Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь витилиго известна с античных времён. На Руси её называли песь — пёстрая кожа — из-за появления на ней белых пятен. В медицине у неё есть ещё одно название — лейкодерма.

Как самостоятельную болезнь витилиго впервые описали во второй половине XIX века, когда было доказано отсутствие связи патологии с проказой. Витилиго неизлечимо. Появление его не связано с полом, расой и местом проживания.

Возрастная группа, подверженная заболеванию, — от 10 до 30 лет.

Витилиго и его формы

Цвет коже придаёт пигмент меланин, вырабатывающийся в клетках эпидермиса — меланоцитах. Чем их больше, тем темнее оттенок. Меланин отвечает также за цвет волос и радужной оболочки глаз. В его состав входят:

  • углерод;
  • азот;
  • сера;
  • водород и другие вещества.

Основные аминокислоты, участвующие в синтезе пигмента, — триптофан и тирозин. На синтез меланина влияют меланостимулирующие гормоны гипофиза.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Витилиго образуется в результате постепенной гибели меланоцитов на участке кожи

Меланин — не просто пигмент, окрашивающий кожу. Он выполняет важные защитные функции — предохраняет от воздействия ультрафиолета и ионизирующего облучения и препятствует злокачественному перерождению клеток кожи. Окружая клеточное ядро, пигмент стоит на страже заключённой в нём генетической информации. Известны его антиоксидантные и адаптогенные свойства.

Витилиго — это полное или частичное разрушение меланина под воздействием внутренних и внешних факторов, приводящее к образованию обесцвеченных участков кожи. С патологией не рождаются, но ребёнок может унаследовать предрасположенность к ней. Заболевание обычно носит приобретённый характер.

В мире этим недугом страдает около 1% населения, четверть из них — дети. Медицинская статистика утверждает, что последние годы наблюдается рост заболеваемости лейкодермой. Однажды появившись, она сопровождает человека всю жизнь.

Физических страданий болезнь не причиняет. Но явно выраженный косметический дефект приносит человеку много неприятностей, затрудняя психосоциальную адаптацию. Витилиго не является инфекционным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.

Формы лейкодермы

Классификация заболевания проводится по трём признакам — локализации, активности процесса и этиопатогенезу (происхождению и механизму развития). По расположению пятен выделяют локализованную и генерализованную формы.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Сегментарная форма витилиго образуется по ходу отдельного нервного ствола

Локализованная форма, в свою очередь, делится на:

  • ограниченное витилиго;
  • сегментарное (расположение пятен по ходу одного нервного ствола);
  • витилиго слизистых (встречается у темнокожего населения).

В генерализованную группу включают:

  • акрофациальную лейкодерму (обесцвечивается кожа дистальных частей тела — кистей, стоп, головки полового члена);
  • обыкновенную, когда обесцвеченные пятна разбросаны беспорядочно, но симметрично на обеих сторонах тела;
  • универсальную, при поражении более 80% тела.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Акрофациальная форма патологии — это обесцвечивание кожи кистей и стоп

Для выбора тактики лечения важны две формы болезни:

  • сегментарное витилиго, не связанное с аутоиммунными процессами. Манифестирует в детском возрасте и локализуется несимметрично на определённой части тела. Места появления всегда связаны с корешками спинномозговых нервов. Начинается бурно, но затем приобретает стабильное течение. Пятна имеют неправильную форму. Встречается примерно в 25% случаев;
  • несегментарное витилиго — остальные 85% заболевших. Эту форму чаще всего связывают с аутоиммунными и гормональными нарушениями. Характеризуется медленным началом и периодическими обострениями. Пятна всегда располагаются симметрично.

По активности процесса различают следующие формы патологии:

  • стационарную;
  • нестабильную;
  • прогрессирующую.

При стационарной форме пятна долгие годы сохраняют один и тот же размер. При прогрессирующей — увеличивается их размер или количество. Для нестабильной формы характерно исчезновение одних пятен и появление новых.

Что влияет на появление витилиго

Причины, равно как и механизм развития витилиго, до сих пор до конца не изучены. Поэтому врачи ориентируются в основном на факторы, вызывающие разрушение меланина и прекращение его синтеза. Среди них:

  • нарушение гормонального равновесия, вызванное эндокринными заболеваниями;
  • нарушение всасывания витаминов и обмена минералов;
  • дефицит аминокислот триптофана и тирозина;
  • частые стрессы;
  • аутоиммунные реакции;
  • наследственность (риск передачи колеблется от 15 до 40%).

