Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Кластерная головная боль встречается не очень часто, приблизительно у 3 из 1000 пациентов. У представителей мужского пола она бывает в 5 раз чаще, чем у женского. Расстройство является редким, если сравнивать с остальными видами головной боли. Впервые приступ появляется в 20-40 лет, но иногда встречаются отклонения от этого промежутка.

Что такое кластерная головная боль?

Кластерная головная боль выражается в непродолжительных приступах интенсивной боли одной стороны головы. Это одна из самых мучительных форм первичных цефалгий. Обычно она локализуется возле глаза.

Видимой причины ее возникновения обычно нет, появляется она один или несколько раз в сутки приблизительно в одно время. Часто человек пробуждается из-за нее спустя час после отхода ко сну.

Такую боль иногда принимают за один из видов мигрени, но это ошибка. Терапевтические методы будут отличаться.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Наиболее распространенным видом считается эпизодический. Боли в этом случае беспокоит каждый день в течение одного эпизода, затем уходят. Вследствие этого появился термин «кластерная боль». Длительность кластера – 6-12 недель.

Иногда они заканчиваются спустя 2 недели или не прекращаются до полугода. В основном это происходит каждый год в весенний или осенний период. У некоторых пациентов болевые пучки наблюдаются 2-3 раза в год, других проходит пару лет между эпизодами.

В промежуток между приступами у пациентов не наблюдаются никакие признаки патологии.

Хронический тип кластерного заболевания бывает в 1 случае из 10. Появление приступов наблюдается практически каждый день, они не прекращаются совсем. Данный тип иногда переходит в эпизодический, и наоборот.

Причины

Частые головные боли приводят к таким факторам, как неправильная работа нервной системы и кровеносных сосудов. Основные причины кластерной головной боли:

  • Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы леченияПатологии гипоталамуса. Гипоталамус представляет собой сложную структуру, которая находится глубоко в мозге. Благодаря исследованиям выяснено, он оказывает воздействие на кластерные головные боли. Методы визуализации продемонстрировали, что при приступе активизируется область гипоталамуса;
  • Нарушения суточных ритмов. Кластерная головная боль случается при конкретных стадиях сна. Еще их вызывает увеличение света и тепла в весенний и летний период. Нередко больные говорили, что признаки атак увеличиваются из-за дневного света;
  • Расширение кровеносных сосудов. Причинами кластерной боли в голове иногда является расширение кровеносных сосудов и воспаление нервов за глазом;
  • Отклонения симпатической нервной системы.

Провоцирующие факторы

На интенсивность приступов в некоторых случаях влияет:

  • Вредные привычки. Употребление табака, спиртосодержащих напитков и стрессовые состояния нередко вызывают кластерные головные боли. Сигареты вызывают симптомы, при этом отказ от них не избавит навсегда от цефалгии;
  • Погодные изменения;
  • Пребывание на большой высоте;
  • Тепло;
  • Пища с нитритами в составе (бекон);
  • Определенные препараты, вызывающие расширение сосудов, например, «Нитроглицерин», гипотензивные и гипертензивные средства.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Приступы кластерной головной боли появляются вследствие перечисленных причин в основном только при активном цикле кластера. При ремиссии они наблюдаются редко.

Типичный цикл

Течение кластерной болезни различается в зависимости от личных особенностей, соблюдения профилактических мер, наличия вредных привычек. В ряде случаев клиническая картина у больных имеет особенный вид. Обычно ремиссия и обострения проходят приблизительно одинаково.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Основные характеристики цикла:

  • Сильные боли появляются периодически в один и тот же период, обычно ночью;
  • Приступы длятся более часа. Если они происходят часто, продолжительность увеличивается, а интенсивность снижается;
  • При рецидиве наблюдаются ежедневные атаки. Приступы носят индивидуальный и стабильный характер, их количество – 2-8 раз;
  • Продолжительность циклов на начальной стадии – 8-12 недель, ремиссия длится от десяти месяцев до года. Если не пытаться лечить патологию ее период уменьшится. Ремиссия при хроническом типе заболевания практически никогда не длится больше 30 суток.

Симптомы

Кластерная головная боль очень интенсивная. В процессе развития приступа она возрастает. Болезненность так высока, что человеку становится невозможно заниматься повседневными делами. Он хочет принять позу, сглаживающую симптомы. Сверлящая, жгучая, односторонняя и резкая боль чувствуется в области лба, давит на глаза. Обычно наблюдается в ночное время суток.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

На пораженной области заметно опущение века, также наблюдается расширение зрачков, заложенность носа и ринит, слезотечение, чрезмерное выделение пота и слюны. Атака длится более часа. При хроническом типе тоже появляется кластерная головная боль. Остальные признаки, которые возникают очень часто, схожи.

Незамедлительно вызывать врача нужно в следующих случаях:

  • У больного рвота, жар, проблемы с речью, потеря сознания, симптомы пареза или паралича. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг или ишемическом инсульте;
  • Признак образовался после травмы головы. Наблюдается сонливость, неадекватная реакция на окружающую действительность;
  • Рвота и лихорадка происходят вместе с увеличенным тонусом мышц шеи, вследствие чего больной запрокидывает голову назад, старается тянуться ногами к животу. Это является симптомами менингита;
  • Болевой синдром становится интенсивнее из-за физической активности или от чихания и кашля, что иногда указывает на отек головного мозга;
  • Боль за глазом пульсирующего характера продолжается дольше, чем обычно при приступе. Это может говорить о наличии такой патологии, как глаукома.

Даже если клиническая картина неявная и больной ведет прежний образ жизни при обострениях, лучше обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические способы и методы лечения значительно облегчат состояние при кластерной головной боли, и приостановят развитие патологии.

