Препарат тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В связи с широкой распространенностью неврологических и психических заболеваний возникла необходимость в разработке современных препаратов для лечения этих патологий.

Такие лекарственные средства должны не только эффективно устранять симптомы основного заболевания, но и быть безопасными. Полностью соответствуют таким критериям атипичные антипсихотики.

Они обладают мягким действием и легче переносятся больными.

Одним из наиболее популярных препаратов этой группы является Тиаприд – современный препарат, который используют в психиатрии и неврологии. Приобрести Тиаприд можно только при наличии рецепта, так как, согласно инструкции по применению, при неправильном применении он может вызывать тяжелый нейролептический синдром.

Общая информация о препарате Тиаприд

При подборе нейролептиков учитывают несколько факторов: отсутствие влияния на экстрапирамидную систему, низкий риск развития гиперпролактинемии, положительное действие на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Этими качествами обладает Тиаприд.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

По фармакологическим свойствам Тиаприд относится к атипичным нейролептикам, по химической структуре является замещенным бензамидом, блокатором рецепторов допамина.

Согласно анатомо-терапевтической классификации является представителем группы N 05 A «Психотропные и антипсихотические средства». В международных источниках имеет непатентованное название Tiapride. Применяется для устранения психомоторного возбуждения и психозов различной этиологии, а также для лечения шизофрении.

Формы выпуска и цена

Данное лекарственное средство производится в Российской федерации фармацевтической компанией «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская область). Существует несколько форм выпуска, что позволяет подобрать более точную дозировку и удобный способ применения в каждом конкретном случае в зависимости от показаний:

  1. Таблетки. В продаже имеются упаковки №20 и 30. Они могут содержать пластиковые флаконы по 30 таблеток или фольгированные пластины по 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций. В каждой картонной пачке имеется 2 пластиковые ячеечные упаковки, содержащие 5 ампул. Объем одной ампулы – 2 мл. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Цена на Тиаприд в аптеках России отличается в зависимости от конкретного региона и аптечной сети, но остается в доступных для широкого круга потребителей пределах.

Регион
Таблетки №30
Ампулы №10
Москва и область 1500-1600 980-1100
Санкт-Петербург 1480-1550 950-1010
Краснодарский край 1390-1490 890-1200
Ближний Восток 1396-1510 859-998
Иркутская область 1515-1800 900-1000
Сургут 1430-1650 950-990

Состав и фармакосвойства

Активным действующим веществом вне зависимости от формы выпуска является гидрохлорид тиаприда, обладающий высокой степенью воздействия на допаминергические рецепторы центральной нервной системы.

В одной таблетке, так же как и в ампуле объемом 2 мл, содержится 100 мг вещества. В качестве основы для таблеток используют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и микроцеллюлозу.

Растворителем в ампулах является вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида в равных количествах.

Тиаприд обладает способностью блокировать рецепторы допамина типа Д2, расположенные в проводящих путях центральной нервной системы, которые отвечают за формирование поведения, когнитивные функции, эмоциональные реакции, память, контролируют двигательные реакции.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Области применения

Помимо этого медпрепарат способен оказывать седативный и снотворный эффект за счет угнетения деятельности лимбической системы. Воздействует на гипоталамический центр терморегуляции, снижает температуру тела. Обладает противорвотными свойствами. Устраняет висцеральную боль.

При органических заболеваниях ЦНС, при эпилепсии снижает судорожную активность и продуктивную симптоматику, улучшает память, концентрацию внимания.

Данное лекарственное вещество обладает относительно высокой биодоступностью (70-78%), практически не связывается с белками крови.

Не оказывает токсического влияния на печень, в организме не метаболизируется и не накапливается. 90% лекарства выводиться с мочой и потом в неизмененном виде.

Показания и противопоказания

В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Абстинентный синдром

В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

  • гиперкинезы;
  • дискинезии;
  • синдром Туретта;
  • хорея;
  • нервные тики;
  • синдром паркинсонизма;
  • выраженные висцеральные боли;
  • неврогенная головная боль.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Синдром Туретта

Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

  1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
  2. Индивидуальная гиперчувствительность.
  3. Феохромоцитома.
  4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

Инструкция по применению

Подбор дозировки и способа введения препарата осуществляется лечащим врачом с учетом многих факторов: возраст и вес пациента, выраженность патологических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки желательно принимать во время еды, их не рекомендуется рассасывать и разжевывать. Для лучшего всасывания их нужно запивать достаточным количеством воды. Уколы делают внутримышечно или внутривенно. Дополнительное разведение требуется в случае использования у детей.

