Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

  • Надпочечники – парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме.
  • Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии.
  • Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Какова роль надпочечников?

Один из важных органов эндокринной системы расположен в брюшной полости за почками. Состоит из 2-ух структур: коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество с расположением в 3-ех зонах: сетчатой, пучковой и клубочковой выполняет разные функции:

  • в клубочковой зоне происходит выработка гормонов (альдостерона, кортикостеромы, дезоксикортикостерона);
  • в пучковой зоне – кортикостерона;
  • в сетчатой зоне – секреция половых андрогенов (желез) активно; влияющих на половое влечение наращивание силы и мышечной массы; у мужчин, урегулирования уровня липидов и холестерина в крови.

Вещество корковое способствует:

  • синтезации и выработке гормонов (кортизола и кортикостерона), в частности половых гормонов;
  • удержанию под контролем водно-электролитного баланса. Корковое вещество отвечает за выработку гормонов кортикостероидов Мозговое вещество призвано синтезировать;
  • выработку норадреналина, адреналина и повышенное содержание глюкозы в крови;
  • стимуляцию работы сердечной мышцы;
  • урегулированию артериальное давление;
  • расширение бронхов.

Надпочечники в целом у мужчин принимают активное участие в:

  • формирование половых органов у мужчин;
  • регулировании водно-электролитного баланса;
  • поддержании артериального давления в норме;
  • увеличении работоспособности мышечной силы;
  • повышении уровня сахара в крови.

Выработка надпочечниками адреналина помогает бороться со стрессами и травмами, повысить положительные эмоции, силу и мощь у человека, сопротивляемость к разным болевым ощущениям.

Норадреналин также активно борется со стрессами и негативным воздействием на организм извне, принимает активное участие в регуляции артериального давления и стимуляции работы сердечной мышцы.

Гормоны надпочечников крайне важны для поддержания всех функций в организме, недостаток же или переизбыток приводит к развитию серьезных заболеваний.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогнозБолезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
  2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
  3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

При выработке гормонов в избытке (адреналина, норадреналина, дофамина) у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

  1. Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.
  2. Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
  3. Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.
  4. Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.
  5. Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.
  6. Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.
  7. Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:
  8. Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Признаки недостаточности гормонов в организме

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов.

Развивается артериальная гипотензия на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

  • нарушению равновесия;
  • выпадению волос;
  • накоплению солей калия;
  • сбою работы сердца и почек;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки.

У девочек подолгу отсутствует менструация.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

  • резкое снижение, либо набор массы тела;
  • появление пигментации на коже (фото выше);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • ожирение;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Как проводится диагностика?

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

В первую очередь нужно посетить эндокринолога, который осмотрит и назначит следующие исследования:

  • Анализ крови и общий анализ мочи;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентген-диагностика головы для определения размеров гипофиза;
  • Негормональные пробы;
  • Рентгенография костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • Так называемое «лучевое исследование» – новое исследование для получения информации о функционировании надпочечников, состоянии близлежащих тканей и органов;
  • Сцинтиграфию, дабы назначить правильное лечение.

Лечение

Если неприятные симптомы, стали болезненными, резко ухудшилось общее самочувствие, то первую очередь, необходимо выявить тип патологии, приведший к функциональному поражению надпочечников. Лечение начинается с устранения первопричины, приведшей к болезням.

Лечение медикаментозное – гормональными препаратами,  для нормализации гормонального фона, уменьшения восполнения или устранения избытка гормонов в организме, ликвидации негативных факторов и симптомов, способных усугубить течение болезни.

Дополнительно врач назначит витамины, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход – проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применяют лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы надрезов при оперативном вмешательстве минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств (Агнукастон, Аромазин и проч.), в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача.

Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

В домашних условиях рекомендуется пить общеукрепляющие чаи, настои путем заваривания целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта и таким образом постоянно поддерживать организм в тонусе.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Источник: https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/nadpochechniki-simptomyi-i-prichinyi-zabolevaniya-ih-diagnostika-i-lechenie/

“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

  • Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

  • Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): лечение, осложнения, профилактика

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

  • Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
  • Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

  • Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
  • Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

  • Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
  • Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
  • Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
  • На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
  • Выражены участки гиперпигментации;
  • Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
  • Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
  • Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
  • Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

  • Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
  • Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
  • В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

  • Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
  • Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
  • Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
  • Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
  • Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер.

Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона.

При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

  • Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
  • На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
  • Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
  • Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
  • Снижается половое влечение;
  • Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
  • Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
  • Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

О лечении надпочечников и препаратах

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление.

Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине.

В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Читайте также:  Атенолол: отзывы, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цена

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/bolezni-nadpochechnikov-u-zhenshhin-funktsii-osnovnye-simptomy-i-shemy-lecheniya/

Кортикостерома надпочечника

Все опухоли надпочечников объединяются в группу осложненных эндокринологических патологий, способных проявится в мозге и корковом слое. Среди всех заболеваний, которые относятся к данной группе, кортикостерома диагностируется чаще всего. У 30% больных она способна перерасти в злокачественную опухоль.

Что такое кортикостерома надпочечника

Кортикостерома представляет собой гормонопродуцирующую опухоль надпочечника. Она образуется из коркового вещества и вырабатывает кортизол. Последнее обусловливает симптоматику синдрома Иценко-Кушинга, которой сопровождается патология.

Существуют доброкачественные (аденомы) и злокачественные (аденокарциномы, кортикобластомы) кортикостеромы.

По статистике из всех опухолей на долю злокачественных приходится 57%, остальные – доброкачественные. Большинство опухолей образуется у женщин, в 5 раз больше чем у мужчин.

Код по МКБ 10

Код международной классификации болезней 10 (МКБ-10) злокачественные новообразования надпочечников относятся к категории C74, и дополнительно разделяются по локализации:

  • C74.0. Коры надпочечника
  • C74.1. Мозгового слоя надпочечника
  • C74.9. Надпочечника неуточненной части

Доброкачественные образования этой области относят к категории D35.0 и E24 – синдром Синдром Иценко-Кушинга.

Характеристика кортикостеромы

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Вероятность того, что характер опухоли доброкачественный прямо пропорциональна возрасту и обратно пропорциональна ее размеру. Размеры аденом составляет от 1 до 15 см, а вес – от 2 до 200 г. У доброкачественной опухоли присутствует плотная капсула из соединительной ткани, в которой расположено множество кровеносных сосудов.

Злокачественные опухоли нередко обладают внушительными размерами с весом до 1 кг и выше. Они характеризуются плотной бугристой поверхностью, обилием кровеносных сосудов. Цвет варьируется от желтого до темно-вишневого. Образования быстро прорастают в соседние ткани. Формируют метастазы при миграции клеток по лимфатической и кровеносной системе.

Преимущественно первичное образование поражает один надпочечник. Из-за избыточной секреции гормонов второй атрофируется. Это осложняет послеоперационное лечение и требует назначения гормональной терапии.

Наиболее частая локализация вторичных очагов – забрюшинные и парааортальные лимфатические узлы. Они также обладают гормональной активностью, поэтому после операции симптомы проходят не всегда. Последнее указывает на прогрессирование болезни.

Причины и патогенез кортикостеромы

Факторы риска появления новообразования до конца не известны. Среди причин предполагают наследственность воздействие окружающей среды или лекарственных препаратов.

Гормональная активность зависит от вырабатываемого гормона. При синтезе клетками опухоли минералокортикоидов или андрогенов она выражена значительно меньше, чем при выработке глюкокортикоидов. При избыточном количестве последний, снижается выработка АКТГ гипофизом, из-за чего происходят атрофические изменения интактных тканей надпочечников.

Заболевание на клеточном уровне оказывает негативное воздействие на мышечную, костную и соединительную ткань. Дает начало дегенеративным процессам. Наблюдается дисбаланс обмена углеводов, жиров и электролитов. Это приводит к развитию таких заболеваний, как ожирение, стероидный диабет, сердечная недостаточность, нарушения частоты сердечных сокращений, повышение кровяного давления.

