Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Экстрасистолия – ранние, происходящие вне очереди сокращения сердца. Такой вид заболевания появляется независимо от возраста, может возникнуть и у ребенка, и у взрослого человека. Заболеванию подвластны спортсмены.

Заболевание представлено различными видами. Среди них выделяют тригеминию и бигеминию как наиболее распространенные типы. Характеризуется тем, что каждое третье сокращение и возбуждение миокарда преждевременное.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныПроблемы с сердцем

Важно! Наличие симптоматики тригеминии и бигеминии может наблюдаться и у здоровых людей, которые ранее не сталкивались с сердечными проблемами. Симптомы свидетельствуют, что у человека функциональные или структурные нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

От чего возникает?

Экстрасистола, тригеминия, бигеминия имеет различные причины. Например: проблема активизируется при вздутии живота или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Заболевание может появиться при блокировании главного синусового ритмообразующего узла. Когда влияние нерва, который успокаивает цикл и делает его нечастым, огромно, тогда синусовый узел придерживает передачу импульса, а энергия, которая накопилась, стремится спровоцировать сокращение. Пример показывает возникновение экстрасистолы, когда здоровый человек занимается физическими нагрузками.

Если у человека неустойчивое эмоциональное поведение, заболевание возникает при физических нагрузках и даже при простых движениях. Бессонница, курение, умственная работа и другое приводят к тому, что синусовый узел перевозбуждает клетки миокарда, что является преждевременным сокращением сердца у здорового человека.

Существует второй вариант появления экстрасистолы, тригеминии, бигеминии. В связи с дистрофическими и воспалительными изменениями возникает участок с повышенной непроизвольностью за пределами проводящей системы.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныКардиограмма

Обнаружение аритмии

Существует только один способ, который поможет обнаружить экстрасистолу, тригеминию, бигеминию – электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ позволяет сделать запись сердечных сокращений. При обнаружении болезни,необходимо выявить тип и локализацию эктопического очага.

Других способов диагностировать заболевание нет. Клиническая картина проблемы различна. Зависит от стадии заболевания, конкретного типа, индивидуальных особенностей организма, ряда других факторов. Поэтому при появлении первичной симптоматики важно обращение к специалисту. Это предупреждает негативные последствия.

Признаки экстрасистолы

Чаще всего люди, болеющие экстрасистолой, тригеминией и бигеминией, не замечают ее. Медицинские признаки объединены с индивидуальными отображениями «замирания» и «приостановки» сердца, «ударов».

Чувство скоротечной приостановки при экстрасистолии находится в зависимости с приостановкой, образующейся после дополнительного уменьшения. Далее происходит мощный сердечный стук – чувство «удара».

Иногда при массовых экстрасистолах возникает недомогание в сердце, кашель, кружится голова. При прослушивании сердца выявляются сбои ритма с обычным количеством уменьшений, увеличение сокращений (больше 80 в минуту) или уменьшение сокращений (меньше 60). Симптоматика во многом зависит от типа заболевания. Можно выделить наджелудочковую и желудочковую тригеминию.

Наджелудочковая тригеминия: особенности

Если говорить о наджелудочковой тригеминии, то ее источником называют очаг преждевременного возбуждения. Находится в проводящей системе выше точки разветвления пучка Гиса.

В эту область включены структуры проводящей системы, которые проходят в толще миокарда предсердий. Причиной становится патологический импульс, нарушающий сердечный цикл.

С клинической точки зрения специалисты отмечают жалобы пациентов на следующее:

  1. Тревожность.
  2. Дискомфорт.
  3. Ощущение, что в груди что-то «переворачивается».
  4. «Перебои» в цикле работы сердечной системы.

Внимание! В отдельных случаях для пациентов характерны боли за грудиной, головокружения, одышка. Причиной становится вегетативная реакция, а не действительные проблемы с кровообращением.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныАнатомия сердца

В большинстве случаев специализированного лечения заболевания не требуется. Можно назначить одиночную антиаритмическую терапию с помощью антагонистов кальция, седативных препаратов или бета-блокаторов. Объясняется тем, что проблема характеризуется психосоматическими и психическими расстройствами на невротическом уровне.

Желудочковая тригеминия: особенности

Желудочковая экстрасистола отличается расположением очага преждевременного импульса. Находится ниже точки разветвления пучка Гиса.

Зачастую источниками проблемы становятся волокна Пуркинье, которые пронизывают миокард желудочков.

В большинстве случаев проблема появляется на фоне того, что в сердечно-сосудистой системе происходят структурные изменения вследствие терапевтических подходов.

К симптоматике относят следующее:

  1. Неравномерная пульсация. Определяется пальпациией области верхушки сердца.
  2. Нерегулярный пульс.
  3. Характерный громкий I тон при аускультативном выслушивании преждевременного сердечного сокращения.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныПрофилактика экстрасистолы

Часто желудочковая тригеминия характеризуется одиночными головокружениями, слабостью, одышкой, болями за грудиной. На экг имеет различную форму в зависимости от типа.

Лечение и предотвращение патологии

Специализированная терапия экстрасистолии ведется тогда, когда существует угроза осложнений, перемены цикла работы сердечной системы. Выделяют ряд ситуаций, когда лечение тригеминии, бигеминии не требуется или необосновано.

Для лечения применяются:

  1. Постельный режим.
  2. Гимнастические упражнения.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Наперстянка.
  5. Калий и магний.
  6. Расслабляющие средства.

Простой способ – настой боярышника, календулы и валерианы. Настои имеют противоаритмические особенности. Чтобы избежать заболевания, следует бросить курить и отказаться от спиртных напитков.

Развлечения после интенсивной деятельности, регулярные тренировки легкими видами спорта, продолжительные прогулки – ключевые виды профилактики. Работоспособность больного зависит от главного заболевания. Неврогенные проявления экстрасистолии не оказывают влияния на работоспособность.

Всевозможные аритмии сердца призывают к тому, что необходимо обследование и установление причин. Поэтому при обнаружении малоприятного симптома следует направиться к доктору.

Прогнозы заболевания и возможные осложнения

Для тригеминии и бигеминии характерны осложнения. Ппоявляются у пациентов с диагнозом желудочковая или предсердная экстрасистола.

Последняя имеет тенденцию переходить в трепетание или мерцание предсердий, тригеминия или бигеминия желудочкового типа может перерасти в фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию.

