Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

  • Ротация почки представляет собой состояние, при котором орган развернут в продольной плоскости вокруг собственной оси и может смещаться вверх или вниз.
  • В нормальном положении почки находятся в специальном ложе, где их удерживают фасции, клетчатка и связки.
  • При незначительных смещениях проблем не возникает, но если орган разворачивается под большим углом, это может привести к застойным явлениям, деформации мочеточника, прочим негативным последствиям.
  • Диагностика и методы лечения зависят от разновидности патологии, состояния человека в конкретном случае и других факторов.

Что такое ротация почек

Многие пациенты, услышав о диагнозе «ротация почек», например, при проведении УЗИ, интересуются, что это такое. Это разворот органа со смещением более чем на 2-3 см.

Чаще подвижность почки проявляется, когда человек принимает вертикальное положение. В нормальном состоянии почка смещается максимум на 25-30 мм, это происходит при работе дыхательной системы.

Сама по себе ротация представляет собой разновидность дистопии тазового типа или – реже – проявление нефроптоза.

В некоторых случаях при полном восхождении почки поворот не является завершенным, почечные ворота располагаются так, что чрезмерное смещение вызывает боль и препятствует оттоку мочевины, пережимая канал.

Почечная ротация диагностируется у 2,8% новорожденных, также она может появиться у взрослого человека. Перемещение органа возможно в область малого таза, ближе к груди или в поясничную область.

Классификация

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Ротация левой почки встречается реже, чем правой, еще менее часто встречается патология обеих почек сразу. Разворот может быть полным, тогда орган перемещается вокруг ножки целиком и совершает маятниковые движения.

При неполной ротации почка смещается только по вертикальной оси. Кроме того, классификация дистопии возможна по области расположения органа:

  • тазовая;
  • поясничная;
  • подвздошная;
  • субдиафрагмальная.

В зависимости от положения органов определяется метод лечения.

Чаще всего встречается дистопия тазового типа: в этом случае ротированная почка развернута лоханкой вперед, диагностируется методом пальпации и нередко ошибочно определяется как нефроптоз или новообразование.

Причины ротации почек

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Если аномалия является врожденной, она развивается у детей в эмбриональном периоде, т. е. когда ребенок находится в утробе матери.

В этом случае ротация представляет собой результат задержки перемещения органа или его нарушения и незавершенного поворота почки в поясничной зоне.

При развитии плода эти органы располагаются в области малого таза, лишь потом перемещаются выше, занимая нужное положение. При воздействии негативных факторов на организм женщины может возникнуть патология почек у плода.

Приобретенная аномалия чаще выявляется у женщин астенического телосложения.  Ее причины могут быть следующими:

  • мышцы брюшной полости стали слабыми, утратили тонус;
  • пациент регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
  • у человека были механические травмы почечной области;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком быстрое снижение веса вследствие строгой диеты, голодания, гормонального сбоя;
  • воздействие сильной вибрации, например, при работе на железной дороге, в горнодобывающей промышленности;
  • инфекционные болезни в хронической форме.

Клиническая картина

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Признаки того, что почка ротирована, зависят от степени ротации и места расположения органа. Поворот провоцирует скручивание пучка сосудов и нервных окончаний, что вызывает ряд симптомов.

  1. Если речь идет о дистопии тазового типа, пациент жалуется на боли в нижнем сегменте живота, проблемы со стулом, у женщин отмечаются частые воспаления репродуктивных органов.
  2. При смещении органов в грудную полость появляются боли в области грудины, одышка, нередко ощущение комка в горле, который нельзя сглотнуть.
  3. Кроме того, ротация сопровождается дизурическими явлениями – нарушением оттока мочи, слабым мочеиспусканием. Симптомы перегиба ножки сосудов, возникающего при сильном развороте:
  • повышенная температура;
  • ощущение тошноты;
  • вялость, общее недомогание.
  • признаки депрессии, перепады настроения;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • развитие пиелонефрита;
  • колики;
  • следы крови в моче, вызванные разрывом сосудов почки;
  • постоянная боль, усиливающаяся при изменении положения тела или физической нагрузке.