Из-за высокого уровня стероидных гормонов в организме происходит сбой деятельности иммунной системы, из-за чего часто возникают инфекции, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Симптомы кортикостеромы

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

К клиническим проявления болезни относят:

  • повышенное кровяное давление (сопровождается сердечной недостаточностью и отеками) ;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение углеводного обмена (стероидный диабет);
  • ожирение (один из первичных симптомов, именно на значительный набор веса в которой срок жалуется большинство пациентов);
  • растяжки в области бедер и живота (см. фото выше);
  • половые нарушения;
  • точечные кровоизлияния;
  • остеопороз (ломкость костей).

Болезнь сопровождается нарушением баланса жидкости и электролитов, что проявляется неутолимой жаждой и частыми мочеиспусканиями с повышением общего объема мочи.

Жировые отложения скапливаются в области лица, шеи, живота поясницы, при этом конечности остаются худыми.

У мужчин наблюдается развитие женских вторичных половых признаков – гинекомастия (увеличение молочных желез).

Подобное нередко сопровождается уменьшением в размерах полового члена, гипертрофией яичек, снижением половой функции.

У женщин болезнь нередко сопровождается огрубением голоса, появление волосяного покрова в необычных местах, увеличением клитера, менструальные нарушения (аменорея и дисменорея).

Могут быть и психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются эмоциональные расстройства, депрессии, часто болезнь сопровождается потерями памяти.

На коже могут быть обнаружены угри или фолликулы в большом количестве, чрезмерная сухость, точечные кровоизлияния, высыпания, гибок ногтей.

В области ног могут формироваться трофические язвы или участки гиперпигментации. Изменяется удельный вес мочи из-за постоянного питья. У трети пациентов развивается хронический пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

При злокачественной природе опухоли наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика кортикостеромы

Диагностика основывается на внешнем виде больного. Наблюдаются атрофические поражения кожи, костей и мышц. Признаком заболевания считается сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Для подтверждения проводится анализ крови на определение уровня АКТГ исследование с дексаметазоном (определение кортизола в сыворотке через 7-8 часов после приема дексаметазона), а также исследование мочи на 17-ОКС и кортизол.

Опухоль определяется визуальными методами диагностики (рентгенографией, УЗИ). Проводится магнито-резонансное сканирование головного мозга с введением контрастного вещества.

Если опухоль имеет вненадпочечниковую локализацию (вторичный очаг), то постановка диагноза осложняется.

В таком случае симптоматика схожа на кортикостерому, проявляется теми же особенностями при лабораторной диагностике. Но компьютерная томография показывает иной расположение опухолей. Чаще всего они локализуются в грудной клетке (легких).

Лечение и прогноз кортикостеромы

Если обнаружена кортикостерома, лечение – хирургическое. Область вмешательства затрагивает весь надпочечник – его удаляют. Существуют две основные методики проведения – через эндоскопический доступ или лапаротомически (открытым способом).

После удаления органа может развиться надпочечниковая недостаточность, поэтому до конца жизни проводится заместительная терапия гормонами. Дополнительно назначается лечение ингибитором кортикостероидов, он подавляет синтез гормонов метастазами.

Наличие вторичных очагов (выявленных на компьютерной томографии) – показание к проведению химиотерапии.

Злокачественные опухоли надпочечников имеют неблагоприятный прогноз (отмечаются только отдельные случаи продолжительной ремиссии), доброкачественные чаще всего излечиваются полностью.

Симптомы после удаления ослабевают и через некоторое время полностью пропадают. В течение 15-2 месяцев наблюдаются значительные улучшения:

  • нормализуется метаболизм;
  • улучшается внешний вид;
  • снижается кровяное давление;
  • лицо бледнеет;
  • половая функция восстанавливается;
  • исчезает сахарный диабет, возникший на фоне избыточного продуцирования гормонов.

Уже в первое время после операции (несколько месяцев) наблюдается значительное снижение массы тела, превышающее в некоторых случаях, 20 кг. Проходят боли в костях, но на регенерацию последних уходит до года. В отдаленные сроки у 5-7% больных развивается хроническая недостаточность надпочечников. Основная причина – инфицирование.

Соблюдения специальной диеты при заболеваний и после него не требуется. Питание должно быть разнообразным, пища – богата микроэлементами и минералами (Стол № 15). Наблюдение у эндокринолога после операции и постановка на учет показаны в любом случае.

