Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Синдром мальдигестии — это расстройство, сформировавшиеся на фоне нарушения секреции желудочного, кишечного или панкреатического сока и вызывающее ухудшение процессов усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Мальдигестия связана с мальабсорбцией (нарушением всасывания питательных веществ) и развивается при многих патологиях пищеварительной системы.

При синдроме мальдигестии организм страдает не только из-за недостаточности питания, но и из-за таких серьезных нарушений, как аллергические реакции и развитие патогенной микрофлоры в тонком и толстом кишечниках, поскольку непереваренный химус является питательной средой для микроорганизмов и источником антигенов.

Причины

Синдром мальдигестии развивается из-за нарушения секреторной функции кишечника и поджелудочной железы, так как для нормального пищеварения недостаточно синтезируется ферментов. Появлению расстройства может способствовать дисфункция желчевыделения, кишечный дисбактериоз, нарушение двигательной функции кишечника, эндокринные патологии и прочие сопутствующие заболевания.

Синдром мальдигестии может возникать в результате:

  • нарушения полостного пищеварения. Причина, как правило, во внешнесекреторной панкреатической недостаточности, которая развивается при заболеваниях поджелудочной железы (опухоль, свищи, панкреатит, анатомические нарушения, муковисцидоз). Снижается активность пищеварительных энзимов при язве желудка и гастродуодените, а также при нарушении продвижения химуса при СРК (синдроме раздраженного кишечника), поносе, стенозе, после оперативного вмешательства. Понижается уровень ферментов при дисбактериозе, гастрогенной недостаточности, нехватке желчных кислот, что вызвано болезнями печени и тонкого кишечника;
  • нарушения пристеночного пищеварения. Развивается в результате гибели или дистрофии клеток кишечника (энтероцитов). К отмиранию клеток приводит болезнь Крона, саркоидоз, воспалительный процесс любой этиологии, глютеновая энтеропатия;
  • нарушения внутриклеточного пищеварения. Нормальное внутриклеточное пищеварение не может быть при дефиците дисахаридаз (нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным).

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение
Синдром мальдигестии может сформироваться на фоне неправильного питания, диеты, чрезмерного употребления бродильных напитков

Недостаток ферментов может быть врожденным. Выделяют ферментопатии, связанные с отсутствием дисахаридаз (лактазы, сахаридазы, изомальтазы), нехватки пептидаз (не расщепляется глютен), недостаточностью энтерокиназы (трипсиноген расщепляет до трипсина).

  • При дисахаридазной или пептидазной недостаточности требуется отказаться от пищи, в которой присутствуют компоненты, не поддающиеся расщеплению, а при энтерокиназной недостаточности секрет поджелудочной железы не активизируется вовсе, поэтому требуется пожизненная заместительная терапия.
  • Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеПроверка кишечника
  • Приобретенная ферментопатия может развиться при неправильном питании, когда не соблюдается баланс белков, жиров и углеводов (полностью корректируется диетой).
  • Также синдром мальдигестии развивается при всех заболеваниях желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, связанных с выработкой пищеварительного секрета (желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока).

К примеру, при гипоацидном гастрите синтезируется недостаточно соляной кислоты, а это приводит к тому, что пепсиноген не активируется, а значит, не происходит денатурация белков.

Врожденные энтеропатии, как правило, проявляются в раннем возрасте.

Лактазная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной, поскольку у взрослого человека постепенно синтез лактазы снижается и может прекратиться вовсе.

Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, поражение щитовидки) также может приводить к нарушению пищеварительной функции.

При повышенной перистальтике кишечника или желудка химус не успевает обработаться пищеварительными соками.

Так, если содержимое желудка слишком рано поступит в двенадцатиперстную кишку, то ее не смогут расщепить ферменты, а в кишечник проникнет соляная кислота, которая не успела нейтрализоваться в антральном отделе желудка.

При дисбактериозе кишечника верхний отдел тонкой кишки заселяется большим количеством микроорганизмов, которые разрушают пищеварительные ферменты, обеспечивают деконъюгацию желчных кислот и образование гнилостной и бродильной диспепсии.

Различают инволютивную форму расстройства, которая развивается на фоне возрастных изменений организма. Характерна она для людей старшего возраста.

Дело в том, что с возрастом в желудке синтезируется меньше соляной кислоты, в печени выделяется не так много желчи, перистальтика снижается.

Все это приводит к замедлению процессов пищеварения и возникновению трудностей при расщеплении тяжелой пищи.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение
Плохое пищеварение провоцируют развитие некоторых процессов, которые негативно отражаются на всем организме

Симптомы

  1. При недостаточном расщеплении белков, углеводов и жиров макроэлементы не могут всасываться в кровоток, а значит, не усваиваются организмом, поэтому снижается вес, развиваются заболевания, связанные с недостатком необходимых элементов.

  2. К тому же плохо переваренный химус является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, изменяющих кислотно-щелочную среду кишечника и в процессе жизнедеятельности образующих ядовитые вещества (индол, скатол, аммиак, низкомолекулярные жирные кислоты), которые раздражают слизистую, усиливают перистальтику и способствуют общей интоксикации организма.
  3. Синдром мальдигестии проявляется:
  • вздутием живота;
  • повышенным газообразованием;
  • урчанием в животе;
  • поносом;
  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • абдоминальными болями.

Диарея возникает, поскольку усиливается перистальтика кишки, нарушается всасывание воды и изменяется структура слизистой оболочки (из-за повреждения деконъюгированными жирными кислотами). Кал выделяется неоформленный, жидкий, его более 500 гр в сутки. Метеоризм обусловлен повышенным газообразованием, нарушением всасывания и удаления газов.

Боль при мальдигестии возникает из-за спазмов, повышенного давления в кишке (локализуется возле пупка или в подвздошной области и проходит после дефекации и отхождения газов), регионального лимфаденита (возникает слева выше пупка и в районе брыжейки тонкой кишки, она постоянна и усиливается во время физической активности или после дефекации).

Как правило, симптомы сильнее проявляются во второй половине дня, поскольку в это время пищеварение усиливается.

Если синдром мальдигестии развивается длительное время, то больной жалуется на отсутствие аппетита, слабость, снижение веса.

У детей симптомы проявляются ярче, чем у взрослых, и могут привести к мальабсорбции и задержке физического развития, поскольку организму недостаточно питательных веществ.

Признаком синдрома мальдигестии (кроме ухудшения самочувствия) является увеличение объема кала, изменение его цвета и запаха, появление в испражнениях капелек жира (стеаторея).

Поскольку расстройство пищеварительной функции возникает на фоне основной патологии, то некоторые больные замечают, что им становится хуже после определенных продуктов. Например, при непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов у пациента начинает сильно болеть живот, возникает сильный понос, а кал становится водянистым и пенистым.

При тяжелой степени мальдигестии происходит резкое ухудшение самочувствия, поскольку развивается синдром мальабсорбции. При нарушении всасывательной функции у человека возникает астеновегетативный синдром (усталость, апатия, снижение работоспособности), полигиповитаминоз (не всасываются витамины, поскольку они не могут пройти через кишечную стенку), анемия, снижение массы тела.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение
Дисбактериоз кишечника может вызвать аллергическую реакцию (кожный зуд, крапивницу) Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

Заподозрить появление синдрома мальдигестии можно уже на первичном обследовании после сбора анамнеза и физикального осмотра.

При синдроме положительный симптом Образцова (при прощупывании слепой кишки слышно стабильное урчание), симптом Герца (плеск при прощупывании слепой кишки), а также возникает боль при пальпации зоны Пергеса.

Цель диагностики – не подтвердить расстройство пищеварительной функции, а выявить причину, вызвавшую патологию.

Пищеварительную функцию можно изучить при помощи определения активности ферментов в кишечном соке и на тканях кишечного тракта, а также исследования крови на концентрацию мономеров, поскольку при синдроме мальдигестии повышается количество аминокислот, моносахаридов.

Зависит полостное пищеварение от активности панкреатических ферментов (альфа-амилазы, щелочной фосфотазы, энтерокиназы), на скорость пристеночного пищеварения влияют кишечные энзимы (пептидазы, дисахаридазы). Их количество в кишечнике определяется во время исследования гомогената и смыва из тонкой кишки.

Насколько активны ферменты энтероцитов, оценивают, изучая гликемическую кривую, результаты которой зависят от нагрузки дисахаридами (пациенту дают выпить сахарозу, лактозу, мальтозу и спустя четверть часа, полчаса и час проверяют уровень глюкозы в крови). Определить состояние пищеварительной системы возможно посредством копрологического исследования.

Синдром мальдигестии провоцирует увеличение выделяемого кала, повышенное содержание в нем миоцитов (волокон мышц), крахмала, капель жира.

У больных развивается стеаторея (кал жирный, блестящий, плохо смывается), чтобы определить ее степень исследуют кал по методу Ван-де-Камера.

Обязательно бактериологическое обследование каловых масс на определение степени дисбактериоза и вида микробов, которые заселяют кишечник.

Степень изменений структуры ткани тонкого кишечника (атрофию, дистрофию, высоту и количество ворсинок, районы некроза, нарушение кровоснабжения) позволяет оценить эндоскопическое исследование тонкого кишечника. Уровень поражения органа определяют при помощи рентгена с контрастированием.

Лечение

Основная роль в лечении синдрома мальдигестии принадлежит диетотерапии. Диета зависит от вида нарушения, его степени и выраженности. Больным рекомендуется употреблять щадящую пищу, а рацион составлять таким образом, чтобы в нем было больше белков, углеводов, витаминов и микроэлементов и как можно меньше жиров.

  • На время лечения нужно убрать из меню сырые овощи и фрукты и навсегда исключить те продукты, к которым непереносимость.
  • Диета подбирается врачом индивидуально и зависит она, прежде всего, от причин, вызвавших синдром мальдигестии, также во внимание принимается клиническая картина (при метеоризме нужно убрать из меню продукты, которые способствуют газообразованию) и возрастные нормы по качественному и количественному составу пищи.
  • Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение
    Цель лечения – устранить провоцирующий фактор, восстановить пищеварительную функцию, избавить больного от неприятных симптомов

Коррекцию расщепления питательных веществ проводят медикаментозными методами. Если синдром мальдигестии спровоцирован недостаточным синтезом панкреатических ферментов, то назначаются препараты с ферментами поджелудочной железы. Это может быть Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Пезитал, Дигестал, Вобэнзим.

Если причиной расстройства стала нехватка желчи, то прописываются желчегонные средства, лекарства, содержащие желчь и ферменты. К таким препаратам относятся: Аллохол, Холензим, Осалмид, Хологон.

Моторика кишечника нормализуется с помощью Мебеверина, Лоперамида, Пинаверия бромида.

Поскольку в кишечнике «процветает» патогенная микрофлора, то врач рекомендует принимать антибактериальные препараты или антисептики.

Для восстановления нормальной флоры могут назначаться пробиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ), пребиотики (Лактулоза, Хилак форте, Лизоцим).

Чтобы ускорить регенерацию слизистой ткани, советуют принимать энтеросорбенты или вяжущие средства, которые помогут вывести токсины из кишечника.

При синдроме мальдигестии может потребоваться дополнительный прием поливитаминов и минералов.

Синдром мальдигестии у взрослых может не вызывать яркой клиники, однако он все же приводит к патологическим изменениям и влечет развитие мальабсорбции. Поскольку расстройство пищеварительной функции – вторичное заболевание, то часто больным проводится терапия основной патологии, которая вызывает более выраженные симптомы, а это в свою очередь приводит и к устранению синдрома мальдигестии.

Читайте также:  Ферменты расщепляющие алкоголь в организме: название, принцип действия, генетические особенности

Прогноз на выздоровление благоприятный. Специфических профилактических методов профилактики не разработано. Чтобы избежать расстройства, рекомендуется сбалансированно питаться и вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/kishechnik/sindrom-maldigestii

Что такое синдром мальабсорбции и мальдигестии: симптомы и лечение

Пищеварение – процесс, осуществляемый желудком и кишечником, заключающийся в преобразовании сложных биохимических соединений в более простые. На каждом этапе происходит множество функциональных действий органов ЖКТ, изменение любого из них приводит к расстройствам разной степени тяжести.

При синдромах мальабсорбции и мальдигестии возникает стойкое нарушение какого-либо этапа в системе пищеварения. Болезнь может быть спровоцирована различными заболеваниями или быть их следствием. Что это такое и можно ли вылечить патологию?

Что такое синдром мальабсорбции и мальдигестии

  • Мальдигестия и мальабсорбция относятся к симптомокомплексу, который отражает нарушение функциональности органов ЖКТ на любом этапе пищеварительного процесса.
  • Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение
  • Важно разделить оба понятия:
  • мальдигестия (интестинальные энзимопатии) – недостаточность полостного пищеварения, пищеварительной функции;
  • мальабсорбция – это нарушение всасывательной функции кишечного тракта или пристеночного пищеварения.

Врачи объединяют оба термина в классический синдром мальабсорбции, что обусловлено нарушением функций пищеварения и всасывания. Объединенное название сочетанных патологий – синдром мальассимиляции и мальнутриции.

Код по МКБ-10 – К90 – нарушения всасывания в кишечнике.

Классификация

Синдром нарушенного всасывания и секреции классифицируется по природе и характеру возникновения, а также по видам и тяжести течения.

По форме течения

Клинически выделяют:

  • врожденный, когда синдром обусловлен внутриутробным повреждением ворсинок кишечника, лактазной недостаточностью, недостаточностью фермента энтерокиназы;
  • приобретенный, когда нарушение всасывания в кишечнике спровоцировано сопутствующими заболеваниями у детей и взрослых.

К врожденной форме могут привести аномалии строения и развития органов ЖКТ, такая форма тяжело поддается медикаментозной коррекции.

По типу расстройства

Синдром мальдигестии и мальабсорбции кишечника подразделяется на следующие типы:

  • полостной;
  • пристеночный;
  • внутриклеточный.

Критерии характеризуют этап нарушения пищеварения. Расстройства на внутриклеточном уровне нередко вызваны аутоиммунными патологиями.

По тяжести течения

Нарушение функций кишечного тракта определяется следующими стадиями:

  1. I степень – нарастание общей слабости и недомогания, снижение веса.
  2. II степень – недостаток веса составляет 10-12 кг, регистрируется анемия, нарушение секреции половых гормонов, организм испытывает недостаток калия, кальция, электролитов.
  3. III степень – сильная потеря веса, ярко выражена картина изменений водно-солевого баланса, наблюдаются признаки вторичного остеопороза, анемия, судороги, тяжелые эндокринные нарушения.

В зависимости от тяжести клинической картины варьируются и признаки заболевания. Чем сложнее и глубже патологический процесс, тем ярче симптоматика синдрома мальдигестии.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что происходит в организме

При синдроме мальабсорбции нарушается один или все этапы пищеварения. Учитывая, что кишечный тракт обеспечивает весь организм питательными веществами, регулирует всасывание белков, жиров и углеводов, при любых нарушениях возникает дисбаланс.

Чем опасно

  1. Ведущее осложнение синдрома мальдигестии и мальабсорбции – развитие дисбактериоза, железодефицитной анемии, гипоксии у детей.

  2. Пища не может нормально усваиваться, многие питательные вещества покидают организм вместе с калом, больной испытывает дефицит необходимых микроэлементов, изменяется вес, страдает гормональный фон.

  3. Нарушение процесса всасывания в кишечнике может стать предпосылкой к онкологическим заболеваниям.

Причины возникновения

Этиология и патогенез заболевания обусловлены нарушением всасывания белков, жиров и углеводов на любой стадии пищеварительного процесса. Причины могут быть первичными и вторичными.

Факторы развития первичного синдрома мальабсорбции:

  • наследственный или врожденный синдром недостаточности пептидазы или дисахаридазы;
  • отсутствие или недостаточная выработка фермента энтерокиназы;
  • индивидуальная непереносимость моносахаридов;
  • врожденная целиакия;
  • муковисцидоз;
  • тяжелые эндокринные патологии.

Первичные процессы становятся причиной развития вторичного, наследственно обусловленного или врожденного синдрома мальабсорбции и мальдигестии. К вторичным причинам относят следующие факторы:

  • гастрогенные (результат операции на желудке, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение всасывания жирных кислот в тонкой кишке);
  • гепатобилиарные (различные заболевания печени, в том числе гепатиты, цирроз, холестаз, патологии желчного пузыря);
  • панкреатогенные (удаление части или тотальная резекция поджелудочной железы, панкреатиты);
  • энтерогенные (болезнь Крона, Уиппла, целиакия, интестинальная ишемия, паразиты и вирусные заболевания кишки, дисплазии или гиперплазии выстилающего эпителия).

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Вторичными факторами выступают медикаментозные, эндокринные, системные и аутоиммунные нарушения, интоксикации любой сложности и генеза, голод наряду с перееданием, хронические стрессы.

Важно! Обе группы факторов при стойком сохранении провоцируют рак органов ЖКТ.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, варьируется в зависимости от тяжести и характера течения синдрома мальдигестии и мальабсорбции. На первый план выходят:

  • нарушение стула (преимущественно запоры);
  • тошнота, рвота;
  • хронический метеоризм, отрыжка;
  • увеличение объема кала при сохранности стула;
  • изменение структуры экскрементов: повышенная жирность, непереваренные волокна, следы слизи, крови;
  • боли в животе;
  • снижение веса;
  • аменорея у женщин.

Отсутствие коррекции нередко приводит к половому бессилию у мужчин, бесплодию, патологиям беременности у женщин. Чтобы определить глубокие пищеварительные расстройства, назначается ряд диагностических мероприятий.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Особенности диагностики

Диагностика входит в область деятельности врачей-гастроэнтерологов. В основе диагноза лежат данные анамнеза, жалобы больного и другие исследования:

  • пальпация брюшины и физикальный осмотр больного;
  • копрограмма (качественный состав каловых масс);
  • бактериология кала;
  • анализы крови и мочи в качестве дифференциальной диагностики (биохимия, бактериальный посев, качественно-количественный состав);
  • тесты на концентрацию ферментов желудка и кишечника;
  • рентген органов брюшины с контрастом;
  • УЗИ малого таза, печени, почек, органов абдоминального пространства.

Справка. Важный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние оболочек пищеварительных путей, провести биопсию, а при необходимости и лечебные манипуляции.

Методы лечения

Лечение синдрома мальдигестии и мальабсорбции всегда комплексное, направлено на восполнение витаминов, белков, минерального состава, нормализацию кишечного всасывания.

Традиционная медицина

Медикаментозная схема включает назначение следующих препаратов:

  • пищеварительные ферменты;
  • средства для нормализации состава желчи;
  • гепатопротекторы;
  • антибиотики при инфекционно-воспалительных процессах;
  • кишечные антисептические препараты;
  • препараты против поноса, слабительные средства при запорах.

Полезно принимать витаминные комплексы, абсорбенты наряду с про- и пребиотиками для нормализации кишечной микрофлоры.

Народные методы лечения не применяются, но иногда могут принести облегчение при запорах или диарее.

Диета

Питание имеет колоссальное значение в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Принципы питания при синдроме мальабсорбции и мальдигестии:

  • только домашняя пища из нежирных видов мяса, птицы;
  • приготовление путем тушения, варки, запекания;
  • исключение консервации, маринадов, копченостей, фастфуда, алкоголя;
  • частое дробное питание малыми порциями.

Важно, чтобы пища была мягкой, неагрессивной. Список разрешенных и запрещенных продуктов составляется на основании типа нарушения всасываемости.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении синдрома мальабсорбции и мальдигестии благоприятный только при условии соблюдения правил пищевой дисциплины, врачебных рекомендаций. Неблагоприятный прогноз возможен при присоединении осложнений и стремительном развитии органной недостаточности.

Обратите внимание! Специфической профилактики синдрома не существует, однако своевременное лечение вирусных и паразитарных патологий кишечника, ведение здорового образа жизни значительно снижают риски вторичного нарушения всасываемости кишечника.

Возможные осложнения

Нарушение всасываемости в желудочно-кишечном тракте может осложняться:

  • железодефицитной анемией, гипоксией;
  • нарушением цикла у женщин, аменореей;
  • деформацией костной ткани;
  • ухудшением набора веса у детей;
  • снижением массы тела до критических значений.

Хроническая симптоматика может привести к психическим расстройствам из-за постоянного дискомфорта в ЖКТ. В сложных случаях заболевание может способствовать развитию онкологии или печеночной недостаточности.

Заключение

Синдром мальабсорбции и мальдигестии часто недооценивают, особенно на ранних стадиях развития. При стойких пищеварительных расстройствах развиваются тяжелые функциональные нарушения в органах ЖКТ, которые впоследствии трудно поддаются лечению и осложняют прогноз.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Каковы правила восстановления после удаления аппендицита?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/sindrom-malabsorbtsii-i-maldigestii

Синдром мальдигестии: определение патологии, ее причины и лечение

Синдром мальдигестии – это многогранное нарушение «разборки» на простые составные части и усвоения пищевых веществ, которое сопровождает практически все заболевания пищеварительного канала. Синдром мальдигестии является составной частью общего проявления мальабсорбции.

Весьма условно синдром мальдигестии подразделяют на 3 формы:

  • нарушение переваривания в кишечных полостях;
  • расстройство пристеночного пищеварения, обусловленное недостаточным расщеплением пищевого комка на эпителии кишечника;
  • недостаточность внутриклеточного пищеварения в виде неполного расщепления дисахаридов.

Мальдигестия проявляется при болезнях пищеварения или может быть следствием естественного старения. В последнем случае синдром называется инволютивным.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Сопутствующие симптомы

Проявления синдрома мальдигестии неспецифические, характерны для разных болезней пищеварительного канала:

  • Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениевздутие живота, сопровождаемое дискомфортом;
  • повышенное образование газа или метеоризм;
  • урчание;
  • тошнота;
  • частая отрыжка;
  • поносы;
  • слабая боль в разных отделах живота;
  • снижение аппетита;
  • нарастающая слабость;
  • потеря веса;
  • увеличение объема каловых масс с неприятным запахом и необычным цветом.

Характерно усиление симптоматики во второй половине дня, когда пищеварение идет наиболее интенсивно. У взрослых симптомы проявляются стерто, наиболее выражены они у детей.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеУ некоторых пациентов присоединяется непереносимость отдельных продуктов, чаще всего молока. При употреблении молока беспокоит сильная боль в животе и частый понос, кал становится пенистым.

Длительно существующая мальдигестия ведет к глубоким нарушениям обмена веществ. Развиваются вторичные расстройства в виде:

  • резкого исхудания;
  • апатии;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • невозможности деторождения;
  • сухости кожи и волос;
  • ломкости ногтей.

Нарушаются все виды метаболизма: белковый, жировой, углеводный, водно-солевой, обмен микроэлементов и витаминов.

Причины

Условно их можно подразделить на врожденные и приобретенные, однако в большинстве случаев они переплетаются и усиливают друг друга.

Врожденные причины

  • Хартнуповская болезнь или наследственное нарушение всасывания триптофана и других нейтральных аминокислот;
  • цистинурия или наследственный дефект почечных канальцев, когда не всасывается аминокислота цистин;
  • врожденная непереносимость лизина;
  • синдром Лоу или сочетание врожденной почечной недостаточности и глазных болезней;
  • невозможность всасывания метионина;
  • первичное нарушение всасывания витаминов В12 и В9;
  • синдром Менкеса или болезнь курчавых волос – нарушение транспорта меди;
  • целиакия или непереносимость глютена;
  • муковисцидоз или кистозный фиброз желез внутренней секреции;
  • семейный рахит и другие состояния, характеризующиеся системным нарушением усвоения одного вещества.
Читайте также:  Цинкит: как быстро и эффективно устранить недостаток в организме цинка

Врожденные состояния, вызывающие синдром мальдигестии, клинически проявляются на первом году жизни. Список этот постоянно пополняется, и это благотворно: как только обнаружена причина, сразу становятся ясны методы лечения. Малыши, еще вчера обреченные на медленное умирание, получают шанс вырасти здоровыми и прожить полноценную жизнь, хоть и с некоторыми ограничениями.

