Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в россии

При многих нарушениях функций щитовидной железы эндокринолог рекомендует применить лечение щитовидки радиоактивным йодом. Что это за процедура, как она проводится, и какие противопоказания существуют к такому лечению нужно рассказать более подробно.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПри многих нарушениях функций щитовидной железы эндокринолог рекомендует применить лечение щитовидки радиоактивным йодом.

Показания и противопоказания

Показаниями к йодрадиотерапии являются следующие нарушения здоровья:

  • отсутствие положительной динамики при медикаментозном лечении;
  • возобновление тиреотоксикоза после хирургического вмешательства;
  • снижение восприимчивости к препаратам йода и тиоурацилу или болезненная реакция организма на них;
  • тиреотоксический психоз;
  • марантический тиреотоксикоз;
  • сочетание тиреотоксикоза с психозом, туберкулезом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы .

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом применяется в том случае, если проведение хирургической операции противопоказано или нет возможности полностью удалить онкологическое новообразование.

Противопоказаниями к применению радиоактивного йода являются:

  • детский возраст (до 5 лет);
  • беременность;
  • период кормления ребенка грудью;
  • инфантилизм;
  • стенозирующий зоб;
  • евнухоидизм;
  • тиреотоксическая аденома;
  • узловой токсический и эутиреоидный зоб;
  • заболевания кровеносной системы.

Терапию радиоактивным йодом назначает только лечащий врач после полного обследования пациента.

Плюсы и минусы процедуры

В сравнении с хирургическим вмешательством лечение щитовидной железы радиоактивным йодом имеет следующие преимущества:

  • нет потребности применять наркоз;
  • отсутствует период послеоперационной реабилитации;
  • нет рубцов и шрамов на шее, как после удаления щитовидной железы (что особенно важно для женщин);
  • необходимая порция радиоактивного йода принимается однократно, а неприятные ощущения после процедуры (зуд и легкий отек гортани) устраняются лекарствами местного действия;
  • большая часть полученного облучения вбирается щитовидной железой, и только небольшая его часть распространяется на другие органы;
  • доза йода рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида заболевания;
  • такая процедура не представляет угрозы для жизни, в отличие от повторной хирургической операции (например, при онкологическом заболевании), и подходит для устранения рецидивов болезни.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииДозу йода рассчитывают индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида заболевания.

Недостатки этой терапии заключаются в следующем:

  • небольшие дозы радиоактивного йода имеют свойство накапливаться в организме женщины в молочных железах, яичниках и придатках, а в организме мужчины – в простате. Нарушается выработка гормонов, ответственных за правильное формирование плода, поэтому беременность придется отложить на 1 или 2 года;
  • после йодотерапии может ухудшиться зрение и развиться офтальмопатия Грейвса;
  • иногда после проведения радиоактивной терапии пациенты жалуются на беспричинную усталость, боль в мышцах, увеличение веса;
  • возможны обострение хронических заболеваний (гастрит, пиелонефрит, цистит), изменение вкусовых ощущений, появление тошноты, головокружения и рвоты;
  • пациенты, которые прошли процедуру облучения, в течение 3 суток находятся в изоляции, так как их организм выделяет гамма- и бета-излучение, опасные для окружающих.

Подготовка к терапии щитовидной железы

Подготовку к радиоактивной терапии начинают за две недели до назначенного времени проведения процедуры. Прежде всего меняют рацион: чтобы организм испытал “йодное голодание”, нужно придерживаться строгой диеты.

Ограничивают прием некоторых лекарственных средств, гормональных препаратов. Запрещается обрабатывать раны йодом, посещать соляную комнату и купаться в морской воде.

Чтобы лечение щитовидной железы радиоактивным йодом принесло желаемый результат, пациентам перед терапией нельзя находиться в морском климате.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПеред радиоактивной терапией запрещается купаться в морской воде.

Диета перед терапией

Перед проведением радиоактивной терапии из рациона обязательно исключаются продукты, в которых содержится большое количество йода. Под запрет попадают:

  • все морепродукты, морская капуста, водоросли;
  • все молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • соевые продукты;
  • красная фасоль;
  • геркулес;
  • цитрусовые;
  • виноград (в любом виде);
  • дыня;
  • хурма;
  • яблоки;
  • продукты, в которых присутствует пищевой краситель красного цвета.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПеред проведением радиоактивной терапии из рациона обязательно исключают виноград.

Питание во время диеты можно разнообразить следующими продуктами:

  • 100-150 г свежего мяса (в день);
  • 100-200 г риса;
  • 100-200 г макаронных изделий (без яиц);
  • свежие овощи и фрукты (кроме тех, что находятся в списке запрещенных);
  • орехи;
  • сахар или мед;
  • пряные травы;
  • соль (без добавления йода);
  • хлеб и сладкая выпечка (без яичных желтков и молока);
  • растительные масла;
  • чай и кофе.

Меню безйодовой диеты на один день составляют так, чтобы еда была полноценной.

Например, утром готовят рисовую кашу с белковым омлетом, овощной салат и сладкий чай или кофе, через 2-3 часа можно съесть грушу или фруктовое желе.

На обед можно приготовить овощной суп, макароны с отварным мясом, разрешены кусок пресного хлеба, компот и немного орехов с медом. Ужин может состоять из речной рыбы с отварным картофелем и лимонного чая с вареньем.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииМеню безйодовой диеты на один день составляют так, чтобы еда была полноценной. Например, утром готовят рисовую кашу.

Проведение процедуры

Сама процедура не занимает много времени, но перед введением в организм дозы радиоактивного йода проводится тщательная подготовка. В соответствии с результатами предварительных анализов врач назначает индивидуальную дозу радиоактивного йода. Больничная одежда после этой процедуры уничтожается.