Опасным осложнением становится асистолия, или остановка сердца. Для предотвращения важна комплексная профилактика и своевременное лечение заболевания

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныПравильное питание

Одиночные циклы заболевания не несут опасности, а систематичность и регулярность приступов суправентрикулярной экстрасистолы должны вызывать опасения. Если органическая сердечная патология отсутствует, прогноз  положительный.

Прогноз определяется в соответствии с классификацией по Лауну:

  1. Первый класс. Характеризует до 30 одиночных экстрасистол в час.
  2. Второй класс. Представлен количеством экстрасистол вчас 30 и более.
  3. Третий класс. Характерны политопные и полиморфные экстрасистолы.
  4. Четвертый А и Б класс. Типичны парные и групповые экстрасистолы.
  5. Пятый класс. Представлен «ранними» экстрасистолами.

Для первых двух классов прогноз наиболее положителен, с третьего по пятый класс считаются прогностически неблагоприятными. Для них вероятны нарушения цикла работы сердечной системы, появление осложнений различного характера. Тригеминия опасна тогда, когда является последствием патологий сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях правильная профилактика поможет избавиться от проблемы.

Источник: https://lechiserdce.ru/aritmiya/752-trigeminii.html

Тригеминия сердца

Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия. Так называют разновидность нарушения сердечного ритма, при которой возникает эктопическая ритмичность органа. Формами экстрасистолии являются бигеминия, квадригеминия и тригеминия. В чем причина последнего типа патологии?

Что такое тригеминия?

Тригеминия представляет собой нарушение ритма сердца, которое отличается внеочередным сокращением мышц или их отдельных частей. Патология обладает доброкачественным течением, поэтому не угрожает жизни больного. Но при отсутствии лечения или назначении неправильной тактики терапии возможно появление неблагоприятных осложнений.

Врачи выделяют несколько типов тригеминии в зависимости от ее местонахождения:

  1. Желудочковая. На ЭКГ данный вид проявляется присутствием преждевременных комплексов QRS без предшествующих зубцов P. Они более широкие, деформированные. Также наблюдается полная компенсаторная пауза. Желудочковая экстрасистолия сердца по типу тригеминии появляется каждые 2 полноценных сокращения.
  2. Наджелудочковая. Кардиограмма выявляет наличие преждевременных комплексов QRS, при этом имеются предшествующие им зубцы P. При таком типе тригеминии на ЭКГ наблюдается неполная компенсаторная пауза. Экстрасистола возникает так же, как и в первом случае — через 2 сокращения.
  3. Смешанная, затрагивающая сразу несколько участков сердца.

Также выделяют разновидности заболевания в зависимости от частоты возникновения:

  1. Частая: проявляется свыше 30 раз в час.
  2. Средняя: не более 15 раз в час.
  3. Редкая: меньше 5 раз за час.

Разделяют тригеминию на разновдиности и по числу патологических очагов. Если он один, значит, присутствует монотопная форма, а если два и более — политопная.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Тригеминия может появиться у вполне здорового человека. С возрастом вероятность возникновения нарушения ритма сердца увеличивается. Но чаще всего провоцируют патологию следующие факторы:

  • нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками и прием наркотиков и психотропных веществ;
  • частое потребление кофе и крепкого чая;
  • повреждения структуры мышечной ткани сердца;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • дисбаланс электролитов в организме;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания сердца;
  • передозировка сердечными гликозидами.

Не всегда у медиков получается выявить виновника развития тригеминии. Поэтому терапия больше зависит от разновидности болезни.

Клиническая картина заболевания сердца может быть разной в зависимости от того, какой вид патологии развивается у пациента. Если возникла суправентрикулярная (наджелудочковая) тригеминия, больной может не ощущать никаких проявлений. Но все же многие люди жалуются на такие симптомы:

  • «перебои» в деятельности сердца;
  • ощущение, как будто этот орган переворачивается в груди;
  • общее ухудшение состояния, паническая тревога.

У некоторых больных отмечается одышка, приступы головокружения, болезненность в области грудины. Но подобные признаки появляются не из-за нарушения ритма, а вследствие реакции вегетативной системы организма.

Клинические проявления вентрикулярной (желудочковой) тригеминии схожи с симптоматикой наджелудочковой формы. Но нередко у пациентов возникают специфические признаки. К ним относятся:

  1. Неравномерность пульсации, которая определяется при ощупывании груди в области верхней части сердца.
  2. Преждевременное сокращение органа, отличающееся громким I тоном, что обнаруживается при прослушивании.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. При желудочковом типе заболевания чаще всего появляется одышка, общая слабость, головокружение, болевой синдром в груди.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Диагностика

Диагностика пациента начинается с изучения его жалоб, истории болезни, визуального осмотра и прослушивания сердца. После этого доктор назначает обследование. Оно может состоять из следующих процедур:

  • Лабораторные исследования. Пациенты сдают общий и биохимический анализы крови, мочи, а также анализ крови на гормоны. Такая диагностика позволяет обнаружить возможные причины болезни сердца.
  • Кардиограмма. Обязательный метод обследования при сердечных заболеваниях, помогающий оценить работу органа, выявить нарушение его ритма.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. С помощью данного исследования удается обнаружить сбой сердечного ритма временного характера, к примеру, во время физической активности.
  • Ультразвуковая диагностика. Назначается для оценки состояния сердца, выявления патологий, которые способны вызвать развитие тригеминии.
  • Тесты, позволяющие определить наличие аритмии при физических нагрузках.

Врачи считают наиболее информативным методом диагностики магнитно-резонансную томографию. На ней хорошо видна сердечная мышца, что помогает более точно изучить ее состояние. Но такое обследование имеет высокую стоимость, и оборудование для его проведения есть далеко не в каждой больнице.

Тактика терапии определяется на основании результатов диагностики пациента. Обычно тригеминия лечится с помощью терапевтического метода и приема лекарственных препаратов. Хирургическое лечение проводится редко. Операция назначается, когда наблюдается обширное поражение сердечной мышцы.

Терапевтическое

Терапевтический способ лечения иногда не дополняется никакими другими методиками, так как помогает полностью восстановить работу сердца. Такое возможно в том случае, если у пациента нет больше никаких патологий сердечной мышцы или эндокринных органов.