Аутоиммунное происхождение витилиго косвенно подтверждается тем, что ему часто сопутствуют красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз — патологии, также имеющие аутоиммунную природу.

Одной из частых внутренних причин развития патологии считается глистная инвазия. Негативно влияя на работу желёз внутренней секреции, паразиты вызывают нарушение обмена меди. Практика показывает, что успешное лечение гельминтоза полностью устраняет депигментацию.

К внешним неблагоприятным факторам относится воздействие химических веществ. В группе риска — люди, постоянно работающие с реактивами, содержащими фенол, женщины, пользующиеся некачественной косметикой.

Ещё одной причиной витилиго считаются травмы — ожоги (в том числе солнечные), рубцы и микротравмы. Впоследствии на их месте могут образоваться пятна, лишённые пигментации.

Это связано с воспалением, возникающим в месте травмы, — иммунная реакция приводит к гибели меланоцитов.

Проявления витилиго

Появление пятен витилиго обычно не сопровождается никакими ощущениями. В редких случаях на этом месте может быть лёгкое покраснение с шелушением, небольшим зудом и покалыванием. Это состояние называют розовым витилиго.

На начальной стадии образуется единичное пятно бело-молочного цвета с ровными или зубчатыми краями. Чаще всего обесцвеченные участки появляются там, где тело открыто для солнечного света — на лице, шее, сгибах рук и ног. Другие характерные места — зоны вокруг ануса и половых органов, волосистая часть головы.

У мужчин пятна могут появиться под усами и бородой. Постепенно увеличиваясь в размерах, пятна сливаются между собой, образуя обширные обесцвеченные участки. Если они находятся под постоянным действием ультрафиолета, эпидермис на них может утолщаться и шелушиться.

Одновременно с кожей обесцвечиваются и растущие на этом участке волосы.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

На депигментированном участке кожи обесцвечиваются волосы

Локализация пятен индивидуальна. Если человек длительное время носит корсет или гипс, пятна в первую очередь будут появляться на местах наибольшего трения о кожу.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Во время осмотра врач использует люминесцентную лампу Вуда, подсвечивающую очаги витилиго голубоватым цветом. Она помогает выявить даже невидимые невооружённым глазом пятна.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Лампа Вуда подсвечивает даже незаметные глазу пятна витилиго

Во время беседы врач-дерматолог выясняет время появления первых пятен, скорость их распространения и увеличения в размерах, уточняет, есть ли семейные случаи заболевания. Чтобы установить причины болезни, проводится обследование эндокринной системы, органов пищеварения. Назначаются анализы на наличие паразитов. По результатам прописывается лечение.

Важно рассказать врачу и о внутренних признаках, сопровождавших появление витилиго или предшествовавших ему. Это позволит судить о возможных патологических причинах болезни и подобрать эффективную схему лечения.

Витилиго дифференцируют с другими кожными болезнями, сопровождающимися потерей цвета кожи:

  • альбинизмом, при котором кожа имеет бело-розовый цвет и нежную структуру. Волос у альбиносов седой, тонкий и мягкий. Из-за отсутствия пигмента в радужной оболочке просвечивает глазное дно, отчего глаза выглядят красными. При витилиго этого не наблюдается;
  • вторичной лейкодермой — обесцвеченными пятнами в очагах отрубевидного лишая, похожими на витилиго. При вторичной лейкодерме вокруг депигментированного участка появляются розовые и желтоватые пятна с шелушащейся поверхностью. На них проводят пробу Бальцера — обрабатывают пятна йодом, отчего они приобретают более яркую окраску;
  • белым лишаем — пятнами со сниженной пигментацией и небольшим зудом;
  • анемическим невусом — врождённым депигментированным пятном, которое на протяжении жизни остаётся неизменным.

Для дифференциации витилиго от других заболеваний кожи производят диагностические соскобы для гистологического анализа.

Лечение

Терапии, действующей на причину заболевания, не существует, за исключением лечения глистной инвазии. Поэтому усилия врача направляются на то, чтобы сделать депигментацию менее выраженной. Пациенту назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины В1, В2, В5, В9, В10, В12, соли меди и железа. Это вещества, участвующие в образовании меланина.