Поскольку радиация выводится из организма со слюной, калом, мочой, потом и дыханием и оседает на всех окружающих вещах, брать с собой в палату разрешается только самые необходимые предметы.

Переодевшись, пациент проходит в палату, делает один глоток чистой воды. Медсестра при помощи специальной пластиковой трубки извлекает капсулу из защитного контейнера и кладет ее пациенту на корень языка. Проглотив дозу радиоактивного йода, пациент выпивает еще 1-2 стакана воды и на протяжении 2 часов ничего не ест и не пьет.

В редких случаях капсулы заменяют жидкой формой радиойода. Ее действие аналогично, но после приема жидкости рот нужно тщательно прополоскать водой и проглотить ее. Съемные зубные протезы придется снять и оставить в личных вещах до выписки. Следующие 3 дня пациент находится в частичной изоляции.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПроглотив дозу радиоактивного йода, пациент выпивает еще 1-2 стакана воды.

До выписки все пациенты придерживаются установленных правил:

  • предметы личной гигиены используют только во время пребывания в клинике, после лечения их оставляют в палате;
  • при чистке зубов и умывании важно следить за тем, чтобы вода и слюна не попадали на пол или стены, пользоваться унитазом и женщинам, и мужчинам нужно только сидя и воду сливать дважды. Использованную туалетную бумагу смывают в унитазе. Ежедневный душ и стул являются обязательными. При нарушении стула медсестра выдает слабительные препараты;
  • если вода, слюна или рвотные массы попали на пол, об этом нужно сообщить дежурной медсестре. Зубную щетку после использования тщательно промывают проточной водой. При рвоте пользуются специальными полиэтиленовыми пакетами или унитазом, но только не раковиной умывальника;
  • перед каждым приемом пищи тщательно моют руки, а вытирают их только одноразовыми бумажными полотенцами или салфетками;
  • остатки пищи запрещено выбрасывать в мусор или кормить ими животных и птиц – для пищевых отходов предназначены специальные пластиковые пакеты;
  • входные двери всегда плотно закрывают.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПри чистке зубов и умывании важно следить за тем, чтобы вода и слюна не попадали на пол или стены.

Реабилитация после применения радиоактивного йода происходит под контролем врача, который подбирает и корректирует дозы гормональных препаратов, проводит плановые осмотры, консультирует по поводу коррекции ежедневного меню.

Последствия лечения радиоактивным йодом

После облучения радиоактивным йодом общее состояние пациентов временно ухудшается. Обостряются хронические заболевания, возникает дискомфорт в области гортани, тревожит тошнота, слабость, повышается температура. Эти проявления проходят через 7-10 дней.

Привычная жизнь немного меняется – изменяется рацион, приходится отказаться от некоторых привычек.

В течение первого месяца после процедуры важно избегать контактов с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми, поскольку микродозы радиоактивного йода продолжают выделяться через пот и дыхание.

Возможны и отдаленные осложнения у пациентов, принявших радиоактивную терапию, например, лучевой тиреоидит.

Редко у пациентов с тяжелой формой тиреотоксикоза и сопутствующими болезнями сердца через 10-15 дней после радиоактивного лечения возникает тиреотоксический криз.

При правильной подготовке к терапии, проведении необходимых обследований и коррекции приема антитиреоидных препаратов подобные осложнения не проявляются.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииВ течение первого месяца после процедуры важно избегать контактов с беременными женщинами.

Стоимость

Цена радиоактивной терапии зависит не только от страны, репутации клиники и квалификации специалистов, но и от назначенной дозы препарата.

В России предусмотрена квота на облучение йодом для граждан, имеющих страховой медицинский полис.

Те, кто не может претендовать на бесплатную терапию (граждане других государств, пациенты, не имеющие страхового полиса или нуждающиеся в срочной терапии), могут воспользоваться услугами частной клиники.

Средняя стоимость радиоактивной терапии в России составляет от 70 000 до 150 000 рублей. В Украине цены за дозу радиоактивного йода варьируются от 2500 до 3500 гривен. В Израиле подобная процедура оценивается от 11000 долларов. В Казахстане стоимость радиоактивного облучения для иностранных граждан обойдется в 1700 долларов, а для граждан Казахстана лечение проводится бесплатно.

Отзывы

Снежана, 38 лет, Астрахань

Пить тироксин назначили еще год назад – результатов не было. Постоянные анализы, УЗИ, осмотры и консультации просто сводили с ума. После процедуры лечения радиоактивным йодом стала другим человеком – теперь о проблемах со щитовидкой и думать забыла.

Александра, 32 года, Москва

Маме полгода назад назначили лечение радиоактивным йодом, врач сказал, какие анализы нужно сдать, и прописал особенную диету. Потом 4 дня держали в закрытом блоке клиники, даже позвонить возможности не было. Зато сейчас ее самочувствие намного улучшилось и настроение бодрое.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/radioaktivnym-jodom

Методы лечения тиреотоксикоза: операция или радиойодтерапия. Что лучше выбрать и почему, — разъясняет врач-эндокринолог Маркович Кристина Кристовна

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в России Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в России
Для того, чтобы понятно ответить на этот вопрос, необходимо сделать небольшое медицинское отступление. Известно, что диффузный токсический зоб  имеет достаточно высокий процент рецидивирующего течения. Следовательно, перед лечащим врачом и пациентом стоит главный вопрос – как сделать так, чтобы полностью вылечиться от этого неприятного недуга без необходимости принимать лекарственную терапию годами, не навредить своему организму и обойтись без негативных, побочных последствий.Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииВ более чем половине случаев, лечение тиреотоксикоза начинается с назначения лекарственных препаратов из группы тирестатиков, к которым относятся:

  • Мерказолил;
  • Тирозол;
  • Пропилтиоурацил (Пропицил).

