться. Чаще всего диагностируются следующие состояния:

  • дистопия, или смещение органа;
  • сужение мочеточников;
  • нарушение структурных компонентов почек – лоханок, чашек;
  • образование конкрементов;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания;
  • почечная недостаточность различной степени выраженности.

Некоторые из осложнений встречаются часто, поэтому важно выявить заболевание как можно раньше, что поможет избежать нежелательных состояний.

Прогноз и профилактика

Если имеется двустороннее поражение, прогноз заболевания неблагоприятный. В редких случаях пациенты живут дольше 1 года. В ситуации односторонней гипоплазии прогноз более благоприятный. Если здоровая почка в состоянии осуществлять свои функции в полном объеме, продолжительность жизни больного равняется средней.

Пациентам важно избегать переохлаждений, физических перегрузок, вести здоровый образ жизни, соблюдать советы по питанию и водно-солевому режиму. Только в таком случае можно надеяться на полноценную и продолжительную жизнь.

Гипоплазия почки – заболевание, требующее ранней диагностики и вовремя начатого лечения и профилактики. Только выполнение всех рекомендаций врача и регулярное диспансерное наблюдение способно обеспечить пациенту полноценную и долгую жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/gipoplaziya.html

Агенезия почки (аплазия): что делать и полагается ли инвалидность?

Агенезия почки – отсутствие самого органа и его ножки. Одной из форм заболевания является аплазия почки. Патология характеризуется внутриутробной недоразвитостью органа либо его отсутствием, но при этом сохраняется мочеточник.

Причины заболевания и факторы риска

Агенезия поражает одного из тысячи малышей и встречается преимущественно у мальчиков. Обычно, патология сопровождается недоразвитостью одного из яичек, семявыводящих потоков и предстательной железы. У девочек вместе с заболеванием проявляются аномалии в строении половых органов – влагалища и матки.

Чаще всего, диагностируется аплазия правой почки, поскольку этот орган более подвержен аномальным изменениям. Встречается и двусторонняя форма заболевания, при которой отсутствуют 2 почки. При таком заболевании ребенок чаще погибает внутриутробно.

Инвалидность возникает в тех случаях, когда метанефрос не дорастает до необходимых размеров. При этом мочеточник может иметь нормальные, укороченные размеры или отсутствовать полностью. Агенезия, как и аплазия почки, считается врожденной патологией. Недоразвитость органов не проявляется характерными клиническими симптомами и диагностируется только с помощью УЗИ.

Агенезия почки развивается из-за ряда серьезных причин. Основным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Если у человека среди близких родственников встречался рассматриваемый дефект, то увеличивается риск возникновения патологии и у него самого. Вопрос о наследственной предрасположенности будет первым, который задаст врач во время диагностики.

Следует отметить и другие факторы риска среди беременных женщин, которые могут привести к агенезии почки у плода:

  1. Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьИнфекционные заболевания на ранних сроках вынашивания плода. В это время формируются все жизненно важные органы ребенка. Такие формы недуга, как краснуха или грипп провоцируют нарушения в развитии органов мочевыделительной системы.
  2. Токсическое отравление или химическое излучение.
  3. Сахарный диабет, обострившийся во время вынашивания плода.
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками.
  6. Венерические проблемы у самой женщины или у ее партнера.
  7. Отсутствие почки у плода наблюдается, если женщина в прошлом бесконтрольно употребляла противозачаточные препараты.

Наиболее опасным периодом зарождения агенезии у плода считается 1 и 2 триместр беременности.

Чем меньше срок беременности, на котором был выявлен дефект, тем большим количеством последствий и осложнений он грозит ребенку. По этой причине беременной важно своевременно выполнять плановое УЗИ.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Аплазия почки может не проявиться какими-либо признаками. Если мать во время беременности не делала УЗИ, а ребенку после рождения не были проведены анализы, то человек может узнать о существующем дефекте спустя много лет, например, при обследовании в учебном учреждении или на работе.

При этом заболевании, вторая почка испытывает повышенную нагрузку, выполняя функции недостающего органа. При этом больной не чувствует каких-либо отклонений. Однако, в некоторых случаях, признаки дефекта возникают у малыша сразу же после его рождения.

Аплазия почки проявляется рядом симптомов:

  • Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьаномальным строением лица – широким носом, припухлостью, глазным гипертелоризмом;
  • низким расположением и изогнутостью ушных раковин;
  • избыточным количеством складок на теле;
  • чрезмерно крупным животом;
  • маленьким объемом органов дыхания;
  • деформацией конечностей;
  • неправильным расположением внутренних органов.
Читайте также:  Польза марихуаны: лечебные свойства, применение в медицине, побочные эффекты

В будущем инвалидность приводит к возникновению дискомфортных ощущений в зоне половых органов, боли при эякуляции, бесплодию.