При локализованной форме патологии используют гормональные мази, направленные на подавление аутоиммунных процессов и аллергической реакции. Лечение начинают с препаратов средней активности (Гидрокортизон, Фторокорт). При отсутствии результата назначают более серьёзные средства:

  • Белодерм;
  • Синалар;
  • Дермовейт.

Лечение проводится курсами с обязательным перерывом от 1 до 4 месяцев.

Генерализованную форму лечат системными препаратами:

  • Преднизолоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Триамцинолоном.

Однако назначают их с осторожностью во избежание развития сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга (повышенного синтеза гормонов надпочечниками).

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Комплексное лечение делает витилиго менее выраженным

Для повышения чувствительности кожи к свету взрослым пациентам проводят сеансы ПУВА-терапии. Это метод фотохимиотерапии, при котором ультрафиолетовое облучение сочетается с применением фотосенсибилизатора (Псоралена).

При небольших участках депигментации используют наружный раствор и проводят терапию в течение 7–14 дней. Если поражена большая поверхность тела, Псорален принимают в виде таблеток, а лечение включает более 100 процедур. ПУВА-терапию считают методом выбора при витилиго.

К сожалению, она имеет ряд противопоказаний, в частности, её не применяют для лечения детей до 5 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Псоралены принимают и независимо от УФ-облучения. Это средства, повышающие чувствительность кожи к свету и стимулирующие синтез меланина. Эффективным считается Мелагенин Плюс — раствор для втирания в депигментированные участки кожи. Растительный препарат Витасан в виде крема рекомендуют применять в зимнее время, чтобы получить максимальный эффект весной и летом.

Детям старше 10 лет назначают такое же лечение, как и взрослым, с соответствующей возрасту дозировкой. Для терапии детей с 3 лет используют ультрафиолетовую лампу Дермалайт. Изолированное медикаментозное лечение, как правило, не даёт результата. Только комплексный подход способен уменьшить косметический дефект при витилиго.

Особенности питания

Важным элементом лечения считается питание с увеличенным потреблением продуктов, богатых медью, цинком, железом, витаминами Е, С, В6 и В12.

Читайте также:  Передозировка спайсами: признаки и симптомы, лечение, восстановление, видео

В рацион включают:

  • овощи;
  • фрукты;
  • свежие сладкие ягоды;
  • продукты, богатые медью: морепродукты, сыр;
  • продукты с тирозином: тыквенные семечки и фасоль;
  • пшенные, гречневые и ячневые каши;
  • разные сухофрукты, вымоченные в воде;
  • некрепкий зелёный чай с добавлением мяты;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи;
  • мёд;
  • йодированную соль.

Исключить необходимо:

  • жирную пищу;
  • соления и копчёности;
  • говядину;
  • кислые и острые продукты;
  • крепкие напитки: чёрный чай, кофе, какао;
  • хлеб и выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • алкоголь;
  • манную кашу;
  • сливочное масло и маргарин;
  • консервированные продукты;
  • любой шоколад;
  • блюда и продукты, содержащие крахмал.

Диета при наличии патологии в составе комплексной терапии даёт хорошие результаты. Сбалансированный рацион поможет приостановить и даже полностью избавить человека от этого дефекта кожи.

Фотогалерея: полезные продукты при витилиго

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение Морепродукты богаты медью Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение В гречке содержатся фотосенсибилизаторы (вещества, способные поглощать световые лучи) Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение Зелёные овощи — кладезь витаминов Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение Наиболее богаты цинком грибы

Профилактика

Специфических методов профилактики витилиго не существует. Общие рекомендации:

  • будьте внимательны к собственному здоровью;
  • избегайте частого контакта с химическими веществами;
  • берегите кожу от активного солнца.

Детям для предупреждения витилиго надо обеспечить полноценное питание, защитить их от эмоционального напряжения, своевременно лечить вирусные и паразитарные инфекции.

Видео: лечение витилиго

Врачи считают витилиго сигналом того, что в организме не всё благополучно. Поэтому не стоит ограничиваться обращением к дерматологу и симптоматическим лечением, нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.

  • Марина Иванова
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/chto-takoe-vitiligo.html

Витилиго (накожная болезнь)

Что такое витилиго?

Витилиго (лат. vitiligo — «накожная болезнь» от vitium) — это пигментное расстройство кожи, которое характеризуется пятнами на теле. При витилиго некоторые или все меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) разрушаются.