Большой разницы в терапевтическом эффекте у них нет. При этом, назначенные медикаменты обладают целым спектром побочных эффектов, среди которых:

  • струмогенный эффект (увеличение размеров железы по сравнению с начальным объемом);
  • аллергические реакции (по типу крапивницы с сильным зудом);
  • снижение уровня лейкоцитов в крови (как следствие — частые ангины, простуды);
  • токсические эффекты на печень (повышение уровня билирубина, трансаминаз – АЛТ, АСТ).
Читайте также:  Трихинеллез: симптомы у человека, источник заражения, фото, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос о радикальном лечении нужно рассматривать, если в течение 2-х лет (и более) наблюдаются следующие ситуации:

  • нет эффекта от приема медикаментов;
  • при попытке снижении дозировки, или отмены лекарственной терапии возникает рецидив (то есть возобновление симптомов тиреотоксикоза).

Если за период медикаментозного лечения был один рецидив, то будет второй, третий и т.д. – это просто вопрос времени. А далее, как говорится, у кого сколько терпения хватит.Если при этом в крови выявляется повышенный уровень антител к рТТГ* (рецепторам к ТТГ) – то, тем более, можно ожидать, что рецидив наступит. Данный анализ относится к прогностическому критерию слабой эффективности медикаментозной терапии. Чем выше уровень антител к рецепторам ТТГ (ат-рТТГ), тем более выраженный аутоимунный процесс и агрессивное воздействие антител на ткань щитовидной железы, которые постепенно ее разрушают.

  • Если уровень антител к ТТГ от 1 — 5 ед.  – риск развития рецидива составляет 50%;
  • Если уровень антител к ТТГ выше 5 и до 10 – почти в 70% случаев можно ожидать рецидива;
  • Если уровень антител к ТТГ более 10 (особенно 15 – 30) – вероятность развития рецидива практически 100%.

Именно поэтому по протоколам Европейской Тиреоидологической Ассоциации (ЕТА) большинство европейских врачей назначают своим пациентам в дебюте заболевания анализ крови на определение уровня ат-рТТГ.Чем выше уровень титра антител – тем рациональнее сразу рассматривать вариант радикального леченияНеудовлетворительное отражение в зеркале, ухудшение качества жизни, отсутствие личной жизни и ее перспектив — вот что чаще всего подталкивает наших пациентов к поиску других путей решения проблемы и, зачастую, радикального лечения.Особенно ярко негативная симптоматика при тиреотоксикозе проявляется у женщин. Плохое самочувствие, резкое снижение качества жизни, изменение внешности (в том числе: сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос), нарушение менструального цикла, невозможность забеременеть (или сохранить беременность, в случае, если она наступила) – все это классические признаки далеко зашедшего тиреотоксикоза.Если к уже имеющимся симптомам добавляется аритмия (перебои в работе сердца), суставные и мышечные боли, остеопороз, повышенные показатели уровня сахара в крови, то это говорит о глубокой степени тиреотоксикоза, — того состояния, когда патологический процесс может приобрести необратимую форму.Мы прекрасно понимаем, что триггерами, то есть пусковыми факторами заболевания, служат разные состояния, и, прежде всего, – стрессовые. Уже давно известно, что любая стрессовая ситуация оставляет свой опечаток на человеке, — на его психическом и физическом здоровье. К сожалению, полностью исключить стресс из жизни невозможно. Конфликт в семейной жизни, болезнь или уход из жизни близкого человека, некоторые состояния в периоде от 3 до 6 месяцев после родов, долгое пребывание под прямыми солнечными лучами – это самые распространенные причины возникновения рецидива.Поэтому врачи всегда призывают к своевременному лечению. И затягивать с принятием решения в данном случае просто опасно.Чем раньше начато качественное лечение – тем выше его успешность!Как уже отмечалось выше, если пациент в течение долгого времени (более 2-х лет) принимает (или принимал) тиреостатический препарат, а длительная ремиссия так и не наступила, – это уже веский повод для принятия решения о применении радикального метода лечения. Если такое решение, наконец, принято, то неизбежно возникает вопрос: «Какой метод лечения выбрать?«

На сегодняшний день радикальных методов лечения тиреотоксикоза два: хирургическое вмешательство и радиойодтерапия (РЙТ).

Сразу оговоримся, что задача обоих методов – добиться полного угасания функции щитовидной железы с последующим переходом на пожизненную заместительную терапию гормоном левотироксином (Л-тироксин или Эутирокс).

Вот теперь мы, наконец, можем перейти к основному вопросу данной статьи:  в каких случаях стоит выбрать тот или иной вариант радикального лечения тиреотоксикоза.

В нашей практике были пациенты, которым удаляли только часть железы (как правило, одна доля), и со временем оставшаяся ткань разрасталась (пролиферировала) и, через какое-то время (возможно, у кого-то через полгода, возможно, и через 5 лет) – пациент приходил к своему врачу с той же проблемой.

И перед хирургами вставал вопрос: «Что делать»?Повторно оперировать решится не каждый хирург.

Слишком много побочных эффектов:

  • можно задеть паращитовидные железы – будет прямая проблема с уровнем паратгормона, который регулирует уровень кальция и фосфора в крови – отсюда ранний остеопороз;
  • можно пациенту задеть возвратный нерв и, как последствие, лишить его голоса.

Щитовидная железа – богато кровоснабжаемый орган и достаточно сильно кровоточит при операции. Здесь находится много нейро-сосудистых пучков, которые можно травмировать.Изначально маленький объем ЩЖ (без узловых образований) – также НЕ лучшая ситуация для операции.

Учитывая вышесказанное, если пациент все же принимает решение о хирургическом удалении щитовидной железы при диффузно-токсическом зобе – лучшим выбором объема операции будет тотальная тиреоидэктомия, или предельно субтотальная тиреоидэктомия, то есть удаление полностью всей ткани щитовидной железы, ради минимизации риска рецидива в будущем.

Повторимся, удаление только части железы (так называемая «резекция ткани железы») – влечет за собой высокий риск рецидива тиреотоксикоза в будущем. Причина тому ясна: аутоиммунный процесс, лежащий в основе диффузного токсического зоба, никуда не девается и удаление только части (одной доли) щитовидной железы со временем чревато увеличением в объеме ткани ЩЖ .

Хирургическое вмешательство будет правильным в случае узлового зоба, то есть наличия узла (тем более, нескольких узлов) в щитовидной железе, которые при сцинтиграфии окажутся «холодными» (не накапливающие радиофармпрепарат).

Естественно, прежде чем, выбирать тот или иной метод лечения, необходимо убедиться в доброкачественной природе данных узловых образований, что достигается путем выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Золотой стандарт – проведение ТАБ под контролем ультразвука, из нескольких мест, а также соответствие описания биопсии международному протоколу Tirads.

  • небольшой объем щитовидной железы (в нашей практике объемы до 45 мл удается подавить с первого раза);
  • отсутствие узловых образований;
  • усиленный кровоток (васкуляризация ткани) при УЗИ щитовидной железы;
  • отсутствие признаков эндокринной офтальмопатии;
  • длительность анамнеза: безусловно, чем раньше начато лечение с момента дебюта (выявления) заболевания – тем лучше. Хотя, в нашей практике, мы сталкивались и с весьма успешным лечением тиреотоксикоза, который лечили медикаментозно очень долго (от 10 до 17 лет).

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииПо нашей статистике, при условии, что пациент подготовлен к приему капсулы радиойода I131 правильно и качественно, успешность лечения тиреотоксикоза методом радиойодтерапии выше 95%. Это очень хороший показатель.Мы принимаем самое непосредственное участие в подготовке пациентов к данной процедуре. Через наш эндокринологический отдел успешно прошло несколько тысяч человек. И нам очень приятно получать отзывы о том, что жизнь наладилась, что наши пациентки смогли забеременеть, родить и не одного ребенка, состояния удушья в горле перестали беспокоить, наладился менструальный цикл, восстановился сон и трудоспособность. Кто-то вышел замуж, кто-то родил долгожданного ребенка, а кто-то получает уже второе (третье) высшее образование.В большинстве случаев – однократного приема дозы I-131 хватает для получения полноценного эффекта. Однако, в нашей практике были случаи необходимости повторения лечения, и они были ожидаемы. Приведем некоторые примеры:

  • при объеме щитовидной железы свыше 45 мл есть риск, что одного лечения будет недостаточно. Так и было – у молодого мужчины, общий объем щитовидной железы приближался к 100 мл и загрудинное расположение создавало технические трудности для операции. Было принято решение о радиойодтерапии, с интервалом в полгода. Теперь – объем не превышает 5 мл, пациент принимает заместительную терапию, жалоб у него нет.
  • диффузный – токсический зоб с эндокринной офтальмопатией (общий объем железы изначально был около 60 мл). Сама пациентка отказывалась от хирургического лечения и мы оговаривали многоступенчатую терапию I131 также с интервалом в 6 месяцев, под прикрытием глюкокортикоидной терапии, в целях защиты глазных яблок от возможного усиления симптомов ЭОП. Нам удалось со 2 раза добиться устойчивого гипотиреоза, симптомы ЭОП были смягчены. И тем не менее, в случае, когда у пациента выявлено данное осложнение со стороны глаз –мы рекомендуем хирургический метод лечения.
  • индивидуальная особенность пациента, когда уровень аутоиммунного процесса сильно выражен (часто мы говорим про такую железу «маленькая, но злючая»)

В дальнейшем, при возникновении устойчивого гипотиреоза, пациенту назначается заместительная терапия синтетическим гормоном левотироксином (Л-тироксин / Эутирокс). Качество жизни при этом НЕ страдает, необходимо только контролировать уровень ТТГ для возможной корректировки дозировки и схемы приема.Следует отметить, что наши пациентыпосле радиойодтерапии и пройденного этапа реабилитации ведут активный образ жизнизанимаются спортом, фитнессом, активно путешествуют, работают, воспитывают детей. Можно проводить время на свежем воздухе, на южных курортах, купаться в море и не испытывать никаких ограничений.Необоснованные страхи набора лишнего веса НЕ страшны человеку, ведущему активный образ жизни и регулярно принимающему именно нужную ему дозировку Л-тироксина.Беременность мы рекомендуем рассматривать через 1 год после прохождения РЙТ. И в нашей практике много примеров иисторий успешных беременностей с рождением здоровых детей.Страхи в отношении облучения при РЙТ также сильно преувеличены. Зная физические параметры I131 — период полураспада радиойода (8 суток), низкодозную нагрузку на окружающие органы, не поглощающие радиойод (в силу отсутствия соответствующих рецепторов), точечное лечение – позволяет отнести метод радиойодтерапии к наиболее перспективным в лечении диффузного-токсического зоба (тиреотоксикоза). Неспроста в странах Европы и США уже расширяют показания и снижают возрастную границу, при которой рассматривается РЙТ в качестве лечения первого выбора.Безусловно, для того, чтобы лечение прошло максимально эффективно – необходимо выявить те факторы, которые могут помешать лечению:

  • Необходимо грамотно интерпретировать данные УЗИ щитовидной железы (зачастую при длительном тиреотоксикозе имеется тенденция к формированию «псевдоузлов», которые легко можно спутать с узлами;
  • Необходимо уметь оценивать глазные симптомы, имеющиеся при эндокринной офтальмопатии (зачастую, можно ошибочно поставить диагноз ЭОП в то время, как у пациента имеется только отек век и легкое слезотечение);
  • Необходимо понимать в какие сроки следует отменить тиреостатическую терапию перед проведением радиойодтерапии (так как, несвоевременная отмена может, с одной стороны, усилить симптомы и вызвать яркий гиперметаболизм – лечение будет менее эффективным). Или, если поздно отменить тиреостатики – железа будет долго заблокированной и это может привести к ошибочному расчету необходимой дозировки I131.
  • В некоторых случаях требуется удлинение интервала соблюдения низкойодистой диеты, в том числе и после проведенного РЙТ;
  • Зачастую врачи пропускают симптомы надпочечниковой недостаточности, которые могут сопровождать сильно выраженный тиреотоксикоз (если не обращать на данное состояние должного внимания и не лечить параллельно – можно ожидать неудовлетворительного эффекта от лечения).
Читайте также:  Панангин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, противопоказания

Как видно из вышесказанного – у каждого пациента своя, сугубо личная история. И подходить к лечению необходимо только индивидуально. Не каждому пациенту подойдет радиойдотерапия. Мы приглашаем Вас на наши очные (или заочные – онлайн) консультации, где каждый пациент сможет получить четкий ответ – поможет ли в его случае РЙТ.

  • как избежать осложнений;
  • как правильно подготовиться к беременности (если есть такой запрос);
  • какая схема гормональной терапии будет наиболее приемлемой.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в РоссииТакже, нашим отделом разработаны и успешно функционируют программы реабилитации и дистанционного консультирования после РЙТ для того, чтобы первые месяцы после лечения прошли легко и комфортно.Кроме того, тех, кто решил сразу после радиойодтерапии провести реабилитационные мероприятия под непосредственным контролем врача вне дома, мы приглашаем в наш Реабилитационный центр «Раменское».В новых, уютных корпусах пансионата, расположенного в тихом лесном массиве Раменского района Подмосковья, созданы все необходимые условия для проведения программ реабилитации после радиойодтерапии.Нам очень приятно, что за более чем 15 лет работы мы смогли помочь нескольким тысячам пациентов, которые обрели красивую внешность здорового человека, создали /сохранили семью, родили здорового ребенка и продолжают делиться с нами своими успехами в жизни.

Источник: https://RadioiodTerapia.ru/tireotoksikoz_operaciya_ili_radiojodterapiya.html

ᐈ Цены на лечение радиойодом — 38 клиник, актуальная стоимость, отзывы

keyboard_arrow_down

Турция
Германия
Израиль

Радиойодтерапия

от $3000 от $3213 от $9400
  • Ниже среднего
  • Выше среднего

По данным 38 клиник, представленных в рейтинге info

Показать всех докторов keyboard_arrow_right

Бумрунград — это многопрофильный госпиталь в Бангкоке (Таиланд). Специалисты медицинского центра занимаются лечением рака, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, позвоночника.

Качество ухода за пациентами, высокий уровень медицинского обслуживания и квалификацию специалистов Бумрунград подтверждают международные сертификаты JCI, GHA и DAISY.

Видео — консультация

Письменное заключение

  • Госпиталь Фуда (Fuda Hospital) — специализированная онкологическая клиника в городе Гуанчжоу, Китай.
  • В лечении опухолей врачи используют новейшие методики — нано-нож, криотерапию, брахитерапию, интервенционную иммунотерапию; а также принципы китайской народной медицины.
  • За достижения в лечении рака легких, печени и поджелудочной железы доктора имеют национальные и международные награды.
  • Качество медицины в госпитале Фуда подтверждает сертификат Объединенной международной комиссии (JCI).
  • За последние 10 лет в клинике прошли лечение более 30 000 пациентов из 100 стран мира.

Все отзывы

  • 90 пациентов из 100 выздоравливают благодаря лечению радиойодом в Хелиос Берлин-Бух, согласно статистике медицинского центра.
  • В палатах для госпитализации после радиойодтерапии есть все необходимое для комфортного пребывания: ванна, телевизор, телефон, бесплатный WiFi, велотренажер, коврик для занятий спортом, коллекция настольных игр и головоломки.
  • Хелиос Берлин-Бух входит в ТОП лучших клиник Германии по версии журнала Focus. Рейтинг основан на уровне технической оснащенности госпиталей, квалификации докторов, данных об успешности лечения и отзывах пациентов.
  • Клиника получила аккредитацию от Немецкого онкологического общества (DKG), которая подтверждает высокий уровень компетентности врачей, доступ к современным методам лечения и наличие оборудования, необходимого для эффективной терапии и хирургии рака.
  • Каждый год Хелиос Берлин-Бух принимает 200 000 пациентов.

Клиника Хелиос Берлин-Бух проводит процедуру радиойодтерапии по цене от $3250 до $6650.
Средний рейтинг 4.5 по отзывам 62 пациентов.
Медицинский центр расположен в Берлине, Германия.
Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины.

Организация поездки занимает 5 дней.
Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость радиойодтерапии в Германии и других странах.

Смотреть все клиники keyboard_arrow_right

Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

Турция, Стамбул

Клиника Анадолу (Anadolu)

Испания, Барселона

Медицинский центр Текнон

Радиойодтерапия включает такие этапы:

  1. По результатам обследования врач определяет необходимую дозу радиоактивного йода.
  2. Специалисты изготавливают капсулу с веществом.
  3. Под контролем доктора пациент принимает радиойод.

После процедуры человек излучает радиацию. Это может негативно повлиять на здоровье окружающих. Поэтому на 3-7 дней пациент остается в индивидуальной палате со специальной системой вентиляции. Продолжительность госпитализации зависит от дозы радиойода.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в России

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

Что важно знать о радиойодтерапии?

  • 90 пациентов из 100 выздоравливают благодаря радиойодтерапии при раке щитовидной железы, согласно статистике Американской ассоциации щитовидной железы.
  • Цена на лечение радиойодом индивидуальна — она зависит от дозы вещества, диагноза, выбранных страны и медицинского центра.