Вне зависимости от природы происхождения новообразования в надпочечниках, оно может быть опасно вероятными осложнениями нарушения гормонального баланса в организме. Симптомы, способные указывать на подобную патологию требуют обращения к врачу в максимально короткие сроки для проведения всесторонней диагностики и назначения адекватного лечения болезни.

Источник: https://gormoon.ru/kortikosteroma-nadpochechnika/

Опухоль андростерома надпочечников: проявления, методы лечения

Андростерома – это опухоль, расположена в сетчатой зоне коры надпочечников. Ее клетки усиленно вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Встречаются и новообразования смешанного состава, тогда они дополнительно синтезируют еще и кортизол. Читайте подробнее в нашей статье об андростероме надпочечника, ее проявлениях и лечении.

Особенности андростеромы и причины ее появления

У женщин ее выявляют в 2 раза чаще, что может быть связано с большим количеством симптомов нарушений гормонального фона. У мужчин течение бывает скрытым, напоминает «немые опухоли», они обычно мелкие и обнаруживаются случайно.

По клиническим свойствам новообразование бывает доброкачественным и злокачественным. В последнем случае она очень быстро растет и может достигать веса в 1 кг. Рано дает метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень и легочную ткань. Помимо самого надпочечника, клетки первичной опухоли могут быть расположены и в яичнике, широкой связке матки.

Точная причина формирования опухоли неизвестна. Предположительно в ее развитии участвуют:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • стрессы;
  • облучение;
  • воздействие на плод в период внутриутробного развития инфекционных болезней матери, курения, алкоголя, медикаментов, отравления, гормонального дисбаланса, сахарного диабета.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме надпочечника у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое аденома, ее видах, причинах появления у мужчин, а также о симптомах аденомы правого и левого надпочечников, методах диагностики и лечения аденомы надпочечников у мужчин.

А здесь подробнее о диагностике аденомы надпочечника.

Симптомы у женщин и мужчин

Проявления заболевания обусловлены образованием клетками опухоли тестостерона, дегидроэпиандростерона и андростендиона. Эти гормоны обладают способностью стимулировать синтез белка, что вызывает у обоих полов:

  • раннее половое созревание;
  • повышенный рост тела и мускулатуры;
  • ранее закрытие ростовых зон в костях, поэтому дети вначале быстро растут, а затем существенно отстают от сверстников и остаются низкорослыми на всю жизнь.

У мальчиков развитие идет по мужскому типу. Рано увеличивается половой член, появляются волосы на лице и в подмышечных впадинах, промежности, грубеет голос. Яички при этом имеют обычные размеры или даже уменьшаются.

Это объясняется присутствием большого количества андрогенов надпочечникового происхождения. Они действуют на гипофиз, тормозя в нем продукцию гонадотропинов, стимулирующих половые железы. Поэтому функция яичек угасает.

Андростерома у взрослых мужчин чаще бессимптомная.

У девочек и женщин мужские половые гормоны подавляют активность женских. В раннем возрасте отмечается формирование крупного клитора, уменьшение молочных желез. Матка и влагалище сохраняют свои размеры, их строение обычное. В период полового созревания отмечается:

  • развитие мышц плечевого пояса, узкие бедра;
  • рост волос по мужскому типу – борода, усы, бакенбарды, по белой линии живота, на ногах и руках, спине;
  • распространенная угревая сыпь, избыточная жирность кожи;
  • грубый тембр голоса;
  • выпадение волос на голове с участками облысения, особенно в области висков;
  • повышенное половое влечение;
  • уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки.

Менструации начинаются поздно, скудные, менструальный цикл обычно более 28 дней. Если андростерома развивается в зрелом возрасте, то ежемесячные кровотечения уменьшаются в объеме, становятся более редкими, не происходит овуляция, поэтому женщины бывают бесплодными.

При росте опухоли пациентки отмечают боли в животе и поясничной области, нарастающую слабость, исхудание. Потеря веса ускоряется при злокачественных опухолях. К клиническим проявлениям добавляется повышенная температура тела, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Читайте также:  Бластомикоз: фото, симптомы, возбудитель, лечение, причины

Если андростерома сочетается с кортикостеромой, то у пациентов отмечаются:

  • постоянные головные боли,
  • повышение давления,
  • депрессивные и психические расстройства,
  • эмоциональная неустойчивость.