Постепенно область распространения заболевания может расширяться: появляются новые пятна и увеличиваются старые. Из-за чего возникает эта патология, медицина до сих пор точно не установила.

Заболевание поражает 0,5-2% мирового населения, а средний возраст, с которого начинает прогрессировать болезнь — 20 лет.

Расстройство не имеет расовой или этнической привязанности, возникнуть может у любого человека.

Заболевание часто ассоциируется с нарушениями аутоиммунной системы, причем наиболее распространенными являются проблема щитовидной железы.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

При витилиго образуются белые пятна на коже. Болезнь не угрожает жизни и здоровью, но, согласно последним исследованиям, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме. В большинстве случаев витилиго вызывает у пациентов проблемы косметического характера.

Распространяться эта накожная болезнь может на все тело (см. фото). Но самыми частыми участками поражения являются голова, лицо, шея, руки и ноги.

При обнаружении на лице, поражения могут способствовать периокулярному или периоральному распространению.

Причины возникновения витилиго

Перед лечением данной болезни, нужно разобраться в причинах.

Замечено, что витилиго возникает на фоне сильных стрессов и потрясений. Также установлено, что у 10% заболевших имелись нарушения в функционировании щитовидной железы.

Среди других причин болезни выделяют сбои в иммунной системе и воздействие некоторых веществ, содержащихся в лекарствах или средствах производственной химии. В последнем случае течение болезни может иметь обратимый характер, а симптомы исчезают после устранения влияний негативных факторов.

Отмечена и генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Признаки и симптомы (фото)

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Основной симптом витилиго, как у взрослых, так и у детей – беспричинное возникновение на коже белых пятен.

Очаг может быть локализован в любой части кожного покрова, но чаще всего он возникает на открытых участках рук, в области локтей, коленей.

Ввиду явного проявления главного клинического признака (характерное изменение цвета кожи), диагностика болезни не вызывает трудностей. В некоторых случаях врач может порекомендовать сдачу анализов и проведение углубленного исследования для исключения возможности других заболеваний.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Клинические варианты болезни

  • Трихромное витилиго – является клиническим вариантом, характеризующимся промежуточной зоной гипопигментации, расположенной между депигментированным центром и периферической незатронутой кожей.
  • Маргинальное воспалительное витилиго – очень редкая форма данного заболевания, при котором границы пятен красные, они могут появиться, как в начале, так и через несколько месяцев или даже лет после первоначального появления пигментных пятен.
  • Квадрихромное – еще один вариант витилиго, который отражает присутствие четвертого цвета (темно-коричневого) в местах перифолликулярной репигментации.
  • Явление Кёбнера: развитие витилиго в местах особой травмы, таких как порезы, ожоги и ушибы.
  • Сегментарное – это форма обычно имеет раннее начало и быстро распространяется в пораженной области. Сегментарная форма заболевания может перестать прогрессировать, и депигментированные пятна могут сохраняться без изменений в течение всей жизни человека. Этот тип витилиго не связан с проблемами щитовидной железы или другими аутоиммунными расстройствами.

Диагностика

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

  • Хотя диагноз болезни обычно делается на основе клинических данных, иногда требуется провидение биопсии для дифференциации витилиго от других гипопигментирующих или депигментирующих нарушений человека.
  • Микроскопическое исследование человеческой кожи показывает полное отсутствие меланоцитов в связи с полной потерей эпидермальной пигментации.
  • Поверхностные периваскулярные и перифолликулярные лимфоцитарные инфильтраты (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы) могут наблюдаться на краю витилигиозных поражений в соответствии с клеточно-опосредованным процессом, разрушающим меланоциты.
  • Другие документированные гистологические данные включают следующее:
  • дегенеративные изменения кератиноцитов и меланоцитов в пограничных позах и прилегающей коже;
  • увеличение количества клеток Лангерганса;
  • эпидермальная вакуолизация;
  • сгущение основной мембраны.

Потеря пигмента и меланоцитов в эпидермисе исследуются методам окрашивания Фонтана-Массон и иммуногистохимии (метод идентификации специфичных антигенных свойств злокачественных опухолей).

Лечение витилиго

Существуют различные виды лекарств, светотерапий, лазерных и хирургических способов лечения. Однако важно отметить, что у пациентов с более легкой формой пигментации на кожи вмешательств не требует.

Вместо этого защита от солнца может быть лучшей решением, чтобы кожа не становилась все больше загорелой, делая пораженные участки кожи более очевидными.