Аномалия не является поводом для волнения в случаях, когда ей не сопутствуют постоянные боли, изменения  показателей лабораторных анализов и нарушения диуреза.

Однако даже в этом случае пациентам рекомендуется минимум раз в 12 месяцев обследоваться у врача.

Возможные осложнения

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Несмотря на то что незначительное смещение почки не является опасным нарушением, орган при сдвиге способен негативно воздействовать на другие системы.

Так, ротация нередко приводит к компрессии крупных сосудов, пережатию нервных корешков. Если патология отмечается у ребенка, перегиб сосудов может привести к некрозу почки, который требует экстренного оперативного вмешательства.

Другие осложнения, с которыми можно столкнуться:

  • мочекаменная болезнь, спровоцированная частыми застоями мочи;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • водянка;
  • образование коралловидных камней в почечных лоханках.

Чтобы не столкнуться с такими последствиями, рекомендуется как можно скорее пройти обследование, сдать анализы крови и мочи.

Диагностика

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Чтобы поставить диагноз, нужно пройти полное обследование, поскольку одни и те же симптомы могут сопровождать разные патологии, не говоря о том, что дистопия имеет несколько разновидностей в зависимости от направления смещения.

Определить локализацию органа в области грудной полости можно с помощью рентгена, флюорографии, ультразвукового исследования. Тазовую и поясничную ротацию обычно выявляют при УЗИ почек.

Кроме того, диагностика может потребовать проведения следующих исследований:

  • экскреторная урография;
  • ангиография и сцинтиграфия почек;
  • МРТ поясничной области.

Наряду с обследованиями необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Если патология осложняется пиелонефритом, в урине будут выявлены лейкоциты, при гломерулонефрите в ней найдут кровь и белки.

В рамках диагностики также важно дифференцировать ротацию от нефроптоза, с которым ее нередко путают при визуальном осмотре.

Лечение

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Ротация почек может не вызывать симптомов. Если неприятные ощущения отсутствуют, воспалительных процессов и иных осложнений не наблюдается, то терапия не нужна.

  • В таком случае пациенту нужно только регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы при изменении клинической картины врач смог определить способ лечения.
  • Если патология сопровождается воспалением, пациенту прописывают антибиотики, а также препараты, относящиеся к группе сульфаниламидов и нитрофуранов.
  • Терапию могут дополнять препаратами для стимуляции почечного кровотока, а также средствами, которые выводят конкременты из почек и служат для профилактики их образования.
  • Чтобы привести функции почек в норму, терапию рекомендуют совмещать с диетой №7, которая включает полный отказ от жирного, соленого, острого и жареного, а также алкоголя, уменьшение количества соленых блюд.
  • По мере необходимости специалист может прописать сеансы лечебной физкультуры, гидромассаж, ношение специального бандажа.
  • Если причиной ротации почки стало  ослабление мышц брюшной стенки, врач назначает занятия плаванием, которые укрепляют мускулатуру.

В более сложных ситуациях показано оперативное вмешательство, например, если у пациента выявлена мочекаменная болезнь или гидронефроз. При сильной компрессии сосудов или некротическом процессе почку нужно удалить.

Возвращение органа в правильное положение почти не практикуется, поскольку это очень сложно из-за большого количества мелких сосудов. При прогрессирующем гидронефрозе или МКБ могут проводить операцию двумя способами:

  • полостной. Такой метод более опасный и травматичный, после него пациенту приходится дольше восстанавливаться;
  • лапароскопия. Операция на почке проводится через специальные проколы, орган фиксируют в полости за брюшиной. Метод более щадящий, сопровождается минимальным количеством осложнений, после операции крайне редки воспалительные процессы.

Прогноз

  1. Если своевременно диагностировать проблему, определить место смещения почки и принять соответствующие меры, то прогноз весьма благоприятный.
  2. Важно предупредить процесс развития почечной недостаточности, которая может развиться в результате сильного перекручивания и сдавливания сосудов.
  3. Пациент должен записаться к урологу и регулярно проходить обследования, при ухудшении состояния посещать врача нужно раз в 1-2 месяца или чаще, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  4. При отсутствии болей и слабом смещении ротация не считается патологией.