Для детей

Для устранения повышенной возбудимости и агрессивности, а также расстройств поведения, которые сопровождаются приступами паники для детей используют кратковременную терапию Тиапридом. Суточную дозу 3-5 мг/кг, но не более 100-150 мг, разделяют на несколько приемов с равными промежутками времени.

У взрослых

Суточная доза подбирается индивидуально с минимального значения с постепенным повышением до достижения терапевтического эффекта. Средние дозировки для лечения наиболее распространенных болезней у взрослых:

  1. Хорея и синдром Туретта – 400-800 мг.
  2. Психомоторное возбуждение и абстиненция при хроническом алкоголизме и наркомании – 250-350 мг.
  3. Головная и висцеральная боль – 350-450 мг.

Продолжительность курса терапии индивидуальна, но не должна превышать 30 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиаприд не совместим с алкоголем так, как может вызвать галлюцинации и психомоторное возбуждение. Не желательно использовать одновременно с антигипертензивными препаратами, бетаблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, глюкокортикоидами, антипаразитарными средствами.

Тиаприд усиливает действие следующих лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные (метамизол, ибупрофен, мелоксикам, парацетамол, кетопрофен).
  2. Барбитураты (фенобарбитал, тиопентал натрия, циклобарбитал).
  3. Наркотические анальгетики (морфин, промедол).
    Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Наркотические анальгетики

  4. Антигистаминные (левоцетиризин, фексофенадин, кетотифен).
  5. Бензодиазепины (гидазепам, клоназепам).
  6. Транквилизаторы (грандаксин, мебикар, афобазол).

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат имеет мягкое действие и обычно хорошо переносится пациентами. Большинство нежелательных эффектов имеют кратковременный характер и исчезают после коррекции дозировки. Среди нежелательных реакций на фоне лечения Тиапридом отмечают:

  • головокружения, затуманенность сознания;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость и усталость;
  • сонливость или бессонница;
  • галакторея;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушения потенции и либидо;
  • изменение пищевых привычек, появление избыточной массы тела;
  • аллергия с развитием крапивницы, кожного зуда.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нейролептический синдром

Опасным является развитие острого нейролептического синдрома, который может иметь злокачественное течение.

Наиболее часто он является результатом передозировки и проявляется повышением температуры тела, судорогами, ригидностью мышц.

В случае появления таких симптомов нужно прекратить прием препарата, промыть желудок, обратиться к врачу. Специфическое лечение – введение холинолитиков (атропин, скопаламин).

Аналоги медикамента

В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической фирмой «Санофи-Винтроп Индастри» под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:

  1. Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
  2. Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
  3. Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.

Отзывы о препарате

Тиаприд относится к категории рецептурных препаратов, назначать его самостоятельно, ориентируясь только на отзывы и рекомендации, запрещено. Однако перед употреблением полезно изучить не только инструкцию, но и мнение врачей и пациентов о данном лекарственном препарате.

Врачей

Маргарита Васильевна, врач-педиатр: «В последние годы увеличилось количество детей с нервно-психическими нарушениями. Довольно часто назначаю в своей практике уколы Тиаприда детям с целью устранить гиперкинезы, избавиться от чрезмерной возбудимости.

На данный момент считаю этот медпрепарат наиболее мягким из группы нейролептиков, учитывая его хорошую переносимость и отсутствие большого количества побочных эффектов».
Горский В.Е., нарколог: «При лечении алкоголизма и наркомании большой проблемой является синдром абстиненции. Последнее время в борьбе с ним отдаю предпочтение атипичным психолептикам.

Например, препарат Тиаприд позволяет за 3-4 дня полностью устранить симптомы так называемой ломки».

Пациентов

Валерий: «Когда я бросал пить, нарколог выписал Тиаприд. Прочитал инструкцию к таблеткам и долго думал, принимать их или нет. Мне они не помогли. Симптомы депрессии только дополнились головной болью и бессонницей».

Читайте также:  Метотрексат эбеве и тева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Елена: «Выписал эти таблетки психиатр, когда лечила невроз, была очень раздражительная, постоянно плакала и не могла спать. Препарат помог, полностью нормализовалось состояние. Приятной неожиданностью стал болеутоляющий эффект – перестала замечать боль в спине».

Подбор препаратов для лечения психических и неврологических нарушений должен делать только квалифицированный специалист.

Атипичные нейролептики являются одними из наиболее современных, высокоэффективных и безопасных препаратов, которые оказывают быстрое седативное, снотворное и анальгезирующее действие, при этом не вызывая побочных эффектов.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/tiaprid/

Тиапридал

В одной делимой таблетке содержится 100 мг тиаприда (в форме гидрохлорида). Дополнительно использованные вещества: 30 мг маннитола, 14 мг микрокристаллической целлюлозы, 11 мг повидона, 10,5 мг кремния диоксида коллоидного водного, 3,4 мг магния стеарата.

В одной ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для инъекций, в его состав входит 100 мг активного тиаприда (в форме гидрохлорида) и 5 мг вспомагательного натрия хлорида и дистиллированной воды для доведения до 2 мл.

Форма выпуска

Таблетки имеют круглую, плоскую, со скошенными краями, форму, белый или кремовый цвет, крестообразную риску на одном боку и гравировку «T100» — на другом. Они упакованы в блистеры по 10 табл. и запечатаны в коробки (по 2 блистера).

Раствор реализуется в ампулах, которые выполнены из бесцветного стекла, имеют точку разлома и 2 маркировочных кольца. Ампулы запечатаны в блистеры по 6 ампул. Обычно в одной картонной пачке 12 ампул.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, анальгезирующее и нейролептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиаприд является избирательным блокатором центральных дофаминовых D2-рецепторов, не влияя на дофаминовые D1-рецепторы, способен устранять дискинезию, улучшать ясность мышления у пациентов пожилого возраста.

Данные о фармакокинетике Тиапридала

  • В/м инъекция 200 мг: максимальная концентрация определяется через 0,5 часа и составляет 2,5 мкг/мл.
  • Прием внутрь 200 мг: максимальная концентрация определяется через 1 час и составляет 1,3 мкг/мл, биодоступность — примерно 75% (прием прямо перед пищей увеличивает биодоступность препарата на 20%, а максимальную концентрацию — на 40%).

У пожилых людей абсорбция протекает медленнее. Тиаприд способен проникать сквозь ГЭБ, плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком (до 0,5 кровяной концентрации). Период полувыведения отличается: у женщин составляет 2,9 ч, у мужчин — 3,6 ч. Метаболизм умеренный — 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Процесс выведения осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению

  • поведенческие расстройства (например, возбуждение или агрессивность), преимущественно у пациентов с алкоголизмом;
  • синдром Жиля де ля Туретта;
  • интенсивная некупирующаяся боль;
  • спонтанная или поздняя дискинезия;
  • ажитация и агрессивность (детям от 6 лет);
  • синдром Гентингтона и прочие хореи.

Противопоказания

  • феохромоцитома (включая предполагаемую);
  • сверхчувствительность к составляющим;
  • дети младше 6 лет (для таблеток);
  • препарат в виде инъекций не применяется в педиатрии;
  • беременные женщины;
  • кормящие женщины.

Применять с осторожностью

  • эпилепсия;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Паркинсона;
  • возрастные группы: пожилые, новорожденные;
  • водителям транспортных средств, особам, занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания.

Побочные действия

Длительное применение и высокие дозы в некоторых случаях могут вызывать такие нежелательные реакции как:

  • сонливость;
  • ранняя спастическая и поздняя дискинезия, тризм, глазодвигательные нарушения;
  • мышечная гипотония;
  • миорелаксация;
  • сниженное АД;
  • галакторея;
  • аменорея;
  • гинекомастия;
  • гиперпролактинемия;
  • фригидность;
  • импотенция;
  • прибавление в массе тела;
  • злокачественный нейролептический синдром ЗНС (при возникновении необъяснимой гипертермии необходима отмена препарата).

Тиапридал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение желательно начинать с низких, минимально эффективных доз (если позволяет состояние больного), затем – дозировку постепенно повышают.

Суточная доза при двигательных расстройствах

Принимать внутрь не более 300 – 800 мг.

Суточная доза при расстройствах поведения

  • для взрослых — 200 – 300 мг, принимать 1–2 мес., в случае необходимости — курс повторить;
  • для детей от 7 лет —100 – 150 мг за 2–3 приема, в случае необходимости максимально допустимая суточная доза может быть увеличена до 300 мг;

Суточная доза при некупирующей боли

200–400 мг принимать внутрь перорально либо вводить в/м, в/в 2–4 ампулы.

Суточная доза при делириозном либо пределириозном состоянии

Используется в виде в/м или в/в инъекций каждые 4–6 часов. Суточная доза 4–12 ампул – это 400–1200 мг (максимум 1800 мг) должна редуцироваться в зависимости от текущего клиренса креатинина.

Передозировка

Клиническая картина

Сонливость, артериальная гипотензия, экстрапирамидный синдром, состояние угнетенного сознания, кома.

Принимаемые меры

  • отмена препарата;
  • симптоматическое и дезинтоксикационное лечение;
  • промывание желудка (при передозировке таблетками);
  • поддержка и контроль жизненно важных функций;
  • при тяжелых проявлениях экстрапирамидного синдрома назначают антихолинергические средства.

Гемодиализ неэффективен, антидота не существует.

Взаимодействие

Условия продажи

Входит в список препаратов, отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

Сухое, прохладное (до +25 °C), защищенное от света место. Вне доступа детей.

Срок годности

Подлежит хранению и использованию в течении 3 лет (для раствора), 5 лет (для таблеток).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиСолианПрепарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПросульпинПрепарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиБетамаксПрепарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТиапридПрепарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиСульпиридПрепарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиЭглонил

Самый доступный аналог Тиапридала – препарат Тиаприд (инъекц. раствор и таблетки) отечественного производителя Органика ОАО, Россия.

Отзывы о Тиапридале

Чаще всего встречаются отзывы о препарате при использовании в случае алкогольного психоза, сопровождающегося возбуждением и агрессий. Пациенты довольны результатом уже после первого курса лечения, отмечают его доступность и удобство приема.

Цена Тиапридала, где купить

Купить Тиапридал табл. Упаковку №20 можно за 1370-1400 рублей. Р-р для инъекций Тиапридал (12 ампул 100 мг) обойдется несколько дешевле – 950-1100 рублей.

Источник: https://medside.ru/tiapridal

ТИАПРИДАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или кремовато-белого цвета, круглые, плоские, со скошенными с обеих сторон краями, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «T100» — на другой; без запаха или со слабым запахом.

1 таб.
тиаприда гидрохлорид 111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда 100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, повидон — 11 мг, кремния диоксид коллоидный водный — 10.5 мг, магния стеарат — 3.4 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или практически бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 амп.
тиаприда гидрохлорид 55.55 мг 111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 5 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла с точкой разлома и двумя маркировочными кольцами в верхней части ампулы (6) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик). Оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика

После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 1,3 мкг/мл — достигается за 1 час. После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 2,5 мкг/мл — достигается за 30 минут.

Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме — на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.

Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1,2.

Связывание с белками плазмы и с эритроцитами слабое.

Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде.

Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией почек выделение коррелирует с КК. Если КК ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при КК 11-20 мл/мин и четверть дозы при КК 10 мл/мин.

Показания

Таблетки

Для взрослых:

  • купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте;
  • интенсивный хронический болевой синдром.

Для взрослых и детей старше 6 лет:

  • различные типы хореи;
  • синдром Жиля де ла Туретта.

Для детей старше 6 лет:

  • расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Раствор для инъекций

  • купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте;
  • интенсивный хронический болевой синдром.

Противопоказания

  • диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например, пролактинома гипофиза и рак молочной железы;
  • диагностированная или подозреваемая феохромоцитома;
  • гипертензивный криз;
  • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (до 6 лет);
  • комбинация с cультопридом;
  • комбинации с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона;
  • комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызывать аритмии: антиаритмические препараты класса I А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, винкамин (в/в), спарфлоксацин, моксифлоксацин;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Онкомаркер са 242: показания, расшифровка нормы и повышения

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (при применении необходимо уменьшить дозу и усилить наблюдение); эпилепсии (в связи с возможностью понижения порога судорожной готовности); при сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации; болезни Паркинсона; совместно с лекарственными средствами, содержащими этанол; при брадикардии (ЧСС < 55 уд./мин); гипокалиемии; врожденном удлинении интервала QТ; совместно с препаратами, способными вызывать выраженную брадикардию (ЧСС

Источник: https://health.mail.ru/drug/tiapridal/

Тиапридал

Тиапридал – нейролептик, антипсихотический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Тиапридала:

  • таблетки: белого с кремовым оттенком или белого цвета, круглой плоской формы, со скошенными краями на каждой из сторон, с гравировкой «Т100» на одной стороне и крестообразной разделительной риской – на другой, возможно наличие слабого запаха (10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость [по 2 мл в стеклянных ампулах (в верхней части с двумя маркировочными кольцами и точкой разлома) без цвета, в контурной ячейковой пластиковой упаковке 6 шт., в картонной пачке 2 упаковки].

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тиаприда гидрохлорид – 111,1 мг, что эквивалентно содержанию 100 мг тиаприда;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный водный, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон, магния стеарат.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: тиаприда гидрохлорид – 55,55 мг, что эквивалентно содержанию 50 мг тиаприда;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Тиапридал обладает нейролептическим, анальгезирующим и анксиолитическим действием.

Фармакодинамика

Тиаприд является антипсихотическим средством – атипичным нейролептиком, in vitro избирательно блокирующим подтипы D2 и D3 дофаминовых рецепторов.

При этом какая-либо значимая аффинность к рецепторам основных центральных нейротрансмиттеров (в том числе гистамин, норадреналин, серотонин) отсутствует. Данные свойства тиаприда подтверждены исследованиями поведенческих и нейрохимических реакций, проведенных in vivo.

Они доказали наличие антидофаминергических эффектов на фоне отсутствия значимых признаков каталепсии, седации и ухудшения когнитивных способностей.

Тиаприд способен влиять на дофаминовые рецепторы, уже обладающие повышенной сенситивностью к дофамину, при приеме каких-либо других антипсихотических препаратов. Этим обусловлены его антидискинетические эффекты.

Некоторые экспериментальные модели стресса, испытанные на животных (например, алкогольная абстиненция у приматов и мышей), доказали анксиолитическую активность тиаприда. Данное вещество не вызывает психологической либо физической зависимости.

Данный атипичный фармакодинамический профиль объясняет клиническую эффективность Тиапридала при лечении многих расстройств, в том числе гипердофаминергических состояний: дискинезий и психоповеденческих нарушений, встречающихся у пациентов с деменцией либо у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. При этом по сравнению с типичными нейролептиками количество побочных эффектов со стороны ЦНС сводится к минимуму.

Тиаприд характеризуется выраженным гипотермическим (вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе), противорвотным (вследствие блокады дофаминовых Ог-рецепторов, находящихся в триггерной зоне рвотного центра) и анальгезирующим (как при экстероцептивной, так и при интероцептивной боли) действием.

Фармакокинетика                            

После внутримышечного введения 200 мг тиаприда его максимальное содержание в плазме – 2,5 мкг/мл – достигается за 30 минут. Вещество распределяется в организме сравнительно быстро: этот процесс занимает менее 1 часа.

Оно проникает через гематоэнцефалический барьер и в плаценту, однако кумулятивный эффект отсутствует. Объем распределения равен 1,43 л/кг.

У животных наблюдалось проникновение тиаприда в молоко, причем соотношение его концентраций в молоке и крови составляло 1,2:1.

Тиаприд не связывается с белками плазмы, а степень его связывания с эритроцитами ничтожно мала. Он метаболизируется незначительно (до 15%) с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Конъюгированные метаболиты не обнаруживаются.

70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После внутримышечного введения Тиапридала период полувыведения из плазмы его действующего вещества составляет 3,6 часа у мужчин и 2,9 часа – у женщин.

Тиаприд выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. Почечный клиренс равен 330 л/мин.

У больных с дисфункциями почек скорость выведения тиаприда определяется клиренсом креатинина, при уменьшении которого интенсивность выведения препарата уменьшается. Тиаприд плохо удаляется из кровотока посредством гемодиализа (11±7 мг) в течение 4 часов после внутримышечной инъекции в дозе 100 мг.

Абсорбция тиаприда, принятого в виде таблеток, очень быстрая. После перорального приема 200 мг Тиапридала максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается за 1 час и равна 1,3 мкг/мл.

Биодоступность препарата равна 75%. При приеме таблеток непосредственно перед едой биодоступность повышается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%.

У пациентов преклонного возраста абсорбция замедляется.

Показания к применению

  • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения, особенно при лечении пациентов в пожилом возрасте или при хроническом алкоголизме;
  • хронический интенсивный болевой синдром.

Кроме этого, применение Тиапридала показано:

  • взрослым и детям старше 6 лет: хорея различной этиологии, синдром Жиля де ла Туретта;
  • дети старше 6 лет: расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией.

Противопоказания

  • феохромоцитома (в том числе при подозрении на нее);
  • рак молочной железы, пролактинома гипофиза и другие пролактинзависимые опухоли, в том числе при подозрении на них;
  • тяжелая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
  • гипертензивный криз;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • одновременная терапия лекарственными средствами, способными вызвать аритмии: антиаритмические препараты класса IA (гидрохинидин, дизопирамид, хинидин) и класса III (ибутилид, амиодарон, дофетилид, соталол), отдельные нейролептики (тиоридазин, левомепромазин, трифлуоперазин, дроперидол, хлорпромазин, циамемазин, амисульприд, пимозид, галоперидол, сульпирид), леводопа, цизаприд, дифеманил, бепридил, мизоластин, эритромицин, винкамин (в/в), моксифлоксацин, спарфлоксацин;
  • сочетание с агонистами дофаминовых рецепторов (апоморфин, энтакапон, амантадин, бромокриптин, ропинирол, каберголин, перголид, лизурид, пирибедил, хинаголид, прамипексол), кроме пациентов с болезнью Паркинсона;
  • одновременное применение сультоприда;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, возрастные противопоказания Тиапридала: таблетки не назначают детям до 6 лет, раствор применяют только для лечения взрослых пациентов.

С осторожностью рекомендуется назначать Тиапридал пациентам с хронической почечной недостаточностью, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации, гипокалиемией, болезнью Паркинсона, в сочетании с этанолсодержащими лекарственными средствами, при врожденном удлинении интервала QT, брадикардии с ЧСС (частота сердечных сокращений) ниже 55 ударов в минуту, сопутствующей терапии средствами, которые могут вызвать гипокалиемию, выраженную брадикардию (ЧСС меньше 55 ударов в минуту), удлинение интервала QТ или замедление сердечной проводимости, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Тиапридала: способ и дозировка

Таблетки

  • Таблетки Тиапридал принимают внутрь.
  • Учитывая состояние больного, начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая, ее следует довести до минимальной дозы, обеспечивающей клинический эффект.
  • Рекомендованное дозирование Тиапридала:
  • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения: 200–300 мг в сутки, продолжительность курса – 30–60 дней. Начальная доза для пациентов пожилого возраста – по 50 мг 2 раза в сутки, при необходимости с интервалом в 2–3 дня дозу можно повышать на 50–100 мг до 300 мг – максимальной дозы;
  • хорея, синдром Жиля де ла Туретта: начальная доза для взрослых – 25 мг в сутки, затем ее постепенно повышают до минимальной эффективной дозы, которая может колебаться от 300 до 800 мг в сутки. Детям дозу определяют из расчета по 3–6 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
  • интенсивный хронический болевой синдром: взрослые – 200–400 мг в сутки;
  • расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет: 100–150 мг в сутки.

Раствор для инъекций

  1. Раствор Тиапридал предназначен для применения только у взрослых пациентов путем в/м или в/в введения.
  2. Учитывая состояние больного, лечение начинают с низкой дозы и постепенно повышают ее, необходимо всегда использовать минимальную эффективную дозу.

  3. Рекомендованный режим дозирования Тиапридала:
  • купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения: обычно – 200–300 мг в сутки; пределириозное состояние или делириозный синдром – 400–1200 мг в сутки через каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза – 1800 мг. Больным в пожилом возрасте – до 100 мг 2–3 раза в сутки;
  • хронический интенсивный болевой синдром: 200–400 мг в сутки.