Когда необходима терапия, применяются актуальные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина и узкополосная ультрафиолетовая (УФ) фототерапия, которые в настоящее время считаются лучшим способом терапии.

Однако лечение должно быть индивидуализировано, и пациенты должны быть осведомлены о рисках, связанных с тем или иным способом терапии. Также нужно понимать, что один из методов лечения не даст конкретных результатов всем пациентам, подходить нужно комплексно.

Некоторые виды поражений в определенных местах могут быть более или менее чувствительными к лечению.

Медикаментозное лечение

Схемы медикаментозного лечения включают прием витамина D и аскорбиновой кислоты, которая оказывает прямое влияние на формирование меланина. Также назначают стероиды, препараты, содержащие медь и железо.

Стероиды

Местный препарат кортикостероидов часто идут в бой первыми для локализованного витилиго. Результаты терапии у многих пациентов были успешными, особенно у пациентов с локализованным или воспалительным формами заболевания. В зависимости от обрабатываемой области стероид может применяться ежедневно в течение нескольких месяцев.

Ингибиторы кальцинеурина

Мазь такролимуса (0,03% или 0,1%) и крем Пимекролимус — эффективная терапия витилиго, особенно когда пятно появляется на голове и шеи. Они могут использоваться в сочетании с стероидами. Исследования показали, что увеличение локальных ингибиторов кальциневрина дают лучшие результаты при терапии.

Аналоги витамина D

Аналоги витамина D, в частности кальципотриола и такальцита, используются при расстройстве в качестве местных терапевтических агентов. Они нацелены на локальный иммунный ответ и действуют на специфическую активацию Т-клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены.

Другие методы лечения

Положительный эффект производит медицинский ультрафиолет и лазеротерапия. Поэтому больным рекомендуют сеансы ПУВА-терапии. Перед этой процедурой в организм вводятся лекарственные препараты, стимулирующие синтез меланина под воздействием ультрафиолетового излучения:

  • Меладинин;
  • Оксорален;
  • Бероксан и т. д.

Они могут использоваться в виде таблеток или мазей. В некоторых случаях производят перенос меланоцитов со здоровых участков тела на поврежденные.

Полное излечение от витилиго происходит редко. Однако правильные методы комплексного лечения могут существенно затормозить прогрессирование болезни. Оправдано и проведение ряда косметических процедур для устранения видимого клинического проявления болезни на открытых участках кожи (лицо, руки).

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Существует ряд различных масел, использующихся для профилактики и лечения витилиго в домашних условиях.

На сегодняшний день наиболее эффективным признается масло из цветков зверобоя. Почетное второе место занимает масло из черного тмина, способное избавлять кожу человека от белых пятен разных размеров.

Нанесенный состав буквально провоцирует клеточки кожного покрова производить меланин, который отвечает за цвет нашей кожи, другими словами, вырабатывать пигмент, присутствующий у здорового человека с рождения.

Масло из зверобоя

Первый рецепт:

  • наполните миску измельченным зверобоем
  • налейте в нее немного растительного масла
  • через две недели маслом можно натереть участки поражённой кожи.

Однако такой продукт недостаточно эффективен в борьбе с витилиго, поскольку недостаточно концентрированный. Конечно, какой-то положительный результат от масла все же будет, к тому же оно абсолютно безопасно, однако полного излечения таким способом не достичь.

Второй рецепт:

Есть другой, более сложный рецепт. Для него понадобятся цветки растения. Листья в данном случае не применяются.

Алгоритм действий очень прост:

  • возьмите небольшую банку
  • заполните ее свежесобранными цветками практически до самого верха, оставив лишь несколько сантиметров
  • и залейте рафинированным подсолнечным маслом.

Затем поставьте приготовленный состав на подоконник, ближе к солнцу. Через две недели хорошенько отожмите вытяжку и добавьте новые цветы в том же объеме. Оставьте банку на солнце на тот же срок.

  1. Проделать эту операцию понадобится несколько раз – от 5 до 7.
  2. Поскольку зверобой обычно цветет с июня по август, особых проблем с цветами этого растения не возникнет.
  3. Полученное масло нужно наносить на пораженные места.
Читайте также:  Строфантин: цена, аналоги, отзывы, особенности введения, инструкция

Масло из черного тмина

Масло тмина подойдет как для внешнего, так и для внутреннего применения. Например, специалисты рекомендуют обработать очаги витилиго маслом, предварительно смазав кожу уксусом с помощью кусочка ткани.