Крайне важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу при первых симптомах, указывающих  на смещение почки. Нарушение может привести к  нефроптозу, мочекаменной болезни и других заболеваниям.

К наиболее тяжелым последствиям относят почечную недостаточность и развитие некротических процессов, приводящих к удалению органа.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/rotatsiya-pochek

Ротация почки у ребенка и что это такое: симптомы и лечение

Одной из проблем мочевыделительной системы человека является аномалии расположения почек. Такая патология называется ротация почки. Проблема заключается в смещении мочевыделительного органа с привычного анатомического ложа и оборот его на сосудистой ножке вокруг своей оси.

Стоит отметить, что подобное состояние не всегда относят к разряду патологических, особенно если пациент с ротированным органом не испытывает физиологических проблем, а сама почка функционирует без сбоев. Чаще всего о подвижности своего мочевыделительного органа человек даже не подозревает.

Аномалия выявляется при ультразвуковом обследовании по поводу других заболеваний.

Важно: даже при отсутствии выявленных параллельных проблем пациенты с диагностированной ротацией правой или левой почки должны хотя бы один раз в год проходить контрольное обследование, включающее сдачу общих анализов крови и мочи, а также ультразвуковую диагностику.

Читайте также:  Кератома кожи: удаление, лечение, фото себорейной и старческой возрастной бородавки

Ротация мочевыделительных органов: описание и причины

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечениеПодвижность органов (ротация почки) может возникать под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов

Подвижность  органов (ротация почки) может возникать под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов. При этом если нормальное положение почки отмечается на уровне 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного позвонков, то при смещении органа допустимые нормы составляют лишь несколько сантиметров (или в пределах одного позвонка). Если же почка смещается на большее количество сантиметров/позвонков, это уже можно считать нефроптозом (опущением) или ротацией (смещением с оборотом).

Важно: ротированная более чем на один позвонок почка дает медикам основания подозревать наличие у пациента внутренних патологий иного характера, которые и спровоцировали подвижность. При этом разница в расстоянии между почками относительно вертикальной оси может составлять до 10 и более см, что ненормально.

В основном причинами, приводящими к ротации мочевыделительного органа, являются:

  • Резкое похудение пациента. Слишком быстрый спад жировой прослойки, которая поддерживает органы, ведет к их подвижности. Поэтому не стоит увлекаться новомодными диетами, которые доводят организм до критических состояний.
  • Слабость мышечного корсета. Стоит помнить, что мышцы кора поддерживают не только позвоночный столб, но и все внутренние органы.
  • Слишком резкие физические нагрузки. Непосильные рывки способны спровоцировать резкое ослабление мышечного корсета, а это приводит к ослаблению фиксации почек.
  • Тупые механические удары в область поясницы или брюшины. Удар может спровоцировать разрыв связок, удерживающих орган.
  • Вредные условия работы. Сюда можно отнести постоянную вибрацию тела или сидячую работу.
  • Аномалиия развития плода (дистопия). Формируются у будущих мамочек, ведущих аморальный образ жизни или перенесших инфекционное заболевание, которое лечилось антибиотиками. Аномалия почки плода в этом случае формируется на восьмой неделе беременности, а выявляется уже после родов. При этом заложившийся при внутриутробном развитии орган надежно фиксируется и после рождения малыша остается неподвижным.

Важно: в большинстве случаев ротация почек случается у женщин, а причиной тому является вынашивание беременности и роды.