В зависимости от локализации проблемы различают несколько форм болезни:

  1. Двустороняя. Аномалия практически не совместима с жизнью. Если на ранних сроках вынашивания плода, диагностирована двусторонняя агенезия почек у плода, то врачи настоятельно рекомендуют вызвать искусственные роды.
  2. Агенезия правой почки – наиболее часто встречаемая форма агенезии. Это обусловлено особенностью расположения органа. В такой ситуации с функцией больной почки успешно справляется левая почка. Но если по каким-то причинам, здоровая почка не может полностью выполнять функции обоих, то пациент с первых дней жизни может страдать от почечной недостаточности или пиелонефрита.
  3. Аплазия левой почки. Недуг встречается очень редко и переносится тяжелее, чем правосторонняя агенезия. Ведь по своей природе орган, расположенный справа менее функционален и неприспособлен к повышенным нагрузкам. Агенезия левой почки проявляется классической клинической картиной.

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

  • односторонняя агенезия без сохранения мочеточника;
  • односторонняя агенезия со здоровым мочеточником.

Одностороннее поражение органа с целым или частично развитым мочеточником не представляет опасности для здоровья и жизни человека.

Если здоровый орган полностью справляется с компенсаторной работой, а пациент не имеет вредных привычек, то заболевание не проявляется в течение всей жизни.

Агенезия с полным отсутствием мочеточника всегда сопровождается серьезными осложнениями, затрагивающими половые органы.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Выявление заболевания начинается с анамнеза. Врач узнает о периоде и обстоятельствах, при которых была выявлена инвалидность, например, случайное ультразвуковое исследование. В обязательном порядке выявляется наследственная предрасположенность человека к заболеванию. Кроме того, специалист выясняет у пациента о наличии травм мочевыводящих путей и операциях на них.

Визуально определить дефект органа позволяют следующие методы диагностики:

  • Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьУЗИ;
  • экскреторная урография представляющая собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • проведение почечной ангиографии.

Отсутствие почки или ее аномальное строение можно определить уже на 12-14 неделе развития плода. Уцелевший орган дополнительно оценивается с помощью урографии. Методика позволяет выявить истинные размеры почки и выявить развивающиеся в ней патологические процессы.

Медициной не выработано радикальных способов устранения проблемы. Методика терапии осуществляется с учетом особенностей выявленного заболевания и состояния здоровья пациента.

Особое внимание уделяют малышам, рожденным без обеих почек, ведь при такой аномалии они не могут прожить более 2 часов.

Единственный способ сохранить младенцу жизнь – подключить его к оборудованию для гемодиализа и провести экстренную трансплантацию органа.

Шансы на успешную терапию агенезии возрастают, если родители еще перед родами информированы об имеющихся проблемах у плода. В этом случае лечение патологии будет направлено на устранение возможных симптомов проблемы и максимальное сохранение функций здорового органа.

Перед началом терапии специалисты выявляют причины инвалидности. Для этого УЗИ проводят не только самому малышу, но и его ближайшим родственникам. Вместе с агенезией врачи могут обнаружить и другие проблемы в системе органов мочевыделения. Односторонняя форма заболевания предполагает следование пациента правилам профилактики:

  • Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьвоздержание от физического труда и чрезмерных нагрузок;
  • повышение иммунитета;
  • предотвращение заражения вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • соблюдение питьевого режима и диеты.

Из рациона больного исключают копчености, консервацию, острые, соленые и мучные продукты, а также газированную воду. Кофеиносодержащие напитки заменяют компотами и травяными отварами. Мясные и рыбные блюда пациенту разрешено употреблять не чаще 3 раз в неделю. В рацион больного должны входить крупы, зерновой хлеб, кисломолочные продукты. Цельное молоко разрешается в ограниченном количестве.

При обнаружении односторонней агенезии у плода прибегают к кариотипированию – исследованию хромосом беременной и ребенка с целью описания их признаков.

Двусторонний дефект у ребенка сопровождается задержкой его развития и роста, многоводием. При установлении такой аномалии женщинам рекомендуют прервать беременность до 22 недели.

Чтобы предотвратить возникновение инвалидности у плода, будущей маме следует уделять особое внимание своему здоровью – соблюдать все рекомендации гинеколога, воздерживаться от употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения.

Здоровый образ жизни, выполнение врачебных указаний – основные мероприятия, позволяющие предотвратить агенезию у плода. При одностороннем отсутствии почки возможна полноценная жизнь.

Несмотря на это, пациент должен обязательно посетить уролога и пройти назначенные обследования.