Затем выйти на открытое пространство, найти солнечное место и подержать открытые участки тела около 30 минут. Хорошо принимать внутрь данный состав по 1 чайной ложке 2 раза в день, запивая половиной стакана воды.

Мазь Сульсена

Еще одно эффективное средство, которое поможет справиться с витилиго, это мазь Сульсена.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Здесь все очень просто: в любой аптеке спросите двухпроцентную мазь или пасту Сульсена (ее первоначальное назначение – борьба с перхотью и выпадением волос).

Просто нанесите этот препарат на пятна и оставьте на полчаса. После этого смойте проточной водой. Чтобы добиться первых результатов, нужно провести всего несколько таких процедур.

Попробуйте поискать и мыло Сульсена, оно также имеет лечебные свойства, но на рынке встречается нечасто. Зато, судя по отзывам, оно даже более эффективно, чем мазь. Некоторые пациенты утверждают, что пятна проходят за несколько сеансов.

Другие народные средства, помогающие при борьбе с заболеванием

Кунжут. Учеными было выяснено, что обычный кунжут также обладает очень полезными свойствами, которые могут помочь на ранних стадиях заболевания.

Все очень просто: измельчите в кофемолке 10 столовых ложек зерен и принимайте по одной столовой ложке ежедневно. Делать это нужно утром, натощак.

После регулярного употребления зерен кунжута на бесцветных участках тела появляются небольшие желтые кружочки, а спустя 3-4 месяца такого лечения витилиго исчезает навсегда.

Березовый деготь. Многие люди, страдающие данным заболеванием, используют для лечения деготь. Это средство пользуется большой популярностью, поскольку продается буквально в любой аптеке за вполне приемлемые деньги.

Здесь тоже все очень просто: в течение 15-20 дней смазывайте пятна, после чего они постепенно приобретут цвет здоровой кожи и исчезнут.

Чеснок и лук могут не только «отгонять злые силы» и укреплять иммунитет. Они являются хорошим средством борьбы с витилиго на разных стадиях этой болезни. Все, что вам потребуется, – разрезать зубчик чеснока или луковицу на две равные части и натирать пятна каждый день свежим соком.

Желательно пользоваться этими продуктами попеременно: один день использовать чеснок, второй – лук. Как правило, новые пятна пропадают за 5-7 дней, к старым здоровая пигментация возвратится уже через месяц.

На самом деле существует еще масса народных способов. Достаточно довериться рецептам наших бабушек и дедушек и перестать травить себя химией. Конечно, можно и нужно проконсультироваться с лечащим врачом, однако, помните, что таблетки и многочисленные мази редко помогают вылечить витилиго так, как делают это народные средства.

К какому врачу обратиться при заболевании?

  • В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу.
  • В случаях, когда витилиго может быть связано с аутоиммунным заболеванием или другим патологиями, может потребоваться направление к соответствующему специалисту.
  • Так консультация у офтальмолога может быть оправдана тем, что есть подозрения на окулярное поражение.
  • Также человеку может потребоваться психологическая помощь, поскольку витилиго влияет на физический облик человека, существуют различные связанные с ним психологические и социальные последствия, которые необходимо рассмотреть с психиатром.

При заболевании у пациентов был зарегистрирован высокий уровень депрессии и социального беспокойства. Пациенты могут также испытывать низкую самооценку, социальную стигматизацию, стыд, избегание близости, расстройство адаптации, страх, суицидальные мысли и другие психические заболевания.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/vitiligo-chto-eto-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Причины витилиго

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениеПричины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно может повлиять на развитие данного заболевания у человека.

Витилиго – это нарушенное понижение пигментированности кожных покровов, которое бывает у людей обоих полов, всех рас и национальностей.

Клиника витилиго проявляется в белых пятнах на коже всего тела, которые могут со временем видоизменяться, увеличиваться и распространяться на другие области.

При этом такое явление если и доставляет человеку неприятные ощущения, то лишь на психологическом уровне – витилиго не проявляется никакой болезненностью, зудом, покраснениями и прочим.

Что приводит к развитию витилиго до сих пор до конца не известно.

Существуют версии происхождения заболевания по причинам недостаточности фермента тирозиназы, генетической предрасположенности, аутоиммунных изменений в организме, психических расстройств и прочих факторов.