Терапевтическое лечение подразумевает, что больной должен соблюдать режим труда и отдыха, следить за своим питанием, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, больше времени проводить на свежем воздухе и периодически проходить обследование.

Читайте также:  Антибиотик азитромицин: инструкция, аналоги, отзывы, цена, показания

Медикаментозное

Прием лекарственных препаратов необходим, если число экстрасистол за сутки превышает 200. Для терапии используются следующие средства:

  1. Антиаритмические медикаменты. Применяются для нормализации ритма сердца. Принимают их в течение длительного времени под периодическим контролем электрокардиографии.
  2. Сердечные гликозиды. Назначаются для замедления сокращений органа, восстановления правильной ритмичности.
  3. Гипотензивные препараты. Предназначены для снижения артериального давления.

Назначаются лекарства индивидуально для каждого больного в зависимости от состояния сердца, сопутствующих болезней, типа тригеминии.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Неотложное оперативное вмешательство применяется в случае, если наблюдается обширное поражение сердца либо терапевтическое и медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Существуют следующие методики устранения тригеминии:

  • Открытая операция, в процессе которой устраняются эктопические очаги.
  • Радиочастотная абляция, при которой с помощью электродов прижигают пораженные участки мышечной ткани, вызывающие нарушение ритмичности.

При наличии сопутствующих патологий сердца могут назначаться другие методы хирургического вмешательства.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут справиться далеко не со всеми заболеваниями сердца, поэтому их обычно применяют как вспомогательное лечение. Но народная медицина вполне способна помочь избавиться от тригеминии.

Самым популярным лекарством, обладающим успокоительным действием, является валериана. Она имеется практически в каждой домашней аптечке. Но не обязательно покупать ее в аптеке. Можно приготовить спиртовую настойку в домашних условиях.

Для этого чайную ложку измельченного корня валерианы нужно залить четвертью стакана воды, прокипятить и оставить настаиваться до тех пор, пока жидкость не станет темной. После этого добавить воды, чтобы стало полстакана напитка, и принимать каждый день до приема пищи. Курс терапии составляет 10 дней. Сделать перерыв на семь дней и курс лечения повторить.

Очень хорошо помогает настойка мелиссы. Чайную ложку травы 15 минут настоять в стакане кипятка и принимать перед едой. Курс лечения — около 3 месяцев.

Также можно воспользоваться спиртовой настойкой боярышника. В готовом виде ее продают в аптеке. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки. Можно приготовить данное народное средство и самостоятельно. Для этого 10 г плодов залить 100 мл водки, оставить настаиваться на 10 дней и принимать по той же схеме. Еще больше рецептов с боярышником собраны здесь.

ВАЖНО. Перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Не нужно пытаться самостоятельно вылечить патологию с помощью домашних средств, если требуются наиболее радикальные лечебные методы. В противном случае возможно развитие неблагоприятных последствий.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Осложнения

Осложнения при тригеминии возникают не часто. Обычно причиной этого является отсутствие лечения или наличие сопутствующих заболеваний сердца. Возможными осложнениями являются следующие нарушения:

  1. Трепетание предсердий — патологическое состояние, при котором предсердия сокращаются с высокой скоростью — свыше 200 раз в минуту. При этом сократительная способность самого сердца остается в норме.
  2. Пароксизмальная тахикардия — учащенное сердцебиение.
  3. Мерцательная аритмия — несогласованное сокращение мышечных тканей предсердий.

Желудочковая тригеминия способна вызывать мерцание желудочков и неожиданный летальный исход.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Болезнь удается легко устранить, если она развивается самостоятельно. При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений исход для пациента не столь положительный.

Рассмотрев, что такое тригеминия сердца, можно сделать выводы, что сама по себе она не представляет опасности для жизни человека, но ее несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям. Для предотвращения нарушения работы сердца следует ежегодно проходить профилактический осмотр.

Также важно внимательнее относится к своему здоровью, вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, следить за артериальным давлением и своевременно лечить любые болезни сердца.

Что такое бигеминия, тригемения и квадригеминия?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Источник: https://o-sosudah.ru/zabolevaniya/trigeminiya-serdtsa

Экстрасистолы тригеминия

На ЭКГ большинство экстрасистол отличается от циклов ОР различной формой или направлением (по отношению к изолинии), либо местом расположения зубца Р (наджелудочковые экстрасистолы) или шириной, формой и направлением отдельных зубцов комплекса QRST (желудочковые экстрасистолы), некоторыми другими особенностями, а также наличием следующей за экстрасистолой увеличенной паузой. Эта пауза называется компенсаторной, т. к. она продолжительнее межцикловых интервалов ОР, как бы компенсируя полностью или неполностью (полная или неполная компенсаторная пауза) укороченный предэктопический интервал. Полной компенсаторная пауза (КП) называется, если она в сумме с предэктопичес-ким интервалом равна по продолжительности сумме 2-межцикловых интервалов ОР. Неполная КП короче полной. Компенсаторная пауза отсутствует после вставочных экстрасистол, если экстрасистола зарегистрирована на фоне мерцательной аритмии и если локализация экстрасистолы и водители основного ритма совпадают.

Определяющие локализацию монофокусных экстрасистол зубец Р или комплекс QRS чаще имеют одинаковую форму, но могут и отличаться из-за нарушений проводимости.

Оценка экстрасистол проводится по разным параметрам.

Одиночные (единичные) экстрасистолы представлены отдельными преждевременными циклами в общем количестве не более 5 в 1 мин. Умеренно частые одиночные ЭС представлены отдельными преждевременными сокращениями в количестве от 6 до 10 в 1 мин. Если число одиночных ЭС в 1 мин. более 10, они обозначаются, как частые одиночные экстрасистолы.

Экстрасистола называется ранней, если ее первый зубец (Р или QRS) наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле цикла ОР.

Парные экстрасистолы (спаренные экстрасистолы). это две ЭС следующие подряд с коротким интервалом (менее 0,6 сек.). Первой из них предшествует интервал сцепления, после второй определяется компенсаторная пауза. Такие экстрасистолы неблагоприятны прогностически, т. к. часто предшествуют возникновению пароксизмальной тахикардии.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Вставочная (интерполированная) экстрасистола (ВЭС) это экстрасистола, располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма. Чаща всего ВЭС — ранняя или возникшая на фоне брадикардии. Обычно это желудочковая или АВ экстрасистола, но в редких случаях ВЭС может быть и предсердная.