Диагностика

Не следует дожидаться ремиссии, которая длится год, и развитие приступа повторяется вновь. При появлении симптомов патологии следует пройти полное обследование и начать применять различные методы воздействия. Диагноз ставит невролог. Он принимает во внимание сведения о клинической картине, которая довольно специфична.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

При первичном осмотре специалист проверяет глаза и работу других органов, дают оценку реакции, координации больного, качеству психических реакций и памяти. Чтобы исключить серьезные заболевания, делают рентген шейного отдела позвоночного столба, МРТ, КТ.

Лечение приступов

Способов полного избавления от болезни пока нет. Терапия при кластерной боли направлена на уменьшение интенсивности приступов, снижение их частоты с помощью профилактических мер. Будет видимый результат, если подходить к лечению комплексно. Способы физиотерапии, употребление лекарств и народные методы стоит обговаривать со специалистом. Самолечение может только навредить.

Таблетками

На выбор способов борьбы с кластерными приступами влияет выраженность симптомов, причин (если они известны), стадии заболевания. Лечение не ограничивается употреблением сильных анальгетиков, необходимо дополнительно купировать симптомы. Схему подхода выбирают, основываясь на индивидуальных показателях, но есть общие правила.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Консервативные способы лечения:

  • Триптаны. Лекарственные средства «Суматриптан», «Зомиг» применяются при мигренях. Они бывают в виде растворов для интраназальных ингаляций, таблеток;
  • Эрготамины. Препараты «Кофетамин», «Мигранал», «Номигрен». У них немало побочных эффектов. Таблетки безопасно пить вместе только с несколькими медикаментами. При этом кластерная головная боль пропадает, и интенсивность заметно снижается спустя несколько минут после употребления.

Данные препараты принимают только после консультации врача. Некоторые лекарства только провоцируют приступ, например, это нередко происходит после приема нитроглицерина.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Народное лечение

Натуральные средства снижают интенсивность симптомов, предотвратить их, уменьшить частоту приступов. Главные способы народного лечения:

  • Куркума. Добавлять ее в блюда. Это средство, которое заглушает воспаление и действует успокаивающе;
  • Мазь из кайенского перца. Их следует втирать на начальной стадии приступа. Для приготовления насыпать приправу в обычный крем. Небольшое количество втирать несколько минут в виски;
  • Грецкие орехи. Добавить в повседневный рацион. Они выводят токсины, благоприятно влияют на состав крови, приводят в норму кровообращение, успокаивают больного. Стоит есть их даже в период рецидива;
  • Прохладный компресс на виски. Не купируют цефалгию, но облегчают течение;
  • Пища с кудзу. Снижают интенсивность кластерной боли, избавляют от головокружения, заложенности в ушах. Готовят цветочные джемы, блюда из листьев.

Народные методы применяются вместе с медикаментозным лечением. Как единственный способ они не подходят.

Хирургическое вмешательство

Если болевой синдром возникает постоянно и не исчезает после употребления лекарств и народных средств, специалисты советуют задуматься об операционном вмешательстве.

Это глубокая электростимуляция тканей головного мозга или нервов, удаление или блокирование нервных волокон. Такие способы не дают гарантии стойкого длительного эффекта.

Есть риск появления цефалгии вновь и увеличения ее частоты.

Профилактика болезни

Необходимо иметь в виду, что кластерная боль беспокоит не так часто, если соблюдать профилактические меры при рецидиве. Следует установить триггеры патологии и постараться их убрать.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Главные правила:

  • Необходимо отдыхать, высыпаться, отказаться от табака и алкогольных напитков, использовать способы релаксации;
  • Перейти на правильное питание, не кушать полуфабрикаты, блюда с большим сроком годности, острую и жареную еду, не пить газированные напитки;
  • Ввести легкие физические упражнения;
  • Не принимать горячие ванны при рецидиве, дневной сон должен быть только в редких случаях;
  • Принимать таблетки только после обсуждения с врачом;
  • Больному может понадобиться поведенческая терапия.

Источник: https://GolovushkaBolit.ru/golovnaya-bol/klasternaya.html

Причины и симптомы кластерной головной боли

Появление у человека мучительных систематических приступов цефалгии – показание к немедленному визиту к неврологу. Диагностику необходимо провести даже при малой продолжительности симптома и его редком повторении.

Кластерная головная боль выявляется только в 0,3% случаев обращения пациентов к специалистам, но заслуживает повышенного внимания.

С течением редкой болезни человеку не справиться самостоятельно. Признак слишком выражен, его не заглушить обычными анальгетиками. Методы терапии и профилактические подходы должны подбираться опытным врачом.

Что такое кластерная головная боль

Цефалгии, которые возникают кластерами (циклами, сериями), развиваются внезапно и отличаются повышенной интенсивностью, называются кластерными. Мужчины страдают от недуга чаще женщин.

В момент развития приступа больной способен впадать в неадекватное состояние, причиняя себе вред. Циклический характер течения недуга ученые связывают с работой биологических часов человека.

Причиной возникновения недуга считается нарушение взаимосвязи между нервными окончаниями.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Кластерные головные боли бывают:

  • хронические – характерны для 10-15% случаев. Приступы развиваются несколько раз за год. Продолжительность периодов без боли не превышает месяца;
  • эпизодические – боль появляется нерегулярно. Периоды без кластеров составляют более месяца.