Симптоматика

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечениеОпущение и смещение почек делят в современной медицине на три стадии

Опущение и смещение почек делят в современной медицине на три стадии, в зависимости от чего и будет проявляться клиническая картина патологии. Так, симптоматика выглядит таким образом:

  • 1 степень. В этом случае орган смещается на 1-2 позвонка, что вызывает периодическую тянущую боль в районе поясницы при наклонах и физических нагрузках.
  • 2 степень. Здесь почка смещается на 2 позвонка и немного более. При этом даже в состоянии покоя человек может ощущать характерную тянущую боль. Болевой синдром усиливается при вертикальном положении тела, а болезненность при этом отдает в брюшину в область пупка.
  • 3 степень. В этом случае нижний полюс почки смещается на три и более позвонка. Здесь уже будут проявляться колющие боли, нарушения в работе органов ЖКТ (расстройства стула, запоры, метеоризм и пр.).

Помимо перечисленных симптомов у человека могут наблюдаться:

  • Расстройства эвакуации мочи. Задержка или учащение мочеиспускания, увеличение или уменьшение объем мочи.
  • Болезненность при походе в туалет по маленькому. Спровоцированы возможным давлением ротированного органа на мочевыводящие пути.
  • Ишемия почки или гипертензия. Обусловлены перкручиваением и сдавливанием почечных сосудов при закруте почки вокруг своей оси.

Диагностика патологии

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечениеКак правило, пациенты приходят к урологу или нефрологу с жалобами на боль в пояснице и изменения диуреза (принципы эвакуации мочи)

Как правило, пациенты приходят к урологу или нефрологу с жалобами на боль в пояснице и изменения диуреза (принципы эвакуации мочи). При этом опытный врач понимает, что клиническая картина очень схожа с иными заболеваниями органов брюшной полости. Как минимум, необходимо дифференцировать все симптомы с симптоматикой воспаления аппендикса или воспалением яичников у женщин. Поэтому специалист назначает проведение рентгенографии с применением контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить имеющуюся патологию. И все же максимально информативным методом диагностики является динамическая сцинтиграфия. Здесь при введении вещества-изотопа специалист может полностью отследить не только расположение мочевыделительных органов, но и их функциональность, и весь процесс мочеобразования в обеих почках.

Важно: своевременная диагностика и правильно назначенное лечение дает возможность пациенту вернуться к привычному образу жизни без хирургического вмешательства.

Лечение ротации

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечениеПри 1-2 степени ротации больному показано ношение специального бандажа

Тактика лечения аномалии почки будет напрямую зависеть от степени смещения органа. Так, лечение по стадиям патологии выглядит таким образом:

  • При 1-2 степени ротации больному показано ношение специального бандажа. Корсет надевают утром в лежачем положении и снимают вечером перед сном. Ношение бандажа позволяет зафиксировать смещенную почку в нормальном положении, что избавит человека от постоянных болей и вернет орган в привычное анатомическое ложе.
  • При 3 степени ротации почки показано хирургическое вмешательство для фиксации почки в нормальном положении и предотвращения развития почечной недостаточности и других серьезных патологий. Операцию проводят лапараскопическим методом. То есть фиксируют почку в нормальном положении через небольшие проколы в коже в области поясницы.

Стоит знать, что для предотвращения осложнений пациент после операции должен пройти курс антибиотикотерапии.  При этом доказано, что операция лапароскопическим методом легче переносится пациентами и приводит к более скорому восстановлению человека.

Важно: чтобы избежать возможной аномалии в виде нефроптоза или ротации, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, избегать приема алкоголя и наркотиков, полноценно и сбалансировано питаться. Также стоит беречь поясничную зону от травм, ударов и сотрясений.

Прогнозы

В целом при раннем выявлении патологии и правильно подобранной тактике лечения прогноз для пациента благоприятный. Однако если пациент вовремя не обращается к врачу и самостоятельно лечит имеющуюся симптоматику подручными средствами, стоит ожидать развития почечной недостаточности, что в дальнейшем приведет к серьезным осложнениям с сердцем, сосудами и легкими.

Оцените публикацию: Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/rotaciya-pochki.html

Симптомы и лечение ротации почки

Ротация почки — это заболевание, при котором наблюдается подвижность органа вокруг своей оси. Синонимичное название — почечная дистопия. Характеризуется патологическим движением со смещением положения в теле.