Однако на сегодняшний день ни одна из предполагаемых причин витилиго не имеет под собой научной основы, а значит, может считаться лишь предположением и требует дальнейшего изучения.

Ферментная недостаточность

Нейрогенная теория возникновения витилиго стала рассматриваться учеными первой при возникновении признаков данного заболевания. Среди основных положений такой теории – влияние нервных расстройств на процессы, происходящие в коже.

Кожные клетки, ответственные за выработку меланина, имеют одинаковый механизм возникновения с нервными клетками – оба вида клеток применяют тирозин для выделения основного продукта. Отсюда специалисты предположили, что витилиго напрямую связано с болезнями центральной и вегетативной нервной системы.

Ферментная нехватка тирозиназы провоцирует не только недоокисление тирозина, но и тормозит выработку меланина кожей. Однако до сегодняшнего дня эта, как и все остальные теории, подтверждения в научных кругах не нашла.

Вероятность развития патологии

Поскольку реальных причин формирования пятен витилиго на коже учеными на сегодняшний день не названо, то и сказать, при каких обстоятельствах витилиго точно возникнет у того или иного человека, невозможно.

Заболевание настолько непредсказуемо себя ведет, что даже в тех случаях, когда врачи пытаются стимулировать человеческий организм для восстановления тех или иных нарушенных функций, которые, предположительно, могли бы служить причинами витилиго, патология может все равно проявиться при абсолютно положительной динамики в клинике основного заболевания, которое пытались лечить.

Заразно ли заболевание

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениеПри рассмотрении всех возможных теорий возникновения витилиго в человеческом организме можно сделать лишь один однозначный вывод – патология не заразна, ее нельзя передать ни при бытовом, ни при половом, ни при каком-то еще контакте. Единственным предположительным путем передачи витилиго является передача по линии наследования, хотя при этом передается не сама патология, а лишь гены, способные спровоцировать сбой работы иммунной системы. Как правило, дисхромия чаще всего возникает у людей, которые уже страдают сахарным диабетом, эрозивными патологиями, болезнями щитовидной железы.

Наследственность пегой кожи

Однако однозначного положительного ответа о наследственности витилиго врачи также не дают. Патология не является врожденным заболеванием, она развивается вследствие нарушения многочисленных процессов в организме человека под влиянием целого ряда внешних факторов.

Семейные случаи заболеваемости витилиго все же существуют, поскольку генетический код передается ребенку от родителей и при наличии у предыдущего поколения генов, провоцирующих сбои иммунных процессов, вполне вероятно, что и у ребенка такие гены могут стать причиной возникновения подобных заболеваний.

Единственной научно установленной истиной в вопросе возникновения рассматриваемой патологии является подтвержденный факт повышения риска витилиго у кареглазых людей.

Объяснения данному факту в науке пока нет. Но точно установлено, что у голубоглазых и зеленоглазых людей шансы возникновения заболевания практически равны нулю.

Предрасполагающие факторы

Прежде чем искать причины витилиго, важно понять, что данная патология никогда не возникает у полностью здорового человека.

Поэтому при возникновении белых пятен на коже требуется тщательное медицинское обследование всего организма.

Такой внешний маркер, как витилиго, всегда указывает на какие-то внутренние проблемы нарушения в иммунной системе, провоцирующие сбои в формировании пигментных клеток кожи.

Скорее всего, толчок для развития витилиго может оказать эндокринное нарушение, глистная инвазия, болезнь желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония. Все вышеназванные заболевания и проблемы очень часто сопутствуют выявленным случаям витилиго у людей.

Если же после комплексного медицинского обследования у специалистов нет предположений о причинах возникновения изучаемой патологии, важно задуматься о собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку тяжелые душевные переживания также могут провоцировать возникновение белых пятен.

Неправильное питание

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениеСпровоцировать возникновение витилиго, по мнению докторов, может неправильное питание, а точнее, те болезни, которые оно вызывает. Очень часто при диагностировании витилиго врачи параллельно наблюдают дисбактериоз кишечника и синдром мальабсорбции. При данных патологиях в организме нарушается всасываемость витаминно-минерального комплекса, ферментов, которые значительно влияют на здоровье кожи человека.

Нарушения в работе печени способствуют застойным процессам желчи в организме, что также может спровоцировать развитие пятен на коже. При болезнях печени, употреблении лекарственных средств, которые неправильно всасываются и фильтруются больным органом, также может привести к депигментации участков дермы.

