Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозРевматизм – воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Другие названия болезни: болезнь Сокольского-Буйо, Острая ревматическая лихорадка.

Ревматизм МКБ

МКБ-10: M79.0
МКБ-9: 729.0

Чаще всего, ревматизму подвержены дети и подростки, возрастом от 3 до 15 лет.

Развитие ревматизма провоцирует носоглоточная инфекция – стрептококк, который при попадании в организм активизирует иммунные антитела, которые в свою очередь начинают атаковать молекулы стрептококка. Попадание стрептококка в организм вызывает такие заболевания, как ангина, фарингит, тонзиллит и др.

Проблема же заключается в том, что несколько схожие молекулы находятся и в соединительной ткани сердца и сосудов человека, предрасположенного к ревматизму, и иммунные антитела начинают атаковать их также. Таким образом, в организме начинается воспалительный процесс, называемый ревматизмом.

Чтобы избежать ревматизма, необходимо в первую очередь укреплять иммунную систему, а также не допускать, чтобы различные инфекционные заболевания перешли из острой в хроническую форму.

Рассмотрим признаки ревматизма.

Симптомы ревматизмаРевмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

  • Симптомы ревматизма выражаются в:
  • — боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;
    — боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;
  • — общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;
  • — ревматоидные узлы;

— аннулярная сыпь;
Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Осложнения ревматизма

  1. Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:
  2. — перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
    — развить сердечные пороки;
    — вызвать сердечную недостаточность;
  3. — как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.

— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Классификация ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Формы ревматизма:

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро.

В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев.

Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Локализация ревматизма:

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.
Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит.

Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга.

Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Причины ревматизмаРевмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Как уже и упоминалось в начале статьи, основной причиной ревматизма являются бактерии – стрептококки. Они могут спровоцировать развитие ревматизма:

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);
— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;
— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

  • Давайте также рассмотрим основные факторы риска ревматизма:
  • — генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;
    — возраст – от 3 до 15 лет;
    — женский пол;
    — частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;
  • — наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Диагностика ревматизма

  1. Для диагностики ревматизма могут назначить следующие исследования:
  2. — ЭКГ (электрокардиография);
    — УЗИ сердца;
    — рентген сердца;
    — лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;
  3. — анализы крови.
  4. Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Лечение ревматизмаРевмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

Лечение ревматизма проводится в три этапа:

1. Лечение заболевания на стационаре

  • Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. Оно в себя включает:
  • — при остром течении болезни назначается постельный режим;
  • — для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;
  • — для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;
  • — на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;
  • — если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.
  • — назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;
  • — назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;
  • — в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы

  1. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:
  2. — продолжают проводить противоревматическую терапию;
    — если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
  3. — назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;
  4. — назначают лечебную физкультуру.

— назначают закаливание организма;

3. Периодическое посещение врача

  • Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.
  • Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:
    — продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);
    — 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
    — назначают специальную лечебную физкультуру;
    — продолжают укреплять иммунитет витаминами;
    — 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • — если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.

Народное лечение ревматизмаРевмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать.

На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место.

Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства.

Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой.

Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом.

Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее.

Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть.

Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны.

Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение).

Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство.

Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его.

Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи.

С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Читайте также:  Постинфарктный кардиосклероз: причина смерти, лечение, диагностика и профилактика

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

  1. Для лечения ревматизма и его дальнейшей профилактики также рекомендуется:
  2. — употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;
    — пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);
    — принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;
  3. — делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

Профилактика ревматизма

  • Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.
  • Профилактика ревматизма включает в себя:
  • 1. Укрепление иммунной системы:
  • — употребление пищи, обогащенной витаминами;
    — закаливание организма;
  • — занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;
3. Соблюдение правил гигиены;
4.

Не допущение переохлаждения организма;
5. Ношение свободной одежды и обуви.

6. Соблюдение режима работа – отдых.

К какому врачу обратится при ревматизме?

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Видео о ревматизме

Обсудить ревматизм на форуме…

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Источник: https://medicina.dobro-est.com/revmatizm-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-revmatizma.html

Ревмокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение и прогноз

Ревмокардит – это патология, которая поражает соединительные слоя полостей сердца. Заболевание является системным и распространяется на все органы и ткани. Чаще всего поражению подвергается костная и мышечная ткань, сердце.

Особенности

Развитие ревмокардита происходит у людей любого возраста, но чаще всего страдают подростки и маленькие дети. До пяти лет болезнь возникает в редких случаях.