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьАплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьАплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-ageneziya-pochki.html

Что такое гипоплазия правой и левой почки: исход заболевания, инвалидность, симптомы и лечение

Гипоплазия почки относится к врождённым аномалиям развития плода, в результате чего малыш появляется на свет с почкой, которая полностью функционирует (в отличие от аплазии, когда орган отсутствует вовсе), но её размер куда меньше, чем у здорового органа. Гипоплазия почки нередко сопровождается гипоплазией почечной артерии. Подробнее узнать, что это такое, можно, изучив информацию, приведенную ниже.

Причины гипоплазии почки

Подобно иным разновидностям заболевания, гипоплазия почки причисляется к порокам формирования плода. Причиной такой аномалии развития могут стать экзогенные факторы, сказывающиеся на состоянии организма будущей мамы.

Биологически гипоплазия почки объясняется тем, что из-за незавершённого развития метанефрогенной бластемы нарушается снабжение бластемных узелков кровью, в результате чего делается невозможным полноценное развитие гломерул и почечных канальцев. Это и становится причинами недоразвития органа и уменьшения его размеров.

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

К внешним факторам, сказывающимся на развитии гипоплазии почки, относят:

  • приём лекарственных средств;
  • пристрастие к алкоголю и табачным изделиям;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы живота.

Помимо внешних причин, влияющих на развитие недуга, также выделяют внутренние:

  • сахарный диабет;
  • аномалии на генетическом уровне, оказывающие влияние на формирование мочевыделительной системы;
  • проблемы с печенью, приводящие к отравлению организма будущей мамы;
  • маловодие;
  • пороки внутриутробного развития плода;
  • аномальное положение плода;
  • тромбоз почечных вен у плода.

Формы болезни

  • Различают следующие типы гипоплазии почки: простая, с олигонефронией и с дисплазией.
  • Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность
  • В первом случае число нефронов и чашечек в почке является недостаточным.
  • Для гипоплазии, осложнённой олигонефронией, свойственно двустороннее поражение органов, при этом канальцы расширены, соединительная ткань увеличена, а число нефронов и клубочков меньше, чем у здорового органа.

Гипоплазия левой или правой почки с дисплазией отличается от других видов пороками развития почечных тканей. В этом случае у эмбриональных клубочков не образована мезенхимальная ткань, при этом могут иметься зоны хрящевой ткани.

Симптомы гипоплазии почки

При поражении данным заболеванием всего одного органа из двух, проблем с почками (а, соответственно, и симптомов) может не быть на протяжении всей жизни пациента. Однако, поражённый заболеванием орган очень подвержен воспалительным процессам, что приводит к пиелонефриту.

Для этого заболевания характерна высокая температура, озноб и значительные боли в области поясницы. При длительном лечении пиелонефрита происходит отмирание нефронов и их замещение рубцовой тканью. Из-за этого процесса почка становится морщинистой и прекращает свою деятельность.

Гипоплазия почек с двух сторон – это довольно редкое явление. Интересно, что преимущественно правая почка имеет ещё меньшие размеры, чем левая.

При двусторонней гипоплазии у пациентов нередко прогрессирует хроническая почечная недостаточность, что выражается в повышении доли мочевины и креатина в крови.

А также сокращается объём выделяемой мочи, вследствие чего артериальное давление остаётся высоким.

Диагностика гипоплазии почек

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

При диагностике гипоплазии почек очень полезным может считаться УЗИ брюшной полости. Для того, чтобы получить более точную информацию, специалисты прибегают к экскреторной урографии, ангиографии сосудов почки и ретроградной уретеропиелографии. Но также, в настоящее время, более распространённым методом стала магниторезонансная томография почек, благодаря которой становится возможно послойно изучить строение органа у пациента. Что характерно, гипоплазия именно левой, а не правой почки, встречается гораздо чаще.

Осложнения при гипоплазии

В некоторых случаях, при отсутствующем лечении и слиянии прочих факторов, возможно осложнение болезни.

Характерными признаками осложнения служит отёчность, проявляющаяся по утрам, изменение оттенка кожи на более бледный, уменьшение количества выделяемой мочи и общая интоксикация организма.

Всё это говорит о развитии почечной недостаточности, что грозит организму необратимыми изменениями многих его органов.

Из-за того, что орган, поражённый гипоплазией, гораздо более восприимчив к различного рода инфекциям, нередко начинаются воспалительные процессы.

Инфекция может попасть в почку как через кровь (от других воспалённых органов), так и восходящим путём через уретру и мочевой пузырь.

Всё это увеличивает шансы развития пиелонефрита, своевременное лечение которого необходимо во избежание почечной недостаточности.