Где делают радиойодтерапию? ➨ Bookimed собрал клиники по всему миру, в которых доступно лечение радиоактивным йодом. Рейтинг формируется на основании выбора наших пациентов.

Оставьте обращение на сайте, чтобы получить детальную консультацию по интересующим вас вопросам и стоимости.

Наш врач-координатор поможет выбрать лучшую клинику для вашего случая и организует поездку в кратчайшие сроки. Услуги Bookimed вы не оплачиваете

Читать полностью

Скрыть подробности

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=radiojodterapiya/

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия, отзывы, стоимость, где лечат в России

Вот уже несколько десятков лет рак щитовидной железы и тиреотоксикоз лечат с помощью радиойодтерапии. Суть метода заключается в приеме радиоактивного йода, который разрушает клетки щитовидной железы – подробнее на сайте https://www.radioiodterapia.ru. Как правило, терапевтический эффект развивается минимум через 2—3 месяца после лечения. Когда будет виден результат от терапии, предугадать заранее невозможно, одним пациентам достаточно будет принять одну дозу препарата, другим понадобится повторный курс радиойодтерапии.

После проведения процедуры важно провести адекватный курс реабилитации.

 Строгое соблюдение всех рекомендаций врача в этот период помогает закрепить положительный эффект радиойодтерапии. Если же отказаться от дальнейшего лечения, то возможно ухудшения состояния здоровья и рецидив болезни.

Большинству пациентов после приема радиоактивного йода нет надобности, дальше принимать тиреостатики.

Незначительное повышение концентрации тиреодных гормонов опасно только для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как правило, через месяц после радиойодтерапии врач назначает пациенту сдать анализ на св.Т3 и св.Т4. Но редко у кого эти гормоны понижаются за такой короткий период.

  • Если показатели будут завышены, то больному временно выпишут тиреостатические средства.
  • Если уровень гормонов будет в норме, то за состоянием пациента нужно будет наблюдать в динамике.
  • Длительность программы реабилитации после лечения в зависимости от состояния больного и эффекта от радиойодтерапии может составлять 3, 6, 12 месяцев.
  • Она включает в себя следующие мероприятия:
  • наблюдение врача-эндокринолога весь период реабилитации;
  •  в случае необходимости осмотр кардиолога, офтальмолога, консультация психолога;
  • назначение симптоматического лечения;
  • определения уровня гормонов щитовидной железы, с расшифровкой результатов анализа и в случае необходимости назначение заместительной гормональной терапии, с последующей коррекцией схемы терапии;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы в динамике;
  • профилактика тиреоид-ассоциированной орбитопатии;
  • подготовка женщин репродуктивного возраста к беременности.

У большинства пациентов рано или поздно развивается гипотиреоз. В этом случае можно говорить, что об успешном лечении, так как такое состояние гарантирует, что рецидив болезни не наступит. Сам же гипотиреоз легко устраняется с помощью заместительной гормональной терапии. Доза препаратов подбирается индивидуально в зависимости от концентрации уровня свободного Т3, Т4 и ТТГ.

Пациент должен будет каждое утро принимать препараты на основе левотироксина.

Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам, планирующим ребенка и ни в коем случае не прекращать их прием, если зачатие уже наступило. В противном случае некомпенсируемый гипотиреоз может стать причиной ряда осложнений таких как:

  • самопроизвольный аборт;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель или врожденные пороки плода;
  • низкий уровень интеллекта у младенца;
  • врожденный гипотиреоз у новорожденного;
  • гипертония, преэклампсия беременной;
  • послеродовое кровотечение.

Не нужно бояться, что гормональная терапия негативно отразится на ребенке. Эти препараты совершено безопасны.

  1. Грамотно проведенное лечение после радиойодтерапии поможет быстро вернуться к обычному ритму жизни и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/onkologiya/lechenie-radioaktivnym-jodom-shhitovidnoj-zhelezy-posledstviya-otzyvy-stoimost-gde-lechat-v-rossii/