Аутоиммунные заболевания

В современных медицинских кругах аутоиммунная природа витилиго считается наиболее вероятной.

Сбои функционирования иммунной системы организма приводят к формированию и продуцированию антител, поражающих не только вирусы, грибки и бактерии, но и родные клетки, в том числе и клетки кожи.

Подтверждают аутоиммунную теорию болезни факты развития таких заболеваний у пациентов, как ревматоидный артрит, аутоиммунные поражения щитовидной железы, красная волчанка параллельно с поражением кожи.

Провоцировать начало витилиго могут перебои работы эндокринной системы и разлад гормонального фона.

Кроме того, на возникновение витилиго могут повлиять и нарушения в работе яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Накопление вредных веществ

По теории биохимических разрушений оксидативный стресс в организме может основываться на накоплении в клетках кожи избытка свободных радикалов с параллельным процессом снижения антиоксидантной защиты. При этом меланоциты кожи нарушаются и возникают участки неокрашенного эпидермиса.

Читайте также:  Герпес на теле: диета, лечение в домашних условиях, народные средства

Негативно влияют на меланоциты и разнообразные токсические химические вещества.

Причинами дисхромии могут стать долгие контакты кожи человека с мышьяком, формальдегидом, алкилфенолами, полиакрилатами на химических производствах, масштабные интоксикационные процессы, инфекции, отравления, бесконтрольное употребление фармакологических лекарственных средств. Специалисты говорят о том, что могут встречаться и случаи витилиго у пациентов с дефицитом витаминно-минерального комплекса, в частности, при недостатке цинка, железа, меди.

Паразиты как причина витилиго

Очень редко в медицине встречаются случаи так называемой глистной инвазии, которая послужила началом развития витилиго.

При долгом нахождении в человеческом организме гельминтов (глистов) иммунная система выражено страдает, возникает авитаминоз, истощаются запасы калия, меди, селена, магния, марганца, кремния.

А поскольку в случае выявления витилиго у пациентов всегда диагностируется критический недостаток меди в организме, то такая взаимосвязь вполне имеет право быть.

Огромное влияние на возникновение проблемы витилиго оказывает психоэмоциональное состояние пациента. По некоторым оценкам, данная патология может относиться к разряду психосоматических заболеваний, наравне с энурезом.

Психосоматика же говорит о том, что причин у витилиго может быть сразу несколько. Во-первых, данной патологии будут подвержены те, кого не отпускает чувство отчужденности и отрешенности.

Апатия и отсутствие интереса к окружающему миру и событиям, близким людям и даже к себе самому приводят к тому, что и организм, по аналогии с психикой, начинает от себя отторгать некоторые свои части.

В случае с витилиго такой частью может выступать меланин в коже.

Второй группой подверженных психологически людей к возникновению аномалий с кожей являются те, кто перестает чувствовать собственную связь с социумом. Социальные группы отторгают личность, навешивая ей ярлык изгоя, что физиологически будет проявляться в такой же неординарной патологии.

Возникновение у детей

У маленьких детей также может возникать рассматриваемая патология. Причин такому процессу в доказательной медицине нет, однако ряд факторов способен сыграть ключевую роль в возникновении и развитии витилиго у ребенка.

К таким провоцирующим факторам врачи относят наследственность, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ранее, гельминтов, слабую иммунную систему и негативное влияние стрессовых ситуаций и экологической обстановки в регионе проживания ребенка.

Только последний фактор, предположительно, может вызывать развитие болезни исключительно у детей, взрослые люди либо адаптированы к экологии, либо ее влияние настолько сильно, что провоцирует витилиго сразу же в раннем детском возрасте.

В любом случае, на сегодняшний день все причины возникновения болезни – это только теория, а на практике специалистам еще придется выяснить, почему же такая странная болезнь все же возникает.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
  • Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
  • Повышение квалификации:
  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-vitiligo/

Витилиго

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается.

Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже.

В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы, процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях.

При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет, витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания, особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго.

Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениеДебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп.

Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд.

Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем.

Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек.

При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Витилиго: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечениеКлинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Витилиго следует дифференцировать с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермой при сифилисе и меланомой.

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго.

Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен.

Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи.

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

  • Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.
  • Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.
  • Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/vitiligo

Ссылка на основную публикацию