Если болезнь возникла у ребенка, то она будет протекать гораздо тяжелее, чем, если бы это произошло с взрослым. Болезнь при этом сопровождается множеством симптомов, поражает внутренние органы.

Развивается нарушение после проникновения в организм стрептококков.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Классификация

Патология может протекать в виде:

  1. Панкардита. Этот процесс очень опасный, так как распространяется на всю сердечную оболочку. Он приводит к сбоям в функционировании органа, нарушению сократительных способностей, ухудшению кровообращения. Поэтому вероятность остановки сердца очень высока.
  2. Ревматического миокардита. Наблюдается поражение мышечной оболочки, что сопровождается проявлением недостаточности сердца, что значительно ухудшает качество жизни.
  3. Ревматического эндокардита. Воспалительный процесс распространяется на внутренний слой сердца, из-за чего возникают пороки, ткани утолщаются и сращиваются.

В процессе развития болезнь проходит через несколько стадий:

  1. Затяжную. Эту проблему выявляют, если она протекает в течение шести месяцев и не имеет выраженных проявлений.
  2. Острую. Болезнь появляется резко, симптоматика быстро нарастает. Нужна срочная помощь медиков.
  3. Подострую. Патологический процесс активно развивается, но протекает умеренно. Признаки слабо проявляются и эффект от лечения незначительный.
  4. Непрерывно рецидивирующую. Периоды обострений сменяются улучшением состояния.
  5. Латентную. О болезни человек не подозревает и даже обследование не показывает нарушений. Диагноз часто ставят, когда уже сформировался порок.

Причины развития

Патология возникает под влиянием перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего она появляется под воздействием стрептококков группы А. Обычно осложнений диагностируют после ангины, скарлатины, гайморита. При других вирусах таких последствий нет. Только эта бактерия способна вырабатывать токсические вещества, поражающие сердце человека.

Иногда, дело в наследственной предрасположенности к проблеме.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Симптоматика

Основные симптомы ревмокардита точно описать трудно. Проявляться болезнь будет в зависимости от того, какой орган был поврежден. Болезнь приводит к значительному ухудшению самочувствия больного:

  1. Ощущаются боли в суставах, повышается температура, беспокоит слабость. Такие признаки появляются при ревматической атаке.
  2. Нарушается и учащается ритм сокращений сердца.
  3. В области сердца появляются небольшие боли.
  4. Печень увеличивается в размерах.
  5. Развивается недостаточность сердца, из-за которой отекают ноги, затрудняется дыхание, приступами возникает влажный кашель.

Ревмокардит у детей начинает проявляться через несколько недель после инфекции. Они становятся капризными, слабыми, жалуются на мышечные боли. Если поражена костная система, то быстро наступает утомление.

Выраженность проявлений зависит от того, насколько глубоко повреждена сердечная мышца.

Основным признаком ревмокардита является ломота в суставах и теле. Именно это говорит о поражении инфекцией тканей.

Диагностические методы

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозОпределить заболевание очень трудно, поэтому одними лабораторными исследованиями и аускультацией не обойтись. Для подтверждения диагноза выполняют:

  1. Электрокардиографию. Она необходима для выявления характера течения болезни.
  2. Ультразвуковое исследование и рентгенографию.
  3. Анализы крови, в которых выявляют с-реактивный белок, СОЭ и другие показатели.

Лечение

Терапию назначают для устранения инфекционного процесса. Также должны полностью устранить ее последствия и сохранить сердечную мышцу в нормальном состоянии.

Терапевтические методики

Важной частью лечения считаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Околосуставные ткани и суставы подвергают ультрафиолетовому излучению.
  2. Используют грязелечение, ванны, сухое тепло.
  3. Для улучшения иммунитета используют электрофорез.
  4. Чтобы избежать осложнений при малоподвижном образе жизни и улучшить ток крови, назначают сеансы массажа.

Пациенту рекомендуют больше внимания уделять лечебной физкультуре. Врач определит, какие именно упражнения подходят для каждого конкретного пациента и продолжительность тренировок.

После того, как острая фраза проходит, пациентам рекомендуют отправиться на санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Если возник ревмокардит, лечение препаратами проводят в условиях стационара. В каждом случае используют комплексный подход. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Но помимо них, назначают и другие препараты. Лечение может дополняться:

  1. Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозГлюкокортикостероидами. Они нужны, если происходит быстрое развитие ревмокардита. В легких случаях не следует применять данную группу препаратов.
  2. Нестероидными противовоспалительными средствами с Аспирином. Они помогают бороться с воспалительным процессом. Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
  3. Хинолонами. Если болезнь рецидивирует или протекает в течение длительного времени, то пользуются Делагилом, Плаквенилом. Одновременно с ними используют салицилаты. Продолжительность лечения составляет около двух лет.
  4. Цитостатическими иммунодепрессантами. Они также применяются при частых рецидивах, но только в случае неэффективности других препаратов. На протяжении всего периода лечения нужно периодически проходить лабораторные исследования.
  5. Гамма-глобулиновыми средствами. Они позволяют предотвратить развитие сенсибилизации. Но препараты противопоказаны в случае тяжелого течения недостаточности сердца или при активном развитии ревмокардита.
  6. Диуретиками и сердечными гликозидами. Они необходимы при выраженных нарушениях в работе сердца.
  7. Витаминами. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты и рутина.

Медикаменты должны принимать по курсу, который для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Благодаря такому лечению можно избежать обострений. Но больной и сам должен приложить немало усилий. Следует вести здоровый образ жизни и обязательно своевременно устранять все очаги воспалительного процесса.

В последнее время ученые создали много антибактериальных препаратов для лечения ревмокардита, но назначать их должен врач.

Потенциальная проблема пациента при ревмокардите заключается в повышенном риске формирования пороков. Если наблюдается это осложнение, то прибегают к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство возможно только в том случае, когда миновала активная фаза ревмокардита. Чаще всего выполняют вальвулопластику.

Диета

В процессе лечения больной обязательно должен правильно питаться. Соблюдение специальной диеты позволит обеспечить все потребности организма в правильном питании. Пища должна содержать достаточное количество жиров животного и растительного происхождения. В таких продуктах много полноценного белка. Важно отказаться от сладостей, выпечки, мучных изделий, соли, специй, кофеина.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозУпотреблять пищу нужно в течение дня небольшими порциями. Приемом должно быть около шести, но переедать не стоит, порции должны быть небольшими.

Готовить блюда нужно только способом варки, жареного быть не должно. Чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, нужны свежие овощи и фрукты. Для нормального функционирования сердца важно достаточное поступление калия в организм.

Осложнения и прогноз

Наиболее частый исход ревмокардита – это разрушение клапанов сердца. Даже, если ревматическая атака возникла один раз, то у 20% больных это приводит к порокам. Рубцовые изменения приводят к стенозу или недостаточности клапанов. В результате поражения внутренней оболочки формируются тромбы, что повышает риск инфаркта, инсульта или тромбоэмболии.

Плохая ситуация просматривается и с насосной функцией сердца. Это способствует многочисленным осложнениям во всем организме. Наибольшую опасность представляет недостаточность сердца, которая развивается достаточно быстро. Если ревматические атаки возникают часто, то болезнь протекает в хронической форме и осложняется склерозированием сердечной мышцы.

Очень часто под влиянием ревматических миокардитом происходит острое нарушение ритма сокращений сердца. Подобные осложнения способны вызвать остановку сердца. Есть вероятность и хронической формы аритмии.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозПрогноз зависит от того, на какой стадии поставили диагноз и начали лечебные процедуры.

На выздоровление и отсутствие осложнений можно рассчитывать в случае ранней диагностики ревматизма. Болезнь при этом незначительно поразила органы и ткани, поэтому патологический процесс можно обратить.

Неблагоприятный исход возможен, если заболевание развивается у ребенка и постоянно рецидивирует.

В большинстве случаев недуг способствует порокам в сердце, которые поражают каждого четвертого больного.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития проблемы, следует вовремя проходить лечение стрептококковых инфекций, независимо от того, какая причина их возникновения.

Особенно нужно до конца долечивать ангину и рожь, так как именно эти болезни создают благоприятные условия для ревмокардита.

За терапевтическим курсом должен наблюдать врач, он же подбирает и средства для устранения воспаления и антибактериальные препараты.

Если все же появился ревмокардит, симптомы его требуют помощи медиков.  Нужно избегать ревматических атак. Особенно профилактика этого состояния важна при рецидивирующих формах болезни. Она заключается в употреблении Пенициллина. Требуется продолжительный курс. Иногда требуется пожизненная терапия.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/revmokardit/

Ревмокардит: симптомы, диагностика и лечение

Ревмокардит – одно из основных проявлений системного заболевания соединительной ткани – ревматизма. При этом поражаются все слои стенки сердца (как отдельно, так и вместе) – перикард, миокард, эндокард.

Ревматизм может поражать многие другие органы – суставы, почки, костную ткань, однако зачастую ревмокардит является его единственным проявлением.

Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте, в основном у девочек.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Значительную роль в развитии заболевания также играет наследственная предрасположенность. Большая часть людей является носителями бета-гемолитического стрептококка, однако лишь у небольшого процента из них возникает ревматизм.

Патогенез и клиника болезни

В результате взаимодействия аутоантител с соединительной тканью сердца происходит образование так называемых ревматических гранулем Ашоф-Талалаева.

Они представляют собой небольшие узелки, состоящие из лимфоидных клеток. В центре развивается воспаление, а затем некроз. На месте омертвевшего участка образуется рубец.

Именно этот процесс и вызывает патологические изменения в орган, в результате которых нарушается его функция.

Симптомы ревмокардита сильно зависят от локализации и степени тяжести. Основными формами являются первичный (так называемая сердечная ревматическая атака) и возвратный ревмокардит, который характеризуется хроническим течением на фоне уже сформированного сердечного порока.

Читайте также:  Приступ почечной колики: что делать и чем обезболить, первая помощь, лечение на дому и в стационаре

Общими признаками сердечной ревматической атаки являются:

  • быстрый подъем температуры до 39-40 °С;
  • воспалительные изменения в анализе крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенный уровень С-реактивного белка);
  • выраженная боль в суставах (чаще всего коленных).

Острая атака постепенно затухает на протяжении 1,5 – 2 месяцев, а затем переходит в хроническую фазу. Первичный ревмокардит обычно заканчивается формированием порока клапана.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Ревматический перикардит бывает сухим и экссудативным (выпотным). Последний вариант может привести к развитию тампонады сердца. Данная форма проявляется следующими симптомами:

  • одышка при нагрузке;
  • отеки на лице и шее;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические проявления (отрыжка, тошнота, боль в эпигастрии).

Физикальное обследование: тоны сердца и шум трения

Миокардит может быть очаговым и диффузным. Первый вариант иногда протекает бессимптомно, тогда как второй поражает значительные участки сердечной мышцы и поэтому имеет выраженную клинику:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • одышка;
  • сухой кашель, который со временем переходит в приступы кардиальной астмы;
  • отек легких.

Перкуторно может быть увеличение границ сердца, аускультативно – приглушенные тоны и грубый систолический шум, акцент второго тона над легочной артерией. Над легкими можно обнаружить хрипы, что является признаком отека.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозИзолированный эндокардит обычно протекает скрыто, и проявляется лишь при присоединении других форм. Однако именно он становится основой развития клапанных пороков. Ткань створок утолщается, кальцифицируется, на них образуются тромботические наслоения. Аускультативно это проявляется систолическими или диастолическими шумами в проекциях клапанов.

Меры диагностики

Основой диагностики ревмокардита является наблюдение за клинической картиной. Врач должен внимательно собрать анамнез, в особенности следует выявить провоцирующие факторы, такие как инфекционные заболевания. Важное значение имеет физикальное исследование. Обнаружение патологических шумов в сердце может говорить о наличии клапанных дефектов.

Заподозрить болезнь помогут стандартные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ, появление С-реактивного белка);
  • ЭКГ (аритмии, гипертрофия миокарда, диффузная кардиомиопатия);
  • рентген ОГК (позволяет выявить увеличение сердца);
  • эхокардиография (лучший метод для выявления пороков);

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогнозПодтвердить ревматическую природу поражения сердца позволяют следующие лабораторные исследования:

  • определение антистрепококковых антител;
  • определение титра аутоантител;
  • белковый спектр;
  • дифениламиновая проба.

Лечение и реабилитация больного

Применяется в основном медикаментозная терапия и ЛФК. При значительно выраженных пороках может понадобиться хирургическая операция.

Используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазорн) – основная группа, которая обладает противовоспалительной и имунноподавляющей активностью;
  • НПВС (аспирин, индометацин, ибупрофен);
  • антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды и другие) – для борьбы с инфекционными осложнениями.

В качестве симптоматической терапии используются кардиотонические, антиаритмические, диуретические и другие средства.

С целью дальнейшей реабилитации показаны санитарно-курортное лечение, умеренные занятия спортом, физиопроцедуры (водолечение, бальнеотерапия).

Выводы

Ревмокардит является опасным осложнением, которое зачастую приводит к развитию сердечной недостаточности. Характеризуется размытой клинической картиной, что значительно усложняет раннюю диагностику. Это приводит к прогрессированию заболевания и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятный.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/kardity/revmokardit-simptomy-lechenie.html

Ревмокардит — причины, признаки, симптомы и лечение

Ревмокардит сердца является самым распространённым осложнением после различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто он начинает прогрессировать вследствие не полностью пролеченной ангины.

При заболевании поражаются все слои стенок и оболочек сердца — начиная от эндокарда и заканчивая перикардом.

При своевременной диагностике и должном лечении есть возможность избежать распространения процесса поражения всего сердца и остановить его на уровне изменения строения клеток органа.

В зависимости от типа и степени болезни, ревмокардит может протекать как без проявления симптомов, так и с ярко выраженным их проявлением. Для острого и хронического ревмокардита характерно неожиданное начало и высокая интенсивность проявления.

Существует скрытая форма протекания этого процесса. Диагностировать или обнаружить её при обследовании невозможно. Единственной возможностью выявления такой формы становится образование порока сердца, который как раз и есть вероятность обнаружить.

Для этого заболевания нет разделения по возрасту или половой принадлежности, поскольку патологии, осложнением которых является ревмокардит, могут возникнуть у абсолютно любого человека. В медицине наблюдается тенденция, что болезнь у детей может проявиться начиная с шестилетнего возраста, а у взрослого населения от двадцати до шестидесяти лет.

Этиология

Основными причинами прогрессирования ревмокардита являются инфекционные процессы в организме человека. Генетическая предрасположенность также имеет большое значение, потому что не все люди, перенёсшие инфекции, страдают ревмокардитом.

Но наиболее распространёнными причинами появления этого заболевания есть:

  • широкий спектр сердечных болезней;
  • всевозможные аллергические реакции;
  • антисанитарные условия жизни и работы;
  • перенесение различных вирусных инфекций не в стационаре или состоянии покоя, а при совмещении с трудовой деятельностью.

Разновидности

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Классификация ревмокардита

По клинической форме недуг разделяют на:

  • первичный;
  • возвратный ревмокардит.

По степени протекания болезни:

  • слабая – протекает без симптомов. Строение сердца, его стенок и оболочек в пределах нормы;
  • средняя – проявляется несколькими симптомами. Объёмы сердца немного увеличены, недостаточности кровообращения не наблюдается;
  • тяжёлая – воспаление нескольких оболочек сердца, ярко выраженные признаки болезни. Границы органа значительно увеличены, есть недостаточность кровообращения.

Симптомы

Ревмокардит у взрослых и детей начинает прогрессировать обычно через несколько недель после выздоровления от инфекционных болезней. Основными признаками ревмокардита являются:

  • повреждение суставов голеностопа, плечей, локтей и колен. На этих местах наблюдаются небольшие опухлости, круглой формы и плотные на ощупь;
  • быстрая утомляемость организма;
  • снижение аппетита;
  • сильная боль в суставах;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • изменения в ритме сердца;
  • одышка;
  • шумы в сердце;
  • частичная потеря работоспособности;
  • увеличение размеров некоторых внутренних органов. Процесс сопровождается болями;
  • сильный кашель при физических нагрузках;
  • носовое кровотечение;
  • тромбоз;
  • повышение температуры тела;
  • затруднительное дыхание при хроническом или остром ревмокардите.

В целом эти симптомы наблюдаются у взрослых и у детей. Различие составляет лишь степень интенсивности их проявления.

В индивидуальных случаях болезнь может проходить без проявления симптомов и увеличения границ органа. Тогда даже диагностика не даст результатов (обнаружить ревмокардит практически невозможно).

В таком случае болезнь проявится только пороком сердца, что влечёт за собой в дальнейшем смерть больного.

Ревмокардит: причины, лечение, диагностика, признаки, виды, прогноз

Ревмокардит

Диагностика

Для диагностики ревмокардита на ранних стадиях, врачам помогут некоторые сведения из жизни больного. Такие как:

  • имело ли место первичное появление болезни в детском или подростковом возрасте;
  • происходил ли процесс возвратного ревмокардита после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • долгое выздоровление после недугов инфекционной природы.