Лечение

Практически всегда гипоплазия почки, которая не сопровождается какими-либо симптомами этого недуга и не мешает здоровому образу жизни пациента, не требует дополнительного лечения. Более того, подобная проблема развития не является причиной для отказа от беременности – единственным условием считается то, что будущая мама должна будет находиться под наблюдением у врача-нефролога.

При развитии пиелонефрита оптимальным решением считается нефрэктомия – удаление поражённого органа из организма.

При односторонней гипоплазии почки (слева или справа) тактика лечения зависит от анамнеза жизни пациента в целом. В большинстве случаев лечение практически полностью совпадает с таковым у больных с отсутствием одной почки.

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

При подобном пороке развития почек сразу с двух сторон у новорождённого малыша крайне малы шансы выжить из-за хронической почечной недостаточности.

В случае, если были проведены операции по корректировке водно-электролитического баланса для устранения последствий отравления организма, прогнозы специалистов остаются крайне пессимистичными: такие дети живут в среднем от 8 до 15 лет.

Читайте также:  Можно ли употреблять алкоголь при приеме противозачаточных таблеток: правила, как действует, возможные последствия

В части случаев у пациентов удаляют обе почки с пороком развития, после чего он переводится на гемодиализ. Далее следует пересадка пациенту здоровой донорской почки и курс антибиотиков, а после – присвоение пациенту инвалидности.

Беременность при гипоплазии

Женщинам с гипоплазией почки, которые планируют завести ребёнка, ещё во время планирования надлежит посетить уролога и нефролога для прохождения комплекса обследований.

Если работающий орган целиком берёт на себя функции второго и организм функционирует в штатном режиме, гипоплазия никак не мешает беременности, и единственным условием для девушки в положении является нахождение под наблюдением у гинеколога, уролога и нефролога.

Иногда у девушек, желающих завести ребёнка, диагностируют пиелонефрит или артериальную гипертензию. В таких случаях пациенткам следует пройти полный курс лечения до беременности во избежание проблем с формированием плода. В части случаев разумным решением будет отказ от беременности, но в целом каждый случай индивидуален и оговаривается с пациенткой лечащим врачом.

В случае диагностирования хронической почечной недостаточности, существует полное противопоказание к беременности, так как из-за этого женщина может погибнуть. При этом шанс рождения полноценного ребёнка в таких условиях крайне мал.

Прогноз заболевания

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьОдносторонняя гипоплазия почки

В случае обнаружения такой аномалии развития в раннем детстве и диагностировании двусторонней гипоплазии почки, прогноз неблагоприятный: даже если предпринять все возможные меры, исход практически всегда летален – ребёнок в возрасте от 8 до 15 лет умирает от уремии и сердечной недостаточности. Если же гипоплазия почки односторонняя и коллатеральный орган исправно справляется со своими обязанностями, осложнений может не быть на протяжении всей жизни.

Профилактика заболеваний почек

Современная медицина ещё не знает, как вырастить почку до нормальных размеров, поэтому заболевание считается неизлечимым. Однако, эта аномалия развития не всегда приводит к тяжёлым последствиям, оставляя взрослому человеку возможность без проблем жить полноценной жизнью.

Достаточно поддерживать здоровый образ жизни, обеспечивать в организме нормальный водный обмен, а также облегчённый солевой обмен, избегать переохлаждений (особенно в области поясницы).

При малейших симптомах заболевания следует немедленно обращаться к врачу и избегать народных методов лечения.

Диета

Эта патология развития почки как таковая не подразумевает специальной диеты. Но при развитии, к примеру, пиелонефрита или почечной недостаточности, важно придерживаться диет, характерных для этих заболеваний.

Источник: https://dostami.ru/anomalii/gipoplaziya-pochki/

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

Медицине известно множество анатомических аномалий, которые бывают врожденными либо приобретенными. Среди врожденных пороков почек иногда встречается аплазия – довольно-таки серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Аплазия почки

Почечная аплазия – это врожденная аномалия, при которой одна из почек не развивается полноценно и вместо нее на месте органа располагается недоразвитый зачаток, у него отсутствует нормальная структура, отчего почка неспособна выполнять свои функции. В подобной ситуации здоровая почка возлагает на себя обязанности недоразвитой, в результате чего происходит гипертрофия ее тканей, обусловленная компенсаторной деятельностью.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии — Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.

В некоторых источниках аплазию приравнивают к агенезии, однако, эти состояния несколько отличаются.

Если аплазия – это недоразвитость почки с наличием мочеточника, то агенезия – это полное отсутствие органа и его ножки. Поскольку эти состояния имеют идентичную этиологию и клинические проявления, то их часто объединяют в общее заболевание.