Кто лечил щитовидку радиойодом? | Красота | Медицина и здоровье

  • Просьба к модераторам пару- тройку дней не переносить в медицину. Знаю, что есть на Еве кто так лечился. Хочется услышать о плюсах и минусах от людей.Девочки, кто проходил через такую процедуру.? Дочь лечится от Базедовой болезни чуть более года.Сегодня на приёме в нии эндокринологии, доктор завела тему лечения радиойодом. Кто проходил через такую процедуру?Сейчас, когда уже лечение позади, что выбрали бы лучше, этот метод или операцию? По каким причинам?Еще сильно волнует вопрос о дальнейшей возможности зачатия и рождения детей.Всем ответившим заранее спасибо.
  • Я лечилась тирозолом. После года ремиссии- рецидив. Рекомендовали радиойод, Врач сказала лучше делать в Нижнем Новгороде. Так, что я за деньги.) Прошло года 3-4, наверное- не помню. Пью Л-тироксин 125 каждое утро, всё…Не знаю чего еще написать- ничего не беспокоит, про минусы не знаю. Да, и эндокринная офтальмопатия была. Вы же про это? Глаза в норму пришли.А операция- это и наркоз, и возможные осложнения. Насчет дозы не беспокойтесь- большую дают больным с онкологией, там могут быть осложнения. В нашем случае дозы ничтожны и улавливаются только щитовидной железой. Правда, насчет детей не знаю…Наверное, подбирают индивидуально исходя из возраста,веса. Да! И насчет зачатия тоже не в курсе.
  • Здесь делала. Задайте им свои вопросы.http://www.ri-nn.ru/patient.htm
  • Спасибо большое. Посмотрю обязательно. Да, врач говорила, что только у них делают предварительно дозиметрию, что бы рассчитать дозировку. Ага принимает сейчас Тиамазол по 5 мг, назначили 7,5 на месяц, потом явка. В мае результаты по анализам нормализовались, потом опять поползли. А у вас рецидив был через год после полной отмены?
  • Да. И у меня еще с глазами проблема была, я лечилась в НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца. Но все нормализовалось только после удаления радиойодом. Но вам вряд ли полностью удалять будут, если рожать впереди…
  • У неё в глазах тоже резь была. Ощущение песка в глазах. У офтальмолога была там же в нииэндокринологии, она именно на офтальмопатиях специализируется. Назначала Селен на полгода и кааие то капли. Капли она так и не прокапала, Селен вроде бы помог.
  • Не, у меня серьезнее с глазами было. Мне глюкокортикостероиды кололи под глаза в первый раз, потом после обострения — магнит и электорофорез опять с глюкокортикостероидами. Но слава Богу- обошлось без пульс- терапии.Так в стране всего два места, где этой офтальмопатией занимаются- в НИИ Эндокринологии и в НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца. Туда люди со всей страны едут, иногда уже с запущенными случаями….Нам повезло, что сразу в нормальное место попали.
  • У мужа была увеличена щитовидка, тоже предложили либо йод, либо операцию. Он уже и на операцию записался, но решили съездить в Израиль, там посмотрели и сказали, что если нет узлов, ничего удалять не надо. В общем, сейчас пьет только тирозол, корректируем в зависимости от анализов, пока все ттт, нормально, гормоны в норму пришли. От йода врачи сказали ему толку не будет, т.к. за один раз убить железу не получится (не помню, почему, то ли из-за большой массы). Да и вообще, не хочется такой гимор, после этого месяц с ребенком общаться нельзя.
  • А у вам рецидив случился через год после полной отмены Тирозола?Нам еще прошлой осенью пробовали (неудачно) добавить Эутирокс после того, как анализы в другую строну поползли. Но это не в нии, а в наш эндокринолог в поликлинике( начинали лечиться там к сожалению).
  • Вот и дочери не рекомендовали врачи в Германии на консультации ни удалять, ни радиойод. Обосновали так же, что мол если сама железа не изменена, то ничего делать не нужно. От радиойода предостерегли, т к сказали, что потом возможно может стать проблемой зачать детей. Мы в растерянности.
  • Еще хотела спросить как давно лечится ваш муж?
  • Даже я, далекая от медицины, понимаю, что не эутирокс нужно добавлять, а снижать дозу тирозола. Мы только так откорректировали.
  • Мне за раз убили. С ребенком общалась. Спали только а разных комнатах неделю.Всю жизнь тирозол не пьют….Он либо помогает, либо нет.
  • Ну он помогает, пока его пьешь)) Гормоны только недавно выровнялись, будем смотреть. Израильские врачи говорят пить.П.С. У него 110 кг веса (мышЫцы), может поэтому
  • У меня в железе тоже изменений не было. Тоже пила тирозол 1,5 года- все прошло…ровно на год. И по новой-…..
  • Вы его вообще отменили через 1,5 года?
  • Естественно, я тоже 1,5 года пила и на год все пришло а норму. А у папы рецидива не было после лечения, все нормально у него и щитовидка на месте. Как мне сказала врач он попал в 20 процентов.
  • Да. Больше 1,5-2 года его не пьют.
  • У меня было 2 случая Базедовой болезни (или гипертериозатериотоксиокза). Уже при первом случае я узнала, что лечение помогает только на 30-40% и возможны повторения. От йода (и пожизненного приема л-тироксина) я категорически отказалась. После 2го случая я в ремиссии уже12 лет, никакие препараты для лечения щитовидки не принимаю, первые лет пять контролировала гормоны газ в полгода, за это время была естественная двойняшковая беременность. Это не ответ на ваши вопросы, просто информация.
  • Если железа не изменена, зачем удалять? Про радиойод не знаю, мне удалили хирургически одну долю полностью и часть второй. Все время болезни был узел на узи, пункцию делали, на гистологии уже узла не оказалось. Можно было не удалять, но у меня на тирозоле началась сильная побочка — сводило мышцы все подряд, один раз диафрагму свело, ни вздохнуть, ни выдохнуть, думала умру. Теперь пожизненно на тироксине, через два года забеременнела, во время беременности дозу увеличивали.
  • Этот вопрос задайте нашим врачам)) У них чуть что — резать к чертовой матери не дожидаясь перитонита)))
  • Ага, у меня тоже такое впечатление складывается : «резать не задумываясь о последствиях».Блин, они своих близких такими же методами лечат?
  • Это хорошо, если эндокринной офтальмопатии нет. Со мной сидели дети после операции на глазах и тети , которые на ночь надевали черную повязку, т.к. веки не смыкаются. Каждый случай индивидуален.
  • Где-то читал, что офтальмопатия-это не следствие тиреотоксикоза, и к сожалению, она не проходит при излечении щитовидки.Или заблуждаюсь?