Почки — парный орган в поясничной области, выполняющий выделительную функцию. В норме допускается их ротация в границах одного позвонка. Превышение этого показателя расценивают как патологию.

В некоторых случаях происходит смещение положения кверху или книзу относительно позвоночного столба, но при этом не завершен ее поворот вокруг оси. Слишком резкий оборот в течение короткого промежутка времени приводит к препятствию нормального отхождения мочи.

Разница высоты почек относительно друг друга доходит до нескольких сантиметров.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Причины возникновения

Изменение положения не всегда является патологическим процессом. Подвижность почки может зависеть от таких факторов, как дыхательные движения и физические упражнения.

Основные причины подвижности почек:

  1. Резкое изменение массы тела. При быстром похудении происходит уменьшение жирового слоя с сохранением мышц, что отражается на положении внутренних органов.
  2. Слабость мышечного корсета из-за атрофии мышц приводит к ослаблению фиксации почек.
  3. Тяжелые физические нагрузки. Изменить положение органа можно при совершении резких двигательных движений.
  4. Механические травмы в области спины и поясницы приводят к разрыву связок, удерживающих орган.
  5. Профессиональные условия труда. К этой категории относятся предприятия с вибрирующей аппаратурой и водители маршрутного транспорта. Также в зоне риска офисные работники из-за сидячего образа жизни.
  6. Аномалии внутриутробного развития ребенка — неправильное положение почек формируется на 8 неделе беременности. Отличием от приобретенной патологии является отсутствие характерного для ротации вращения, так как при врожденной патологии орган фиксируется на определенном месте. Причина — инфекционное заболевание матери, лечение антибиотиками, вредные привычки.

Важно! Физиологическая ротация почек происходит у беременных. Это не является патологическим состоянием и связано со смещением положения всех внутренних органов плодом.

Существует 3 стадии смещения правой и левой почек одновременно, различающиеся клиническими симптомами. На 1 стадии ротации происходит смещение на 1-2 позвонка, проявляющееся болью при физических нагрузках.

Следующая стадия характеризуется более интенсивным болевым синдромом, смещение достигает более 2 позвонков. На 3 стадии нижний полюс органа смещен более чем на 3 позвонка.

Состояние пациента ухудшается, беспокоят сильные боли, возможно нарушение функции почек.

  Симптомы и лечение хронического нефритаРотация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Клинические проявления

Ротация почки проявляется нарушением нормального функционирования органа, в связи с изменением его физиологического положения. Происходит смещение всех кровеносных сосудов и нервных волокон, сдавление близлежащих тканей и структур.

Клинические проявления зависят от вида и места смещения почки, а также степени смещения. Общая симптоматика у взрослых и детей:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота.
  3. Болевой синдром различной интенсивности.
  4. Почечные колики.
  5. Пиелонефрит.
  6. Наличие примесей в моче в виде крови или гноя.

Различное положение обуславливает характер болевых ощущений. При тазовом смещении возникает болезненность в нижней части живота. Близкое расположение к грудной клетке приводит к боли за грудиной и одышке, которые можно принять за патологию сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Бактериурия: признаки, причины, виды, диагностика, лечение

Такое ротационное изменение влечет серьезные последствия в виде перегиба сосудистой ножки органа. Резкий перекрут кровеносных сосудов служит причиной ишемии — нарушения питания тканей из-за прекращения доставки кислорода и микроэлементов с кровью.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Диагностика и методы лечения

Для установления диагноза учитывают жалобы пациента. Ротацию легко принять за патологию сердца или органов ЖКТ, так как характерна иррадиация боли в область груди и брюшную полость.

Учитывая нарушение оттока мочи, назначают инструментальные методы диагностирования. Ультразвуковое сканирование почек покажет отсутствие органа на типичном месте.

Для определения его местоположения сканируют грудную и брюшную полости с помощью рентгеноскопии, УЗИ, спиральной томографии.

