Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечение

Прободение кишечника (перфорация) – это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота.

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины (перитонит) и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента.Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечение

Симптомы

Прободение кишечника – острое состояние, пациент обычно называет точное время начала симптомов. Клиническая картина болезни включает две последовательные стадии: первичного шока (первые 6 часов после перфорации) и перитонита.

Стадия первичного шока

Изменения в организме по механизму развития напоминают шок. Кишечное содержимое изливается в брюшную полость, раздражает и повреждает брюшину.

  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеинтенсивные режущие боли, которые вначале локализуются в зоне перфорации, затем распространяются по всему животу;
  • поверхностное дыхание;
  • напряжение мышц живота;
  • холодный пот;
  • снижение артериального давления.

Стадия перитонита

Нарушается чувствительность нервных окончаний брюшины, бактериальная флора кишечного содержимого приводит к гнойному воспалению в брюшной полости.

  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеболи становятся менее интенсивными;
  • сухость во рту, жажда;
  • многократная рвота;
  • вздутие живота;
  • лихорадка;
  • слабость.

Клиника зависит от локализации и размера дефекта. Чем он выше и больше, тем ярче выражены симптомы. Наиболее остро и тяжело протекает перфорация двенадцатиперстной кишки.

Бывает, что маленькое отверстие в стенке кишки прикрывается долей печени или прядью сальника. Содержимое кишечника перестаёт вытекать в брюшную полость, и патологический процесс ограничивается. Самочувствие пациента улучшается. В дальнейшем на этом месте формируется абсцесс.

Причины

  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Перфорация язвы – одно из грозных осложнений заболевания. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.
  • Опухоли. Изъязвление и распад новообразований кишечника приводит к прободению в зоне поражения.
  • Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, при котором в толстой кишке образуются множественные язвы. Перфорация кишечника возможна при обострении патологии и токсическом расширении кишки (мегаколон).
  • Болезнь Крона – тяжёлое аутоиммунное поражение всех отделов кишечника. В стенках кишки развивается гранулематозное воспаление, язвы.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикулов – грыжевидных выпячиваний ободочной кишки. Нарушение структуры, истончение стенки способствует перфорации.
  • Кишечная непроходимость. В поздней стадии заболевания развивается некроз кишки, возможен ее разрыв.
  • Инородные тела. Кости с острыми краями, иголки, гвозди при движении по пищеварительному тракту могут повредить его стенки. При случайном проглатывании инородного тела обратитесь за медицинской помощью.
  • Травмы живота – ножевые и огнестрельные ранения, закрытые повреждения.
  • Ятрогенные причины – перфорация во время диагностических и лечебных манипуляций: ректоскопии, колоноскопии. Осложнение возникает при выраженных изменениях стенки органа, удалении полипов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на перфорацию кишечника должны быть немедленно доставлены в хирургический стационар.

Сбор анамнеза и осмотр

Врач ставит диагноз на основании следующих клинических данных:

  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеострое начало болезни, типичные симптомы;
  • наличие заболевания, которое может приводить к перфорации;
  • гримаса боли на лице пациента;
  • язык сухой, с белым налётом;
  • неподвижное положение, лёжа на спине или на боку, ноги приведены к животу; попытка изменить позу усиливает боль;
  • живот доскообразный, не участвует в дыхании;
  • при пальпации – напряжение мышц, резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины;
  • при аускультации (прослушивании) живота – резкое ослабление или отсутствие перистальтики.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови – при перитоните увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.
  • Общий анализ мочи – высокая относительная плотность, следы ацетона.
  • Биохимия крови – электролитные нарушения, повышение острофазовых показателей.

Инструментальные методы

  • Обзорная рентгенограмма живота – основной метод диагностики прободения кишечника. В 80% случаев на рентгенограмме выявляют газ, попавший в брюшную полость через отверстие в стенке органа. Исследование проводят в положении стоя или лёжа на левом боку. При перфорации на фоне кишечной непроходимости на снимке видны уровни жидкости – чаши Клойбера.
  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеФГДС – назначают при отрицательном результате рентгенографии. С помощью эндоскопии выявляют язвенный дефект, оценивают его состояние. Если после нагнетания воздуха боль в животе усиливается, делают повторную рентгенограмму.
  • Компьютерная томография (КТ) – на серии снимков выявляют свободную жидкость и газ в животе, перфорационное отверстие.
  • УЗИ – обнаруживают жидкость и газ за пределами кишечника, абсцессы.
  • Диагностическая лапароскопия – миниоперация, эндоскопический осмотр брюшной полости через небольшие разрезы на животе. При прободении выявляют экссудат.

Лечение

При перфорации кишечника с перитонитом показана неотложная операция, единственное противопоказание к ней – состояние агонии у пациента. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше результаты лечения и прогноз.

При ограниченной перфорации, удовлетворительном состоянии пациента, сформировавшемся инфильтрате размером до 4 см проводят консервативное лечение.

Хирургическое лечение

Операцию выполняют под общим наркозом. На этапе подготовки опорожняют желудок с помощью зонда. После лапаротомии (разреза живота) находят отверстие в кишке. Объём вмешательства зависит от локализации поражения, времени от начала заболевания, состояния пациента, квалификации врача.

Методики операций

  • Иссечение язвы – проводят при локализации дефекта в дуоденальной зоне и отсутствии разлитого перитонита. Язву и привратник желудка удаляют в пределах здоровых тканей, ушивают, делают пластику привратника и ваготомию (рассечение блуждающего нерва).
  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеУшивание дефекта кишки – проводят при диаметре отверстия не более 5 мм, мягких краях язвы и длительности заболевания до 6 часов. Накладывают двухрядный шов в поперечном направлении. При локализации отверстия на передней стенке 12-перстной кишки возможна лапароскопическая операция.
  • Резекция кишки с наложением анастомоза – делают при перфорации тонкой кишки. Иссекают поражённый участок, соединяют отрезки кишки (накладывают анастомоз).
  • Резекция кишки с выведением колостомы – проводят при прободении толстой кишки. Удаляют поражённый участок, отрезок кишки выводят на брюшную стенку. Пациенту в течение нескольких месяцев придётся пользоваться калоприёмником. Затем колостому ушивают и накладывают анастомоз.

Важный этап оперативного лечения по поводу перфорации – промывание брюшной полости от кишечного содержимого. Для оттока экссудата из полости брюшины ставят дренажи.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде контролируют диурез и отделяемое по дренажам. При удовлетворительном состоянии пациента для профилактики осложнений рекомендуют раннюю активизацию. После выхода из наркоза пациентам советуют свободно разгибать и сгибать руки, глубоко дышать; через сутки – вставать и делать дыхательную гимнастику.

Питание и жидкость:

  • на второй день после операции разрешают пить (не более полстакана за сутки);
  • к 4 дню увеличивают объём жидкости до 4-5 стаканов в сутки: кисель, чай, бульон, компоты, овощные отвары;
  • на 5 день добавляют протёртые жидкие каши, творог, слизистые супы;
  • через неделю в рацион вводят протёртое мясо кролика, индейки, телятину.

Дальнейшую диету назначают в зависимости от фонового заболевания и объёма проведенной операции.

При гладком течении восстановительного периода швы снимают на 8-10 сутки. Длительность стационарного лечения составляет 14-15 дней.

Медикаментозная терапия

Лекарственную терапию проводят с целью предоперационной подготовки, стабилизации состояния пациента, для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

  • Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеИнфузионная терапия – вводят растворы для дезинтоксикации, восстановления гемодинамики, электролитного баланса. Основные препараты: Гемодез, Раствор Рингера, Рингера-Локка, Декстроза, Реополиглюкин.
  • Антибиотики – средства для борьбы с инфекцией. Назначают лекарства широкого спектра и их комбинации: цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны, имипинемы.
  • Сердечные гликозиды – препараты для лечения сердечной недостаточности; внутривенно вводят Строфантин, Коргликон.
  • Обезболивающие – средства для борьбы с болевыми ощущениями. В течение 3 суток после хирургического вмешательства назначают наркотические анальгетики (Промедол), далее – Анальгин+Димедрол.
  • Дыхательные аналептики – применяют в послеоперационном периоде для стимуляции дыхательного центра: Сульфокамфокаин, Кордиамин.
  • Ингибиторы холинэстеразы. Для активизации перистальтики кишечника назначают препарат Прозерин.

Осложнения, возможные исходы

После операции по поводу перфорации кишечника возможны осложнения:

  • Пневмония – воспаление лёгких из-за снижения их вентиляции при низкой двигательной активности пациента.
  • Абсцессы брюшной полости – гнойные осложнения, связанные с недостаточной санацией брюшной полости, устойчивостью бактериальной флоры к антибиотикам, снижением иммунитета.
  • Нарушение моторики пищеварительного тракта – гастростаз, парез кишечника, проявляется рвотой и отсутствием стула.
  • Несостоятельность швов – связана с инфекционным процессом, нагноением.

Результаты лечения зависят от длительности заболевания, размеров прободения, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Послеоперационная летальность при перфорации кишечника составляет от 1,3 до 19,4%, а при развитии гнойного перитонита достигает 30%. Причины смерти: послеоперационные осложнения и декомпенсация хронических болезней.

При обращении к врачу в течение первых 6 часов после прободения кишки – прогноз благоприятный. В дальнейшем пациенты должны находиться на диспансерном учёте у гастроэнтеролога.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/probodenie-kishechnika.html

Симптомы перфорации кишечника, диагностические исследования, основные разновидности

Нарушения желудочно-кишечного тракта различаются по характеру, этиологии и степени выраженности. Однако большая часть патологий опасны для здоровья и жизни человека.

Одна из опасных болезней – перфорация кишечника. Подобное заболевание характеризуется истощением стенок, что приводит к выраженному нарушению слизистой оболочки. В традиционной медицине патология обозначается термином «прободение».

На сегодняшний день патология достаточно распространена, поэтому необходимо знать, что такое перфорация, основные разновидности, причины и симптоматику.

Основные разновидности перфорации

На данный момент выделяют две классификации заболевания: по локализации, по степени тяжести нарушений. Перфорация кишечника, или девиртикулярная патология, в МКБ 10 обозначается кодом К57.

По расположению нарушения выделяют два вида:

  • перфорация в тонкой кишке;
  • сбой толстого кишечника.

Патология возникает в ходе естественных причин. Однако существуют случаи, когда заболевание развивается на фоне оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур. В данной ситуации перфорация делится на три вида, опираясь на степени повреждения:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые травмы, сопровождаемые разрывом.

Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеПерфорация

Патология нуждается в экстренном проведении операции, затянувшееся лечение – высокий риск летального исхода.

Обратите внимание, что если у грудничка есть риск перфорации, необходимо некоторое время оставаться под наблюдением в условиях перинатального центра.

Патология тонкого кишечника – основные причины

Тонкий кишечник в меньшей степени подвержен подобного рода патологиям. Опираясь на статистику ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что подобная болезнь несет меньшее количество опасных осложнений.

Однако заболевание нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства. Перфорация может поражать двенадцатиперстную кишку, подвздошный отдел. Как правило, патология встречается во взрослом возрасте и чаще всего у мужчин. Главные причины, провоцирующие развитие перфорации.