Побочные действия

  • со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, утомляемость, сонливость, бессонница, ажитация, психомоторное возбуждение, апатические состояния, головокружение, головная боль, повышение артериального давления (АД), брадикинезия, гиперсаливация; при паркинсонизме – тремор; редко – акатизия, дистония и ранняя дискинезия (окулогирные кризы, спазматическая кривошея, тризм) – все перечисленные симптомы обычно проходят при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств или после отмены препарата; на фоне длительного применения – поздняя дискинезия (непроизвольные характерные движения лица, языка, конечностей); возможно – развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, постуральная гипотензия;
  • со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, аменорея, набухание грудных желез, галакторея, боль в груди, нарушения эякуляции, импотенция, увеличение веса тела.
Читайте также:  Острый и хронический калькулезный пиелонефрит: код по мкб, симптомы, диагностика, лечение

Передозировка

К симптомам передозировки Тиапридала относят признаки экстрапирамидного расстройства, чрезмерное седативное действие, сонливость, артериальную гипотензию, помутненное сознание вплоть до коматозного состояния. В этом случае препарат незамедлительно отменяют, промывают желудок (при приеме таблеток в высоких дозах) и назначают дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Также необходим регулярный мониторинг жизненно важных функций организма, особенно показателей сердечно-сосудистой системы из-за риска удлинения интервала QT, до полного исчезновения признаков интоксикации. При ярко выраженных экстрапирамидных симптомах назначают антихолинергические препараты.

Поскольку тиаприд слабо выводится из организма с помощью диализа, для его удаления из крови не рекомендуется применять гемодиализ. Специфический антидот на данное время неизвестен. При сочетании тиаприда с другими психотропными препаратами при передозировке возможен летальный исход.

Особые указания

Назначение антихолинергических противопаркинсонических средств для коррекции поздней дискинезии может вызвать ухудшение состояние пациента.

К симптомам ЗНС относятся: бледность, гипертермия, ригидность мышц, дисфункция периферической нервной системы, нарушение сознания.

Предупреждающими сигналами развития ЗНС являются признаки дисфункции периферической нервной системы, предшествующие наступлению гипертермии – лабильность АД и повышенное потоотделение.

К предрасполагающим факторам болезни могут относиться органическое поражение мозга и обезвоживание.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в снижении дозы Тиапридала и регулярном наблюдении.

Действие препарата способствует дозозависимому удлинению интервала QT и повышает риск тяжелых желудочковых аритмий.

Поскольку при гипокалиемии, брадикардии, врожденном или приобретенном удлинении интервала QT эффект усиливается, назначение препарата следует производить после коррекции гипокалиемии.

Лечение следует сопровождать тщательным контролем электролитного баланса, электрокардиографии (ЭКГ) и клинической картины.

  • Из-за возможного снижения порога судорожной готовности с осторожностью следует применять Тиапридал при эпилепсии.
  • Вызванный нейролептиками экстрапирамидный синдром следует купировать антихолинергическими средствами.
  • Согласно инструкции, Тиапридал влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами, поэтому в период лечения следует воздержаться от данных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Тиапридал запрещено назначать в I триместре беременности в период лактации. Сведения о влиянии препарата, применяемого во время беременности, на мозг плода отсутствуют. Тиаприд не рекомендуется назначать во II и III триместрах беременности. Однако если альтернатива лечению препаратом отсутствует, следует по возможности снизить дозу и продолжительность терапии.

При длительном курсе лечения и/или приеме Тиапридала в высоких дозах и/или на поздних сроках беременности необходимо осуществлять постоянный мониторинг неврологических функций новорожденного. Неизвестно, проникает ли тиаприд в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тиапридала:

  • этанол – усиливает седативное действие нейролептика;
  • бета-адреноблокаторы, препараты наперстянки, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), гуанфацин, клонидин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, неостигмин, ривастигмин, пиридостигмин), слабительные средства, калийвыводящие диуретики, амфотерицин B, тетракозактид, глюкокортикоиды – повышают риск развития мерцательной аритмии и желудочковой аритмии;
  • антигипертензивные средства – вызывают аддитивный эффект, повышая риск развития постуральной гипотензии;
  • противокашлевые препараты, опиоидные анальгетики, средства заместительной терапии (производные морфина), антигипертензивные препараты центрального действия, барбитураты, анксиолитики (включая бензодиазепины), снотворные средства, антидепрессанты с седативным действием, баклофен, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов с седативным эффектом, талидомид – вызывают усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

При болезни Паркинсона леводопу в сочетании с тиапридом рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах, поскольку агонисты дофаминовых рецепторов могут усиливать или вызывать психотические нарушения. В ходе лечения нейролептиками страдающих болезнью Паркинсона пациентов дозу дофаминергических средств постепенно снижают до полной отмены.