ВЭС не имеет компенсаторной паузы. Интервал ОР, в который она вклинилась (Р — Р), не изменен, но часто отмечается некоторое увеличение интервала R — R этого цикла из-за увеличения интервала Р -Q постэкстрасистоличес-кого цикла.

Нередко отмечается и аберрантность постэкстрасистолического комплекса QRS из-за функциональной внутрижелудочковой блокады.

Аллоритмия (аллоритмическая экстрасистолия) — экстрасистолия, при которой ЭС возникают регулярно после одинакового числа циклов ОР: бигеминия, тригеминия и т. д.

Бигеминия (экстрасистолическая бигеминия). Экстрасистолы регистрируются регулярно за каждым циклом ОР, т. е. наблюдается чередование, например, синусовых и экстрасистолических циклов в соотношении 1:1. Интервалы сцепления всех экстрасистол равны.

Тригеминия. Наблюдается в двух вариантах: 1) экстрасистола следует регулярно после двух циклов ОР, многократно повторяясь, т. е.

чередование синусовых и экстрасистолических циклов в отношении 2:1; 2) две экстрасистолы, идущие подряд (парные экстрасистолы), регулярно за одним циклом ОР, т. е. соотношения синусовых и экстрасистолических циклов 1:2.

Второй вариант правильнее обозначать так — парная экстрасистолия по типу тригеминии и оценивать как более тяжелая патология нарушения ритма.

Квадригеминия — экстрасистолия, при которой экстрасистола следует регулярно после трех циклов ОР, т. е. соотношение циклов ОР и экстрасистолических 3:1. Возможен редко и второй вариант, подобный второму варианту тригеминии, но с соотношением 1:3 или 2:2.

Скрытая экстрасистолия (аллоритмическая). На фоне зарегистрированной аллоритмии (любой формы) наблюдаются участки ЭКГ без экстрасистол и с нечетным числом циклов ОР между последней ЭС в записи аллоритмии и первой ЭС следующего периода аллоритмии.

Оглавление темы «ЭКГ при экстрасистолиях»:

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Тригеминия

Тригеминия — (trigeminy) — сердечная аритмия, при которой сокращения сердца объединены в группы по три. Первое сокращение обычно бывает нормальным, а второе и третье являются ранними экстрасистолами (см. Эктопическая систола).;

Найдено в 15-и вопросах:

кардиолог 12 марта 2015 г. / @аноним / Назарово

. с 18:00 до 19:00. Из них: • Одиночных 422 (188 ночью), макс. количество в час — 62 с 18:00 до 19:00. • По типу тригеминия 3 (ночью) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:00. Итого день ночь 13:22- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17. открыть

кардиолог 3 июня 2014 г. / Алёна / Тверь

. или синусовая аритмия. Таблица общей статистики нарушений ритма сердца: желудочковые всего 116 штук одиночные 116 штук бигеминия 5/25(эп/штук),наджелудочковые 535 штук одиночные 388 штук парные 71 штук групповые 1/5(эп/штук) тригеминия 1/4(эп/штук) открыть

кардиолог 6 февраля 2014 г. / @аноним / Москва

. ритм синусовый.Мин.ЧСС 69, макс.173, средняя 98.Циркадный индекс 1.19,Желудочковых э/с 2. Наджелудочковых э/с 5180, одиночных и групповых, отмечается тригеминия. Значимых колебаний сегмента ST не выявлено. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Ирина открыть

кардиолог 21 апреля 2013 г. / Александра…

. днем, 106 ночью), одиночных 7603(4862 днем, 2741 ночью), по типу бигемия 1081(410 днем, 671 ночью), по типу тригеминия 2173(1227 днем, 946 ночью). Динамика st-t. отклонения сегмента st не зафиксированы. Динамика интервала qt. Синдром удлиненного qt: qt. открыть

детский кардиолог 13 сентября 2012 г. / Елена / Комсомольск-на-Амуре

. ЭКГ ребенку 6 лет. В заключении написано: Синусовая брадиаритмия (Выраженная). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Тригеминия. Полувертикальная электрическая позиция сердца. Отклонение электрической оси вправо. Укороченный интервал PQ (синдром. открыть

кардиолог 22 августа 2012 г. / марина

Уважаемый доктор!Мне 54г,мучаюсь жел.экстрасистолией бывает и тригенимия и пароксизмы жел .тахикардии.Узи-в пределах возраста.Никакие антиритмики не помогают,перепробовала… открыть (еще 1 сообщение)

Последние 5:

22 августа 2012 г. / марина

неустойчивая желудочковая тахикардия,экстрасистолическая желудочковая аритми яв т.ч.аллоритмированная(би,тригеминия ) смотреть

детский кардиолог 24 мая 2012 г. / елена / владимир

. AQRS,град. 71 ЧСС, 152 Заключение: миграция водителя ритма с ЧСС=152уд/мин Одиночные и групповые желудочковые экстрасистолы. Тригеминия. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Насколько это серьезно и правильны ли результаты ЭКГ если ребенок во. открыть

кардиолог 23 мая 2012 г. / наталья / 0

. и парная. Временная аллоритмированная по типу би-, тригеминии желудочковая экстрасистолия. (ЖЭС всего 8667,бигеминия всего 551, тригеминия 38) После выписки рекомендации. конкор 5 мг 1 раз в день. соблюдение диеты и ограничение физ нагрузок. открыть

кардиолог 7 сентября 2010 г. / Алексей / Сургут

. в минуту в активное время, Частая желудочковая эктопическая активность — 3291 желудочковых экстрасистол, Желудочковая би-тригеминия — 15, Парные — 1, Одиночные желудочковые экстрасистолы — 3236, Транзиторных изменений сегмента ST не зарегистрировано; ЭхоКГ. открыть

кардиолог 4 марта 2010 г. / Валентина… / Саки

. Нормальная частота сердечных сокращений. ЧСС=66 уд./мин. Частые (57 за запись) экстрасистолы желудочков. Бигеминия. Тригеминия Мощные медленные волны малого периода (от 10 до 30с), возможно, центрального происхождения, на фоне неадекватного. открыть

кардиолог 18 декабря 2009 г. / Екатерина… / 0

Читайте также:  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: возбудитель, симптомы, диагностика, лечение