  • у дочери нашли Базедов в ее 16. Лечили в Австрии радиойодом. Сейчас ей 31, она беременна До этого просто пока не хотели детей Забеременела в первый месяц после того, как перестала пить противозачаточные.
  • Это самостоятельное заболевание, которое в 95% сочетается с тиреотоксикозом…В 5% — без него. У меня сначала вылез глаз, а веко второго опустилось, и только через пару месяцев упал ТТГ….Изучено заболевание слабо. Известно лишь, что при наличие заболевания выход гормонов щитовидной железы за референсные значения ведет к его обострению, т.е. все эти колебания( проверено на себе) ведут к вылезанию глаз. Но там не только глаза вылазят, идут изменения вплоть до потери зрения, если не лечить. Еще один доподлинно известный фактор, который влияние на обострение- курение.Я бросила курить в один день и даже ни разу не потянуло- так испугалась.Я вам немного не так написала выше- прошло уже 5 лет как удалили- пока все ок. Но да- все может быть, или не быть. Но я вошла в стойкую ремиссию только после удаления щитовидной железы.
  • Это хорошо, что ремиссия, т-т-т. Желаю вам крепкого здоровья!
  • Мне моя доктор говорила, что в Германии после рецидива вообще сразу на радиойод направляют( не знаю как детей), а тут пишут- ничего не делают…Все-таки значит лечат, пусть не в Германии, но в Австрии.На самом деле, думаю, зависит от конкретного случая.
  • Спасибо!!! И вам, вашей семье тоже!
  • а какие еще есть варианты лечения? В Австрии ее сразу отправили на радиойод. Клиника одна из лучших в Европе.
  • Никаких….Тирозол очень токсичен, его больше 2 лет не пьют. В среднем в — 1,5 года.
  • Еще хирургически удаляют. Но как я вчера поняла со слов врача, ее делают в основном при увеличенной ЩЖ. А когда ЩЖ маленьких размеров, то в основном радиойод, из-за возможных осложнений, т.к. сама железа хорошо кровоснабжается при тиреотоксикозе, возможны кровотечения и др. осложнения.
  • Л-тироксин- это синтетический гормон щитовидной железы, его пьют пожизненно, если нет щитовидки или ее части. Конечно, лучше свои гормоны, но, когда выхода нет- синтетические. Почитайте побочные действия л-тироксина и тирозола.
  • Да, конечно, дозировка должна быть подобрана правильно- это же гормон.
  • Я пью Л-Тироксин при полностью сохраненной железе (у меня АИТ) уже 20 лет.Тирозол назначают при повышенной функции ЩЖ, а Л-Тироксин наоборот-при пониженной.
  • В этом случае, конечно, тоже. Гормонов своих-то мало…У меня просто щитовидки нет, совсем. Вот я о своем, девичьем.)
  • Я не знаю как долго вы жили с заболеванием, прежде, чем обнаружили и начали лечение. Многие и понятия не имеют, что больны, пока глаза из орбит не вылезут. Офтальмопатия — следствие длительного гормонального дисбаланса.
  • Недолго. Гормоны поползли после того, как стала видна проблема с глазами. Когда глаза изменились, они еще в норме были. У меня наследственность, так, что я сдавала периодически, тут как раз за месяц до….Я почитала- и так бывает…Но вот антитела к ТТГ были повышены.П.С. Я даже похудеть не успела.) Потому, что ждали падения ТТГ, чтобы начать лечение. Глаза- первое, что дало знать о заболевании.
  • Если у вас есть инстаграм, то почитайте там @nuclearmedicine_est радиойод проводят и с фиксированной дозой и индивидуально расчитывают, в зависимости от обьема щж и вашего анамнеза. Также к ним можно обратиться и за консультацией, все лучше мнение компетентного врача. Желаю здоровья!
  • Спасибо, почитаю. Да, про расчёт игдивидуальной дозы нам вчера на приёме говорили.Вам тоже здоровья!
  • Делала радиойод в 2017 году в эндокринологическом научном центре в Москве, дозу подбирают индивидуально. Теперь пью эутирокс.
  • Так ТТГ же вроде понижен всегда при тиреотоксикозе, а Т4 и Т3 повышены. Или ошибаюсь?
  • Платно делали? или по ОМС направление брали?
  • Я из Подмосковья, делала по ОМС, платно только дозиметрию делала.
  • Тиретоксикоз был средней тяжести, за два года лечения тирозолом ни разу ремиссии не было, консультировалась и с хирургами и радиологами, все сказали делать радиойод.
  • Взяли направление на прием по полису в НИИ эндокринологии. Подскажите, пожалуйста, кто знает. Это направление действует только на одно посещение или до окончания лечения/окончания текущего года? И если на одно, есть ли у него определенный «срок годности». Если к конкретному врачу на сентябрь записи не будет на бесплатный прием, то сможем по этому направлению записаться например на октябрь или ноябрь?
  • У меня сначала был в норме, а глаза уже вылезли. Но врачи не могли понять почему. Так как гормоны были в норме. А потом- да, все как вы написали. Офтальмопатия у меня манифестнула первой, еще до тиреотоксикоза.
  • Ого! А после радиойода с глазами все нормализовалось? Или лечили уже потом как отдельное заболевание?
  • Не знаю как с взрослыми. Брала направление ребенку. Запись идет в 20 числах на следующий месяц. Направление действует месяц. То есть, если взяли 15 августа, а записались 20 августа на 16 сентября, то направление не примут. Я ходила переделывала направление. Бесплатников к конкретному врачу не записывают. Я просила, но это только за деньги, есть определенный врач, для бесплатников.ОМС оплачивает только консультацию до выполнения рекомендаций и по-моему 1 после. То есть если нужна консультация хирурга, узи, пункция, то все либо за деньги, либо в поликлинике. Мы делали пункцию платно, потом я просто зашла с результатом к врачу (у нее был прием) и спросила, денег не взяли за это. Конкретно все обсуждала уже в поликлинике с эндокринологом.У заведующей спрашивала, ват зе фак? Объяснили, что на Москву квот нет. У Москву есть свои поликлиники. Разница в качестве оборудования не считается :/
  • Можно еще спросить почему выбрали Н Новгород, а не Москву? Чем в Нижнем лучше? Сейчас вроде бы только в Москве (в России) делают предварительно дозиметрию.
  • Посоветовал врач из Москвы. Уотрая со мной работала в паре с профессором из НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца.Сказала, что в НН лучше делают. Рецидивов почти не бывает и отношение не потребительское. Но главное- качество…Может, с тех времен что-то изменилось? В Москве я по квоте могла пойти, а там платила.

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3569933.htm

Ссылка на основную публикацию