Аплазия может носить односторонний характер, чаще поражая левую почку. Хотя встречаются случаи двустороннего поражения. В этом случае ребенок является нежизнеспособным. Такие новорожденные при рождении имеют острый дефицит веса и вскоре умирают.

Причина развития

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

У мальчиков наряду с отсутствием мочеточника имеют место проблемы вроде уменьшения либо отсутствия яичка, кистозных образований на семенниках и отсутствия семявыводящего канала.

Специалисты отмечают, что на развитие патологии оказывают влияние факторы вроде:

  1. Генетической склонности к патологии;
  2. Лучевой терапии беременной женщины;
  3. Если беременная заболела диабетом;
  4. Наличие в первый триместр беременности патологий инфекционного происхождения вроде краснухи или гриппа;
  5. Наличия в анамнезе беременной сифилиса и прочих патологий венерического происхождения;
  6. Алкогольной зависимости;
  7. Бесконтрольное употребление гормональной контрацепции.

Фактически почечная аплазия представляет собой мочевыделительную аномалию врожденного характера. В тяжелых случаях плод может погибнуть еще до родов. При компенсированных формах аплазия может никак себя не проявлять, а обнаруживается патология лишь при обследовании. Иногда апластические изменения прогрессируют постепенно и выявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

Симптоматика

Существует несколько разновидностей почечной аплазии:

  • Двусторонняя форма аномалии считается абсолютно несовместимой с жизнью, дети с таким поражением умирают вскоре после рождения. Спасти ребенка можно посредством трансплантации почки или с помощью постоянного гемодиализа;
  • Аплазия правой почки считается наиболее благоприятной, с прогностической точки зрения. Обычно в подобной ситуации левая почка возлагает на себя все обязанности правого органа, поэтому негативная симптоматика может отсутствовать. Иногда правосторонняя аплазия выявляется при диагностике нефропатологии или стойкой гипертонической болезни;
  • Аплазия левой почки считается более неблагоприятной, поскольку при подобной недоразвитости функции левой почки на себя берет правая, которая считается менее функциональной и более подвижной. Почечная аплазия слева у мужчин обычно сопровождается недоразвитием соседних структур вроде мочевого пузыря, простаты, семявыводящего канала или яичка. Особенностью левопочечной аплазии является ее частая сочетаемость с недоразвитостью легкого. У женщин подобная аномалия выявляется гораздо реже, но также сопровождается отклонениями соседних структур, например, двурогой маткой или аплазией маточного тела, отсутствием мочеточника или придатков, удвоение влагалища, недоразвитость перегородок внутри матки.

Аплазия левой почки
Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность
Аплазия протекает менее выражено, нежели агенезия. В некоторых случаях недоразвитость почки никак себя не проявляет, только иногда пациент может ощущать некоторую болезненность в поясничной области. Левосторонняя аплазия проявляется несколько ярче, нежели правосторонняя.

В целом при подобном пороке отмечаются такие проявления:

  1. Олигоанурия – снижение количества мочи и даже ее полное исчезновение;
  2. Недоразвитость мочеточника;
  3. Аномалии надпочечников;
  4. Почечные колики со стороны поражения, вызванные разрастанием фиброзных тканей;
  5. Тянущая болезненность внизу живота;
  6. Стойкая гипертензия;
  7. Иногда могут беспокоить боли со стороны нормальной почки, что врачи связывают с увеличением ее размеров.

Если аплазия носит тяжелый характер, то развивается почечная недостаточность либо имеет место интоксикация организма собственными метаболитами. Тогда состояние пациента ухудшается, практически все системы организма начинают функционировать с перебоями.

Диагностика

Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидностьДиагностические процедуры для выявления почечной аплазии вне зависимости от стороны, на которой расположена аномалия, включают:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографию почек;
  • Ангиография почек;
  • Лабораторные исследования мочи;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная ангиография и пр.

Лечение и прогнозы

Лечения, как такового при почечной аплазии не требуется. Пациенту обязательно назначается пожизненная диета, целью которой является снижение нагрузки со здоровой почки. Если патология сопровождается стойкой гипертонической болезнью, то необходимо лечение с применением легких мочегонных препаратов.

Также необходимо соблюдать профилактические меры в отношении бактериальных инфекций почек. Иммунная система также требует поддержки, чтобы вероятность проникновения в организм вирусных агентов либо патогенных бактерий была минимальной. В особенно тяжелых случаях необходима трансплантация.

Прогнозы в целом благоприятные. При соблюдении необходимой диеты и профилактики пациенты проживают всю жизнь без особенных проблем.