. -Беталок ЗОК 2р/д + Аллапинин 3т/д на месяц 4.Через месяц ставлю повторно Холтер — Желуд.экстрасистолы 22052, бигеминия 551, тригеминия — 448, мин ЧСС — 52, макс.ЧСС — 164, выявлены синусовые паузы до 1,5 сек. эпизоды АВ-блокады 1 степени. открыть

. ЧСС 83/ мин, макс. 148/ мин, мин. 58/ мин. записано 28872 желудочковых экстрасистол, в т.числе 588 куплетов, тригеминия всего 1465 и 6 — бигеминия, 20 предсердных экстрасистол. Месяц принимаю амиодорон по 2 таблетки в день. Боли стали немного меньше, но. открыть

. эктопическая активность с маx. количеством 854э/ с в час, парные. Полимофорные желудочковые экстрасистолы, бигеминия, тригеминия. вариабельность ритма нормальная. Кардиолог назначил Конкор Кор, Магне В6, но изменений не последовало, перебои так и. открыть

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковые экстрасистолы (как и предсердные) могут возникать даже у здоровых лиц, не сопровождаясь клиникой и не имея значимых последствий (рис. 12.19). Источником желудочковых экстрасистол обычно является эктопический центр в желудочках.

На ЭКГ регистрируют широкие комплексы QRS, так как импульс медленно распространяется по миокарду желудочков, в основном, за счет межклеточных контактов, а не через проводящую систему сердца. Зубец Р перед комплексом QRS экстрасистолы отсутствует.

Желудочковые экстрасистолы у больных с поражением структуры сердца требуют особого внимания. Например, желудочковые экстрасистолы нередко наблюдаются у больных с инфарктом миокарда. Частые желудочковые экстрасистолы (более 10/ч), а также парные или тройные — неблагоприятный прогностический признак, указывающий на высокий риск смерти больных этой категории.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Экстрасистолии могут регулярно следовать за определенным количеством нормальных сокращений сердца. Так, бигеминия — это следование экстрасистолы за каждым нормальным желудочковым комплексом, тригеминия — за каждым вторым, квадригеминия — за каждым третьим и т. д.

Бессимптомные желудочковые экстрасистолы у здоровых лиц не требуют лечения. Лицам, у которых желудочковые экстрасистолы сопровождаются клиническими проявлениями, показаны бета-адреноблокаторы (антиаритмические препараты II класса).

Желудочковая тахикардия

Три желудочковые экстрасистолы подряд следует рассматривать как пароксизм желудочковой тахикардии (рис. 12.20).

Различают 2 формы желудочковых тахикардии (ЖТ): устойчивую, которая продолжается более 30 с или требует прерывания в связи с тяжелыми симптомами, и неустойчивую.

Обе формы ЖТ обычно наблюдаются у больных со структурными изменениями миокарда, но иногда они могут возникать и у здоровых лиц.

Клинические признаки ЖТ варьируют в зависимости от продолжительности пароксизма тахикардии и наличия фонового заболевания сердца. Типичны симптомы низкого сердечного выброса: артериальная гипотен-зия и потеря сознания.

При ЖТ на ЭКГ регистрируются широкие комплексы QRS с частотой 100—200 мин-1.

При мономорфной ЖТ комплексы QRS имеют одинаковую форму; при полиморфной ЖТ их форма все время меняется, указывая на то, что деполяризация происходит под действием импульсов, поступающих их разных очагов автоматизма в желудочках.

Некоторые аритмии, например, предсердная тахикардия с блокадой ножки пучка Гиса, могут напоминать ЖТ. Дифференциальный диагноз в этих случаях проводят на основании анализа взаимного расположения зубцов Р и комплексов QRS (при ЖТ связь между ними отсутствует).

Электрофизиологические механизмы возникновения ЖТ варьируют у разных больных. Хотя причиной ЖТ может быть увеличение автоматизма эктопических очагов, в настоящее время принято считать, что чаще всего это нарушение ритма обусловлено повторным входом волны возбуждения (re-entry).

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Сопровождающиеся клиническими проявлениями или устойчивые пароксизмы ЖТ требуют особого внимания, так как они могут трансформироваться в фибрилляцию желудочков — состояние, угрожающее жизни больного в отсутствие экстренной помощи.

Лечение больных с ЖТ обычно начинают с проведения электрической кардиоверсии и последующего назначения антиаритмических средств для подавления желудочкового ритма. В некоторых случаях показана имплантация постоянного дефибриллятора.

Методы лечения бессимптомной или неустойчивой ЖТ остаются предметом дискуссий, поскольку применение антиаритмических средств, по-видимому, не только не улучшает долгосрочный прогноз, но может его ухудшить в силу побочного (аритмоген-ного) действия антиаритмиков.

Пируэтная тахикардия (Torsades de pointes)

Torsades de pointes или пируэтная желудочковая тахикардия характеризуется тем, что на ЭКГ комплексы QRS постоянно меняют амплитуду, как бы вращаясь вокруг изоэлектрической линии (рис. 12.21).

Причиной torsades de pointe может быть постдеполяризация в измененном миокарде (триггерная активность), особенно у больных с удлинением интервала QT, например, на фоне приема некоторых антиаритмических препаратов, в том числе у 2% больных, принимающих хинин, при электролитных нарушениях (гипокалиемии, гипомагниемии) или врожденном удлинении интервала QT.

Пируэтная тахикардия почти всегда сопровождается нарушениями гемодинамики, но нередко проходит самостоятельно. Пароксизм torsades de pointe сопряжен с риском внезапной потери сознания и развития фибрилляции желудочков.

Если torsades de pointe возникает на фоне приема лекарственных средств или электролитных нарушений, то отмена препаратов или восстановление вводно-электролитного равновесия способствует устранению аритмии. Внутривенное введение магнезии также позволяет восстановить нормальный ритм.

Кроме того, лечение больных этой категории должно быть направлено на укорочение интервала QT и профилактику повторных пароксизмов (включая внутривенные инъекции изопротеренола и установку искусственного водителя ритма).

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Напротив, у больных с врожденным удлинением интервала QT препаратами первого ряда являются бета-адреноблокаторы, т. к. в этих случаях стимуляция симпатической нервной системы может приводить к усилению аритмии.

Читать далее: Фибрилляция желудочков

Источник: https://heal-cardio.com/2015/06/30/jekstrasistoly-trigeminija/

Что такое бигеминия и тригеминия

Рейтинг: 1 955 Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца, при котором возбуждение возникает в различных участках проводящей системы. Бигеминия и тригеминия – это разновидности экстрасистол, при которых возбуждение происходит в желудочках.