Есть еще несколько вариантов классификации кластерных приступов:

  • по длительности болей – от 1 минуты до 1,5 часов;
  • по количеству приступов в период обострения – от 1 до 8 атак за сутки;
  • по наполнению цикла – одни люди мучаются хроническими головными болями каждый месяц, у других наблюдаются рецидивы по полгода и даже больше;
  • по происхождению – первичный синдром развивается самостоятельно, а вторичный оказывается только симптомом серьезного заболевания.

Возникновение кластерных болей в голове большая часть пациентов связывает с периодом поверхностного сна в ночное время. Приступы способны протекать по-разному и иметь отличные причины, но из-за характера цефалгии постановка диагноза редко вызывает сложности.

Причины кластерной головной боли

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Причины развития патологиимогут быть такими:

  • сбои в работе гипоталамуса – эта область головного мозга принимает участие в контроле деятельности ЦНС и кровеносной системы. Во время приступов данный участок особенно активен;
  • аномалии строения или работы тройничного нерва – для кластеров характерны боли в области глаза, что может наблюдаться при ущемлении, воспалении или раздражении нервного окончания;
  • неправильный синтез серотонина – этот гормон влияет на деятельность биологических часов человека, из-за сбоя которых и наблюдается приступы цефалгии;
  • поражение симпатической нервной системы – приводит к патологическому расширению сосудов головного мозга или спазму их стенок, в результате чего сдавливаются корешки расположенных рядом нервов;
  • превышение допустимого уровня гистамина – химическое вещество влияет на тонус сосудов и повышает чувствительность организма, из-за чего приступы кажутся мучительными.
Читайте также:  Стафилококковое импетиго: диагностика, симптомы болезни, лечение, прогноз

Кластерные боли способны сопровождать ряд патологий, выступая при этом только одним из симптомов. При диагностировании состояния необходимо исключить наличие у пациента мигрени, аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга, орбитального миозита.

О том, что еще может спровоцировать болезненные ощущения в одной точке головы вы узнаете из этой статьи.

Провоцирующие факторы

Кластерная или пучковая головная боль может оказаться результатом наследственной предрасположенности, нездорового образа жизни, злоупотребления медицинскими препаратами, гормональных сбоев. Иногда она возникает после перенесенной черепно-мозговой травмы.

В группу риска входят люди, у которых нарушена регуляция суточных ритмов, приводящая к снижению качества сна.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы леченияСтресс — один из факторов, приводящий к развитию кластерной головной боли

Основные триггеры недуга – факторы, способствующие началу приступа:

  • курение и употребление алкоголя;
  • сильные запахи, громкие звуки, яркий или мерцающий свет;
  • подъем на большую высоту;
  • нахождение на жаре или в душном помещении;
  • продукты питания с химическими добавками;
  • стрессовая ситуация, физическое или умственное перенапряжение;
  • прием лекарств, в частности, мочегонных, стероидов, сосудорасширяющих средств.

Перечисленных моментов пациенты с кластерными головными болями должны опасаться только в период обострения болезни. Они не способны спровоцировать начало рецидива или стать причиной единичного приступа на фоне ремиссии.

О том, как влияет стресс на патологию вы узнаете из этой статьи.

Типичный цикл

В зависимости от причин, индивидуальных особенностей, соблюдения правил профилактики и образа жизни течение болезни у людей может проходить по-разному. Иногда даже клиническая картина у отдельных пациентов приобретает особый вид. Чаще всего периоды ремиссии и обострений все же имеют примерно одинаковую форму или хотя бы подчиняются базовым правилам.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Циклы кластерных головных болей имеют такие характеристики:

  • цефалгия появляется систематически или время от времени, но всегда примерно в одно время суток – чаще ночью;
  • продолжительность приступов редко составляет более 60 минут, причем, чем чаще они случаются и чем больше длятся, тем ниже степень их интенсивности;
  • в период рецидива атаки повторяются каждый день. Число приступов в сутки индивидуально и стабильно – от 2 до 8 раз;
  • на начальной стадии заболевания патологические циклы обычно длятся 8-12 недель, с ремиссией в 10-12 месяцев. Если болезнь не лечить, перерывы без приступов будут становиться короче. Ремиссия при хронической форме болезни редко превышает 30 дней.

Кластерные головные боли – серьезное заболевание, способное снизить качество жизни человека. Профессиональный комплексный подход к решению проблемы позволяет свести дискомфорт и риск осложнений к минимуму. Игнорирование состояния может стать причиной депрессии, неврозов и психофизических патологий.

Симптомы кластерной головной боли

Цефалгия при редкой болезни отличается высокой интенсивностью. Она нарастает по мере развития приступа и настолько мучительна, что пациент не может ничего делать. Он старается найти положение, которое сгладит ощущения.

Иногда больные начинают буквально биться головой о стену, только бы отвлечься от приступа. Ощущение жгучее, сверлящее, локализуется с одной стороны в области лба и давит на глаза.

Клиническую картину дополняют опущение века с пораженной стороны, слезотечение, заложенность носа и ринит, обильное выделение слюны и пота, расширение одного или обоих зрачков.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Кластерная головная боль может быть признаком экстренного состояния или опасной патологии, поэтому надо немедленно обратиться к врачу, если:

  • у пациента рвота, повышенная температура, нарушение речи, потеря сознания, признаки паралича или пареза – симптоматика ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг;
  • симптом появился после травмы головы, дополняется сонливостью и отсутствием у пациента адекватной реакции на происходящее вокруг;
  • лихорадка и рвота сопровождаются повышенным тонусом мышц шеи, из-за которого пациент закидывает голову назад и пытается потянуть ноги к животу – признаки менингита;
  • головная боль усиливается под влиянием физических нагрузок или просто от кашля и чихания – характерно для отека головного мозга;
  • пульсирующая боль за глазом сохраняется дольше сроков, характерных для приступа – может указывать на глаукому.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Даже при смазанной клинической картине или наличии у пациента возможности вести привычный образ жизни во время обострений лучше получить консультацию врача. Современные методы диагностики и терапевтические подходы способны существенно облегчить состояние человека с кластерными головными болями и остановить прогрессирование болезни.