Больным с почечной аплазией инвалидность может быть установлена в случае, когда у единственной почки снижается функциональность, что сопровождается яркой симптоматикой почечной недостаточности. Хоть инвалидность при подобной патологии дается не всегда, от армии пациентов освобождают, зачисляя сразу в запас.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/aplaziya-pochki.html

Гипоплазия почек код мкб

  • Мкб 10 гипоплазия почки
  • Гипоплазия почки у новорожденного ребенка и взрослого: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение
  • Агенезия почки: чем опасна и как проявляется
  • Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность
  • Гипоплазия почки
  • Как проявляется поражение почки
  • Факторы, провоцирующие гипоплазию почки
  • Лечение гипоплазии
  • Прогноз почечной недостаточности
  • Народные средства против болезни почек
  • Профилактика гипоплазии почек
  • Гипоплазия – врожденная анатомическая аномалия маленькой почки
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Гипоплазия почек у новорожденных
  • Лечение
  • Код по международной классификации болезней МКБ — 10. почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых.
  • Камень левой почки мкб 10 код
  • код по мкб-10 камень левой почки и можно ли пить зелёный чай при мочекаменной болезни
  • Скачать камень левой почки код по мкб 10: драйвер на fly 4403
  • Обзорная рентгенограмма органов мочевыделительной системы и коралловидный камень почки

Почки принимают активное участие в кроветворении, метаболических и эндокринных процессах, в регуляции кислотно-щелочного баланса, также они концентрируют мочу. За минуту почки очищают около литра крови. Поэтому нарушения их деятельности могут негативно отразиться на состоянии организма. Одной из почечных патологий является гипоплазия, которая серьезно нарушает почечную деятельность. Заболевание имеет врожденное происхождение и встречается в 0,08-0,19% случаев.

Гипоплазия почки

Гипоплазия почки – это врожденная аномалия мочевыделительной системы, для которой характерны уменьшенный вес и размеры органа, но структурное строение в норме.

С точки зрения гистологии, гипопластическая почка полностью нормальная и вполне может выполнять свои функции, только их масса и размеры ниже нормы.

Исследование такой почки под микроскопом показывает, что орган отличается нормальным анатомическим строением, его иннервация и кровоснабжение в норме, гистология не изменена, четко выделены нормальные канальцы и клубочки. Код по международной классификации патологий МКБ-10 — Q60.5.

Читайте также:  Фурагин взрослым и детям: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Причины

Недоразвитие почки, как и прочие аномалии подобного рода, рассматриваются врачами, как отклонение в период беременности. Процессы образования органа у эмбриона нарушаются под влиянием внутренних либо внешних факторов, воздействующих на организм беременной.

Некоторые доктора считают, что почечная гипоплазия возникает вследствие скрытых отклонений в клубочково-лоханочных структурах либо под влиянием внутриутробных воспалительных поражений.

Среди внешних факторов эксперты выделяют:

  • Табакокурение;
  • Алкогольные злоупотребления;
  • Ушибы и травматические повреждения живота;
  • Облучение радиацией;
  • Злоупотребление солнцем;
  • Наследственность;
  • Маловодие или дефицит околоплодных вод;
  • Инфекционные патологии при беременности;
  • Венозная закупорка в почках;
  • Аномальное плодное предлежание;
  • Вторичные воспаления;
  • Внутриутробный пиелонефрит или патология у детей до года.
  • Почечная гипоплазия возникает еще во внутриутробный период. По сути, почка полностью работоспособная, но имеет недостаточную метанефрогенную массу с количеством нефронов вдвое меньше положенной нормы.

    Формы

    Гипоплазия классифицируется на несколько различных форм:

  • Простая или нормонефротическая гипоплазия – количество чашечек, нефронов и весовые параметры несколько меньше положенного;
  • Гипоплазия с дисплазией – недоразвитие сопровождается структурными нарушениями в развитии;
  • Олигомеганефротическая – редкая форма, при которой уменьшены не только размеры и вес, но и число долей и клубочков. Сосудистые стенки почки утолщаются, фиброзные разрастания, увеличение клубочков и расширение канальцев почки;
  • Двусторонняя – при данной форме наблюдается гипоплазия в обеих почках;
  • Односторонняя гипоплазия правой или левой почки.
  • Односторонняя гипоплазия почки

    Сопутствующие заболевания

    Почечная гипоплазия в половине случаев сочетается с сопутствующими патологическими состояниями вроде:

  • Крипторхизма – неопущение в мошонку одного яичка;
  • Экстрофии мочевого пузыря – это аномальное состояние, при котором имеет место дефективное развитие передней стенки брюшины, а слизистая мочепузырная оболочка выпадает наружу;
  • Сужение почечной артерии;
  • Аномальная локализация мочевого канала.
  • Симптомы

    На практике, если здоровая почка функционирует нормально и справляется с объемом возложенных на нее задач, то человек может всю жизнь прожить, даже не предполагая о наличии аномалии.