Что это такое

Стоит разобраться по отдельности, что такое бигеминия и тригеминия.

Бигеминия – это такая желудочковая экстрасистолия, при которой на одно нормальное сокращение сердца приходится одна экстрасистола (один к одному).

Тригеминия – это желудочковая экстрасистолия, которая чередуется с нормальными сокращениями в соотношении два к одному. Существует также квадригеминия (три к одному) и пентагеминия (четыре к одному). Правильный порядок нормальных сокращений и экстрасистолических называется аллоритмия.

Желудочковые экстрасистолы могут объединяться в группы по несколько кряду, такие группы считаются пробежками желудочковой тахикардии сердца (ЖТ).

Экстрасистолы – это довольно частое явление. Они бывают больше чем у половины всех людей и большинство экстрасистол желудочкового происхождения. Особенно часто такие желудочковые нарушения ритма можно встретить у больных, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркт.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныВарианты сокращений сердца

Причины

У здоровых людей могут быть единичные экстрасистолы различного происхождения, которые не причиняют особых неудобств. На них не стоит обращать особого внимания. А вот частая желудочковая экстрасистолия в правильном порядке или групповые экстрасистолы уже могут вызывать опасения.

Основные причины бигеминии и тригеминии:

  • острые нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда);
  • чрезмерное употребление сердечных гликозидов (дигоксин и другие);
  • стеноз или недостаточность двустворчатого клапана или клапана аорты;
  • различные последствия ревматизма (воспаление эндокарда и другие);
  • последствия воспалительных процессов в миокарде и склеротических явлений после них;
  • рубцы в сердце после перенесенного инфаркта.

При отсутствии любых органических причин и наличии частых экстрасистол стоит задуматься о расстройстве вегетативной иннервации сердца вследствие нейроциркуляторной дистонии. В таком случае больных отправляют на обследование к невропатологу.

Симптомы

Все симптомы бигеминии и тригеминии можно разделить на те, что возникают со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Со стороны сердца, больных беспокоят ощущаемые перебои в его работе, эпизоды «замирания» сердца, неприятные ощущения в сердечной области с ощущением давления или жжения. Пациентов может трясти, они чувствуют, что им «не чем дышать».

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причиныПеребои в работе сердца — отличительный признак бигеминии и тригеминии

Симптомы бигеминии и тригеминии со стороны центральной нервной системы появляются вследствие гипоксии мозга из-за ненормальной работы сердца и уменьшения притока крови к ЦНС. Больные ощущают заторможенность, недомогание, их клонит в сон, появляются мушки в глазах. В редких случаях возможна короткая потеря сознания.

Артериальное давление во время этих проявлений может повышаться или понижаться. В зависимости от своего состояния, в таких ситуациях больные должны обратиться за помощью самостоятельно или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Основным методом обследования при данных нарушениях ритма является электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет поставить верный диагноз.

Если же периоды экстрасистолии возникают эпизодами, диагностика бигеминии и тригеминии заключается в холтеровском длительном исследовании электрокардиограммы и артериального давления.

Выявленные экстрасистолы классифицируют по специальным стандартам (Lown, Rayn).

Когда проведена диагностика алоаритмии необходимо выяснить ее первопричину.

Для этого проводятся:

  • Лабораторные исследования (общий анализ, биохимия крови, липидограмма) для выявления воспалений, выяснения вероятности атеросклеротических изменений, ИБС.
  • Ультразвуковое исследование сердца – для выявления различных пороков, участков гиподинамии сердечной мышцы (после инфаркта) и других отклонений в морфологии сердца.
  • Функциональные пробы (велоэргометрия и т.д.) позволяют оценить толерантность к физическим нагрузкам, понять на каком этапе возникает бигеминия и тригеминия.

Лечение

Если все видимые первопричины отсутствуют, возможно, нужно пролечить нарушения вегетативной иннервации у невропатолога.

Пациентам необходимо вести здоровый образ жизни с правильным рационом, умеренными физическими нагрузками, достаточным сном, отказом от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций.

Если бигеминия и тригеминия возникли в результате какой-либо болезни, ее необходимо начать лечить.

Лечение бигемении и тригеминии заключается в использовании антиаритмических препаратов, таких как бетаблокаторы (бисопролол, анаприллин) и антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем). Они урежают пульс человека и уменьшают проведение эктопического возбуждения.

Для экстренного купирования приступов желудочковой экстрасистолии применяются амиодарон, лидокаин и хинидин.

Если больные плохо реагируют на лечение или оно не оказывает должного эффекта, стоит задуматься об оперативном лечении при помощи радиочастотной абляции сердца, в ходе которой прижигаются участки проводящей системы из которых исходит патологическое возбуждение.

Осложнения

Бигеминия и тригеминия могут осложниться желудочковыми нарушениями ритма (мерцание желудочков, ЖТ), которые грозят прекращением сердечной деятельности. Чтобы этого избежать необходимо вовремя пролечивать болезни, ведущие к аллоаритмии.

Прогноз

Прогноз для бигемении и тригеминии, зависимост от функционального класса экстрасистол по Лауну:

  • 1 — до 30-ти единичных в час;
  • 2 — больше 30-ти единичных в час;
  • 3 – экстрасистолы различные между собой по морфологии и месту происхождения возбуждения;
  • 4А — экстрасистолы, объединенные в пары;
  • 4Б – группы экстрасистол;
  • 5 – ранние экстрасистолы.

Экстрасистолы первого и второго классов считаются безопасными, а начиная с третьего они могут приводить к негативным последствиям. В ситуациях, когда нарушена вегетативная иннервация, ритм, как правило, легко восстанавливается после правильного лечения.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoye-bigeminiya-i-trigeminiya.html

Тригеминия

Тригеминия сердца – это разновидность экстрасистолии, при которой преждевременным является каждое третье возбуждение и сокращение миокарда. Эпизоды бигеминии и тригеминии могут встречаться и у практически здоровых лиц, но во многих случаях они свидетельствуют о наличии структурных и функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Таблетки и уколы реланиума в качестве наркотика: свойства, эффект, передозировка, привыкание

Причины тригеминии

Эпизод тригеминии может возникнуть и у здорового человека. По различным данным, частота выявления этого вида аритмии в течение суток на фоне полного здоровья составляет 50-90% с тенденцией увеличения с возрастом.