Осмотр пациента основан на заострении внимания к:

  • бледному цвету кожи;
  • посинению губ, носа или ушей;
  • отёчности нижних конечностей;
  • сильной одышке;
  • проблемам сердца – увеличение границ, шумы, ослабленное сердцебиение.

При диагностике проводятся анализы крови – общий, биохимический, а также иммунное исследование.

Диагностика с помощью аппаратов:

  • ЭКГ – определяет ритм сердца;
  • ФКГ – для выявления характерных шумов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца.

Лечение

Наиболее благоприятно, если лечение ревмокардита начнётся на ранней стадии, когда ещё можно избежать проблем с работой и структурой сердца.

Лечение заболевания, при выраженных симптомах, проходит в несколько этапов:

  • строгий постельный режим и покой. После двух недель пребывания в таком состоянии, признаки болезни заметно уменьшатся;
  • соблюдение определённой диеты, которую врач назначает индивидуально;
  • приём комплекса лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных и снижающих температуру тела веществ, гормональных медикаментов, сердечных стимуляторов.

Из народных средств наиболее эффективными являются:

  • настой из коры крушины и ивы, листьев берёзы;
  • отвар из цветков акации и боярышника;
  • сбор кураги, изюма и мёда.

Хирургическое вмешательство при ревмокардите не практикуется.

После устранения всех симптомов для больных рекомендуется:

  • лечение в санатории;
  • грязевая терапия;
  • специализированные лечебные ванны.

Профилактика

Возможно несколько видов проведения профилактических мероприятий для ревмокардита.

Профилактика, которую желательно проводить с раннего детского возраста, состоит из:

  • ведения здорового образа жизни (без вредных привычек);
  • закаливания;
  • ежедневных физических нагрузок, но не чрезмерных;
  • плаванья.

Второстепенная профилактика включает в себя:

  • прохождение осмотра у врача не менее двух раз в год;
  • своевременное лечение заболеваний сердца и инфекционных болезней.

При повторном появлении ревмокардита, профилактические методы проводятся в течение трёх лет под постоянным присмотром кардиоревматолога.

Порок сердца (совпадающих симптомов: 12 из 16)

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

… Артрит (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

… Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер.

У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

… Альвеолит (совпадающих симптомов: 7 из 16)

Альвеолит лёгких – это болезнетворный процесс, во время которого поражаются альвеолы, с последующим формированием фиброза. При этом расстройстве ткань органа утолщается, что не позволяет в полной мере функционировать лёгким и зачастую приводит к кислородной недостаточности. Другие органы в это время также не получают в полной мере кислорода, что, в свою очередь, нарушает обмен веществ.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1503-revmokardit-simptomy

Ревмокардит

Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма.

Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A.

Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.

Читайте также:  Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечение

Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
  2. Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
  3. Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.

Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.

Симптомы ревмокардита

Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок.

Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно.

Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.

У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.

Чем опасен ревмокардит?

Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов.

Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась.

И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.

Ревмокардит приводит к таким серьезным осложнениям, как сердечная недостаточность, аритмия. Многие пациенты, у которых формируются пороки клапанов сердца, нуждаются в хирургическом лечении.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/revmokardit

Заболевание, грозящее развитием порока сердца — ревмокардит: симптомы и лечение

На сегодняшний день ревмокардит является редким заболеванием. Это проявление ревматической лихорадки, сопровождающееся поражением всех слоев сердца и во многом определяющее тяжесть течения и исход ревматизма. Болезнь в основном поражает детей 5 — 15 лет. Ее вызывают стрептококки, поэтому для лечения используются антибиотики.

Причины развития у взрослых и детей

Причиной болезни является бета-гемолитический стрептококк группы А, точнее, 4 из его 80-ти разновидностей — штаммов (М5, М6, М18 и М24). Вначале бактерия поражает носоглотку, вызывая ангину или тонзиллит. Обычно под действием лечения больной выздоравливает.

Однако на фоне переохлаждения, переутомления, недоедания, гиповитаминоза или наследственной предрасположенности организм не может справиться с инфекцией, и стрептококки начинают оказывать системное влияние на сосуды и сердце.

Факторы, вызывающие повреждение тканей сердца:

  • особый М-белок на поверхности бактерии, имеющий структурное сходство с некоторыми белками человеческих тканей; поэтому образующиеся антитела, направленные против М-протеина, реагируют не только с ним, но и с нормальными собственными клетками;
  • стрептолизин-О – белок, выделяемый стрептококками, имеющий направленное кардиотоксическое влияние, разрушающий эритроциты и иммунные клетки;
  • гиалуронидаза – бактериальный фермент, разрушающий соединительную ткань;
  • дисбаланс иммунного ответа с преобладанием клеточных реакций над гуморальными, что приводит к длительному течению инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о ревматическом эндокардите. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, типах патологии, проведении диагностики и методах лечения, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.