    Если же здоровая почка начинает работать с перебоями, то недоразвитая почка подвергается различным патологиям вроде пиелонефрита, воспалительных процессов. Возникает гипертоническая болезнь, хроническая нефропатическая гипертензия.

    Гипопластические аномалии почки могут проявляться и более выражено:

  • Пациентов беспокоят хронические поносы;
  • Наблюдается гипертермия субфебрильного типа;
  • Ребенок заметно отстает в умственном и физиологическом развитии;
  • Имеют место проявления, похожие на рахит, вроде размягчения костей, плоской затылочной части, вздутого живота, выступающей теменной и лобной части, искривления конечностей и облысения;
  • Отечность конечностей и лица, бледная кожа;
  • Частые признаки тошноты, рвотные позывы;
  • Гипертоническая болезнь.
  • Если диагностируется гипоплазия обеих почек, т. е. двусторонняя, то шансов на выживание у плода после рождения нет, поскольку ни одна из почек не работает, а трансплантации они не подлежат.

    У новорожденных

    У новорожденных наблюдается тенденция к увеличению случаев аномального развития мочевыделительной системы. Среди всех врожденных пороков плодного развития на долю гипоплазии почек приходится порядка трети случаев. Двусторонняя гипоплазия почек обычно обнаруживаются вскоре после появления на свет, ведь обе почки не работают.

    • У новорожденного стремительно развивается недостаточность почек, что часто заканчивается летальным исходом уже в первые несколько суток после рождения.
    • Если двусторонняя почечная гипоплазия затрагивает только часть органа (1-3 сегмента), то малыш жизнеспособен, но он уже в первый год жизни станет неизлечимым гипертоником.
    • Гиперпластическая почка обычно проявляется такой симптоматикой:
  • Диарея;
  • Клиника рахита;
  • Субфебрильные показатели температуры;
  • Общеорганическая интоксикация;
  • Врожденные рефлексы вроде защитного, опорного, Галанта и пр.;
  • Непроходящая рвота.
  • Односторонняя гипоплазия характеризуется низкой концентрационной функцией рабочей почки, но кровь при этом имеет нормальные химические показатели. Артериальная гипертония развивается несколько позднее, уже в пубертатном возрасте.

    У пациентов детского возраста (от года и старше) гипоплазия может никак не выражаться. В подобных случаях патология обычно выявляется при диагностике острого пиелонефрита или гипертонии.

    Следует обращаться к специалисту, если у ребенка наблюдаются такие проявления: скачки АД, судороги, постоянное желание пить. Дети жалуются на задержки мочи, учащенные либо обильные мочеиспускания, болезненные проявления в области поясницы либо живота.

    Присутствует характерное отставание в физиологическом развитии и пр.

    У детей кожа сухая, землисто-бледного оттенка, вокруг глаз формируются отеки, скоплению жидкости подвергаются и другие части тела.

    Ребенок жалуется на сильные головные боли, у него часто поднимается давление, а в моче могут быть примеси крови. У мальчиков частым признаком гиперплазии является крипторхизм.

    Довольно часто патология выявляется при прохождении обследования ребенка при оформлении в детский сад либо школу.

    У взрослых

    У взрослых пациентов гипоплазия почки обычно проявляется только тогда, когда под влиянием определенных факторов происходит нарушение функциональности здоровой почки.

    Их начинает беспокоить давление, отечность лица и конечностей, нарушения стула и прочие характерные симптомы.

    Постоянное давление на фоне гиперпластической почки у взрослого требует удаления пораженного органа, поскольку медикаментами вылечить его нельзя, а аномально измененные ткани являются благоприятной средой для развития злокачественных опухолевых процессов.

    При обследовании пациента выявляется патологически уменьшенная почка с нормальным либо маленьким мочеточником.

    Для определения патологии используются различные диагностические процедуры:

  • МРТ;
  • Урографическое исследование – рентген почечных структур с применением контраста;
  • Нефросцинтиграфия исследование органа с использованием радиоактивных материалов;
  • Радиоизотопная диагностика – радиоактивный состав вводится внутривенно;
  • Уретеропиелография – контрастное вещество вводят путем катетеризации в мочеточник;
  • Ангиографическая диагностика – когда в крупные сосуды вводят контрастное вещество.
  • Лечение

    Конкретная тактика лечения зависит от состояния больного и его индивидуальных показателей. Стойкая гипертония требует обязательного лечения, если терапия не дает результата, то показано удаление гипопластического органа. Проводится такое удаление только взрослым.