Изменение положения не всегда доставляет дискомфорт. При случайном выявлении пациенты становятся на учет и проходят периодический осмотр, чтобы не допустить осложнения. При нарушении работы почек возникает воспалительный процесс, требующий терапии. В таком случае пациенты проходят курс лечения:

  • антибиотикотерапию в случае присоединения инфекции;
  • противовоспалительные препараты для снижения активности воспаления;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения в органе;
  • симптоматическую терапию (обезболивающие и жаропонижающие препараты).

  Обострение хронического пиелонефрита

Больным рекомендовано соблюдать щадящий режим питания с минимальным потреблением соли, так как она приводит к задержке жидкости в тканях. Противопоказаны алкогольные напитки. К вспомогательным методам лечения относятся лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

В тяжелых случаях сдавления близлежащих органов, при риске осложнений, тяжелом состоянии больного показано хирургическое лечение. Почка перестает функционировать, и требуется ее резекция.

Внимание! Пациентам назначают постоянное ношение специального бандажа — это предотвращает усиление смещения в дальнейшем.

Осложнения ротации проявляются в виде мочекаменной болезни, перегиба сосудистой ножки органа, приводящей к некрозу тканей, хронического нефрита, почечной недостаточности.

Прогноз течения болезни благоприятный. Диагноз ротация почки требует проведения периодического сканирования положения органа для своевременного выявления изменений и увеличения смещения.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/rotatsiya-pochki

Ротация почки: причины развития, лечение и профилактика

Ротация почки – это состояние, характеризующееся разворотом органа вокруг своей продольной оси и некоторым смещением с привычного ложа. Такое явление нельзя отнести к разряду патологии или болезни, скорее это одна из физиологических норм. В большинстве случаев ротация выявляется совершенно случайно во время УЗИ забрюшинного пространства.

Как утверждают медики, если ротация не сопровождается болезненными ощущениями, изменением диуреза и показателей анализов мочи и крови, то поводов для беспокойства нет. Несмотря на это, пациентам с подтвержденным диагнозом, необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Причины ротации почки

Почки – это парный орган, обладающий некоторой физиологической подвижностью. В зависимости от эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов положение может немного меняться.

В норме допустимые границы ротации не должны превышать уровня одного позвонка.

Если почка ротирована больше этого значения, то медики говорят о наличии в организме патологий или причин спровоцировавших это развитие.

Нефроптоз — одна из частых причин ротации почки и характеризуется ее смещением со своего анатомического ложа вверх или вниз. Разница в высоте почек относительно друг друга может достигать нескольких сантиметров.

Основными причинами опущения и соответственно ротации почки являются следующие состояния:

  • Снижение мышечного тонуса брюшной стенки.
  • Чрезмерные непосильные физические нагрузки.
  • Полученные травмы и повреждения поясничной зоны.
  • Врожденные аномалии формирования почек ребенка в утробе.
  • Поднятие тяжестей.
  • Вредные условия труда, например, сидячая работа, повышенная вибрация тела.
  • Резкое и стремительное похудание.

Чаще всего ротация почек и их опущение наблюдается у женщин, так как одним из предрасполагающих факторов развития ротации является беременность и роды.

Клиническая картина

Клинические симптомы ротированой почки во многом зависят от уровня опущения, которые можно разделить на 3 степени:

  • 1 стадия – характеризуется опущением нижней границы органа на 1–2 позвонка, при этом иногда возникают дискомфортная тянущая боль в области поясницы, усиливающихся при физических нагрузках.
  • 2 стадия – нижняя граница органа опущена на 2 позвонка, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя, иррадиируют в живот и усиливаются при вертикальном положении тела.
  • 3 стадия – нижняя граница органа опускается более чем на 3 позвонка, развиваются почечные колики, нарушения работы пищеварительной системы, постоянные дискомфортные и болевые ощущения в пояснице. Функционирование почек нарушается, наблюдаются дизурические явления, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря.