Однако зачастую возникновение тригеминии обусловлено теми или иными патологическими процессами в организме, такими как:

  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и прочих психоактивных веществ.
  • Избыточное потребление чая и кофе.
  • Структурные повреждения миокарда.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения электролитного баланса, и другими.

Далеко не всегда после выявления тригеминии удается выявить причину ее развития. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит скорее от конкретного вида аритмии, чем от причины ее развития.

Виды тригеминии

Тригеминии различаются в зависимости от места нахождения очага преждевременного возбуждения. В соответствии с этим выделяют наджелудочковые и желудочковые тригеминии.

Источником наджелудочковой тригеминии является очаг преждевременного возбуждения, расположенный в проводящей системе сердца выше точки разветвления пучка Гиса. Эта область включает структуры проводящей системы, проходящие в толще миокарда предсердий.

Желудочковая тригеминия развивается вследствие возникновения преждевременного импульса ниже места разветвления пучка Гиса. Обычно источниками экстрасистолии являются волокна Пуркинье, пронизывающие миокард желудочков.

Наджелудочковая тригеминия: что это такое?

Причиной развития наджелудочковой тригеминии является патологический импульс, возникающий в структурах проводящей системы сердца, расположенных в области миокарда предсердий. С клинической точки зрения этот вид аритмии может никак себя не проявлять, однако большинство пациентов предъявляют такие жалобы, как:

  • «Перебои» в работе сердца.
  • Чувство «переворачивания» в груди.
  • Общий дискомфорт, тревожность.

Некоторые пациенты также описывают одышку, головкружение и боли за грудиной, возникающие во время эпизода экстрасистолии. Эти симптомы, однако, обусловлены скорее вегетативной реакцией, нежели значимыми нарушениями кровообращения.

На ЭКГ наджелудочковая тригеминия характеризуется преждевременными комплексами QRS с предшествующими им зубцами P, а также неполной компенсаторной паузой. Экстрасистола возникает через каждые два нормальных сердечных сокращения. Для уточнения диагноза требуется холтеровское мониторирование.

Обычно наджелудочковая тригеминия не требует специального лечения. В отдельных случаях пациенту показана антиаритмическая терапия бета-блокаторами или антагонистами кальция, а также седативными препаратами, поскольку данный вариант аритмии очень часто сопровождает психические и психосоматические расстройства невротического уровня.

Желудочковая тригеминия

Желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии развивается вследствие преждевременного возбуждения, источником которого является миокард желудочков сердца. Данный вид аритмии намного чаще, чем наджелудочковая экстрасистолия, возникает на фоне структурных изменений сердечно-сосудистой системы, что обусловливает иные терапевтические подходы.

Клиническая картина желудочковой тригеминии сходна с таковой при наджелудочковой, однако зачастую выявляются и объективные симптомы аритмии:

  • Нерегулярный пульс.
  • Неравномерная пульсация, определяемая при пальпации области верхушки сердца.
  • Аускультативно выслушивается преждевременное сердечное сокращение с характерным громким I тоном.

Желудочковая тригеминия значительно чаще сопровождается одышкой, слабостью, головокружениями и болями за грудиной.

Желудочковая тригеминия на ЭКГ

В типичных случаях электрокардиографическая характеристика желудочковой тригеминии включает:

  • Наличие преждевременных комплексов QRS без предшествующих зубцов P.
  • Комплексы QRS уширены (более 0,12 сек), деформированы, могут напоминать блокаду ножек пучка Гиса.
  • Присутствие полной компенсаторной паузы.

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Экстрасистолия возникает через каждые два нормальных сокращения (аллоритмия по типу тригеминии). Для уточнения диагноза требуется холтеровское мониторирование, которое может обнаружить сочетание бигеминии и тригеминии, а также другие нарушения ритма и проводимости сердца.

Лечение желудочковой тригеминии

Лечение желудочковой тригеминии ничем не отличается от такового для любых других форм желудочковых экстрасистолий. В обязательном порядке проводится лечение основного кардиологического заболевания с целью компенсации и стабилизации состояния.

В лечении желудочковой экстрасистолии по типу тригеминии применяются различные классы антиаритмических препаратов. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния пациента и формы желудочковой тригеминии.

Источник: http://ritm-serdce.ru/trigeminiya.html

Тригеминия сердца — Боль в Сердце

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца: лечение, эпизоды, причины

Больные нарушениями сердечных ритмов часто не придают значение своему состоянию, меж тем патологии могут приводить к серьёзным последствиям даже при доброкачественном течении. Одной из таких патологий и является тригеминия.

Особенности

Тригеминия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце или его отдельные части сокращаются вне очереди. Само по себе заболевание, обычно, имеет доброкачественное течение и не несёт особой опасности пациенту. Однако без грамотного лечения патология может осложниться.

Международная классификация болезней дифференцирует тригеминию по коду I49.4, то есть относят её к «другим и неуточненным преждевременным деполяризациям».

А как соотносятся между собой эпизоды бигеминии и тригеминии? Тригеминия отличается от других форм аллоритмии соотношением чередования нормальных сокращений с экстрасистолическими.

Так, при бигеминии это отношении равняется 1:1, а при квадригимении 3:1, где 3 — нормальные сокращения. Соответственно форме меняются и причины патологии, также наблюдаются небольшие различия в симптоматике.

О стойких, бессимптомных и иных типах тригеминии читайте далее.

Тригеминия на ЭКГ

По локализации

Основная классификация распределяет тригеминию по локализации на:

  1. желудочковую;
  2. предсердно-желудочковую;
  3. предсердную;
  4. сочетанную, то есть сочетающую несколько видов локализации;

Очень редко, примерно в 0,3% случаев, тригеминия может исходить из синусно-предсердного узла.

По соотношению циклов

Тригеминия может развиваться по 2 вариантам:

  • После 2 циклов ОР появляется экстрасистола, и этот процесс многократно повторятся. Если упростить, что синусовые и экстрасистолические циклы чередуются в отношении 2:1.
  • Экстрасистола идёт 2 раза подряд после цикла ОР. То есть отношение синусового и экстрасистоличего циклов меняется на 1:2. Этот вариант наиболее тяжёлый.