    У детей с подобной аномалией почек, при условии, что здоровая почка справляется с двойной нагрузкой, показано постоянное наблюдение у врача, регулярные обследования и необходимое симптоматическое лечение.

    При тяжелых формах патологии с двусторонним гипопластическим поражением применяется оперативное лечение. У пациента удаляют обе почки, переводят его на гемодиализ, а в дальнейшем проводят ему трансплантацию.

    Врожденную гипопластическую аномалию исправить уже не получится. Но если человек строго следит за рационом, ведет ЗОЖ, соблюдает режим сон-отдых, то патология может не беспокоить до конца жизни, поскольку здоровая почка будет справляться с возложенными задачами.

    Если патология выявлена в раннем детстве и носит двусторонний характер, то можно попытаться скорректировать и восстановить водно-электролитическое равновесие, нейтрализовать азотемию.

    Но если двусторонняя гипоплазия отличается яркой выраженностью, то ребенок обычно умирает от декомпенсированной недостаточности миокарда и уремии. В такой ситуации прогнозы неблагоприятные, дети проживают порядка 8-16 лет.

    Обычно детям при гипопластической почке дают инвалидность. Если пораженную почку удаляют, а с возрастом, по мере взросления и адаптации организма к жизни с одной почкой, инвалидность снимается.

    Источник: https://stranacom.ru/article_625/

    Гипоплазия почки односторонняя

    Материал из Wikimed

    Рубрика МКБ-10: Q60.3

    МКБ-10 / Q00-Q99 КЛАСС XVII Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения / Q60-Q64 Врожденные аномалии пороки развития мочевой системы / Q60 Агенезия и другие редукционные дефекты почки

    Определение и общие сведения[править]

    Гипоплазированную почку отличают от аплазии наличие функционирующей (хотя и в уменьшенном объёме) паренхимы, мочеточника, проходимого на всём протяжении, и визуализация сосудистой ножки при аортографии. Это врождённое уменьшение почки, связанное в основном с нарушением развития метанефрогенной бластемы в результате недостаточного кровоснабжения.

    • Эпидемиология
    • Аномалию встречают примерно с такой же частотой, что и аплазию почки.
    • Патоморфология и классификация

    Гипоплазированная почка макроскопически представляет собой нормально сформированный орган в миниатюре. На разрезе её хорошо определяются корковый и мозговой слои. Однако гистологически выявляют изменения, позволяющие выделить три формы гипоплазии: простую гипоплазию, гипоплазию с олигонефронией, гипоплазию с дисплазией.

    1) Простая форма гипоплазии характеризуется лишь уменьшением количества чашечек и нефронов.

    2) При второй форме уменьшение количества клубочков сочетается с увеличением их диаметра, фиброзом интерстициальной ткани, расширением канальцев.

    3) Гипоплазия с дисплазией проявляется развитием соединительнотканных или мышечных муфт вокруг первичных канальцев. Обнаруживают клубочковые или канальцевые кисты, а также включения лимфоидной, хрящевой и костной ткани. Эта форма гипоплазии, в отличие от двух первых, нередко сопровождается аномалиями мочевыводящих путей.

    Этиология и патогенез[править]

    Клинические проявления[править]

    Односторонняя гипоплазия может ничем не проявляться всю жизнь, однако отмечено, что гипоплазированная почка нередко бывает поражена пиелонефритом и зачастую становится источником развития нефрогенной гипертензии.

    Гипоплазия почки односторонняя: Диагностика[править]

    Одностороннюю гипоплазию обычно выявляют при рентгенологическом исследовании, предпринятом по поводу пиелонефрита. На экскреторных урограммах отмечают уменьшение размеров почки с хорошо контрастированной коллекторной системой. Контуры почки могут быть неровными, лоханка умеренно дилатирована.

    Дифференциальный диагноз[править]

    При гипоплазии почки чашечки не деформированы, как при пиелонефрите, а лишь уменьшены в количестве и объёме. На урограммах отмечают компенсаторную гипертрофию контралатеральной почки.

    Большую помощь в дифференциальной диагностике оказывает почечная ангиография. При гипоплазии артерии и вены равномерно истончены на всём протяжении, в то время как при вторично сморщенной почке ангиограмма напоминает картину «обгорелого дерева». Биопсия почки также может принести пользу, однако практически её диагностическая ценность при гипоплазии ограничена.

    Гипоплазия почки односторонняя: Лечение[править]

    В случаях односторонней гипоплазии, осложнённой пиелонефритом и гипертензией, лечение обычно сводится к нефрэктомии.

    Профилактика[править]

    Прочее[править]

    Источники (ссылки)[править]

    Детская хирургия [Электронный ресурс] / Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970406793.html

    Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

    Действующие вещества[править]

    Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:Q603

    Ссылка на основную публикацию