В процессе смещения почки со своего анатомического ложа и ротации вокруг собственной оси в большинстве случаев происходит резкое перекручивание кровеносных сосудов, что приводит к развитию ишемии почки или повышению давления внутри органа.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Диагностика

  • Чаще всего пациенты обращаются за врачебной помощью при появлении дизурических процессов, сильных болей в области поясницы, тошноты, озноба.
  • Диагностика данного состояния осложняется наличием клинической картины, схожей с другими патологиями – воспаление желчного пузыря, язвенной болезнью, колитом, воспалением придатков матки у женщин.
  • Своевременное выявление ротации и адекватное лечение помогает предотвратить осложнения и значительно повысить качество жизни пациента.

Главным методом диагностики ротации и нефроптоза является рентгенография с использованием внутривенного контрастного вещества. На полученном снимке хорошо заметно опущение почки и место его локализации.

Нефроптоз и ротацию можно также выявить благодаря ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Прогноз

При выявлении ротации почки и устранении причин, которые приводят к развитию данного состояния прогноз в целом благоприятный. Пациент должен встать на учет у уролога и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние.

Отсутствие своевременной диагностики и самолечение клинических симптомов нефроптоза может привести к тяжелой хронической почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Методы лечения

Схема лечения нефроптоза и ротации почки подбирается врачом в зависимости от степени патологического процесса и наличия осложнений. На начальных этапах используются терапевтические методы, направленные на восстановление функции органа и профилактику развития осложнений.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Подобные мероприятия заключаются в ношении поддерживающего бандажа, соблюдении лечебной диеты, выполнения комплекса упражнений и ограничения нагрузок.

Пациент, которому диагностировали нефроптоз и ротацию почки, должен носить поддерживающий бандаж все время, надевая его с утра и снимая на ночь. Это поможет контролировать состояние и не допустить прогрессирования опущения.

Оперативное лечение проводится только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов и нефроптоз продолжает прогрессировать, вызывая нарушения и развитие почечной недостаточности.

В данной ситуации проводят нефропексию лапароскопическим способом – операцию, направленную на фиксацию почки в анатомическом ложе забрюшинного пространства.

После вмешательства для предотвращения развития осложнений больному назначают курс антибиотикотерапии.

В отличие от полостного хирургического вмешательства лапароскопия лучше переносится и практически не вызывает послеоперационных осложнений и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Профилактикой развития нефроптоза и ротации почки является сбалансированное полноценное питание, лечебная гимнастика, умеренное распределение режима труда и отдыха, отсутствие травм поясничной зоны.

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/rotatsiya.html

Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

Фото с сайта medsovet.guru

Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

Причины

Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.

Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:

  1. Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
  2. Недостаток витаминов – могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
  3. Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
  4. Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
  5. Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.

Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.

Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

Читайте также:  Гранулематоз вегенера: симптомы, лечение, диагностика, народные средства, причины, фото

Симптомы и формы

В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

Признаки неполного удвоения почек

Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:

  • при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
  • обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.

При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.

Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:

  • дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
  • нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
  • чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.

Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

Признаки полного удвоения почек

Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.

Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:

  1. Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
  2. Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
  3. Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
  4. Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Фото с сайта woman.rambler.ru

Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

Диагностика

Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.

Список диагностических методов:

  • КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
  • УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
  • радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
  • анализы крови и мочи – назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.

Лечение

Если удвоение ЧЛС правой или левой почки не сопровождается никакими нарушениями, терапия не требуется. Такие пациенты стоят на учете и периодически являются на осмотр. При появлении симптомов или при развитии сопутствующих патологий назначается лечение. Оно включает:

  • при присоединении инфекции назначаются антибиотики (Цефазолин, Кларитромицин);
  • при спастических болях показаны спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • при коликах не обойтись без анальгетиков (Нимесулид, Кетанов);
  • при отеках назначаются мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид).

Наиболее опасно удвоение обеих почек или атрофия одного из органов – в этих случаях назначается операция. При хирургии удаляется редуцированная единица и накладываются швы. Пациентам выписываются антибиотики и специальная диета.

Прогноз

Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.

При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:

  • соблюдать диету – ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
  • исключать переохлаждения – одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
  • регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.

Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.

Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/udvoenie-pochek/

Ротация почки что это такое

Ротация почки – это дефект, заключающийся в завороте органа около своего центра и небольшим сдвигом с нормального местоположения.