Обследование при головной боли

При появлении признаков кластерной цефалгии нужно пройти полную диагностику и начать профильную терапию.

Диагноз может поставить врач-невролог. Специалист учитывает данные клинической картины, она достаточно специфична.

Обязательно проводится первичный осмотр, во время которого доктор проверяет функциональность глаз и других органов, оценивает координацию и реакцию пациента, проверяет качество памяти и психических реакций.

Для исключения присутствия более серьезных патологий применяют КТ, МРТ, рентгенографию шейного отдела позвоночного столба.

Больше о исследованиях при помощи МРТ и КТ вы узнаете здесь.

Лечение приступов кластерной головной боли

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Традиционное лечение

Методы борьбы с приступами цефалгии при кластерных головных болях зависят от выраженности ощущений, причин их появления (если они понятны) и стадии болезни. Терапия не ограничивается приемом сильных анальгетиков, она требует и дополнительного симптоматического лечения. Схема подхода в каждом случае подбирается индивидуально, но основывается на базовых приемах.

Консервативные методы лечения кластерных головных болей:

  • прием триптанов – препараты «Зомиг», «Суматриптан» и другие используются при мигренях. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для интраназальных ингаляций;
  • прием эрготаминов – лекарства «Мигранал», «Кофетамин», «Номигрен» и их аналоги обладают множеством побочных эффектов и сочетаются лишь с несколькими медикаментами. Зато боль уходит или заметно ослабевает через несколько минут после приема этих продуктов;
  • введение в носовые ходы капель «Лидокаина» позволяет снять острые проявления симптома;
  • дополнительно проводятся кислородные ингаляции – длительность сеанса 15 минут;
  • интраназально вводится «Капсаицин» — раствор на основе острого красного перца;
  • массаж, иглотерапия и парафиновые аппликации на воротниковую зону ослабляют выраженность симптомов, но редко применяются в острый период.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Если пучковая боль не снимается в результате применения данных препаратов или физиотерапевтических методов, врачи рекомендуют рассмотреть хирургические варианты терапии.

Это может быть глубокая электростимуляция тканей головного мозга или нервов, блокирование или удаление нервных волокон. Радикальные методы воздействия не гарантируют стойкого положительного результата. Существует риск, что после их применения частота приступов увеличится.

Больше о препаратах для устранения симптомов цефалгии вы узнаете здесь.

Народное лечение

Применение средств натурального происхождения позволяет не только ослабить признаки болезни, но и предотвратить их, снизить частоту появления приступов. Перед началом подобной терапии следует посоветоваться с врачом. Особенно, если проводится прием аптечных медикаментов.

Нетрадиционные подходы при кластерных цефалгиях:

  • введение в рацион блюд с куркумой окажет успокаивающее воздействие и заглушит воспалительный процесс;
  • мази из кайенского перца показаны на начальной стадии приступа. Чтобы приготовить продукт достаточно добавить приправу в крем для рук или лица. Состав втирается в виски небольшими объемами;
  • введение в рацион грецких орехов поспособствует выведению из тканей токсинов, улучшит состав крови, нормализует кровообращение и успокоит пациента;
  • холодные компрессы на виски – они не остановят развитие приступа, но облегчат его течение;
  • употребление блюд с кудзу ослабит головные боли, снимет головокружение, избавит от заложенности в ухе. Это может быть варенье из цветов или голубцы из листьев растения.

Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы леченияХолодные компрессы на виски — помогут уменьшить интенсивность головной боли

Лечение народными средствами не может быть единственным вариантом терапии кластерных головных болей. Перечисленные подходы можно применять только в комплексе с традиционными методами воздействия с целью усиления положительного эффекта от последних.

Больше информации о домашних методах лечения читайте здесь.

Профилактика болезни

Кластерная головная боль будет мучать намного реже, если ввести в жизнь пациента простые методы предупреждения приступов в период рецидива. Не менее важно установить триггеры патологического состояния и устранить их влияние на организм. Соблюдение простых правил во время ремиссии снизит риски обострения болезни.

Профилактика кластерной головной боли:

  • полноценный отдых, здоровый сон, отказ от сигарет и алкоголя, применение методов релаксации;
  • переход на здоровое питание, которое исключает употребление полуфабрикатов, газировки, острых и жареных блюд, изделий с большим сроком хранения;
  • введение в режим физических упражнений – только выполнять их нужно без фанатизма, контролируя уровень нагрузки на организм;
  • отказ от горячих ванн и дневного сна в период рецидива;
  • медикаментозная терапия по рекомендации врача. В зависимости от ситуации может понадобиться прием противосудорожных препаратов, кортикостероидных гормонов, средств на основе лития, блокаторов кальциевых каналов;
  • прохождение курса инъекций Ботокса при отсутствии противопоказаний к методике;
  • посещение занятий по поведенческой терапии;
  • прием «Мелатонина» — гормон мозга для регулирования периодов сна и бодрствования.

Кластерные головные боли – неприятное и опасное состояние. Люди с подобным диагнозом нуждаются в лечении и коррекции поведения. Игнорирование проблемы может стать причиной развития у человека депрессии, психоза или невроза.

Обязательно надо исключить наличие патологий, при которых цефалгия может быть только симптомом. Не стоит пренебрегать походами к психологу или психотерапевту, если на этом настаивает лечащий врач.