Диагностика опухоли

Для выявления андростеромы необходимо проведение УЗИ, КТ или МРТ надпочечников. Мелкие опухоли обнаруживают с помощью дополнительного введения контраста при томографии. Опухоли бывают односторонними и двухсторонними. При размерах до 4 см они чаще доброкачественные.

Для уточнения диагноза проводится биопсия, по гистологическому строению андростеромы представляют собой образования из темных клеток. При злокачественной опухоли находят атипичные клеточные элементы, очаги разрушения (некроза) и кровоизлияний.

Важным этапом диагностики является определение гормонов в крови. Резко возрастает уровень тестостерона и дегидроэпиандростерона. Они могут превышать норму в десятки раз, что является главной отличительной характеристикой андростеромы. В анализе мочи также обнаруживают значительно увеличенное количество 17 КС. 

Чтобы подтвердить надпочечниковое происхождение новообразования, используют пробы с адренокортикотропным гормоном и дексаметазоном. У больных с андростеромой после их введения концентрация андрогенов не меняется.

Это объясняется автономной, нерегулируемой гормональной активностью опухоли. Также эти фармакологические пробы помогают исключить врожденные нарушения работы надпочечных желез, протекающие с аналогичными симптомами.

Дифференциальная диагностика (определение отличий) у женщин проводится с опухолями яичников, которые исключают в ходе УЗИ, томографии, анализов гормонов. У мальчиков при преждевременном половом созревании и неврологических нарушениях требуется обследование головного мозга, так как их причиной может быть патология гипофиза или гипоталамуса.

Лечение андростеромы надпочечников

Консервативное медикаментозное лечение при андростероме не дает результатов. При подтверждении диагноза у женщин необходимо как можно более раннее удаление, так как опухоль перерождается в злокачественную. При односторонней локализации удаляется надпочечник, а при двустороннем доброкачественном новообразовании от второго оставляют часть ткани.

Адреналэктомия (удаление надпочечника)

Если опухоль имела смешанное строение (вырабатывала андрогены и кортизол), то в послеоперационном периоде больным нередко требуется заместительная терапия Гидрокортизоном. Обнаружение злокачественного новообразования является показанием к химиотерапии и облучению. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз для выживания.

При обнаружении андростеромы на ранней стадии и оперативном удалении у пациентов нормализуется гормональный фон, улучшается самочувствие. Низкорослость обычно сохраняется. Опухоли у мужчин, не проявляющиеся симптомами, требуют наблюдения и ежегодного обследования. При быстром росте необходима операция.

Рекомендуем прочитать статью о кортикостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о том, что такое кортикостерома, причинах возникновения, симптомах кортикостеромы надпочечников, а также о диагностике и удалении как единственном методе лечения.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Андростерома образуется из коры надпочечников. Проявляется у девочек и женщин признаками, свойственными мужскому полу. У мальчиков отмечается раннее половое созревание, у мужчин симптоматика стертая или отсутствует. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ и томография надпочечников, анализы крови и мочи.

Обнаружение аномально высоких уровней мужских половых гормонов и аденомы в корковом слое надпочечника подтверждают диагноз. Для лечения требуется удаление, оно максимально эффективно на ранней стадии.

Источник: https://endokrinolog.online/androsteroma-nadpochechnikov/

Заболевания надпочечников у женщин: тревожные симптомы и лечение

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

  • Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.
  • В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.
  • Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:
  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.
  1. Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.
  2. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.
  3. Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа «Жить здорово!»:

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

О видах опухолей надпочечников в этом видео:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов.

В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

Кроме этого, возможны:

  • головные боли;
  • параличи и парезы;
  • судороги.

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа «Жить здорово!»:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

  • Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.
  • Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.
  • Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.
  • Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.
  • Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:
  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания.

Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

  1. При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.
  2. У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела.

  3. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.
  4. При недостаточности гормонов возможны:
  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа «Жить здорово!»:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.

Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

  • При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины.
  • Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.
  • Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:
  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

  1. Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.
  2. Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.
  3. Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.

Источник: https://beautyladi.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov-u-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию