Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Новообразования в ухе, носящие злокачественный характер составляют 1-2% от общего числа всех опухолей. Примерно 4-8% от злокачественных образований кожи. Основная часть образования злокачественных опухолей (93-98%) локализуется в области уха и только 5-15% в наружном слуховом аппарате. По статистике данному заболеванию подвержены в основном мужчины в возрасте 60-70 лет.

Современная медицина выделяет несколько классификаций ушной онкологии. Рак ушной области может может быть, как злокачественный, так и доброкачественный.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Диагностика рака уха и кожи ушной раковины

Ухо поражают следующие виды опухолей:

Плоскоклеточный рак — это самый часто встречаемый вид опухоли, который поражает преимущественно пожилых мужчин. Поражение происходит на фоне кожных возрастных атрофических изменений, экземы либо старческого кератоза. Отличительной особенностью является медленный рост, долгий процесс распада опухоли и ее изъявление.

Карциномы – редко встречающийся вид новообразования, который развивается в наружном слуховом проходе. Отличается быстрым ростом и распространием, способна разрушить кости виска;

Саркомы – редкий вид опухоли, который отличается медленным ростом и развитием. Не вызывают аденопатических процессов и поздно изъязвляются;

Меланомы – опухоль, которая формируется из родинок (пигментных невусов) или кожных клеток. Растет вглубь, над кожной поверхностью, и по ней. Прогноз ухудшается при прорастании опухоли вглубь тканей. Опасны меланомы бурным ранним метастазированием в лимфоузлы, реже гематогенным путем в прочие органы. Поражают чаще представительниц женской половины населения;

Базалиомы – самый благоприятный вид злокачественного новообразования. Отличается медленным ростом и язвенными процессами. Не склонна к метастазированию. Чаще встречается у пожилых мужчин.

Различают два вида рака:

  • первичный;
  • вторичный рак.

Первичный — поражение какого-либо отдела уха, вторичный возникает при образовании метастазов, которые могут прорастать из соседних органов. Опасность развития рака заключается в возможном проникновении раковых клеток в череп и инфицировании тканей мозга.

Читайте здесь:  Виды классификаций рака легких

Причины, по которым развивается рак кожи уха пока мало изучены. Считается, что привести к образованию злокачественных опухолей может длительное воздействие ионизирующего излучения, либо травмы.

Также опухоли могут возникнуть в результате перенесенного заболевания (псориаз, волчанка, экземы и т.д.). Не исключено, что причинами могут также быть наследственность, хронический ларингит, экземы, отит и др.

Трудность лечения связана с невозможностью проведения операции.

Симптомы рака

Первые симптомы болезни, указывающие на наличие опухоли, — это болезненность, различные неприятные ощущения как на поверхности уха так и внутри него.

Независимо от расположения новообразования различают следующие основные симптомы:

  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
  • частый зуд;
  • различные боли, носящие резкий характер;
  • кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом;
  • изменение пигментации кожи (в случае меланомы);
  • частая головная боль;
  • потеря слуха.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов является поводом, чтобы показаться специалисту.

Диагностические исследования

Диагностирование рака кожи заключается в исследовании биоптата, отоскопии, КТ и МРТ обследовании, рентгенографическом обследовании.

По полученным данным  биоптата исследуют ткань опухоли, состояние лимфатических узлов и соседних тканей. При КТ, МРТ и рентгеновском обследование получают сведения о типе рака, его стадии, локализации и степени поражения соседних органов и тканей.

Лечебные мероприятия

Лечение рака кожи уха имеет свои особенности. Основной проблемой является во многих случаях невозможность проведения оперативного вмешательства.

Поэтому используют чаще всего:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • высоковольтное облучение;
  • радиохирургию.

При электрокоагуляции под действием электрического тока, который направлен непосредственно на раковые клетки, происходит их отмирание и исключается дальнейший рост.

При криодиструкции с помощью жидкого азота становится возможным заморозить раковые клетки опухоли. Применяется при лечении наружного и среднего уха.

Читайте здесь:  Оперативное лечение: виды операций при раке пищевода

Неплохие результаты в борьбе со злокачественными опухолями дает лучевая терапия. Под действием рентгеновских лучей замедляется рост новообразования. Также лучевую терапию целесообразно проводить перед операцией, так как она предотвращает появление метастазов и уменьшает боль. Также такая терапия эффективна в самых тяжелых случаях и при невозможности проведения хирургической операции.

В лечении рака кожи уха наиболее распространенным методом является химиотерапия. При помощи противоопухолевых препаратов, который вводятся в организм уничтожаются раковые клетки, как самой опухоли, так и метастазы распространившиеся по организму.

Одним из современных и наиболее эффективных методов в борьбе с раком уха является стереотаксическая радиохирургия.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Стереотаксическая радиохирургия

Проводится при помощи кибер-ножа или гамма-ножа. С помощью точного сфокусированного излучения обрабатываются раковые клетки, при этом излучению здоровые ткани практически не подвергаются.

Хотя стереотаксическая радиохирургия и считается операцией, она проводится без разрезов.

При глубоком расположении опухоли применяют стереотаксическую хирургию, так как она очень эффективна при невозможности проведения оперативного вмешательства.

Наиболее целесообразным является комбинация сразу нескольких методов лечения, когда на ряду с хирургическим вмешательством проводят еще и препаратную терапию.

Проведение операции рекомендуется при:

  1. Опухоли раковины уха. В данном случае удаляется часть уха с дальнейшим восстановление его вида. При незначительных размерах опухоли операцию проводят с использованием местного наркоза.
  2. Карциноме наружного и среднего уха. Отделение больной ткани от здоровой.

Для предотвращения попадания клеточного материала в кровь необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  1. обязательно удаляются местные лимфатические узлы;
  2. ни в коем случае не сжимают опухоль и не оказывают никакое силовое воздействие;
  3. неоднократная смена инструмента, марлевых салфеток и другого материала, используемого при проведении операции.

Рукавная резекция. Используется при наличии новообразований в хрящах и костях, которые образуют наружный слуховой аппарат. При этом проводят частичное необратимое удаление органа. Данный вид операции щадящий, без нанесения травм, и как правило, осложнений не наблюдается. Потери слуха нет.

Читайте здесь:  Виды рака половых губ

Метод латеральной резекции височной кости. Удаляется барабанная перепонка, среднее ухо или наружный слуховой аппарат. При этом проводят частичное удаление кости с сохранением ее части. В результате данного метода лечения наступает полная потеря слуха и поэтому в дальнейшем больному понадобится слуховой аппарат.

Метод радикальной резекции височной кости. При данном методе кость удаляется полностью без остатка. Такой вид операции применяется уже в самых тяжелых или запущенных стадиях.

Помимо удаления наружного, среднего и внутреннего уха, может возникнуть необходимость (при появлении метастазов) проведения в будущем операции на мозге.

Дальнейшее лечение заключается в облегчении и поддержании состояния больного.

Профилактические меры

Основными методами профилактики возникновения раковых опухолей являются ежегодные медицинские осмотры населения с целью выявления новообразований на ранних стадиях. В группу риска попадают лица с различными травмами уха, экземами, затянувшимся ларингитом, отитом, насморком и другими заболеваниями. Таких больных берут на диспансерный учет и проводят соответствующее лечение.

Немаловажным является соблюдение санитарных норм, охраны труда и быта. Необходимо проводить ряд мероприятий, направленных на предохранение людей от длительного воздействия канцерогенных факторов (излучения различного рода, продукты переработки нефти, никелевая пыль, пыль от каменноугольных смол, выхлопные газы и т.д.).

 Информативное видео:

Источник: https://znat.su/rak-uha-i-kozhi-ushnoj-rakoviny.html

Каковы первые признаки рака уха

Рак уха встречается редко. Болезнь опасна тем, что может протекать в латентной форме. Первые признаки рака уха сигнализируют о себе не сразу, обычно на 2-3 стадии рака. Чтобы не пропустить развитие патологии, специалисты рекомендуют быть более внимательными по отношению к своему самочувствию.

Злокачественные виды рака уха

Для уха характерно несколько видов рака, которые отличаются гистологическими особенностями и течением процесса.

  • Эпителиома. Похожа на часто кровоточащую бородавку или разрастающуюся язву. Развивается из верхнего слоя кожи.
  • Саркома. Опухоль, возникающая из соединительной ткани. В ушной раковине она растет медленно и проникает в глубокие ткани почти без симптомов.
  • Базалиома. Характерна для клеток эпителия. Выглядит как дефект кожи, разной формы и размеров. Обычно окрашена в розовый цвет.
  • Меланома. Изначально поражает эпидермис и напоминает родинку неправильной формы.
  • Карцинома. Начинается с эпителиальной ткани среднего уха. Похожа на воспаленный узелок, который потом разрастается.

Наиболее часто встречаются базалиомы. Они составляют 85% всех злокачественных опухолей. Реже всего бывает саркома. Рака уха в семь раз чаще появляется у мужчин.

Доброкачественные новообразования

Несмотря на то что доброкачественные опухоли не относят к раковым заболеваниям, от злокачественных образований их отделяет тонкая грань.

При определенных условиях (травмировании опухоли, снижении иммунитета, воздействии радиации или других мутагенов) каждое новообразование клеток может стать злокачественным.

Поэтому консультация с онкологом при выявлении доброкачественной опухоли обязательна. К этому виду образований относят:

  • Липому. Разрастание клеток жировой ткани. По-другому называют «жировик».
  • Папиллому. Имеют вид бородавки или кондиломы на тонкой ножке. Образования возникают под действием вируса папилломы человека.
  • Церуминому. Внешне похожа на полип, который развивается из серных желез.
  • Гемангиому. Возникает из клеток, выстилающих кровеносные сосуды. При ее разрастании в среднем ухе может быть значительное снижение слуха.
  • Фиброму. Располагается в барабанной области или на мочках ушей и представляет собой круглое образование величиной до грецкого ореха. Особенно часто поражает места проколов для ношения сережек.
  • Остеому. Это опухоль, появляющаяся при излишнем делении клеток кости каменисто-сосцевидной области. Чаще всего бывает в среднем ухе. Несмотря на благополучный прогноз единственный метод ее лечения оперативный.

Как и злокачественные опухоли, доброкачественные образования уха встречаются нечасто. Если они достигают больших размеров, нарушают слух и доставляют дискомфорт, то их удаляют.

Консервативное лечение обычно предлагают только для гемангиом. Состоит оно в курсе склерозирующей терапии, когда в опухоль вводят спирт с формалином.

Удаление доброкачественных опухолей может проводиться методом криодеструкции, лазером или хирургическим путем.

Важно знать! Доброкачественные опухоли доставляют не только неудобства, они могут вызывать неприятные симптомы, такие как боль в ухе, головокружения, повышение давления и потерю слуха.

Локализация ушной опухоли

Рак может встречаться не во всех отделах слухового органа. Так внутреннее ухо практически никогда не страдает от злокачественных опухолей. Частота проявления болезни снижается по мере продвижения вглубь уха. Если для раковины рак вероятен в 80 % случаев, то наружное ухо страдает лишь у 15% заболевших. Возникновение опухоли в среднем ухе диагностируют в 5% случаев.

Степени распространения

Раковые опухоли, возникающие в ушах, быстро прорастают в соседние органы. От их метастазов, чаще всего, страдает мозг и кости черепа. В наружном ухе опухоли бывают во всех отделах.

Они быстро прорастают в слюнную железу, кости черепа и среднее ухо. Раковая опухоль раковины постепенно захватывает ее всю, а затем переходит на окружающие ткани. Образования среднего уха довольно агрессивны.

Читайте также:  Тетурам от алкоголизма: инструкция, побочные эффекты, противопоказания, отзывы

Они прорастают в костную ткань и лицевой нерв, а также распространяются на твердые мозговые оболочки.

У каждого вида злокачественных опухолей есть своя особенность. Меланома, начинаясь как рак кожи, быстро проникает вглубь и поражает лимфатические узлы. Базалиома нарушает двигательные функции мышц и иннервацию. Саркома же затрагивает кости, хрящи и жировую ткань. По степени проникновения опухоли судят о стадии ракового заболевания.

  • 0 стадия или предрак – обычные клетки перерождаются в атипичные, поражен только эпителий, нет разрастания;
  • 1 стадия – рак затронул окружающие ткани, чаще всего хрящевую, но далеко от первичного места локализации не ушел;
  • 2 стадия — появление метастаз в близлежащих лимфоузлах. Для ушей это могут быть околоушные, затылочные или углочелюстные узлы;
  • 3 стадия – опухоль глубоко проросла в окружающие ткани и лимфоузлы. На этой стадии наружное или среднее ухо полностью захвачены патологическим процессом;
  • 4 стадия – поражено ухо, близлежащие органы и лимфоузлы, метастазы по всему телу.

Благоприятный прогноз врачи дают лишь на ранних стадиях (от 0 до 2). При 3-й стадии излечение возможно, но поражение окружающих тканей будет давать о себе знать нарушениями здоровья.

Причины возникновения

Основная причина возникновения рака уха состоит в мутации ДНК при делении клеток. Эти изменения могут касаться способности дифференцироваться и так называемого «бессмертия» клетки. В последнем случае появляется способность делиться бессчетное число раз, что и приводит к росту опухоли.

  • Часто к перерождению клеток и возникновению опухоли ведут травмы: сильные удары, ожоги, порезы, наличие постоянно задеваемых полипов.
  • Низкий иммунитет также является причиной болезни. Известно, что раковые клетки присутствуют в организме постоянно, но своевременная реакция иммунных клеток помогает избежать их деления и развития. При снижении иммунитета защита слабеет. Поэтому рак часто появляется на фоне перенесенных или хронических заболеваний ушей и носоглотки: хронических отитов, ларингитов, тонзиллитов.
  • Воздействие разных факторов, провоцирующих мутации ДНК. Сюда можно отнести длительное пребывание на солнце, употребление продуктов с канцерогенными пищевыми добавками, курение, употребление наркотиков, электромагнитное излучение от бытовых приборов, жизнь в экологически загрязненных районах.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний. Псориаз или красная волчанка нередко становятся причиной появления рака ушной раковины.

По статистике чаще всего ушной рак затрагивает людей после сорока лет.

Первые признаки

Чтобы не пропустить начало ракового заболевания следует обращать внимание на любые изменения кожного покрова.

Это может быть потемнение участка кожи, появление пятен, бугорков, болезненные утолщенные участки в ухе и ушной раковине.

Особенное внимание должно быть уделено незаживающим ранам и прыщам, образованиям, которые при прикосновениях кровоточат. В дальнейшем появляются и другие симптомы рака:

  1. Заложенность уха.
  2. Головная боль.
  3. Острая боль в ухе.
  4. Зуд в слуховом проходе и козелке.
  5. Потеря равновесия и ориентации.
  6. Головокружения.
  7. Шум в ушах.
  8. Гнойные и сукровичные выделения.
  9. Увеличение и болезненность окружающих ухо лимфоузлов.
  10. Признаки поражения нервов, например, паралич лицевого нерва.

Наиболее частым первым признаком рака является боль и зуд в козелке. Само же место образования жжет, как при ожоге. Вначале эта боль появляется периодически, а затем становится постоянной.

Обратите внимание! Если наблюдается резкое существенное снижение слуха, то вам обязательно нужно показаться врачу.

Диагностика

Диагностика раковых опухолей, которые появляются на ушной раковине, не составляет труда. Самый первый метод здесь – визуальный осмотр. В дальнейшем для уточнения может потребоваться гистологический анализ.

Для выявления рака внутреннего уха проводят рентгенограмму, МРТ, КТ, зондирование. Особенно информативны эти виды исследования для эндогенных опухолей, которые растут не в просвет органа, а разрастаются внутрь тканей.

Лечение

Лечение рака уха зависит от его стадии. В целом выделяют несколько методов, которые используются отдельно или сочетаются между собой для повышения эффективности.

  • Хирургический метод. Используется тогда, когда опухоль еще не дала метастазы. Во время операции удаляется сама опухоль, находящиеся рядом хрящи или часть височной кости, если опухоль внутренняя;
  • Химиотерапия. Происходит уничтожение раковых клеток путем их «отравления» определенными веществами и прием цитостатиков, которые останавливают бесконтрольное деление. Этот вариант лечения считается самым прогрессивным и действенным на сегодняшний день;
  • Прижигание. Гибель раковых клеток, вызываемая током;
  • Лучевая терапия. Позволяет притормозить рост опухоли, путем воздействия на ее клетки рентгеновскими лучами. Метод не вылечивает рак, но помогает облегчить его течение.

Если рак дал метастазы, то любые виды лечения не гарантируют выживания. Процент излечившихся на последних стадия рака составляет всего 5%.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заболеть раком уха следует уменьшить воздействие канцерогенов и вредного изучения на организм: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, загорать только в утренние и вечерние часы. Очень важно проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача не реже, чем раз в год, а также своевременно обращаться при появлении необычных симптомов и болезненных ощущений в ухе.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/kakovy-pervye-priznaki-raka-uha.html

Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии

Рак уха — это группа опухолей злокачественного и доброкачественного характера, локализующихся в тканях среднего и наружного уха (там же они и формируются).

По статистике, наиболее распространён рак наружного уха, опухоль среднего встречается гораздо реже. Патология характеризуется разнообразными симптомами (кровотечение, боль, ухудшение слуха и др.).

Каковы причины онкологического заболевания и как диагностировать рак? Какие методы лечения использует современная медицина?

Причины рака уха

К основным причинам ушной онкологии относят:

  • Предраковые заболевания уха.
  • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
  • Ларингит в запущенной форме.
  • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
  • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
  • Полипы в ушах и в носу.
  • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы ушей.
  • Хронический средний отит и др.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

Признаки и симптомы онкологии

Симптоматика ушной онкологии (на ранней стадии) практически не отличается от отита. Но когда рак поражает барабанную перепонку отличия становятся более заметны. Так, к симптомам онкологии относят следующие проявления:

  • Острая жгучая боль внутри уха (на ранней стадии приступы боли случаются, как правило, в ночное время суток, и вполне терпимые).
  • Снижение слуха (происходит периодически).
  • Ощущение заложенности.
  • Боль в висках.
  • Постоянный шум и звон в ухе.
  • Периодически возникающий зуд внутри ушной раковины.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Различные выделения из слухового прохода, имеющие неприятный запах (сера, гной или некое подобие слизи).
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Изменение оттенка кожи возле ушной раковины или внутри неё.
  • Кровоточащие язвочки в ухе.
  • Парез лицевых мышц (ослабление их двигательной функции).

На поздней стадии онкологии боль становится нестерпимой и длительной.

Диагностика рака

При обнаружении характерных симптомов болезни рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. Диагностика онкологии выглядит следующим образом:

  • Пальпация и осмотр с помощью специального инструмента — отоскопа.
  • Рентген уха (показывает стадию болезни).
  • Зондирование (исследование полости уха с помощью вводимого внутрь зонда).
  • Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа). Процедура показывает распространение раковых клеток в тканях наружного слухового прохода, а также степень повреждения барабанной перепонки и размер имеющейся опухоли.
  • МРТ уха (магнитно-резонансная томография с целью выявления истинной причины дискомфорта в ухе).
  • КТ уха (компьютерная томография — позволяет детально рассмотреть область внутреннего уха и выявить патологии костных тканей).
  • Биопсия тканей новообразования (забор клеток и тканей опухоли с целью исследования).

Лечение рака наружного уха

Лечение рака наружного уха зависит от стадии болезни и подразумевает использование следующих методов:

  • Диатермокоагуляция (на опухоль воздействуют высокочастотным током).
  • Лазерная хирургия (иссечение опухоли с помощью лазерного излучения).
  • Лучевая терапия (применяется после хирургического извлечения опухоли — для уничтожения оставшихся раковых клеток). Во время лечения используют разные виды излучений (или их комбинацию).
  • Корпускулярная ионизирующая терапия (уничтожение опухоли с помощью радиоактивного излучения).
  • Криодеструкция (замораживание раковой опухоли с помощью жидкого азота).

Медикаментозное лечение при онкологии уха чаще всего неэффективно.

Лечение рака среднего уха

Лечение рака среднего уха в основном комбинированное. Так, на ранней стадии используют хирургические методы и лучевую терапию, а на поздней — химиотерапию и лучевое лечение.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

  • Проводят предоперационную лучевую терапию.
  • Через 2-3 недели делают операцию на ухе (расширенная мастоидэктомия). Метод подразумевает удаление гнойного содержимого из ушной раковины с целью сохранения слуха.
  • В некоторых случаях пациентам делают субтотальную резекцию (т. е. удаление) височной кости.

Если опухоль не вышла за пределы барабанной полости, то прогноз в целом благоприятный (есть шанс сохранить слух).

Рак уха — это опасное заболевание, характеризующееся множеством неприятных симптомов и часто влекущее за собой потерю слуха. Поэтому при первых симптомах рекомендуется без промедления обратиться к врачу. В таком случае высока вероятность выздоровления, ведь болезнь будет вовремя пресечена (на ранней стадии).

В остальных случаях шансы на выздоровление и тем более на восстановление слуха крайне малы. А диагностика никогда не будет лишней — даже в случае, если диагноз не подтвердится и обнаружат обычный отит.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-uha.html

Рак уха

Около 1% случаев среди всей онкопатологии занимает рак уха. Он встречается крайне редко и диагностируется в основном после 40 лет. Раковое новообразование может формироваться в наружном или среднем ухе с прорастанием во внутренние отделы. Его развитие происходит из эпителия или нижележащих мягких тканей.

Ушная раковина поражается в 80% случаев, слуховой проход –  в 15%, а структуры среднего уха – в 5%. Зачастую злокачественная трансформация клеток наблюдается после воздействия травматического фактора или на фоне длительно текущих воспалительных процессов.

Опасность заболевания

Опасность рака ушей заключается в его распространении на структуры внутреннего ушного отдела, поражая черепно-мозговые нервы и мозговые оболочки с развитием канцероматозного менингита. Также, необходимо акцентировать внимание, что при нарушении целостности стенок внутренней сонной артерии развивается массивное кровотечение, что является угрозой для жизни.

На поздних стадиях раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, оседая в близлежащих лимфоузлах. Однако, отдаленное метастазирование не отмечается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, плотными и неподвижными.

Вовлекая в онкопроцесс внутреннее ухо, боль становится более выраженной, быстро ухудшается слуховая функция, возможна утрата двигательной активности мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва.

При прорастании злокачественного образования в глотку, слюнные железы, нарушается акт глотания и двигательная активность нижней челюсти.

Читайте также:  Липримар: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Причины развития рака уха

Истинные причины рака уха выделить пока не удается, однако следует акцентировать внимание на провоцирующих факторах, которые предрасполагают малигнизации:

  • полип уха;
  • невусы;
  • хронический язвенный дефект;
  • фоновая воспалительная патология ЛОР-органов (отит, ларингит);
  • избыточная инсоляция, ожоги;
  • отморожения;
  • травматическое повреждение.

Кроме того, есть предположения, что псориаз, экзема и волчанка также повышают вероятность тканевой малигнизации.

Первые симптомы

На начальной стадии раковый процесс при локализации в наружном отделе уха может не вызывать каких-либо клинических признаков. Если же поражается среднее ухо, тогда наблюдаются симптомы, как при отите (тугоухость, гноетечение). Кроме того, возможно появление грануляций.

Как распознать раковое перерождение?

Заподозрить злокачественное поражение наружного ушного отдела можно на основании шума, зуда и болевых ощущений, усиливающихся при давлении на данную область. В ушной раковине или слуховом проходе формируется узловое образование, язвенный дефект или грануляции.

Стоит заметить, что при локализации онкопроцесса в слуховом проходе, новообразование чаще кровоточит, чем при ином расположении. Также, беспокоят выделения серозного или гнойного характера.

При поражении среднего ушного отдела интенсивность болевых ощущений увеличивается. Боль распространяется на височную область и шею. Онкообразование увеличивается и кровоточит при прикосновении. Пациенты отмечают частое головокружение и стремительное ухудшение слуха.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Необходимые анализы и обследования

Чтобы диагностировать раковое перерождение тканей наружного или среднего уха, требуется проведение отоскопии и исследования клеточного состава (цитология, гистология). Для оценки распространенности онкопроцесса рекомендуется выполнение компьютерной, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии черепа. Дифференцировать патологию следует с волчанкой, экземой, отитом и туберкулемой.

Кроме того, при поражении лицевого и блуждающего нервов, необходима консультация невролога, а при появлении неврологической симптоматики при менингите, требуется осмотр инфекциониста.

Возможно ли лечение рака уха без операции?

Без хирургического удаления новообразования достаточный лечебный эффект не достигается. Паллиативная радиотерапия используется на поздних стадиях, когда патологический очаг неоперабельный, то есть не удается его удалить.

Что касается применения химиотерапевтических средств, то они не оказывают хорошего эффекта. Однако, в некоторых случаях, кроме саркомы уха, рассматривается вопрос их назначения совместно с облучением.

Операционное лечение

На 1-ой и 2-ой стадиях после проведения лучевого курса выполняется удаление оставшихся измененных участков тканей. Если онкоообразование располагается на участке наружного слухового прохода, тогда удаление ушной раковины – обязательный хирургический объем.

На 3-ей стадии осуществляется предоперационная лучевая подготовка и проводится расширенная операция – удаление ракового очага с лимфоузлами. При двустороннем метастазировании выполняется операция Крайля, когда после иссечения озлокачествленных тканей в первичном очаге, удаляются лимфоузлы с наиболее пораженной стороны, а через 2 недели – с противоположной стороны.

Когда онкопроцесс ограничивается барабанной полостью, проводится пред- и послеоперационное облучение данной области. Хирургическим способом удаляют часть височной кости и сосцевидный отросток. Также возможна операция Крайля.

Рецидив

Рецидив ушной онкологии наблюдается в том случае, если в ходе оперативного вмешательства не удалось полностью удалить патологический очаг. Если же онкопроцесс был диагностирован на 1 стадии и проведено необходимое лечение, вероятность рецидива минимальна.

Прогноз

Прогноз основывается на стадии злокачественной болезни, на которой она была выявлена, лечебной тактике и наличии сопутствующей патологии. Выживаемость при 1,2 стадиях достигает 80%. Что касается поздних стадий, когда происходит метастазирование и поражение головного мозга, выживаемость не превышает 5%.

Стоит заметить, что рак уха можно вылечить, если своевременно диагностировать онкопроцесс на 1 стадии и выполнить радикальную операцию в сочетании с лучевой терапией.

Источник: https://orake.info/rak-uxa/

Рак уха: симптомы и признаки опухоли внутреннего и среднего уха, диагностика и лечение в Москве

Новообразование в ухе бывает доброкачественным и злокачественным. Юсуповская больница оснащена современной диагностической аппаратурой ведущих европейских и американских производителей.

Это позволяет отоларингологам в кратчайшие сроки устанавливать точный диагноз. Онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Все сложные случаи обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Лечение рака уха и возле уха проводят с помощью новейших методик.

Рак уха диагностируют в 2% случаев всех злокачественных опухолей и в 12% новообразований ЛОР-органов. Опухоли наружного уха составляют до 95% от всех новообразований уха. В 85% случаев злокачественных новообразования возникает опухоль на мочке уха и ушную раковине, а в 10% – в наружном слуховом проходе.

Рак уха: первые признаки, симптомы, фото

Причины и виды рака уха

Злокачественные новообразования в области уха возникают на фоне патологических процессов, которые называются предраковыми. Морфологическая структура злокачественных опухолей наружного уха многообразна. В 61% случаев морфологи определяют эпителиальный рак, 38% – железистый.

В наружном слуховом проходе частота случаев базальноклеточный рак встречается в 2-3 раза реже, чем плоскоклеточный. Преобладает плоскоклеточный рак с разной степенью ороговения. Исходной локализацией злокачественных новообразований ушной раковины является задняя поверхность, область заушной складки и мочка уха.

Первичная опухоль наружного слухового прохода возникает на одной из его стенок. Патологический процесс преимущественно развивается в области нижней и задней стенок слухового прохода. Рак уха может развиться и на рубцах. Опухоль за ухом также может быть злокачественной.

Опухоли наружного уха

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям наружного уха относятся плоскоклеточная папиллома и церуминома. Злокачественные новообразования представлены следующими опухолями:

  • Плоскоклеточным раком;
  • Базальноклеточным раком;
  • Аденокарциномой из церуминомы;
  • Аденокистозной карциномой.

Онкологи выявляют в районе уха и челюсти следующие опухоли мягких тканей:

  • Гемангиому;
  • Нейрофиброму;
  • Неврилеммому (шванному).

Внутри и возле уха может развиться фибросаркома или рабдомиосаркома. Папилломы чаще возникают на коже ушной раковины.

Если же новообразования располагаются в наружном слуховом проходе, то нередко заполняют его просвет, напоминая полипы, которые исходят из среднего уха.

Церуминома наружного слухового прохода является очень редкой и длительно растущей опухолью, возникающей из сальных (серных) желез.

Церуминома наблюдается обычно у людей старше 20 лет. При этом виде рака уха симптомы следующие:

  • Заложенность уха;
  • Понижение слуха;
  • Боли и выделения из уха.

В начальном периоде новообразование располагается на стенке наружного слухового прохода. Опухоль имеет розовый цвет. По мере увеличения она заполняет слуховой проход и внешне напоминает полип.

Рентгенологически определяется хорошая пневматизация сосцевидного отростка. Постепенно новообразование распространяется в среднее ухо и его стенки, разрушает их.

Эти изменения определяются на рентгенограммах.

Смешанные опухоли наружного слухового прохода являются вторичными. Они чаще всего исходят из околоушной слюнной железы и проникают в наружный слуховой проход.

Невусы (доброкачественные пигментные опухоли ушной раковины и наружного слухового прохода) по клиническому течению не отличаются от невусов, которые расположены на других участках кожи. Из фиброзной, жировой, мышечной, сосудистой и других тканей возникают мягкотканные опухоли (фиброма, гемангиома).

Фиброма чаще располагается на мочке ушной раковины, на местах прокола иглой для ношения серёжек. Размеры варьируют от 5 мм до 4 см. Реже опухоль локализуется у восходящей ветви завитка ушной раковины и у входа в наружный слуховой проход.

Гемангиомы развиваются во всех отделах уха. Чаще наблюдаются капиллярные и кавернозные формы сосудистых опухолей. Первые в детстве очень часто исчезают. Кавернозные гемангиомы располагаются в толще ушной раковины.

Встречаются в виде отдельных или множественных новообразований. Они имеют мягкую консистенцию и синюшный оттенок. Гемангиомы ушной раковины могут поражать её край и другие отделы.

Они часто распространяются в сторону наружного слухового прохода, закрывая его просвет, при травме кровоточат.

Злокачественные опухоли уха

К местнодеструирующим новообразованиям уха относится базалиома, к злокачественным – рак, меланома, саркома. Наиболее часто наблюдаются базалиомы и рак. Перечисленные опухоли наружного уха, поражая кожу и распространяясь на хрящевой и костные отделы уха, прорастают кожу головы, кости лица и черепа, околоушную слюнную железу. Они растут либо медленно, либо очень быстро.

Рак наружного уха нередко возникает на месте травм, длительно протекавших воспалительных процессов, возрастных изменений кожи. Развивается под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

  • Ожогов;
  • Обморожения;
  • Бытовых и профессиональных вредностей.

Рак наружного уха может быть эндофитным (плоская язва с инфильтрированными краями) или экзофитным (бородавчатые узелки с широким основанием).

Раковая опухоль, возникнув в той или иной части ушной раковины, инфильтрирует и разрушает постепенно всю раковину, затем распространяется на прилежащие ткани и органы.

Рак наружного слухового прохода может прорасти в ушную раковину, сосцевидный отросток, среднее ухо, околоушную слюнную железу, кости черепа и вызвать паралич мимической мускулатуры на стороне опухоли.

Рак наружного слухового прохода в ранних стадиях развития обычно не распознать невозможно, поскольку пациенты не предъявляют никаких жалоб, а внешне патологический процесс напоминает мокнущую экзему или хронический воспалительный процесс, который проявляется формированием бледных грануляций. В этом периоде часто отмечаются первые признаки рака уха: зуд и боль в наружном слуховом проходе.

Раковые опухоли наружного слухового прохода растут быстрее новообразований ушной раковины, отличаются выраженной кровоточивостью. Дальнейший рост происходит в сторону ушной раковины или в направлении среднего уха, или же во все стороны одновременно.

С распространением раковой опухоли на среднее ухо, окружающие ткани и кости присоединяются мучительные боли, развиваются следующие симптомы:

  • Паралич мимической мускулатуры;
  • Глухота;
  • Метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Лечение опухолей наружного уха

При доброкачественных опухолях проводится хирургическое лечение. Используют следующие методы:

  • Местное иссечение скальпелем;
  • Электроэксцизию и коагуляцию;
  • Криогенное воздействие.

Для предотвращения рецидивов опухоли операцию производят радикально с учётом возможной эрозии хряща и кости. Послеоперационный период после удаления опухоли уха протекает в большинстве случаев без осложнений. Иногда при ограниченной опухоли возникает необходимость резекции ушной раковины.

При раке I стадии и базалиоме ушной раковины применяют хирургические и лучевые методы. Если после проведения близкофокусной лучевой терапии сохраняются остатки новообразования, то после стихания лучевого эпидермита производят электроэксцизию опухоли. Эффективен также криогенный метод терапии.

Раковые новообразования ушной раковины II стадии и базалиомы тех же размеров подвергают хирургическому и комбинированному лечению. Сначала проводят предоперационную лучевую терапию. Спустя 2 недели осуществляют электрохирургическую резекцию пораженного участка ушной раковины с подлежащим хрящом.

Читайте также:  Аллергический дерматит у взрослых и детей: симптомы и лечение, диета, причины

У пожилых пациентов получают хорошие результаты после использования криохирургии. При раке ушной раковины III стадии и базалиоме проводят комбинированное лечение. Спустя 2 недели после окончания предоперационной лучевой терапии выполняют широкую радикальную операцию. Нередко хирургам приходится иссекать наружный слуховой проход.

Образовавшийся дефект закрывают свободной кожной пластикой или местными тканями.

Опухоль среднего уха

Доброкачественные опухоли среднего уха представлены следующими новообразованиями:

  • Фибромами;
  • Ангиомами (с относительно медленным ростом, нередко рецидивирующими кровотечениями);
  • Эндотелиомами;
  • Остеомами сосцевидного отростка;
  • Остеобластомами сосцевидного отростка и пирамиды.