При своевременном реагировании на болезнь и комплексном подходе к борьбе с нею врачебный прогноз заметно улучшается.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/klasternaya-golovnaya-bol

Кластерная головная боль: особенности, симптомы, причины и лечение

Головная боль одна из самых часто встречающихся проблем со здоровьем. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, однако каждый описывает данный симптом по-разному, так-как и причины её возникновения могут быть самыми различными. В этой статье мы поговорим о таком виде, как кластерная головная боль, так как данная патология является серьёзной проблемой для больного и причиняет ему значительный дискомфорт, вплоть до развития субдепрессивного состояния или даже депрессии. 

Виды головной боли

В практической медицине специалисты неврологи выделяют несколько типов головных болей, это очень удобно для диагностики и дальнейшего формирования плана лечения. Головная боль может быть четырёх основных типов:

  • Головная боль напряжения. Самый часто встречающийся вид головной боли среди всех вариантов. Головная боль напряжения возникает в результате психоэмоционального перенапряжения или высокой физической активности. Такой вид боли носит функциональный характер и не обладает выраженной интенсивностью. Головная боль напряжения чаще всего проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.
  • Мигренеподобная головная боль. Этиологическим фактором в формировании мигренеподобных болей или непосредственно самой мигрени выступает неврологическая патология со стороны центральной нервной системы. Чаще всего к мигреням приводит органическая патология головного мозга, а сама мигрень проявляется характерными приступами головной боли с локализацией только в правом или левом полушарии. Приступы головной боли носят пульсирующий характер и возникают через определённые временные интервалы. Таким образом мигрень имеет приступообразное течение с периодами ремиссии, которые могут достигать до 10-12 месяцев.
  • Хроническая головная боль. Постановка диагноза хронической головной боли возможна при фиксировании более 4 приступов головной боли в неделю на протяжении как минимум трёх месяцев. Хроническая головная боль может возникать в результате широкого ряда причин, однако чаще всего основным компонентом формирования хронической головной боли становятся нарушение церебрального кровотока.
  • Кластерная головная боль — наиболее редкий вид головной боли, однако самый опасный для пациента. Кластерная головная боль считается наиболее интенсивной и сильной среди всех её видов. 
Читайте также:  Кардиомагнил: отзывы, аналоги, инструкция по применению, противопоказания

Что такое кластерная головная боль?

Кластерная головная боль или кластерная цефалгия — вид головной боли с резко выраженным болевым синдромом и яркой клинической картиной. Данный вид болей многими специалистами считается идиопатическим, т.е. с неясной этиологией возникновения.

Кластерную головную боль также называют пучковой – оба понятия являются синонимами и никаких различий в себе не несут.

Кластерная головная боль в большинстве случаев ничем не провоцируется и возникает спонтанно.

Больные испытывающие такой тип головной боли часто отмечают жалобы на боли колющего, жгучего и пульсирующего характера. Боль постепенно нарастает и становится буквально невыносимой, сравнить такие болевые ощущения можно только с почечной коликой или болями ишемического характера.

Как показывает практика рядовые анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств оказываются малоэффективными или же вовсе неэффективными, что требует госпитализации больного в стационар.

Статистика показывает, что мужчины практически в шесть раз чаще, чем женщины страдают от кластерных головных болей, однако, причины данного статистического явления пока что не выявлено. 

Этиология и патогенез

Чтобы понять, как избавиться от кластерной головной боли необходимо понимать какие патологические процессы стоят за формированием данного заболевания.

Причины кластерной головной боли могут быть совершенно различными. В большинстве случаев не удаётся выявить какой-либо ведущий фактор, либо органическое поражение тканей головного мозга. Однако последние исследования показали, что наиболее частой причиной развития кластерной цефалгии является:

  • Патология гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Патология ретикулярной формации;
  • Спазм церебральных артерий;
  • Заболевания симпатической нервной системы.

Часто больные отмечают возникновение боли в период переходных погодных условий в осенний и весенний периоды.

Кластерная головная боль – расстройство циклического характера и развитие заболевания можно связать с дезорганизацией в работе циркадианных ритмов, т.е. биологических часов организма. Циркадианные ритмы человека имеют тесную взаимосвязь с вегетативной симпатический и парасимпатической нервной системами.

При развитии кластерных головных болей происходит нарушение работы во всех данных системах, т.е. нарушается нейрогуморальная регуляция вегетативных функций организма, таких как сосудистый тонус, образование секрета железами внутренней и внешней секреции, нарушение цикла сон-бодрствовании и многих других.

Учёными доказано, что в момент возникновения приступа кластерной цефалгии у больного значительно повышается секреция гистамина – воспалительного нейромедиатора в крови.

Его концентрация в крови возрастает пропорционально интенсивности приступа головной боли.

Медиатор воспалений гистамин является биологически активным веществом и оказывает вазодилатирующее или сосудорасширяющее действие, что в свою очередь приводит к такому симптому, как покраснение кожных покровов и гиперемия слизистой.

Виды кластерной боли

Внутри собственно кластерной цефалгии также можно выделить два основных клинических варианта течения заболевания. Классифицируются они по характеру течения приступов:

  • Эпизодического характера. Такие приступы настигают больного постоянно, они могут возникать до 3-4 раз в неделю и длятся месяцами, после чего неожиданно проходят и могут не беспокоить больного годами.
  • Хронические кластерные головные боли. Болевые припадки возникают на регулярной основе и длятся более года. Интенсивность болевого синдрома при хронической форме может быть несколько ниже, а также частота возникновения приступов меньше. Хроническая форма регистрируется не более чем у 20% больных.