  • Механические воздействия, травмы: падения, аварии, интенсивные удары.
  • Выраженная непроходимость кишечника. С течением времени происходит растяжение до критических значений, после чего возникает разрыв или острое нарушение целостности.
  • Прогрессирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки (прободной тип) без терапевтического воздействия, может наблюдаться развитие воспалительного процесса.
  • Проникновение в организм чужеродного тела. В данной ситуации происходит постепенное эндогенное механическое воздействие на кишечник.
  • Различного рода инфекционные патологии – брюшной тиф, резкое снижение защитных функций иммунной системы, туберкулез, заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
  • Наличие опухоли в органах репродуктивной системы: матка, яичники.
  • Проникающие в брюшную область ранения – колотые травмы, огнестрел.
Читайте также:  Нифедипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеТонкий кишечник
Важно! Перфорированный кишечник – опасность для организма, поскольку содержимое может проникать в другие области и провоцировать развитие воспаления.

Почему развивается перфорация толстого кишечника

Заболевание подобного рода – выраженная деформация стенки, чаща всего слепой кишки. Происходит нарушение в прямой кишке. Подобная патология считается более опасной, чем деформации тонкой кишеки. Деформации могут затрагивать сигмовидную кишку

Наиболее распространенные причины поражения толстой кишки:

  • Онкозаболевания, отличающиеся по стадии и месту расположения злокачественных новообразований. В данном случае прогноз лечения неблагоприятен.
  • Дивертикул – выраженное множественное выпячивание одной из областей кишечника врожденного или приобретенного характера.
  • Вирус иммунодефицита.
  • Реабилитационный период после операции по имплантации кожи, тканей или органов.
  • Сигмоидит – выраженное воспаление сигмовидного отростка кишечника.
  • Наличие в в пищеварительной системе инородных объектов.
  • Колоноскопия или ректороманоскопия – сложные диагностические процедуры, в процессе которых может повредиться сигмовидный, прямой отделы кишечника.

Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеТолстая кишка

Следует отметить, что прямая кишка – важнейший орган ЖКТ, ее нарушения оказывают негативное влияние на общее состояние человека.

Прободение кишечника: симптомы и клиническая картина

Признаки патологии различаются в зависимости от места, где произошло нарушение стенок. Перфорация кишечника, симптомы и лечение у взрослых отличаются от проявлений и терапии у новорожденных, грудничков и детей.

В число общих признаков патологии относят:

  • выраженный острый болевой синдром в брюшной области;
  • интенсивная тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушения стула, в каловых массах и моче наблюдаются кровяные прожилки, слизь;
  • сокращение частоты сердечных сокращений;
  • сильное напряжение в районе брюшины, легко определяется пальпацией живота;
  • развитие анорексии, снижение аппетита;
  • проявление воспалительного процесса в области желудка, перитонит;
  • отсутствие характерных для кишечника звуков.

Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечениеБолевой синдром

Основной симптом перфорации – невозможность свободно дышать, поскольку возникает острая боль. По мере развития патологии каловые примеси проявляются в урине.

Дополнительные симптомы:

  1. сухость кожных покровов, оттенок изменяется и приближается к серому цвету;
  2. возникает интенсивная рвота, рвотные массы включают прожилки желчи;
  3. выраженное беспричинное охлаждение кожи.

Возникновение подозрений перфорации как во взрослой возрастной группе, так и у детей – повод для обращения за экстренной медицинской помощью. Своевременное лечение – это существенное снижение рисков осложнений, в обратном случае отмечается высокий процент смертельного исхода.

Необходимые диагностические исследования

Самостоятельное выявление или лечение перфорации категорически запрещено. Для постановки диагноза обязательно проведение диагностических процедур.

  1. Первичный осмотр специалистом, сбор анамнеза.
  2. Ирригоскопия – специализированное исследование прямой кишки.
  3. Рентген или компьютерная томография органов брюшной области.
  4. Общие клинические исследования: анализ крови, каловых масс, урины.

Проведение диагностики позволяет поставить точный диагноз, начать лечение.

Важно! Современная терапия перфорации предполагает обязательное проведение операции.

Перфорация кишечника – опасное для жизни и здоровья заболевания, локализующееся в тонком или толстом отделе. Патология отличается высоким уровнем смертности, нуждается в экстренном лечении. Самолечение категорически противопоказано.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/404-simptomyi-perforatsii-kishechnika.html

Перфорация кишечника — причины и симптомы у ребенка или взрослого, диагностика, методы лечения

Прободение кишечника (перфорация) – это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота.

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины (перитонит) и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента.

Что называют перфорацией кишечника?

Данная патология чрезвычайно опасна. Она развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки и непосредственно стенки кишечника. Это состояние еще называют прободением кишечника.

Другими словами, в его стенке появляется сквозное отверстие. Через него из кишечника в брюшную область попадают каловые массы, кишечный сок. Это провоцирует перитонит.

Если вовремя не разобраться с ситуацией, пациент может умереть.

Виды болезни

В зависимости от локализации прободения различают перфорацию толстого и тонкого кишечника. Каждый из этих случаев имеет собственные причины. Наиболее опасным признано прободение толстой кишки. В любом случае, проблема решается только хирургическим вмешательством. Патология встречается даже среди новорожденных. Заметив ее симптомы, немедленно вызывайте врача.

Общая информация

Краткое описание

Прободение кишечника (перфорация) – образование сквозного отверстия в стенке кишечника вследствие его заболевания.

  Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и шансы выжить

Нетравматическая перфорация кишечника является осложнением ряда заболеваний и вынесена в отдельную подрубрику, как состояние, требующее неотложных медицинских мероприятий и ассоциированное с высокой смертностью.

Примечание Из данной подрубрики исключены: – острый аппендицит с перфорацией (K35.-);

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): не указан

Максимальный период протекания (дней): 1

Перфорация кишечника, как правило, очень быстро переходит в перитонит или флегмону (абсцесс), которые, клинически, выходят на первое место. Сроки перфорации кишечника без перитонита (абсцесса) или флегмоны не превышают 1 суток даже при самом благоприятном течении процесса.

Причины прободения

Перфорацию кишечника могут спровоцировать травмы, непроходимость, инфекционное поражение.

По статистике, основными причинами перфорации тонкого кишечника являются:

  1. Травмы брюшной области в результате ударов тупыми предметами (палкой), падения.
  2. Полостные повреждения. Встречаются, если человека ударили ножом, острой палкой, если он напоролся или упал на арматуру и т. д.
  3. Наличие в кишечнике острого предмета. В результате проглатывания осколков костей, зубочистки и пр. кишечник повреждается изнутри.
  4. Непроходимость. Из-за чрезмерного растяжения стенки кишечника происходит ее разрыв.
  5. Инфекция. Возникновению патологии способствуют снижение иммунитета, наличие туберкулеза, брюшного тифа.

Причинами прободения толстой кишки считаются:

  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний);
  • онкологическое заболевание;
  • колит;
  • заворот кишок;
  • инфекция;
  • инородное тело;
  • СПИД;
  • травмы, полученные при диагностике;
  • пересадка органов, тканей.

Перфорацию можно обнаружить у новорожденных детей. Мальчики страдают этим заболеванием в 2 раза чаще девочек. Возникновению патологии способствуют определенные процессы:

  1. недостаточное содержание кислорода во внутренних органах в течение продолжительного времени;
  2. нарушение развития системы органов;
  3. врожденная непроходимость кишечника или иная патология ЖКТ;
  4. энтеральное кормление ребенка;
  5. оперативное вмешательство.

Классификация

1. Открытая перфорация – содержимое кишечника свободно попадает в брюшную полость или забрюшинное пространство.

2. Прикрытая перфорация – отверстие в кишечнике чем-либо прикрыто, например, соседним органом, соседними тканями кишечника или кусочками пищи.

Иногда используется термин «пенетрация«, означающий распространение воспалительного процесса на соседние органы и сращение образовавшегося дефекта кишечника с соседним органом. Пенетрация по сути является прикрытой перфорацией.

Основные симптомы

В случае проникновения содержимого кишечника в мочевой пузырь, в моче появятся каловые массы. Пациенту сложно вздохнуть из-за сильных болей в животе. В таком состоянии возможно одно вынужденное положение — лежа, но не на мягкой постели. В зависимости от места разрыва, симптоматика несколько различается, но общие признаки патологии сводятся к таким явлениям:

Перфорация кишечника провоцирует тошноту, рвоту, боль в животе, понос, колебания температуры тела.

  • интоксикация;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • напряжение брюшной стенки;
  • сильные боли в животе;
  • боль в животе слева, отдающая в плечо;
  • повышение температуры тела;
  • кровь в моче и кале;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие свойственных работе кишечника звуков;
  • слабое сердцебиение;
  • перитонит.

Симптомы перфорации кишечника у новорожденных значительно отличаются. Вероятность смертельного исхода в данном случае особенно высока, потому нужно срочно ехать в больницу при наличии таких признаков как:

  • холодная, сухая кожа у ребенка;
  • желчь в рвотных массах;
  • серый цвет кожи.

Диагностика

Наличие перфорации диагностируется пальпацией. Прободение находится в той области, при прикосновении к которой пациент испытывает наибольшую боль.

Кроме пальпации, проводятся общие анализы, компьютерная томография и рентген — так определяется наличие воздуха в брюшной полости. Если недавно пациент проходил процедуру колоноскопии, нужно рассказать об этом врачу, т. к.

это может быть причиной патологии. Если разрыв произошел при обследовании — диагностика не нужна.

  Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Порой определить причину сильной боли в животе сложно, особенно у людей, принимающих химиопрепараты и перенесших операцию по пересадке органов.

В этих случаях боли считаются нормальным явлением и без компьютерного сканирования диагностика невозможна. После диагностирования прободения начинается подготовка к операции.

Если у пациента началась агония, подготовка не проводится.

Симптоматика

Перфорация кишечника — заболевания, при котором симптомы указывают на стремительные воспалительные изменения в брюшной полости. Больному нужно оказывать срочную помощь, если замечены такие симптомы:

  • боли, которые усиливаются во время движения, кашля и при вдохе;
  • повышается температура, может начаться озноб;
  • отмечается бледность кожи;
  • сниженная работоспособность;
  • тошнота и рвота;
  • уменьшается мочевыделение;
  • учащается пульс;
  • нарушается дыхание.

При прободении толстого отдела кишечника у больного появляются дополнительные признаки перфорации кишечника. Во время пальпации зоны воспаления исчезает глухой звук, что указывает на накопление газа или жидкости в брюшине.

Прободение может образоваться не только под воздействием других недугов или проведения обследования, но может быть и спонтанный разрыв прямой кишки. Оно может сформироваться при ударе в живот, повышении давления в брюшной полости, при подъёме тяжести, мочевыделении или других факторах.

Отмечаются характерные признаки:

  • болевые приступы внизу живота и в районе заднего прохода;
  • выделение крови из ануса;
  • может быть выпадение петель тонкой кишки из заднего прохода.

Перфорацию можно определить по таким симптомам:

  • вздутие живота;
  • сильное образование газов;
  • кровотечение;
  • острые болевые ощущения в животе;
  • интоксикация;
  • умеренное напряжение мышц брюшного пресса.

Оказать помощь больному нужно как можно быстрее, так как через несколько часов после формирования прободения все симптомы угасают. Это связано с тем, что нервные окончания брюшины привыкают к возникшим изменениям. Снижение симптомов временное. Через некоторое время признаки снова нарастают и начинают прогрессировать, чем ухудшают состояние больного.

Лечение перфорации кишечника

Патология устраняется только с помощью операции. Медлить при таком диагнозе нельзя. При наличии у пациента признаков перфорации его немедленно госпитализируют и проводят лапароскопию.

Цель операции — зашить отверстие в стенке кишечника. Параллельно лечат имеющиеся опасные симптомы (нарушение работы сердца и пр.).

Если содержимое кишечника попадало в мочевой пузырь или влагалище, необходимо плановое обследование.

Еще один вид лечения, применяемый при перфорации — колостомия. Во время этой операции толстую кишку выводят через брюшную стенку. На животе пациента делают искусственное отверстие, которое служит заменой ануса.

В таком положении человек остается определенное время, пока его состояние не позволит сшить кишечник, но иногда колостомия становится постоянной.

Ее применяют при наличии нескольких разрывов кишечника и в случае развития гангрены.

Читайте также:  Колдрекс порошок: инструкция по применению: отзывы, состав, показания

Иногда хирургическое вмешательство заменяется терапией по методу Тейлора. Процедура контролируется рентгеном. В район прободения вводится зонд. Через каждые четверть часа шприцем удаляют содержимое кишки в месте перфорации.

Параллельно пациент принимает антибиотики для лечения перитонита. Рубцевание стенки кишки контролируется рентгенологическим исследованием. Зачастую подобная терапия заканчивается неудачей.

Говорить об этом виде борьбы с проблемой, как об альтернативе операции, нельзя.

Реабилитация

После операции уход за больным проводится по правилам, применяемым при перитоните:

  1. несколько дней после операции пациента нельзя кормить;
  2. соблюдается строгий постельный режим;
  3. из желудка регулярно извлекается содержимое посредством зонда.
  4. кровать устанавливается в положение Фоулера (положение полулежа/полусидя);
  5. проводится необходимый уход за послеоперационной раной, катетером;
  6. прописываются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Прогноз

Прогноз при перфорации кишечника не очень утешителен, что связано с поздним обращением пациентов за медицинской помощью. Половина пациентов умирает из-за развития перитонита. Если болезнь диагностирована в течение первых четырех часов, то исход более благоприятный. После проведения операции большая часть больных возвращается к привычной жизни.

У детей процент выживаемости даже после операции меньше. Поэтому крайне важно быстро вызвать скорую помощь, чтобы успели провести диагностику и узнать, в каком месте произошел разрыв кишечника, и быстро оказать помощь больному.

Видео

Осложнения и последствия

Прободение кишечника — опасная патология. При наличии его признаков нужно срочно вызвать врача. Самостоятельно эта проблема не может быть устранена. Через 3−5 часов после появления прободения начинает развиваться гангрена — ткани и целые органы отмирают. Возникает перитонит, повышается температура, наблюдается общая интоксикация организма.

Человек испытывает сильные боли. 50% случаев прободения завершаются летальным исходом от перитонита. Смертельный исход среди детей с таким диагнозом еще выше. Когда есть желание хорошо отдохнуть от повседневных забот и проблем, можно использовать круглосуточно доступные игровые автоматы с выводом на карту сбербанк , собранные в известных интернет казино.

Обширный выбор автоматов удовлетворит запросы самых требовательных посетителей. В этих виртуальных залах можно быстро снимать выигрыши с выводом на Сбербанк и другими способами. Не нужно откладывать обращение за медпомощью и оставаться дома, заглушая боль таблетками. В этом случае все решает время.

Вовремя оказанная квалифицированная помощь спасет человеку жизнь.

  Какие орехи можно при панкреатите поджелудочной железы?

Возможные причины образования прободной язвы кишечника

К сожалению, причин для образования искомой патологии в одном из важнейших органов пищеварительной системы нашего тела может быть множество. Перечислим наиболее популярные из них, включая те, о которых вы ранее даже не могли подумать.

Причина №1. Искомая причина является наиболее возмутительной, так как описывает возникновение поврежденной области в кишечнике в результате непрофессионально проведенного эндоскопического обследования полости кишечника – колоноскопии.

Колоноскопия кишечника

Как известно, эта процедура проводится при помощи специального инструмента: эндоскопа. С его помощью производятся:

  • осмотр стенок и нутра кишок;
  • взятие образцов со стенок для лабораторного исследования.

Чтобы служить медицинским целям долгие годы, эндоскоп выполняется из твердых, но гибких материалов. Тем не менее, неосторожное движение неопытного специалиста может привести к прорыву стенок кишечника, или их повреждению и воспалению, результатом прогрессии которых также станет образование дыры.

Колоноскоп

Доверять проведение искомой медицинской процедуры необходимо только опытному медику. Лучше всего, чтобы стаж профессионала насчитывал десятки лет.

Обычно в интернет-пространстве можно найти отзывы о врачах, чем больше будет положительных характеристик от пациентов, получивших лечение у конкретного доктора, тем лучше.

Часто отзывы располагаются непосредственно на официальном сайте медицинского учреждения.

Обратите внимание на следующий факт: обычно при прободении кишечника во время проведения колоноскопии, симптоматика проявляется сразу по завершению процедуры, поэтому, ни в коем случае не молчите и скажите о собственном состоянии врачу, купирование последствий на данном этапе произойдет без осложнений.

Часто искомая процедура проводится для удаления полипа – выроста из стенок кишечника, локализующихся в его толстом сегменте. Поскольку техники удаления искомого образования существуют разные, образование прободение может быть связано с:

  • механическим повреждением;
  • ожогом.

В результате неправильного проведения операции, на месте повреждения начинаются некротические процессы, ткань отмирает и распадается, появляется дыра.

Перфорация кишечника в «живую»

Чтобы стенка кишки перфорировалась ввиду повреждений после удаления полипа, понадобится не менее трех – пяти суток. Затем начнет проявляться типичная клиническая картина.

Причина №2. Врожденная перфорация кишечника – скорее не причина, а явление. Разумеется, оно не подразумевает рождение человека сразу с дырявым кишечником, и его спокойную жизнь после, ведь это просто невозможно. Младенец появляется на свет с дыркой в стенках кишки, и первое время это может быть не замечено, однако, уже после выписки начинают проявляться симптомы.

Предпосылки к рождению с поврежденным органом для малышей следующие:

  • он имеет врожденную патологию;
  • произошло неправильное развитие плода в утробе матери (ввиду генетических причин, болезни мамы, ведения ею неправильного образа жизни и тому подобное).

Тут важно вовремя сообразить показаться врачу, не списывая странное поведение новорожденного на вздутие и прочие неприятности. Разумеется, следует сохранять адекватность, и перестать бояться каждого всхлипывания малыша, но и закрывать глаза на очевидные симптомы ни в коем случае нельзя.

К сожалению, некоторые дети уже рождаются с перфорированным кишечником

Причина №3. Еще одна частая причина разрыва слизистой кишечника: внешнее воздействие, поступившее в виде:

  • травмы в результате падения;
  • повреждения, полученные в аварии;
  • разрыва в результате ранения холодным или огнестрельным оружием;
  • проглатывание какого-либо не переваривающегося предмета, острые края которого разорвали стенки кишки.

Разумеется, выходя из дома, каждый из нас рискует попасть в аварию на собственном автомобиле, оступиться и упасть на торчащий из земли металлический штырь, получить травму в результате нападения бандитов.

Любое физическое воздействие, которое пришлось в область живота, вполне возможно приведет к прорыву стенок кишечника.

В этом случае важно быстро среагировать, вызвать скорую, или попросить прохожих доставить вас в больницу.

Травмы в результате падения могут стать причиной перфорации кишечника

Причина №4. Патологические процессы, уже присутствующие в нашем организме, так же могут стать причиной постепенной или резкой деформации стенок, в итоге распадающихся и образующихся сквозную дыру. К ним относятся:

  • воспалительные процессы различной этиологии (например, колит или энтерит);
  • мешотчатое выпячивание слизистой толстого или тонкого кишечника;
  • раковые процессы в отделах кишечника;
  • синдром приобретенного иммунодефицита.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечение

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/probodenie-kishechnika.html

Перфорация кишечника причины

Разрыв кишечника может произойти у людей абсолютно любого пола и возраста, в том числе и у новорожденных. Основные причины перфорации слизистых стенок органа следующие:

  • дивертикулит – хроническое воспалительное заболевание кишечника, развивающееся на фоне сильной инфекции. При нем в стенках толстого кишечника формируются мешкоподобные выпячивания (грыжи). С течением времени они приводят к прорыву стенки органа;
  • колоректальный рак – разрыв кишечника происходит из-за распада опухоли;
  • острая кишечная непроходимость на фоне онкологических или неонкологических (болезнь Крона , язвенный колит) заболеваний;
  • токсический мегаколон – гипертрофия (резкое увеличение органа в размерах из-за избыточного и быстрого размножения клеток) всего кишечника или его отдельной части. Патологии свойственна закупорка просвета кишки и повышение давления внутри нее;
  • травмы – колотые, резаные, рваные раны живота и скрытые поврежденные зоны брюшины вследствие сильных тупых ударов;
  • колоноскопия , ректороманоскопия – чрезвычайно редкие причины перфорации и разрыва кишки, стенка которой повреждается оптоволоконной трубкой во время осмотра. В этом случае медицинская помощь оказывается немедленно.

Еще одним фактором, влияющим на возможность прободения тонкого или толстого кишечника, является прием пациентом иммунодепрессантов и отдельных видов гормональных препаратов.

Перфорация толстой кишки у новорожденных достаточно частое явление. Оно возникает из-за нарушений внутриутробного развития:

  • гипоксия – кислородное голодание плода в материнской утробе. Происходит из-за развития множественных патологических процессов (чаще воспалительного характера) в плаценте, организме матери или будущего ребенка;
  • задержка в развитии определенных систем.

Симптомы и клинические проявления

Все признаки возникшей патологии относятся к группе клинических симптомов острого живота. Они свидетельствуют о быстрых и опасных изменениях, происходящих в брюшной полости, что требует оказания экстренной хирургической помощи. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • острые и интенсивные боли в области живота, усиливающиеся при движении, кашле и глубоком дыхании. Болевые ощущения становятся немного тише, когда больной принимает позу лежа на боку или на спине с согнутыми в коленях ногами;
  • повышение температуры тела, в некоторых случаях наблюдается озноб, фебрильные судороги при температуре 38-40 0 С;
  • кожные покровы быстро бледнеют и приобретают синюшный цвет;
  • ярко выражена общая слабость больного;
  • после сильной тошноты открывается рвота;
  • количество мочи становится меньше;
  • возникает тахикардия (учащенный пульс от 90 ударов в минуту);
  • дыхание нарушается: становится учащенным, немного хриплым;
  • при надавливании на живот боль усиливается, особенно в зоне локализации участка перфорации;
  • у пациентов с перфорацией толстой кишки наблюдается печеночная тупость. При пальпации (прощупывании) глухой звук исчезает, что сигнализирует о наличии газа или жидкости в брюшной полости.

Спустя несколько часов после образования перфорации толстой кишки выраженность болевых ощущений снижается, потому что нервные окончания брюшины адаптируются к произошедшим изменениям. Но облегчение временное и опасное. Остальные симптомы остаются прежними или медленно прогрессируют, состояние больного ухудшается.

В редких случаях при перфорации кишечных стенок, их содержимое попадает не внутрь брюшины, а в соседний орган, например, мочевой пузырь. В этом случае выделение газов и содержимого кишечника происходит из уретры. Такая клиническая картина наблюдается при поражениях петель кишечника многочисленными спайками или злокачественными опухолями.

Характерные симптомы и степень их выраженности зависят от места локализации сквозного отверстия, его размера, наличия или отсутствия непроходимости кишечника. Прободение толстой кишки имеет более выраженные и тяжелые симптомы из-за быстрого распространения внутри брюшины ее содержимого. Это провоцирует быстрое развитие перитонита с сильной интоксикации всего организма в целом.

При отсутствии помощи развивается острая печеночная недостаточность, в тяжелых случаях печеночная кома, дальше наступает смерть. По статистике, при ухудшении имеющихся у больного признаков перитонита, большая часть пациентов погибает даже при проведении квалифицированных хирургических операций и своевременной реанимации.

Прободение кишечника

Перфорацию кишечника могут спровоцировать травмы, непроходимость, инфекционное поражение.

По статистике, основными причинами перфорации тонкого кишечника являются:

  1. Травмы брюшной области в результате ударов тупыми предметами (палкой), падения.
  2. Полостные повреждения. Встречаются, если человека ударили ножом, острой палкой, если он напоролся или упал на арматуру и т. д.
  3. Наличие в кишечнике острого предмета. В результате проглатывания осколков костей, зубочистки и пр. кишечник повреждается изнутри.
  4. Непроходимость. Из-за чрезмерного растяжения стенки кишечника происходит ее разрыв.
  5. Инфекция. Возникновению патологии способствуют снижение иммунитета, наличие туберкулеза, брюшного тифа.
Читайте также:  Энуклеация глазного яблока, аденомы простаты, кисты яичника, молочной железы и миоматозных узлов

Причинами прободения толстой кишки считаются:

  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний);
  • онкологическое заболевание;
  • колит;
  • заворот кишок;
  • инфекция;
  • инородное тело;
  • СПИД;
  • травмы, полученные при диагностике;
  • пересадка органов, тканей.

Перфорацию можно обнаружить у новорожденных детей. Мальчики страдают этим заболеванием в 2 раза чаще девочек. Возникновению патологии способствуют определенные процессы:

  1. недостаточное содержание кислорода во внутренних органах в течение продолжительного времени;
  2. нарушение развития системы органов;
  3. врожденная непроходимость кишечника или иная патология ЖКТ;
  4. энтеральное кормление ребенка;
  5. оперативное вмешательство.

Прободение кишечника (перфорация) – это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота. Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины (перитонит) и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента.

Симптомы

Прободение кишечника – острое состояние, пациент обычно называет точное время начала симптомов. Клиническая картина болезни включает две последовательные стадии: первичного шока (первые 6 часов после перфорации) и перитонита.

Изменения в организме по механизму развития напоминают шок. Кишечное содержимое изливается в брюшную полость, раздражает и повреждает брюшину.

  • интенсивные режущие боли, которые вначале локализуются в зоне перфорации, затем распространяются по всему животу;
  • поверхностное дыхание;
  • напряжение мышц живота;
  • холодный пот;
  • снижение артериального давления.

Стадия перитонита

Нарушается чувствительность нервных окончаний брюшины, бактериальная флора кишечного содержимого приводит к гнойному воспалению в брюшной полости.

  • боли становятся менее интенсивными;
  • сухость во рту, жажда;
  • многократная рвота;
  • вздутие живота;
  • лихорадка;
  • слабость.

Клиника зависит от локализации и размера дефекта. Чем он выше и больше, тем ярче выражены симптомы. Наиболее остро и тяжело протекает перфорация двенадцатиперстной кишки.

Бывает, что маленькое отверстие в стенке кишки прикрывается долей печени или прядью сальника. Содержимое кишечника перестаёт вытекать в брюшную полость, и патологический процесс ограничивается. Самочувствие пациента улучшается. В дальнейшем на этом месте формируется абсцесс.

Перфорация кишечника: симптомы, причины, диагностика кишки, лечение

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Перфорация язвы – одно из грозных осложнений заболевания. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.
  • Опухоли. Изъязвление и распад новообразований кишечника приводит к прободению в зоне поражения.
  • Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, при котором в толстой кишке образуются множественные язвы. Перфорация кишечника возможна при обострении патологии и токсическом расширении кишки (мегаколон).
  • Болезнь Крона – тяжёлое аутоиммунное поражение всех отделов кишечника. В стенках кишки развивается гранулематозное воспаление, язвы.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикулов — грыжевидных выпячиваний ободочной кишки. Нарушение структуры, истончение стенки способствует перфорации.
  • Кишечная непроходимость. В поздней стадии заболевания развивается некроз кишки, возможен ее разрыв.
  • Инородные тела. Кости с острыми краями, иголки, гвозди при движении по пищеварительному тракту могут повредить его стенки. При случайном проглатывании инородного тела обратитесь за медицинской помощью.
  • Травмы живота – ножевые и огнестрельные ранения, закрытые повреждения.
  • Ятрогенные причины – перфорация во время диагностических и лечебных манипуляций: ректоскопии, колоноскопии. Осложнение возникает при выраженных изменениях стенки органа, удалении полипов.