Приобретенные причины

Такие причины всегда имеют фоном предрасположенность к той или иной болезни. То есть нельзя сказать, что вчера человек был абсолютно здоров, а сегодня перестал усваивать пищу.

Приобретенные причины такие:

По большому счету, любое воспаление пищеварительного канала сопровождается синдромом мальдигестии. Расстройства, которые быстро проходят, не успевают существенно изменить метаболизм, и обменные нарушения проходят незамеченными. Однако чем дольше существует болезнь системы пищеварения, тем глубже метаболические проблемы.

Диагностика

Проблемами пищеварения и болезнями желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог. К нему нужно обращаться при расстройствах усвоения пищи. Гастроэнтеролог стремится обнаружить болезнь, понимая, что нарушение пищеварения носит вторичный характер.

Комплекс исследований назначается в зависимости от того, на какое заболевание указывают клинические признаки. Могут быть назначены такие:

Этот минимальный стандартный набор исследований позволяет понять, какая именно болезнь привела к нарушению усвоения пищи. Другие исследования, в том числе генетические, назначаются врачом по ситуации.

Лечение

Синдром мальдигестии не является самостоятельным заболеванием – это свидетельство какой-то определенной болезни. Поэтому и лечат не сам синдром, а то заболевание, которое к нему привело.

В любом случае лечение начинается со щадящего питания.

Диета

При всех пищеварительных болезнях лечебное питание имеет решающую роль. Никакие лекарства не помогут, если не изменить питание.

Конкретные рекомендации дает лечащий врач, а общие принципы такие:

  • Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеготовка при помощи варки;
  • ограничение жиров;
  • предварительное измельчение или протирание готовых блюд;
  • прием пищи не менее 5-6 раз мелкими порциями;
  • отказ от консервов, маринадов и алкоголя;
  • исключение сырых фруктов и овощей;
  • употребление круп, мяса птицы, нежирной рыбы и тушеных овощей, кисломолочных продуктов;
  • отказ от крепкого чая и кофе.

Пища должна быть мягкой, щадящей, комнатной температуры. Если обнаружена непереносимость какой-то группы продуктов, то все они исключаются.

Медикаменты

Назначаются препараты разных групп:

Народные методы лечения нельзя рекомендовать, поскольку они направлены на лечение разных болезней.

Возможные последствия и прогноз для жизни

В настоящее время тяжелые последствия синдрома мальдигестии в виде грубых нарушений обмена веществ практически не встречаются благодаря своевременной диагностике.

Трудно представить ситуацию, когда человека несколько дней подряд беспокоят расстройства пищеварения и он не обращается к врачу.

Симптомы нарушают привычное течение жизни, и человек поневоле попадает в поле зрения специалиста задолго до того, как метаболизм глубоко нарушается.

Своевременная коррекция и лечение приводят к тому, что прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики нет. При генетических болезнях рекомендуется провести ДНК-тесты на предмет возможного риска передачи наследственных расстройств.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/sindrom-maldigestii.html

Мальдигестия: причины, симптомы и лечение синдрома недостаточности пищеварения

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Мальдигестия – что это за диагноз

Недостаточность пищеварения – это расстройство пищеварительной и всасывательной функции отделов ЖКТ, при котором нарушается процесс расщепления пищевых веществ до составных частей, необходимых для всасывания.

Проявления синдрома:

  • дисфункция расщепления жиров (развитие стеатореи);
  • нарушения усвояемости белков;
  • дисфункция всасывания витаминов жирорастворимой группы (А, D, К, Е);
  • расстройство расщепления нуклеиновых кислот и углеводов.

Существует 2 формы мальдигестии: 1 Диспепсия – нарушение полостного пищеварения, в большинстве случаев возникающее на фоне расстройств желчевыводящей функции и желчеобразования печени, нарушений внешнесекреторной деятельности поджелудочной, уменьшении количества секреторной жидкости желудка, проблем моторики ЖКТ. Возникающая зачастую дисахаридазная недостаточность ведет к углеводной непереносимости. Нарушения секреторной функции и нехватка панкреотической жидкости при расстройствах полостного пищеварения приводят к неперевариванию белков и жиров. Сохраняясь в кишечнике в нерасщепленном виде, существенная часть жира выходит с калом (60-80%). Нарушения всасывания жиров, в свою очередь, приводят к дефициту кислот жирорастворимой группы 2 Расстройства мембранного (пристеночного) пищеварения, спровоцированные различными патологическими состояниями кишечника (аутоиммунные, воспалительные, склеротические, дистрофические).

По этиологии синдром делят на 2 основные группы:

  1. Первичная (врожденный характер),
  2. Вторичная (развившаяся на фоне патологий ЖКТ).

Врожденная группа недостаточности пищеварения обусловлена ферментопатологиями:

  1. Дефицит дисахаридазы, ведущий к непереносимости веществ, содержащих ферменты дисахаридазы. Выявление патологии особенно актуально для детей на грудном молоке, поскольку одно из проявлений расстройства – лактазодефицит, ведущий к неусвояемости молочных продуктов.
  2. Целиакия (недостаточность пептидазы) – врожденная патология, нарушающая процессы усвояемости некоторых белковых групп, вызывающая диарею и стеаторею хронического характера.
  3. Дефицит энтерокиназы.

Приобретенная группа сопровождается такими ферментопатологиями:

  1. Элементарная, спровоцированная нарушениями рациона питания.
  2. Патологии органов ЖКТ (в том числе функциональные).
  3. Последствия оперативного вмешательства.
  4. Патологии желез внутренней секреции.
  5. Изменения возрастного характера.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеИнтересно, что уже долгое время значительный рост больных с панкреатитом в хронической форме с сопутствующей мальдигестией вызван поголовным увлечением голодными диетами. Так называемый образ стройной красавицы с глянца заставляет женщин голодать или отказываться от еды. И в этой погоне за эфемерным идеалом люди забывают о собственном здоровье.

Например, возьмем такой фермент, как липаза, активно участвующий в расщеплении жирных кислот и последующего всасывания жиров. Среди органов пищеварительного тракта ни один не способен синтезировать элемент, хотя бы частично воссоздающий деятельность липазы.

Когда, по причине панкреатита, гибнет часть клеток секрета, возникает ферментный дефицит для жиропереработки. Все это выражается в крайнем дискомфорте при потреблении жирных блюд даже в самом маленьком количестве.

Заболевания, которым сопутствует патология:

  • эндокринные патологии: диабеты 1, 2 типа, расстройства щитовидной железы;
  • цирроз и гепатит печени, заболевания желчевыводящих путей;
  • энтерит хронической формы;
  • воспаления, камни, злокачественные новообразования, свищи в поджелудочной;
  • муковисцидоз;
  • гастродуоденит, язвенная болезнь ДПК;
  • дисбиоз тонкого кишечника;
  • обструкция кишечных лимфо-протоков;
  • сопутствующие расстройства при СПИДе, лямблиозе, гипертиреозе.

Вне зависимости от происхождения основной патологии, пищеварительная недостаточность выражается различными расстройствами диспепсического характера. Синдром нарушения пищеварения сильнее выражен во второй половине дня, когда процессы в ЖКТ наиболее активны. Симптоматика у детей ярче и многообразнее.

Симптомы у взрослых:

  • поносы;
  • обильное газообразование;
  • вздутие и урчание;
  • наличие жира в кале;
  • увеличение фекальных масс;
  • изменения цвета и структуры стула;
  • ощущения тошноты, рвота;
  • пищевая неусвояемость;
  • значительное понижение веса.

Детская симптоматика:

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеМальдигестия в тяжелой форме у детей может вызвать синдром мальабсорбции

  • зловонный, обильный, липкий, жидкий стул (в 80%);
  • увеличение размеров живота;
  • болевой синдром, локализованный в области пупка;
  • рвота (как избежать обезвоживания ребенка во время рвоты с помощью препарата Регидрон, можно узнать здесь );
  • синдром затрудненного глотания (дисфагия);
  • отставание роста и веса от основных показателей;
  • возникновение атопического дерматита (до 60%);
  • фосфорно-кальциевый дефицит;
  • беспокойный, прерывающийся сон, раздражительность;
  • общие признаки белкового и витаминно-минерального дефицита (частые простуды, слабость мышц, стоматиты, дистрофия волос и ногтей).

Про причины крови в кале у ребенка можно узнать тут.

Диагностические процедуры

Чтобы выявить мальдигестию, проводятся исследования:

  1. Оценка работы функции пищеварения в ЖКТ. Определяется уровень ферментной активности в кишечном соке, биопсия тонкой кишки. Изучение степени мономерной концентрации в результате особого молекулярного насыщения.
  2. Каловые пробы. Выявляют изменения фекального объема в течение суток, наличие в кале мышечных волокон, жира, крахмала.
  3. Рентгенографические исследования органов ЖКТ.

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Всевозможные гиповитаминозы, диспепсические, болевые синдромы – это не самое страшное. А запущенная форма невероятно затрудняет правильное понимание самой клинической картины. Человек может даже не догадываться, откуда «растут ноги», ведь мальдигестия может проявляться аллергией и поражениями кожных покровов.

Это происходит потому, что недопереваренный химус не только создает все условия для бродильной диспепсии, но и целую гамму антигенов, которые активно проникают в кровоток со слизистой кишечника вызывая аллергические реакции самого разного спектра. И очень сложно определить первоначальную причину, вызвавшую аллергию.

Главные принципы и методы лечения

Для лечения мальдигестии применяется комплексное лечение, основанное на диете и медикаментозной терапии. 1 Диетологическое лечение. Независимо от силы выраженности синдрома мальдигестии, первостепенное значение уделяется диетологической терапии. Общие рекомендации:

  1. Допускается потребление механически щадящей пищи (измельченная еда без грубых волокон).
  2. Рекомендуется использование в рационе вареных, тушеных блюд, приготовленных на пару.
  3. Белково- и углеводосодержащие продукты (содержание белка (до 150 г.), углеводов (до 500 г.).
  4. Противопоказаны жирные блюда.

2 Медикаментозная терапия

Наиболее рекомендуемые препараты для устранения расстройства:

Название и стоимость Противопоказания Способ применения Дозировка Состав
МЕЗИМ ФОРТЕ, 210 руб. Гиперчувствительность к панкреатину, вспомогательным компонентам; острый и хронический панкреатит;обтурационная непроходимость кишечника Таблетки принимают перед едой, целиком запивая водой Индивидуальная Действующее вещество: панкреатин
ФЕСТАЛ, 322 руб. Чувствительность к составляющим, гепатит, кома, прекома, острый и хронический панкриотит, гипербилирубинемия, печёночная недостаточность, кишечная непроходимость, гнойник в желчном пузыре, для пациентов не достигших 3-летнего возраста;желчно-каменные патологии различного спектра Принимается внутрь целиком, вместе с пищей или сразу после употребления 1-2 драже трижды в сутки Активные составляющие: панкреатин, желчные компоненты, гемицеллюлаза; вспомогательные: натрия хлорид, сахароза, этилванилин, целлацефат, касторовое масло, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, декстроза жидкая, акация камедь, кальция карбонат, глицерол, макрогол, титана диоксид, тальк
ДЮСПАТАЛИН, 551 руб. Чувствительность к составляющим, осторожно при беременности и грудном вскармливании По одной капсуле 2 раза в день, не разжевывая за, 20 минут до приема пищи 1 капсула дважды в день, не разжевывая, за 20 минут до еды Активное вещество: мевеберин; вспомогательные вещества: триацетин, гипромеллоза, тальк, стеарат магния, сополимер метилметакриата и этилакрилата
НИТРОКСОЛИН, 97 руб. Расстройства почечных функций, тяжёлые печеночные патологии, невриты, катаракта, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гиперчувствительность к хинолинам,беременность, грудное вскармливание Прием внутрь, после еды Индивидуально Действующая составляющая: нитроксолин; сопутствующие: аэросил, сахароза, повидон, диоксид титана пигментная, воск пчелиный, магний углекислый основной водный, тальк, парафин, жёлто-оранжевый краситель
ЛИНЕКС, 306 руб. Гиперчувствительность к составляющим препарата, лактазодефицит,неусвояемость глюкозы – галактозы, галактозная непереносимость Во время приема пищи С рождения до двух лет троекратный прием 1 капсулы в сутки; дети от 2 лет до 12 – троекратно 1-2 капсулы в сутки; подростки после 12 лет и взрослые – троекратно 2 капсулы в сутки Жизнеспособные лиофилизированные бактерии молочнокислой группы, вспомогательные составляющие: лактоза, декстрин, крахмал картофельный, магния стеарат
ЭНТЕРОСГЕЛЬ, 400 руб. Гиперчувствительность к полиметилсилоксана полигидрату, атония кишечника, кишечная непроходимость.Противопоказаниями на сладкий Энтеросгель являются: беременность, лактация, возраст до года Прием внутрь за час-два до или спустя такое же время после еды или приема других лекарств, разовая доза запивается водой. 1 прием = 1 пакет, трижды в сутки Действующая составляющая: гидрогель метилкремниевой кислоты. Вспомогательный компонент – очищенная вода
Читайте также:  Реабилитация наркозависимых лиц: физическая, психологическая, социальная 

Чем опасна мальдигестия, меры профилактики

  • Опасность пищеварительной недостаточности заключается не столько в тяжелом общем самочувствии, сколько в стимуляции патопроцессов основной болезни.
  • Так, при прогрессировании хронического панкреатита при сопутствующей ферментопатии, наблюдается появление признаков расстройств эндокринной системы и развитие сахарного диабета.
  • Самые эффективные меры, не допускающие возникновения синдрома пищеварительной недостаточности, крайне просты и понятны каждому:
  • рациональное питание;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • посещение врача для контроля состояния органов ЖКТ;
  • своевременная диагностика и лечение патологий пищеварительной системы.

Заключение

Соблюдая профилактические меры, зная симптомы и проявления недостаточности пищеварения, можно предотвратить появление патологии. Правильно диагностируя расстройство, получив своевременное адекватное лечение, можно эффективно избавиться от болезни и жить насыщенной, полноценной жизнью здорового человека.

Дополнительную информацию о причинах болей в животе у ребенка смотрите в видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/maldigestiya-simptomatika-diagnostika-lechenie.html

Синдром мальдигестии у детей: причины, симптомы, принципы лечения, диета

Под синдромом мальдигестии понимают патологию, связанную с нарушением процесса расщепления и усвоения компонентов пищи в желудочно-кишечном тракте.

Синдром недостаточности пищеварения обусловлен нехваткой кишечных ферментов и рядом других причин. Иными словами, мальдигестия – это совокупность признаков, характеризующих нарушение пищеварения.

Этот синдром развивается практически при любых заболеваниях ЖКТ.

Причины и виды мальдигестии

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Приобретенный синдром мальдигестии наблюдается при кишечных инфекциях.

Синдром мальдигестии обусловлен энтерогенной, гастрогенной или панкреатогенной недостаточностью пищеварения, которая приводит к нарушению процессов усвоения нутриентов в ЖКТ. Мальдигестия сопровождает практически каждое заболевание пищеварительной системы. Медики установили тесную связь данной ферментопатологии с мальабсорбцией – хроническим нарушением всасывания питательных веществ.

Мальдигестия подразделяется на 2 группы:

  • приобретенная;
  • врожденная.

Врожденный синдром недостаточности пищеварения характеризуется дефицитом некоторых кишечных ферментов – изоальтазы, лактазы, сахаридазы, энтерокиназ, пептидазы и др. Эта форма патологии диагностируется в 10 % случаев ее выявления, обычно мальдигестию регистрируют вскоре после рождения или в первые десять лет жизни ребенка.

Приобретенная мальдигестия у детей может быть вызвана следующими факторами:

  • дисбаланс белков, жиров, углеводов в потребляемой пище;
  • некачественное питание;
  • кишечные инфекции;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотиков и цитостатиков);
  • болезни различных органов пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз тонкой кишки, хронический панкреатит и др.);
  • другие заболевания (гипертиреоз, карциноидная опухоль, саркоидоз, амилоидоз, эндокринные нарушения).

Частота приобретенного синдрома мальдигестии зависит от распространенности причинно-значимых заболеваний.

Мальдигестия у детей может возникать даже без вышеперечисленных причин. Пищеварение способно нарушиться при слишком быстром или слишком медленном движении пищи по пищеварительному тракту, при частом употреблении бродильных напитков, при перегрузке желудка грубой пищей.

Существует и другая классификация, которая выделяет формы мальдигестии в зависимости от того, какой именно этап пищеварения нарушен: полостной, пристеночный или внутриклеточный.

  1. Полостная мальдигестия развивается при муковисцидозе, хроническом панкреатите и др.
  2. Пристеночная (мембранная) патология возникает при болезни Крона, саркоидозе, энтеритах, глютеновой энтеропатии.
  3. Внутриклеточное пищеварение чаще всего нарушается при дефиците дисахаридаз.

Клинические проявления

Основные симптомы синдрома мальдигестии у детей:

  • боли в области живота;
  • снижение аппетита;
  • рост размеров живота;
  • увеличение объема испражнений;
  • тошнота;
  • появление отрыжки;
  • слабость и вялость;
  • неспокойный сон;
  • апатия;
  • отставание массы тела от основных показателей;
  • урчание в животе;
  • рвота;
  • повышенное газоотделение зловонного запаха;
  • частая диарея;
  • обильные кашицеобразные или пенистые испражнения и др.