Клиническая картина

Несмотря на то, что основным симптомом кластерной цефалгии является болевой синдром, заболевания проявляется рядом дополнительных характерных симптомов. Основную роль в формировании клинической картины играют вегетативные нарушения со стороны симпатической нервной системы, которые проявляются:

  • Выраженным слезотечением;
  • Гиперемией или покраснением кожного покрова лица и слизистой глаз;
  • Заложенность носа;
  • Повышенное слюноотделение.

Помимо вышеописанных симптомов важно отметить, что боль имеет чёткую локализацию.

Большинство больных описывает зону болевых ощущений в области левого или правого глаза, причем боль проявляется только в одной половине головы.

Самые интенсивные болевые ощущения больные отмечают в глазу или за глазом, также боль может распространяться на лицо, височную область, лоб и шею. Реже всего боль отмечается в затылочной области. 

Кластерная цефалгия выглядит следующим образом:

  • Головная боль возникает без каких-либо внешних или внутренних предвестников;
  • Чаще всего головная боль кластерного характера возникает в ночные часы, во время ночного сна.
  • Интенсивность болевого приступа быстро нарастает, однако длится не более 2-3 часов.
  • Повторные приступы кластерной головной боли могут возникать в тот же день и далее проявляются в течение нескольких недель, после чего стихают. Из этого можно сделать вывод, что кластерные боли имеют серийных характер.
  • Период ремиссии может длиться от полугода до нескольких лет.

Можно отметить, что боль проявляется всегда в одно и тоже время, это говорит о функциональных нарушениях в циркадианном суточном ритме больного.

При исследовании сердечно-сосудистой системы во время приступа у больного отмечается учащённое сердцебиение (тахикардия) и повышение артериального давления, однако цифры повышаются несильно. 

Сходные черты больных

Учёные отметили зависимость меду выявлением больных страдающих от кластерной головной боли и метрическими параметрами тела. Большинство из исследуемых больных имело схожие физические и метрические параметры.

Так среди больных чаще встречаются мужчины среднего возраста от 25 до 40 лет, крепкого мускулистого телосложения. Отмечаются и характерные черты лица: практически квадратная нижняя челюсть, раздвоенный подбородок и светлый оттенок глаз.

Более 90% больных отмечает, что они курят, причём интенсивность курения довольно высокая, доходит до полутора пачек сигарет в сутки. 

Диагностика

Диагностировать пучковую кластерную головную боль довольно сложно, так как кроме жалоб и незначительных клинических проявлений зарегистрировать данную форму заболевания крайне тяжело.

Так как зачастую этиологический фактор идиопатического характера, то и обследование должно быть максимально широким.

Первым делом специалист фиксирует все жалобы пациента, а также заносит данные анамнеза заболевания в историю болезни, после чего больному назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Пациент обязательно сдаёт такие анализы, как:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови, который включает исследование липидного профиля крови;
  • Коагулограмму;

Из инструментальных методов исследования больному назначают:

  • Рентгенологические методы исследования, такие как компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях применяется контрастирование церебральных артерий;
  • Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование сонных и мозговых артерий;
  • Исследование глазного дна.
  • Полисомнография – комплексное исследование качества сна, которое включает проведение электроокулометрии, электроэнцефалографии, электрокардиографии, миометрии, сатурации крови кислородом и углекислым газом, а также видеозапись сна.

К обследованию пациента с подозрением на кластерную головную боль обязательно привлекаются такие специалисты, как: терапевт, офтальмолог, невролог и психотерапевт.

Только после полного изучения симптомов кластерной головной боли и проведении обследования можно формировать тактику лечения. 

Лечебная тактика

Лечение кластерной головной боли актуальный вопрос, активно изучающийся в современной неврологической практике. Оптимизация схем и принципов лечения позволяет добиться стойкого и эффективного результата. На данный момент существует два независимых и обязательных в применении у каждого больного подхода к лечению.

Первый подход заключается в обезболивающей симптоматической терапии, направленной на симптоматическое лечение, т.е. купирование остро возникшего приступа пучковой головной боли. Второй принцип – профилактическое лечение, чтобы не допустить рецидива серии приступов кластерных болей.

К сожалению полностью излечить заболевание в настоящее время невозможно, однако при поддерживающей корригирующей терапии можно добиться стойких результатов. 

Обезболивание

Обезболивающая терапия заключается в назначении сильнодействующих анальгезирующих препаратов с центральным механизмом действия.

Такие препараты относятся к группе наркотических и применяются только для лечения в условиях стационара. Также высокую эффективность в купировании приступа пучковой боли показало применение чистого кислорода.

Во время приступа больному дают ингаляционно 100% кислород, который снижает интенсивность болевого синдрома. 

Профилактика

Профилактика кластерной головной боли заключается в применении комплексной терапии, направленной на улучшение реологических свойство крови, поддержание сердечно-сосудистой и нервной системы, а также применении глюкокортикостероидов.

Используют препараты из группы ангиопротекторов и нейропротекторов, которые значительно повышают метаболическую активность головного мозга и препятствуют дистрофическим нарушениям в центральной нервной системе. Также применяют препараты Лития для улучшения работы гипоталамо-гипофизарной системы и нормализации электрохимических и нейромедиаторных процессов в головном мозге. 

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/k/klasternaya-golovnaya-bol.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kim/klasternaia-golovnaia-bol-osobennosti-simptomy-prichiny-i-lechenie-5e413a6305b6250431bb55db

Что такое кластерная головная боль и чем она опасна

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Кластерная головная боль характеризуется приступообразным течением. Она, по статистике, возникает чаще у мужчин, чем у женщин.

Болевые ощущения настолько сильные, что человек может впасть в неадекватное состояние. Встречались случаи, когда на фоне кластерной боли возникало желание суицида.

Главной особенностью данного вида цефалгии является внезапность. Зоной поражения считается окологлазная и височная область.

Выделяют эпизодические и хронические кластерные головные боли. В первом случае цефалгия проявляется через разный временной промежуток. Перерывы между приступами могут быть около года. Хроническая форма характеризуется обычно месячной периодичностью. Именно поэтому большинство специалистов связывают возникновение кластерных головных болей с нарушением биологических ритмов человека.

Симптомы кластерной головной боли

Кластерная головная боль всегда возникает без каких-либо предупреждающих сигналов. Обычно случается так, что человек только что чувствовал себя хорошо, а уже через секунду полностью парализован болевым синдромом.
Обычно приступы кратковременные, но очень сильные. Их нужно научиться снимать самостоятельно, ведь временной интервал не позволяет обратиться к врачу.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при воспалеини почек у мужчин и женщин

Другие характерные признаки цефалгии данного типа:

  • локализация болевых ощущений только с одной стороны головы;
  • постепенное распространение болей по всей височной и глазной области;
  • возникновение слезотечения, светобоязни и непереносимости громких звуков;
  • учащение пульса, сужение зрачков и возникновение сильной слабости;
  • заложенность носа;
  • припухлость век;
  • возникновение панического синдрома;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная потливость;
  • нарушение речевой функции.

Группа риска

В силу огромного количества причин, которые приводят к возникновению кластерной головной боли, многие категории людей могут входить в группу риска. Прежде всего, опасность возникновения цефалгии данного вида возникает, если у человека нарушены биологические часы, что часто проявляется бессонницей.

Повышается риск возникновения кластерной головной боли у мужчин в возрасте 40 лет. Что касается женщин, у которых патология наблюдается значительно реже, критическим является возраст после 60 лет.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Курение также часто становится причиной возникновения приступа цефалгии данного типа. Но, с другой стороны, кластерная головная боль часто возникает при резком отказе от курения.

К группе риска относятся люди с отягощенной наследственностью. Если в роду кто-либо из родственников страдал приступами цефалгии данного типа, то обычно такая патология передается по мужской линии.

Возможные причины кластерных атак

Причины возникновения кластерных болей до конца не изучены. Но большинство специалистов считает, что данный вид цефалгии развивается на фоне нарушения биологических ритмов человека. Эти индивидуальные факторы регулируют работу всех органов и систем организма. В частности, от них зависит гормональный фон, ферментативные и температурные процессы.

К провоцирующим факторам относятся и сосудистые изменения в головном мозге, и патологии со стороны нервной системы. За поддержание биологических ритмов отвечает часть мозга, которая носит название «гипоталамус».

Любые нарушения в его работе и кратковременные сбои приводят к дисбалансу важных систем жизнедеятельности. Гипоталамус контролирует деятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

На основе исследований было обнаружено, что данный орган проявляет повышенную активность во время приступов кластерной головной боли.

Поскольку кластерная головная боль всегда локализуется в окологлазной области, то некоторые специалисты связывают это с патологией тройничного нерва. Ущемление, воспаление или раздражение нервного окончания может быть вызвано как инфекцией, так и наследственными факторами.

Причиной кластерной головной боли может стать смена часовых поясов. Как правило, цефалгия данного типа возникает после длительных авиаперелетов.

Эпизодические боли часто связаны и с другими обстоятельствами:

  • стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением
  • сбоями в работе сердечной мышцы;
  • злоупотреблением алкоголем и курением;
  • неправильным применением лекарственных препаратов при самолечении каких-либо сторонних заболеваний;
  • употреблением продуктов с повышенной концентрацией нитратов;
  • чрезмерно жаркой погодой.

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.

Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

  1. Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.

  2. Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.

  3. Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.

  4. Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.

  5. Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

Наиболее часто кластерные головные боли возникают у мужчин в репродуктивном возрасте от 20 до 50 лет. Все люди, страдающие данной патологией, отмечают очень высокую интенсивность болей.

Многие акцентируют внимание на том, что невыносимая боль порождает желание покончить жизнь самоубийством.

На практике отмечается много случаев, когда пациенты в порыве отчаяния были на грани потери рассудка и бились головой об стену.

Кризисные ситуации чаще бывают непродолжительными, но при этом боль настолько сильна, что у человека зарождается страх перед новым приступом. Со временем вырабатывается привыкание, но оно связано не со снижением болевых ощущений, а с тем, что человек просто учится приспосабливаться к приступам.

Обычно на начальной стадии, когда боль проявляется точечно в одной стороне лица, сразу проводятся обезболивающие мероприятия, которые должны быть обязательно согласованы с доктором. Кластерные боли могут вызывать раздражительность и агрессивность.

В последнее время специалисты выделили характерные особенности больных, страдающих кластерной головой болью. Как оказалось, это мужчины, отличающиеся крупным телосложением и выкуривающие более пачки сигарет в день.

Цикличность кластерной цефалгии

Цикличность кластерных болей может быть разной. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения болезни.

Выделяют следующие разновидности цефалгии данного типа:

  • хронические приступы – возникают несколько раз за год, причем продолжительность ремиссий не превышает одного месяца;
  • эпизодические приступы – отличаются нерегулярностью возникновения: периоды ремиссии могут длиться несколько месяцев.

Продолжительность приступов редко превышает час. Наиболее часто боль уходит в течение четверти часа. Но при этом более длительные приступы всегда отличаются меньшей интенсивностью болевого синдрома. Неадекватное поведение могут спровоцировать только кратковременные приступы.