Симптомы ревмокардита

Заболевание начинается с признаков инфекции верхних дыхательных путей. Повышение температуры может быть кратковременным и/или незначительным. Иногда появляется одышка, боль в горле и груди. Однако эти симптомы быстро проходят, и больные или их родители не обращаются к врачу.

В течение месяца после кажущегося выздоровления появляется «вторая волна» болезни. Температура тела при этом нормальная или умеренно повышенная, но больной жалуется на слабость, потливость, головную боль, боли в суставах.

Это состояние называется ревматической лихорадкой. У детей оно вызывает поражение сердца по разным данным в 20 — 80% случаев, а у взрослых – в 90%.

Если же ревматическая лихорадка возникает повторно, то ревмокардит формируется уже у всех больных. Это заболевание поражает стенки сердца – эндокард, миокард и перикард, в итоге приводя к формированию клапанного порока, обычно в течение первых 3 лет после начала болезни.

Порок клапана в результате ревмокардита

Жалобы и симптомы при ревмокардите:

  • одышка в покое и при легкой физической активности;
  • колющие, жгущие, давящие длительные боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки стоп и голеней.

Встречаются стертые случаи заболевания, практически не сопровождающиеся клиническими проявлениями. Однако сердце все же поражается, и в дальнейшем у пациента возникает его порок. Для профилактики таких случаев необходимо своевременно начинать лечить бактериальную ангину или тонзиллит антибиотиками.

Длительность первичного ревмокардита составляет до 5 месяцев, и при этом преобладают признаки поражения миокарда (боли, отеки, нарушение ритма). В дальнейшем начинают проявляться признаки клапанного поражения, прежде всего одышка.

Виды заболевания

В зависимости от того, когда выявлено заболевание, в какой форме оно протекает, диагностируют несколько видов патологии.

Первичный

Возникает как осложнение ревматической лихорадки после перенесенной ангины. Он может иметь разное по тяжести течение, сочетаться с вовлечением почек и/или суставов. Исход первичного ревмокардита у большинства больных — порок сердца. Прежде всего страдает митральный клапан, преимущественно развивается его стеноз.

Стеноз митрального клапана при ревмокардите

Возвратный

Ревмокардит диагностируется в случае, когда после перенесенной первичной формы и развития порока пациент вновь заболевает ангиной, и у него снова возникает ревматическая лихорадка и воспаление сердца. При этом происходит либо утяжеление имеющегося порока, либо формируются сочетанные и комбинированные клапанные поражения.

Острый

Развивается внезапно, с выраженными симптомами и лихорадкой. При этом нередко отмечается артрит, гломерулонефрит, поражение кожи, нервной системы. Течение процесса стремительное, но на фоне адекватного лечения больной быстро выздоравливает.

Хронический

Развивается в течение полугода и более. Он характеризуется меньшей патогенной активностью самих стрептококков и стертым клиническим течением. Однако эффективность терапии ниже, чем при остром течении. Опасность хронического ревмокардита – в незначительных клинических проявлениях, которые остаются незамеченными и заканчиваются формированием клапанного порока сердца.

Смотрите на видео о ревматическом пороке сердца и его лечении:

Осложнения и последствия

Ревмокардит у большинства больных приводит к пороку сердца. Поражается преимущественно митральный клапан, развивается его стеноз (сужение отверстия) или недостаточность с регургитацией (обратным потоком крови). Кроме того, воспаление самого миокарда ведет к развитию постмиокардитического кардиосклероза и снижению насосной функции сердца.

В старшем возрасте ревматический порок приводит к таким осложнениям:

Фибрилляция предсердий как осложнение ревмокардита

Методы диагностики

Врачи ставят диагноз «ревмокардит» на основании поражения внутренней оболочки сердца – эндокарда. При аускультации это сопровождается появлением шума в сердце.

Для диагностики эндокардита используется допплер-эхокардиография. Она позволяет определить такие признаки поражения клапана:

  • утолщение створок;
  • малая подвижность створок;
  • регургитация (обратный поток крови через клапанное отверстие);
  • преходящий пролапс митрального клапана или прогиб створок клапана аорты.