Характерно, что вышеперечисленные клинические проявления мальдигестии становятся более выраженными во второй половине дня и ночью по причине более интенсивной работы органов пищеварения.

Наряду с описанными симптомами у детей с синдромом нарушения пищеварения часто наблюдают:

  • непереносимость определенных продуктов;
  • изменение цвета кала;
  • атопический дерматит;
  • боли в костях;
  • мышечную слабость и др.

У детей признаки мальдигестии выражены более интенсивно и ярко, чем у взрослых.

Диагностика

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеПодтвердить диагноз поможет лабораторное исследование кала, в котором обнаружатся непереваренные остатки пищи и другие изменения.

Появление дискомфорта и описанных симптомов – повод обращения к участковому педиатру и гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза больному нужно пройти некоторые обследования:

  1. Лабораторное исследование кала. Синдром мальдигестии подтверждается наличием в испражнениях аммиака и аминокислот, большого количества слизи, жира и непереваренной клетчатки, положительной бродильной пробой и др.
  2. Бактериологическое исследование каловых масс на выраженность дисбактериоза.
  3. Биохимический анализ крови определяет наличие дисфункций поджелудочной железы и печени.
  4. КТ, рентгеноскопия и рентгенография с барием в некоторых случаях способны оценить перистальтическую и эвакуаторную функции ЖКТ.
  5. В ряде случаев применяется эндоскопическая биопсия слизистой тонкого кишечника.

Лечение

Лечение синдрома мальдигестии в первую очередь направлено на устранение причины патологии и восстановление пищеварительных процессов. Правильное питание – основа скорейшего выздоровления и профилактика пищевых расстройств.

Коррекция усвоения питательных веществ проводится и с использованием медикаментозных препаратов. Пациентам с синдромом мальдигестии назначают прием:

  • пробиотиков (Бифидумбактерин, Пробифор, Линекс) и пребиотиков (Дюфалак, Нормазе, Лактофильтрум);
  • поливитаминов;
  • энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум и др.);
  • стимуляторов иммунитета (Иммунофан, Гепон и др.);
  • кишечных антисептиков (Фуразолидон, Интетрикс и др.);
  • регуляторов моторики (Дюспаталин, Дицетел);
  • препаратов, содержащих пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим и др.).

Лечение мальдигестии может быть разнообразным в зависимости от причины развития патологии. К примеру, если нарушение пищеварения вызвано заболеваниями печени, пациенту показана заместительная терапия, т. е. в данном случае прием препаратов, в состав которых входят компоненты желчи и кишечные ферменты (Фестал, Панзинорм и др.).

Диета и питание

При синдроме мальдигестии у детей необходимо особое внимание уделить питанию. Основные требования к лечебной диете:

  1. Употреблять в пищу экологически чистые натуральные продукты.
  2. Врачи-диетологи рекомендуют готовить блюда на пару, тушить или запекать. Допускается потребление только механически щадящей еды – без трудно разжёвываемых кусочков.
  3. Детям с ферментопатологиями показано частое дробное питание.
  4. В пищу рекомендуется употреблять продукты, богатые белком и углеводами. Детям с синдромом мальдигестии жирная еда противопоказана.
  5. Из рациона исключают продукты, которые вызывают у ребенка отвращение.
  6. Допускается минимальное потребление свежих овощей и фруктов.
  7. При плохой переносимости крахмала, сахара, молока врачи-диетологи назначают соответствующую индивидуальную диету.

При синдроме мальдигестии, вызванном лактозной недостаточностью, детей до года переводят на искусственное вскармливание с использованием специальных смесей. При грудном вскармливании меню кормящей мамы также меняется, из рациона исключают продукты, содержащие сахарозу и крахмал. Более старшим детям с дефицитом лактозы из рациона исключают сметану, сгущенное молоко и др.

Для лечения синдрома мальдигестии на фоне ферментной недостаточности сахаразы-изомальтазы из питания полностью исключают сахарозу. При дефиците фермента детский организм зачастую сам регулирует ситуацию. Дети с такой патологией обычно отказываются от сладостей, нередко у больных развивается отвращение к продуктам, содержащим сахарозу.

При мальдигестии на фоне недостаточности ферментов, необходимых для переваривания глютена, из питания больного ребенка исключают все продукты с высоким содержанием глютена – это хлебобулочные изделия, макароны, некоторые виды каш (овсяная, перловая, пшеничная) и пр. Часто продукты переработки злаков, содержащих глютен, добавляют в состав детского питания, сосисок, колбас, консервов, поэтому их тоже исключают из рациона. Разрешенные продукты – яйца, мясо, фрукты, ягоды, овощи, гречневая и кукурузная каши и др.

Мальдигестия, вызванная муковисцидозом, лечится только медикаментозно. В период затихания симптомов ребенка переводят на диету с повышенной частотой кормления (8-10 раз в сутки).

Детям первого года жизни показано грудное вскармливание, для «искусственников» предпочтение лучше отдавать смесям, содержащим жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Пища больного должна включать большие количества белка с минимальным количеством жира.

В меню полугодовалого младенца обязательно включают творог, мясо, рыбу и яйца. Калорийность рациона детей с муковисцидозом значительно повышают по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

При фенилкетонурии из питания ребенка исключают все продукты, содержащие белок: рыбу, яйца, орехи, мясо. Разрешено есть рисовые и кукурузные каши, фрукты и овощи.

Прогноз лечения синдрома мальдигестии у детей в большинстве своем благоприятный, в легких случаях патология корректируется с помощью специальной диеты. При врожденных ферментопатиях соблюдать диету приходится пожизненно.

Резюме для родителей

Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечениеРацион ребенка должен включать только натуральные продукты в отварном, запеченом или тушеном виде.

Синдром мальдигестии может возникнуть у ребенка как функциональное расстройство при нарушении диеты или как признак серьезного заболевания. Вот поэтому нужно внимательно относиться к детским жалобам и недомоганиям и обязательно консультироваться с педиатром при их возникновении.

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203984-sindrom-maldigestii-u-detej-prichiny-simptomy-principy-lecheniya-dieta/

Ссылка на основную публикацию