По частоте проявления

Также патология классифицируется по частоте проявления на:

  1. частую, проявляющуюся более 30 раз в час и больше 720 раз в день, соответственно;
  2. среднюю, проявляющуюся 6-15 раз в минуту;
  3. редкую, проявляющуюся менее 5 раз за минуту;

Существует классификация по количеству эктопических очагов, выделяющая монотопную форму с одним очагом и политопную — с несколькими.

Причины возникновения тригеминии

Причины тригеминии разделяют по генезам:

  • Функциональный:
    • курение;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • наркомания;
    • вегетативная дистония;
    • невроз;
    • остеохондроз;
  • Органического характера:
    • кардиосклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • порок сердца;
    • кардиомиопатия;
    • перикардит;
    • миокардит;
    • саркоидоз;
    • амилоидоз;
    • гемохромотоз;
    • операции на сердце;
  • Токсического характера:
    • лихорадка;
    • тиреотоксикоз;
    • передозировка сердечными гликозидами (наиболее распространённая причина);

Примечательно, что функциональная тригеминия может развиваться и у здоровых людей, например, у женщин во время менструации или у людей обоих полов из-за чрезмерного употребления кофе. Такая тригеминия называется идиопатической. При этом она проходит самостоятельно при устранении провоцирующих факторов.

Симптомы

Основной симптом тригеминии — ощущения сбоя в работе сердца. В нормальном состоянии мы не ощущаем сердечных ударов, а при тригеминии появляются чёткие ощущения того, что сердце бьётся вне ритма, работает «не так».

Это состояние сопровождается так же:

  1. слабостью;
  2. утомляемостью;
  3. одышкой;
  4. нехваткой воздуха;
  5. паникой;
  6. боязнью смерти;
  7. головокружением;
  8. потливостью;

В редких случаях могут наблюдаться обмороки. О том, можно ли выявить тригеминию на ЭКГ, а также о других методах ее диагностики читайте далее.

Диагностика

Тригеминия нередко диагностируется случайно, поскольку особого дискомфорта для пациента не несёт. Однако, если больной целенаправленно пришёл устанавливать причину своей симптоматики, то обследование начинается со стандартных процедур: сбора анамнезов жалоб, семьи и признаков, осмотра и аускультации.

После анализа результатов исследования назначают дополнительные лабораторные, например:

  • Общий и биохим. ан-зы крови и мочи, а также анализ крови на гормоны. Все эти исследования помогают установить возможные причины патологии.
  • ЭКГ. Наиболее точный метод диагностики, выявляющий изменения в работе сердца.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Позволяет выявить нарушения ритмов сердца непостоянного характера, например, на фоне физических нагрузок.
  • ЭхоКГ. Выявляет заболевания сердца, которые могли послужить причиной тригеминии.
  • Нагрузочные тесты для выявления аритмии, появляющейся на фоне физической нагрузки.

Самым точным методом диагностирования считается МРТ, которая визуализирует сердечную мышцу. Однако это дорогостоящее исследование, и далеко не каждая больница располагает необходимой аппаратурой.

О лечении желудочковой и других типов тригеминии читайте ниже.

Лечение

Чаще всего тригеминия лечится при помощи сочетания терапевтической и медикаментозной методик. Операции проводятся редко и только при сильных поражениях сердечной мышцы сопутствующей патологией.

Терапевтическое

Терапевтический метод может быть единственным способом лечения, если у больного отсутствуют заболевания сердечной мышцы или эндокринной системы. Заключается он в:

  1. соблюдении режима отдыха;
  2. сбалансированного питания;
  3. избегании стрессов и чрезмерных физ. нагрузок;

Также важно чаще бывать на свежем воздухе и постоянно наблюдать за своей патологии при помощи периодических обследований.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если количество экстрасистол превышает 200 за сутки. В качестве препаратов для лечения тригеминии могут использоваться:

  1. антиаритмические средства;
  2. сердечные гликозиды;
  3. гипотензивные лекарства;

Каждый препарат подбирается в индивидуальном порядке, при помощи холтеровского мониторирования.

Операция

Операция назначается только при обширном поражении сердца и отсутствии реакции на медикаментозное лечение:

  • Открытая с удалением эктопических очагов.
  • Радиочастотная абляция на эктопических очагах с введение электродов, прижигающих патологический участок мышцы.

Другие типы хирургического вмешательства определяются совместно с доктором.

Народные средства

Тригеминия — одно из заболеваний, хорошо поддающихся лечению народными средствами. Наиболее эффективное средство — валериана, лучше в форме таблеток или самостоятельно приготовленного настоя.

Настой готовится по такой схеме: чайн. л. валерианы заваривается четвертью стакана кипятка и настаивается до приобретения тёмного оттенка. После этого в настой доливают воду до половины стакана, а после этого принимают 1 р. в сутки на протяжении 10 дней. После перерыва в неделю можно повторить.

Также для лечения тригеминии можно использовать:

  • Настой мелиссы. Чайн. л. травы настаивают в 250 мл горячей воды и принимают это перед едой на протяжении 3 месяцев.
  • Сок редьки с мёдом. Тёртую чёрную редьку смешивают с мёдом в пропорции 1:1 и едят по 1 чайн. ложки перед каждым приёмом пищи.

В лечении также пригодятся травы:

  1. мята;
  2. иссоп;
  3. боярышник;
  4. календула;

Можно применять настойки на спирту, поскольку они расширяют сосуды и снижают АД.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении принципов правильного образа жизни. Важно:

  • Сократить потребление алкоголя, жирной пищи.
  • Составить грамотный рацион.
  • Бросить курить.
  • Соблюдать режим отдыха и работы, спать не менее 7 часов.
  • Ежедневно заниматься физкультурой, хотя бы 20 минут.

Не менее важно регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать АД и при первых симптомах незамедлительно обращаться ко врачу.

Осложнения

Иногда тригеминия может переходить в более серьёзные нарушения сердечного ритма вроде:

  1. трепетания предсердий;
  2. пароксизмальной тахикардии;
  3. мерцательной аритмии;

Желудочковая тригеминия может перетекать в мерцание желудочков и внезапную смерть.

Прогноз

Прогноз на тригеминию относительно положительный, если она развивается не на фоне других патологий сердца, например, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и т. д. Обычно, патология протекает доброкачественно.

Источник: https://bolserdce.ru/trigeminiya-serdca.html

Ссылка на основную публикацию