Кроме того, для диагностики ревматического процесса используются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение антистрептококковых антител серологическими методами;
  • посев крови для обнаружения стрептококков;
  • исследование мазков из зева и носа;
  • рентгенография легких;
  • ЭКГ.

Изменения кардиограммы неспецифичны для ревмокардита. Может отмечаться синусовая тахикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада, изменения сегмента ST и зубца Т.

Лечение ревмокардита

Больной с подозрением на ревмокардит госпитализируется в кардиологический или ревматологический стационар. Ему необходим постельный режим, который по мере выздоровления постепенно расширяется. Из диеты исключаются жирные, соленые, копченые, пряные продукты. Полезны овощи, фрукты, кисломолочные напитки.

Медикаментозная терапия

Амоксициллин при лечении ревмокардита

Для уничтожения микроорганизмов, вызвавших ревмокардит, назначаются антибиотики. Это могут быть:

  • бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксициллина клавуланат;
  • цефалоспорины 1 и 2 поколений (Цефалексин, Цефуроксим);
  • Эритромицин и другие макролиды.

После получения данных о чувствительности возбудителя к антибиотикам схема терапии может корректироваться. Длительность курса антибиотиков – 10 — 14 дней.

Для снятия воспаления применяют нестероидные средства, при тяжелом течении процесса не исключается использование короткого курса глюкокортикоидов.

При осложнениях ревмокардита (аритмии, сердечная недостаточность) назначают соответствующие препараты. Кроме того, больному показано введение витаминов С и группы В.

Народные средства

Рецепты народной медицины имеют в лечении ревмокардита вспомогательное значение. Можно обратить внимание на те из них, которые оказывают противовоспалительное действие, насыщают организм калием и витаминами:

  • отвары сельдерея, сосновых почек, душицы, зверобоя, красного клевера;
  • настой почек осины, листьев черной смородины;
  • свежие ягоды брусники, черники, калины;
  • компот из шиповника.

При появлении отеков полезны мочегонные средства, например, отвар василька или настой полевого хвоща.

Профилактика

Чтобы избежать ревмокардита, нужно вовремя начинать лечение ангины антибиотиками, которые должен назначить врач.

Если у больного уже однажды был эпизод ревматической лихорадки, ему назначается регулярное введение препаратов пенициллина для профилактики рецидива патологии. Особенно это необходимо при наличии факторов риска:

  • уже имеющийся порок сердца;
  • недавно перенесенная ревматическая лихорадка;
  • детский возраст;
  • проживание в тесноте, неблагоприятные социальные условия;
  • наличие случаев ревматической лихорадки или порока сердца в семье;
  • профессия, связанная с общением (врачи, учителя), или в условиях скопления большого числа людей.

В случае, если ревмокардит был вовремя вылечен, и порок не развился, профилактическое введение пенициллинов продолжают в течение 10 лет после заболевания или до возраста 25 лет (что наступит позднее). При сформировавшемся пороке, в том числе после хирургического вмешательства, профилактику необходимо проводить всю жизнь.

Больные с хроническим ревмокардитом и ревматическими пороками имеют умеренный риск развития инфекционного эндокардита. Поэтому им необходимо профилактическое введение антибиотиков перед различными манипуляциями, которые могут сопровождаться попаданием бактерий в кровь (удаление зуба, миндалин, операции, эндоскопические исследования и так далее).

Другие причины боли в сердце

Дифференциальный диагноз при подозрении на ревмокардит проводят с такими заболеваниями:

  • неревматический миокардит, например, вирусный;
  • миокардиодистрофия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфекционный эндокардит;
  • поражение сердца при системной красной волчанке и других ревматологических заболеваниях.

Все эти процессы имеют разные причины и механизмы развития, поэтому тактика их лечения тоже различается. Только своевременное обращение к квалифицированному врачу поможет вылечить патологию или избежать ее осложнений.

Рекомендуем прочитать статью о ревматическом миокардите. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах патологии у взрослых и детей, проведении диагностики и лечения, возможных последствиях.

А здесь подробнее о врожденных пороках сердца.

Ревмокардит – заболевание сердца, вызванное стрептококками и приводящее к формированию порока сердца. Оно чаще встречается у детей после ангины. Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, сердцебиение, слабость. Основа лечения ревмокардита – своевременное назначение антибиотиков.

Источник: http://CardioBook.ru/revmokardit-simptomy/

Ссылка на основную публикацию