При острой необходимости одновременного применения препарата с моксифлоксацином или спарфлоксацином необходимо предварительно установить значение интервала QT и обеспечить его контроль на ЭКГ.

Аналоги

Аналогом Тиапридала является Тиаприд.

Сроки и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.
  3. Срок годности: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тиапридале

Многочисленные отзывы о Тиапридале говорят о том, что его часто используют для лечения алкогольного психоза, сопровождающегося агрессией и ажитацией. Больные остаются довольны результатом лечения уже после первого курса приема, а также отмечают доступную цену препарата и удобство его применения.

Цена на Тиапридал в аптеках

Примерная цена на Тиапридал в виде таблеток составляет 1393–1601 рубль (в упаковку входит 20 шт.). Купить раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно за 1060–1168 рублей (в упаковку входит 12 ампул).

Источник: https://www.neboleem.net/tiapridal.php

Тиапридал — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

П N015978/01; N015978/02

Торговое название препарата: Тиапридал®

Международное непатентованное название:

тиаприд

Лекарственная форма:

Таблетки

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг /1 мл.
  • СоставТаблетки: Одна таблетка содержит 111,1 мг тиаприда гидрохлорида, что соответствует 100 мг основания тиаприда.
  • Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Раствор для инъекций: Каждая ампула содержит 111,1 мг тиаприда гидрохлорида, что соответствует 100 мг основания тиаприда.

ОписаниеТаблетки: Белые или кремово-белые круглые плоские таблетки со скошенными с обеих сторон краями, с перекрестной делительной линией на верхней стороне и гравировкой на «Tiapridal 100» на другой, без запаха или со слабым запахом.Раствор для инъекций: прозрачная, бесцветная или практически бесцветная жидкость в бесцветной стеклянной ампуле.

Фармацевтическая группа: Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код ATX: N05AL03

Фармакологические свойстваФармакодинамика Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгетическое действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипотоламуса.

Фармакокинетика

После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 1,3 мкг/мл — достигается за 1 час. После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 2,5 мкг/мл — достигается за 30 минут. Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме — на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется. Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1,2. Связь с белками плазмы и с эритроцитами слабая. Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/минуту.

У больных с нарушенной функцией почек выделение коррелирует с клиренсом креатинина. Если клиренс креатинина ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при клиренсе креатинина 11-20 мл/мин и четверть дозы при клиренсе креатинина 10 мл/мин.

Показания к применениюТаблетки У взрослых:

  • Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте.
  • Интенсивный хронический болевой синдром.

У взрослых и детей старше 6 лет:

  • Различные типы хореи, синдром Жилля де ла Туретта

У детей старше 6 лет:

  • Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Раствор для инъекций

  • Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте. Интенсивный хронический болевой синдром.

Противопоказания Повышенная чувствительность к тиаприду или к другим компонентам препарата.

  • Диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак груди.
  • Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома.
  • В комбинации с сультопридом;
  • Беременность (I триместр)
  • Период лактации
  • Детский возраст (до 6 лет)
  • Гипертонический криз
  • Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность
  • В комбинации с дофаминергическими агонистами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона.

В комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение ритма сердца: антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

С осторожностью

  • Хроническая почечная недостаточность. При применении необходимо снизить дозу и усилить наблюдение (см. Фармакокинетические свойства);
  • Эпилепсии, в связи с возможностью понижения судорожного порога;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Совместное применение лекарственных средств, содержащих спирт;
  • В пожилом возрасте, при брадикардии (реже 55 уд./мин), гипокалиемии, врожденном удлинении интервала QT, а также при совместном применении препаратов, способных вызывать выраженную брадикардию (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tiapridal_4778/

Ссылка на основную публикацию