Лечение фибром, эндотелиом, остеом проводится хирургическим путём. Для лечения ангиом применяют электрокоагуляцию, рентгенотерапию. При распространённых остеобластомах применяют рентгенотерапию.

В последние годы отоларингологи часто наблюдают гломусную опухоль. Она занимает по частоте первое место среди доброкачественных новообразований среднего уха. Развивается из гломусов (клубочков), которые часто встречаются по ходу барабанного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, реже – верхнего каменистого нерва.

Они могут располагаться в слизистой оболочке барабанной полости, адвентиции луковицы яремной вены. Гломусы имеют величину от 0,5 мм до 2,5 мм, окружены капсулой. Состоят из многочисленных переплетенных капилляров и прекапилляров, а также особых эпителиоидных или гломусных клеток.

Иннервируются языкоглоточным и блуждающим нервами.

Опухоль, которая исходит из барабанной полости, постепенно выпячивает барабанную перепонку и прорастает в наружный слуховой проход. Она вызывает деструкцию в барабанной полости, которая ведёт к тугоухости и параличу лицевого нерва.

Новообразование может прорастать в яремную ямку, вызывая ее деструкцию и паралич IX, X и XI черепных нервов. Иногда прорастает в заднюю ямку, обусловливая соответствующие симптомы. Опухоль растёт медленно, но обладает инфильтративным ростом и часто даёт кровотечения.

Вследствие этого она относится к клинически недоброкачественным новообразованиям.

Диагноз основывается на результатах обследования:

  • Клинической картины;
  • Отоскопии;
  • Рентгенографии;
  • Гистологического исследования.

Иногда поставить точный диагноз помогает наличие симптома Брауна – прекращение пульсации новообразования при повышении давления в наружном слуховом проходе с помощью воронки Зигле.

Поскольку радикальную операцию в связи с сильным кровотечением чаще не удаётся провести, онкологи применяют лучевую терапию или выполняют хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Положительная динамика наблюдается после 20-25 инъекций внутрь опухоли 10% раствора гидрохлорида хинина по 0,5 мл.

При распространении новообразования на канал сонной артерии проводят замораживание с помощью криохирургического зонда Купера. При температуре -180°С ткань новообразования замораживается и её полностью удаляют. Стенка артерии предохраняется от замораживания кровью, находящейся в артерии.

К злокачественным новообразованиям среднего уха относится саркома. Она бывает круглоклеточной, веретенообразной, миксосаркомой. Встречается очень редко, чаще у детей. При наличии саркомы онкологи проводят лучевую терапию или электрокоагуляцию опухоли с последующим облучением.

Значительно чаще врачи Юсуповской больницы диагностируют базальноклеточный и плоскоклеточный рак среднего уха. Опухоль преимущественно развивается на почве хронического гнойного среднего отита, поэтому поздно диагностируется.

Возникновению предраковых изменений (папилломатозных разрастаний) способствует кариес костных стенок барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите.

Он поддерживает хроническое воспаление метаплазированного эпителия слизистой оболочки барабанной полости, который постоянно раздражается гнойными выделениями.

Чаще всего раковая опухоль исходит из аттико-антральной области или барабанного кольца.

Рак среднего уха характеризуется быстрым инфильтративным ростом, особенно у молодых людей, распространением на околоушную железу, внутреннее ухо, сустав нижней челюсти, полость черепа.

Это значительно затрудняет радикальное удаление новообразования. Раковые клетки рано метастазируют в регионарные лимфатические узлы.

Злокачественная опухоль среднего уха характеризуется следующими симптомами:

  • Болью в ухе;
  • Головной болью;
  • Выделением зловонного гноя нередко с примесью крови;
  • Кровоточащими плотными, быстро рецидивирующими после удаления грануляциями;
  • Ранним периферическим параличом лицевого нерва;
  • Резким понижением слуха.

В более поздних стадиях происходит угасание кохлеарной и вестибулярной функции. Довольно быстро развиваются внутричерепные осложнения (менингит). Онкологи проводят комбинированное лечение рака среднего уха.

При III стадии рака (поражении хрящевого и костного отделов уха с метастазами в регионарные лимфатические узлы) производят широкое хирургическое вмешательство с диатермокоагуляцией.

Единым блоком удаляют наружное ухо, височную кость (выполняют субтотальную резекцию), околоушную железу, суставной отросток нижней челюсти. В IV стадии проводят лучевую и химиотерапию.

Опухоль внутреннего уха

Симптомы поражения внутреннего уха возникают у пациентов с опухолями, расположенными за пределами этого анатомического образования.

Отоларингологам неизвестны новообразования, которые возникли бы в ушном лабиринте.

Истинные холестеатомы, которые изредка встречаются во внутреннем ухе, относятся лишь к опухолеподобным образованиям, структура которых принципиально отличается от строения известных «тканевых» опухолей.

Невринома преддверно-улиткового нерва является доброкачественной инкапсулированной опухолью, которая первично развивается во внутреннем слуховом проходе из невролеммы вестибулярного нерва, в дальнейшем растёт в направлении мостомозжечкового угла.

Опухоль в процессе роста заполняет все пространство боковой цистерны головного мозга, значительно растягивая и истончая оказывающиеся на её поверхности отделы черепного нерва мостомозжечкового угла (лицевой, преддверно-улитковый, промежуточный и тройничный).

Это приводит к трофическим нарушениям и морфологическим изменениям в этих нервах, которые нарушают их проводимость и искажают функцию иннервируемых ими органов. Заполняя весь внутренний слуховой проход, новообразование сдавливает внутреннюю слуховую артерию, которая питает структуры внутреннего уха.

Выходя в область мостомозжечкового угла, новообразование оказывает давление на артерии, которые обеспечивают питание мозжечка и ствола головного мозга.