Источник: https://alfabard.ru/perforatsiya-kishechnika-prichiny/

Перфорация кишечника: причины, признаки, симптомы и лечение

Перфорация кишечника – опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие агрессивного воздействия на стенки тонкого и толстого кишечника различных экзогенных и эндогенных факторов, в результате чего происходит нарушение целостности его слизистой оболочки.

Такое состояние в медицинской литературе также именуют прободением тонкого или толстого кишечника (в зависимости от места локализации). Недуг требует оказания неотложной медицинской помощи, так как без неё может наступить летальный исход. Перфорация кишечника может развиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и новорождённых детей.

Именно поэтому, если проявились первые её симптомы, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Онлайн консультация по заболеванию «Перфорация кишечника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Иногда причиной возникновения перфорации в кишечнике является колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника). Причин тому несколько, и первая из них – некомпетентность медицинского специалиста.

По этой причине доверять проводить колоноскопию следует только высококвалифицированному специалисту.

Стоит отметить, что в случае прободения при колоноскопии симптомы недуга проявляются сразу же, и врачи смогут быстро купировать данное состояние.

Причины

При перфорации наблюдается нарушение целостности участка слизистой в кишечнике, в результате чего его содержимое может вытекать в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие тяжёлых осложнений, таких как перитонит, сепсис и прочее.

Пытаться устранить это состояние самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как можно только ухудшить состояние пациента и потерять драгоценное время. Следует сразу же обратиться к опытному врачу. Особенно нужно быть внимательными родителям новорождённых.

Нередко перфорация может иметь врождённый характер, поэтому важно знать её первые признаки, чтобы своевременно доставить ребёнка к врачу.

Чаще всего спровоцировать разрыв слизистой кишечника могут следующие факторы:

  • тупая травма области живота;
  • колотое, резаное, огнестрельное ранение брюшной полости;
  • проглатывание предмета с острыми краями;
  • протекание в организме человека патологий инфекционной природы;
  • дивертикулы;
  • колит;
  • наличие онкологического новообразования в кишечнике;
  • СПИД;
  • воспалительные процессы в органе.

У новорождённых спровоцировать проявление перфорации кишечника могут врождённые патологии или же неправильное развитие плода в утробе матери. Также причиной проявления симптомов прободения как у взрослых, так и у новорождённых, может стать выполнение колоноскопии. И это не является редким случаем.

Во время колоноскопии в толстый кишечник человека через задний проход вводится специальный зонд с камерой. Неквалифицированный или неопытный специалист может ввести его неправильно, тем самым повредив стенку кишечника. В этом случае симптомы недуга проявляются сразу же.

Нередко колоноскопию проводят с целью удаления полипов, локализованных в толстом кишечнике, что также может стать причиной возникновения ожогов на стенках органа. В дальнейшем они могут некротизироваться, и это приведёт к прободению.

В этом случае после проведения колоноскопии пройдёт от 3 до 5 дней, прежде чем проявятся характерные клинические признаки.

Симптоматика

Важно отметить, что симптомы недуга могут несколько различаться в зависимости от того, где произошёл разрыв. Но общие признаки следующие:

  • выраженная интоксикация организма;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • напряжение брюшины. Его можно ощутить просто приложив руку к передней брюшной стенке;
  • сильный болевой синдром в животе;
  • боль в левой части живота, ближе к рёбрам, которая может иррадиировать в область плеча;
  • гипертермия;
  • характерные для кишечника шумы отсутствуют;
  • наличие крови в экскрементах и урине;
  • диарея;
  • анорексия;
  • пульс слабый;
  • нередко прогрессирует перитонит.

Если содержимое кишечника проникнет в мочевой пузырь, то в выделяемой урине будет примесь каловых масс. Сам пациент не может сделать вдох из-за того, что он ощущает сильный болевой синдром в области живота. Пациент не может находиться ни в каком положении, только лёжа на твёрдой поверхности.

Симптомы перфорации кишечника у новорождённых детей следующие:

  • кожа у новорождённого становится холодной на ощупь и сухой;
  • рвотные массы содержат примесь желчи;
  • цвет кожного покрова серо-бледный.

Важно не медлить и сразу же бежать к врачу, если такие симптомы у новорождённого проявились. Летальность от перфорации кишечника у новорождённых очень высока.

Диагностика и лечение

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр пациента, пальпацию его брюшной полости. Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика. В частности, высокой информативностью обладает рентгенография, а также компьютерная томография.

Если диагноз во время диагностики был подтверждён, то пациента начинают немедленно готовить к проведению операбельного вмешательства, так как это единственный способ устранить патологию. Подготовка в среднем длится от 2 до 4 часов. Но если у пациента шок, то операция проводится без предварительной подготовки.

Суть вмешательства заключается в том, что под общей анестезией хирург проводит разрез брюшной стенки, зашивает разрыв на стенке кишечника и промывает после всего брюшную полость. Такой тип операции проводится в случае небольшого разрыва и при отсутствии перитонита.

В других же случаях показана колостомия – вывод толстой кишки на брюшную стенку.

После операции больному прописывают антибиотики, антивоспалительные, а также обезболивающие. Обязательным является голодание в первые несколько дней после вмешательства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

… Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

… Крапивница (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу.

В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом.

Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

… Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения.

У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря.

Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1966-perforatsiya-kishechnika-simptomy

Ссылка на основную публикацию