Данное состояние врачи не относят к ряду недугов или патологий, так как это физиологические особенности человека. Зачастую ротация почек обнаруживается во время обследования на УЗИ.

Доктора дают понять, что ротация, не сопровождаемая чувствами боли или изменениями анализов мочи никаких отрицательных последствий не принесет.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Причины ротации почки

Почки являются парным органом, которые изначально имеют способность к некоторой подвижности. Почки могут двигаться от разных внешних и внутренних факторов. В случае поворота больше чем на один позвонок, то это может стать поводом для появления серьёзных недугов.

6 самых распространенных причин ротации почки:

  1. Огромные физические нагрузки;
  2. быстрое похудение;
  3. патологии с рождения;
  4. поднятие тяжелых вещей;
  5. травмы поясничного отдела;
  6. вредные производственные факторы: длительное время провождение в положении сидя, увеличенная тряска тела.

Разновидность почечной дистопии

Патологическое местонахождение бывает:

  1. одностороннее;
  2. двухстороннее.

Ситуация, при которой, почка не сдвигается в другую сторону — называется гомолатеральнаой дистопией. Не так часто врачи наблюдают перекрестную или гетеролатеральную патологию описываемую перемещением одной или даже двух почек в противоположную сторону. В данном случае перекрестной дистопии почки сходятся в одну.

Существует определенная вариативность дистопии:

  • Поясничного отдела;
  • лонная;
  • подвздошная;
  • внутригрудная.

Каждая степень аномалии описывается отступлением артерий почек от ствола аорты.

В случае поясничной дистопии, отступление артерий почек отмечается вблизи 2-3 позвонков отдела поясницы до разделения аорты. Почка позиционируется пониже стандартной позиции.

Подвздошная дистопия описывается отслоением части артерий почки от общей подвздошной.

При лонной дистопии артерии почки разветвляются, от внутренней подвздошной, отсюда почка принимает положение промеж мочевого пузыря и прямой кишки у мужчин, и промеж мочевого пузыря и матки женщины.

Дистопия внутригрудной области отличается отступлениями артерий почек в районе 7 позвонка груди. Также почка может располагаться намного выше, бывают случаи, что она оказывается в полости груди.

Ротация почки и беременность

Каждая беременность женщины непоправимо травмирует мышцы кора, это в свою очередь приводит к ослаблениям давления брюшной части тела.

Каждой женщине ставшей мамой, следует проводить профилактику от формирования этой аномалии – ротации почек. Небольшие занятие гимнастикой, а также поднимание ровных ног на 40 градусов лежа на спине. Если в роду у женщины кто-то имел такие проблемы, то ей следует уделить особое внимание профилактике ротации почек.

Ротация почки проявления нарушения и методы терапии

Недуг проявляет себя по-разному по отношению к степени болезни. В случае прогрессии ротации почек наблюдается усугубление кровообращения, образование в почках камней и перегиб уретры.

  1. В начале болезни больной может чувствовать слабость, недомогание, также снижается способность работать. Боли при этом еще отсутствуют;
  2. вторая стадия характеризуется болезненными ощущениями в пояснице, возможно усиление болей при долгом вертикальном положении тела;
  3. третий уровень болезни описывается уже сильными болями. Существенно расстраивается работа всей почечной системы. На данной стадии почка может существенно изменить свое местоположение, что приведет к необратимым последствиям. При этом у больного падает аппетит, возможен сбой в работе стула, боли в области детородных органов. Стоит отметить, что сильное смещение почек приведет к сужению почечных артерий, а это в свою очередь приводит к таким болезням как: лоханочные кораллы, водянка, артериальная, гипертензия, пиелонефрит.

Лечение

Если человека не беспокоит перемещение почек, то прибегать к каким либо мерам и беспокоиться не нужно, лишь периодические диагностики для мониторинга аномалии. В случае выявления данной патологии назначается медикаментозное лечение.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/rotatsiya-pochki.html

Ссылка на основную публикацию