Клинические проявления заболевания находятся в прямой зависимости от темпа роста новообразования и его размеров. В атипичных случаях симптомы (тугоухость, шум, головокружение) могут наблюдаться при маленьких опухолях.

В отиатрический период течения заболевания опухоль располагается во внутреннем слуховом проходе. Она вызывает симптомы, которые определяются степенью сдавления сосудов и нервных стволов.

Первыми проявляются признаки нарушения слуховой и вкусовой функций: ушной шум и тугоухость по перцептивному типу без феномена ускоренного нарастания громкости). На этой стадии заболевания вестибулярные симптомы менее постоянны.

Иногда в отиатрическом периоде наблюдаются приступы, которые имитируют болезнь Меньера.

Характерной особенностью отоневротического периода наряду с резким усилением отиатрических симптомов, которые обусловлены поражением преддверно-улиткового нерва, является возникновение признаков сдавления других черепных нервов, которые находятся в мостомозжечковом угле, в связи с выходом опухоли в его пространство. Для второй стадии характерны следующие признаки:

  • Рентгенологические изменения внутреннего слухового прохода и верхушки пирамиды;
  • Выраженная тугоухость или глухота на одно ухо;
  • Сильный шум в ухе и соответствующей половине головы;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Отклонение корпуса в сторону пораженного уха в позе Ромберга.

Учащаются и усиливаются приступы головокружения. Им сопутствует спонтанный и оптокинетический нистагм. При значительных размерах новообразования появляется гравитационный позиционный нистагм при наклоне головы в здоровую сторону, который обусловлен смещением новообразования в сторону ствола головного мозга.

В неврологическом периоде отиатрические нарушения отступают на второй план. Доминирующее положение начинают занимать неврологические признаки, которые обусловлены поражением нервов мостомозжечкового угла и давлением новообразования на ствол, мост и мозжечок:

  • Параличи глазодвигательных нервов;
  • Тригеминальные боли;
  • Выпадение всех видов чувствительности и роговичного рефлекса на соответствующей половине лиц;
  • Снижение или выпадение вкусовой чувствительности на задней трети языка;

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-v-rayone-ukha-i-chelyusti/

Онкология. Как распознать рак уха?

Прежде всего, хотелось бы отметить, заболеваемость данными видами рака не высока, по сравнению с другими видами злокачественной онкологии.

Но это не исключает опасность данной группы заболеваний, особенно для лиц подверженных образованию меланомы.

Какие виды злокачественных опухолей поражают ухо?

Меланомы, базалиомы и карциономы — это 3 основных вида опухолей поражающих слуховой отдел.

Карцинома характерна для наружной части. Меланома и базалиома в основном образуется в среднем и внутреннем отделе уха.

Каковы симптомы рака наружного уха?

Около 6% злокачественных опухолей кожи развиваются на ухе. Воспаленное пятно или участок, которое не проходит более 4 недель, является основным симптомом рака наружного уха.

Раны, которые долго кровоточат или становятся язвами, также являются ранними признаками онкологии. Родинки, которые показывают изменения, такие как рост, зуд и кровотечение, должны быть исследованы гистологически. Рост этих опухолей часто медленный, поэтому пациенты обычно диагностируются рано и хорошо поддаются лечению.

Каковы симптомы рака среднего и внутреннего уха?

Рак внутреннего и среднего отдела уха очень редок.

Кровянистые выделения из внутреннего уха являются наиболее распространенным симптомом этой патологии, но другие симптомы включают в себя:

  • — Нарушенная мимика лица на пораженной стороне уха;
  • — Боль внутри уха;
  • — Потеря слуха;
  • — Отек в лимфатических узлах шеи;
  • — Головная боль;
  • — Головокружение.

Виды опухолей уха и специфические симптомы

Базально-клеточный рак.

Этот тип рака в основном развивается на лице, но может располагаться на ухе. Язвы выглядят как выпуклые и приподнятые, и не заживают в течение очень долгого времени. Язва, которая может казаться твердой с коркой, кровоточит при прикосновении.

Агрессивный базально-клеточный рак может обезобразить всю ушную раковину. Эта вид отличается от других тем, что он не метастазирует, а распространяется локально и приводит к повреждению тканей.

Плоскоклеточный рак.

Язвенные образования прикрепляются снизу к тканям. Раковые клетки распространяются в близлежащие лимфатические узлы через кровь и могут даже распространяться на височную кость.

Злокачественные меланомы.

Они обычно развиваются из существующей родинки, которая меняет цвет с коричневого на черный и быстро увеличивается в размерах с неровной границей.

Раковые клетки могут распространяться на близлежащие ткани в виде «скиповых и сателлитных» поражений, окружающих первичный рак. Они также распространяются через лимфатическую систему и кровь.

Аденоидно-кистозные карциномы.

Этот рак развивается в наружном слуховом проходе. Это редкий рак, характеризующийся медленным ростом. Аденоидные кистозные карциномы образуются из потовых желез, тканей слюнных желез, а также желез производящих ушную серу.

Потеря слуха, слабость мышц лица, шум в ушах и острая боль являются одними из симптомов. Ткани растут ненормально, и могут возникнуть язвенные образования и отек.

  1. Иногда из пораженного уха может сочиться кровь или густые желтовато-гнойные выделения.
  2. Этот рак может метастазировать не только локально в слюнные железы, кости, лимфатические узлы или мягкие ткани, но и даже в отдаленные печень и легкие.
  3. Аденокарцинома.

Это тип рака уха, который развивается в железах, которые выделяют ушную серу. Симптомы включают боль в ухе и проблемы со слухом, такие как оталгия. Этот тип рака влияет на лицевые нервы, что приводит к их параличу.

__________________________________

Спасибо, что читаете нас! Интересна эта тема — подписывайтесь на наш канал. Поддержите наших авторов — оценкой

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e35cd163eff00ab6b34b2/5c10df98080a3b00aa4237e4

Ссылка на основную публикацию