Примечательно, что на начальном этапе развития кластерных головных болей они возникают с определенной периодичностью в течение 2-3 месяцев. После этого ремиссия может длиться в течение года. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму, и перерывы между приступами уменьшаются. При хроническом течении болезни ремиссия редко длится более месяца.

Диагностика и лечение кластерных болей

Диагностировать кластерную головную боль несложно в силу ее характерных признаков. Особых исследований проводить не требуется, так как доктор способен идентифицировать данный вид боли на основании осмотра и описания пациентом собственных ощущений.

Поможет поставить диагноз дневник, в котором человек, страдающий кластерной головной болью, должен указывать:

  • Частоту приступов.
  • Локализацию и распространение боли.
  • Продолжительность и изменение интенсивности болевых ощущений.
  • Дополнительные симптомы, сопровождающие приступ.
  • Меры, которые позволяют облегчить состояние.

При обращении к неврологу доктор обязательно проводит осмотр шеи, глаз и головы, проверяет основные рефлексы. В частности, врача будет интересовать координация движений, что проверяется быстро и просто способом выполнения специальных несложных упражнений. Также невролог проверит функцию кратковременной памяти и состояние психики в целом.

При необходимости установки точного диагноза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Данные исследования позволяют обнаружить наличие аномалий, которые приводят к возникновению кластерных головных болей.

Лечение цефалгии данного типа направлено на сокращение периодичности приступов и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Очень эффективными при кластерных головных болях считаются кислородные ингаляции, но их можно проводить только в условиях стационара, а это обычно возможно, если цефалгия носит вторичный характер.

В домашних условиях на начальном этапе развития кластерной головной боли может помочь компресс со льдом на височную область. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента иногда помогают минимизировать боль повышенные физические нагрузки, а в других случаях рекомендуется полноценно отдохнуть, приняв обезболивающие препараты.

Анальгетики при данном виде боли не помогают. Обычно назначаются триптаны, но принимать их следует осторожно, ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Это связано с тем, что данный вид лекарств может давать осложнения и нарушать работу сердечно-сосудистой системы.

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью лидокаинового спрея, но его использовать нужно в точном соответствии с инструкцией. Начинает действовать средство через 40 минут после применения.

Для лечения и профилактики приступов кластерных болей применяются также следующие лекарства:

  • блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают количество приступов и их интенсивность. Назначаются лекарства при периодических приступах, но при этом следует знать, что первый положительный эффект возникнет не ранее, чем через пару недель после начала приема препарата;
  • литиевые препараты, которые стабилизируют функцию гипоталамуса. Они могут приниматься в сочетании с другими средствами;
  • кортикостероиды, которые эффективно купируют боль, но их принимать длительное время нельзя;
  • эрготамины – Кофетамин, Номигрен, Мигранал – часто оказывают быстрый эффект, но обладают массой побочных действий.
  • Эффективными для снятия болей оказываются и народные средства.
  • Их достоинством является то, что они благотворно влияют на организм и позволяют стабилизировать состояние на длительное время:
  1. На начальной стадии рекомендуется использовать мазь из кайенского перца. Приготовить ее можно очень быстро, добавив экзотическую приправу в нейтральный крем для рук. Средство следует втирать в виски небольшими порциями.

  2. Ослабляют головные боли блюда с цветами или листьями кудзу (тропической лианы).

Если была диагностирована кластерная головная боль, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Это позволит стабилизировать состояние, снизить частоту и интенсивность приступов. Действенную профилактику оказывают народные средства, но при этом их применение следует обязательно согласовывать с доктором.

Народные целители рекомендуют использовать следующие нетрадиционные подходы для профилактики патологии:

  • употребление в пищу блюд с куркумой. Эта природная приправа обладает успокаивающими свойствами и способна заглушать воспалительный процесс;
  • обогащать рацион грецкими орехами, если для этого нет противопоказаний. Данный продукт способствует выведению токсинов из организма и очищает кровь. Благодаря восстановлению кровообращения происходит нормализация состояния.

Кластерные боли можно предупредить или хотя бы снизить их интенсивность, если понять, какие причины могут их спровоцировать. Риск обострения патологии можно снизить, если не забывать о необходимости полноценного отдыха и не перегружать себя. Важно постараться отказаться от алкоголя и бросить курить.

Специалисты рекомендуют для профилактики:

  • Организовать здоровое питание. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, газированные напитки, острые и жареные блюда. Кроме того, очень важно следить за тем, чтобы в меню не попали просроченные продукты.
  • Заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки благоприятно воздействуют на работу всех органов и систем организма.

Кластерная головная боль может сохраняться на протяжении многих лет. Если она носит первичный характер, то избавиться от нее очень сложно. Можно только научиться правильным действиям для ее снятия и минимизировать риск появления приступов, установив триггеры.

Триггерами могут быть:

  1. Курение.

  2. Смена часового пояса.

  3. Нахождение на большой высоте, при увлечении альпинизмом.

  4. Резкие ароматы.

  5. Громкий звук с большой продолжительностью.

  6. Кислородная недостаточность.

  7. Прием определенных лекарственных препаратов.

Если кластерная боль имеет вторичный характер и связана с какими-либо сторонними заболеваниями, то обязательно следует проводить лечение с целью устранения первопричины. При сильных болях, которые не удается снять никакими способами, проводится хирургическое лечение. Манипуляции проводятся с помощью современной аппаратуры и не требуют наркоза.

Видео по теме

Источник: https://bolit.net/golovnaja-bol/6-klasternaja-golovnaja-bol.html

Ссылка на основную публикацию